Põhiline

Dermatiit

Psoriaas (peenestatud). Kuidas ravida?

Psoriaas on spetsiifiline nägemisteravuse määratlus. Dermatoloogiline haigus kuulub mittenakkuslike haiguste klassi, eriti dermatooside hulka. Koos nahakahjustustega mõjutab see liigesid.

Haigestumise oht langeb noorte inimeste seas sõltumata soost. Kuid praktikas peavad arstid tegelema nii eakate kui ka lapsepõlves olevate lastega. Üldine psoriaas mõjutab ligikaudu 4% maailma elanikkonnast.

Psoriaasi mehhanismid

Teadlased on kindlaks teinud mitmeid tegureid, mis võivad anda tõuke patoloogia kujunemiseks. Tavaliselt juhtub see, kui keha mõjutab mitmeid ebasoodsaid tingimusi. Üks psoriaasi tekkega seotud probleemidest on õhuke ja kuiv nahk. On märganud, et sellistest katetega inimesed haigeid sagedamini kui rasvade hästi niisutatud kudede omanikud.

Kalamarjade areng on seotud paljude teguritega. Kõige tavalisemad on:

  • halvad harjumused, mis hõlmavad suitsetamist, narkootikumide kirge ja alkoholi kuritarvitamist. Nad mõjutavad toitumist ja verevarustust.
  • Keha nakkamine seente ja stafülokokidega põhjustab sageli psoriaasi kiiret arengut.
  • Liigne hügieen rikub naha kaitsefunktsioone. Suplusvee- ja pesemisrõivaste abrasiivid võivad vigastada katteid ja katta looduslikke takistusi.
  • HIV ja AIDS on psoriaasi hämmastav nähtus. Immuunpuudulikkusega olekutes väheneb lümfotsüütide arv ja vastupidiselt väheneb lapsi, see suureneb. Kuid HIV-nakkuse kandjad põevad psoriaasi rohkem kui muud elanikkonnarühmad.
  • Allergia ja kõik sellega seotud protsessid suurendavad haiguse saamise ohtu.
  • Selle dermatoloogilise patoloogia tekitajana võib olla ka liikumine, hooaeg, kliimamuutus ja keskkonna halvenemine.
  • Pärilik eelsoodumus kui haiguse arengu tegur on seletatav versiooniga, et T-lümfotsüütide toimimise eest vastutavad geenid ja immuunsüsteemi üldine toimimine on haiguse kandjad. Sellega seoses peaksid täiskasvanud, kes kavatsevad pere alustada, peaksid olema teadlikud haigete järglaste sünnituse tõenäosusest.

Eksperdid hõlmavad sagedast kokkupuudet alkoholilahustega, kodumajapidamistes kasutatavate kemikaalide, lahustite ja kätehooldustoodete kui välise ärritava ainega, mis põhjustab psoriaatiliste naastude moodustumist.

Psoriaasi kliinilised ilmingud

1. Haigus esineb erinevates vormides ja kõigil neil on teatud märke ja lokaliseeritavaid kohti. Nii on laigulise psühhiaatriga diagnoositud nahapunetus sügavam, mis on diabeetne nagu plekilaadne või vulgaarne psoriaas, valulik ümmargune element (tahvel).

Selle pind tõuseb terve naha kohal ja eristab seda väikeste hallide skaaladega. Nendest allpool olevad kuded on ülitundlikud ja vähene kahju. Vulgaarse psoriaasi asukohad muutuvad keha piirkonnaks, mida sageli hõõrutakse teiste objektidega (jäsemed, tuharad, tagasi).

2. Gutate psoriaasi iseloomustab täpike naastude puudumine.

Selles vormis nahk on kaetud mitme kuiva laiguga. Väikestel fookustel on punane või lilla värv. Lemmikkohad nende lokaliseerimiseks on ulatuslikud kehaosad (õlad, seljajalg, puusad).

3. Peanaha psoriaasil on sümptomid sarnased tavalise naastulise psoriaasi ilmnemisega. Ainult haigus mõjutab pea, kõrvu, otsmikut. See ei põhjusta juuste väljalangemist.

4. Vastupidi tema küünte psoriaasile põhjustab plaatide hõõrumist ja pigmenteerimist, nende hõrenemist ja isegi hävitamist.

Fotol on visativärvkorroreid näidatud kõikides ilmingutes.

5. Flexioonpindade psoriaas on omane elementide siledale pinnale, mis ei libise. Patoloogia valib keha loomulikud voldid. Need on kõhupiirkonna ja aksillaarne tsoon, rinnad piimanäärmete all.

6. Eksudatiivses psoriaasis moodustuvad kangas õõnesplaadid. Elementide sees kogunevad vedelad elemendid. Neile lähedane piirkond on tõsiselt põletikuline. Lokaliseeriti seda tüüpi haigused alaselja ja alaseljal.

Kõige tõsisem vorm on liiges psoriaas (psoriaatiline artriit). Puuetega inimestele ohtlik haigus mõjutab ülemiste ja alumiste jäsemete sõrme liigesid. See mõjutab ka sekkumis- ja puusaliigeseid.

Psoriaasi ravimine

Rasvavaba ilmajätmise peamine eesmärk on põletikuvastuse pärssimine. Sobiva tehnika valik sõltub haiguse kulgu vormist ja omadustest, samuti konkreetse isiku tundlikkusest ravimitele.

Ravi algab kohalike mittehormonaalsete ainetega:

Psoriaatiliste naastude resorptsiooni näitavad kreemid:

  • Acrostal on taimne preparaat, mis kiirendab lööbe elementide ja vanusepikkuste eemaldamist. Kreem stabiliseerib naha rakkude metaboolseid protsesse. Rakenda see õhukese kihina kella 6-ks. Mõne aja pärast ravimit pestakse. Kasutage seda 3 kuni 4 kuud.
  • Kalcipotriool - kiirendab uute rakkude küpsemist ja taastatakse nahakonstruktsioon kahjustustes. Kreem ravib probleemset nahka kaks korda päevas, kuid mitte kauem kui 2 kuud. Kuid see ei sobi psoriaasi raviks pustulaarses vormis ja selle progresseeruvas faasis.
  • Mikanool ei ole hormonaalne koor, mis aeglustab rakkude jagunemist ja rahustab kõiki ebameeldivaid sümptomeid. Terapeutilise eesmärgi korral rakendatakse seda pool tundi üks kord päevas. Siis keha pestakse sooja veega ilma seebi.

Tigason, tsüklosporiin A, metotreksaat määratakse pillidelt, et kõrvaldada skalli ilmingud.

Füsioterapeutilistel protseduuridel on patsientidele näidustatud selektiivset fototeraapiat, magnetravi ja laserravi, hüpertermiat ja elektseisundit. Ravi võib läbi viia ka monokromaatilise ultraviolettkiirguse abil.

Video: jämekaotus (psoriaas) - ravi.

Znahar psoriaasi ravi põhjalikkust

1. Traditsioonilist ravi ei ole keelatud tugevdada mitteametliku meditsiini vahendeid. Plakatist vabanemiseks teevad ravitsejad ettepaneku toota propoliini salvi.

15 g maapinnast toodet kombineeritakse 300 g kõrgekvaliteedilise võid, kuumutatakse veevannis ja ootab koostisainete keetmist. Pärast 10 minutiga keetmist filtreeritakse kompositsioon neli korda kokku volditud marli abil. Valmis salv hõõrutakse valusates kohtades ja hoitakse külmkapis.

2. Psoriaatiliste naastude eemaldamiseks retseptidest rahvapäraste abinõudega näitab hästi "maitsetaimede" vanni segu. See on eriti kasulik kevadiste ägenemiste ajal. Tervendava vee ettevalmistamiseks peate koguma rongi ja tuuni (võrdsetes kogustes) varred ja pruulima. Valmis puljongis lahustatakse Saki järvedest eralduv meresool ja joonistatakse 60 minutit. Lõpuks valatakse infusioon soojas vannis ja sukeldatakse pooleks tunniks. Ärge pühi pärast protseduuri.

