Põhiline

Atheroma

HPV (inimese papilloomiviirus)

HPV või inimese papilloomiviirus on maailma kõige levinum nakkushaigus. Uurijate sõnul on rohkem kui 90% inimestest kogu maailmas nakatunud ühe HPV tüübi või teise kategooriaga. Praegu on rohkem kui 70 inimese papilloomiviiruse sorti, kuid ainult mõned neist on arstide jaoks huvipakkuvad.

HPV kuulub papovaviiruste perekonna papilloomiviiruste perekonda. Nakkuse allikas on haige või viiruse kandja, see tähendab, et HPV levib ainult inimeselt inimesele.

Selle infektsiooni edasikandmiseks on kolm võimalust:

  • kontakt-majapidamine (puudutuse kaudu);
  • seksuaalne (suguelundid, anaalsed, peroraalsed suguelundid);
  • sünnil alates emalt lapsele.

HPV mõjutab nahka ja limaskestade membraane: nad moodustavad mitmesuguseid tüükad, papilloomid ja kondüloomi.

Viirus elab inimveres ja kuni teatud aeg ei ilmu ennast. Kuid niipea kui immuunsüsteem nõrgeneb, ilmnevad kasvajad nahale ja / või limaskestadele. See seletab suhteliselt pikka inkubatsiooniperioodi: mitu nädalat kümneid aastaid.

HPV tüübid ja nende vähioht

Tavapäraselt võib kõiki HPV tüüpe jagada kahte rühma:

HPV, "süüdi" vorminduses tüükad;

  • HPV 1,2,3,4 tüübid põhjustavad plantaarsete tüükade tüükade või munarakkude moodustumist.
  • HPV 3,10,28, 49 tüüpi on vastutavad kortervormide ilmumise eest.
  • HPV 27 tüüpi vormid "tüükad lihunikud".
  • Erinevad tüükad põhjustavad ka HPV tüüpe: 5, 7, 10, 12, 14, 15, 17, 19-24, 26, 27, 29, 57.

HPV, "süüdi" papilloomide ja tüükadena;

  • HPV 6.11, 13, 16, 18, 31, 33, 31, 33, 58, 52, 39, 70, 30, 40, 42, 43, 51, 55, 57, 59, 61, 62, 64, 67 -69 liiki põhjustavad papilloomide ja suguelundite tüükad.

Mis on HPV-i oht?

HPV võib põhjustada pahaloomulist kasvajat (nahavähk või limaskestad). Onkogeensuse kolm liiki:

  • HPV vähese vähiriski korral: 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70;
  • HPV-risk ofkoloogiliseks riskiks: 26, 31, 33, 35, 51, 52, 53, 58, 66;
  • Kõrge riskiga HPV: 16, 18, 36, 39, 45, 56, 59, 66, 68.

Tabel: HPV tüübist kinnipidamine

Inimese papilloomiviiruse kliinilised ilmingud

Kõige tavalisem HPV kliiniline vorm. Alguses näivad nad välja nagu kuplikujulised papuulid, mille mõõtmed ei ületa võlli pead. Siis hakkavad nad kasvama ja samal ajal pimedama, nende pind muutub karmiks. Ema munarakke ümbritsevad lapsed, selle aja jooksul on võimalik valu ja põletustööd.

Kannikesed asuvad käte ja jalgade tagaküljel, lõuaalal, silmalautel, peanahal, sõrmede vahel, tallal.

Kõhupartnerid on valusad, sest neist ei saa inimene kõndida. Madal onkogeenne risk.

Seda tüüpi tüükad näevad välja naha sarvest (pikad filateraalsed papulad). Reeglina paiknevad need käte ja sõrmede käes, sageli esinevad kärpimise kohas. Nimetatud HPV 2 ja 7 puhul on see healoomuline moodus, mis ei soodusta taassündimist.

Sellised tüükad kerkivad pisut kõrgemale naha tasemest, neil on tendents rühmas. Lameda tüübistiku värvus on lihavärviline või helepruun, paikneb otsaesisel ja õlgadel. Need võivad asuda peenis, emakakaelal, välistel suguelunditel ja anus.

Pärilik haigus. See on väga haruldane dermatooside kujul. Paistab, et on palju korteri kartstõmblusi või pigmenteerunud lehte. Paksus purse, ühendada üksteisega, lokaliseeritud näol, kaelal, ülemistel jäsemetel. Tundub, et haigus on sarnane pityriasis-versicolor'iga. Võib-olla on taastunud vähk. Seda nimetatakse HPV 2, 3, 5, 8-10, 12, 14, 15, 17, 19, 20-25, 37, 47, 50 tüüpi.

Lokaliseeritud küünte külgedel, kasvab naha sisse ja viib küüneplaadi düstroofia juurde. Pole pahaloomulisus.

Tundub, et see moodustab ainult ühe epidermise ülemise kihi (tavaliselt peas) üksiku koosseisu. 5 kuni 50 mm kahjustus näib olevat naha laienev sarvjas kiht, mõnikord kaetud koortega. Nimetatud on HPV tüüp 16. Formatsioonid on altid degeneratsioonile lamerakk-kartsinoomi.

Koosseisude välimus sarnaneb lillkapsast või cockscombiga. Kõige sagedamini paiknevad kondüloomid eesnaha, peenise pea, ureetra lähedal, päraku ümbruses, labia minora, tupe limaskesta, emakakaela, suu nurkades, kusejõu suudmes.

Harv orofarünkas.

  • Suuõõnes papillomatoos õitseneb ka sarnaselt lillkapsa kujunemisega: suu limaskesta valged laigud. Vanematel inimestel esineb. Harvapilli papillomatoos võib langeda hingetoru, bronhi ja kopsukoes, esineb lastel ja täiskasvanutel. Hariliku papillomatoosi tunnused on düsfoonia (kõnehäired) ja aphonia (võimetus rääkida), higistamine ja hingamisraskused. Röstarõgala HPV katkemisega võib esineda vähk.

HPV ravi

HPV-i ei saa organismist eemaldada, seega vähendatakse kõiki ravimeetodeid välistest ilmingutest, st moodustumiste hävitamiseni.

Destruktiivsed ravimeetodid on erineva efektiivsusega ja ei taga, et papilloomid / tüükad ei taastuks. Need meetodid hõlmavad järgmist:

  • Kartuli / papilloomravi kirurgiline eemaldamine (kasutatakse ainult pahaloomuliste kasvajate puhul);
  • elektrokoagulatsioon - koagulaatori moodustumine, mille kaudu voolab elektrivool;
  • krüodestruktuur - kahjustuse hävitamine vedela lämmastikuga;
  • laserravi - mõju laserkiirguse moodustumisele;
  • raadiolaine meetod - mõju karpidele / papilloomile seadme "Surgitron" abil.

Keemilised töötlemisviisid:

  • salitsüülhappe söömine;
  • trikloroäädikhappe moodustumise ravi 50-90% kontsentratsiooniga;
  • contactaris - ravimi kasutamine hariduses 24 tundi;
  • Solkoderm (hapete segu) - ravi haridusliku ettevalmistusega (tõhusus on väga madal).

Tsütostaatiliste ravimite kasutamine:

  • podofülliin 10-25% alkoholilahuse kujul;
  • 5-fluorouratsiil;
  • bleomütsiin;
  • prospidine;
  • podofüllotoksiin.

Ravi efektiivsuse suurendamiseks viiakse läbi kombineeritud ravi, mis seisneb süsteemselt mittespetsiifiliste viirusevastaste ja immunomoduleerivate ravimite moodustumise kohalikus eemaldamises ja efektis. Sel juhul saavutatakse HPV aktiivsuse pärssimine ja isegi selle täielik häving. Nende ravimite hulka kuuluvad:

  • Hallock-alfal on viirusevastased ja immunomoduleerivad mõjud, süstitakse intramuskulaarselt;
  • Viferoni (interferoonide rühma) kasutatakse salvi, geeli või rektaalsete ravimküünaldena;
  • genferon (interferoonirühm) vaginaalsete ja rektaalsete ravimküünaldena;
  • isoprinosiinil on immunostimuleeriv toime, seda kasutatakse tablettide kujul sees;
  • Immunomax viitab intramuskulaarselt süstitavatele immunomodulaatoritele;
  • Likopiidil on immunomoduleeriv toime, on saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettidena;
  • Epigenum intima on immunostimuleeriv, viirusevastane, põletikuvastane, põletikuvastane ja tervendav omadus, saadaval välise ravi sprayina.

Millist tüüpi inimese papilloomiviirus võib põhjustada onkoloogiat?

Inimese papilloomiviiruse või HPV sõna kombinatsioon on üsna tavaline ja mõned inimesed usuvad, et selle mikroorganismi nakatamine põhjustab ainult kehas levinud papilloomide ilmnemist.

Kuid mitte kõik pole nii teretulnud, HPV-i nakatamine põhjustab mõnikord üsna tõsise haiguse - vähi tekkimist. Oletame, kuidas infektsioon kehas käituda, kuid ainult teadlik papilloomiviiruse tüübist.

Inimese papilloomiviiruse tüübid

Viimastel aastakümnetel läbi viidud uuringud on näidanud, et HPV levib ainult ühelt inimeselt teisele ja see võib olla kas nakkuse kandja või patsiendil, kellel on rasked kliinilised papillomatoosi tunnused.

On tõendatud, et papilloomiviirus on jagatud tüübiks, seal on üle saja. Sõltuvalt kehasse sisenenud viiruse tüübist ilmnevad kõik välised ja sisemised muudatused tulevikus.

HPV eraldamine tüübi järgi võimaldas arendada taktikat analüüsidega avastatud mikroorganismide raviks patsientidel.

Foto eri tüüpi papilloomide kohta

On vaja teada, et nakatumine ühe tüüpi papilloomiviirusega ei taga veel seda, et organism on nakatunud teistest alamliikidest. See tähendab, et isik võib samaaegselt olla mitut tüüpi HPV kandja, mõned neist ei pruugi ohustada, teised suurendavad vähktõve tõenäosust.

Viirus levib mitmel viisil, peamine neist on seksuaalne. Infektsioon on võimalik, kui mitu inimest kasutavad sama rätikut, habemenuga, kääridega. Selle patogeeni võib edastada töötav naine oma lapsele, on enesekehtmise oht, see tähendab viiruse ülekandmine ühest kehaosast teise.

