Põhiline

Kanapähklid

Roaccutane akne jaoks

Akne, akne, kehasse lööve raske kujul - igas vanuses meeste ja naiste levinud probleemid, mis takistavad neil täisväärtuslikku elu.

Kui on proovitud kõiki ravivahendeid: kallid salvid, kreemid, palsamid, losjoonid, traditsioonilised meditsiinilised retseptid, kosmeetilised ja ravivad maskid, puhastusvahendid, ravimid, mida müüakse apteekides ilma retseptita ning mida inimesed teadsid oma "imelise" efekti kohta sõpradelt, lugeda Internetis või ajakiri, tekib küsimus, kuidas ravida hoolikalt ravi.

Sellisel juhul läheb isik arsti juurde, kes pärast eksamit ja testi tulemusi näitab tugevat ravimit. Üks populaarsemaid ravimeid on Roaccutane.

Ravimi ja ravimite omaduste koostis

Ravimina kasutatakse peamise ainena isotretinoiini, samuti sojaõli, sojaube, kollast mesilasvaha, valget želatiini ja tärklist kui abiainet.

Ravim omadused ilmnevad asjaolus, et Roaccutane:

  • vähendab epidermise sarvjas kihti;
  • vähendab nahapõletikku;
  • on antiseptilise toimega;
  • deaktiveerib ja vähendab rasvade näärmeid;
  • takistab baktereid ja põletikke kehas;

Kõigi nende ravimite omaduste tõttu on akne arv nahal märkimisväärselt vähenenud ja uued akne ei ilmu. Ravimit on ette nähtud akne raskeks vormiks, akneks, akne raviks näol ja kehal, kui muud raviviisid ja ravimid ei ole soovitud toimet avaldanud.

Analoogid

Analoogiks on Aknekutan, mis ei ole nii efektiivne akne kui Roaccutane võitlemisel, vaid põhjustab vähem kõrvaltoimeid.

Vabastav vorm

Ravim vabaneb kapslites pakendis - 30 tükki 10 või 20 milligrammi. Kapslid on ovaalsed, läbipaistmatud, pool on valge, teine ​​on punane ja pruun, ja sees on ühtlane kollane vedelik. Eespool on märge "ROA" ja number, mis vastab valmistamises sisalduvate milligrammide arvule.

Ravim vabaneb apteekides rangelt retsepti alusel.

Kasutamine ja annustamine

Enne Roaccutane võtmist peate:

  1. Konsulteerige arstiga. Konsultatsioon on vajalik selleks, et arst määraks kõik vajalikud uuringud diagnoosi selgitamiseks ja ravimi õige annuse määramiseks.
  2. Saate testida ja testida. Uuringu ja analüüsi tulemuste kohaselt selgub akne tegelik põhjus ja tehakse täpset diagnoosi.
  3. Lugege juhiseid.

Ravimi võtmine peab vastama järgmistele nõuetele:

  1. Võtke ainult vastavalt soovitatavale annusele ja vastavalt juhistele nii, et ravi oleks võimalikult efektiivne ja kvalitatiivne.
  2. Ärge muutke ravimi annust spontaanselt. Kui annust suurendate iseseisvalt, tekib oht, et keha sattuks toimeainetega, mis on väga ohtlik.
  3. Ärge lõpetage ravimi võtmist ilma arstiga nõu pidamata. Vastasel korral lihtsalt asjatult mürgitas keha keemiaga, saavutamata soovitud tulemust.
  4. Ärge ühendage ravimit koos teiste ravimitega ilma eelnevalt arstiga konsulteerimata, sest sel juhul on olemas oht, et see võib mürgitada, kõrvaltoimed, allergiad.
  5. Jälgige heaolu, kui esineb vähimatki halba nähtavust või halvenemist - pöörduge arsti poole ja pöörduge abi saamiseks. Võimalik, et sel juhul on vaja ravimit tühistada või reguleerida valesti valitud annust.

Reeglina võetakse tablette toiduga üks või kaks korda päevas, ravi alguses määratakse annus 0,5 milligrammi Roaccutane kehakaalu kilogrammi kohta päevas, vajadusel suurendab arst annust. Raske vormide korral või toime puudub, kasutatakse annust 1 või 2 milligrammi kilogrammi patsiendi kehakaalu kohta päevas. Ravimi maksimaalne ööpäevane annus on 2 milligrammi kilogrammi kohta.

Raviprotseduuri kõige optimaalne annus on 120 või 150 milligrammi kilogrammi kohta.

Enamik patsiente vajavad efekti saavutamiseks ainult ühe ravikuuri. Reeglina ilmneb ravimi võtmise mõju pärast kuu möödumist, mõnikord on vaja pikemat perioodi (3-5 kuud), maksimaalne võimalik ravi on kuus kuud. Mõnikord on ravimi toime märgatav ainult paar kuud pärast vastuvõtu lõppu.

Narkootikumide määramise tunnused naistele

Ravimit ei tohi mingil juhul raseduse ajal võtta, olenemata terminist, kuna see põhjustab loote kõrvalekaldeid, deformeerumise arengut. Imetamise ajal on ka pillid vastunäidustatud.

Enne Roaccutane väljakirjutamist nõuab arst, et naine võtaks rasedustesti mitu korda paari nädala möödumisel ja alles siis määraks ravi ja annused. Ravi käigus on kohustuslik raseduse kaitse.

Kõrvaltoimed

Roaccutane aktsepteerimine ei ole ohutu ja seda tuleks teha ainult spetsialisti pideva järelevalve all, kuna kõrvaltoimete tõenäosus on kõrge:

  • sügelus;
  • lööbe ja dermatiidi tekkimine;
  • suurenenud higistamine;
  • liigesed ja lihased;
  • krambid bronhides;
  • peavalud;
  • krambid;
  • depressioon, närvilisus, apaatia;
  • iiveldus, oksendamine;
  • nägemise halvenemine, kuulmine;
  • katarakt;
  • loote deformatsioonid;
  • kuiv nahk, naha koorimine, huuled;
  • unetus;
  • juuste väljalangemine;
  • palavik, külmavärinad;
  • pöörduv hepatiit;
  • soolepõletik ja verejooks;
  • vähendatud immuunsus;
  • nina veritsemine;
  • karmid hääled;
  • suurendada kolesterooli ja suhkrut;
  • kõrge temperatuur;
  • kuiv limaskestad;
  • näo turse;
  • hingamisraskus;
  • kõhuvalu, koolikud, puhitus;
  • õhupuudus;
  • mustanenud väljaheide, vere fekaalides, uriinis;
  • kontsentratsiooni kaotus, väsimus, unisus;
  • kõhulahtisus;
  • kaalus järsk langus või tõus;
  • konjunktiviit;
  • pankreatiit;
  • lööbed, suuhaavandid või muud muutused;
  • suurenenud valgustundlikkus;
  • isukaotus;
  • une ja toitumise rikkumised;
  • hallutsinatsioonid;
  • südametegevuse tõus;
  • nakkushaigused;
  • enesetapumõtted;
  • agressioon;
  • isolatsioon, piirang;
  • punaste vereliblede ja leukotsüütide arvu vähenemine veres;
  • trombotsüütide arvu muutused;
  • suurenenud akne, eriti ravimi alguses;
  • äge lezkoosa;
  • vere hüübimine, mis võib põhjustada insuldi;
  • kontaktläätsede allergia;
  • intrakraniaalne rõhk;
  • sisemine verejooks;
  • müra või helin kõrvadele;
  • naha kollasus;
  • allergiad;
  • sarvkesta hägusus;
  • pearinglus;

Kõrvaltoimete korral on kiireloomuline vajadus konsulteerida arstiga või kutsuda kiirabi, sest üksikjuhtudel on surma tõenäosus.

Ravimit on kõige levinum kõrvaltoime, mis on leitud kolmandikest Roaccutanit kasutavatest patsientidest. Kuiv nahk, limaskestad, kehatemperatuuri tõus, iiveldus, oksendamine, hägune nägemine, suukuivus, lööve, sügelus, peavalu.