3. Kuidas ravida liivakambriid, milliseid ettevalmistusi sisemiseks manustamiseks on võimalik valmistada? Lihtsaimad retseptid on:

  • Salvei, rongi ja tuhtivõieli on koos samblike, kummelite, violettide, rongide ja paprikate õiega võrdsetes osades. Kuivitud tükeldatud füto-koog kooritakse keeva veega ja nõutakse tund aega. Seejärel küpsetatakse ja jookse 0,5 tassi päevas 20-minutilise intervalliga söögikordade ja söögikordade vahel.
  • Althea ja Valeria purustatud risoomid võtavad 1/5 seemet, segatuna tuuni (1/5 h) ja rongi lilled (3/5 h). Napari valmistatakse kiirusega 1 spl. l klaasi keeva veega. Pärast 60-minutilist füto-kokteili infusiooni juua pärast sööki 2 p. päevas, mõõtes 200 ml.

Video: psoriaasi ravi kodus.

Armastan ennast, näidake nahale korralikult tähelepanu ja taastumine läheb kiiresti!

Psoriaas (peenestatud)

Psoriaas (mida nimetatakse ka peenestatud võõrastuks) on isemajandava naha põletik. Selle seisundi põhjus on immuunrakkude liiga kõrge aktiivsus. Psoriaasil esineb ülemäärast kohalikku immuunsust, mille esinemine põhjustab olulisi häireid närvisüsteemi ja hiljem ka immuunsüsteemi toimel. Samas võib nakkushaiguste nakatumine, nii majapidamiste kui ka toidu allergeenide ja alkoholi tarbimine märkimisväärselt süvendada olukorda. Sellest järeldub, et eksperdid peavad psoriaasi manifestatsiooni kui signaali ühistele negatiivsetele protsessidele inimese kehas. Statistilisest seisukohast on psoriaasi esinemissagedus umbes 15-20% kõigist nahahaigustest. Samal ajal registreerivad eksperdid haiguste esinemissageduse suurenemist igal aastal.

Psoriaasi sümptomid

Psoriaasi põdevatel patsientidel, kellel on naharakkude intensiivse kasvu tõttu näha nahka pindalad, mis on valged, punased või hõbedad. Tervislikul inimesel toimub naharakkude areng järk-järgult, nende koorimine juhtub umbes kord kuus. Järelikult liiguvad uued rakud naha ülemise kihi vanade rakkude kohale järk-järgult. Psoriaasi põdevatel patsientidel esineb uute rakkude areng palju kiiremini: need ei moodustu mitte mõne nädala jooksul, vaid mõne päeva pärast. Sellest tulenevalt ei ole ülemisele naharakule selle aja vältel aega sureb, mistõttu psoriaasi peamistest sümptomitest ilmneb naha kihistumine ja naastude moodustumine. Sellised naastud psoriaasiga patsientidel on erineva suurusega. Nende manifestatsiooni täheldatakse erinevatel kehaosadel - peanahal, põlvedel, kätel, küünarnukitel, alaseljaosas. Psoriaasi kõige levinumad sümptomid esinevad küpsetes inimestel, kuid haigus võib avalduda lastel ja noorukitel.

Psoriaasi esimesi sümptomeid võib täheldada igas vanuses - kahe kuu vanuses beebis ja kaugelearenenud aasta vanuses. Kuid kõige sagedamini esineb psoriaasi vanuses 20 kuni 40 aastat.

Psoriaasi käigus on tavaks eristada kolme etappi: progresseeruv, statsionaarne ja regressiivne.

Esimesel, järk-järgulisel staadiumil on papuludel heledam värv, nende tursed ilmuvad ning paapulide lähedal on näha erütematoosne ja kõhulahtisus. Papuulid võivad olla termotuumasünteesi äärel, mis ühendatakse suures ühisruumides või erinevate kontuuridega plaatides. Selles psoriaasi staadiumis ilmneb sageli positiivne Cobneri nähtus. Seda seisundit iseloomustab papuluse ilmumine nendes kohtades, kus varem oli surve ja hõõrdumine. Sellisel juhul on isegi papilli välimus täis naha kerge ärritus.

Regressiooni perioodil kaob papulaarne infiltratsioon täielikult suurel osal patsiendi kehapinnast. Varem esinevate löövete korral esineb hüperpigmentatsiooni fookus või sekundaarse leukoderma piirkond. Samal ajal psoriaatiliste elementide ümber, mis regresseerivad, on eriline kahvatu kitsariba, mida nimetatakse Voronovi pseudotroofseks servaks.

Psoriaasi põhjused

Täna räägivad eksperdid psoriaasi paljudest põhjustest. Haigust põhjustab organismis esinevate ainevahetusprotsesside muutused, mis on kombineeritud streptokoki või viirusnakkuse fookuste esinemisega.

Tänaseks on avastatud ka kromosomaalseid kõrvalekaldeid, mis põhjustavad haiguspuhanguid. Leitud kromosoom, mis on põhjustanud dermatoosi esinemist. Kui viirus rakku sisestatakse, rikutakse päriliku teabe kodeerimist. Selle tulemusel ilmnevad uued transformeeritud rakud, mis on muutnud pärilikud omadused.
Uuringud on näidanud, et pärilikud tegurid on olulisemad kui keskkonnategurid. Haiguse arengu algust käivitavad determinantsed mehhanismid on neuropsühhiaalse iseloomuga traumad, stressi seisund, pikaajaline pingeolukord.

Samuti on teatud roll haiguse arengus fookusnärvi fookuses (koletsüstiit, tonsilliit, keskkõrv, sinusiit, kariis jne). Infektsiooni tagajärjel suureneb organismi tundlikkus märkimisväärselt, mille tagajärjel võib dermatoos süveneda või selle peamised sümptomid ilmuda. Psoriaasi süvenemine ja areng esineb streptokokkide nakkuste mõju all.

Lisaks võivad psoriaasi sümptomid süveneda mitmete ravimite - antibiootikumide, beetablokaatorite, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, B rühma vitamiinide - mõju all.

Haiguse komplikatsioon, selle edasine levimine ja remissiooniperioodi lühendamine toimub alkoholimürgituse mõjul.

Lisaks sellele areneb psoriaas tänu isikliku hügieeni eeskirjade eiramisele, püsivatele seemneprobleemidele ja arsti määratud ravirežiimi eiramata.

Psoriaasi tüübid

Eksudatiivse psoriaasi manifestatsioon on tüüpiline inimestele, kes on rasvunud. Sellisel juhul ilmub isik kollasele või hallile skaalale helepunase papulusega. Nad moodustavad kooriku, pärast eemaldamist, millest nahk muutub märjaks.

Rupioidse psoriaasi korral moodustub patsient kiht-kihiliste koortega, pärast mille eemaldamist nahk muutub eredaks punaseks. See psoriaasi vorm on harva diagnoositud.

Kartsu- ja papilloomatoorset psoriaasi põdevatel patsientidel esinevad kahjustused enamasti jäsemetes. Kasv on kartiinne või papillaarne. See psoriaasi vorm on väga haruldane.

Inimese talladel ja peopesadel ilmub tahvel, läätsekulaarne, kallak, pustuloosne psoriaas.

Psoriaas lagundab enamasti haigeid lapsi või eakaid. Haigus areneb diabeedi taustal. Selle haigusjuhu jaoks on iseloomulik punane lööve, mis avaldub rindkere piirkonnas, närvide all, rinnanäärme piirkonnas. Nende pind on märja ja voldikute sees tihti praod.

Seborrheiline psoriaas tekib juuste peal olevas osas. Seda haigust iseloomustavad difusioonitüüpi kahjustused. Mõnikord võib lööve ilmuda peapuu karvasele poole. Sellisel juhul moodustab patsient nn psoriaatilise krooni. Sellisel juhul kahju ja juuste väljalangemine ei toimu. Selles haigusvormis ilmuvad ka väikesed naastud näole, rinna lähedal.

Küünteplaadi psoriaasi korral mõjutab patsient alati küüneplaati, kuid kahjustust saab väljendada erineval viisil. Küünte kahjustuste korral tekivad küünteplaatidel väikesed õõnsused. Sellisel juhul on küünteplaat sarnane küünte pinnale, mistõttu psoriaasi nimetatakse püsivaks.

Kõigil küünte psoriaasi põdevatel patsientidel on küünte pisut värvunud, küünte hallikas värv ja nende silmatorkav pikisuunaline kaldus.

Kui küünte kahjustus on väga märgatav, on küünte psoriaasi kolm vormi: atroofiline, hüpertroofiline, samuti küünte kahjustus koos subungumaalsete hemorraagiatega.