Mikroorganism on nii mikroskoopiline, et see kergesti tungib läbi naha väikseimate pragude, kühvade ja kriimustuste. Uuemate andmete kohaselt on kuni 90% kogu planeedi elanikkonnast nakatunud erinevat tüüpi viirusega.

Viirus ei ole alati viivitamatult aktiveeritud. See tähendab, et pikka aega võib see olla organismis "uninevas" olekus, millest tuleneb mitmed provotseerivad tegurid.

Onkogeensed klassifikatsioonid

Onkogeenne klassifikatsioon on selline viiruste liikide jagunemine, mis arvestab vähi kasvajate arengu tõenäosust sõltuvalt alamliigist. Praktilises meditsiinis on kokku kasutatud kolmes rühmas.

Esimene rühm

Mitte-onkogeenne rühm, see hõlmab HPV 1,2,3,4,5. Kui mõni neist alamliikidest on analüüsidega kokku puutunud, siis võime eeldada, et selle mikroorganismi vähi areng ei ohusta teid. Kuid ärge unustage, et tulevikus on võimalik infektsioon ja muud liigid.

Teine

HPV 6,11,42, 43,44 kuuluvad vähirakkude arengu vähese tõenäosusega gruppi. Mõne provokatiivse teguri mõju tõttu võivad sellised papillomatoosi põhjustava toimeaine tüübid põhjustada rakkude mutatsioone, mis omakorda julgustab neid pahaloomulist kasvajat arenema.

Kolmandaks

HPV 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,59,68 see kõrge onkogeense aktiivsusega viiruste rühm. On tõestatud, et kui naised on naiste kehas, suureneb emakakaela ja rinnanäärmete võimaliku vähiprotsessi oht mitmel korral. On leitud, et meestel võivad HPV onkogeensed alatüübid põhjustada põie vähki.

Loomulikult ei tähenda see alati, et need templid esineksid, et vähk on kindlasti olemas. Kuid väikseima tervisliku seisundi muutuse ja erinevate limaskestade ja naha kasvu ilmnemise korral tuleb lühikese aja jooksul läbi viia täielik kontroll.

Milline on ohtu tüüpidele 16 ja 18?

Onkogeensete haiguste tekkimise oht on korduvalt suurenenud, kui isikul on kahte tüüpi papilloomiviirus, on see 16 ja 18 aastat.

Uuring emakakaelavähiga naistel võimaldas meil täpselt täpsustada, et enam kui pooled juhtudest on 16. tüüpi viirus raku mutatsiooni otsene põhjus.

Pikka aega pärast nakatumist ei saa naine eeldada, et ta on tema tervisele ohtlik mikroorganism. Ja ainult mõne välise ja sisemise mõju tõttu aktiveerub viirus ja alustab oma tööd rakkudes, muutes oma DNA-d.

Selle tagajärjel hakkavad rakud aktiivselt jagama ja papilloomid ja suguelundite tüükad moodustavad naha, suguelundite, suu limaskesta, sise-reied. 16. tüüpi viirus mõjutab ka naise arengut sellise prantsuse seisundi korral nagu emakakaela düsplaasia.

Viiruse 16 ja vähem sageli 18 tüübi põhjustatud suguelundite tüübid kasvavad väga kiiresti. Üksikud elemendid võivad üksteisega ühineda ja seejärel moodustub suur, lillkapsast sarnanev luht. Selliste tuumorite esinemine tupes põhjustab nende vigastust ja põletikku, mis ilmneb vastavatest sümptomitest.

Meeste 16 ja 18 nakatumine papilloomiviiruse tüübiga ka ei jäta jälgi. See mikroorganism võib olla pikka aega passiivne, kuid viljakuse ja impotentsuse ajal võib see ohustada mehi. Viiruse tüüp 16 põhjustab ka genitaalide nahapinna moodustumist - bovenoidpaberkuliini - lehed, erüteem ja naastud.

Viiruse tüved, mis on nummerdatud 16 ja 18, võivad põhjustada meeste ja Boweni tõve, see väljendub peenise naha punase naastude moodustumisel, mis aja jooksul kõverub ja kaetakse kaaludega. Bovenoidset papuloosi ja Boweni tõbe peetakse prantsuse naha muutuseks.

Pärast kursust on tingimata vaja testide kordamist, et veenduda, et teraapia põhieesmärk, see tähendab viiruse ülekandmine inaktiivsesse olekusse, saavutatakse. Kui viirus esineb, tuleb katseid pidevalt korrata, mis võimaldab haiguse kordumist juba algusest peale.

HPV 31 ja 33

Need kaks viiruliiki kuuluvad suurel määral onkogeenset riski omavas rühmas ja põhjustavad sageli selliseid haigusi nagu bennenopüpuloos ja emakakaela intraepiteliaalne neoplaasia.

Enamikus juhtudest tuvastatakse meeste seas bovenoidset papuloosi ning selle haiguse tekkimise risk suureneb liigse arvu seksuaalpartneritega. Mõnikord tuvastatakse enesehooldus.

Emakakaela neoplaasia võib olla kerge, mõõdukas ja raske. Esimesel juhul tuvastatakse kõik muudatused ainult määrdumise tsütoloogilise uurimisega. Tõsist neoplaasiat peetakse juba intraepiteliaalseks vähiks. Naistel esineb neoplaasia sageli koos viiruse 6 ja 11 tüüpi viirusliku viiruse tekitamisega.

HPV 51, 52 ja 56

Viiruse tüved numbritega 51, 52 ja 56 kuuluvad ka suurele ehituse rühmale, need edastatakse seksuaalse kontakti kaudu. Sellised viiruse tüübid põhjustavad peamiselt suguelundite tüükad.

Naistel põhjustavad 52 ja 56 tüüpi viirused tihti emakakaela düsplaasiat ja erosiooni. HPV tüüp 52 põhjustab genitaaltõve tekkimist anuuse lähedal ja pärasoole sisemuses. Tulevikus võivad muutused rakkude struktuuris ja jagunemises nendes kohtades põhjustada vähki.

HPV 51. tüüpi on naistel, kellel on emakakaelavähk, vähkkasvaja vähk, meestel, kellel on peenise ja anus vähk.

Diagnostilised meetodid

HPV-i olemasolu tuvastamiseks organismis on mitu võimalust, praegu on neid kahte laialt levinud:

  • PCR analüüs. See analüüs võimaldab tuvastada viiruse olemasolu või puudumist organismis, selle tüüpi ja viirusosakeste arvu. Diagnostikaks kasutatakse naistel günekoloogilisest uuringust ja verest võetud verd.
  • Digest test või HPV DNA test. Selles testis võetakse emakakaelaversioonilt kraapimine. Analüüs määrab kindlaks viiruse kontsentratsiooni HPV-kudedes ja -tüüpides, st identifitseerib tüved.

Vajadusel määratakse eemaldatud teravate papilloomide abil võetud materjalide biopsia. Kõigi uuringute andmeid hindab onkoloog ja alles pärast seda tehakse otsus kõige tõhusama ravimeetodi valimisel.

Ravi

Avastatud HPV ravimine inimese kehas sõltub sellest, kuidas see viirus avaldub ja millisele sellele onkogeensele aktiivsusele kuulub.

Kui kehal on suguelundite ja papilloomide suguelundite tüükad, valitakse üks nende eemaldamise viisidest. Istimisest eemaldamine viiakse läbi harilikult kirurgiliselt, kasutades laseriga elektrivoolu külma mõju all.

Prekubernatiivsete haiguste tuvastamisel valitakse manifestatsioonide ja muutustega sobiv ravi. Emakakaela vähki koos 16 ja 18 tüüpi viirustega ravitakse keemiaravi teel kirurgiliselt. Viirusvastane ravi on vabatahtlik.

Ennetamine

HPV nakatumise vältimist on üsna raske vältida, sest mõnda tüve võib üle anda basseinide, vannide, ilusalongide ja isegi haiglate külastamisel. Kuid võite minimeerida nakatumise riski sugulisel teel levivate HPV tüüpidega.

Nende haigusseisundite tungimise tõenäosus väheneb, kui järgite neid tingimusi:

  • Kas teil on üks seksuaalpartner? Sageli ei pruugi isegi kondoom täielikult viiruse eest kaitsta ja seetõttu on soovitav olla täiesti kindel, et teie partneril pole HPV-d.
  • Pärast kaitsmata ja kaitstud seksuaalvahekorda testimata partneriga on hädavajalik hoolikalt läbi viia intiimhügieen ja kasutada aseptilisi preparaate.
  • Suguülesande alustamine ei ole varem kui 18 aastat. Kuni selle ajani on tütarlapsed moodustanud tupe kaitsva kihi ja igasugune infektsioon seksuaalvahekorras kiiresti siseneb kehasse.
  • Pane täiesti tervislik eluviis.
  • Krooniliste haiguste ägedate ja ägedate ägenemiste raviks.

Ennetusmeetodid hõlmavad naiste ja uroloogi regulaarset külastust günekoloogi poolt meeste poolt. Uuringute läbiviimine võimaldab võtta aega, et areneda HPV mõju tõttu tekkivad muutused.

Kas papilloomiviirus võib põhjustada vähktõbe ja kellele tuleb vaktsineerida, see video ütleb:

Inimese papilloomiviiruse (HPV) tüübid

Inimese papilloomiviirus on üsna levinud haigus, mis mõjutab peaaegu kõiki inimesi Maal. Oht ei ole nii palju kasvajad iseenesest kui see, et nad võivad areneda. On teada, et teatud tüüpi papilloomid arenevad lõpuks pahaloomulisteks kasvajateks - vähk. Kuid mitte kõik tüübid onkogeensed. Viiruses on 58 erinevat sorti. HPV tüpiseerimine võimaldab teil viirusega paremini toime tulla.

HPV tüved erinevad inimeste ohust

Kuidas HPV-nakkust esineb?

HPV eripära on see, et üks kord kehas ei pruugi see ilmneda üsna pikka aega, alates 2 kuust kuni 10 aastani. Kuid niipea, kui inimese immuunsüsteem ebaõnnestub, aktiveerub viirus ja ilmnevad kliinilised sümptomid. Teatavad tegurid võivad kahjustada papilloomiviiruse tekkimise ohtu.