Ohutusabinõud

Ravimeid ei tohi võtta inimesed:

  • alla 12-aastased;
  • rasedad naised ja rinnaga toitvad naised;
  • kellel on individuaalne talumatus ja tundlikkus ravimkompositsioonide suhtes, mis moodustavad Roaccutane;
  • hüpervitaminoos A, maksapuudulikkus.
  • tetratsükliini peremeesorganism. Mõlemad ravimid suurendavad intrakraniaalset rõhku;
  • võtma A-vitamiini, sest võib tekkida hüpervitaminoos;
  • need, kes kasutavad rasestumisvastaseid vahendeid, millel on koostises progesteroon, kuna Roaccutane vähendab selle toimet.

Raviaheid diabeediga inimestele, kes põevad alkoholismi, rasvumist, depressiooni ja enesetapumõtete all kannatavaid ravimeid, viiakse läbi äärmise ettevaatusega ja jälgib pidevalt raviarsti spetsialisti poolt.

Roaccutane võtmisel peate järgima järgmisi reegleid:

  • Ärge jääge otsese päikesevalguse kätte ja kui te ei saa vältida viibimist - kasutage tugevat päikesekaitset;
  • Ärge tehke juuste eemaldamise protseduure, muid kosmeetilisi protseduure (ravi ajal ja aasta pärast lõppu);
  • vältida laser- ja kirurgilisi protseduure;
  • mitte saada vere doonoriks (sealhulgas kuu pärast ravi lõppu), võib-olla raviaine juhuslik mõju teiste inimeste kehale;
  • jälgima maksa ja selle ensüümide toimimist;
  • niisutab näo, huulte ja keha nahka palsamid, kreemid, geelid;
  • vältige autosõitu öösel;
  • jälgima nägemishäireid, regulaarselt külaskäigurit;
  • kandke prillid kontaktläätsi asemel, kasutage silmadele niisutavaid tiluseid või salvi;
  • hoiduma alkohoolsete jookide võtmisest, kuna ravimil ja alkoholil on ohtlik, tõsine mõju maksale ja neerudele;
  • naised peavad iga kuu külastama günekoloogi ja võtma rasedustesti;
  • seksuaalselt aktiivsed naised peavad ravi ajal ja ühe kuu jooksul pärast ravi lõppu kaitsma 2 rasestumisvastase vahendiga;
  • Ärge tehke dermabrasiooni;
  • vältige intensiivset füüsilist koormust ja aktiivset sporti.

Ravikulud

Selle ravimi hind varieerub erinevates apteekides vahemikus 1300 kuni 3000 rubla, maksumus sõltub ka tablettide toimeainet milligrammide arvust.

Roaccutane sisaldus 10 milligrammi maksab umbes 1300-1600 rubla ja selle sisaldus 20 milligrammi - 2300-3000 rubla.

Ravimit võib osta igal apteekil või tellida internetis.

Roaccutane on efektiivne ja kõrgekvaliteetne ravim akne, akne, tugevatoimelise lööbe juuresolekul. Lisaks on ravimil palju vastunäidustusi, manustamisfunktsioone, soovitusi, mida tuleb järgida.

Seda ravimit määrab ainult arst, on retsepti olemasolu, annuse ja režiimi näidanud ka arst iga juhtumi puhul. Ja ainult ravimi arsti ettekirjutuste järgimine, teie heaolu kuulamine ja vähimatki muutused kehas, ravimi võtmine rangelt ette nähtud annuses ja ajakava kaotamine, võib selle ravimi kasutamise tulemusel saavutada.

Roaccutane akne jaoks: kasutusjuhised

Roaccutane on uue põlvkonna tööriist, mida tuleb kursustel võtta. Selle tegevuse eesmärk on ajutine näärmete supresseerimine. See ravim ravib akne.

Roaccutane isotretinoiini kapslite peamine aktiivaine on A-vitamiini stereoisomeer. See muudab metaboolsete (metaboolsete) protsesside aktiivsust naha rasvade näärmetes, mis põhjustab nende funktsionaalse aktiivsuse vähenemist.

Ravimi kasutamise taustal on see põletikuvastane ja antiseborrheaalne terapeutiline toime.

Clinico-farmakoloogiline rühm

Ravim akne raviks. Retinoid.

Müügitingimused apteekidest

Te saate osta retsepti alusel.

Kui palju Roaccutane maksab apteekides? Keskmine hind on 10 800 krooniga 1 800 rubla ulatuses.

Koostis ja vabastusvorm

Roatsuktaan vabaneb läbipaistmatud ovaalsete kapslite kujul. Selle tööriista koostis on homogeenne suspensioon.

Ravimi toimeaine on isotretinoiini annus 10 või 20 mg. Abiainete hulka kuuluvad mesilasvaha, sojaõli, želatiin, värvained.

Farmakoloogiline toime

Ravimi toimeaine on isotretinoiin. Sellel on põletikuvastane ja antimikroobne toime. Aine suudab normaliseerida regenereerimise, vähendamise ja oksüdatsiooniprotsesside toimimist. Komponent hävitab valkude tootmise eest vastutavate geenide ekspressiooni, avaldab positiivset mõju mikrofloorale ja takistab nakkushaigusi.

Ravimi toime peatab rasunäärmete tootmise, nii et nahk jääb pika aja jooksul puhtaks ja poorid pole saastunud. Isotretinoiini kasutatakse nii dermatoloogias kui ka kosmeetikas edukalt.

Ravim on süsteemne retinoid. See ravimite rühm taastab naha taastumise ja pärsib nahka liigset rasva. Ravim mõjutab urogenitaalset, närvi-, luu-lihassüsteemi, samuti mao ja soolestikku.

Kasutamisnäited

Isotretioniini raviks raske akne vulgaris genees ja muidugi (tekkega armid, vanuse laigud, pustuleid verejooksud), ei ravitav teiste meetoditega.

Ravimite märgitud rikkumise eest keratinization käik: punane karvane rosea, palmoplantaarne keratodermiale kujul, ihtüoos, keratoos. Tabletid on efektiivsed pankrease hüdradiendi, follikuliidi (kui patogeen kuulub gramnegatiivsetesse taimedesse), roosa akne (kursuse raske versioon).

Vastunäidustused

Roaccutane kapslite võtmine mõne patoloogilise ja füsioloogilise seisundi korral on vastunäidustatud:

  1. Tetratsükliini antibiootikumide samaaegne manustamine.
  2. Rasedus igal ajal ja imetamine (rinnaga toitmine).
  3. Lapse vanus kuni 12 aastat.
  4. Hüpervitaminoos (suurenenud tarbimine ja kogunemine selles) A-vitamiini
  5. Maksa funktsionaalse aktiivsuse raske puudulikkus.
  6. Hüperlipideemia on seisund, mida iseloomustab suurenenud lipiidide (rasvade) sisaldus veres.
  7. Ülitundlikkus ravimi ükskõik millise komponendi suhtes.

Hoolikalt kasutatakse Roaccutane kapsleid diabeedi, depressiooni (pikaajalise meeleolu vähenemise), sealhulgas varem, alkoholismi, ülekaalulisuse suhtes. Enne ravimi alustamist veenduge, et vastunäidustusi ei oleks.

Vastuvõtmine raseduse ja imetamise ajal

Rasedus on Roaccutane-ravi terapeutiline vastunäidustus. Kui rasedus tekib, hoolimata hoiatustest, ravi ajal või ühe kuu jooksul pärast ravi lõppu, on väga suur oht, et lapsel on tõsised arenguhäired.

Isotretinoiin on teratogeense toimega ravim. Kui rasedus esineb ajal, mil naine võtab suu kaudu isotretinoiini (ükskõik millisel annusel või isegi lühikeseks ajaks), on väga suur oht, et laps saab koos arenguhäiretega.

