Põhiline

Kliinikud

HPV 16 ja tüüp 18 naistel - põhjused, sümptomid, vajalikud testid ja ravi

Mõned tüükad, suguelundite tüükad ja papilloomid peetakse kosmeetilisteks defektideks, teised aga klassifitseeritakse surmavaks. Teadlased on kindlaks teinud seose HPV 16 ja 18 tüübi ilmnemise vahel naistel ja emakakaelavähi kujunemisel. Selleks, et peatada haiguse kulgu aja jooksul, on vaja teada, kuidas inimese papilloomiviirus ilmneb ennast, kus neid saab nakatada ja milliseid katseid teha.

Kõige ohtlikumad HPV tüübid

Täna on uuritud umbes 100 inimese papilloomiviiruse tüüpi, mis jagunevad kolme rühma: mitte-onkogeenne, väike ja väga kantserogeenne risk. Viimaseid tüvesid peetakse kõige ohtlikumateks, sest aja jooksul nad ühendavad inimese rakku, mis põhjustab ebatüüpiliste kudede agressiivset kasvu ja paljunemist. Nendeks on viirused: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. Kui HPV degenereerub naistel 16 ja 18, põhjustavad need sageli erosiooni ja emakakaela vähki, mehed, need tüved kutsuvad esile genitaalarengu vähi.

Mis on HPV 16 ja tüüp 18 naistel

Inimese papilloomiviirus 16 ja 18 tüüpi - oportunistlikud mitte-rakulised tüved. Nakatunud rakus eksisteerivad nad kahes vormis: healoomuline, kui HPV elab peremeesorganismi kromosoomis ja pahaloomuline, kui viiruse DNA on inimese genoomis parasiitne, põhjustab pehmete kudede struktuuri ja düsplaasia muutusi. Sageli võivad tüved lokaliseerida õrnale nahale: anus, emakakaela kanal, labia, limaskestad.

Edastamise viisid

Kaitsmata seksuaalvahekord on kõige sagedasem viiruse põhjus organismis. Samal ajal võivad kahjulikud tüved võrdselt edastada ka suu ja anaalseksi ajal. Eksperdid ütlevad, et abord suurendab nakkuse riski. Mõningatel juhtudel on võimalikud muud edastusvõimalused:

  • Kontakt ja leibkond. Üldiste hügieenivahendite, riiete kasutamine on teine ​​tavaline nakkusviis. Onkogeensed tüved sisenevad verd läbi avatud haavad, kriimustused või abrasioonid kehal.
  • Eneseinfektsioon Raseerimine aitab infektsiooni kiiret levikut kogu kehas. Kui jõudisite õlavarre nõelaga õlavarrele ja seejärel liigutate intiimsesse piirkonda, võib see põhjustada genitaalide tüükaid. Arstid soovitavad, et naised, kes on leidnud inimese papilloomiviiruse tüübi 16 või teised väga onkogeensed tüved, peaksid kasutama ühekordselt kasutatavaid habemeajamisvahendeid ja vahetama vahendit iga kord, kui uue kehapiirkonna hügieeniline töötlemine toimub.
  • Edastamine emalt. Kui HPV 16 ja 18 tüübi esinemine diagnoositakse rasedatel, on tõenäoline, et see sünnitatakse lapsele sünnituse ajal.

Infektsiooni sümptomid ja tunnused

Naistel esinevad papilloomiviirused 16 ja HPV tüüp 18 võivad organismil eksisteerida ilma nähtavate sümptomitega aastaid ja avalduda ainult teatud tegurite (immuunsüsteemi nõrgenemine, rasedus, somaatiliste haiguste ägenemine) ilmnemisel. Kokkuvõttes on arstil 4 haiguse faasi:

  • Inkubatsiooniperiood. Staadium, kui tüvi on juba kehas, kuid immuunsus "pärsib" selle paljunemist. Peaaegu 90% juhtudest, säilitades kaitsev jõud, vabaneb keha viirusest 6-12 kuu jooksul eraldi.
  • Kliinilised ilmingud. Esimesed, kes kannatavad, on keha piirkonnad, millel on delikaatne ja õhuke nahk: silmalaugud, suguelundid, huuled. Nahale ilmuvad poollised, ümmargused või jämedad papilloomid, mõnikord on kõri limaskestal näha kasvu. Spetsiaalsed uuringud aitavad arstidel haiguse avastamiseks selle arenguetapi ajal.
  • Pehme kudede düsplaasia. Tüvede DNA sisestatakse inimese genoomi, hakkab järk-järgult muutma tervete rakkude struktuuri. Ebatüüpilised kasvud korrutatakse, ühendatakse rühmadesse.
  • Onkoloogia areng. Keha kuded muteerivad pöördumatult, areneb kõige ohtlikum - vähivastane vorm. Kui tupe limaskestale ilmuvad papilloomid, on selles staadiumis vahekord pärast vahekorda, ebamugavustunne urineerimisel, vereülekanne, tupest ebamugav lõhn.

Diagnostika

Kui ilmneb ükskõik milline ülaltoodud sümptom, peab naine viivitamatult konsulteerima günekoloogiga. Kui visuaalse kontrolli käigus kahtlustatakse inimese papilloomiviiruse reproduktsiooni kahtlust, on vaja täiendavaid sõeluuringuid:

  • Colposcopy. Emakakaela visuaalne kontroll, mis viiakse läbi spetsiaalse seadme abil - colposcope. See meetod aitab üksikasjalikult uurida limaskestade struktuuri, suurendada pilti ja märkida kasvu olemasolu, kui see on olemas.
  • Tsütoloogiline uuring. Analüüside tegemiseks võetakse naise tupest rüht. Papilloomiviiruse esinemise kriteeriumiks on modifitseeritud rakkude - düskeraatide või koülotsüütide esinemine. Näitaja 1-2 tulemus tähendab, et kõik on korras, troika korral on ette nähtud histoloogiline uurimine, 4-5 näitab pahaloomuliste rakkude esinemist.
  • Histoloogiline uurimine. Tema majutamiseks võta naine endale väikese lapi. Saadud biomaterjali uuritakse mikroskoobi all ja tehakse kindlaks, kas see sisaldab viirusega mõjutatud modifitseeritud rakke.
  • Vereanalüüs - varajane diagnostiline meetod. Uurimaterjaliks on venoosne veri. Analüüs aitab tuvastada papilloomiviiruse antikehade olemasolu naiste kehas. Test ei näita HPV üldist kontsentratsiooni ja ei võimalda selle tüüpi määrata 100% täpsusega.
  • Hübriidne kinnipüüdmismeetod või Dyzhen-test. Uus ja absoluutselt täpne diagnostiline meetod. Näitab, kas naistel esineb papilloomiviiruse tüüp 16, aitab kindlaks teha selle kontsentratsiooni organismis, määrata onkogenitsust. Biomaterjalina kasutatakse tupe limaskesta eemaldamist.
  • PCR (polümeraasi ahelreaktsioon). Uuringu materjaliks on limaskest, mõnikord veri või uriin. Selle meetodiga saab arst tuvastada viiruse DNA isegi üksikutes modifitseeritud rakkudes. 30-aastaste ja vanemate naiste puhul toimub see analüüs koos tsütoloogilise testiga.
  • Testige vaginaalse limaskesta reaktsiooni. Emakakaela töödeldakse spetsiaalse lahusega. Kui HPV on olemas, ilmneb limaskestale mosaiik. See test on asjakohane ainult intragenitaalsete papilloomide korral.

Patsiendile on kõik HPV testimine valutu, traumajärgse ja nõuab minimaalset koolitust. 3 päeva enne biomaterjali tarnimist on vaja loobuda antibakteriaalsetest isikukaitsevahenditest, lõpetada viirusevastaste ravimite joogid, ära kasutada rasestumisvastaseid tablette, vaginaalseid salve, geeli, suposiite. Saatmise päeval on soovitatav 2 tundi enne materjali kogumist urineerida. Vereanalüüs võetakse tühja kõhuga. Kaks päeva enne uuringut peaksid naised hoiduma seksuaalvahekordist.

Ravi

Pärast täpse diagnoosi andmist valib arst optimaalse ravirežiimi. HPV tüübi 16 ravi naistel on tavaline või kohalik. Kui tuvastatakse vähk või prekranellikkud, kasutatakse kohalikke ravimeetodeid: hävitava meetodiga (kasvaja viivitamatu eemaldamine laseriga, elektrivool) ja kirurgiline ravi. Eemaldamise meetodi valik sõltub kasvaja asukohast ja sellest, kui palju viirust on suudetud muteeruda.

Üldine ravi peab läbima immunostimuleeriva ravikuuri. Maksimaalse efekti saavutamiseks soovitatakse naistel halbadest harjumustest loobuda, jõumännakutele minna, et normaliseerida dieeti. Samal ajal on võimalik määrata immunomodulaatoreid, mineraalseid või vitamiinide komplekse. Kui HPV-l on olnud aega pahaloomulise kasvaja arenemiseks, eemaldatakse papilloomid kirurgiliselt, kiiritus ja keemiaravi viiakse läbi, et vältida võimalikke retsidiive.