HPV suurus on nii väike, et see kergesti tungib naha ja limaskestade väikseimate vigastuste läbi. Infektsioon toimub mitmel viisil:

  1. Seksuaalne - inimese papilloomiviirus levib välise ja sisemise suguelundite limaskestale seksuaalvahekorras partneriga, kes on haige või haiguse kandja.
  2. Majapidamine - jagatud käterättide, habemeajamisvahendite, hambaharjade, riiete, voodipesu jne kasutamise abil.
  3. Emalt lapsele - sünnituse ajal. Kui emal on suguelundite tüükad, siis on loote läbimisel sünnikadooni kaudu võimalik lapse nakatumine iseenesest.
  4. Self-infektsioon - see juhtub, kui papilloomid on juba olemas inimkehale, kuid see viirus ületab selle teise osa. Kui esineb suguelundite kasvajaid, siis võite võõrutada kätele.

Inimese kehas ei pruugi olla isegi üht tüüpi papilloomi, vaid mitu. Mõned neist võivad olla madala onkogeensusega riskid, teised - suured.

Kui iseinfitseerunud, kannab käes olev isik viirust erinevatesse kehaosadesse.

Millised HPV tüübid on?

Teatud HPV klassifikatsioon on olemas. Need on jagatud tüüpidesse (83 tüüpi) ja rühmadesse sõltuvalt onkoloogiliste haiguste tekke riski suurusest. Iga selline tüüp võib esineda igas sugulas ja vanuses.

Rühma number 1 - ei ole onkogeenne. Seda tüüpi papilloomidega inimesed ei pruugi muretseda selle pärast, et vähk võib areneda. Sellesse rühma kuuluvad:

  • 1, 2 ja 4 tüved põhjustavad kallusepõhiste tüükadena jalgade talla välimust;
  • 3, 10, 28 ja 49 tüved põhjustavad lamedaid kondiseibeid kogu kehas kollaka pinnaga;
  • 5, 8, 12, 14, 15, 17, 19, 20, 36, 37, 46, 47 ja 50 tüved on pärilikud ja suuõõne tuumorid ilmuvad kätele, kaelale ja rinnale;
  • 26, 27, 29 ja 57 tüve moodustuvad peopesa ja sõrmede välispinnal, neil on lame halli punnid;
  • 7 tüvi - "liha tüübad", näeb välja nagu lahtised haavad, millel on väljalangenud liha.

2. rühm - madal risk. Kuigi väike on olemas, võib mõne teguri mõju tõttu tekkida pahaloomulise kasvaja moodustumise protsess. Rühm sisaldab selliseid tüüpe:

  • 6 ja 11 tüved - kõige levinumad HPV tüved, mis asuvad rindade all ja all nõelas;
  • 42-44 kujulised emakakaela süvendid, mis põhjustab selle erosiooni;
  • 53 kuni 55 on kujundatud õhukese jala korki, moodustuvad naha voldid, eriti rasvunud inimestel, ning kui need on kahjustatud, siis voolavad need suuresti.

Grupi number 3 - keskmine riski tase. Onkoloogia areng võib vallandada stressi või vähendada immuunsust. See rühm sisaldab järgmiste numbritega tüvesid:

  • 31 tüvi - kõige levinum tüüp, sugulisel teel leviv. See moodustab sisemiste suguelundite ja kuseteede limaskestade kasvu;
  • 33, 35 ja 52 - põhjustab pimedas kleepuvat pinda kätele;
  • 58 ilmub välistest suguelunditest ja sisenemisvööndist tingitud kasvajate tekkeks. Selle välimus on sõlmes.

Grupi number 4 - kõrge riskitegur. Peaaegu kõik need tüübid ulatuvad lõpuks pahaloomuliste kasvajate arengutasemesse. Nende hulka kuuluvad 16, 36, 18, 45 ja 51 tüvi.

Millised selle või selle tüve papilloomide omadused omavad neid viiruse ohtlikuks või mitte ohtlikuks avaldumiseks. Eriti tähtis on tüvi, mida diagnoositakse inimesel, sest sellest lähtub tema tulevane elu ja tervis.

Kõige ohtlikumad on viiruse 18, 16, 45 ja 31 tüved

Kõige ohtlikumad HPV tüübid

Kõige ohtlikumad tüved on neljanda grupi esindajad, kellel on suur vähivastane risk. Viiruse põhjustatud haiguse ravimise protsess sõltub genotüpiseerimisest.

HPV 51 on prantsuse seisund. Kõige ohtlikum on selle kalduvus muuta terved rakud vähirakkudesse. Selle tüve moodustuvad lamedad ja kallid tüükad. 80% naistest, kellel on emakakaela, vulva ja peenise ja anushaiguse vähk, on sellist tüüpi papillomatoosi kandjad.

HPV 52, 59 ja 83 tüübid, nagu eelmine tüvi, on inimeste tervisele ohtlikud, kuid peamiselt naised kannatavad selle all. See põhjustab teravate papilloomide moodustumist tupes ja emakakaelas. Nad on suure kantserogeensusega, sest põhjustada vähktõbe.

HPV 56 põhjustab anatoorsel ja pärakul suguelundite tüükad. Reiside ajal tualetti haavatakse kondüloome, põhjustades verejooksu.

HPV 16 ja 18 on üks kõige ohtlikumaid tüvesid, sest inimkehas kasvavad suguelundite tüükad väga kiiresti, mõjutades rakkude DNA-d ja põhjustades nende juhusliku jagunemise. Kui papillomatoosiga kaasneb ka infektsioon, muutuvad kondüloomid suurteks kasvajateks, millel on lillkapsa õisikute ilme. See põhjustab emakakaela düsplaasia arengut, mis on enneaegne seisund. Nende viiruse tüvedega nakatumine meestel ei jää ka märkamata. Peenise muhvid moodustavad punaseid kasvu või naastreid, mis lõpuks kõveneb ja kaotavad tundlikkuse. See on midagi muud kui Boweni tõbi, mis võib kiiresti areneda peenise vähiks.

HPV 33 ja 31 on väga ohtlikud papillomatoosi tüübid, võivad naistel põhjustada bovenoidset papuloosi meestel ja emakakaela neoplaasiat. Intraepiteliaalne vähk on naise neoplaasia esinemine. See on epiteelirakkude muutus, mis põhjustab haavandite tekkimist.

HPV tüved 33 ja 31 põhjustavad vähki

Kuidas on diagnoositud HPV tüübid

Selleks, et määrata kindlaks inimese papilloomiviiruse esinemine, aga ka mõista, millised tüübid on patsiendi kehas, on vaja teha diagnoos. Kaasaegsed diagnostikameetodid ei saa mitte ainult arvutada haiguse etappe, vaid ka mõista, millises või mitut liiki kehas leidub, isegi kui nad on "unerežiimis".

HPV tüübi saab määrata järgmistel viisidel:

  1. HPV DNA test. See meetod on väga efektiivne, et määratleda genilli manifestatsioonidega inimese papilloomiviiruse tüüpi. Kui eemaldate kondüloome naiste sise- ja välistest suguelunditest, võetakse osa biomaterjalist biopsiaks. Testi tulemusi hindab onkoloog ja ravi määratakse tema diagnoosi alusel.
  2. PCR - polümeraasi ahelreaktsioon. Uusim ja tõhusaim meetod papilloomiviiruse tüübi ja staadiumi kindlakstegemiseks. Tänu inimese bioloogilise materjali uurimisele inimese papilloomiviiruse nähtude olemasolu kohta on patogeeni võimalik tuvastada isegi kõige väiksemas kontsentratsioonis. Tulemus saadakse isegi siis, kui kliinilised sümptomid veel puuduvad ja viirus on talveunerežiimis. Selle analüüsi ainus negatiivne külg on selle kõrge hind.

Varasematel etappidel diagnostika läbiviimine võimaldab patsiendil erinevate HPV tüüpidega vähkkasvajate arengu ennetamiseks. Samuti võimaldab uuringu tulemuste põhjal tehtud diagnoosi koostamine ravi alustamist õigeaegselt alustada ja saavutada selles valdkonnas häid tulemusi.

DNA test aitab määrata viiruse tüüpi

Erinevat tüüpi HPV ravi

Enamik HPV tüüpe ei kujuta endast ohtu inimeste elule ja tervisele ning nende ravi on piiratud immuunsüsteemi parandavate ravimite kasutamisega. On soovitatav järgida tasakaalustatud toitumist ja võtta probiootikume, sest immuunsus on otseselt seotud soolestiku seisundiga.

Soovitav on eemaldada papilloomid, sõltumata nende tüübist, eriti suguelundite tüükad. Nad kipuvad kasvama tohutu suurusega, tuues patsiendi ebamugavust ja ebamugavust.

Kui HPV-tüübil on suur onkogeensus, siis on vaja täielikult eemaldada papilloomid kirurgiliselt ja ravimid, mis pärsivad inimese papilloomiviirust. Oluline on pöörata tähelepanu kehas olevatele kaitsejõududele, sest need on kõigepealt mõjutanud onkogeenseid viiruse tüvesid.

Inimese papilloomiviiruse tüübid

Varem oli HPV (inimese papilloomiviirus) tuntud kui võltsunute ilmnemise süüdlane, seostatakse sellega praegu palju laiem haiguste, sealhulgas vähite nimekiri. Vastavalt kliiniliste ilmingute spekterile eristatakse erinevaid HPV tüüpe.

Mis see viirus on?

Papilloomiviirus on kõige levinum patogeen. Veelgi enam, viirus levib nii populatsiooni esinemissageduse (ja see on täheldatud peaaegu 90% maailma elanikest) kui ka esindajate suure hulga (27 liiki ja üle 170 liigi, mis on kahjututeks ja onkogeenseks).

Inimese papilloomiviiruste tüübid erinevad ülekandemehhanismist (käsivarre, suudlus, rätikud, seksuaalselt), sihtmärkidel (nahk või limaskestad, keha erinevad osad). Kui immuunsüsteemi funktsioonid ei muutu, inhibeerib see patogeeni aktiivsust ja jääb kümneid aastaid varjatud olekusse. Kuid nõrgenenud immuunsusega esineb haigus nahavähkide kujul. Erinevad papilloomiviiruse tüübid võivad põhjustada vulgaarsed või lamedad tüükad, istandused ja suguelundite tüükad.