Psoriaatilise erütroderma manifestatsioon ilmneb haiguse progresseerumisel ja naastude sulandumise protsessi arengus. See nähtus areneb ka mõne äkitselt ilmse teguri (hüpotermia, vale lähenemisviisi raviks, kortikosteroidide järsu väljavõtmisega) mõju all. Seda iseloomustab naha punetus ja turse, märkimisväärse koorimise esinemine. Inimesel on sügelus, üldine halb enesetunne, aneemia, juuste kokkuvõte.

Arttropatilise psoriaasi korral toimub kahjustus asümmeetriliselt ühes või enamas jalgade ja käte liigeses. See haigus on noortel sagedamini levinud. Sellisel juhul toimub distaalsete liigeste kahjustus peamiselt, ja kui haigus jätkub, võib põhikirjade kahjustused muutuda üldiseks. Samal ajal sarnanevad psoriaasi sümptomid reumatoidartriidiga: patsientidel on liigeste paistetus, valu, erüteem, piiratud liikumine, käte väikeste liigeste muutused ja teised. On tavaks isoleerida mitmesuguseid artropaatilise psoriaasi vorme.

Peopesade ja tallate pustulaarse psoriaasiga esineb üldine ja piiratud lööve.

Üldise pustuloosse psoriaasi suhteliselt tugev kurss: inimese kehatemperatuur tõuseb, üldine halb enesetunne. Esialgu ilmub nahale erüteem, ilmuvad siis väikesed pindmised punnid, põlevad ja tekivad valu. Haiguse edasise arengu tagajärjel tekivad haavandi fookus, naha eraldumine ja pankrease erosioon. Haigus kestab kauem, sageneda perioodiliselt.

Psoriaasi diagnoosimine

Psoriaasi diagnoosimise protsess ei ole eriti keeruline ja põhineb patsiendi naha iseloomuliku välimuse uurimisel. Tavaliselt ei tehta psoriaasi laboratoorsed testid ega spetsiifilisi katseid. Kuid mõnel juhul progresseeruva raske psoriaasiga on endiselt vaja vereanalüüsi, et tuvastada põletikulisi, autoimmuunseid, reumaatilisi protsesse. Mõnikord on välja kirjutatud naha biopsia, et eristada psoriaasi teiste nahahaigustega. Teine psoriaasi märk, millele spetsialist pöörab tähelepanu diagnoosimisprotsessile, on punkthemorraagiate esinemine ja verejooksu kiire ilmnemine pärast naastude eemaldamist nahalt.

Psoriaasi ravi

Praegu on psoriaasi ravi suunatud peamiselt haiguse tõrjele, sest selle haiguse haiguse täielikku vabanemist ei ole praegu olemas. Enamikul juhtudel kannatavad inimesed psoriaasi kergete vormidena ning seisundi parandamiseks kasutavad nad kohalikke ettevalmistusi.

Raskete haigusvormide ja kahjustuste levik kogu kehas muutub psoriaasi raviks raskemaks. Enamikel juhtudel näitab psoriaas kalduvus taastuda.

Psoriaasi ravimeetodeid soovitab arst, juhindudes asukohast, haiguse vormist, patsiendi vanusest ja tervislikust seisundist. Ravimite valik tehakse, võttes arvesse kehasoole psoriaasi kahjustuse astet.

Kerge psoriaasi raviks kasutatakse laialdaselt kohalikke ravimeid. Sellisel juhul on korrapärase korrapärase nahahoolduse, niisutajate ja geelide kasutamise tõttu oluline eriline terapeutiline šampoon. Eksperdid soovitavad ka päevitamist, kui see on võimalik.

Oluline on olla tähelepanelik nende haiguste progresseerumist põhjustavate tegurite mõju all.

Kui kohalike fondide mõju ei anna soovitud tulemust, kasutatakse psoriaasi raviks muid vahendeid, mida müüakse ainult retsepti alusel. Sageli kasutatakse erinevate vormide psoriaasi ravis, D-vitamiini sisaldavate preparaatide, kohalike kortikosteroidide, tõrvaainete, retinoidide raviks. Mõnikord kasutatakse arsti soovitusel kohaletoimetamiseks mitte üht, vaid mitut erinevat vahendit. Samuti sisaldavad kohalikud ravimid suu kaudu manustamist.

Kui isikul on mõõduka raskusega psoriaas, on sel juhul võimalik määrata valgustrakti - kokkupuude päikesega või kokkupuude ultraviolettkiirgusega.

Psoriaasi ravis folakestega on sageli täheldatud häid tulemusi. On olemas spetsiaalsed tinktuurid ja keedised, mis aitavad luua kõikide sisemiste organite selge töö, mis on psoriaasi edasise ravi eeltingimus.

Seega paraneb kilpnäärme ja kõhunäärme seisund kreeka pähkli keetmise tarbimisel. Võite ka valmistada spetsiaalset salvi, mille komponendid sisaldavad sageli mesi, munavalge, meditsiinilist rasva ja tolmupulbrit. Psoriaasi raviks kasutatakse ka ravimtaimede koostisi, mis hõlmavad valeria, immorteeli, käärsoole, rongi jms. On kasulik võtta tuulte koos loomajäätmete keetmisega.

Enne optimaalse ja efektiivse raviskeemi väljatöötamist peavad psoriaasiga patsiendid väga sageli proovima paljusid erinevaid ravimeid ja ravimeetodeid, sealhulgas psoriaasi ravi folkemeetoditega. Mõõduka ja raske psoriaasi põdevatel patsientidel võib kogu elu jooksul olla vajalik pidev ravi.

Lubjakartul (psoriaas)

Raseeritud versicolor - sagedam nimi - psoriaas, kuulub mittenakkuslike haiguste klassi, nimelt dermatoosiks. Psoriaas on spetsiaalne samblike tüüp, mis mõjutab mitte ainult nahka, vaid ka liigesid. Praegu kannatab haigus umbes 4% maailma elanikkonnast, peamiselt noored mehed ja naised, aga ka laste ja vanurite seas.

Scalise zoster on mittenakkuslik haigus.

Vastavalt meditsiinilisele uuringule on psoriaasi põhjuseks inimese keha ebapiisav reageerimine välis- ja sisekeskkonna muutustele. Haigus mehhanism on järgmine: epidermise ülemine kiht sureb palju kiiremini kui tavalise keha funktsioneerimise korral, see tähendab, et kui tervetel inimestel on keskmiselt kuus uuenenud naharakud, siis lastakse patsiendil, kellel on jämekaotus, selle protsessi 3 kuni 5 päeva.

Psoriaasi põhjused

On teada, et haiguse aluseks ei ole üks, kuid mitmed põhjused, mille hulgas on: immuunpuudulikkus, endokriinsüsteemi ja närvisüsteemi haigused, keha tasakaalustamatus jne Kahjuks pole kaasaegne meditsiin veel võimeline täpselt vastama, millised muutused kehas võivad provotseerida psoriaasi esinemist, on selle kohta mitu tõenäolist teooriat.

  1. Esimese teooria pooldajad väidavad, et varjatud ilmajätmine on jagatud kahte liiki:
    • päritud. Psoriaasiga isiku järeltulija suudab säilitada negatiivseid muutusi keha geneetilistes koodides. See vorm avaldub noortes vanuses 18 kuni 25 aastat, neist 65% kannatab.
    • pärisosaga mitte seotud. Sellisel juhul ei ole geenil mingit rolli. Seda tüüpi psoriaasi tunnuseks on see, et see ei mõjuta mitte nahka, vaid liigesid ja naelaplaate. See esineb küpsete (üle 40) ja vanemate vanuserühmade inimestel.
  1. Teine teooria ei käsitle psoriaasi kui pärilikku haigust. Tema toetajad väidavad, et haigus esineb ainult immuunsuse muutuste tõttu organismis. Sellised muutused võivad olla reaktsioon stressirohketele olukordadele, vereringehaigused, kliimamuutused, samuti sobimatu toitumine. Alkohoolsed joogid, šokolaad, äädikat sisaldavad tooted võivad põhjustada patsiendi seisundi halvenemist ja põhjustada haiguse levikut liigestesse.

Psoriaasi sümptomid

Psoriaasi on mitmeid vorme, millest igaüks on iseloomulik teatud haigusnähtudega.