Meditsiiniline ravi

Üldravi ajal määratakse immunomodulaatorite loomulik suund. Kui HPV kandja leiab urogenitaalsete traktaatorite põletikulisi foekusi, võib raviks kasutada lisaks põletikuvastaseid ravimeid. Naistel ikka veel ei esine ühtegi ravimit, mis täielikult puhastaks tüvi 16 või 18 tüüpi papilloomiviirust. Korralikult valitud skeemid aitavad vältida tüükade ja nende mutatsioonide ilmnemist vähirakkudes.

Immunomodulaatorid

Erirühmas eristavad arstid ravimid, mis on välja töötatud interferooni, spetsiifilise valgu poolt, mis on toodetud organismi rakkudes, ja aitab kaitsta nakkuste eest. Kaasaegsed immunomodulaatorid põhjustavad harva kõrvaltoimeid ja neil pole peaaegu vastunäidustusi. Selle grupi populaarsed ravimid:

  • Immunomax. Saadaval lüofiliseeritud pulbri kujul, et valmistada lahus intramuskulaarseks manustamiseks. Ravim suurendab organismi kaitset erinevate viiruste ja bakterite tekitatud infektsioonide eest. Ei soovitata alla 12-aastastele lastele.
  • Genferon. Seda toodetakse ravimküünaldena rektaalseks või vaginaalseks manustamiseks valge või kollakasvalge kujul. Annab kerget anesteetilist toimet, takistab HPV reproduktsiooni.
  • Viferon. Saadaval salvi, geeli, suposiitidena. Ravimit on ette nähtud HPV kompleksseks raviks herpese, klamüüdia, mükoplasmoosi ravis.
  • Isoprinosiin - valge värvusega kerge amiinilahusega tabletid omavad viirusevastast toimet. Ravim vähendab viiruslike haiguste kliinilisi ilminguid, suurendab organismi resistentsust, kiirendab paranemise protsessi.
  • Epigen intr-spray kohalikuks ja väliseks kasutamiseks. Kasutatakse naiste HPV komplekssel ravimisel. Ravimil on regenereeruv, põletikuvastane ja põletikuvastane toime, mida võib kasutada raseduse ajal.
  • Panavir on viirusevastane ravim, millel on vene produktsiooni looduslik koostis. Ravim suurendab organismi vastupanuvõimet erinevate infektsioonide vastu, soodustab loodusliku interferooni arengut, inhibeerib viiruste kasvu ja paljunemist kõigil arenguetappidel. Panaviri on saadaval mitmes annustamisvormis: ravimküünlad, intravenoosse manustamise lahus, pihusti, geel.

Viirusevastased vaktsiinid

Üle maailma ja Venemaal on litsentseeritud kaks inaktiveeritud vaktsiini naiste HPV ennetamiseks: Cervarix ja Gardasil. Mõlemad lahused sisaldavad peamised kapsiidvalgud, mis verega vabastamisel kogutakse viirusesarnaste osakeste kujul. Vaktsiinid ei sisalda geneetilisi viiruslikke materjale, seetõttu peetakse neid nakkavateks ja põhjustavad harva kõrvaltoimete tekkimist.

16.-18. Tüüpi papilloomide vaktsineerimine antakse 9-13-aastastele tüdrukutele, kes ei ole veel soo-alget tegevust alustanud. Täiskasvanud naisi vaktsineeritakse ka pärast ravi lõppu, et ennetada või ennetada tagasilangust. Mõlemat vaktsiini manustatakse kolm korda üle poole aasta. Need ravimid ei kuulu ravimite kategooriasse, mistõttu nad kuuluvad ravimi üldises skeemis ainult siis, kui patsient seda soovib.

Valmistamine väliseks kasutamiseks

Papilloomide eemaldamiseks väikestes piirkondades võite kasutada kasvu ravimite kuivatamist või küpsetamist. Neid ravimeid tuleb kasutada ettevaatusega, eriti vaagnapiirkonnas. Ebapiisava kasutamise korral ei saa ravimid mitte ainult epiteeli kahjustada, vaid ka pehmete kudede täielikku nekroosi ohtu. Kuivamisomadused on:

  • Super Cleaner on ravimvormide keemiline eemaldamine. Saadaval vedela lahuse kujul, mida tuleb rakendada koera keskpunktile, vältides vedeliku sissepääsu terveteks koedesse. Supellatsioonipuudulikkust ei kasutata alla 12-aastastel lastel papilloomide eemaldamisel ravivööndi lähedal asuvate moolide või nahavigadega.
  • Solkoderm - värvitu lahus, mis sisaldab kontsentreeritud happeid. Kasutatakse healoomuliste kasvu, suguelundite tüügaste, istandarakkide väliseks raviks.
  • Cryopharma spray on valmistis külmutusainete rühmas. Erinevalt Superpistotela'st või Solkodermist ei põle ta kasvu, vaid külmub ilma tervislikku nahka kahjustamata.
  • Õli Verrukatsid - kasutatakse jalgade tallade healoomuliste koosluste põletamiseks. Akuutse lahuse kasutamine on keelatud silmalaugude, limaskestade ja suguelundite lähedal.

Krüoteraapia (külm kokkupuude)

See on meetod, mis kahjustab patoloogilist nahakogust vedela lämmastikuga. Papilloomide krüodestruktuur tehakse, kasutades naise kehas asuvat piirkonda, kasutades kriidoprofot või käsitsi, vatitupsuga. Järk-järguline menetlus näeb välja selline:

  1. Pika aplikaatori abil kogub arst vajaliku koguse vedelat lämmastikku.
  2. Vedeliku leotatud spetsialist on mõne sekundi jooksul surutud mõjutatud kehaosa.
  3. Külmakahjustus põhjustab tüükadest koheselt külmumist ja hävitab selle struktuuri.
  4. Mõne tunni pärast ilmub kehale mull, mis on täidetud valkjas vedelikuga. Vedelate epiteeli läbitorkamine või pundamine on vastunäidustatud. Mull lahendab ennast 1-1,5 nädala pärast.

Pehmete kudede täieliku paranemisega kaasneb üks kuni kaks nädalat, mille jooksul naisele on keelatud kanda kahjustatud alale kosmeetikat, niiske või koorida välja kasvanud koorik. Moskva krüodestruktuuri hind on 2500-4500 rubla. Meetodi peamine puudus on objektiivse kontrolli puudumine lämmastiku tungimise sügavuse kohta, mis suurendab põletuste ja armide tekkimise ohtu. Cryodestruction on vastunäidustatud:

  • avatud haavad, kriimustused, abrasiivid või nahaallergia;
  • herpese;
  • põletikku löögi piirkonnas;
  • epilepsia;
  • hüpertensioon.

Elektrokoagulatsioon

See on kirurgiline protseduur viirusliku päritoluga papillaaride kasvu eemaldamiseks. Meetod hõlmab muutuva või püsiva sagedusega elektrivoolu kasutamist. Papilloom väljaulatuv serv eemaldatakse elektrokoagulatooriumi silmuse abil, mille järel selle alust põletatakse elektrivooluga ja kapillaart tipu suletakse. Kõigi manipulatsioonide kestus võtab 10-15 minutit. Saadud lõhe kuni selle täieliku tagasilükkamiseni töödeldakse desinfitseerivate lahustega.

Selleks et ära hoida HPV naasmist naistel, täiendatakse seda protseduuri immunoteraapiaga. Töövahendi väikese suuruse tõttu aitab elektrokoagulatsioon kaotada isegi väikseimad koosseisud, mõjutamata tervislikke koed ja annab jälgedeta haava paranemise. Moskvas alustatakse elektrokoagulatsiooni hindu 60-le rubla eest, et eemaldada üks köis. Sessiooni võib keelduda, kui:

  • on olemas pahaloomulise kasvaja kahtlus;
  • seal on nakkushaigused;
  • patsient kannatab vaimuhaiguste, diabeedi, somaatiliste haiguste all.

Laser skalpell

See on seade, mis koosneb statsionaarsest osast ja laserist ühendatud kompaktsest liikuvast radiaatorist. Papilloomide eemaldamine laser-skalpelliga on sarnane operatsioonile, kuid sellel on mitmeid eeliseid. Laser, erinevalt mehaanilisest tööriist, võimaldab teil visuaalselt jälgida kogu kokkupuutepiirkonda ega mõjutada tervet kude.

Arst eemaldab kihtide kasvu, liigutades laserihitist edasi-tagasi, samaaegselt põletades seda ja desinfitseerides haava. Verekahjustused laseritäitumise ajal on minimaalsed ja ebatäiusliku sisselõigete tõttu lüheneb haava raviperiood kaks kuni kolm korda. Operatsioonijärgse taandarengu vältimiseks on naisel ette nähtud viirusevastased ravimid. Sellise menetluse maksumus Moskvas on 2000-5000 rubla.