Roaccutane on vastunäidustatud fertiilses eas naistel, välja arvatud juhul, kui naise seisund vastab kõigile järgmistele kriteeriumidele:

  • ta peab kannatama rasket akne, mis on tavapäraste ravimite suhtes resistentne;
  • ta peab kindlasti mõistma ja järgima arsti juhiseid;
  • arst peab raseduse ohtu Roaccutane-ravi ajal teavitama, ühe kuu jooksul pärast ravi alustamist ja kiiret konsulteerimist raseduse kahtluse korral;
  • teda tuleks hoiatada rasestumisvastaste vahendite võimalikust ebaefektiivsusest;
  • ta peab kinnitama, et ta mõistab ettevaatusabinõude sisulist olemust;
  • ta peab mõistma vajadust ja pidevalt kasutada efektiivseid rasestumisvastaseid vahendeid ühe kuu jooksul enne Roaccutane ravi, ravi ajal ja ühe kuu jooksul pärast selle lõpetamist (vt lõik "Koostoimed teiste ravimitega"); Soovitav on kasutada samaaegselt kahte erinevat rasestumisvastase meetodi, sealhulgas barjääri; ta peab olema saanud 11 päeva jooksul enne ravimi alustamist usaldusväärse raseduse katse negatiivse tulemuse; raseduse katse soovitatakse tungivalt igakuiselt ravi ajal ja 5 nädalat pärast ravi lõppu;
  • ta peaks alustama ravi Roaccutane'iga alles järgmisel normaalsel menstruaaltsükli päeval 2-3;
  • ta peab mõistma arsti kohustuslike visiitide vajadust iga kuu;
  • haiguse kordumise ravimisel peab ta pidevalt kasutama sama efektiivseid rasestumisvastaseid vahendeid ühe kuu jooksul enne ravi alustamist Roaccutaniga ravi ajal ja ühe kuu jooksul pärast selle lõpetamist ning läbima sama usaldusväärse rasedustesti;
  • peab ta täielikult mõistma ettevaatusabinõude vajalikkust ja kinnitama oma arusaama ja tahet kasutada usaldusväärseid rasestumisvastaseid vahendeid, mida arst talle arusaadavaks selgitas.

Rasestumisvastaste vahendite kasutamise kohta saad omale isotretinoiini ravikuuri tuleb julgustada isegi need naised, kes tavaliselt ei kasuta rasestumisvastaseid vahendeid, sest viljatuse (välja arvatud patsientidel, kes on läbinud hüsterektoomia), amenorröa, või kes on teatanud, et ei ole seksuaalselt aktiivne.

Arst peab olema kindel, et:

  • patsient kannatab tõsise akne (nodulaarse tsüstilise, konglobaat-akne või sparmi armistumise oht); akne, mida ei saa ravida teiste ravimitega;
  • negatiivne tulemus saadi usaldusväärse rasedustestist enne ravi alustamist ravi ajal ja 5 nädalat pärast ravi lõppu; rasedustestide kuupäevad ja tulemused tuleb dokumenteerida;
  • patsient kasutab ravi ajal ja ühe kuu jooksul pärast selle lõpetamist vähemalt 1, eelistatavalt 2 efektiivset rasestumisvastast meetodit, sealhulgas barjääri meetodit, ühe kuu jooksul enne ravi alustamist Roaccutaniga;
  • patsient suudab mõista ja täita kõiki eespool toodud nõudeid raseduse ärahoidmiseks;
  • patsient vastab kõigile eespool nimetatud tingimustele.

Rasedusanalüüs

Vastavalt olemasolevale praktikale peaks menstruaaltsükli esimesel kolmel päeval läbima rasedustesti, mille minimaalne tundlikkus on 25 mME / ml:

Enne ravi alustamist:

Võimaliku raseduse välistamiseks enne rasestumisvastase vahendi alustamist peab arst määrama esialgse raseduse katse tulemused ja kuupäeva. Ebaregulaarsete menstruatsioonidega patsientidel sõltub raseduse katse aeg seksuaalvahekorrast, seda tuleb teha 3 nädalat pärast kaitsmata vahekorda. Arst peaks teavitama patsienti rasestumisvastastest meetoditest.

Rasedustesti tehakse päeval, mil Roakkutan® on välja kirjutatud, või 3 päeva enne patsiendi arsti külastust. Spetsialist peaks registreerima testi tulemused. Ravimit võib manustada ainult patsientidele, kes saavad efektiivset rasestumisvastast vahendit vähemalt 1 kuu enne Roaccutane®-ravi alustamist.

Ravi ajal:

Patsient peaks pöörduma arsti poole iga 28 päeva tagant. Igakuiste rasedustestide vajadus määratakse vastavalt kohalikele tavadele ja võttes arvesse seksuaaltegevust, menstruaaltsükli varasemaid rikkumisi. Kui on tõendeid, viiakse läbi rasedustesti visiidi päeval või kolm päeva enne arsti visiiti, siis tuleb testi tulemused registreerida.

5 nädalat pärast ravi lõppu viiakse läbi uuring raseduse välistamiseks.

Roaccutane® retsepti lapsele sünnitanud naise jaoks võib määrata ainult 30 päeva jooksul, ravi jätkamiseks on vaja arsti uut retseptiravimit. Soovitame rasedustesti, retsepti ja ravimi vastuvõtmist ühel päeval.

Roaccutane® manustamine apteeki peaks toimuma ainult 7 päeva jooksul pärast retsepti väljastamist.
Et aidata arstid, farmatseudid ja patsientidel vältida kokkupuudet ravimiga lootele Roakkutan®, tootja loonud "kaitse programmi raseduse", mille eesmärk on vältida ravimi teratogeensuse ja rõhutavad absoluutselt kohustuslik kasutamine usaldusväärne meetmed rasestumisvastaseid fertiilses eas naised. Programm sisaldab järgmisi materjale:

Meessoost patsiendid

Olemasolevad andmed näitavad, et Roaccutane teratogeense toime ilmnemisel ei ole naistele piisav kokkupuude ravimiga, mis on võetud Roaccutane'st kasutavate meeste sperma ja seemnevedelikust.

Mehed peaksid välistama võimaluse ravida teisi isikuid, eriti naisi.

Kui hoolimata ettevaatusabinõudest Roaccutane ravi ajal või kuu jooksul pärast selle lõpetamist on rasedus siiski tekkinud, on väga suur loote väärarengute (eriti kesknärvisüsteemi, südame ja suurte veresoonte) kõrge risk. Lisaks suureneb abielu katkemise oht.

Raseduse korral katkestatakse Roaccutane ravi. On vaja arutada selle säilimise teostatavust teratoloogias spetsialiseerunud arstiga.

Dokumenteeritud raske kaasasündinud väärarengute loote seostatud isiku määramisest Roaccutane, sealhulgas vesipea, mikrotsefaalia, kaasasündinud väärarengute väikeaju anomaaliaid väliskõrva (mikrootia ahenemist või puudumisel välimise kuulmekäiku), mikroftalmia, südameveresoonkonna anomaaliaid (Fallot suurte anumate üleviimine, vaheseinte defektid), näo väärarengud (lõhenemisvõimalused), viinapõletik, paratüreoidumi patoloogia.

Kuna isotretinoiinil on kõrge lipofiilsus, on väga tõenäoline, et see imendub rinnapiima. Võimalike kõrvaltoimete tõttu ei tohi Roaccutane't anda imetavatele emadele.

Annustamine ja manustamisviis

Nagu kasutusjuhendis märgitud, võta Roaccutane suu kaudu koos toiduga üks või kaks korda päevas.

Roaccutani ja selle kõrvaltoimete terapeutiline efektiivsus sõltub annusest ja erineb erinevatel patsientidel. See määrab vajaduse individuaalse annuse valimisel ravi ajal.