  1. Plaque või (psoriaas vulgaris). Peamine sümptom on valulik psoriaatiline naast - ümardatud kahjustatud naha pind, veidi kõrgemal kui terve naha peal. Sellise tahvli pind on kaetud väikeste hallte skaaladega, samas kui nende nahk on äärmiselt tundlik ja võib minimaalse kahjustusega hakata veritsema. Sellise haigusvormi manifestatsioon on alad, mis kõige sagedamini hõõrduvad muude objektidega (tuharad, käed ja jalad painutades, tagasi jne).
  1. Psoriaasi painutuspinnad. Erinevalt naastude vormist on sümptomid mõnevõrra erinevad. Puudub koorimine, mõjutatud pind on siledaks puudutamisel. Samuti iseloomustab haiguse erinev asukoht. Haiguse põhirõhk on keha looduslikud naha voldid (kaenlaalused, kõõmupiirkonnad, rinnanäärme sooned (naistel)).
  1. Rohutiline psoriaas. Suurte naastude moodustumist ei ole, selle asemel on nahk kaetud paljude väikeste kuiva punase või lilla värviga laiguga. Asub suurel alal nahal (selja, puusad, õlad).
  1. Eksudatiivne psoriaas. Nahk on kaetud õõnesplaatidega, milles vedelik on kontsentreeritud. Nende naastude ümbruse piirkond on tõsiselt põletikuline. Asukoha asukoht - jalad ja käpad.
  1. Küünte psoriaas. Tavaliselt toimub samaaegselt ülalnimetatud vormidega. Seda iseloomustab küünteplaatide haavatavus, nende pigmentatsioon, koorimine, arenenud juhtudel - küüne hävitamine.
  1. Peanaha psoriaas. Tundub nagu tavaline naastulise kujuga psoriaas, kuid asukoha asukoht on otsmik, pea, kõrvad ja juuksed. Pea psoriaas ei põhjusta juuste väljalangemist.
  1. Psoriaatiline artriit või liigeste psoriaas. Raske psoriaas, kus liigeste lüüumine võib põhjustada patsiendi puude. Kõige sagedamini mõjutavad sõrmede ja varbade liigesed, kuid võivad kaasneda põlve-, puusa- ja peesekindlad liigesed.

Samuti peaksime rõhutama psoriaasi sümptomeid lastel. Sageli täheldatakse psoriaasi ilmingutega 15-aastasel ajal nn Kebneri nähtust. Sellisel juhul on enamus psoriaatilisi naastreid lokaliseeritud naha vigastatud piirkondade lähedal, näiteks abrasioonid, armid. Lisaks on lastel sagedamini kui täiskasvanutel psoriaas näol (umbes 30% juhtudest).

Psoriaasi ravi

Praeguseks ei ole ükskõikne ravivastus ükskõik millise vabanemisega selle pahatahtliku haiguse vastu. Eriti oluline on konkreetse organismi omadused ja haiguse ilmingu vorm. Mõnedel juhtudel on võimalik saavutada hea ravitulemust, kuid enamasti haigusretseptsioonid kestavad aastakümneid.

  • Meetmete kohaliku spektri vahendid on vananemise vältimise algusetapp. Nende hulka kuuluvad erinevad lahendused, kreemid ja salvid psoriaasile. Kõige populaarsemad ravimid on narkootikumid, Kartalin, Skin-Kap, Advantan, Elokom, Sinaflam, Momat-S, Dayvobet, Diprosalik jne. On oluline meeles pidada, et psoriaas on et kohanduda ravimi komponentidega, seega on vajalik perioodiliselt raviravi muuta.
  • Ultraviolettravi. Haiguse vastu võitlemise järgmine etapp. See koosneb lühiajalistest ultraviolett-vannidest, kuid selge lihtsus ei ole mingil juhul lubatud ultraviolettkiirgusega ise raviks, kuna vale arvutusdoos võib põhjustada haiguse kiirenenud progresseerumise. Koos ultraviolett-töötluse saab rakendada vere puhastamine (plasmafereesil) ning ravi külma (krüoteraapia).
  • Süsteemsed ravimid. Haigusjuhtumite korral on nad määratud, kuna neil on liiga palju kõrvaltoimeid. Preparaadid: Heptraal, Phosphogliv, Psoril, Tsüklosporiin Hexal jne
  • Psoriaasi šampoonid. Kasutatakse vastavalt psoriaasi ravimisel peanahal. Kõige populaarsemad šampoonid on "Psoril šampoon", "Lieberdermi tõrv", "Friderm Tar", "Nizoral", "Skafan" jne


Psoriaasi raviks on täiendav tingimus toitumine. Keelatud on süüa suures koguses soola, suitsutatud tooteid, jahu, magusat. Te ei saa alkohoolseid jooke juua. Toiduvalikus peaks olema: keedetud liha ja riaba, mereannid, köögiviljad ja puuviljad, tervislikud teraviljad, piimatooted, madala rasvasisaldusega supid.

Rahvapäraste ravimite ravi

Kuna psoriaas on pikaajaline haigus, on folk retseptid väga olulised ägeda haiguse perioodidel. Psoriaasi ravi kodus on palju retsepte.

  • Celandine Vajalikku raviainet saab kasutada nii suvel kui ka talvel. Taimest tuleb mahla välja pigistada ja kahjustatud alasid määrida kaks korda päevas. Talvisel perioodil kasutatakse tuhatoosipulbrit (müüakse apteekides), vaseliini segus suhtega 1 kuni 1.
  • Sigur Jaotage taime juur, valage 200 grammi keetmist vett ja aurutage 15 minutit veevannis. Tõhustatud lahus, mida kasutatakse presside kujul.
  • Taimsed vannid. Üks psüühika tõrje retseptidest. Võite kasutada peaaegu kõiki tervendavaid taimi (kummel, string, usk jne). Pärast vanni on vaja keha loomulikult kuivatada, see tähendab, et rätikuteta ei kasutata.
  • Vibu Retsepti kasutatakse koos soolavannidega. Kõigepealt kannab patsient sellist vanni, pärast kuivatamist looduslikul viisil, hõõrutakse naha ja peanaha tavaliste sibulate lobri. Sellist sibul maski vanandatakse keskmiselt 20-30 minutit ja pärast seda õrnalt eemaldatakse pehmete salvrätikutega.
  • Kuldsed vuntsid. Viiskümmend liigeseid taime valatakse poole liitri viina, nõuda 3 nädalat. Psoriaasi mõjutavad kohad tuleb määrida 3 kuud.
  • Kartulid Koorige roosat kartulit mõne teravikuga puuviljaga, kasutage saadud kreve kompressa kujul kaks korda päevas.
  • Propolis. Sügavasse kausis lisage 10-15 grammi taruvaiku ja 100 grammi või, lisage mõned A-vitamiini kapslid (2-3 tükki). Selle segu losjonid tuleb nahale haavatavates piirkondades 2-3 korda päevas manustada.
  • Kalanchoe. Kasutatakse tavalist omatehtud kalanjoitu. Taime lehte peenestatakse hoolikalt, pakitakse marli ja kantakse psoriaasi levialasse.

Lime-scab (psoriaas) - peamised ravimeetodid

Psoriaas (psoriaas) on põletikuline nahahaigus, mida iseloomustavad mitmesugused avaldumised ja sümptomid. Psoriaas ei ole nakkav haigus.

Kõige sagedamini areneb haigus noortel ja keskmise vanusega inimestel, kuid see võib areneda ka lastel ja eakatel. Psoriaas mõjutab mehi ja naisi võrdselt sageli.

Haiguse põhjused

Täpne põhjus, mis põhjustab psoriaasi arengut, on praegu teadmata. Ükski paljudest hüpoteesidest pole üldiselt heaks kiidetud.

On tõenäoline, et pärilik eelsoodumus mängib olulist rolli psoriaasi arengus. Lisaks on olemas tegurid, mis võivad põhjustada psoriaasi ilmingut.

Stress võib põhjustada psoriaasi.

Sisetegurite seas tuleks esile tõsta:

  • Erinevat laadi nakkushaigused;
  • HIV;
  • Stress;
  • Ravimite võtmine;
  • Vähendatud immuunsus;
  • Naistel esineb psoriaas mõnikord pärast sünnitust.