Kirurgiline meetod

HPV-16 tüüpi ravi naistel, eemaldades kasvu meditsiinilise skalpelliga, on protseduur, mida kasutatakse, kui on vaja suured papilloomid või halva kvaliteediga kasvu aktseerida. Operatsioon viiakse läbi kohaliku või üldanesteesia kaudu, sõltuvalt HPV lokaliseerimise alast. Skalpelliga arst maksustab kasvu, seejärel põletab haava spetsiaalsete desinfektsioonivahenditega.

Pärast operatsiooni on patsiendil keelatud haavata, püsida päikese käes pikka aega, kasutada kosmeetikat. Kirurgiline eemaldamine ei anna 100% garantiid, et HPV ei taastuks. Lisaks sellele on seda tüüpi ravi täiustatud postoperatiivse verejooksu ilmnemisega, armide moodustumisega, pika taastusravi perioodiga. Operatsioon ei anta HIV-i kandjatele, rasedatele naistele, kui nad on anesteetikumide suhtes allergilised või vere hüübimishäired on madalad.

Moxibustion

Seda meetodit kasutatakse nii ühe kui ka mitme HPV tüübi 16 eemaldamiseks naiste hulgas, mis asuvad kõige õrnemates kohtades (ülemine silmalaug, kõhuõõg, näo, päraku lähedal). Väikseid kasvu saab eemaldada ilma anesteesia. Suurte nahakahjustuste korral kasutatakse kohalikku manustamist või süstimisanesteesiat. Arst, kasutades laserseadet ja suundvalgust, eemaldab valutult papilloomid, samal ajal haavade desinfitseerimiseks ja vaskulaarse hüübimise protseduuri läbiviimiseks.

Pärast 5-7 päeva pärast protseduuri kaovab kohe omaette, selle asemel puhtaid nahavorme. Selle tehnika eeliseks on see, et koe armistumine on minimaalne. Keetmist ei kasutata kehahaarte, herpes, levinud nakkushaiguste või raseduse ajal. Moskva papilloomide eemaldamise maksumus varieerub 350-lt 2 000-le kroonilise karbi eest.

Raadiolaine meetod

Seda tehnikat, aga ka laser-skalpelliga eemaldamist iseloomustab kõrge täpsusega kokkupuude, mille kestel tervislikku koed ei kahjustata, patsient ei tunne valu ja verekaotus operatsiooni ajal on minimaalne. Raadio-laine skalpell on varustatud elektroodiga (parima volframniidi), mis muudab energiaks kõrgsageduslikud raadiolaineid. Nad suurendavad intratsellulaarset temperatuuri, mille tagajärjel tekib samaaegselt väikeste kapillaaride desinfitseerimine ja sulgemine.

Arst, kes viib paigaldus edasi ja tagasi, teeb ülitäpseid lõikeid ja eemaldab karvkatte kihtidena juurega. Peamine erinevus raadiolaine skalpelli vahel on see, et ei kirurgi käed ega vahend ei puutu kokku naise nahaga - see takistab tervislike kudede infektsiooni ja põletiku tekkimist pärast protseduuri. Keskmiselt on sellised manipulatsioonid papilloomide eemaldamiseks Moskvas vahemikus 500 kuni 35 000 rubla.

Ennetamine

HPV 16 ja tüüp 18, kuigi neid peetakse väga onkogeenseteks tüvedeks, levivad sellised papilloomid vähiks ainult kaasnevate haigusseisundite korral. Infektsiooni saab täielikult vabaneda, kuid kui te ennetavaid meetmeid jälgite, saate ennetada pahaloomuliste kasvu ja infektsiooni tekkimist üldiselt. Arstid soovitavad naisi:

  • vaktsineerima;
  • ennetava soo vältimiseks;
  • seksida ainult kondoomi;
  • regulaarselt külastama günekoloogi, võtma määrdeid, vereanalüüse ja läbima sõeluuringuid;
  • vältida aborte;
  • vabaneda halbadest harjumustest;
  • juhtima tervislikku eluviisi - sööma õigesti, olema aktiivne, ravida kõiki haigusi õigeaegselt;
  • kasutage ainult isiklikke hügieenitooteid.

Video

Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua enesehooldust. Ainult kvalifitseeritud arst võib diagnoosida ja nõustada ravi, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.

Inimese papilloomiviirus 16 ja 18 tüüpi

Teadlased on kindlaks teinud, et HPV suurendab märkimisväärselt emakakaelavähi ohtu naistel ja meestel esinevat eesnäärmevähki.

Kõiki selle viiruse tüüpe on eriti ohtlikud kaks - HPV16 ja HPV18. 90 protsendil juhtudest olid need tüübid, mis viisid nende organite vähki. See tähendab, et 9 patsiendil 10-st emakakaelavähiga naisest leiti üks kahest viiruse tüübist.

Mis on HPV 16 ja 18 tüüpi, kas neid saab ära tunda ja kuidas nakkusi vältida - loe edasi.

Artikli sisu:

Mis on papilloomiviirus 16 ja 18 tüüpi

Pahaloomuliste kasvajate tekke ohu põhjal on tavaline, et jagatakse kõik papilloomiviiruse sordid:

  • mitte-onkogeenne;
  • madal onkogeenne;
  • ja väga onkogeenne.

HPV16 ja HPV18 on kõrge onkogeense viiruse tüübid. See tähendab, et nende tõttu tekivad pahaloomulised kasvajad sagedamini kui teist tüüpi HPV-d.

Millised on HPV 16 ja 18 tüübid ja kas on võimalik neid teistest eristada?

Kuidas on inimese papilloomiviirus 16 ja 18 tüüpi

Kõik papilloomiviirused on paigutatud ligikaudu samamoodi: need koosnevad DNAst (geeniteave viiruse kohta) ja mitme struktuurvalgu kihist.

HPV16 ja HPV18 (inimese papilloomiviirus - see tähendab inimese papilloomiviirus) ei erine üksteisest või teist tüüpi HPV-st teistmoodi. Kuid erinevus on viiruse DNA-s sisalduv geneetiline teave. Ja täpsemalt, kuidas see teave võib mõjutada inimese rakke.

HPV16, HPV18 ja teiste onkogeensete tüüpide geeniteave võib muuta inimese rakku nii, et algab prantsuse seisund või vähk.

Visuaalselt ei erine kõik HPV viiruse tüübid teistest. See ei tähenda, et ei ole võimalik kindlaks teha, milline viirus inimest on tunginud, kuid see on võimatu seda silma peal teha - selleks peate analüüsima viiruse DNA-d.

Kuidas on nakatunud HPV16 ja HPV18 viirused

HPV16 ja HPV 18 on enamasti sugulisel teel levivad. See on kõige levinum infektsiooni viis. "Hangi" papilloomiviirus 18 ja 16 tüüpi võib olla nii tavapäraste seksuaalvahekordade ajal kui ka suu või suu kaudu.

Kuid seksuaalne edasikandumine ei ole ainus papilloomiviiruse puhul. Samuti on olemas võimalus nakatuda kodus (läbi asjade või aluspesu) ja vertikaalset infektsiooni (emalt lapsele sünnituse ajal).

Mõlemad meetodid põhjustavad infektsiooni harvem kui seksuaalne. Siiski on võimatu täielikult välistada kodumaise ja vertikaalse infektsiooni tõenäosust.

Mida viirus kehas teeb

Kui nakatunud, viiakse papilloomiviirus kas inimese naha rakkudesse või inimese limaskestade rakkudesse sõltuvalt viiruse tüübist.

Mõni aeg pärast seda HPV ei avaldu üldse. Seda ajaperioodi nimetatakse inkubatsiooniperioodiks. See võib olla paar nädalat ja kui vana. See sõltub tüve agressiivsusest ja inimese immuunsuse tugevusest - mõned viiruse tüübid suruvad ära immuunsuse ja isegi hävitavad seda kergesti, teised ei tee seda.

HPV tsükkel kehas

Enamikul juhtudel toimub infektsioon ilma sümptomideta ja see lõpeb kogu keha puhastamisega viirusest 1-2 aasta jooksul. Kuid juhtub, et pärast inkubatsiooniperioodi hakkab HPV mitmekordistuma rakus, kus see "magas". Seejärel jagub rakk ja kasvab muul viisil kui loodus. Selle tagajärjel on nahal või limaskestadel papilloom.

HPV hpv16 ja hpv18 kuuluvad tüvede hulka, mis põhjustavad sageli inimorganismis nähtavaid ilminguid. Vaatame, kas on võimalik neid eristada papilloomiviiruse teiste tüvede ilmingutest.

Kas on olemas HPV 16 ja 18 tüübi sümptomeid?