Roaccutaniravi tuleb alustada annusega 0,5 mg / kg kehamassi kohta päevas. Enamikus patsientidest on annus vahemikus 0,5 kuni 1,0 mg / kg kehamassi kohta päevas. Patsiendid, kellel on väga rasked haigusvormid või akne torso, võivad vajada suuremaid päevaseid annuseid - kuni 2,0 mg / kg päevas. On tõestatud, et remissiooni sagedus ja kordumise ennetamine on optimaalne, kui kasutatakse kursuse annust 120-150 mg / kg (ravikuuri kohta), mistõttu ravikuuri kestus konkreetsetel patsientidel varieerub sõltuvalt päevasest annusest. Täielik akne remissioon võib sageli saavutada ravi alguses 16-24 nädala jooksul. Soovitatavat annust väga halvasti talutavates patsientidel võib ravi jätkata väiksema annusega, kuid seda võib pikendada.

Enamikel patsientidel kaob akne täielikult ühe ravikuuri järel. Selge taastekke korral näidatakse korduvat Roaccutane-ravi protseduuri samal päeval ja esimese annusena. Kuna paranemine võib jätkuda kuni 8 nädalat pärast ravimi kasutamise lõpetamist, tuleb teine ​​kursus määrata mitte varem kui selle perioodi lõpul.

Raske neerupuudulikkusega patsientidel tuleb ravi alustada väiksema annusega (näiteks 10 mg / päevas) ja suurendada seda veelgi 1 mg / kg / päevas või maksimaalselt talutav.

Kõrvaltoimed

Enamik Roaccutani kõrvaltoimeid on annusest sõltuvad. Reeglina kaovad kõrvaltoimed pärast ravimi ärajätmist või annuse kohandamist, kuid mõned võivad püsida isegi pärast ravi katkestamist.

Rikkumised võivad ilmneda järgmiselt:

  • Hematopoeetiline süsteem: hematokriti langus, aneemia, neutropeenia, vereliistakute arvu vähenemine või suurenemine, leukopeenia, kiirenenud östrogeen;
  • Lihas-skeleti süsteem: valude liigestes ja lihastes, mille seerumi CK sisaldus on seerumis või ilma, tendiniit, hüperostaos, kõõluste ja sidemete kaltsifikatsioon, artriit, muud luu muutused;
  • Vaimne keratus ja kesknärvisüsteem: depressioon, käitumishäire, peavalu, krambid, suurenenud intrakraniaalne rõhk ("aju pseudotumor": nägemishäire, iiveldus, peavalu, oksendamine, optilise närvi paistetus)
  • Hingamise süsteem: harva - bronhospasm (sagedamini bronhiaalastma anamneesiga patsientidel);
  • Immuunsüsteem: grampositiivsete patogeenide põhjustatud süsteemsed või lokaalsed infektsioonid (Staphylococcus aureus);
  • Mõõdukad elundid: valgusfoobia, isoleeritud nägemisteravuse juhud, pimeduse kohandamine (hägustumise nägemise vähendamine); harva - silmade ärritus, värvuse tajumise nõrkus (kaob pärast ravimi katkestamist), keratiit, läätsekulaarne katarakt, konjunktiviit, blefariit, kuulmiskaod teatud helisagedustel, nägemisnärvi ödeem (seostatud intrakraniaalse hüpertensiooniga);
  • Hüpervitaminoosist põhjustatud kõrvaltoimed A: kuiv hüpifarünks (silmadus), limaskestad (cheilitis), nahk, ninaõõne (veritsus), silmad (pöörduva sarvkesta hägusus, konjunktiviit, kontaktläätsi talumatus);
  • Nahareaktsioonidele: fulminantseks vormid akne, püsivad juuste hõrenemine, paronühhiat, hele nahk vigastusi, sügelus, lööve, higistamine, näo punetus / dermatiit, püogeenne granuloomide, suurenenud leviku granulatsioonikoega, onühhodüstroofia, pöörduv juuste väljalangemine, hüperpigmentatsioon, hirsutism, fotoallergia valgustundlikkus. Akne ägenemine võib püsida ravi alguses mitme nädala jooksul;
  • Seedetrakt: kõhulahtisus, iiveldus, põletikuline soolehaigus (ileiit, koliit), verejooks, pankreatiit (eriti kaasuva hüpertriglütserideemiaga üle 800 mg / dl), maksa transaminaaside aktiivsuse pöörduv ja mööduv suurenemine. Kirjeldatud on hepatiidi ja surmaga lõppenud pankreatiidi arengu juhtumeid. Sageli ei ületa need rikkumised tavapärasest vahemikust ja ravi alustamisel ravi alguses, kuid mõnikord on vaja vähendada Roaccutane annust või tühistada see;
  • Laboratoorsed näitajad: hüperurikeemia, hüperkolesteroleemia, hüpertriglütserideemia, kõrge tihedusega lipoproteiinide taseme langus; harva - hüperglükeemia. Teatati üksikjuhtudel äsja diagnoositud diabeedi juhtudest. Mõnedel patsientidel, eriti intensiivse füüsilise koormusega patsientidel, on esinenud üksikjuhtudel seerumi CK aktiivsuse suurenemist;
  • Muu: hematuria, lümfadenopaatia, proteinuuria, süsteemsed ülitundlikkusreaktsioonid, vaskuliit (Wegeneri granulomatoos, allergiline vaskuliit), glomerulonefriit.

Roaccutan'i turustamisjärgsete vaatluste käigus on kirjeldatud tõsiseid nahareaktsioone: multiformne erüteem, toksiline epidermaalne nekrolüüs, Stevens-Johnsoni sündroom.

Üleannustamine

Samasugused sümptomid on nagu A-vitamiini liigne keha. Alguses võib olla vajalik mao loputamine.

Erijuhised

Roaccutani tohib võtta ainult vastavalt arstile, eelistatult dermatoloogile, kellel on kogemusi süsteemsete retinoidide kasutamisel ja kes on teadlikud nende teratogeensuse ohust. Ravimit võib määrata alles pärast seda, kui hoolikalt hinnatakse patsiendi kasu ja võimalike riskide suhet.

Roakutana ette kirjutamisel tuleb iga patsiendi kohta saada koopia patsiendi infolehelt.

Enne ravimi manustamist, 1 kuu pärast ravi algust, siis iga 3 kuu järel või, kui on näidatud, on soovitatav jälgida maksaensüüme ja maksafunktsiooni. Kui maksa transaminaaside tase ületab normi, peate ravimi annust vähendama või selle üldse tühistama.

Lõpptähtude seerumi lipiidid tuleb määrata samade ajavahemike järel. Norma ületamise korral on vajalik ka ravimi annuse vähendamine või selle tühistamine. Mõnel juhul võib lipiidide kontsentratsiooni normaliseerida dieedi abil.

Lisaks peab ravi ajal kontrollima triglütseriidide taseme kliiniliselt olulist suurenemist, kuna nende tõus üle 800 mg / dl või 9 mmol / l võib põhjustada ägedat pankreatiidi ja isegi surma. Püsiva hüpertriglütserideemia või pankreatiidi sümptomite ilmnemise korral tühjendatakse Roaccutane.

Isotretinoiini juhuslike mõjude vältimiseks teiste inimeste kehas ärge annetage verd 1 kuu jooksul pärast ravi lõppu.

Harvadel juhtudel tekkis Roaccutane saanud patsientidel psühhootilised sümptomid, depressioon ja väga harva suitsidaalsed katsed. Kuigi põhjuslikku seost retinoidravi kasutamisega ei ole kindlaks tehtud, peab depressiooni anamneesiga patsiente hoolikalt jälgima. Pealegi ei põhjusta ravimi kaotamine alati sümptomite kadumist, mistõttu võib vajada spetsialisti edasist jälgimist ja ravi.

Ravi alguses on patsientidele soovitatav libisev palsam, niisutaja või keha salv vähendada limaskestade ja naha kuivust.

Ravi ajal ja Roaccutane jooksul 5-6 kuud pärast lõpp patsientidel ei tohiks läbi viia laserravi ja keemilised dermoabraziyu sügav (koos seotud riski hüper- ja hüpopigmentatsiooni tugevdatud armistumine ebatüüpiliste kohad), samuti läbi viia epileerimist vahaga (see suurendab riski irdumine epidermis, dermatiit ja armide areng).

Seoses nägemisteravuse vähenemise tõenäosusega ravi ajal soovitatakse õhtul sõites olla ettevaatlik. Visuaalne nägemisteravus tuleb hoolikalt jälgida.