1971. aastal registreeriti inimese papillomarousus esmakordselt ühe liikina. Sellest ajast alates on teadmised selle kohta, millist tüüpi HPV-d on kasvanud. 2003. aastal jagati grupp 27 liigini ja 5 perekonda. 2010. aastal viidi klassifikatsioon täpsustada nii, et rühmade teaduslikud nimed peegeldavad perekonda, kuhu nad kuuluvad. Arstipraksis näitab nende väärtus inimese papilloomiviiruse nakkuse peamist kliinilist ilmingut.

Klassifikatsioon

Arvatakse, kui palju viiruse sorte on olemas. Ametlikult käsitleb ravim 170 tüüpi HPV tüüpi, mis on ühendatud 27 liigiga. Mõnede andmete kohaselt on teadlased juba teada inimesi leidnud 600 tüve. Nendest umbes 40 põhjustab suguelundite pindala, 20 on seotud emakakaelavähiga.

Jaotumine inimese papilloomiviiruse tüüpidesse võimaldab teil arendada optimaalset ravi taktikat. See tähendab, et patogeeni liigi määramisel on võimalik hinnata, millised sümptomid see põhjustab. Lisaks esineb HPV patogeenide klassifikatsioon pahaloomulise transformatsiooni ohu alusel.

Onkogeensus

Onkogeense klassifikatsiooni kohaselt peetakse iga HPV tüübi pahaloomulise transformeerimise riski silmas pidades. Kliinilises praktikas eristatakse järgmisi rühmi:

  • Mitte-onkogeenne rühm. Mitte-onkogeensed tüved on HPV 1-5, 7, 10, 12, 14-15, 17, 19, 20-24, 26-29, 57. Sellised papilloomiviiruse tüübid põhjustavad rabastatud jaotustükkide, istutatavate näriliste, "Erinevate vormide mitmesugused kasvud.
  • Madal onkogeenne riskirühm. Hõlmab tüvesid 6, 11, 42-44, 53-55. Esimesed kaks on sagedamini seotud emakakaela suguelundite tüügastega. See ei tähenda, et seda tüüpi HPV on kõige ohtlikum, kuid selle põhjustatud kasvu soovitatakse eemaldada nii ruttu kui võimalik.
  • Mõõduka onkogeense riskiga rühm. Hõlmab tüvesid 31, 33, 35, 52, 58. Kõige tavalisem tüüp 31, süüdlane bovenoidpappuloos - siledad sõlmid väliste suguelundite limaskestale. Me võime öelda, et see on kõige ohtlikum tüüp HPV rühmast. See võib muutuda healoomuliseks ja seejärel pahaloomuliseks moodustumiseks, kuid esimestel etappidel on see võimeline ravimeid immunostimuleerima.
  • Kõrge onkogeensusega riskirühm. Inimeste kõige ohtlikumad HPV tüübid on 16,18, 36, 39, 45, 51, 56, 59, 68. Kantserogeensuse oht esineb sagedamini tüvede 16.18 ja 51 esinemisel. Esimesed kaks põhjustasid emakakaela onkoloogia esinemist. Tüüp 51 manifesteerib bovenoidset papuloosi ja lameda tüükad, mis sarnanevad allergilise lööbega. Kõik kolm vormi põhjustavad eellasrakut ja nõuavad viivitamatut ravi.

Nende haiguste puhul, mis tekitavad tüve

Kliinilise pildi põhjal võib kõiki HPV tüüpe jagada tabelis esitatud rühmadeks:

See HPV tüübi klassifikatsioon võimaldab teil visuaalselt hinnata riski. Sama tüvi võib põhjustada erinevaid sümptomeid ja papillomatoosi kahjutute ilmingud võivad olla tõsiste patoloogiate levinud.

Kuidas HPV-nakkust esineb?

Inimese papilloomiviirus on äärmiselt nakkav, erinevat tüüpi HPV-le on oma "lemmik" viirused:

  • Tüved, mille tõttu genitaalsed tüükad ilmuvad, edastatakse seksuaalse kontakti kaudu - nii vaginaalse, anaalse kui suu kaudu.
  • Veel üks levinuma viiruse viiruse edastamine on leibkond. Mikroorganism on hästi säilinud soojas niiskes keskkonnas, nii et neil on lihtne nakatuda avalikus vannis, basseinis, saunas, spordiruumis. Seda saab peale võtta teiste inimeste hügieenivahendid, riided, käterätid, nõud.
  • Raseerimise ja karvade eemaldamise ajal on papilloom väga lihtne paigutada ühest kohast teise. Seda edastusviisi nimetatakse eneseteostuseks.
  • Viiruse edastamine emalt lapsele on võimalik sünnituse ajal. Sellisel juhul nakatavad papilloomid vastsündinu, kõri, suguelundite piirkonda ja vastsündinute anatoomide limaskesta.

Viirusega põhjustatud haigused

Kannikesed erinevad välimuse, struktuuri, lemmikloomingu tsoonide poolest. Kliinilist pilti määravad inimese papilloomiviiruse tüübid.

  • Tüüpi 1 ja 2. tüüpi viirused põhjustavad soole tüükad. Veelgi enam, tüüp 1 viirus põhjustab sügavate juurte moodustumist, mida on raske ravida. Tüüp 2 põhjustab liimide moodustumist, mis on praktiliselt valutu ja kleepuvad koos mosaiigina. Kõhupartnerid vajavad kirurgilist ravi.
  • Tüüp 2-viirus põhjustab ka vulgareid. See on sagedasem lastel ja noorukitel ning sageli läbib seda ilma ravita.
  • Tüüp 3 ja 5 viirused põhjustavad kuni 3 mm läbimõõduga lamedat kasvu, mis sageli täheldatakse näol ja peopesades, peamiselt noortel, mistõttu neid nimetatakse sageli noortele. Seda tüüpi tüükad tüükad ilma ravita minema sageli.
  • Suguelundite tüükad on tingitud 6. ja 11. tüüpi viirustest. Neoplasmid paiknevad suguelundite piirkonnas, anus ja suu limaskestal.
  • Virus 11 põhjustab perifeersest seksist täiskasvanule üle nakatunud ema lapsel tööülesannetest kõritava papillomatoosi. Sel juhul kaebab patsient haavatavust ja neelamisraskusi. Paljude papilloomivastaste löövete korral võib hingamine halveneda.
  • Kartstase epidermodisplaasia põhjustab 5, 8, 47 (väga onkogeensed), samuti 20, 21, 14, 25 (vähese onkogeensusega) viirused.
  • Bovenoidset papuloosi põhjustavad 16, 31-35, 18, 42, 48 ja 51-54 viirused. Need on lamedate membraanide ja naha poolringikujulised lamedad kasvud.

Naistel

Inimese papilloomiviiruse nakkus põhjustab suguelundite tüükadest tekkimist, mida sagedamini täheldatakse vanuses 15-30 aastat. See vorm võib voolata peidetud.

HPV on paljudes günekoloogilistes probleemides süüdlane.

Enne menopausi tekkinud suguelundite kondüloomid arenevad varem ja sel ajal võivad nad juba põhjustada limaskestapunglite kudede pahaloomulist degeneratsiooni. Selle kõige ohtlikumad on 16 ja 18 tüvi.

Meestel

Inimestele spetsiifilise inimese papilloomiviiruse nakkuse vormid võivad olla latentsed, kuid on ka erandeid. Näiteks võib HPV põhjustada selliseid haigusi nagu bovenoidne papuloos, mille nahal ja limaskestadel ilmnevad rohke või siledad pinnakatted. Mida rohkem seksuaalpartnereid, seda suurem on risk. Kui on haiguse tunnuseid, tasub külastada uroloogi, kuna onkoloogiat ei välistata ka meestel.

Lastel

Lastel põhjustavad erinevad viiruste tüved papilloomide moodustumist nahas ja kõri piirkonnas või asümptomaatilised. Kui nahakujulisel kujul ilmnevad käsi, läbimõõduga 1-10 mm, on sõrmed, naelte lähedal, põlvede ümber sagedamini koolieas. Harvapõletiku papillomatoosis on täheldatud hääle hägustumist, harva - hingamisteede häired (risk suureneb hingamisteede haiguste taustal). Laste papilloomid läbivad sageli vanuse ja reageerivad ravile hästi.

Inimese papilloomiviirus ja rasedus

Hariduslikud papilloomid tulevastel emadel ei näita keisrilõike. Infektsioon on harva ohtlik rasedusele ja loote arengule. Erandiks on tüübid 6 ja 11 - nad põhjustavad suguelundeid ja anatoomilisi tüükke ning sünnituse ajal puutuvad nad kokku loode nahaga, põhjustades nakkust. Pärast inkubatsiooniperioodi võib vastsündinutel tekkida respiratoorne papillomatoos. Keisrilõike meetodit kasutatakse siis, kui ema kehas on condyloma, mis häirib loote väljasaatmist või võib põhjustada verejooksu naisele.

Millised HPV testid eksisteerivad ja kuidas neid läbi viiakse?

HPV tänapäeva diagnostika naistel viiakse läbi PCR-analüüsi, HPV DNA analüüsi ja analüüsi meetodiga. PCR-i puhul kasutatakse günekoloogilist ärevust ja vereproovi. Meetod võimaldab viirust avastada sõltumata tegevuse faasist. Digeneeni testi ja HPV DNA-d puudutava analüüsi jaoks võetakse emakakaelavööndi kraapimine ja seejärel määratakse viiruse kontsentratsioon ja viiruse tüüp. Samuti viiakse läbi teravate papilloomide koe histoloogiline uurimine.

HPV diagnoosimine meestel toimub PCR-ga. Samal ajal, kui biomaterjal saab kasutada lima heitest, verest, uriinist. Digene'i testi tulemus on kõikide HPV tüüpide ja nende kontsentratsiooni organismis tõlgendamine. Testi jaoks võetakse limaskestadest lima.

Papilloomiviiruse ravi printsiibid

Kaasaegne HPV ravi on suunatud papilloomiviiruse toime kõrvaldamisele ja seda kasutatakse, kui kasvajad kujutavad endast tõsist kosmeetilisi defekte või on põhjustatud kõrge onkogeensest viirusest.

Papilloomide eemaldamiseks kasutatakse kirurgilise väljapressimise, elektrokoagulatsiooni, laserravi, vedela lämmastiku krüodestruktuuri meetodit, raadiolainete ravi, keemilist koetüpiseerimist. Viiruse kõrge kontsentratsioon kudedes on üheaegselt välja töötatud viirusevastane ja immunomoduleeriv teraapia.