Nende kahe tüüpi viirused põhjustavad keskmiselt nähtavaid sümptomeid ühel inimesel 100st juhtumist. Need on kõigi viiruse tüvede jaoks ühised avaldumised, st papilloomid.

Papilloomid esinevad nii genitaalides kui ka muudes kohtades, kus patogeen võib siseneda. Näiteks - kõõlusel ja sise-reitel, suus. Samal ajal ei erine papilloomid erinevatest vormidest, mis on põhjustatud teist tüüpi viirustest. Selgub, et lihtsalt papilloomide ilmumise tõttu pole võimatu öelda, millist tüüpi viirus seda põhjustas.

Kuid protsessid, mis võivad põhjustada HPV16 ja HPV18 inimese rakkudes, on väga olulised. Me keskendume neile üksikasjalikumalt.

Kuidas on seotud HPV ja vähk

Papilloomiviirus 16 ja 18 tüüpi nii naistel kui ka meestel - see on kõige sagedasem emakakaela vähi põhjus.

Iga 1000 HPV-kandja kohta algavad rakkude prantslased muutused umbes 2-l inimesel. On kindlaks tehtud, et kõige sagedamini olid need inimesed nakatunud HPV 16 või 18-ga.

Prekubiliseks seisundiks või vähiks võib alata ka madala onkogeensete viiruste mõju - näiteks HPV 6 ja 11 tõttu. Kuid selle tõenäosus on väga madal, kuigi üksikjuhtudel on kindlaks määratud. Nendes olukordades ei põhjusta vähese onkogeensusega viiruse tüüpide poolt põhjustatud muutusi inimrakkudes tüübid 16 ja 18 põhjustatud mutatsioonid.

Kuidas inimese rakk sünnib viiruse tõttu

Rakkude viiruse poolt käivitatud muutuste mehhanismi ei ole piisavalt uuritud, kuid teatud asju saab ühemõtteliselt välja tuua.

Rakus võib viirus olla kahes riigis:

Episomaalselt - kui viirus on rakus, kuid see ei mõjuta selle DNA-d. See juhtub kõige sagedamini. Sellistes olukordades ei täheldatud HPV kahjulikke toimeid kehale. Arvatakse, et sel juhul ei ole isikule mingit kahju.

Integreeritud - sellisel juhul on viirus inimese rakus tuumesse paigutatud, et see toodaks uusi viirusosakesi. Mõned HPV tüübid teevad seda ilma täiendava kahjustamata: rakk lihtsalt viiruse koopiat taasesitab, kuid jääb peaaegu normaalseks. Teiselt poolt põhjustavad onkogeensed HPV tüübid raku käitumiseks ebatavaliselt: see hakkab juhuslikult ja mitte limaskestade või naha normaalsete rakkude vahel jagunema. Tema uutel põlvkondadel on muudetud struktuur.

Need ebatüüpilised rakud muutuvad vähi arengu aluseks. Selles mõttes on inimrakkude peal erinevus erinevate HPV tüüpide vahel.

HPV mõju emakakaelale

Emakakaela limaskesta ebatüüpilised rakud ei pruugi tavalistel erinevad olla. Ainus viis nende rakkude tuvastamiseks on piisavalt tsütoloogiat, millest me arutleme allpool.

Arvamus, et emakasaasi erosioonil või polüüpidel esineb emakaväline seisund, ei oma alust. Nende nähtuste otsene seos vähiga ei ole kedagi tõestanud ja seda ei ole kindlaks tehtud.

Samuti on oluline mõista, et vähktõbe põhjustavaid muutusi, mis põhjustavad onkogeenseid HPV tüüpe, ei piisa. Vähktõve tekkimise risk suureneb ebanormaalsete hormoonide, halbade harjumuste ja kuseteede krooniliste haiguste poolt.

Kui palju neid tingimusi tervisele mõjutab, ei ole teadlased veel aru saanud.

On välja kujunenud, et emakakaelavähi riski on suurem grupp naisi, kes kasutavad hormonaalseid kontratseptiive ja riski haigestuda kõrivähk - on kõrgem meessoost suitsetajatel

Teised HPV-ga seotud vähivormid

Emakakaela vähk on kõige tuntum ja uuritud, kuid mitte ainus HPV-nakkuse tagajärg.

Viirust uuritakse väga aktiivselt, seetõttu selgitatakse pidevalt uusi haigusjuhtumeid. Näiteks kümme aastat tagasi ei peetud HPV-d pärsia-neeruhaiguste tekkeks. Täna on tõestatud, et see on kõige rohkem levinud HPV tagajärg meestel. Lisaks ilmnes viiruse ja pärasoole, peenise, vulva vähi seas palju rohkem sõnumeid.

Kuid isegi kui panete kõik need HPV tüsistuste haruldased vormid kokku, võrreldes nendega, toimub ikkagi sagedamini emakakaelavähk. Seetõttu keskendub arstide peamine tähelepanu sellele probleemile.

Ja veel, 80-90% nendest haigustest on sama tüüpi viirused - HPV16 ja HPV18 - "süüdi".

Ravi ja ennetamine

Me oleme juba eespool kirjutanud, et atüüpiliste rakkude leidmine palja silmaga on võimatu. Küsimus tekib, kuidas ravida midagi, mis pole nähtav? Kuidas ravida HPV 16 või 18 tüüpi naisi ja mehi?

Kahjuks ei ole HPV-le täielikku ja efektiivset ravi - sh 16 ja 18-tüüpi - ei meestele ega naistele täna. Papilloomid on kirurgiliselt eemaldatavad ja viirust võib erinevate ravimitega pärssida, kuid ükski neist meetoditest ei aita HPV-d täielikult eemaldada.

Mõelge, miks see olukord on ja millised on väljavaated.

HPV-vastase võitluse põhiprintsiibid

Kui seose HPV 16 ja 18 tüüpi naiste ja emakakaelavähi vahel on tõestatud, hakkasid arstid kogu maailmas ravi otsima. Kuid viimase 30 aasta jooksul pole ühtegi meetodit ega ravimit näidanud efektiivsust HPV 16, 18 ja muud tüüpi naiste ja meeste ravimisel.

Täna kasutatakse HPV raviks järgmisi meetodeid:

papilloomide eemaldamine - eriti kui need asuvad kohtades, kus inimene neid pidevalt vigastab;

viiruse supressioon koos tavaliste viirusevastaste ravimite ja immunostimulantidega.

Lisateavet HPV ravi kohta saate eraldi artiklist.

Sel juhul ei ole olulisi erinevusi lähenemisviisi erinevat tüüpi viirus - mis tahes tüve HPV (va mittetumorigeensetes) võib põhjustada pahaloomuliste rakkude transformatsiooni, kuid erineva tõenäosused.

Ennetus - vähivastane võitlus

Kuna ravi ei ole võimalik täielikult toetuda, tuleb erilist tähelepanu pöörata papilloomiviiruse ennetamisele. On kaks peamist suunda:

  • üldine regulaarne naiste tervise jälgimine;
  • HPV infektsiooni ennetamine - kondoomid ja vaktsineerimine.

Emakakaela seisundi jälgimiseks on vajalik kaks korda aastas Papi ärritustestid, mis on ka PAP-test.

See määrdumine viitab tsütoloogilisele määrdele ja võimaldab tuvastada emakakaela ebatüüpilisi rakke.

Meeste puhul ei korraldata selliseid protseduure korrapäraselt.

Kui te kasutate kondoome heas usus, on võimalik vältida HPV 16 ja 18 tüüpi nakatamist nii meestel kui naistel. Ja kuigi nad ei kaitse nakatumise eest 100%, on teada, et kondoomi kasutamine ja piirata seksuaalpartnerite arv oluliselt vähendada HPV ülekanne.

Vaktsineerimine on ka oluline ennetusmeetod. Seda tehakse juba paljudes riikides. Mõnes riigis on vaktsineerimiskava ette nähtud mitte ainult naiste, vaid ka meeste vaktsineerimine.

Kahjuks ei anta HPV vaktsiini Venemaal tasuta, kuid siiani ei kuulu nad riiklikku vaktsineerimisprogrammi. Kuid kui soovite, võite ise HPV vaktsiini osta ja viia vaktsiin sageli meditsiiniasutusse. Lisateavet HPV vaktsiinide kohta leiate Gardasili artiklist.

Emakakaelavähk ei ole nii sageli kui nad ütlevad. See haigus pole naiste seas esimest korda vähktõve haiguste hulgas olnud. Sama võib öelda ka orofarünks oleva vähi puhul meestel.

Siiski on see oht olemas ja seda ei saa kergelt kohelda. Igaüks saab vähendada nakatumise ohtu, kui ta teeb reegli, mida tuleb regulaarselt kontrollida HPV vastu, kes vastutab seksuaalse partneri valimise eest ja ei pea unustama kondoome.

HPV 16 tüüpi naistel

Papilloomiviirused on rühm DNA-d sisaldavatest viirustest, mis nakatavad elundite ja kudede epiteelirakud: nahk, limaskestad.

Sisukord:

Mis on naiste HPV 16 tüüpi oht?

Papilloomiviiruste iseloomulik tunnus on võime indutseerida erinevate epiteeli kasvajate moodustumist.

HPV poolt tekitatud koekahjustused on erinevad. Asümptomaatiline ja vaevu nähtav: keratoos, düsplaasia. On kliiniliselt väljendunud: tüükad, papilloomid, kondüloomid. Enamik on täiesti ohutu. Ilma ravita jäävad nad eluaegseks kosmeetiliseks defektiks või kaovad end ise (enesehooldus).

Kuid mõnikord võivad healoomulised kahjustused halveneda kasvajateks - kartsinoomid.

  • Kartsinoom või epiteeli vähk on pahaloomuline kasvaja, mis areneb erinevate kudede muutunud epiteelirakkudest.

Täna on kindlaks tehtud, et inimese papilloomiviiruse nakkus on emakakaelavähi peamine põhjus. Kliiniliselt ekspresseeritud HPV emakakaelavähiga tuvastatakse 95... 100% -l juhtudest suurenenud onkogeensuse riskid.

Umbes 100 papilloomiviiruse serotüüpi on teada. Umbes 17 loetakse onkogeenseks.

  • Kõrgeimad riskigrupid hõlmavad HPV tüüpe: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59 ja 68.
  • Madala riskiastmega viirused jäävad HPV tüüpidesse: 6, 11, 42, 43, 44.
Naistele on HPV 16 ja 18 tüüpi eriti ohtlikud: need põhjustavad kõige sagedamini emakakaelavähki.

HPV 16/18 moodustab 70% emakakaela vähist, mis on seotud inimese papilloomiviiruse nakkusega. Peale selle on kõige tavalisem lamerakk-kartsinoom seotud HPV 16-ga. Haruldane näärmevähk - HPV 18-ga.

HPV 16 tüüpi nakkus

Inimese papilloomiviiruse nakkuse esinemissagedus on äärmiselt suur: teatud (mõnikord mitme) HPV tüübi DNA leitakse üle 80% täiskasvanud elanikkonnast.

Mukosotroopset HPV, sealhulgas serotüüpi 16, nimetatakse sugulisel teel levivateks infektsioonideks (STI). Verega nakatumise tõenäosus, leibkonna esemed, seda rohkem on õhust ebaoluline.

HPV 16 tüüpi infektsiooni viisid:

  • Seksuaalne tee: traditsiooniline, suuline ja tavatu seksuaalne kontakti nakatunud partneriga.
  • Emakasisesed: loote infektsioon nakatunud emalt platsenta või amniokulise vedeliku kaudu.
  • Sünnituse ajal: vastsündinu nakatumine, kui läbib sünnitust, mida põdevad tüükad.

Mis juhtub pärast HPV 16-ga nakatumist?

Enamik nakatunud HPV-dest ei tunne juhtunust teadlikuks ja neil pole tulevikus täiendavaid tüsistusi.

Veelgi enam, kuni 75% seksuaalselt aktiivsetest naisest kogu elu jooksul on mitut tüüpi HPV-ga nakatunud. Kuid kahel kolmandikul naistest on aktiivne infektsioon mõne aja jooksul immuunsüsteemi kaudu täielikult või osaliselt organismist välja viidud.

Viiruste "jäänused" on "säilinud" tundlikes kudedes HPV DNA-ga ja pärinevad nakatunud rakuklooni sees kogu kanduri elus. Kohaliku või üldise immuunsuse nõrgenemise ajal ilmub latentne HPV-infektsioon "ärkab", kordub, avaldub kliiniliselt.

HPV 16 tüüpi immuunsuse vähendamise põhjused naistel:

- rasedus;
- vananemisega seotud vanusega seotud muutused;
- ägedad, kroonilised günekoloogilised, somaatilised, põletikulised, nakkushaigused;
- STId: klamüüdia, suguelundite herpes, CMVI, trichomonias, gonorröa, süüfilis, HIV jne
- hormonaalne tasakaalutus;
- neuroendokriin, ainevahetushäired, rasvumine;
- operatsioonid, vigastused, abordid, raske sünnitamine;
- krooniline stress, füüsiline ammendumine;
- ravi tsütotoksiliste, immunosupressiivsete ravimitega;
- agressiivne insolatsioon, ioniseeriv kiirgus, kiiritusravi;
- suitsetamine, alkoholism.

HPV infektsiooni pikaajaline mitteproduktiivne püsiv suundumus on võimalik ainult immuunsuse defektide taustal.

HPV 16 tüüpi sümptomid naistel

  • Latentne infektsioon - sümptomid puuduvad.

Viiruse esinemist saab tuvastada ainult tänapäevaste immunokeemiliste või molekulaarbioloogiliste meetoditega, mis määravad antigeenide või HPV DNA olemasolu organismis.

Naistel võib isegi HPV 16 asümptomaatiline liikumine põhjustada emakakaelavähki.

HPV-infektsioon püsib (see süveneb ja seejärel väheneb), jätkub kohe kroonilise vulvogeniidi, endokeskriidi, emakakaela pseudoerosiooni taustal. Mõnikord on patsient mures põlemise, sügeluse pärast suguelundite piirkonnas. Nõrgaline anomaalne tupe lagundamine, düsüürilised nähtused on võimalikud.

Emakakaelaärrites esinevad: koülotsüüdid, leukotsüüdid, ebanormaalsed rakud; mõnikord patoloogiline taimestik (HPV infektsiooni teiste STI-de kombinatsioon on üsna loomulik).

Milline peaks olema terve naise tupest, mida on üksikasjalikult käsitletud: ülitundlikud leukotsüüdid naise maselikus - põhjused.

Emakakaela limaskesta histoloogilistes näidetes on näha emakakaela epiteeli struktuuri patoloogilised muutused. Kui tuumori muundamisel esineb düsplaasia (neoplaasia, CIN).

HPV nakkus naistel on papilomatoos või vulva, vagiina, emakakaela, anogi-pealispiirkonna papilloomatoos või kondüloom.

Kuidas kondüloome ravida, millised anogenitaalsed tüükad näevad välja - lugeda üksikasjalikult artiklis: Peaked tüükad.

HPV 16 tüüpi ja emakakaelavähk

Kõrge riskiga papilloomiviirused hõlmavad spetsiifilisi struktuurvalke, onkoproteine ​​E6 ja E9. Nad on võimelised intratsellulaarset immuunsust inaktiveerima. Neid on eriti palju HPV 16 tüüpi. Geneetilise ebastabiilsuse tekitamise tõttu on HPV 16 onkoproteiinid algatanud rakkude mutatsiooni, intraepiteliaalse neoplaasia tekkimist ja emakakaela vähki.

Emakakaela düsplaasia või emakakaela intraepiteliaalne neoplaasia (CIN / CIN) on emakakaela limaskesta epiteeli kihtide struktuuri rikkumine. Patoloogiline protsess on tingitud atüüpiliste, transformeeritud HPV rakkude ebanormaalsest reproduktsioonist (proliferatsioonist).

Emakakaela düsplaasia on HPV 16 ja 18 tüübi poolt põhjustatud inimese papilloomiviiruse nakkuse varane ilming.

Mõõdukas ja raske düsplaasia (CIN 2-3) on prantsuse seisund. Puutumatuse vanusest tingitud muutuste taustal ei saa ravi 40-49-aastastega muutuda, võib see pahaloomuliseks osutuda kliiniliselt väljendatud (invasiivse) vähiks. Pahaloomuline degeneratsioon on aastate jooksul väga aeglaselt arenenud.

CIN õigeaegne avastamine ja adekvaatne ravi takistab emakakaelavähi tekkimist.

Sellepärast peaks iga naine, kes viib seksuaalelu, läbi rutiinse HPV skriiningu diagnoosi ja teha onkotsütoloogiast (PAP-test).

HPV 16 tüüpi DNA-d diagnoos naistel

Selle uuringu materjaliks on: vaginaalne rasvumine või emakakaela kaapimine.

HPV-serotüüpide avastamiseks ja kontrollimiseks on olemas kaks peamist molekulaarset meetodit:

1. PCR-polümeraasi ahelreaktsiooni meetod.

Võimaldab teil uuritavas materjalis leida spetsiifilise HPV tüübi. PCR-test on väga tundlik. See näitab isegi minimaalset viiruse geneetilist materjali.
Kuid!
Selle tulemuste põhjal on raske eristada aktiivset nakkusprotsessi kaitstud varjatud HPV-kandja olekus.

PCR-testide tõlgendamine onkogeensete HPV 16/18 tüüpide jaoks

Millised on ohtlikud inimese papilloomiviiruse 16 ja 18 tüüpi naised ja mehed?

Papilloomiviirused (HPV) - viiruste rühm, mis sisaldab HPV enam kui 200 tüüpi (tüvesid). Sugu, naha ja naha nakkusega limaskestade ja seksuaalse partneri limaskestade kaudu võib edastada üle 40 liigi.

Papilloomiviiruse nakkamine võib põhjustada healoomuliste kasvajate (papilloomid, tüükad või tüükad) arengut nahal ja limaskestadel peaaegu igas kohas. Mõned viiruse tüübid võivad põhjustada epiteeli pahaloomulist degeneratsiooni ja põhjustada vähki. HPV 16 ja 18 tüübi puhul moodustavad suurema osa inimese papilloomiviiruse nakkuse põhjustatud vähid.

1. Edastamise viisid

  1. 1 Seksuaalne ülekanne (vaginaalse, suu ja anaalseksi ajal). Viirust saab edasi kanda ka kliiniliste manifestatsioonide puudumisel kandjas. Barjääri rasestumisvastane vahend (kondoom) ei taga sajaprotset kaitset nakkuse eest.
  2. 2 Vertikaalne edastamine: viirus ülekandub emalt lootele (koos amniokulise vedelikuga, suguelundite läbimise ajal sünnituse ajal).

2. Klassifikatsioon

HPV infektsiooni kaks on:

  1. 1 Anogenitaalne vorm: naha papilloomid, kondüloomid moodustuvad nahal ja limaskestatel, perimees, anus ja perianaalses piirkonnas.
  2. 2 Mittepõletikuline vorm: pea-, kaela-, rümpa, jäsemed, käed ja tallad.

Tabel 1 - HPV tüübid, mis põhjustavad naha ja limaskestade kahjustusi.

Tabel 2 - HPV tüübid, mis põhjustavad suguelundite ja perianaalse piirkonna katkemist

Vooluhulga korral:

  1. 1 Asümptomaatiline infektsioon (infektsiooni esinemist kinnitab ainult PCR ja DNA hübridisatsiooni teel). Enamikul juhtudel on nakkus varjatud ja sellega ei kaasne mingeid sümptomeid: kaebusi ei esitata, nahavähki ei esine. Siiski on patsient seksuaalse partneri jaoks nakkav.
  2. 2 Subkliiniline (epiteeli kahjustus määratakse alles pärast töötlemist 3-5% äädikhappe lahusega ja mikroskoopiaga).
  3. 3 Kliiniliselt ekspresseeritud infektsioon (palja silmaga on määratletud paljude nahavähkidega - papilloomid).

Seksuaalselt levivad nakkused jagunevad 2 kategooriasse:

  1. 1 Väikese onkogeensusega riski tüved - selle rühma viirused ei põhjusta epiteeli vähkkasvatust, vaid põhjustavad ainult tüükad ja papilloomid.
  2. 2 Kõrge onkogeensusega riskitüved võivad põhjustada vähki. Seal on umbes 12 tüve, mida kõige sagedamini avastavad vähk (sh 31, 35, 33 jne). 2 neist (tüüp 16 ja 18) vastutavad kõige rohkem HPV poolt põhjustatud vähktõve eest.

3. levimus

  1. 1 Papilloomiviiruse nakkus on kõige sagedasem seksuaalinfektsioon.
  2. 2 Seksuaalselt aktiivse elanikkonna hulgas on rohkem kui 50% nakatunud.
  3. 3 Inimese papilloomiviiruse nakatumise tõenäosus suureneb seksuaalpartnerite arvu kasvuga.
  4. 4 Mitte-suguelundite nahavoldid on kõige rohkem levinud noorukitel ja lihatooteid kasutavatel täiskasvanutel (esinemissagedus - 10%).
  5. 5 Papilloomiviirus mõjutab sageli naisi: viirus on avastatud 22-35% naistest ja 2-35% meestest. Naiste ja meeste esinemissageduse suhe on 1,4: 1.
  6. 6 Onkogeensed tüved põhjustavad umbes 5% kõigist vähkidest maailmas.

4. HPV 16 ja 18 sümptomid

HPV tüübid 16 ja 18 nakatunud patsientidel ei ole nende tervisliku seisundi tõttu sageli kaebusi. Sageli võib infektsiooni tõestada ainult suguelundite infektsioonide põhjaliku kontrolli käigus.

Kasvajate (papilloomid, tüükad, kondüloomid) välimus on nahal võimalik samaaegselt nakatada mitme HPV tüvega (näiteks 16, 18 ja 1-6 tüüpi papilloomiviirustega nakatumine).

4.1. Emakakaela erosioon ja inimese papilloomiviiruse nakkus

Emakakaela erosiooniga naistel võib HPV-nakkusega, eriti HPV 16 ja 18 tüüpi, põhjustada epiteeli düsplaasiat.

Seepärast läbivad sellised naised günekoloogi iga-aastasel uuringul onkotsütoloogiat ja kolposkoopiat.

Pikaajaline epiteeli düsplaasia võib muutuda emakakaela vähiks (sümptomid - tupest verejooks menstruatsiooni ajal või pärast seksuaalvahekorda, valu ja ebamugavustunne seksuaalvahekorras, kõhupuhitus ja kõhukelm).

Düsplaasiaga patsiendid vajavad seire eesmärgil regulaarset günekoloogi ülevaatust ja korduvaid patareisid.

5. Vähktõbi ja papilloomiviirus 16-18 tüüpi

HPV infektsiooniga ei kaasne tingimata vähktõbe, kuid nende tõenäosus nakatunud inimestel suureneb märkimisväärselt.

  1. 1 Emakakaelavähk. HPV infektsiooni taustal täheldatakse peaaegu kõiki emakakaelavähi juhtumeid. HPV 16 ja 18-aastased naised avastati umbes 70% -l emakakaelavähi kõigist juhtudest.
  2. 2 vähi anus. Umbes 95% juhtudest areneb kasvaja inimese papilloomiviiruse infektsiooni taustal. Tema kõige levinumad sümptomid on verejooks ja haridus. Neid sümptomeid võib kogemata tõlgendada hemorroididena. Pooltel hommikumantel, kellel oli anamneesis vähkkasvaja, olid eelnevalt diagnoositud anorektaalse piirkonna papilloomid.
  3. 3 Suu, neelu ja kõri vähk. 7 patsiendil 10-st selle lokaliseerumisega seotud vähiga patsiendist mõjutas HPV-infektsioon kasvaja arengut (pooled patsiendid on nakatunud HPV 16-ga).
  4. 4 Harv kasvajad: peenise vähk, tupp.
  5. 5 Giant kondülooma on pahaloomuline kasvaja, mis sarnaneb lillkapsa kuju ja välimusega. Kõige sagedamini tekib kasvaja peenise, perimeuse, eesnaha peal, võib suppoorida, levida ümbritsevasse koesse.
  6. 6 Boweni tõbi - intraepidermaalse kartsinoomi vorm, pahaloomuline kasvaja, võib liikuda invasiivse lamerakk-kartsinoomi juurde.
  7. 7 Bowenoid papuloos - HPV poolt esile kutsutud paljude neoplasmide tekitamine suguelundite nahale. Tavaliselt on haigus healoomuline, 2,6% -l on pahaloomuline transformatsioon.

6. Diagnostika

  1. 1 genitaalide uurimine. Uurimist teostab dermatovenereologist, uroloog (meestele), günekoloog (naistele).
  2. 2 Naistel tehti täiendavalt:
    • Emakakaela ja vagiina uurimine peeglites.
    • Emakakaelaversioon koos selle järgneva mikroskoopiaga (uuring tehti atüüpiliste rakkude avastamiseks, teine ​​nimi on onkotsütoloogia mustus).
    • Kolposkoopia (emakakaela uurimine, kasutades mitmest suurendusest koosnenud spetsiaalset seadet), suunatud patoloogilise piirkonna biopsiaga.
  3. 3 Patsiendi ja tema seksuaalpartneri uurimine peamistest STI-dest:
    • Tara äigepreparaadina kusitist meestel, alates emakakaelakanalist naiste ja värvimisvõime äigepreparaadina mikroskoopia DNA tuvastamist STI suuremate patogeenidega (sealhulgas HPV tüüpide 16 ja 18) DNA hübridisatsiooni PCR.
    • HIV-viiruse, B- ja C-hepatiidi antikehade olemasolu vereanalüüsid (immunoblot, ELISA).
    • Vere kogumine mikropääretiseerimiseks, ELISA ja TPHA (testid süüfilise jaoks).
  4. 4 Biopsia. Tavaliselt eemaldatakse materjali, kondüloomi või papilloomide võtmisel täielikult kohaliku anesteesia all ja saadetakse histoloogiliseks uurimiseks.

7. Ravi ja jälgimine

Ühtsed ravistandardid ja tõestatud efektiivsusega ravimid ei ole veel olemas. Asümptomaatilise infektsiooniga patsiendi peamine soovitus on regulaarne jälgimine ja sõelumine läbi viidava arstiga.

Ravi on näidustatud HPV infektsiooni (papilloomide / tüükadest) ilmnemisega patsientidele. Ravi peamine käsitlusviis on nähtavate papilloomide eemaldamine (füüsikalised meetodid, ravimite lokaalne manustamine) ja immunostimulantide määramine.

Immunoteraapia ja papilloomide eemaldamine ei põhjusta patsiendil HPV vabanemist, vaid aitab kaasa selle regressioonile. Järelikult on patsiendil tõenäoliselt tagasilangus.

Emakakaela ja HPV nakkuse muutuste tuvastamisel soovitatakse naistel kasutada kohalikku põletikuvastast ravi.

Epiteelse düsplaasia raskusastme hindamiseks peab patsient regulaarselt jälgima arst (iga 3... 6 kuu järel) emakakaelavähkiga. Krooniline põletik, erosiooni rakkude düsplaasia suurenemine, in situ vähk võib osutuda konatsiooniks (näidustused määrab günekoloog).

HPV 18

HPV 18 on üks kõige levinumaid onkogeenseid HPV tüüpe. See viiruse tüvi võib põhjustada emakakaelavähki, seades sellega tõsise ohu inimeste tervisele. Niisiis, selles artiklis saate teada olulisi aspekte HPV 16 ja 18 tüübi kohta.

Kuidas nakatumine inimese papilloomiviirusega 18, 16 tüüpi

Mis HPV 16, 18 tähendab ja kust see pärineb? Enamik patsiente küsib seda küsimust pärast positiivse testitulemuse saamist. Nakatumine patogeeniga on võimalik ainult tiheda kontakti kaudu infektsiooni kandjaga.

Papilloomiviirused 18, 16 tüved sisenevad kehasse järgmistel viisidel:

  • seksuaalne kondoomi kasutamine seksuaalse kontakti kaudu, kuigi see meetod ei kaitse täielikult HPV 18-liikide ja teiste tüüpide nakkust;
  • kodumajapidamine - mikroorganismide ülekandmine mis tahes esemete kaudu või kokkupuutel bioloogiliste vedelikega, 16 tüüpi papilloomiviiruse sissepääsuugid on haavad, kriimud, väikesed kahjustused;
  • alates emalt lapsele - ohtu lapsele seoses nakatumisega inimese papilloomiviirusega 16, 18 on nii füsioloogiline sünd ja keisrilõike (lapsel võib hiljem olla kasvu hingamisteedes, suguelundites, suus, anaaltsoonis) ;
  • eneseinfektsioon - nakkuse kandja suudab üle kanda papilloomiviiruse 16, 18 keha ühelt osalt teisele, kui sanitaarsertifikaate pole täheldatud.

Patogeeni kogumine võib olla erinev ja mõnikord isegi mitte teada võimalikust ohust, näiteks külastades avalikku basseini, vanni, sauna. Seetõttu ärge unustage hügieeni põhireegleid.

HPV infektsioon läbib 4 faasi:

  1. Inimese papilloomiviiruse nakatumise peidetud kurss. Praeguseks ei ole papilloomiviirus veel põhjustanud normaalsete rakkude mutatsioone.
  2. Viirusnakkuse sümptomaatilised ilmingud. Papilloomiviiruse paljunemine on kiirenenud. Epidermise rakud jagunevad väga kiiresti. Limaskestade või naha pind katab kasvuga.
  3. Düsplaasia areng. Viirusega nakatatud DNA siseneb interaktsioonis normaalsete rakkude DNA-ga. Esimesed viiakse normaalsete rakkude tuuma ja mitokondrite hulka. Selle patoloogilise protsessi ajal muutub raku struktuur.
  4. Pahaloomuliste rakkude degeneratsioon. Selle tulemusena on olemas mitmeid mutatsioone, mis viivad onkoloogia arengule.

Kuid praktikas tervislikud mehed praktiliselt ei jälgi inimese papilloomiviiruse nakkuse nelja staadiumi arengut. Infektsioonide areng peatub ühes etapis.

Inimese papilloomiviiruse tüüp 18 kliinilised ilmingud: foto

Pärast mikroorganismi sisenemist rakku ei esine sümptomeid. Infektsiooni märke on täheldatud ainult 5% -l HPV-kandjatest. Immuunsuse vähenemine, mis tekib krooniliste haiguste ägenemise, sagedaste külmetushaiguste, hormonaalsete häirete ja süstemaatilise kokkupuute tõttu kemikaalidega (suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine, töötamine ohtlikes tööstusharudes), võib põhjustada aktiveerumist.

Kui HPV-kandja immuunsus on piisavalt tugev ja võitlus nakkuse vastu, on see viirus asümptomaatiline vereringesüsteemis. Kuid kui inimese immuunsüsteem nõrgeneb, on HPV tüüpi 18 iseloomulikud tunnused. Selles olukorras hakkavad viirused kiiresti reprodutseerima. Siis tekib kahjustatud nahale või limaskestale suurte kolooniate kogunemine. Mõjutatud piirkonnas alustatakse kontrollimatu raku jagunemise protsessi. Selle tulemusena tekib kasvaja neoplasmid (tüükad, papilloomid, emakakaela kahjustused).

Papilloomid ja tüükad on sellist tüüpi HPV iseloomulikud ilmingud. Need ilmnevad, kui HPV-ga nakatunud partner oli seksuaalvahekorras, isegi kui ta ei näe kahjustuse sümptomeid.

Kui tüükad ei töödelda suguelundite piirkonnas, on võimalikud erinevad stsenaariumid.

Nad võivad:

  1. Püsida tervena.
  2. Alusta oma kvantitatiivset kasvu.
  3. Suuruse suurenemine.
  4. Taasündinud pahaloomuline vorm.

HPV 18: kuidas naised välja näevad

Naiste keha jaoks on inimese papilloom 18 tüvi eriti ohtlik. See põhjustab suguelundite piirkonnas lameelementide moodustumist, samuti luuüdi organite limaskestade düsplaasia tekkimist.

Tihtipeale võivad esimesed nakkusnähud tuvastada menopausi tekkimise ajal. Selle aja jooksul diagnoositi paljudel patsientidel günekoloogid genitaarpiirkonna pahaloomulisi kasvajaid, mis olid tekkinud WRC 16, 18 tüüpi HPV-ga nakatumise tagajärjel. Hilinemise avastamise vältimiseks soovitavad eksperdid regulaarselt arstlikku läbivaatusel ja 30-aastastele lähemale, et testida kõrge riskiga HPV-i määramisel kehas - 16, 18 tüve.

Kas HPV 18 on ohtlik meestele

Meeste puhul ei esine viiruse väga kantserogeensete viirustega nakkamine ilma jälgi. Kuigi haiguse ilmingud on vähem levinud kui naistel, on kliinilist pilti sageli esindatud tipptasemel kondüloomid, mis paiknevad anogenitaalses piirkonnas. HPV 16, 18 tüüpi viiruste DNA sissetungimine rakkude geneetilistesse materjalidesse võib põhjustada peenise, põie vähki. Tihtipeale kannatavad mehed isheemiliste papillomatooside poolt, mis käivituvad onkogeensete mikroorganismide poolt.

Tugeva stati esindajad, kes on sugulisel teel aktiivsed erinevate partneritega, puutuvad sageli kokku sellise probleemiga nagu bovenoidne papuloos. See esineb HPV 16 nakkuse tagajärjel ja avaldub lamedate või veidi kumerate laikude kujul limaskestade ja suguelundite naha kujul. Kasvupind võib olla karm või sujuv.

HPV ja emakakaelavähk

HPV 18 Mis on selline tüüp? 18. tüüpi papilloomiviirus on reproduktiivse süsteemi elundite tõsine haigus. Pärast nakatumist ilmnevad suguelunditel organoleeritud tüükad tüügased, mis põhjustavad hiljem vähki. Kui naised on nakatunud inimese papilloomiviirusega, takistab see immuunsüsteemi sellel, et see põhjustab tõsist kahju organismile. Kuid vähesel arvul naistel nakatumine elab aastaid.

On mitmeid riskifaktorid, mis käivitavad normaalsete rakkude transformeerimise protsessi vähirakkudesse viiruse olemasolul organismis. Siin on peamised põhjused, mis veelgi mõjutavad vähi arengut:

  • toitumine ja tervis üldiselt;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • suitsetamine või uimastite kasutamine;
  • kolme või enama lapse sünd;
  • tingimused, mis pärsivad immuunsüsteemi tõhusust;
  • hormonaalsete kontratseptiivide pikaajaline kasutamine (rohkem kui 5 aastat).

Mõned naised on altid vähktõve tekkeks ilma nähtava põhjuseta. Teatud tüüpi HPV on liiga agressiivsed kui teised. HPV 18 on kõige agressiivsem tüüp. Ülekaalulisus suurendab ka emakakaelavähi riski. Naistel esinevad genitaal-HPV-nakkused enamasti noortel. Need on vähem kui 30-aastased. Teatud tüüpi seksuaalkäitumine suurendab HPV tekke ohtu.

On olemas meditsiinilised tõendid selle kohta, et kui vaktsineeritakse pärast naise nakatumist, tekib emakakaelavähi tekkimise oht mitu korda. Seni ei kavatse meditsiinitöötajad enne vaktsineerimist patsiente kontrollida.

Kas on võimalik HPV 16 ja 18 tüüpi ravida

Kaks kolmandikku vähktõvega patsientidest on näidanud ühte sellist tüüpi, 16 või 18. Vaatamata haiguse levikule kogu maailmas, ei ole teadlased veel välja töötanud ühtseid rahvusvahelisi ravistandardeid. Enamasti pakuvad arstid välja väliseid ilminguid, täiendades viirusevastaste ravimitega ravi. Kõik need kondüloomide töötlemise meetmed vähendavad viiruse hulka organismis ja takistavad haiguse uute ilmingute teket.

Nakkuse kandjad 16 ja 18 kõrge onkogeensusega riski (VRC) tüüpi tuleb regulaarselt uurida ja katsetada ebatüüpiliste rakkude esinemist organismis ning samuti ravi ajal õigel ajal. Nagu varem mainitud, võivad 16 ja 18 tüüpi naised põhjustada emakakaelavähki.

Nii meeste kui naiste ravi 16, 18, 9, 31, 56, 58 ja muud tüüpi juhtudel peaks toimuma kõrge kvalifikatsiooniga arsti juhtimisel. Hiljuti populaarne immunoteraapia on edukalt kasutatud kombinatsioonis teiste meetoditega, kuna sellel ei ole spetsiifilist mõju, vaid aktiveeritakse ainult immuunsüsteemi komponente.

Mis õigeaegne uurimine ja nõuetekohane ravi, võib muutuda risk haigestuda onkoloogiliste haiguste arengusse.

Lapsel on genotüüp HPV 16, 18: mis see on?

Lapsed ei ole ka kaitstud inimese papilloomiviiruse nakkusega nakatumise eest ja vanemad ise võivad neid ohustada. Sageli esineb nakkus ema kohaletoimetamise käigus. Kardetava geneetilise ajalooga lapsed kannatavad tihti kardiaalse epidermodisplaasiaga. Haigus kutsub esile papilloomiviiruse hpv 16 18 tüüpi, kliiniliselt väljendub see tasase pinnaga roosa täppidega. Reeglina ilmnevad sümptomid puberteedieas.

HPV poolt põhjustatud kõige ohtlikum vorm on kõriraksne papillomatoos. Sellisel juhul on sõlmed lokaliseeritud hingamisteede limaskestadele. Allaneelamisel on valu, hääl muutub, võib see olla hoos. Protsesside rikkalikult kasvab hingamispuudulikkus kuni asfüksia kätte. Sellised inimese papilloomiviiruse 18 elusaktiivsuse nähud on diagnoositud alla 5-aastastel lastel.

Kui on olemas märke HPV esinemisest lapse kehas või on tekkinud hingamispuhastus, neelates selge põhjuseta, peate kohe kontakti võtma. Limaskestade lokaliseerimisega näidatud kirurgilise ravi korral.

Kuidas õigeaegselt vähki ära tunda?

HPV 16-ndate ja 18-ndate tüüpidega saab günekoloogi korrapäraste vaatluste abil õigeaegselt ära tunda onkoloogia arengut.

Lisaks peate tähelepanu pöörama veritsusele suguelunditest, mis ei ole seotud menstruaaltsükli (need võivad olla kas ebaolulised või rikkad), valulikud tunded alakõhus, hiljem jäsemete ja väliste suguelundite turse.

Inimese papilloomiviiruse diagnoosimine 18

Kõrgekvaliteedilise ravimi väljakirjutamiseks on vaja kindlaks teha patogeeni täpne pinge ja tuvastada sellega kaasnevad haigused, samuti haiguse algpõhjus. Selleks, et määrata papilloomiviiruse tüübid 16, 18, soovitavad eksperdid mõlema seksuaalpartneri uurimist, sest infektsiooni levimist sagedamini seksuaalse kontakti kaudu.

Selle põhjustava toimeaine tuvastamiseks kasutatakse järgmisi katseid:

Objektiivne kontroll. See on peamine haiguse diagnoosimise meetod, mis võimaldab teil näha HPV väliseid ilminguid. Naistel võib seda kombineerida kolposkoopia abil - genitaaltrakti uurimine mitmekordse suurendusega. Selline meetod ei ole efektiivne latentse vormiga haiguse või puhul paigutus protsesse siseorganeid.

  • PCR. Seda tehnikat loetakse kullastandardiks, kuna see võimaldab patoloogi hõlpsasti identifitseerida isegi selle ebaolulisel kontsentratsioonil kehas. Tüüp 18 papilloomiviiruse või teiste tüvede tuvastamiseks kasutatakse lima, limaskesta, vere, uriini. PCR täpsusega määrab kindlaks mikroorganismi tüübi.
  • Digeneen-test. Modernne ja tõhus viis HPV diagnoosimiseks. Võimaldab tuvastada viiruse tüübi ja selle kontsentratsiooni, et tuvastada vähktõve protsessi tõenäosus. Kõige täpsema kliinilise pildi saamiseks kasutatakse tsütoloogiaga kombinatsiooni.
  • Tsütoloogia. Aitab selgitada muutusi raku struktuuri, täpsus sõltub täpsus tara materjali ja kvalifikatsiooni laboris. Kõige tõhusam, kui nakatunud madala onkogeensete tüvedega. Kõrge riskiga papilloomiviiruse 16, 18 olemasolul ei ole meetod informatiivne.
  • Histoloogia. See hõlmab kolposkoopia ajal võetud kudede uurimist. Ka histoloogiast saadavad kasvu, eemaldati üks töömeetoditest. Näitab rakkude struktuuri ja identifitseerib vähkstruktuure.
  • Saadud andmete alusel määrab spetsialist 16. ja 18. tüüpi papilloomiviiruse poolt põhjustatud haiguse hooletuse ja otsustab täiendava terapeutilise taktika.

    Mida teha pärast diagnoosi

    Loomulikult ähvardab HPV tüüp 18 naisi, kellel on palju tüsistusi, sealhulgas mõnedel juhtudel lastele keelatud keeld. Kuid see pole lause. Kuidas elada sellise lausega? Pärast vähki ja HPV-d avastamist on vaja muuta dieeti, vältida halbu harjumusi ja harjutusi. Loomulikult on uimastiravi ja rahvatervisega seotud ravi peamine roll. Naisi tuleb regulaarselt uurida, et vältida vähktõbe.

    Kuidas HPV 18 ravitakse?

    Alustuseks võime vastata küsimusele "Kas HPV ja emakakaela vähk saab igaveseks ravida?". Seega ei saa inimese papilloomiviirust ennast igaveseks ravida. Igal aastal tuleb profülaktika vältida, et see jääks järele talveunest ja hakkaks edasi liikuma. Emakakaelavähk on ravitav mitmel viisil, mis on patsiendile õige, arst otsustab individuaalselt. Kuid sageli on kasvaja välja lõigatud.

    HPV-d ravitakse ravimitega. Praegu kasutatakse viirusevastaseid ravimeid naise immuunsüsteemi stimuleerimiseks, mis tähendab, et taastada tupe mikrofloorat. Kondüüme töödeldakse salitsüül- ja glütsürritsiinhappega, krüoteraapiaga ja eemaldatakse laseriga. Kahjuks pole teadlased veel ühtegi viirust võitlemise viisi leidnud.

    Kuidas ravida emakakaelavähki? Selle patoloogia ravimise käigus kasutatakse taksooli, tsisplatiini, ifosfamiidi. Lisaks saab mõlemat haigust kodus ravida. HPV inimesele mõeldud ravimite ravi põhineb immuunsüsteemi võimendavate infusioonide kasutamisel. Ja vähi korral täidab traditsiooniline meditsiin sümptomaatilist ravi.

    Saate tugevdada immuunsüsteemi 300 g sibula, 200 g granuleeritud suhkru ja 1 spl söögikorda. l kallis Sega sibul suhkruga. Täida segu 400 ml sulavveega. Pange tööriist väikese tulega, küpseta 2 tundi. Pärast jahutamist lisatakse massi mee. Pärast infusiooni ravimist võtke 1 spl. l 3-6 korda päevas.

    Ennetusmeetmed

    Ennetusmeetoditena saame eristada halva harjumuse tagasilükkamist ja tasakaalustatud toitumist, millel on kasulik mõju immuunsüsteemi tööle.

    Jälgige seksuaalhügieeni: vältige juhuslikku seksi, kindlasti kasutage kondoomi. Kasutage ainult oma hügieenivahendeid (käterätikud, hambaharjad).