Öine nägemise halvenemine, sarvkesta hägustumine, keratiit ja kuiv silma konjunktiiv tavaliselt kaovad pärast Roaccutane tühistamist. Silma limaskestade kuivaks võib kasutada kunstlikke pisaraid või niisutavat silma salvi. Nägemiskaebuste korral tuleb patsiendile pöörduda silmaarsti poole.

Kui kontaktläätsed ei talu, tuleb ravi ajal kasutada prille.

Ravi perioodil on vaja piirata päikese ja ultraviolettkiirguse eksponeerimist, äärmuslikel juhtudel - kasutada kaitsefaktori suurt päikesekaitset (SPF vähemalt 15).

Raske hemorraagilise diarröa tekkimisel tuleb Roaccutane viivitamatult katkestada.

Rasked allergilised reaktsioonid on ka näidustused ravimi koheseks katkestamiseks.

Diabeedi esinemise või kahtluse korral on glükeemia määramine sagedamini.

Ravipatsiendid (kellel on rasvade ainevahetus, rasvumine, diabeet, krooniline alkoholism) võivad ravi ajal sagedamini jälgida lipiidide ja glükoosi taset laboril.

Rasedus on Roaccutane absoluutne vastunäidustus. Kui hoolimata kõigist hoiatustest tekib rasedus ravi ajal või ühe kuu jooksul pärast selle lõppu, on tõsine arengumõjude tekkimise oht väga kõrge.

Dokumenteeritud, sealhulgas näiteks raskekujulise kaasasündinud loote väärarengule kasutamist Roaccutane: mikroftalmia, kaasasündinud väärarengute väikeaju mikrotsefaalia, vesipea, südameveresoonkonna anomaaliaid (ülevõtmist suurte veresoonte, Fallot vaheseinad puudused), kõrvalekallete väliskõrva (puudumise või liik välimine kuulmiskanal, mikrotiia), paratüroidnäärmete patoloogia, vöötküünenäärmete ja näo väärarendid (lõhenemisvõimalus).

Sel põhjusel on Roaccutane't ette nähtud fertiilses eas naised ainult juhul, kui neil on akne rasked vormid, mis on tavapäraste ravimite suhtes resistentsed. Sellisel juhul tuleb naisi teavitada kõigist riskidest ja hoiatada rasestumisvastaste vahendite võimalikust ebaefektiivsusest. Naine peaks kinnitama, et ta mõistab kõikide ettevaatusabinõude olemust, vajadust rangelt järgida arsti juhiseid ja kasutada usaldusväärseid rasestumisvastaseid vahendeid (vähemalt üks, ja eelistatult ka kaks, kaasa arvatud barjäär) kogu retinoidravi periood ja 1 kuu pärast selle lõpetamist.

Ravimit võib määrata ainult neile patsientidele, kes on kasutanud efektiivseid rasestumisvastaseid vahendeid vähemalt 1 kuu jooksul enne Roaccutani kasutamist. Ravi algab järgmise normaalse menstruatsioonitsükli 2-3. päeval pärast usaldusväärse raseduse katse negatiivse tulemuse saamist. Lisaks sellele soovitatakse rasedustesti teha igakuiselt kogu ravikuuri jooksul ja 5 nädalat pärast selle lõpetamist. Iga 28 päeva järel peab patsient pöörduma arsti poole.

Tõhusate rasestumisvastaste vahendite kasutamine on soovitatav ka naistel, kes teatavad, et neil ei ole sugu, tavaliselt ei kasutata amenorröa või viljatuse tõttu rasestumisvastaseid vahendeid (välja arvatud patsiendid, kellel on hüsterektoomia).

Seoses eelnimetatuga on Roaccutane retsepti lapse sünnipäeva naisele kirjutatud ainult 30 päeva jooksul. Kui ravi jätkamine on vajalik, on vajalik arsti poolt uus ravimi väljakirjutamine. Soovitatav on teha rasedustesti, kirjutada retsepti ja saada ravim ühe päeva jooksul.

Ravimi väljaandmine apteekides toimub ainult 7 päeva jooksul alates retsepti kuupäevast.

Et aidata patsientidel, arstidel ja farmatseutidel isotretinoiini negatiivsete mõjude ennetamiseks lootele, on Roaccutane tootmise ettevõte loonud raseduskaitsekava, mille eesmärk on takistada ravimi teratogeensust ja rõhutada tõhusa rasestumisvastase vahendi täiesti kohustuslikku kasutamist naistele, kes on võimelised sünnitama. See sisaldab järgmisi materjale:

  • meditsiinitöötajate jaoks: juhend arsti ettekirjutamiseks Roaccutane naiste jaoks, ravimite väljakirjutamise vorm naistele, patsiendile informeeritud nõusoleku vorm;
  • patsiendile: mida peate teadma kontratseptsiooni kohta, patsiendi infoleht;
  • apteekri jaoks: apteekri juhend Roaccutane väljaandmiseks.

Isotretinoiini teratogeenset toimet puudutav täielik informatsioon ja vajadus raseduse vältimiseks rangelt kinni pidada tuleks pakkuda mitte ainult naistele, vaid ka meestele.

Koostoime teiste ravimitega

Ravimi kasutamisel tuleb arvesse võtta koostoimet teiste ravimitega:

  1. Hüpervitaminoosi A sümptomite võimaliku suurenemise tõttu tuleb vältida roatsuktaani ja A-vitamiini samaaegset manustamist.
  2. Kuna tetratsükliinid võivad samuti põhjustada intrakraniaalse rõhu suurenemist, on nende kasutamine kombinatsioonis Roaccutanega vastunäidustatud.
  3. Kombineeritud kasutamine kohalike keratolüütiliste või eksfoliatiivsete ravimitega akne raviks on vastunäidustatud kohaliku ärrituse võimaliku suurenemise tõttu.
  4. Isotretinoiin võib nõrgestada progesterooni ravimite efektiivsust, seetõttu ärge kasutage rasestumisvastaseid vahendeid, mis sisaldavad progesterooni väikseid annuseid.

Arvamused

Pakume teile lugeda ravimite Roaccutane kasutanud inimeste ülevaateid:

  1. Sasha. Tänan teid ja Jumal õnnistagu kõiki neid, kes leiutati selle pilli, tänu minu arstile Pavlova Ye.V. (Dermatovenergia Ambulance, Surgut, Beregova 70), et määrata mulle õige ravi, kuid arsti kirjaoskus on väga oluline, Ma ei oleks seda teinud tänu talle ja kõigile neile, kes selle pilli lõi, tänu neile vabanenud akne eest, mida ma juba 13 aastat kannatan, kõik võimalikud ravimeetodid, kõnelejad, kreemid, salvid, protseduurid, toitumised, testid, uuesti valmistatud, kõik läks ebaõnnestumiseks. Nüüd ma õnnelik, ma vabanen sellest beakist. Poisid, peamine asi on arsti leidmine professionaalne ja järgige tema ettenähtud ravi. Kõik terved ja selged nahad!
  2. Alla Hea kortsude lahendus. Kompositsioon sisaldab oma A-vitamiini A-vormingus, seega on see efekt palju huvitavam kui kallis imporditud kreemid, mis maksavad mitu korda rohkem kui Roaccutane ja tegelikult niisutavad, kuid ei mõjuta nahka kollageeni, mis peaks nahka venitama. Seetõttu mõjutab Roaccutane mitu korda aastas perioodiliselt määrdunud lehti.
  3. Catherine. Pikk vaevas tõsise akne näol. See on kohutav, kui te kartke rääkida inimestega, kes sulle meeldivad, kui teil seda oma näol on. Mulle öeldi, et see oli tingitud rasvade näärmete aktiivsusest ja soovitati seda ravimit akne suuruse vähendamiseks kasutada. Ausalt, mul on tulemus tulemustega rahul. Nahk muutus puhtamaks, mustad laigud kadusid.
Roaccutane: foto enne ja pärast ravi.

Analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

  • 13-cis-retoiinhape;
  • Aknekutan;
  • Isotretinoiin;
  • Retasol;
  • Retinoidne salv 0,01%;
  • Retinoidne salv 0,05 ja 0,1%;
  • Kustutab.

Enne analoogi ostmist konsulteerige oma arstiga.

Kõlblikkusaeg ja säilitamistingimused

Hoida kaitstuna valguse ja niiskuse eest lastele kättesaamatu koha temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Roakkutiani positiivne toime ja kõrvaltoimed

Roaccutane tablette kasutatakse patsientidel, kellel esinevad rasked või tähelepanuta jäetud akne vormid, mis esinevad põletikulise protsessi ägedas vormis, kusjuures subkutaanse kihi piklik kogunemine on suur. Ravim on efektiivne kliinilistes juhtudel, kui enamik väliseid ravimeid põletikuvastaseid ravimeid ei andnud positiivset tulemust. Vaadake täpsemalt Roaccutane farmakoloogilisi omadusi, selle eeliseid ja kvalitatiivseid omadusi võitluses aknega.

Kuidas Roaccutane akne jaoks toimib?

Roaccutane tabletid kuuluvad retinoidide koostisse, mille otsene eesmärk on akne ja nahapõletiku ravimine. Toimeaine - isotretinoiin, mis sisaldub ravimi koostises, toimib stereoisomeerina, mis pärsib rasvade näärmete aktiivsust loodusliku sekretsiooni arendamiseks.

Selle tagajärjel siseneb väiksemas koguses talumatus epiteeli põletikulisele pinnale ja näärmed ise muutuvad vähem tuimadeks. Isotretinoiin toimib ka kui tugevat põletikuvastast ainet, millel on positiivne mõju naha kahjustatud piirkondadele.

Enamiku akne moodustumine on tingitud asjaolust, et ületav kogus emakaustad blokeerib naha pikendatud poorid, tihendab seda tiheda korgiga ja seetõttu põletik tekib hiljem. Kui selle protsessiga liitub ka nakkus keskkonnast, omandab dermatoloogilise haiguse kliiniline pilt kõige teravamaid tunnuseid epiteeli hävimise ja pearingluspullis oleva pankrease kogunemisega. Roaccutane tabletid muudavad need naha patoloogilised protsessid. Sebum, mis on bakterite põhiline toitainekeskkond, süntees praktiliselt lakkab, eemaldatakse epidermaalsete kudede ödeem ja põletik. Patsient tunneb üldist leevendust ja vähendab valulikke sümptomeid, mida põhjustab raske akne vorm.

Väljalaskevormid, tootja ja hind

Roaccutane tablette toodab Šveitsi farmakoloogiline firma Hoffman La Roche. Ravim on saadaval, et võidelda haavade aknega kaitsev želatiinkihiga kaetud kapslite kujul. Iga kapsli sees on toimeaine isotretinoiin. Sõltuvalt annusest võib iga tablett sisaldada 10, 20 või 30 mg seda komponenti. Iga plaat sisaldab 30 kapslit. Ravimit müüakse kartongpakendis. Ühe tableti maksumus on 1800 rubla.

Ravimi vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Roaccutanil, nagu enamusel sarnastel retinoidrühma ravimitel, on loetelu meditsiinilistest vastunäidustustest, mis piiravad selle ravimi kasutamist. Need koosnevad järgmisest:

  • neerupuudulikkus täieliku või osalise kehalise funktsionaalse võime kaotamisega vere puhastamiseks;
  • maksahaigused, mis takistavad tugevate ravimite kasutamist, mille metabolism toimub selle organi kudedes;
  • patsiendi füsioloogiliste omaduste tõttu A-vitamiini krooniline ületav kontsentratsioon veres;
  • rinnaga toitmine;
  • Keelatud on kasutada laste raviks, kelle vanus pole veel 12 aastat
  • tableti toimeaine individuaalne talumatus, mida väljendatakse nahalööbe, punetuse, urtikaaria, astma, kõhulahtisuse korral esinevate ägedate allergiliste reaktsioonide rütmihäirete raviks.

Eriti ettevaatlikult nimetatakse neid tablette patsientidele, kellel lisaks esineb selliseid haigusi nagu 1. tüüpi ja 2. tüüpi suhkurtõbi, ülekaalulisus, lipiidsete ainete metaboolsed häired, krooniline alkoholism koos aeg-ajalt deliiriumi tekkega ja depressioon.

Mitmete kliiniliste uuringute käigus leiti, et patsiendil, kellele on Roaccutane tablettidega akne ravi, võib esineda kõrvaltoimeid, nagu näiteks:

  • kolesterooli ja vere glükoosisisalduse järsk tõus, mis põhjustab pearinglust, nõrkust ja mõnel juhul isegi teadvusekaotust;
  • vere koostise muutumine selle rakkude puuduse või liigse suuna suunas, mis võib põhjustada immuunsüsteemi kaitsva funktsiooni vähenemise, aneemia, sepsise ja verehüüvete tekke riski;
  • naha suurenenud higistamine hoolimata asjaolust, et ruumis, kus inimene veedab enam aega, püsib stabiilne ja mugav mikrokliima;
  • suu, silmade, nina limaskesta turse;
  • ülemiste ja alumiste jäsemete tuimus, mida põhjustab retinoid mõju närvisüsteemi lõpus;
  • seedetrakti organite häire, mida väljendatakse kõhulahtisuse, iivelduse, oksendamise ja söögiisu kujul;
  • depressioon ja meeleolu kõikumine, kui inimene saab mõni minut hüüda ja siis ka tema emotsioonid vahetavad äkitselt naeru;
  • nägemise kvaliteedi halvenemine, juuste väljalangemine, sarvkesta kuivus, silmalaugude koorumine, millega kaasneb tugev sügelemine;
  • öösel unetus ja öösel unine seisund, millele lisaks on seletamatu seletamatu ärevus.

Kõige ohtlikumad kõrvaltoimed, mis tekivad pärast pillide võtmist, on vere leukeemia, pankrease pankreatiit, samuti ülemäärane vere hüübimine, mis põhjustab suurte anumate vere hüübimist. Need kõrvaltoimed kujutavad endast otsest ohtu inimkeha elutööle. Kui pärast Roaccutan'i võtmist järgmisel päeval leiti järgmised sümptomid, peate viivitamatult võtma ühendust oma arstiga või kutsuge kiirabi:

  • tõsine tinnitus, kõne ajal vestlus ja kuulmise kahjustus;
  • naha ja silmavalgete küllastumine kollase värvusega;
  • agressiivne käitumine teiste inimeste vastu, depressioon, enesetappude mõtlemine, tegevuste rakendamine, mis ei ole seotud aju teadmisega;
  • on krooniline väsimus või eufooria tunne, mis ei ole reaalsusega seotud;
  • kogu aeg, oksendamise refleks on ägedalt või manifestid kohe pärast söömist;
  • kõhulahtisus avanes ja väljaheite massides leiti vere jälgi, mis näitas liigset sisemist verejooksu;
  • suuõõne limaskestal ja nina kanalites näidati haavandeid, mis ei parane ega suurene kiiresti diameetriga;
  • kaal hakkas dramaatiliselt muutuma kehakaalu suunas;
  • kehatemperatuur tõusis, külmavärinad ja palavik algasid, kuid külma ei ilmnenud;
  • punetav lööve ilmnes rindkerele, kõhule ja kaelale, mis südameid ja haiget samal ajal;
  • hingamine sai kiireks ja kui te välja hingate, kuulis patsient rinnaliigese sügavusest tulevat vilistust;
  • kõik psüühikahäired, mis ilmnevad paanika ja agressiivse käitumise vormis.

Roaccutane on tõesti väga efektiivne võitluses aknega, kuid samal ajal on tablettidel muljetavaldav kõrvaltoimete loetelu. Seega, kui ravitakse selle ainega dermatoloogilist haigust, tuleks hoolikalt kuulata oma keha käitumist.