Kõige usaldusväärsem kaitse papilloomiviiruse vastu annab loomuliku immuunsuse. Ameerika Ühendriikide haiguste tõrje ja ennetamise keskuste uuringu kohaselt põhjustab see tegur 90% -l juhtudest organismi sõltumatut ravi kahe aasta jooksul. Immuunsüsteem pärsib viiruse toimet ja see on pidevalt varjatud olekus.

HPV ennetamine

Viirus levib elanikkonnast kergesti, seega ei ole nakkuse vältimise tagatud viis. Ta varjub avalikes kohtades, saunades, vannides, basseinis, ilusalongides, haiglates. Mikroorganism edastatakse leibkontaktide kaudu ja seksuaalselt.

Risk on vähenenud, kui järgite hügieenieeskirju, ärge võtke teiste inimeste aksessuaarid, sussid ja muud isiklikud asjad ega anna ise enda kasutusse. Immuunsüsteemi säilitamiseks on vajalik akuutsete ja krooniliste haiguste ravimine õigeaegselt, täielikult süüa, töö- ja puhkeaja korrigeerimine.

Selleks, et vältida HPV arengut emakakaela piirkonnas, on soovitatav järgida intiimhügieenimeetmeid, kasutada kondoomi.

Selleks, et vältida inimese papilloomiviirusest põhjustatud vähktõbedeid, tuleb aeg-ajalt läbi viia regulaarseid uuringuid ja konsulteerida papilloomide ilmnemisel dermatoloogiga.

Vaktsineerimine

Kaasaegne meditsiin kui HPV ennetamise meetod pakub vaktsineerimist. Valmistamine hõlmab orgaanilisi ühendeid, mis on vajalikud HPV antikehade tootmiseks, pärmi, antibiootikumide, säilitusainete valmistamiseks. Selliste vaktsiinide hulka kuuluvad Gardasil (HPV 6, 11, 16, 18 HPV tüved) ja Cervarix (16-18 tüüpi HPV tüüpi). Mõlemad ravimid on saadaval suspensioonina ühekordsetes süstaldes ja on ette nähtud 15-30-aastaste naiste vaktsineerimiseks. Silgardi võib kasutada poiste vaktsineerimiseks.

Pidage meeles, et vaktsiinid ei saa ravida juba organismi levikut. Seetõttu, kui plaanite ennast või oma lapsi vaktsineerida, tuleb see anda hiljemalt 26 aastaks, ideaaljuhul 10-13-aastaseks. Vanemas eas enne vaktsineerimist on kõigepealt soovitatav HPV-uuring.

HPV: viiruse tüübid ja nende oht

Statistika järgi nakatab inimese papilloomiviirus 80% inimestest. Tänapäeval tunneb ravim üle 100 infektsiooni liiki. Haigestumise oht sõltub sellest, millises tüves on veres. Seepärast on HPV genotüpiseerimine diagnoosi peamine ülesanne, mis aitab valida õige ravi. Millised viirused eksisteerivad, kuidas nad erinevad üksteisest?

Mis on papilloomiviirus ja infektsiooni tunnused?

Papilloomiviirus kutsub esile epiteeli regeneratsiooni - see on tema tegevuse all, et kehas ilmnevad uued kasvud. Oma välimuses erinevad nad oluliselt üksteisest, kuid vastavalt ühele visuaalsele uurimisele papilloom, on raske kindlaks teha HPV tüüpi.

Papilloomiviirus kuulub sellistesse infektsioonidesse, mille vastu ei ole spetsiaalseid ravimeid. Haigusravi ravis antakse ravimitele immuunsust suurendav inimene ja vähendatakse nakkushaiguste koguarvu. Kuid viirus püsib endiselt veres. Erinevate allikate järgi sureb 20-30% nakatunutest ilma ravita - haiguse ägeda perioodi jooksul ravib organism infektsiooni ise. Ülejäänud 70-80% HPV jääb kuni elu lõpuni. Sel juhul on inimesed enamasti nakkuse kandjad - viirus ei põhjusta papilloomide kasvu.

Haiguse intensiivistumine on seotud immuunsussüsteemi halvenemisega. Papillomatoos esineb pikaajaliste haiguste taustal raseduse ajal, halva harjumusega inimestel ja muudel juhtudel. Peale selle käivad kõik tüüpi HPV samamoodi - kasvu kiirus ja papilloomide arv ei sõltu tüvest.

Viiruse tüübid: ohuklassifikatsioon

Inimese papilloomiviiruse tüübid jagunevad tavaliselt nende ohustatuse järgi, kuna on tõestatud, et mõned tüved võivad põhjustada vähi arengut.

  • Mitte-onkogeenne rühm - 1, 2, 3, 4, 5. Sellised papilloomid ei ole kunagi degeneratiivsed pahaloomuliste kasvajate tekkeks. Nende DNA ei muuda inimese rakke. Seega, kui need tüved leiduvad analüüsis, ei pruugi ravi olla teostatud. Väike, ebamugavust tekitav, neoplasmid ei soovita dermatoloogid kustutada.
  • Vähese kantserogeensusega rühm - 6, 11, 42-44. 6. ja 11. tüüpi on kõige levinumad viiruse tüved, mille vastu on välja töötatud isegi vaktsiinid. Kuid samal ajal on nende oht väike. Nende põhjustatud papillomatoos võib põhjustada onkoloogiat ainult siis, kui esineb mitmeid provotseerivaid tegureid. Niisiis on need tüübid ohtlikud inimestele, kellel esineb vähktõbi pärast suurte kiirgusdooside esinemist koos immuunpuudulikkusega. Enamik nimetatud tüüpi papilloomiviiruse nakatunud kasvajaid jääb healoomuliseks.
  • Kõrge kartsinogeensuse rühm on 16, 18, 31, 33-35, 45, 51-52, 56, 68-70. Kõige ohtlikumad HPV tüübid, mis aktiveerivad, põhjustavad vähi arengut. Üldiselt ilmnevad uued kasvajad genitaale, mistõttu need nakkused on anogenitaalsed.

Kuidas papilloomiviiruse manifest: papilloomide tüübid

HPV põhjustab erineva kuju ja suurusega kasvajaid. Peamised papilloomid on:

  • Lamedad (vulgaarsed) tüükad. Tüübid 1-4 põhjustavad talla kasvajaid - kalluse-sarnased, lamedad ja kõvad kased. 10, 26, 27, 29 on lamedad kondid suurus 2-10 mm. 27. tüüpi toob kaasa lihunikormide kondüloomid - kumerad, lihavärvilised koosseisud, mis sagedamini näivad käte ja näo ees.
  • Poolläbitud papilloomid. Piklikud kasvud, mis sageli kasvavad rühmadesse ja sarnanevad cockscomb. Selliste kasvajate lokaliseerimine on erinev ja sõltub infektsiooni teekonnast. Need on leitud näole, mõjutades hingamisteede limaskestaid, kasvatades põie. Kuid enamasti leidub seda liiki suguelunditel. Neid põhjustavad tüübid 6, 11, 16, 18, 33 ja paljud teised.
  • Filamentaalsed papilloomid. Ilma naha mistahes osaga, kuid iseloomulik kaelale, silmalaugudele, keelele.
  • Bovenoidne papuloos. Haigus, mis avaldub kõige sagedamini välistest suguelunditest. Välimuselt on see tasane, värvitud pruunist või punakasesse, tihendatud laigud. Haigus on põhjustatud selliste tüüpide HPV-st - 16, 18, 31-33, 51, 54.
  • Condiloma Bushke-Levenshteyn. Ulatuslik haridus, mis käivitab 16. tüüpi HPV. Mõned allikad näitavad ka tüüpe 6, 11, 18, 33. See mõjutab mehi ja naisi, ilma ravita põhjustab lamerakk-kartsinoom.
  • Emakakaela düsplaasia. Onkogeensed HPV tüübid naistel põhjustavad tupe ja emakakaela kahjustusi. Tavalised tüved on 16 ja 18 (70% juhtudest). Samuti on haiguseks 31, 33, 35, 39, 45. ja muud tüüpi.

Üks HPV tüvi võib esile kutsuda erinevat tüüpi papillomatoosi. Seega, kui esineb neoplasm ja analüüside käigus ei tuvastata spetsiifilist tüve, jätkatakse diagnoosi.

Onkogeenne HPV ja nende põhjustatud haigused

Intsipilliiviiruse onkogeensed tüübid - ohtlik infektsioon, mida tuleb hoida kontrolli all. Need tüved kutsuvad esile melanoomi nahal või Boweni tõbe. Kuid enamasti viiruste, arterite, mis on seotud suguelundite pahaloomuliste tuumoritega, aktiivsust. Papilloomiviiruste DNA sisestatakse epiteelirakkudesse, neid modifitseeritakse ja viia onkoloogiaks.

HPV 16. ja 18. tüve naised kutsuvad esile emakakaela düsplaasia. Günekoloogid eristavad haiguse kolmeetappi, pärast viimast rakku taastunud, vähk areneb. Haigus kulgeb 10-20 aastat. Samas ei pruugi düsplaasia 1. aste areneda või edeneda ligikaudu 30% naistest. Mõnel juhul kaob haigus. Tavaliselt selline rada, kui HPV tekkis raseduse ajal. 5% naistest esimese 3 aasta jooksul pärast nakatumist avastas düsplaasia 2. ja 3. astme. 5-aastaseks 3. astme haigusega patsientidel muutub düsplaasia vähiks.

16. ja 18. tüüpi on kõige levinumad infektsioonid. 16. tüvest eemaldatakse 50% kõigist emakakaelavähi juhtudest, 18. on 10% patsientidest. Nende kõrval on onkoloogiaga naised tüübid 31, 33, 35, 45, 52, 56 tõenäoliselt erinevad.

Inimesed satuvad kõige sagedamini infektsiooni kandjateks, kuid ikkagi on nad 16, 18 tüüpi, provotseerivad lamerakk-kartsinoomi. Enamikul juhtudel leidub peenis pahaloomuline kasvaja. Prognooside kohaselt on meeste ravimine efektiivsem kui naistel.