Välistest teguritest, mis võivad psoriaasi arengut käivitada, võib märkida:

  • Keemilised toimed nahale, sealhulgas paiksete ravimite, repellentide, kosmeetikavahendite kasutamine.
  • Mehaanilised kahjustused - vigastused, loomade ja putukate hambad, põletused, süstekohad, tätoveeringud.
  • Põletikulised nahahaigused - lihhen, dermatiit jne

Kliiniline pilt

Psoriaas on haigus, mida iseloomustavad mitmesugused sümptomid. Sõltuvalt haiguse ilmingutest on psoriaasi mitmeid vorme:

  1. Enamikel patsientidel diagnoositakse naastud (lihtne, vulgaarne, tavaline) psoriaas. Seda haigusvormi on täheldatud enam kui 80% -l psoriaasi põdevatel patsientidel. Selle haiguse peamised sümptomid on terve naha alla tõusnud naastude ilmumine. Põletiku kohas olev nahk on punane, kuum, kaetud hallivalged kaalud. Raid on kergesti eemaldatav ja selle all põletikuline nahk on tihti vigastatu ja verejooks. Neid mõjutatud piirkondi nimetatakse psoriaatiliste naastudeks, mis aja jooksul võivad suureneda ja ühendada.
  2. Psoriaas "tagasikäik" või painde pindade psoriaas. Selles vormis mõjutatakse ainult voldikute nahka - kubemes, kaenlaalustes, välise suguelundite piirkonnas, naistel - rindade all. Sellise psoriaasi vormiga naha põletikulised osad ei ole kaetud skaaladega ja praktiliselt ei ulatu naha kohal. Mõjutatud piirkonnad on hõõrdumise tagajärjel tihti vigastatud, mistõttu psoriaasi "vastupidi" kaasnevad sageli seotud streptokoki või seennakkused.
  3. Drop-kujulist psoriaasi iseloomustab mitmete väiksemate põletikupiirkondade tekkimine tilgadena. See psoriaasi vorm areneb sageli streptokokkide põhjustatud streptokokkide (tonsilliit või farüniti) tagajärjel.
  4. Pustulaarset (eksudatiivset) psoriaasi peetakse psoriaasi kõige raskemateks vormideks. Sellise haigusvormi naha põletikulised alad on kaetud läbipaistva, nakatamata sisu vesiikulite ja püstolitega. Pustulite ümbritsev nahk on põletikuline ja kuum. Sageli on pustulaarne psoriaas keeruline sekundaarse infektsiooni tõttu.
  5. Küünte psoriaas. Sellisel juhul mõjutab haigus mitte nahka, vaid naelaplaate, mis muudab nende välimust.
  6. Psoriaatilist artriiti iseloomustab liigeste kahjustus. Kõik liigesed võivad muutuda põletikuliseks, rasketel juhtudel võib haigus põhjustada patsiendi puude, ilma et ta saaks liikuda.

Haiguse tõsidus

Sõltuvalt lööbe piirkonnast eristatakse kolme psoriaasi taset:

  • Psoriaasi kergeid vorme iseloomustab nahapinnast kuni 3% ulatuses kahjustus.
  • Mõõduka raskusega psoriaas mõjutab nahka 3 kuni 10% -l.
  • Kui põletikulises protsessis osaleb rohkem kui 10% nahast, siis arvatakse, et psoriaas on raske.

Psoriaatilist artriiti peetakse haiguse raskeks vormiks, vaatamata kahjustuse pindalale.

Diagnostilised meetodid

Psoriaasi diagnoosimine ei ole eriti keeruline. Diagnoos tehakse vastavalt väliste uuringute tulemustele ja täielikule vereanalüüsile. ESR-i suurenenud ja leukotsütoosiga patsientidel.

Mõnel juhul välistatakse muud haigused, millel on sarnased sümptomid, naha biopsia, millele järgneb võetud proovi histoloogiline uurimine.

Psoriaasiga patsientidelt võetud kudede histoloogiline uurimine võimaldab tuvastada:

  1. Cluster Taurus Rene;
  2. Keratinikinoos;
  3. Naha massiline infiltratsioon T-lümfotsüütide, dendriitrakkude, makrofaagide poolt.

Haruldane sümptom, mis võimaldab diagnoosida psoriaasi, on verejooksu lihtsus, kui kraapide hõõrumine naastust kraapitakse. See on tingitud kannatatud piirkonna veresoonte haavatavusest ja angiogeneesi kiirenemisest.

Ravi meetod

Psoriaasi ravi peamine eesmärk on põletikuvastuse pärssimine. Ravi valitakse vastavalt haiguse vormile ja selle raskusele, samuti patsiendi vanusele ja üldisele heaolule.

Kerge psoriaasiga on sageli piisav, et kasutada väliseid aineid:

  • Salitsüüliline salv;
  • Tõrva ettevalmistamine;
  • Salvid, mis koosnevad hormoonidest.

Keskmise ja raske psoriaas vajab kompleksset ravi, kasutades kohalikke ja süsteemseid ravimeid, füsioteraapia protseduure. Ravirežiim valitakse haiguse asukohast lähtuvalt.

Psoriaasi ravi progresseeruvas faasis

Haiguse ravi selles etapis nõuab erilist hoolt. Reeglina on psoriaasiga patsientidel ette nähtud:

  • 2-3 korda nädalas hemodez intravenoosne.
  • Naatriumtiosulfaat (30%) intravenoosselt.
  • Kaaliumglükaana (10%) 10 ml intramuskulaarselt.
  • Enterosorbentide aktsepteerimine - ained, mis aitavad kaasa erinevate toksiinide eemaldamisele seedetraktis.
  • Väljapoole määratud salitsüülv salv ja pehmendavad kreemid.

Järk-järgulises etapis on keelatud kasutada tõrva sisaldavaid ravimeid, samuti muid kõrge kontsentratsiooniga ärritajaid.

Ägeda perioodi füüsikalisi protseduure ei näidata, need viiakse põletikuliste protsesside remissiooni perioodi.

Fotokemoteraapia (PUVA-teratia) raviks

Fotokemoteraapia on tänapäevane ravimeetod, mida kasutatakse psoriaasiga edukalt. Protseduur koosneb kahjustatud pindade kiiritamisest UV-kiirtega (lainepikkus 320-420 ni), mille abil saab reageerida aineid, mis kiirendavad tundlikkust valguse suhtes - fotosensibilisaatorid. Need ained stimuleerivad melaniini - naha pigmendi tootmist.

Ravi käigus on tavaliselt 20-25 protseduuri, neid viiakse läbi igal teisel päeval. Tuleb meeles pidada, et PUVA-ravil on vastunäidustused, seda ei saa määrata:

  • Ägedad nakkushaigused;
  • Krooniliste haiguste ägenemine;
  • Onkoloogiliste kasvajate esinemine;
  • Maksa ja neerude tõsised patoloogiad;
  • Suhkurtõbi raske kujul.

Väline ravi

Reeglina kasutatakse kohalikke vahendeid kõigile psoriaasi põdevatele patsientidele. Ravi eesmärk on vähendada põletikku, pehmendada nahka, kaotada sügelus ja lõtvumine. Enamasti määratakse salitsüülhapet sisaldav salv, samuti paiksed hormoonid.

Kreekaid kasutatakse selge põletiku puudumisel ja näole kanda. Loputusvahendeid kasutatakse peanaha kahjustuste esinemisel. Kõigil muudel juhtudel tuleb reeglina kasutada salvi.

Psoriaasi korral on näidatud muda ravi, eriti efektiivsed on surnud mered ja Sivashi järved.

Narkootikumid psoriaasi raviks

Dayvoneks. Ravim on saadaval kreemi ja salvi kujul. Seda võib soovitada pikaajaliseks kasutamiseks.

Atsitretin. Seda ravimit kasutatakse psoriaasi raskete vormide korral. Annus valitakse sõltuvalt protsessi raskusastmest.

Metotreksaat. Ravimit kasutatakse, kui teised toimeained ei toimi. See ravim on väga toksiline, seetõttu kasutatakse seda ainult meditsiinilise järelevalve all.

Tsüklosporiin-A. Seda ravimit on ette nähtud raske psoriaasi tekkeks. Ravi viiakse läbi haiglas, kus pidevalt jälgitakse verd.

Toit haigetele

Psoriaasi ravis on toitumine olulist rolli. Patsientidel soovitatakse vähendada valkude tarbimist ning suurendada puu-ja köögiviljade tarbimist.

Toit tuleks valida individuaalselt, kuna teil on vaja arvestada allergiaga ja teatud tüüpi toidu tundlikkusega.