Kuidas kasutada - Roaccutane kasutamise juhised, annused ja ravi

Seda ravimit kasutatakse rangelt vastavalt raviarsti ettekirjutustele ja vastavalt näidatud annusele. Enamikul juhtudest piisab, kui võtta 1 tablett mitte rohkem kui 1-2 korda päevas otse toidukorra ajal. Üldiselt võib dermatoloog valida annuse individuaalselt, kui selgub, kui tugev on akne põletikuline protsess näol. Spetsialist võtab arvesse ka patsiendi vanust, tema kehakaalu ja ravimi toimeaine individuaalset taluvust, kas dermatoloogilisest haigusest vabanemiseks kasutatakse muid põletikuvastaseid ravimeid.

Akne remissioon on täheldatud juba pärast 16-nädalast pidevat pillide võtmist. Enamikel patsientidel kaob akne pärast esimest ravikuuri ilma kordumise ohtu. Üldiselt püsib püsiv terapeutiline toime kuni 8 nädalat pärast ravimi lõppu. Kui pärast kindlaksmääratud ajavahemikku hakkavad põletikulised vormid uuesti nahale ilmnema, siis on vaja läbi viia korduv ravi. See kestab ka Roaccutane võtmisest 16 kuni 24 nädalat. Loomulikult lõpetada ravimi võtmine enne kindlaksmääratud aja möödumist, kuna eelmise ravi terapeutilist toimet kaovad.

Analoogid

Raskesti akne vormide ravis kasutatakse Roaccutane tableti analooge, mis kuuluvad samuti retinoidide rühma ja peamise ravimi patsiendi individuaalse talumatuse korral on välja kirjutatud sarnased ravimid, millel on veidi erinev keemiline valem, kuid mitte vähem efektiivne. Need on need tabletid kustuvad, Aknekutan, Verokutan. Mõned dermatoloogid kalduvad uskuma, et analoog ei asenda kunagi esialgseid ravimeid ega soovita neid oma patsientidele. Sellest hoolimata ei ole Roaccutane ravimanaloogide farmakoloogilised näitajad halvendavad kvaliteeti.

Uimastite ülevaated

Patsiendid, kes on Roaccutane tablettidega ravinud akne, räägivad selle ravimi suhtes positiivselt. Enamik neist märgib suurt terapeutilist toimet, mida patsiendid ja nende ravivad arstid ei suutnud mitme kuu jooksul saavutada vaatamata samaaegsele välis- ja sisemiste ravimite kompleksi kasutamisele. Ainus puudus, mida patsiendid märkasid, on pillide kestus. Ravimit tuleb juua vähemalt 16 nädalat ja visuaalne tulemus tuleb alles 8. nädalal. Selleks, et nahk täielikult puhastada põletikuvastastest aknadest, peate olema kannatlik ja võtma süstemaatilist lähenemisviisi, et vabaneda nahakahjustusest.

Roaccutane

Roaccutane juhised

Ravimi toimeaine on isotretinoiin. See on looduslik (neid kutsutakse ka füsioloogilisteks) retinoidiks - A-vitamiini (retinool) derivaat, tretinoiini isomeer, kuulub dermatotroopsete ainete rühma. See on seborreaalne ja põletikuvastane aine. Selle peamine eesmärk on kompleksne akne süsteemne ravi.

Roaccutane® kaubamärki registreerib Šveitsi firma F.Hoffmann-La Roche Ltd. Selle ravimi tootjaks on Saksa ravimifirma R.P.SCHERER GmbH Co KG.

Roaccutane on saadaval punakaspruunides kapslites, mille sisu on kollane suspensioon.

Akne suurimad põhjused on suurenenud rasvarakkude tootmine ja hüperkeratoos. Roaccutane pärsib rasunäärme sekretsiooni rasvkoe näärmetega, stimuleerib naha rakkude normaalset diferentseerumist, taastades seeläbi oma normaalse seisundi ja hoiab ära haavade tekke tekkimise.

Roaccutane: soovitused

Ravim ei mõjuta seedetrakti pigmendi tootmise protsessi maksa kaudu. Roaccutane soovitatakse koos toiduga võtta - sellisel juhul on selle biosaadavus kahekordistunud. Roatsuktaan kipub maksa kogunema ravikuuri jooksul. Seetõttu mõjutab see toime vähemalt kuu aega pärast vastuvõtuse lõppu.

Roaccutane: vastunäidustused

Ravim on vastunäidustatud maksa, samuti kuni 12-aastastel lastel. Neerupuudulikkus ei ole omakorda Roaccutani kasutamise vastunäidustus. Kui patsient ei talu reaktsutita soovitatud annuseid, võib seda ette kirjutada väiksemates kogustes, kuid ravi kestus suureneb. Kuna ravim sisaldab abiainetena maapähkli- ja sojaõli ning sorbitooli, on see vastunäidustatud inimestele, kes on allergilised maapähklite, sorbitooli ja soja suhtes.

Roaccutane ravi kõige raskem vastunäidustus on rasedus. Seetõttu peab enne ametisseasumise alustamist olema kindel, et patsient ei ole rase. See on tingitud asjaolust, et roaccutane mõju ema kehal sünnib laps tõsiste väärarengutega või toimub nurisünnitus. See tähendab, et see tööriist avaldab lootele teratogeenset toimet. Kinnitatud on hüdrotsefaalia juhtumeid, loote rinnanäärme mikrotsefiaalid naistel, kes võtsid roatsuktaani raseduse ajal. Samuti on kirjeldatud hundi suu vastsündinutel ilmnemist, mikroftalmiat, südame-veresoonkonna süsteemi raskeid defekte ja muid ravitavaid häireid.

Kuna ravim on õlist hästi lahustuv, on see suures koguses rinnapiima. Seetõttu ei saa seda anda imetavatele emadele.

Roaccutane: erijuhised

Roaccutane kasutamisel on mitmeid konkreetseid juhiseid. Sellepärast ei saa seda igal juhul ise iseseisvalt määrata. Patsiendile tuleks seda ravimit ette näha dermatoloog, kes tunneb kõiki nikerdusi, vastunäidustusi ja tretinoiini väljakirjutamist.

Kui patsiendi lipiidide ainevahetus, samuti alkoholism, rasvumine, diabeet on rikutud, peate pidevalt jälgima veres suhkru ja lipiidide taset. Ravi ajal tuleb hoiduda rasvhapete ja alkoholist, et vältida maksa suurenenud koormust.

Samuti on vajalik pidevalt jälgida maksaensüümide taset alates ravimi võtmisele järgnevast kuust ja seejärel iga kolme kuu tagant, et oleks aega olukorra parandamiseks või ravimi kasutamise katkestamiseks. Lipiidide tase patsiendi veres tuleb pidevalt jälgida. Toitu saab kasutada parandusagendina.

Roaccutane: kõrvaltoimed

On vajalik kontrollida kilpnääret stimuleeriva hormooni taset, kuna selle tõus võib põhjustada surmaga lõppenud ägedat pankreatiiti. Pankreatiidi esimestel sümptomitel tuleb ravim tühistada.

Mõnel juhul näitasid Roaccutane't kasutavad patsiendid agressiivsust, depressiooni, ärevust ja muid käitumuslikke kõrvalekaldeid. Sellisel juhul peate probleemi lahendamiseks saatma patsiendile vastava spetsialisti.

Akne süvenemine, mida mõnikord täheldatakse esimesel või teisel nädalal, kaotab enamasti iseenesest ja ei nõua täiendavaid parandusmeetmeid.

Mõne aasta pärast Roakkutiani ravikuuri olid patsientidel luu-lihaste süsteemidega probleeme, mille tulemuseks oli kasvu aeglustamine ja peatamine, luukoe kasvupiirkondade sulgemine ja nende patoloogiline kaltsifikatsioon. Selle põhjal võime järeldada, et ravimi kasutamine noortele, kelle kasvu pole veel lõpetatud, on soovimatu. Täiskasvanud patsientidel, eriti nendel, kellel on suurem füüsiline koormus, on luudes ja lihastes valulikkus ja valu.

Selleks, et naha kuivust eemaldada ravi ajal, soovitatakse patsientidel kasutada niisutavaid preparaate näole ja huultele.

Roaccutane: rakendus

Ravimite kasutamine võib põhjustada tõsiseid nahahaigusi. Seepärast tuleb naha seisundit vastuvõtul pidevalt jälgida. Roaccutane ravi taustal ja ka 6 kuud pärast selle lõpetamist on laseriga töötamine võimatu, karvade eemaldamine vaha abil, samuti sügav keemiline dermabrasioon. Kogenud dermatoloogid ei määra ravimit suvel, kui patsiendi pikaajalise kokkupuute korral päikese käes põhjustatud kõrvaltoimete oht on kõrge. Ravimi pikaajalisel kasutamisel muutub nahk õhemaks, seega on kärped ja vigastused sagedasemad ja paranenud kauem. Sellisel juhul toimub armistumine sagedamini.

Roaccutane: ravi

Ravi ajal võib öiste nägemisteravuse, konjunktiivi, sarvkesta läbipaistmuse ja keratiidi vähenemine. Sageli ilmnevad nende haiguste sümptomid mitu kuud pärast ravimi võtmise lõpetamist. Patsienti tuleb sellest hoiatada, et ta hoiatas öösel ratta taga. Kui patsient kannab kontaktläätsi, peab Roaccuta võtmise ajal neid prillide jaoks vahetama ja olema silmaarsti pideva järelevalve all. Patsiendi seisundi leevendamiseks kasutatakse kunstlikke pisaraid, niisutavaid salde ning kaitseb silmi ja nahka päikesevalguse ja ultraviolettkiirguse eest. Soovitatav kasutada päikesekaitsetooteid, mille päikesekaitsetase pole alla 15.

Isikud, kes läbivad ravi Roaccutanega ja üks kuu pärast selle lõpetamist, ei saa olla vere doonorid. Selle põhjuseks on vajadus kõrvaldada ravimi mõju teistele isikutele vere või plasmaga, mille käigus moodustub tertinoiini derivaatide kontsentratsioon ravi ajal.

Ravimi võtmise võimalike tagajärgede seas on hemorraagiline kõhulahtisus ja teised põletikulised soolehaigused.

Koostoime teiste ravimitega

Ärge kasutage Roaccutanit teiste A-vitamiini vormidega - see põhjustab hüpervitaminoosi. Samuti ei tohi ravimit koos tetratsükliini antibiootikumidega välja kirjutada, et vältida intrakraniaalse rõhu suurenemist. Ravim nõrgendab progesterooni väikestes annustes sisalduvaid rasestumisvastaseid tablette. Kombineerides suurendab Roaccutane koos kohalike ainetega, mis lahustavad keratiini, see suurendab naha vastust välisele ravimile.

Roaccutane: ametisse nimetamine

Üldiselt on ravimi kasutamine fertiilses eas naistel üldiselt vastunäidustatud. Seda kasutatakse ainult juhul, kui patsiendil on raskekujuline akne, mida ei saa ravida teiste ravimitega. Arst peab teavitama naist kõigist akne ravimisega kaasnevatest riskidest koos tretioniini ja selle derivaatidega. On väga oluline, et rasedus ei toimu ravikuuri jooksul ja üks kuu pärast selle lõpetamist. Ta peab kasutama tugevaid hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, samal ajal on parem kaks, sest ainult sel juhul saab nad rasedust tõhusalt ära hoida. Naised peavad ravi ajal perioodiliselt läbima rasedustesti. Esimene test tehakse 11 päeva enne ravimi võtmise algust. Kõik patsiendi läbitud testid registreeritakse rangelt arst. Narkootikumide kasutamine meestel ei seo ohtu nende tulevastele järglastele.

Roaccutane võtmisel on tootja välja töötanud spetsiaalse raseduse vältimise programmi. See sisaldab juhiseid arstidele ja patsientidele, registreerimislehed, vormid, mis tuleb välja anda, et dokumenteerida patsiendi nõusolek raviks, ja kviitung, et teda hoiatatakse tagajärgede eest. Ka apteekide jaoks on apteekidel välja töötatud eriline meeldetuletus, mis takistab ravimi valet müüki.

Ravige ravimit üle 12-aastastele täiskasvanutele ja lastele. Alustage ravi väikestes annustes - 0,5 milligrammi kehakaalu kilogrammi kohta päevas. Suurendage annust järk-järgult kuni 1 mg / kg päevas. Tõsiste akne vormide ravimisel võib annust suurendada kuni 2 mg / kg päevas. Halva talutavuse korral väheneb Roaccutani annus, kuid pikendatakse ravikuuri kestust. Täispikkus võib kesta 16-24 nädalat kuni täieliku remissiooni lõpuni.

Samuti on näidustuseks, et alustada ravi väikeste annustega, on neerupuudulikkus. Sellistel juhtudel alustatakse annusega 10 mg päevas, suurendades seda järk-järgult kuni 1 mg / kg päevas.

Ravimit võetakse üks või kaks korda päevas. Päevane annus arvutatakse sõltuvalt patsiendi kehakaalust ja ühes etapis võetud kapslite arv sõltub valitud kapslite tüübist 10 või 20 grammi.

Üleannustamise korral ilmnevad hüpervitaminoosi A sümptomid. Kui liiga palju ravimit on alla neelatud, võib vajalikuks osutuda maoloputus.

Kõrvaltoimed sõltuvad suurel määral annusest, mida patsient võtab igapäevaselt. Enamikke sümptomeid saab korrigeerida, vähendades annust ja sobivat ravi, kuid mõned jäävad mõneks ajaks pärast ravikuuri lõppu. Roaccutane võib põhjustada nägemishäireid, depressiooni, peavalu, iiveldust, oksendamist, verejooksu, pankreatiidi, aneemiat, leukopeeniat, liigesevalu, artriiti, limaskestade ja naha kroonilist kuivatust ning põhjustada ka Staphylococcus aureuse süsteemset haigust.

Roaccutane ostmise retsept kehtib kuni 7 päeva. Retsepti alusel saab apteekris korraga osta ravimi koguse, mis on 30 päeva jooksul raviks piisav. Pärast seda aega peab arst välja kirjutama uue retsepti patsiendi jaoks.

Ravimit säilitatakse 3 aastat pimedas kuivas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.

Roaccutane: arvustused

Tagasiside ravimi kasutamisest on üldiselt positiivne. Vaatamata vastunäidustuste suurele arvule on vastanutest tulemused rahul. Kõik märgivad selle kõrge efektiivsust raskete akne ravis, eriti juhtudel, kui muud ravimid ei tööta enam. Kõige sagedasemad kaebused lihasvalu kohta, eriti korrapärase füüsilise koormusega mehed, akne ägenemine esmakordselt pärast ravimi alustamist, silma kuiv konjunktiiv, näo, huulte ja nina naha koorimine ja punetus, kontaktläätsede probleemid ja tõsised kahjustused raseerimise ajal nahk. Kursuse kestuse vähendamine viib tihti haiguse tagastamiseni. Mõned patsiendid räägivad ninaverejooksust, meeleolu kõikumistest ja öise nägemisega seotud probleemidest. Läbivaatuste analüüs võimaldab meil Roaccutani soovitada naistele ainult viimase abinõuna, kuid see sobib hästi akne täiustatud vormide raviks meestel. Seetõttu on enamik uimastitest jäetud märkusi mehed.

Negatiivsete ülevaatuste seostub asjaoluga, et pärast ravi katkestamist võivad akne probleemid tagasi pöörduda, mis muudab kalli ravi ebaefektiivseks. Sageli sümptomite tagastamine toimub pärast suvepuhkust merel, kus insolatsioon on suurenenud.

Roaccutane: hind

Ravim on klassifitseeritud mitte odavaks. Kolmekümne 10 mg kapsli pakendi hind on ligikaudu 40 eurot ja kolmekümne 20 mg kapsli pakett on umbes 55 eurot. Ravimi riigisisesed analoogid puuduvad.