HPV diagnoos: tüübi määratlus

Papilloomide tuvastamisel, eriti genitaalide kahjustuste korral, on vajalik testi läbida. Leitud HPV tüüp määrab raviskeemi. Isik võib nakatuda korraga mitut tüüpi papilloomiviirusega, seega on kõige parem läbida spetsiaalsed testid, et tuvastada korraga mitmeid tüvesid. Seega peetakse HPV 27 tüübi DNA tüübi määramiseks populaarseks diagnostiliseks võimaluseks. Uuritavateks materjalideks on urogenitaalne kraapimine. Analüüs sobib naistele ja meestele.

Kui papillomatoos tekib nahale, võib patsient teha PCR-i vereproovi. Samuti on soovitatav histoloogiline uurimine ka kaugelt papilloomist - see aitab tuvastada rakkude degeneratsiooni vähki.

Lisaks soovitatakse naistel läbi viia emakakaelavähi sõeluuring. Tavaliselt, kui haiguse sümptomeid pole ja enne HPV avastamist ei teki, tehakse neid iga 3-5 aasta tagant. Nende puhul, kes on juba ravitud papillomatoosiga või kellel on emakakaelavähi tekkimise oht, peaks sõeluuring olema iga-aastane. Uuring hõlmab järgmisi samme:

  • Colposcopy. Tupe ja emakakaela uurimine spetsiaalse suurendusvahendiga. Aitab visuaalselt leida epiteeli või suguelundite tüügaste taassündi.
  • Pap-test (Pap test, tsütoloogiline rasv). See analüüs tehakse emakakaelaversioonist ja aitab tuvastada muutunud rakke.
  • Digeneen-test. Emakakaelavöös võetakse emakast, kuid materjali uuritakse üksikasjalikumalt. Katse näeb ette HPV DNA diferentseeritud määratluse, see tähendab, et saate kindlaks teha teatud tüüpi viiruse. Lisaks on hinnanguline viiruskoormus.

Testid näitasid positiivset tulemust - mida see patsiendile tähendab? Tegelikult pole viiruse esinemine veres ja isegi haiguse algfaasis paanika põhjus. Ohvriba sõltub mitmest tegurist:

  • HPV-tüüpi kirjutamine. Onkogeenne rühm on kõige ohtlikum.
  • Haiguse etapp. 1. astme düsplaasia korral on ette nähtud konservatiivne ravi, kuid 3. etapp nõuab suurt operatsiooni.
  • Viiruslike koormuste tase. Nakkushaiguste arv on otseselt seotud haiguse progresseerumise tõenäosusega.
  • Samaaegsed haigused. Naiste günekoloogiliste haiguste taustal suureneb HPV kiiresti.

Emakakaelavähi ennetamine: HPV 16, tüüp 18

HPV klassis kujutavad endast suurimat ohtu viirused, millel on kõrge onkogeensusrisk. Kuid nakkuse esinemine veres ja isegi avalduv papillomatoos ei räägi veel ohtlikest tagajärgedest. Kui haigus on end juba tunda saanud, on parimad ennetused korrapärased günekoloogi või uroloogi külastused ja üksikasjalikud uuringud.

Samuti on oluline säilitada puutumatus:

  • Söö paremal.
  • Eemalda halvad harjumused.
  • Vähendage stressi tekitavate olukordade hulka.
  • Tervise jälgimine - ärge haiget, eriti günekoloogilist haigust.

Maailma Terviseorganisatsioon soovitab vaktsineerida 9-13-aastast tüdrukut. Mis on papilloomiviiruse vaktsineerimine ja kuidas nad saavad aidata? On olemas kahte tüüpi vaktsiine - Gardasil, Cervarix. Esimene toimub 6., 11., 16. ja 18. tüüpi papilloomiviiruste puhul, teine ​​- 16. ja 18. sajandil. Parim on vaktsineerida enne seksuaalset tegevust, kuid vaktsiine on soovitatav ka alla 25-aastastele naistele.

Immuniseerimine vähendab emakakaelavähi tekkimise ohtu. See aga ei tähenda, et vaktsineeritud naine ei saaks läbi viia kohustuslikke sõeluuringuid.

Inimese papilloomiviiruse tüübid

Papilloom või papillaarne fibropeitheloom on viirusliku iseloomuga healoomuline nahavähk, mis koosneb epiteeli kaetud sidekoe stromast, mis on levinud paljude veresoontega. See moodustumine on kujutatud papillide kujul, väljastpoolt väljapoole, kasvab eri suundades ja sarnaneb lillkapsa õisikutega nende välimuses. Avastatud on olukord, kus isikul on palju papilloome, mida nimetatakse papillomatoosiks.

Epiteeli olemuselt on papillaarne polüüp lameaukne (kaetud lame mitmekihilise mitte-lamerakujulise epiteeliga) ja üleminek-rakuline (kaetud ülemineku epiteeliga). Samaaegselt võib sidekoe stroma olla tihe või lahti, mõnikord iseloomulike põletikunähtudega. Tõenäoliselt, kui papillaarpolüpi stroom on kõrgelt arenenud ja skleroositud, diagnoositakse seda fibropapilloomi.

Naha papilloomide puhul on iseloomulik märkimisväärne hüperkeratoos (epidermise suurenenud paksenemine) ja limaskestade kudemiseks kujunenud vormid on keratiniseerumine vähem väljendunud.

Papilloomid leiavad inimese keha nahal, suu ja ninasõõrme limaskestadel, kõrile, suguelunditel ja kusepõiele.

Papilloomiviiruse etioloogia

Inimese papilloomiviirus (HPV) kuulub papoviiruse perekonda, alarühm A. See on väike, termostabiilne patogeen, mis säilib hästi väliskeskkonnas ja viib kuumtöötluse. Sellel puudub superkapsiid ja selle kapsiid (membraan, mis kaitseb viiruse genoomi väliste mõjude eest) koosneb 72 kapsomeerist. Viirus aeglaselt korrutatakse ja seda ei tuvastata veres.

Papilloomiviirus on etiotroopne patogeen, see tähendab, et see on võimeline nakatama mitmekihilist lamedat keratiniseerivat ja keratiniseerivat epiteeli (nahk ja limaskestad) ning kopsude, emakakaela kanali ja eesnäärme silindrilist epiteeli.

Läbi oma peremehe kehasse sisenev, vereringes leviv viirus kinnitatakse epiteelirakkudele, sisestatakse DNA-sse ja sunnitakse neid töötama erinevalt. Viirusega nakatunud rakk kasvab kiiresti ja jagab selle, mistõttu mõne aja pärast ilmneb kahjustatud alale iseloomulik kasv.

Praegu on teaduses andmed rohkem kui 120 serotüübi kohta, millest 35 mõjutavad kestvat epiteeli ja limaskestade membraane. Mõned HPV serotüübid võivad põhjustada vähktõve patoloogiate arengut. Sõltuvalt nende võimetest vähki esile kutsuda, jagatakse need 2 põhirühma: madala riskiastmega ja kõrge riskiga onkogeenne HPV.

Märkus. Onkogeensus on papilloomiviiruse võime põhjustada basaalse epiteeli nakatunud kihi degenereerumist vähiks.

6, 11, 42-44 ja 73 HPV tüüpi on madala onkogeensusega riskiviirused. Ja 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 on HPV tüübid, mida peetakse ohtlikeks, st teatud tingimustel võivad nad põhjustada pahaloomulise protsessi. Ekspertide sõnul on kõige ebasoodsamad 16 ja 18 tüübid, mis põhjustab lamerakulise kartsinoomi ja adenokartsinoomi.

Riskifaktorid, mis käivitavad PVI arengu

Esiteks, ekspertide sõnul on inimese seksuaalkäitumise ja seksuaalse sättumuse tunnusjooned. Nendeks on varase seksuaalelu, seksuaalpartnerite sagedane muutus, isiklike kaitsevahendite tähelepanuta jätmine. Kuid paljud autorid väidavad, et peaaegu alati on PVI seotud STD-dega (trichomoniasis, chlamidioos, müko- ja ureoplasmoos, samuti suguelundite herpes).

Kõige sagedamini avastatakse haigus noorelt (ajavahemikul 18-30 aastat). Kuid samal ajal võib esile kutsuda ka enesehooldus (eliminatsiooni nähtus), ulatudes 70% -ni. Siiski esineb PVI pahaloomulisust kõige sagedamini 45-50-aastaselt.

Tuleb märkida, et ühes patsiendis ei saa üheaegselt tuvastada ühtki, kuid mitut tüüpi inimese papilloomiviirust ja see haigus võib leevendada.

Papilloomiviiruse edastamise viisid

HPV on nakkushaigus, mis nakatab ja muudab epidermise baasrakke. Selle tulemusena hakkavad nad jagama papillaarpolüpi või papilloomi moodustama (papilla ladina keeles tähendab nippelit, oma kreeka keeles tähendab kasvaja).

Edastamine toimub nakatunud inimeste või loomadega kokkupuutel, millel on ilmsed haigusnähud, samuti viirusekandjatega, kellel ei ole haiguse kliinilisi ilminguid.

Infektsioonide sisenemise väravad on erinevad naha mikrotrauma. Nakkus esineb kõige sagedamini kõige suuremate rahvahulkadega piirkondades, eriti kui õhk on küll niiske (jõusaalides, vannides ja basseinides).

Samuti on väga sageli inimestel, kes tegelevad liha, kodulindude ja kalade (lihakombindade) lõikamisega, põevad inimese papilloomiviiruse nakkust.

Suguelundite tüükad, mida tuntakse rahvana suguelundite tüükadena, edastatakse traditsioonilise seksuaalse kontakti kaudu, samuti suu või anaalseksi kaudu.

Vastsündinu nakatumine võib esineda nakatunud ema sünnikanali läbimisel. Siiski on tõendeid emakasisese viirusega nakatumise kohta, mis tõestab, et keisrilõike kaudu sünnib nakatunud lapsi.

Samuti ei ole välistatud infektsiooni levik patsiendilt meditsiinitöötajatele kirurgilise sekkumise ajal (laser aurustamine või raadiolaine koagulatsioon).

Kuid kliinilises praktikas esineb veel HPV levikut - eneseinfektsioon (autoinokulatsioon). Niisiis, pärast epileerimist või raseerimist võivad lõualuu, põskedel või jalgadel ilmneda kortermargid, ja inimestel, kes hammustavad oma küüneid, on sageli tüükad piirid.