Patsientidele määratakse sageli täiendavaid toidulisandeid (toidulisandeid), näiteks kalaõli.

Rahvapäraste meetoditega töötamine

Lisaks traditsioonilisele ravile saate kasutada traditsioonilise meditsiini meetodeid:

  • Remissiooni vältel on kasulik võtta tuulte või tuhatoosise violetsetest viiludest koosnevad vannid.
  • Propolisisalv. Sega 300 grammi võid ja 15 grammi purustatud taruvaiku. Sulatakse veevanni ja keetmine segatakse 10 minutit. Tüki piki nelja kihti marli. Külmikus säilitatav salv, mida kasutatakse naha kahjustuste hõõrudes.
  • Grindida 20 g sealiha ürdi ja naistepuna mört, lisage 10 grammi viljapuud. Kuivatage segu lusikatäis mee ja sama koguse taimeõli. Psoriaatiliste naastude korral kasutatav salv.

Ennetus ja prognoos

Psoriaasi ennetamiseks ei ole spetsiifilist profülaktikat, sest haiguse täpne põhjus pole teada.

Haigusel on laialivalguv harjutus, mis laieneb maismaal. Enamikel juhtudel on prognoos positiivne, kuid raske psoriaasi vormid võivad põhjustada puude.

Psoriaas: tüübid, ravi, arsti nõuanne

Psoriaas on teadmata põhjusega krooniline nahahaigus, mis väljendub naha punaste lehtede ilmumisel.

Ravi viib läbi dermatoloog.
Sünonüüm - randmehoidja.
ICD 10 kood: L40. Vastavalt rahvusvahelisele klassifikatsioonile viidatakse papuloskvaamsetele nahahaigustele.

Psoriaasi kui haigust uuritakse umbes 200 aastat. Enne seda perioodi peeti neid patsiente pidalitõvega patsientidel ja raviti neid vastavalt leprasa. Erinevus: lepras (leepra) - nakkushaigus (patogeen - Mycobacterium leprae). Psoriaas on mitteinfektsioosne.

Sisukord:

Põhjused

Psoriaasi etioloogia (põhjus) pole teada.

Alustuseks räägin teile haiguse patogeneesist (arengu mehhanismist) ja seejärel ütlen teile võimalike põhjuste kohta.

Psoriaasi patogenees:

  1. Naha pinnakihi (epidermise) rakud - keratinotsüüdid hakkavad jõuliselt mitmekordistuma. Nende arv suureneb mitu korda. Nende elutsükkel on lühenenud, see tähendab, et nad on varem kaetud kaaludega kui tavalised naharakud. Väljaspool seda protsessi iseloomustab naha paksenemine ja punetus, mille pind kaetakse valkjas kaaluga.
  2. Muutunud naharakkude paksus tungib immuunrakkudesse - lümfotsüüdid: T-killerid ja T-helperrakud (loe rohkem immuunsüsteemi rakkudest ja organitest). Need rakud eritavad spetsiifilisi aineid, mis meelitavad immuunsüsteemi teisi rakke - makrofaagid ja neutrofiilid.
    Naha nakatumisel tekib põletikuline reaktsioon. Sellist reaktsiooni nimetatakse autoimmuuniks, see tähendab, et immuunsüsteem on suunatud oma organismi vastu, mitte bakterite või viiruste vastu.

Ja nüüd põhjustel.

Teadlased väidavad endiselt, et päästik on keratinotsüütide järsk kasv, vastuseks sellele, millesse immuunrakkude mass satub nahasse? Või on autoimmuunne reaktsioon primaarne nahal ja keratinotsüüdid hakkavad seejärel liigselt kasvama ja kiiresti arenema?

Igal juhul pole siiani keegi peamine põhjus - MIS ON PUSH, et alustada seda või seda mehhanismi psoriaasi arengu alguses?

Ja jälle huvitav fakt. On teada, et HIV-patsientidel esineb immuunsüsteemi pärssimine, peamiselt T-lümfotsüüdid. Tundub, et psoriaasi nad ei peaks arenema. Siiski on HIV-patsientidel psoriaasi esinemissagedus suurenenud. Ja haiguse käik AIDS-i patsientidel on raskem.

Haiguse käivitavad tegurid

  1. Pärilikkus: kui üks vanematest on haige - laste psoriaasi oht on 7%, kui mõlemad vanemad - risk on 40%.
  2. Nahakahjustused:
    - mehaanilised - kriimustused, lõiked, abrasiivid,
    - keemilised lahustid, lakid, värvid, pesuvahendid, kodutekstiilid, parfümeeria,
    - termiline - hüpotermia, põletused.
  3. Endokriinsed haigused - diabetes mellitus, hüpotüreoidism, hormonaalsed muutused kehas.
  4. Stress.
  5. Naha nakkushaigused - stafülokokk, streptokokk, seeninfektsioon.
  6. Alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine.
  7. HIV-nakkus.

Sümptomid

Psoriaasi peamine sümptom: roosade punaste laigude ilmumine nahale, mille pind on kaetud tormituulise kihi (epidermise) hõbedaste kaaludega.

  1. Sümptom "Stearic plekk".
    See on pathognomonic (see tähendab, mis on iseloomulik ainult antud haiguse) tunnus. Psoriaatiliste laigude kraapimine (kriimustus). See on tehtud nüri skalpelliga või klaasist slaidiga (mitte küünte!).
    Kergelt kraapides hakkab plekk pinda valgeks, nagu näiteks vahaga kaetud - see on "steariini plekki" sümptom.
  2. Sümptom "psoriaatiline kile".
    Teine psoriaasi patognomooniline sümptom.
    Pärast täiendavat kraapimist, kaalude hoolikas eemaldamine psoriaatilistest naastudest, on skaalade all näha läikiv pind - nn psoriaatiline või terminaalne kile sümptom.
  3. Sümptom "verepaigutus Polotebnova" (sümptom Auspittsa).
    Teine psoriaasi patognomooniline sümptom.
    Plaastri täiendav kraapimine (grotting), see tähendab, et terminalkile eemaldamisel ilmneb, et ükski teineteisega ei liigu kokku verejooksu. See on "vere-kaste" sümptom.
  4. Sümptom Pilnova. Algse etapi ja arenguetapi iseloomustus. Punane, roosa, ilma lööduta, selgete piiridega koht. Kuna haigus kulgeb mööda kohapealse piiri (tahvel), on märgitud punase naha serv, mis ei ole veel kaetud skaaladega.
  5. Kebneri sümptom. Psoriaatilised kahjustused ilmuvad naha vigastuse kohtades - kriimustuste, kühvade, riiete hõõrdumispaikades.
  6. Sümptom Kartamyshev. Kui sõrmed uurivad (palpeeruvad) peanahka (VCG) laigud, siis tundub sõrmedega selge naastude piir. Erinevalt seborreaalse dermatiidist, kui ei ole selget piiri täppide ja tervisliku naha vahel palpatsiooniga.
  7. Voronovi sümptom on regresseeriva (läbipääsu) koha sümptom. Psoriaatilise koha ääre piirkonnas püsib kortsus veel mõnda aega kergem ja läikivam kui terve nahk.
  8. Sümptom "küünte" küüntel - tähis psoriaasi küüned. Küünte kõik otsas, nagu küünal.
  9. Küünte "õlipunkt" sümptom: küünekujulise pruuni värviga koht küüneplaadi all on ka küünte psoriaasi märk.
  10. Onühhograafia - küüneplaadi deformatsioon küünte psoriaasiga. Küüntel on kole vormid, mõnikord sarnanevad lind küünis.
  11. Beau-Reil Line. Kogu naelu pikisuunaline joon on küünte plaadi tõrge.

Psoriaasi ja kliiniku tüübid

Psoriaas tavaline

Sünonüümid - lihtne, vulgar, mündilaadne või naastud psoriaas. MKB10 kood: L40.0
See liik esineb 90% -l patsientidest.

Psoriaatiline naast: ümmarguse kujuga roosa-punane nahapind, mis on üles tõstetud üle 1-2 mm ülejäänud naha ja on selgelt piiritletud terve nahaga. Naast peal on kaetud hõbedaste kaaludega, mis kergesti kooruvad, mille järel naastu võib pisut verejooksu. Kerge sügelus. Plaadid võivad ühineda üksteisega, moodustades nn. "Parafiini (või steariini) järved".

Psoriaatiliste naastude lokaliseerimine: põlved, küünarnukid, peanahk (VCG), käed, jalad, lumbosakraalne piirkond. Need on laigud kõige lemmikumad kohad. Arstid kutsuvad neid ka "kohapealsete" laigudena (või "valvuriteks"), kuna need püsivad väga pikka aega. Ainult üks psoriaasipunkt ei ole haruldane. See on täpselt lahtine töö.

Kindlasti tuleb võtta liigeste röntgenikiirgusid, kuna enamikul patsientidel on liigeste muutused.

Üldine pustuloosne psoriaas (L40.1) ja palma- ja istmikunupullid (L40.3)

Need kaks haigusvormi erinevad ainult protsessi levimusest. Patogeneesi mehhanismid on ühesugused.
Pustulaarsed vormid esinevad 1% psoriaasi põdevatel patsientidel.

Nahal ilmuvad vesikid (vesiikulid) ja pustulid (abstsessid), mis võivad üksteisega ühendada, moodustades "mädastes järvedes". Naha koorimine võib esineda. Võib põhjustada sügelevaid nahka. Pustulite ümber olev nahk on punane, põletikuline ja kuum.
Suurenenud kehatemperatuur.
Veres - leukotsüütide arvu tõus (leukotsütoos).
Need on kõige haruldasemad ja kõige tõsisemad psoriaasi tüübid. Kuid nad nõuavad arsti viivitamatut läbivaatamist ja tervikliku ravi määramist. Ja üldistatud pustuloosne psoriaas nõuab statsionaarset ravi. Väga harvadel juhtudel, kui bakteriaalne nakkus ühineb, kirjanduses kirjeldatakse isegi sepsise ja surmajuhtumeid.

Üks pustulaarse psoriaasi tüüp on eksudatiivne vorm. Samal ajal ei ole nahal haavandeid ja villistruktuure, kuid naha kahjustamine, kahjustuste tekkimine ja naha sügelus tekivad.

Acrodermatiit Resistant Allopo

ICD 10 kood: L40.2.

Püsilatoonilised (pustulaarsed) psoriaatilised muutused ja palsamid ilmuvad sõrmede ja varvaste nahale. Protsess hõlmab küünte plaati.
Küüned on deformeerunud, küünte voodikohtadest pehmendatud, neil on pinholes.

Pehmem vorm on küünte psoriaas, millel pole pustulaarsed muutused, st ilma naha haavandita.

Psoriaasi pisar

ICD 10 kood: L40.4

Nahale ilmuvad punased, tilgakujulised laigud 1-3 mm suuruste roosade värvidega koorimisega. Võib esineda kerge pruuritus.
Lokaliseerimine: kogu keha - rind, käed ja jalad. Harva - näol.

Tihtipeale tekib nakkushaiguste pärast pisarakujuline (tonsilliit, ARVI).

Artropaatiline psoriaas

ICD 10 kood: L40.5

Teised nimetused on psühhoos, psoriaatiline artropaatia, psoriaatiline artriit.

Arenenud 10% psoriaasi põdevatel patsientidel.
Mõjutavad liigespindu ja periartikulaarseid kudesid - sidemeid, kõõluseid, liigesekotte.

Lokaliseerimine - ükskõik millised liigesed, kuid mõjutab peamiselt sõrmedevahelisi liigesed. Siiski on juhtumeid näiteks psoriaatiline spondüloartriit - võrkkesta liigeste kahjustus või psoriaatiline koksartroos - puusaliigese kahjustus.

Patsientide kaebused: valu, jäikus liigeses. Tundub naha turset ja punetust liigeses. Pole aimugi, et patsiendid üldse midagi häirivad, kuid radiograafiates on täheldatud liigesepindadel tekkivaid artroositaolisi muutusi.

Liigesevalu ja liigese liikumise piiramine toovad kaasa patsientide puude. MSEC peab pöörduma selliste patsientide poole, et määrata kindlaks puude rühm.

Muu psoriaas

ICD 10 kood: L40.8

See tüüp sisaldab vastupidist psoriaasi (pöördvärvi, pitsiline).

Vastupidi, lokaliseerimine ei ole ekstensiivpindadel, vaid paindlikel pindadel. Küünarnukk, pahkluud, tuharad, kõhupoolsed voldid, piimanäärmete all. Samas ei ole ülejäänud keha lööve.

Töötatakse välja rasvumise ja diabeediga patsientidel.
Manifestatsioon: nahal ilmnevad punased laigud, vähese lusikaga või üldse mitte lõtv, pisut kõrgemal ümbritseva naha kohal.

Psoriaas, täpsustamata

ICD 10 kood: L40.9

Kõik muud liigid, mida ei saa omistada ülalnimetatud liikidele antud või selle tüübi jaoks, kuuluvad sellesse rühma.

Psoriaasi hooajalised vormid

  1. Talvine vorm (valgustundlik psoriaas). Lööve ilmub külmale hooajale. Hästi töödeldud ultraviolettkiirgusega.
  2. Suve vorm (fototoksiline psoriaas). Suuhooldused esinevad suvel. UV-kiirgus põhjustab haiguse ägenemist.

Psoriaasi staadiumid

  1. Edenemise etapp või äge seisund. See on esimene, psoriaasi esialgne etapp, kui ilmuvad uued laigud ja laigud ning vanade suuruste kasv. Sügelus, põletustunne, patsientide halb enesetunne. Koebneri reaktsioon on tuvastatud (vt eespool). Sümptom Pilnova positiivne - hüperemic (punane) piir, ilma kooruvat kohvi ümbritsevat nahka.

Naha elementide kasv on kolme liiki:

- ümarad plaadid suurenevad.
- paljud väikesed naastud ühinevad konglomeraadiga.
- kohapeal minimaalne libisemine kasvab ümber äärel.

  • Statsionaarne staadium.
    See on stabiilne etapp, kui progresseerumine on kadunud. See ei tähenda, et patsient tuleb hospitaliseerida haiglas. See räägib ainult protsessi stabiliseerumisest.
    Uusi kahjustusi nahal pole!
    Lakkide kasv ja areng peatub.
    Plaadid on täielikult kaetud skaaladega.
    Kebneri sümptom ei ole.
  • Regressi või lahendamise etapp.
    Selles etapis lähevad psoriaasi ilmingud ära.
    Koorimine väheneb.
    Papules on lahendatud.
    Perifeeril on "Voronovi krae" (vt eespool)
    Plaadid muutuvad lamedaks.
    Psoriaatiline leukoderma - naha värvimuutus endise psoriaatilise koha asemel
  • Kui koorik kaob psoriaasi korral ja nahk jääb punaseks ja läikivaks ning ilmnevad uued lööbed, võib see olla signaal haiguse progresseerumisest. Ravi peaks algama!

    Haiguse käik

    1. Lihtne vool. Protsess ei sisalda rohkem kui 3% naha pindalast.
    2. Mõõdukas tõsidus. 3 kuni 10% nahast.
    3. Raske haigus. Psoriaas mõjutab rohkem kui 10% nahast.
      Pustulaarne vorm, eksudatiivne vorm ja liigeskahjustused on alati haiguse raske vorm.

    Pidage meeles: peopesa piirkond sõrmedega - 1% nahast. Palm võib mõõta kahjustuse piirkonda.

    Lääne meditsiinis kasutatakse PASI ja DLQI indekse, et hinnata kahjustuse raskust ja protsessi aktiivsust. Vene praktikas kasutatakse neid näitajaid harva ja see ei mõjuta patsiendi ravi efektiivsust.

    Diagnostika

    Diagnoos tehakse kliiniliste sümptomite ja patsiendi kaebuste põhjal.

    1. Psoriaatiline triada: steariini koha sümptom + terminaalse kile sümptom + verdäha sümptom (kõik sümptomid on kirjeldatud eespool). Psoriaatiline triada ilmneb järjestikku, kui plaati kraabitakse klaasist slaidi või nüri skalpelliga. See sümptomite kompleks on iseloomulik enamusele psoriaasi põdevatele patsientidele. Kodus on võimalik enne psoriaasi diagnoosimist enne dermatoloogiga ühendust võtta.