Nakkusprotsessi etappid

  1. Esmane infektsioon
  2. Viiruse genoomi püsivus (pikaajaline ellujäämine) väljaspool kromosoome viiruse osakeste tootmisel.
  3. Viirusliku DNA integratsioon (permeerumine) peremeesraku genoomi.
  4. Molekulise DNA muteerumine, mis põhjustab genoomi ebastabiilsust.
  5. Viiruse DNA sisestamine "kapteni" kromosoomis.
  6. Muutunud DNA ja kasvaja moodustumisega rakkude klooni tekkimine.

Teadus on tõestanud, et inimese papilloomiviiruse nakkus võib kehas esineda kahes vormis:

Esimesel juhul viirus elab ja kordab, kuid selle DNA ei sisestata peremeesrakkude genoomi.

Teisel juhul nakatatakse nakatumise ja peremeesrakust tungimise järel rakuloomi genoomi sisestama viiruse DNA, mis põhjustab kasvajaprotsessi.

Kuid paljud autorid väidavad, et vähirakkude degeneratsiooni puhul ei piisa üksnes basaalpeptileemi nakatumisest.

Papilloomiviiruse põhjustatud infektsioonid (alates tüükadest vähki)

HPV võib selektiivselt mõjutada naha ja limaskestade basaalse epiteeli, põhjustades tüükad, kondüloomid ja muud iseloomulikud healoomulised ja pahaloomulised vormid. Sageli võib nakkusprotsess olla asümptomaatiline.

Kuni viimase ajani oli inimese papilloomiviiruse nakkus seotud healoomuliste haigustega. Kuid täna peetakse seda üheks kõige tõsisemaks patoloogiast, mis edastatakse seksuaalse kontakti kaudu.

Enamasti on patoloogilise protsessi areng põhjustatud mitte-onkogeensete viiruse liikide poolt ning sel juhul on tekkinud nahavähki tõenäoliselt kosmeetiline defekt. Siiski, kui inimene on nakatunud papilloomiviirusega 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 55, 56 ja 58 tüüpi, mõõduka või raske tservikaalse düsplaasiaga, mitte-invasiivsete ja invasiivsete naiste siseorganite (vähk, vagiina), emakakaela), pärasoole ja peenist.

HPV sümptomid ja vormid

Inimese papilloomiviiruse nakkuse tekkimise korral kestab inkubatsiooniperiood kõige enam 2-3 kuud. Kuid mõnel juhul võib see väheneda või kasvada. Samal ajal on HPV suuteline elama inimkehasse alates oma sünnist, kuid immuunsüsteemi kõrge püsivuse tõttu ei tea paljud inimesed selle olemasolust ja ainult immuniseerimise vähenemisega võib viirus end ise avaldada.

Statistika kohaselt on papilloomiviirus nakatunud üle 85% maailma elanikkonnast, mistõttu on tema olemasolu organismis oodatust suurem kui selle puudumine.

Kui viirus siseneb kehasse, võib see käituda erinevalt, see tähendab ilminguid naha ja limaskestade mitmesuguste healoomuliste vormide kujul. Seetõttu kaalutakse kliinilises praktikas mitut PVI-vormi:

  1. Kliiniline või manifesti vorm. See areneb mööduvate rakkude immuunsuse häirete (näiteks raseduse ajal), HIV-infektsiooniga patsientidel ja geneetiliselt piiratud spetsiifilise HPV-vastase immuunsusega inimestel.
  2. Immunokompetentsetel isikutel tuvastatakse papillomatoosi subkliiniline vorm.
  3. Kui viiruse DNA siseneb raku genoomi, siis täheldatakse seda varjatud või latentsel kujul, mis ilmneb sümptomite täielikul puudumisel.

Mis on köha?

Killatükk on papiloomaviiruse nakkuse kõige iseloomulikum ja sagedasem sümptom. See on tihedalt ümarate kuju kumera kujuga, millel on selgelt määratletud piirid ja ulatuvad kuni 1 cm läbimõõduga. Kõhulahtiset iseloomustab karm, ebaühtlane pind ja selle värv võib varieeruda beežist mustani. Enamasti paiknevad need vormid kätes, sõrmedel, küünarnukitel ja põlvedel. Tuleb märkida, et neid on lihtne vigastada.

Mis on papilloom?

Papilloomid on ümmarguse kujuga pehmed tüükad, mis võivad ilmneda erinevates nahapiirkondades (näol, suus, kätes ja jalgades, käsivarte all, dekolteetist ja kaelast, samuti suguelunditest). Need on helepruun, pärl, valged või roosad ümmargused mugulad tihedad vormid jalgadel ja ulatuvad 1 cm kõrgusele. Kuid need võivad kiiresti kasvada ja hõivata suurel alal naha. Papilloomid reageerivad hästi ravile ja aja jooksul 20% juhtudest suudavad nad iseenesest kaduda. Samal ajal on pahaloomulise kasvaja tekkimise oht väike ja kasvaja jääb tõenäoliselt lihtsaks kosmeetilisteks defektideks.

Mis on condyloma?

Kondüloom on healoomuline kasvaja lühikesel põlves, mis põhjustab HPV 6 ja 11 tüüpi. Paljude autorite sõnul on need kondüloomid, mis on võimelised taastuma vähkkasvajateks. Kõige sagedamini paiknevad nad urogenitaalses piirkonnas, suu lähedal või päraku lähedal. Sel juhul on papillaarid polüübid kujutatud lööbena, mis koosneb paljudest elementidest ja millel on iseloomulik omadus ühendada. Väga sageli suguelundite limaskestal muutub see sarnaseks cockscomb. Selle HPV poolt põhjustatud patoloogilise vormi puhul on kiire kasv olnud iseloomulik. Selle üheks tagajärjeks on Bushke-Levenshteyn kasvaja tekkimine, mida iseloomustab selle tohutu suurusega ja kudedes nii kudede sees kui ka väljaspool.

Condylo värv varieerub punasest määrdunud pruuni värvini, kuid samal ajal on suguelundite piirkonnas need kooslused kergemad. Puuduseks on nad pehmemad ja peenemad kui papilloomid ja väljastpoolt sarnanevad paljudele vaenlastele, kes asuvad baasil.

Kliinilises praktikas on olemas kolme tüüpi kondid: kibuv, intraepiteliaalne (iseloomulik endofüütiline kasvu sees) ja lame. Kõik eksperdid leiavad, et need tuleb viivitamata eemaldada.

Papillaaride kasvu korral hakkab eksudaat nende vahel kogunema, nende pind niisutatakse, muutub läikivaks ja valulikuks ning võib ilmneda ebameeldiv lõhn, leotamine, infiltreerumine ja puhitus. Reeglina esineb suguelundite tüükad seksuaalvahekorras esinevate suurte hõõrdumiste ja traumaatiliste kohtades.

Ureetra sügavamate kahjustuste korral tekivad patsiendil ureetri sümptomid (põletustunne, ebamugavustunne urineerimise ajal, valu välistel suguelunditel ja alaseljal). Juhul, kui hiiglaslike suguelundite tüükad põevad, tekivad need kudede täielikku hävimist, sageli nad haavuvad, mis omakorda põhjustab sekundaarse nakkuse tekkimist.

Lameda condyloma on vaevumärgatav kasv, mis paikneb tupe seintes või emaka emakakaelal. Nende nähtamatusest tingituna on lameda tüükad väga halvasti diagnoositud, kuid samal ajal tekitavad need ka mitmeid ebameeldivaid sümptomeid. See on rohkesti vaginaalse väljavoolu esinemine, samuti verejooks pärast seksuaalset kokkupuudet ja sügelust urogenitaalses piirkonnas.

Meestel võivad need formatsioonid esineda peenis ja kusejõul. Kõige sagedamini ei tõuse nad naha pinnast kõrgemale ja on seetõttu peaaegu tundmatud, kuid nad suudavad anda oma omanikule teatavat ebamugavust, põletust ja sügelemist.

Kui ravimata, lamedad tüükad võivad levida pahaloomulistesse tuumoritesse või tekitada fimoosi arengut.

HPV ja rasedus

Papilloomiviiruse abil nakatunud rasedatel naistel võib väliseid tüükad jõuda vaid hiiglaslikesse proportsioonidesse ja sellises olukorras suureneb haiguse erinevate kliiniliste ilmingute osakaal. Kuid pärast lapse sündimist võib tekkida enesehooldus. Seda olukorda selgitab naise hormonaalse tausta muutus, kudede suurenenud vaskularisatsioon (uute veresoonte moodustumine), vangla mikrobiotsenoos vähenemine ja tõenäoliselt mõju immuunsüsteemi rakkude funktsionaalsele aktiivsusele.

Kõik naised, kes kavatsevad rasestuda, soovitavad eksperdid HPV-nakkuse tuvastamiseks terviklikku uurimist. Kui esineb üks emakakaela düsplaasia või teiste kliiniliste haigusvormide tase, määratakse rasedatele naistele põletikuvastane ja viirusevastane ravi.

Kuid inimese papilloomiviiruse infektsiooni latentset vormi ei peeta raseduse vastunäidustuseks.

PVI ravi tuleb läbi viia raseduse esimesel trimestril. Samal perioodil on vaja eemaldada olemasolevad eksofüütlikud tüükad, kuna hilisematel perioodidel võivad nad kiirelt kasvada, mis toob kaasa raseduse ja sünnituse mitmesuguseid tüsistusi. Samal ajal võib suguelundite tüükide esinemise korral nakatunud sündiskanali läbimisel laps nakatuda kõritava papillomatoosiga.

PVI diagnostika

Viimastel aastatel on ravim teinud märkimisväärset edu PVI diagnoosimisel. See sai võimalikuks tänu HPV ja sellega seotud haiguste andmete süstematiseerimisele, kõikide olemasolevate nakkusviiside uurimisele, paljude nakkusprotsessi ja immuunsüsteemi patogeneesi mehhanismidele ning võimalikele morfoloogilistele muutustele.

Inimese papilloomiviiruse nakkuse diagnoosimiseks on mitu võimalust ja sel juhul järgivad eksperdid üldtunnustatud algoritme:

  • Seksuaalselt aktiivsed naised ja mehed kuuluvad HPV-le kohustusliku sõeluuringu alla.
  • Samuti tuleks uurida HIV-infektsiooniga patsiendid ja sugulisel teel levivate haigustega sümptomitega isikud.
  • Inimesed, kes on tõestanud PVI riskitegureid.
  • Perifeersete papilloomidega patsiendid suuõõnes ja anogenitaalses piirkonnas.
  • Patsiendid, kellel on emakakaela mitmesugused patoloogiad.
  • Paarid, kes planeerivad rasedust.

PVI peamised diagnostilised meetodid

  1. Kahte visuaalne kontroll.
  2. Kasutage luupi ja colposcope'i.
  3. Uurimistöö tsütoloogilised meetodid.
  4. Molekulaarbioloogilised meetodid.
  5. Histoloogiline (patoloogiline) uuring.

Kõigil patsientidel, keda PVI manulusel uuritakse, uuritakse samaaegselt süüfilist, hepatiiti ja HIV-infektsiooni, ureetra, vagina ja emakakaela eemaldamise bakterioskoopilise uuringu ning PCR-i ja bakterioloogiliste testide läbiviimiseks kasutatakse urogenitaalsete infektsioonide kohta.

Tavaliselt ei põhjusta papilloomiviirus avastamist raskusi: günekoloog või dermatoloog teeb standardanalüüside käigus infektsiooni. Sobivate sümptomite korral viiakse läbi suunatud biopsia. Kui patsiendil on anogenitaalses piirkonnas lokaalne kondüloom, mis takistab pahaloomuliste haiguste arengut, testitakse inimese papilloomiviiruse serotüüpe koos onkogeense markeriga.

HPV ravi

Tuleb rõhutada, et papilloomide eemaldamist ei tohiks pidada inimese papilloomiviiruse nakkuse täielikuks raviks, sest sel juhul ei jää enam isik, kes on viiruse kandja, see tähendab, et mõne aasta pärast võivad papillaarid polüübid uuesti ilmneda. Sellepärast, et vältida arste soovitada kogu organismi taastumist.

Kui patsiendil avastatakse papilloomiviirus, ei määrata ravi alati alati, vaid ainult vajadusel, st iseloomulike sümptomite esinemise korral. Efektiivsust HPV ravimisel saavutatakse ainult siis, kui patsiendile antakse piisavalt viirusevastast ja immunomoduleerivat ravi. Kliinilises praktikas on papilloomide ja tüükade eemaldamiseks mitmeid meetodeid:

1. Kriodestruktuur või kasvaja eemaldamine vedela lämmastikuga.

2. Laserravi.

3. Raadiolaine meetod.

Praegu soovitavad enamik eksperte oma patsientidel eemaldada papillaarpolüpe laseriga või raadiolainega. Need meetodid tagavad läbiviidud protseduuri täieliku steriilsuse ja võimaldavad ka saavutada maksimaalse esteetilise tulemuse, st pärast nende kasutamist ei jää armid ja armid patsiendi kehasse.

Mis puudutab koosseisude laservaskustamismenetlust, siis lisaks suurepärasele täpsusele laserkiire desinfitseerib ka haava, samuti on ta taastekitav mõju nahale, see tähendab stimuleerib paranemisprotsessi. See on ideaalne tehnika, mis on günekoloogias end tõestanud välispidiste suguelundite papillomatoosi ravis, samuti selle abiga, eemaldatakse meessoost HPV poolt esile kutsutud nahk ja limaskesta kasvajad.

Kõige sagedamini, pärast papillaarpolüpi eemaldamist, saadetakse eemaldatud materjal histoloogilaborisse diagnostiliseks uuringuks.

4. Immunomoduleerivat ravi on näidanud kõik patsiendid, kellele on tehtud papilloomide kõrvaldamine, mis võimaldab saadud tulemusi konsolideerida. Selle abiga vähendatakse viiruse aktiivsust ja hoitakse ära uute HPV uute ilmingute esilekerkimine.

5. Väga tihti tuleb pallomaviiruse nakkuse ravis välja kirjutada interferoonipreparaate (proteiinipõhised ained, mis suurendavad organismi immuunvastust viirusnakkuste vastu).

6. Osoonteraapia on ennast hästi tõestanud. See on uuenduslik tehnika, mis sisaldab osoonikihtijate koostist, mis tugevdab immuunsüsteemi ja pärsib viiruslikku aktiivsust. Ta kasutab gaasilise küllastunud tavapärase soolalahuse, mis säilitab selle omadused 20 minuti jooksul pärast küllastumist. Osoonikihid, millel on viirusevastane toime, kudede ja organite küllastumine hapnikuga, taastavad mõjutatavate kudede rakulist koostist, eemaldavad toksiine ja parandavad patsiendi üldist heaolu. Pärast sellist töötlemist kaovad kõik PVI avaldused 5 või isegi 10 aastaks.

Kõrge riskiga HPV ravi korral tuleb patsiendil konsulteerida onkoloogiga ja läbi viia tsütoloogiline uuring.

7. Kõik patsiendid pärast ravi on välja kirjutanud ravimeid, mis kiirendavad naha paranemist.

Märkus. Ainult pärast naha ühtlast paranemist peetakse teostatavat ravi edukaks.

PVI anogenitaalses piirkonnas ravi

Kui anogenitaalses piirkonnas leitakse lame kondüloome, tehakse ravi ajal järgmisi meetmeid:

Hävitav sekkumine papillaarpolüpide hävitamiseks ja epiteeli modifitseeritud osa eemaldamiseks;

Immuunmoduleeriv ja immunostimuleeriv teraapia;

Viirusevastaste ravimite eesmärk, mis mõjutavad viiruse DNA replikatsiooni, transkriptsiooni ja transformatsiooni;

Tsütotoksiliste ravimite määramine, mis kahjustavad või hävitavad prolifereerivaid viirusega nakatatud rakke;

Sümptomaatiline ravi ja kaasuvate haiguste ravi.

Märkus: Praegu kasutavad mõned spetsialistid fotodünaamilist ravi, mis hõlmab fotosensibilisaatorite (valgustundlike ainete) kasutamist. Kuid selline ravi laiaulatuslikus praktikas ei ole veel oma taotlust leidnud. On veel üks tehnika, mis on kliiniliste uuringute staadiumis. Seda nimetatakse profülaktiliseks ja terapeutiliseks vaktsineerimiseks.

Kui tuvastatakse eksofiidsed tüükad ja papillomatoosi tüüpilise kliinilise pildi olemasolu korral, määratakse patsiendile kombineeritud ravi ja järgnevate kasvajate eemaldamine. Mõni päev enne operatsiooni viiakse läbi ravi immunomodulaatoritega, interferoonide ja kasvajavastaste ainetega. Siiski tuleb märkida, et see meetod, mis on enamiku ekspertide sõnul, ei anna selgelt terapeutilist efekti.

Kuid mõned patsiendid püüavad vabaneda papillarisisest polüpiidist kemikaalidega. Tahaksin rõhutada, et see tehnika on ebaefektiivne ja nõuab korduvat kokkupuudet ja põhjustab ka armekude tekkimist.

Subkliiniline, st PVI-il avaldumine, mis ei ole palja silmaga nähtav, koheldakse samamoodi nagu eksofüütilisi vorme, kuid arstil peab olema täielik arusaam viiruse poolt mõjutatud kudede kogusest. Vastasel juhul oleks mõistlikum dünaamiline jälgimine ja kohaliku immunoteraapia kasutamine.

Inimese papilloomiviiruse nakatumise latentse vormi korral ei toimu ravi tavaliselt, sest sel juhul on kallis ravimiravim osutunud ebaefektiivseks ning ka väga sageli 1-2 aasta jooksul viirusekandjatel (sagedamini noortel naistel ja meestel).

Samal ajal muutub mõnikord PVI latentuv vorm (10-15% juhtudest) subkliinilisemaks. Selle tagajärjeks on reeglina mõned ebasoodsad tegurid, samuti anogenitaalses piirkonnas või mõnes teises kahjustatud piirkonnas arenevad nakkus-põletikulised protsessid. Kehalise immuunsusjõu nõrgenemine ja PVI krooniliste endokriinsete haiguste areng võib kujuneda ilmselgeks.

Kõige sagedamini on selle haiguse prognoos positiivne, kuid mõnel juhul võib pärast papillaarsete polüüpide eemaldamist esineda retsidiive, samuti retsidiive, mis muutuvad pahaloomuliseks. Sellepärast soovitati kõigile immunosupressiivsetele isikutele kahe aasta jooksul dünaamilisele vaatlusele, immuunseisundi kontrollile ja regulaarsele kolposkoopiale järgnevate tsütoloogiliste uuringutega. Igale juhtumile määratakse PVI ravi individuaalselt, võttes arvesse patsiendi vanust, tema immuunsüsteemi seisundit, patoloogilise protsessi lokaliseerimist, emakakaela kanali ala muutuste olemust, samuti kaasuvaid urogenitaalseid infektsioone ja somaatilisi kroonilisi patoloogiaid.

PVI ennetamine

Ekspertide sõnul võib ainult HPV ennetamine vähendada emakakaelavähi ja peenise vähi tekke riski. Täna kasutatakse järgmisi ennetusmeetodeid:

  1. Inimese papilloomiviiruse nakkuse esmane ennetamine. See näeb ette riskitegurite õigeaegse tuvastamise ja nakkuse leviku tõkestamise ning hõlmab ka ennetavate vaktsiinide väljatöötamist ja muid meetodeid papillomatoosi tekke vältimiseks.
  2. Sekundaarse ennetuse osa on sõeluuringu diagnoos, see tähendab terviklik tervisekontroll inimkeha kohta, mis võimaldab haiguse avastada selle arengu esimestel kuupäevadel.
  3. PVI kolmanda taseme ennetamine näeb ette haiguse taastekke sageduse vähenemise eelnevalt nakatunud inimestel.

Samal ajal on oluline ennetav aspekt san-kliirensiga töötamisel, selgitades haiguse aspekte elanikkonna hulgas, eriti noorukite seas, kes hakkavad seksuaalvahekorda hakkama.

Väga lihtne, kuid samal ajal on efektiivne viis HPV nakatumise ärahoidmiseks kasutada rasestumisvastaste vahendite barjäärimeetodeid ja esialgset uuringut paaride kohta, kes kavatsevad seksida.

Paljude ekspertide sõnul on ka inimese papilloomiviiruse vastane profülaktiline vaktsineerimine primaarse ennetamise tõhusaks meetodiks (eriti kui vaktsiini manustatakse enne seksuaalvahekorda).