  • Teatud naha, küünte, liigeste jms sümptomid - vaata eespool.
  • Rasketel juhtudel - naha biopsia kontrollimiseks (täpsuse diagnoosimine). Samal ajal leitakse nahas lümfotsüütide, neutrofiilide ja makrofaagide infiltratsioon, nahakapillaaride paksenemine, ebaküpsed keratinotsüüdid.
  • Liigeste radiograafia - ideaalis tuleb ravida kõiki patsiente. Kuid enamasti toimub see vastavalt näidustustele - kui liigeses on kaebusi valu suhtes.
  • Täielik vereanalüüs on enamasti normaalne. Põletikulised muutused tuvastatakse ainult raske haiguse korral.
    Viimasel ajal on mikroskoobi all vereproovi diagnoosimine tavaline. Psoriaasi diagnoosimiseks pole see oluline!
  • Psoriaasi diferentseeritud diagnoosimisel kasutatakse järgmisi haigusi:

    • Punane samblikplaan - loe üksikasjalikult artiklit samblike plaanide kohta
    • Punane samblik - loe üksikasjalikult artiklit roosa samblike kohta
    • Parapsooriaas
    • Atoopiline dermatiit
    • Ekseem
    • Papular süüfilis
    • Seborröa dermatiit peas
    • Dermatofütoos peas
    • Reiteri tõbi, reumatoidartriit, artroos
    • Ravilane allergiline dermatoos
    • Urtikaaria

    Psoriaasi ravi

    Pea meeles: psoriaasi ei ole võimalik täielikult ravida. Saate saavutada pikaajalist remissiooni.

    Kohalik ravi

    Tähelepanu: kui salvi ilmuvad pustulid, siis tähendab see salvi tühistamist ja pöörduge arsti poole, et parandada ravi!

    1. D-vitamiini salvid ja kreemid. Näiteks preparaadid, mis sisaldavad kaltsipotriooli - Dayvonexi, Psorkutani.
    2. Kortikosteroidide salvid ja kreemid. Need ravimid vähendavad naha immuunvastust, vähendavad põletiku aktiivsust.
      Salvid: Fluoro-Cort, prednisolooni salv, Locoid, Akriderm (Akridermi salvi joon), Triderm, Sinaflan, Belosalik (beetametasoon + salitsüülhape - loevad juhised Belosaliini salvile), Elokom-C (mometasoon + salitsüülhape).
    3. D-vitamiini ja kortikosteroidide ühe preparaadi kombinatsioonid. Näiteks Xamiol geel või Daivobeti salv.
    4. Naftaanil põhinevad ravimid.
      Kreem Losteriin (loe Losteriini kohta), Naftaderm (loe lähemalt Naftadermist).
      Määrige kahjustatud nahka 2-3 korda päevas - 4 nädalat.
    5. Tõrva kask ja sellel põhinevad valmistised.
      Berestin, kaskärv.
      Määrige mõjutatud piirkonnad ja laske kokku 15-30 minutit, seejärel pestakse sooja veega ja seebiga.
    6. Kreemid ja salvid rasva alusel. Võite kasutada tahket õli ise, aga on vaja leida vana Nõukogude tahket õli, mitte aga tahket õli, mida nüüd müüakse eri lisavarustusega autopoodides.
      Kreemid ja salvid: kartaliin, tsütopsor.
      Sellel põhinev tahked õlid ja kreemid aitavad pooled psoriaasiga seotud juhtudel. Sügelemine väheneb 3. päeval, koorimine kaob ja kohapeal väheneb järk-järgult.
    7. Keratolüütilised (koorivad) salvid ja kreemid. Kasutatakse vastuoluliselt! Ainult eemaldada liigne koorimine. Sageli kombinatsioonis kortikosteroididega sügeluse ja põletiku vähendamiseks.
      Ei saa kasutada eksudatiivseks psoriaasiks!
      Losjone Belosalik: glükokortikoid Bepanten + keratolüütiline aine Salitsüülhape.
    8. Tsingi preparaadid.
      Nahakorgid - aerosooli, šampooni või kreemi kujul. Vähendab naha ärritust ja punetust, kuivab naha. Nahakorgid on eriti kasulikud eksudatiivse psoriaasi korral, aga ka lastel. Ei sisalda hormoone.
      Hoiatus: ärge kasutage tõrva- ja salitsüülhapet "tollimaksukoodid"! Lahtised ärritused võivad põhjustada patoloogiliste löövete levikut naha alla.

    Üldine ravi

    1. Kõigepealt kõrvaldame provotseeriva teguri (vt eespool). Vastasel juhul ei toimi kogu meie haigus.
    2. Retinoidid. Thigason ja Neotigazon. See on üks peamisi psoriaasi ravimeid. Uimastite mõju - liigne kasv on inhibeeritud, naharakkude keratiniseerumise protsessid normaliseeruvad. Rakumembraani struktuurid on stabiliseerunud.
      Neotigazon aktsepteeritakse annustes:
      25-30 mg päevas - 8 nädalat.
      Raske vormid 50-75 mg päevas on ka 8 nädalat.
    3. Antihistamiinikumid. Kõigile patsientidele määratud. Nad vähendavad immuunvastuse aktiivsust, vähendavad allergilist tausta, leevendavad sügelust ja põletikku nahas tervikuna.
      Preparaadid: klaritiin, loratadiin, Erius, Telfast, Tavegil, Suprastin, Dimedrol.
    4. Enterosorbendid. Need ravimid vähendavad soolte imendumist erinevate toksiinide verdesse. Kasutada ainult koos teiste ravimitega ja dieediga.
      Ravim: enterosgeel.
    5. Tsütostaatikumid ja immunosupressandid. Need on ravimid, mis inhibeerivad rakkude kasvu ja paljunemist ning pärsivad immuunsüsteemi. Ainult dermatoloog on määranud raske psoriaasi.
      Metotreksaat, fluorouratsiil, tsüklosporiin, neoral. Ravi kestus on 4 nädalat.
    6. Patsientidel ja süstides manustatavad kortikosteroidid (intravenoosselt): deksametasoon, prednisoon, betametasoon (diprospan). Samuti on ette nähtud raske haiguse kulg ja lühikesed kursused arsti järelevalve all. Enamasti on ettenähtud statsionaarsetes tingimustes.
    7. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - koos liigeste lagunemisega. Preparaadid: indometatsiin, voltaren, ibuprofeen, diklofenak.
    8. Infusioonravi. Eemaldab keha tksichnye immuunkompleksid. Hoolitsetakse statsionaarsetes tingimustes raske haiguse tavaliste ilmingute korral. Intravenoosne süstimine: naatriumkloriid, reopolügliukiin, gemodez.
    9. 30% naatriumtiosulfaati intravenoosselt. Praegu ei kasutata tänu tiosulfaadi madalale efektiivsusele, kõrvaltoimete esinemisele ja psoriaasile efektiivsete ravimite vabanemisele.
    10. Psühhotroopsed ained. Need võivad olla antidepressandid, anksiolüütikumid (või rahustid). Nad vähendavad ärevust, depressiooni, suurendavad stressiresistentsust.
      Preparaadid: afofasool, amitriptüliin.
      Ainult asjakohaste manifestatsioonidega patsientidel.
    11. Sedatiivid. Vähendage erutusvõimet ja suurendage stressiresistentsust. Maitsetaimede embrüo, valeria infusioon.
    12. Multivitamiini preparaadid. Complivit, Selmevit, undevit ja teised.
    13. Narkootikumid, mis parandavad ainevahetust.
      Befungin - valmistaja chaga kaskeseenedest.
      Foolhape
    14. Psühhoteraapia. Kasutatakse koos teiste ravivõtetega.

    Instrumentaalsed ravimeetodid

    1. Fototeraapia - ultraviolettkiirgus koos eriseadmetega. Hoiatus: parkimistuba ei ole selline seade. Ja psoriaasile pole soovitatav ise parkida.
    2. PUVA-ravi. Kasutatakse spetsiaalseid preparaate - psoraleene. Kas tabletid või salvide kujul. Kui organismis koguneb psoraleen naharakkudes. 3 tunni pärast on mõjutatud nahapiirkonnad avatud ultraviolettkiirgusele.
      Psoraleenide terapeutiline toime käivitub - need pärsivad epidermise rakkude ülemäära reproduktsiooni ja naha infiltratsiooni. Nahapiirkondades, mis ei puutu kokku UV-ga, ei toimi psoraleen mingil viisil.
      PUVA-ravi efektiivsus on 70-80%.

    Vaatame video, kuidas PUVA-ravi tehakse: