Põhiline

Dermatiit

Püoderma - sümptomid ja ravi lastel ja täiskasvanutel

Püoderma on nakkav dermatoloogiline haigus, mis vajab pikaajalist ravi (sõltuvalt naha kahjustuse sügavusest). Haiguse fookuste terapeutilise toime puudumisel võib patoloogia muutuda puuetega inimeste krooniliseks arengujärguks.

Tavaliselt on haiguse põhjustajaks streptokokk või stafülokokk. Kuid sagedamini põhjustavad need püoderma arengut. Ent streptokokkide elupaik on peamiselt limaskestad.

Stafülokokid esinevad iga inimese nahal, kuid nad ei põhjusta alati patoloogilise protsessi ilmnemist. Sageli toimub see nõrgenenud immuunsuse, temperatuuri muutuste, pikaajaliste depressioonide mõjul.

Lisaks sellele elavad teised patogeenid inimese naha - pseudo-difteeria batsillid, pärmseened jne. Kui nad loovad tingimusi, mis soodustavad nende paljunemist, võivad nad põhjustada ka veresoonte nahakahjustusi.

Püoderma põhjused

Inimese nahal, kus asuvad paljud mikroorganismid. Mõned neist ei kujuta ohtu tervisele, sest nad on osa normaalsest mikrofloorast, kuid on ka neid, kelle ebanormaalne tegevus võib põhjustada püoderma arengut. Nende elutegevuse ajal eritavad need bakterid ensüüme, ekso- ja endotoksiine, mis põhjustavad organismi agressiivset reaktsiooni. Selle tulemusel tekib haiguse areng.

Väga tähtis on töötingimused ja inimeste vastavus hügieenieeskirjadele. Lisaks mängib olulist rolli inimese immuunsuse vanus ja seisund. Kui immuunsüsteem nõrgeneb, samas kui hügieeni reegleid ei kasutata, suureneb püoderma oht oluliselt. Seda haigust võivad põhjustada ka välised tegurid, nagu mikrotrauma, stress, hüpotermia või ülekuumenemine. Lisaks on ohustatud diabeediga inimesed, seedetraktihaigused, vere moodustumise häired jne. Kõik need haigused pärsivad immuunsüsteemi, muudavad inimese patogeenide rünnakuks haavatavaks.

Rasvane nahk on Pococci jaoks suurepärane elupaik, kuna nahaaluse rasva keemilise koostise muutus vähendab oluliselt naha steriliseerimisomadusi. Hormoonide taseme kõikumised ja glükokortikoidide pikaajaline kasutamine toob kaasa püoderma arengut soodustavad haigused.

Klassifikatsioon

Püoderma kliinilised ilmingud sõltuvad selle arengu põhjust ja selle liigist. Üldtunnustatud klassifikatsiooni kohaselt on püoderma:

  1. Stafülokokk. Seda tüüpi haigus mõjutab ainult naha pindmisi kihte. Selle podermatiidi vormide hulka kuuluvad ostiofollikulit, follikuliit, vicosis vulgaris ja impetio, furunkuloos, karbunkel, vastsündinud abstsessid jne.
  2. Streptokokk. Streptoderma on pindmiste püodermatiidide tüüp, mida iseloomustab näo ja impetiigo kujunemine. Kui nakkus mõjutab dermaasi sügavaid kihte, võib patsiendil esineda ekthyma või erysipelas.
  3. Segatud See vorm põhjustab streptosfülokoki impetiigo ja ektüüma arengut. Krooniline püoderma jaguneb haavandilisse, vegetatiivseks ja shankriformmjuju vormiks. Kui jalad on raskelt nakatavad, tekib gangreense vorm. Viletsa immuunsuse taustal võib selline haigus lõpuks põhjustada haige jäseme amputatsiooni.

Iga rühm on jagatud 2 alarühma, mis määratakse sõltuvalt sellest, kui sügav on naha kahjustus (pind ja sügavad vormid).

Sümptomid

Kõikidel püoderma liikidel on sarnased sümptomid, kuid igas olukorras võib nende intensiivsus olla erinev. Seega võib haigus ilmuda:

  • naha hüpermeetikat kahjustatud piirkonnas, selle turse ja hellus;
  • põletiku moodustumine koos seerumi-pankrease sisuga;
  • naha pigmentatsiooni rikkumine;
  • sügelus, põletustunne, nõelamine;
  • lümfisõlmede laienemine ja hellus.

Mitmete löövete ja sügavate kahjustuste korral ilmnevad üldise mürgistuse sümptomid: palavik, iiveldus, töövõime kaotamine jne. Raskeid püoderma tüüpe (karbunkel, gangrenoosne vorm jne) põhjustavad tõsist kliinilist pilti. Patsiendid võivad kannatada oksendamise, pettumuse, segaduse, hallutsinatsioonide tõttu.

On oluline meeles pidada, et väikelastel on sümptomid raskemad, kuna lapse immuunsüsteem ei ole veel täielikult moodustunud ja seetõttu ei suuda patoloogiline protsess täielikult toime tulla. Lisaks põhjustab kehakaalu vähenemine lapse keha intensiivsemat mürgistust munadega, mis on tekkinud nakatunud kudede suremise ajal.

Erinevad püoderma tüübid:

  • selja-, kaela-, rinna-, õlgapole, välja arvatud näo korral;
  • hingamisprotsessi kiire areng;
  • temperatuur üle 38 ° C;
  • tugev valu lihastes, luudes, kõhupiirkonnas;
  • kehakaalu langus, aneemia;
  • verepildi halvenemine kõrge leukotsüütide sisaldusega, suurenenud ESR.
  • Parandumiskohad jätkuvad armide moodustumisega.

Püoderma - foto

Püoderma arengu esialgne staadium ja patoloogilise lööbi tüüp on näha allpool toodud fotol:

Püoderma lastel

Laste organism on elupaikade ja patogeense mikrofloora paljunemise kõige soodsam keskkond. Lapse nahk on liiga õhuke, seega võivad patogeenid hõlpsasti higi näärmete kaudu tungida allapoole. Sageli põhjustab see nakkust kooki bakteritega, kuid mõnikord võib patoloogiline protsess olla pseudomona või Escherichia coli ebanormaalse aktiivsuse tagajärg. Vastsündinud beebid, kus nabavääre on aeglaselt paranemas, on haigustele vastuvõtlikud.

Laste püoderma algab naha pinnal väikese punetusega, mis muutub peagi põrnaga täidetud viaaliks. Pärast nende leviku avanemist moodustuvad koorikud, mis seejärel kaovad ise. Kui olukord juhtub, võivad haavandid areneda keppideks ja see on täis põletiku või flegmoni arengut. Lapsil on palavik, on tõsiseid tüsistusi. Tänu sagedasele närviliste haavade kriimustamisele levib laste nakkusprotsess üsna kiiresti. Noortel patsientidel on haiguste raviks ette nähtud antimikroobsed ained.

Lapse haiguse arengu vältimiseks peaksid vanemad jälgima oma keha hügieeni. Naha ettevaatliku puhastamisega jäetakse need toidu osakesed, väljaheited, uriin, mis on mikrofloora jaoks väga soodsa keskkonna, provotseerides püoderma. Koos hügieeniprotseduuridega peab laps tagama tasakaalustatud toitumise ja kaitsma seda hüpotermia või ülekuumenemise eest.

Laste naha pühkimiseks tuleb kasutada kaaliumpermanganaadi nõrka lahust või salitsüülhappe 1-2% lahust. Antiseptikumide, õli või palsamide naha ravimiseks peab laps olema vähemalt 3 korda päevas.

Diagnoosi tegemine

Kõigepealt tehakse kaebuste puhul patsiendi visuaalne kontroll ja küsitlemine. Kuid sellest ei piisa. Püoderma eristamiseks muud tüüpi dermatoosist, millega kaasnevad sarnased sümptomid, on vaja läbi viia mitmeid diagnostilisi (laboratoorseid ja instrumente) protseduure:

  1. Kliiniline uuring patsiendi nahale esinevate haavandite, haavade, haavade, pustulite sisu kohta.
  2. Lööbe ja ümbritsevate kudede patoloogilise sisu mikroskoopia.
  3. Histoloogiline analüüs mõjutatud kudede onkoloogiliste muutuste kohta.
  4. Hemoglobiini vereanalüüs.
  5. Patsientide tüübi varajase avastamise PCR analüüs vere ja abstsesside sisu kohta.
  6. PRP-test süüfilisile.

Pidodermat põhjustavate haiguste kindlakstegemiseks on vaja konsulteerida teiste spetsialiseeritud meditsiinitöötajatega. Selleks peate:

  • läbima kaprogrammi ja immunogrammi;
  • düsbioosi avastamiseks testida;
  • kontrollida hormoonide olemasolu;
  • vähiuuringute saamine;
  • teha kõhuõõne ultraheli diagnoosimine.

Kuidas ravida püoderma?

Terviklik ravi, mida teostab ainult dermatoloog. Ravi võib olla etioloogiline, patogeneetiline ja sümptomaatiline. Kui püoderma ravimite segatud vormid võivad olla ambulatoorsed või statsionaarsed, mis määratakse individuaalselt, tuginedes kliiniliste ilmingute iga juhtumi raskusastmele.

  1. Mõjutatud aladel on juuksed korrapäraselt kärbitud, kuid mitte raseeritud, et vältida patogeense mikrofloora levikut tervele nahale. Ulatuslike nahakahjustustega patsiendil on veeprotseduurid keelatud: kokkupuude veega, kui haigus on äge, on äärmiselt ebasoovitav. Mõjutatud ala ümbritsevat epidermi töödeldakse aniliinvärvide ja desinfektsioonivahendite alkoholilahustega. Salitsüülhappe ja kaaliumpermanganaadi lahused on head mõju.
  2. Kuigi kontakti veega tuleks minimeerida, on igapäevaste käte pesemine hädavajalik. Seejärel tuleb küüneplaate ravida infektsiooni leviku vältimiseks 2% joodi lahusega. Mitu korda päevas peate hoolikalt pesta terve naha niiske käsnaga.
  3. Suur toitumine. Ravi käigus on vaja järgida piimaköögiviljatooteid, loobudes lihtsatest süsivesikutest, alkoholist ja ekstraktiivainetest.
  4. Samaaegsete haiguste esinemisel viiakse läbi mürgistuse või ammendumise sümptomid või pikemaajaline krooniline, antibiootikumiravim. Enne konkreetsete ravimite määramist teostab bacposivi ja antibiogrammi. Antud juhul praktiliselt ei kasutata penitsilliini seeria antimikroobseid toimeaineid. Selle asemel pakutakse patsientidele makroliide või tetratsükliine. Kuid erütromütsiini ja tetratsükliini ei kasutata laste ja rasedate naiste raviks.
  5. Kui samaaegselt tuvastatakse mitu patogeeni, määratakse kombineeritud antimikroobsed ained ja tsefalosporiinid. Neil on lai valik toimet ning nad on resistentne bakteriaalse mikrofloora mis tahes muutuste suhtes patsiendi kehas. Ravi käigus on tavaliselt 7 päeva. Arst määrab annuse iga patsiendi kohta eraldi. Sulfaanamiidi ravimeid peetakse püoderma ebaefektiivseks, kuid kui patsient ei talu muid antibiootikume, võib sulfametoksasooli kasutada koos trimetoprimiga või sulfonemetoksiimiga vajalikus annuses.
  6. Spetsiifiline immunoteraapia koos antibiootikumidega annab positiivseid tulemusi loidus või kroonilises ravis.
  7. Staadiumi ajal manustatakse patsiendile anatoksiine, spetsiifilisi antigeene või stafülokoproteiine. Manipulatsioonid viiakse läbi kaks korda nädalas. Manustamisviis on nahaalune.
  8. Selleks, et stimuleerida inimese mittespetsiifilist immuunsüsteemi, viiakse läbi autohemotransfusioon, üksikute verekomponentide transfusioon, vere ultraviolettkiirguse kiirgamine. Soovitav on kasutada ka schisandra või eleutherococcus'e metüüluratsiili ja alkoholiekstrakti. Nad parandavad ka immuunsüsteemi toimimist.
  9. Immuunsüsteemi häirete korral on välja kirjutatud immunostimulatoorsed ravimid, mis pärinevad tüümuse rühma, gammaglobuliinidest ja interferooni stimulantidest. Vitamiiniteraapia toimub igasuguse püoderma vormis.

Kirurgiline ravi

Operatsioon viiakse läbi ainult juhul, kui püoderma põhjustas ulatusliku kudede nekroosi. Sageli on kirurgiline sekkumine näidatud karbunkusel, keedus, hüdadeniitides. Selle ravimeetodi sisuks on õhukese skalpelliga põisiseina läbitungimine ja selle edasine tühjendamine. Enne manipuleerimist kasutage valuvaigisteid.

Põlvnekrootilist varda ei saa iseseisvalt eemaldada - see võib põhjustada väga tõsiseid tagajärgi!

Tüsistused

Ravi puudumine ja sügav nakkus madalamate kihtidega nakatumisprotsessis võib põhjustada:

  • veresoonte ja lümfisõlmede põletik;
  • nakkuse levik siseelundite ja luude kudedesse;
  • erinevate lokaliseerumisega mädastunud abstsessid;
  • pankrease mediastiiniit;
  • orbiidi tselluliidi areng;
  • meningiit;
  • verehüüvete moodustumine ajuveresoontes;
  • raskete tagajärgedega sepsis.

Ennetamine

Püoderma arengu ennetamiseks aitab kaasa:

  • hügieen;
  • krooniliste haiguste õigeaegne ravi;
  • sanitaarstandardite järgimine ettevõtetes töötamisel;
  • haavade ja muude nahahaiguste vältimiseks koos antiseptikutega;
  • regulaarne ennetav terviseuuring.

Sageli toimub kerge ja mõõduka raskusega püoderma ravi kodus. Kuid mitte mingil juhul ei saa haiguse sümptomeid eirata - nende manifestatsiooni korral on vaja otsida abi dermatoloogilt. Ainult arst suudab välja kirjutada piisava ravi ja määrata vajalikud ravimid.

Kodus peab patsient järgima ainult isikliku hügieeni reegleid, järgima farmakoteraapia juhiseid ja viivitamatult ravima naha pinnal tekkinud kahjustusi.

Prognoos

Haiguse varajane avastamine võimaldab vahetult ravi alustada. See omakorda aitab vältida ebasoodsaid komplikatsioone.

  1. Arsti kõigi soovituste täpne järgimine, eriti diagnoosimise ja ravi osas, muudab prognoosi taastumiseks väga soodne.
  2. Enesehakkamine või haavandite väljapressimise katse viib nakkuse levikule ja süvendab haiguse kulgu. Selline lähenemine tekitab tõsiseid raskusi, mis muudavad prognoosi taastumiseks väga ebasoodsaks.

Eeltoodu põhjal on võimalik teha üheselt mõistetavaid järeldusi: püoderma ravimisel iseenesest ei ole võimalik - see suurendab ebameeldivate komplikatsioonide riski.

Püoderma manifestatsioonid ja ravi

Püoderma - pustuloosset nahahaigused, mis on tingitud püogeenne bakterid, milleks on ennekõike stafülokokid ja streptokokid, veidi vähem - Proteus vulgaris ja Pseudomonas aeruginosa. Püoderma levib sagedamini lastel ja teatud tüüpi tööstusharude ja põllumajandustöötajate seas. Esinemissageduse suurenemist täheldatakse sügis-talvisel perioodil - külm ja märg hooajal. Kuumade riikide niiske õhkkond on paljudel patsientidel, kellel on mükoosid ja pustuloossed nahahaigused.

Suurtes kogustes esinev stafülokokk on alati nahal, nasaafääre limaskestadel ja suurtel kehaosadel. Hoidub haiguste hea immuunsuse arengule. Pahaloomulise nakkusega patsiendid võivad infektsiooni levitada kontakti kaudu (käed, riided, majapidamistarbed jne). Naha kahjustused võivad olla kohalikud või laialt levinud. Stafülokoki püoderma põhjustab Staphylococcus aureus.

Joon. 1. Foto-bakterid staphylococcus aureus. Asub "viinamarjade kimpudeks". Klastrid on kuldsed. Nad on mitmete haiguste põhjustajaid.

Streptokokid esinevad pidevalt ülemiste hingamisteede ja naha limaskestal. Infektsiooni levitajateks on haiged ja bakterite kandjad. Rasedushaigla töötajad on eriti ohtlikud. Õhusäratav piisk on nakkuse leviku peamine (kuni 96%). Mikroobide levik kontaktis on mõnevõrra vähem levinud. Streptokokid on võimelised tekitama toksiine, mis kahjustavad inimese keha kudesid ja aitavad kaasa infektsiooni levimisele kogu kehas. Streptokoki püoderma, mis on põhjustatud mitte-hemolüütilise streptokoki poolt.

Joon. 2. Foto streptokokk (Kreeka "streptos" - ahel). Nad on mitmete haiguste põhjustajaid.

Stafülokoki infektsiooni iseloomustab põletikuvastane olemus, streptokoki infektsioon seerumiga

Makroorganismi kohaliku ja üldise antibakteriaalse resistentsuse seisund mängib pustuloossete nahainfektsioonide kujunemisel olulist rolli. Kaitsta bakterite eest:

  • Horny naha kiht suure tihedusega. Ülemise kihi püsiv koorimine aitab kaasa mikroobide mehaanilisele eemaldamisele;
  • kudede vedeliku, higistamise ja rasvade näärmete eritumine, et peatada kasvu ja tappa baktereid.

Negatiivne toime naha bakteritsiidsele funktsioonile on:

  • iratiivne antibiootikumide kasutamine
  • kortikosteroidide ja immunosupressantidega ravi,
  • ülekuumenemine ja üleliiskamine
  • autonoomse närvisüsteemi haigused,
  • närviline ammendumine
  • alatoitumus (ebapiisav valkude, rasvade, süsivesikute, vitamiinide ja mikroelementide hulk);
  • Suure hulga süsivesikute söömine loob soodsad tingimused nakkuse arenguks. Süsivesikud on hea põlvnemisega idutee,
  • Röntgenikiirgus
  • geneetiline eelsoodumus.

Mikrotraumas (hõõrdumine, abrasiivid ja praod) on infektsiooni "sisenavvärav".

Püoderma tunnused

  • Krooniliste põletikukoosikute esinemine aitab kaasa patsiendi sensibiliseerimisele ja arenenud autoimmuunvastus süvendab püoderma tekkimist.
  • Massiivne bakterikandja (sageli stafülokokk) põhjustab raskete kaasuvate haiguste esinemine organismi reaktiivsust.
  • Püoderma arengu tähtsus on leukotsüütide ja fagotsüütide töö seisund. Kroonilise püoderma korral on fagotsütoos mittetäielik.
  • Pikaajaline bakteriaalne mürgitus põhjustab T-lümfotsüütide arvu vähenemist, mis nõrgestab T-raku immuunsust.
  • Kilpnäärme aktiivsuse langus toob kaasa regeneratsiooniprotsesside aeglustumise, mis aitab kaasa haiguste kroonilisele vormile üleminekul.
  • Vere glükoosisisalduse suurenemine aitab kaasa taastumisperioodi pikenemisele ja kroonilise looma omandamisele püoderma kaudu.
sisu ↑

Püoderma klassifikatsioon

Püoderma jaguneb stafülokokkideks ja streptokokkideks, pealiskaudseks ja sügavamaks. Sageli on püoderma segatud.

Püoderma stafülokoki pind

  • Stafülokoki impetio (ostiofollikulit).
  • Pindmine follikuliit.
  • Sycosis vulgaarne.
  • Akne vulgaris (tavaline).
  • Staphylococcal bullous impetio.
  • Vastsündinute epideemiline pemfigus.
  • Vastsündinud Ritteri eksfoliatiivne (lehekujuline) dermatiit.

Püoderma stafülokoki sügav

  • Follikuliit sügav.
  • Follikuliit, mis tõuseb, kahjustab ja perifollikulit Goffmani.
  • Follikuliidi epileerimine.
  • Keetmine ja furunkuloos.
  • Carbuncle.
  • Hüdradeniit.

Püoderma streptokoki pind

  • Streptokoki mähkmete lööve.
  • Impetiigo streptokokk (streptokokkide zade, impetio-triigiline või streptokokiline zade, bulloosne, rõngakujuline, syofiilisarnane ja pilusarnane impetio, kuiv streptoderma või samblikomponent).

Püoderma streptokoki sügav

  • Tselluliit (tselluliidi äge ilming - Erysipelas).
  • Ekthyma tavaline.
  • Hajuv krooniline streptoderma.

Püoderma segatud geneetika pind

  • Impetigo vulgaris.

Püoderma segatud geneezias sügav

  • Püoderma haavandiline krooniline.
  • Shankriformnaya püoderma.
  • Püoderma haavand-nekrootiline.

Joon. 3. Naha struktuur.

Püoderma stafülokokk

Stafülokokid elavad peamiselt juuksefolliikulis suuosas. Täiskasvanute põletikulise protsessi (follikuliidi) kujunemise korral moodustavad punnid koonilise kujuga. Vastsündinutel, seoses vähearenenud follikulaarse aparaadiga, millel on stafülokokiline infektsioon, ilmnevad mullid (bullae) koos pankrease sisuga.

Follikulit on juuksefolliikuli pankreas põletik. Kui põletikuline protsess mõjutab ainult folliikulite suu, siis tekib ostiofollikulit (stafülokoki impetio). Kui põletik tungib sügavale juuksefolliikule 2/3 ulatuses, tekib pinna folliküliit. Folliikuli kaasamisel põletikulises protsessis süveneb sügav follikuliit. Karvanääpsu ja ümbritsevate kudede põrutus-nekrootiline põletik nimetatakse keemiseni. Paljude folliikulite kaasamine põletikulises protsessis ja sügava põletikulise infiltratsiooni moodustumine koos mitmete varjuliste nekrootiliste vardade moodustamisega räägivad karbunkelist. Vuntside, habe, vähem harvem meeste pubi, põletik, nimetatakse sycosis vulgaris. Hoffmani follikuliidiga moodustuvad sügavad põletikulised infiltraadid (sõlmed), mille moodustumisega moodustuvad abstsessid. Abstsessid moodustavad naha kahjustada võivaid fistulaarsõnu.

Joon. 4. Pildil ostiofollikulit (stafülokoki impetio). Väike (pinhvliga) püstlid, mis paiknevad juuksefolliikulite suuosas. Iga pustule on läbilaskvad juuksed ja on ümbritsetud punase ja roosa värvi äärtega. Paranemine toimub 3-5 päeva jooksul. Pärast kooriku kadumist ei esine põletiku jälgi. Näo, kaela, rümba ja jäsemed - ostiofollikuliidi sagedas lokaliseerimine.

Joon. 5. Fotofolliikulis. Põletikuline protsess võtab umbes 2/3 folliikulist. Sügava follikuliidiga mõjutab kogu folliikuli põletikku. Püstulid läbimõõduga ulatuvad 0,5-0,7 cm-ni follikuliidiga ja sügava follikuliidiga 1-1,5 cm. Pustulite ümbruses on nähtav punase pinnaosa. Püstolid paiknevad drainaga. Puudutage tiheda koorega konsistentsiga kollakasrohelise vaiguga. Nad erinevad keemiseni, kuna puudub nekrootiline rod.

Joon. 6. Pildi sükoses. Kui haigus mõjutab habe folliikuleid, vuntsid, vähemalt - pubi. Põletiku poos on tihtipeale sujuv iseloom. Pärast ravi ei tekkinud armid.

Joon. 7. Fotol õõnestab purunevat follikuliiti. Haigus registreeritakse ainult meestel. Põletikuline protsess mõjutab kogu folliikuli ja selle seina. Hoffmani follikuliidiga moodustuvad sügavad põletikulised infiltraadid (sõlmed), mille moodustumisega moodustuvad abstsessid. Abstsessid moodustavad naha kahjustada võivaid fistulaarsõnu. Põletiku pinna juuksed langevad välja. Kahjustuste pindala mõjutab peanaha suuri piirkondi. Haigus kestab aastaid. Pärast ravi on armid jäävad.

Joon. 8. Pildil akne vulgaris. Seda haigust iseloomustavad rasvade näärmete kahjustused. Kõige sagedamini esineb haigus vanuses 14 - 16 aastat. Haiguse põhjuseks on Staphylococcus aureus mitmete eelsoodumust põhjustavate tegurite olemasolul. Pärilik eelsoodumus, endokriinne düsfunktsioon, alatoitumine jne mängib olulist rolli. Komedoonid (mustad või valged punktid) moodustuvad, kui juuksefolliikulite suu on blokeeritud.

Joon. 9. Pildi akne. Akne vasakpoolsel täisnurkse kujul olev foto, parem-induktiivne.

Joon. 10. Pildi akne. Mustad punktid on hõõguvate ja rasvade masside klastrid, mis on tingitud rasvkoe väljalaskekanali blokeerimisest. Komedo must värvus on tingitud naha rasvade oksüdatsioonist.

Joon. 11. foto furunkel. Furuncle on stafülokoki follikuliidi komplikatsioon. See on tihe ümmargune haridus 1 - 2 cm läbimõõduga. Furukelli keskosas on peal püstoli keskne nekrootiline vard. Käärsoole südamiku ümber on märgatud kudede hõrenemine. Pärast haava puhastamist jääb endiselt naha põletikuline pind, mille sees on õõnsus, mis on kiiresti täidetud granulatsioonidega.

Joon. 12. Photo carbuncle - põletikuliste munarakkudega mitmete juuksefolliikule. Patoloogiline protsess mõjutab nahka ja nahaalust kude. Moodustatakse mitu pankrease-nekrootilist varda, millest eritub paks poogn. Diameetri läbimõõt võib olla kuni 5 - 10 cm. Furukelli nahk on lilla-sinine. Pärast põrutus-nekrootiliste masside tagasilükkamist tekib sügav defekt, mille paranemise järel jälle tõmmatud arm.

Joon. 13. Fotol on hüdradeniit stafülokokkide infektsiooni sümptom. Kui hüdra-neitis mõjutab apokriinseid higi näärmeid. Kõige sagedamini on hüdadeniit lokkis kaenla.

Joon. 14. Fotol vastsündinutel on Staphylococcus aureus vastsündinu epideemiline pemfigus. Väga nakkav haigus, mis tekib vastsündinutel 3 kuni 5 elupäeva jooksul ja mida iseloomustab mitu blistrit kiiresti moodustades.

Joon. 15. Fotograafias vastsündinute (Ritter) eksfoliatiivne (lehtede) dermatiit. Haiguse põhjuseks on Staphylococcus aureus. Haigust iseloomustab suurte blistride ilmumine, mis avanevad kiiresti, jättes nutmise erosiooni.

Streptokoki püoderma

B-hemolüütilised streptokokid on peamised streptokoki püoderma süüdlased. Naha pindmiste sarvjas kihtide streptokokkide kahjustust nimetatakse impetiiguseks. Strep impetio on paljusid ilminguid. Põletikku iseloomustavad pindmised pustulid, mis ei ole juuksefolliikuliga seotud. Mullid 0,5-0,8 cm läbimõõduga, mis on täidetud sero-pankrease sisuga, ümbritsetud äärega paisunud hüperemia nahaga. Nakkusprotsess levib kiiresti naha naabruses.

Kui nakkus levib naha sügavamatesse kihtidesse, kuded läbivad lagunemist ja haavandeid. Nii tekib ekthyma vulgaarne.

Joon. 16. naha pindmiste sarvjas kihtide streptokokkide kahjustust nimetatakse impetiiguseks.

Joon. 17. Foto näitab strep impetio. Mis haigus kõige sagedamini mõjutab näo nahka.

Joon. 18. Pildilõikelises impetiigo. Hingamisteede, nina ja suu nurkade naha voldid.

Joon. 19. foto streptokoki jam. Püoderma lokaliseerub naha suu nurkades.

Joon. 20. Pildistatud bulloosne impetio. Streptokoki infektsiooni tagajärjel tekivad nahal (sageli käed ja jalad) suured mullid. Pärast nende avamist avaneb erodeeritud pind.

Joon. 21. Impetigo rõngakujuline. Püoderma on haava tsentrifugaalse kasvu tõttu tsükli kujul.

Joon. 22. Photo, lihtne versicolor või kuiv streptoderma. Naha jäsemete ja pagasiruumi esile ilmuvad roosad laigud 3-4 cm läbimõõduga, sageli altid perifeersele kasvule. Pärast päikesevalguse toimet paranemist ilmuvad endistele põletikupaikade kohale depigmenteerunud lehed.

Joon. 23. Pildil on streptokokiline püoderma - pealiskiht. Põletikuline protsess mõjutab tagumise küünte rullide pinda.

Joon. 24. Foto streptokokkide mähkmete lööve. Naha voldikute pinna kihtidel esinevad naha kahjustused. Mõjutatud naha saidid on põletikulised, säravad roosad värvid ja niisked puudutades (nutt). Voldikute sügavustes on praod, tihti verejooks ja valulikud. Sügelus, põletus ja valu on haiguse peamised sümptomid.

Joon. 25. Foto on vulgaarne ekthyma. Streptokoki püoderma, mida iseloomustavad naha sügavamate kihtide kahjustused. Esmalt ilmuvad nahale (sagedamini jalad) suured, veresoonte sisaldusega blistrid, mis kiiresti kuivavad. Toorme all on tekkinud haavandi defekt. Healing algab keskusest. Haavand on valus, paraneb pikka aega. Selle asemel jääb sügav arm.

Joon. 26. Foto-tselluliidist. Põletikuline protsess mõjutab naha ja nahaaluse koe sügavamaid kihte sagedamini kui alajäsemeid. Haiguse süüdlane on streptokokk rühma A ja Staphylococcus aureus. Haigus algab ägeda suurusega erüteemi ilmnemisega. Lisaks sellele ilmuvad naha pinnale ümmargused laigud, mille pinnale moodustuvad tihti mullid või flaktiinid. Mõjutatud pind sarnaneb apelsinikoorega.

Joon. 27. Fotoklaavis. Põletik on kõige sagedamini lokaalne näol ja jalgadel. Protsess mõjutab dermis - naha peamist kihti, selle kaadrit.

Joon. 28. Fotokumbris haiguse flegmon-nekrootiline vorm.

Joon. 29. Fotol krooniline pindmine hajuv streptoderma. Kui haigus mõjutab naha sügavamaid kihte (sageli jalad). Veenipiirkonnad on piiritletud terve nahaga raami poolt, mis on libisev sarvkiht. Mõjutatud nahal on sinakasvärv ning see on kaetud paljude suurte roosakas- või pruunikas värvustega. Ägeda perioodi jooksul on kahjustuse piirkonnas perifeerne kasv ja nutt. Remissiooni perioodil kuivatatakse haavapind ja kaetakse suurte kaaludega.

Püoderma segatud

Naha kombineeritud lesiooniga (streptokokk ja stafülokokk) tekib naha ülemiste kihtidega vulgaarne impetio. Naha sügavamate kihtide katkestamisel tekib püoderma haavandiline vegetatiivne, šankriform ja gangreenne.

Joon. 30. Foto püoderma segatüüpi. Kui nakatunud stafülokokid ja streptokokid, ilmuvad nahale esimesed punased laigud. Siis on nende kohale mürgised sisulised mullid, mis lõhkuvad kiiresti. Mullide asemel ilmnevad kiltkivid, mis sarnanevad mesilase purunemisega - haiguse peamine sümptom. Fusioonile kalduvad kahjustused.

Joon. 31. Foto püoderma segatüüpi. Näo nahk - selle lemmik lokaliseerimine. Mesi koor - haiguse peamine sümptom.

Joon. 32. Fotodes krooniline sügav haavandiline püoderma. Raske somaatilise patoloogia taustal esinevad naha kahjustused. Püstolid ja põletikulised folliikulid ühinevad, moodustuvad ümarad laigud, mis on kaetud haavanditega ja koortega, millest vabaneb seerumpeletav eksudaat. Kahjud on järk-järgult üle uued ja uued alad. Haiguse käik on pikk. Valu tõttu on jäsemete liikumine piiratud.

Joon. 33. Fotol krooniline sügav haavandiline püoderma.

Joon. 34. Chancriformi püoderma on krooniline haavandiline püoderma. Tundub, et kahjustatud piirkond sarnaneb raske sangaga, mis esineb süüfilis.

Joon. 35. Pildil püoderma gangrenosum. Raske somaatilise patoloogia taustal esinevad naha kahjustused. Selle haiguse peamised sümptomid on selge või hemorraagiline sisu täidetud blistrid. Protsess kiiresti ulatub sügavalt folliikulisse ja kaugemale sügavamatesse kudedesse, moodustades ulatusliku kahjustuse, millel on haavandiline pind, ja ebaühtlane, kahjustatud servad. Järk-järgult suureneb haavandite pindala. Selle pind on verejooksu granulaat. Paraneb kaotuse keskus armule. Haavandilise pinna maatükid on paranenud rauda erinevatel aegadel.

Püoderma ravi

Püoderma ravimisel on vajalik:

  • kõrvaldada esilekutsuvad tegurid
  • kahjustus,
  • ennetada nakkuse levikut.

Kohalik ravi

Pindmise püoderma ravi

Pindmise püoderma ravis on soovitatav kohaldada:

  • Aniliini värvainete 2% lahused (särava rohelise, metüleensinise, fukortsiini, punakasviolett),
  • 1% salitsüül- ja kamfororalkoholi alkohollahused
  • Antimikroobse loodusliku ravimi sanguinitiini 0,2% alkoholilahus,
  • 2 - 5% klooramfenikooli alkoholi lahus.

Rehvide avamine flikten (abstsessid)

Vajadusel avatakse abstsesside rehv, kahjustatud piirkond pestakse 3% vesinikperoksiidi lahusega ja määritakse furatsiini desinfektsioonivahendiga või joodi 3% -lise alkoholilahusega.

Antibakteriaalsete salvi kasutamine

Tavalise püoderma korral on soovitatav määrida kahjustatud alad antibiootikume sisaldavate salvadega:

  • Salv ja koor Fucidin.
  • Salv ja koor Fucicort ja kreem Fucidin G (sisaldavad glükokortikosteroidi).
  • Salv 2% bakroban.
  • Salv 4% Heliomütsiin.

Antibiootiline ravi

Pindmiste püoderma lokaliseeritud vormidel on sageli piisav antibiootikumi paikselt (mupikotsiin, fusidiinhape, neomütsiin, batsitratsiin) kasutamine.

Kui välimine teraapia ei anna positiivset tulemust, rakendatakse antibiootikumravi. Ambulatoorse ravi korral kasutatakse kapsleid või tablette antibiootikume. Kui ravitakse haiglas, kasutatakse peroraalseks manustamiseks antibiootikume. Antibakteriaalseid ravimeid on soovitav kasutada, võttes arvesse streptokokkide ja stafülokokide tundlikkust. Soovitatav on kasutada:

  • Makroliidid (asitromütsiin, klaritromütsiin, Josamütsiin, Vilprafen, Klacid).
  • Tetratsükliinid (Unidox-Soluteb, Doksütsükliinvesinikkloriid, Vibramitsiin).
  • Tsefalosporiinid (Zinnat).
  • Linkomitsiin.

Kroonilise püoderma korral võib antibiootikumravi täiendada glükokortikoide määramisega. Raske püoderma korral kasutatakse tsütostaatikume.

Staph-infektsiooni spetsiifiline ravi

Suhe erikäsitlemist stafülokokkinfektsioonide protivostafilokokkovye tarvitanud narkootikume, mis on esitatud protivostafilokokkovym immunoglobuliin protivostafilokokkovoy plasma stafülokoki toksoid ja stafülokoki bakteriofaag.

Mittespetsiifilised meetodid keha kaitsevõime suurendamiseks

Lisaks stafülokoki infektsiooni ravis kasutatavatele spetsiifilistele meetoditele on näidustatud autohemoteraapia, valguvereasendaja manustamine, pürogeenne, prodigiosaan, metüülurakk ja spleniin. Vitamiinipõhine ravi ja immunomodulaatorite kasutamine. Immuunsüsteemi stimuleerimiseks lastel ja täiskasvanutel on näidustatud taimsete preparaatide kasutamine - ehhüaasi (Immunal), ženšenn (ženšenn tinktuura, preparaadid tablettide ja kapslite kujul) ja sidrunhisi Hiina.

Keratoplastiliste ainete kasutamine

Keratoplastilistel ainetel on omadus kuivada kudesid. Vee ära võtmisel aitavad selle rühma ettevalmistused aeglustada sügavate põletikuliste infiltraatide fermentatsiooni ja lagunemise protsesse. Sügavale püoderma puhul on näidatud 20-protsendilise Ichthyol salvi või puhta Ichthyoli kasutamine.

Füsioteraapia

Ultraviolettkiirguse kasutamine, elektroforees koos ravimitega, heelium-neoonlaser ja UHF-voolud annavad hea tulemuse tavalise follikuliidi ravil.

Kirurgiliste ravimeetodite kasutamine

Keetmine, karbunknid ja hüdradeniit ravitakse ainult kirurgilist ravi. Haavandid avatakse, pestakse antibiootikumilahustega ja kuivatatakse.

Laialdaselt kasutatakse proteaase - ensüüme, mis on võimelised peptiidsidemeid lagundama proteiinides ja lagunemissaadustes, kiirendades seega spongioossete haavade puhastamist.

Joon. 36. Fotol on karbunkeliga kirurgiline ravi. Kui lahus avatakse, tehakse ristikujuline sisselõige.

Nakkuse ennetamine

  • Kahjustatud nahka pestakse rangelt.
  • Enne ravi tuleb kahjustatud juuksed lõigata, kuid raseerima.
  • Kogu kahjustusi ümbritsevat tervet nahka ravitakse 1... 2% salitsüülhappe alkoholilahusega või kaaliumpermanganaadi vesilahusega.
  • Käte küüned tuleks lühendada ja enne meditsiiniliste protseduuride läbimist tuleb töödelda 2% joodi lahusega.
  • Pudeli väljapressimine on keelatud.
  • Keelatud on kompresside kasutamine.
sisu ↑

Püoderma ennetamine

  • Infektsioonide leviku tõkestamine lastehoiuvõimalustes (sanitaarse epideemilise režiimi järgimine, haigete tuvastamine ja eraldamine, bakterkandurite ja pustulaarhaigustega patsientide avastamine ja ravi).
  • Mikrotrauma nõuetekohane ravi (aniliinvärvide lahuste, joodi alkoholilahuse, lifusooli kiletmoodustava aerosooli kasutamine nahakahjustuste raviks).
  • Nende haiguste tuvastamine ja ravi, millel on negatiivne mõju naha bakteritsiidsele funktsioonile.

Lisateavet artiklist infektsioonide ravimisel.

Püoderma: millised on ravimeetodid

Püoderma - naha haigus, millega kaasneb pustulite moodustumine. Need on põhjustatud stafülokokkidest, streptokokkidest või nende kombinatsioonist. Need on esmased (esinevad muutumatul kujul nahas) ja sekundaarsed (ilmnevad teiste nahahaiguste taustal, millega kaasneb sügelus ja kriimustus).

Põhjused ja arengutegurid

Streptokokid ja stafülokokid leiavad väliskeskkonda ja satuvad naha pinnale. Tervislikul inimesel ei põhjusta nad tavaliselt mingit haigust. Püoderma tekitamiseks peavad teil olema täiendavad tingimused:

  • kaasuvaid haigusi nagu diabetes mellitus, soolehaigused, verehaigused);
  • välismõju, mis põhjustab naha mikrotrauma, selle abrasiivid, käte jäljed, praod, kriimustused ja muud nakkusväljad;
  • naha saastamine tööl või kodus, eriti rafineeritud tooted, masinõliga;
  • ülekuumenemine või hüpotermia, nii kohaliku kui kogu keha;
  • immuunsüsteemi pärssivate ravimite (tsütostaatikumid, glükokortikosteroidid sees) pikaajaline kasutamine.

Sõltuvalt haigusest põhjustatud bakterite tüübist on püoderma jaotatud stafüloderma ja streptodermaks. Sõltuvalt sellest, kui sügavuti on patogeen nakatud nahale, eristatakse pinda ja sügavaid vorme.

Stafüloderma lokaliseerub juuksefolliikulite ümber, moodustades piklikke sõlmpunkte. Streptoderma areneb sile nahale, põhjustades häguses sisalduva lõtva müra moodustumist.

Staphyloderma

Tüüpne stafüloderma on furunkell.

Kõige sagedasem pindmine stafüloderma:

  • ostiofollikulit;
  • follikuliit;
  • vulgaarne sükoos.

Ostiofolliküliit on väike pindmine pankrease vesiikell, mida ümbritseb kerge punetus, mille kaudu juuksed läbivad. Follikulitiga kaasneb juuksefolliikuli sügavam põletik ja abstsess paikneb juba valusate sinakaste sõlmede kohal. Vulgaarne sikosus - ostiofollikuliit ja follikuliit, mis asuvad suurel arvul meeste habe ja vuntside piirkonnas, pidevalt korduvad. Haigus on seotud halvenenud hormonaalse funktsiooniga, eriti testosterooni taseme langusega.

Uisuteepideemiline pemfigus on laste sünnijärgne nakkushaigus, mis on tõsine. Kui see on kergelt punetatud nahal, ilmuvad suured villid. Siis kuivatatakse nende sisu järk-järgult ja moodustavad koorikud. Pärast kahjustuste eemaldamist või enesekehtestamist jäävad naha pinnakihi ulatuslikud defektid või erosioon. Samuti väheneb patsiendi üldine seisund. Mikroorganismid võivad kergesti siseneda vereringesse ja siis tekib septitseemia, mis viib vastsündinute surma.

Sage sügelev stafüloderma:

Keetmine tekib pinnaelemendist või juuksefolliikuli ümber paiknevast tihedast, valulikest sõlmest. Siis tõuseb sõlm, nahk selle kohal muutub punaseks, tõuseb selle pinnast kõrgemale. Nurga sisemuses täidetakse abstsess, mis seejärel avatakse ja purpur-nekrootiline vard eraldub. Tulemuseks on haavand, mis paraneb järk-järgult ja nahk jääb armiks.

Furunkuloos võib olla tavaline, naha suurte pindade hõivamine. Protsess võib muutuda krooniliseks. Raske haiguslümfangiit, lümfadeniit. Abstsessi asukoht näol, ülemiste huulte ja ülemise lõualuu piirkonnas on eriti ebasoodne, sest see on täis meningiidi või sepsise arengut.

Carbuncle - mitu tihedat külgnevat keeb üks üleräärne tsüanootiline alus. Selles haiguses kannatab üldine seisund: ilmnevad mürgistuse nähud (palavik, peavalu, nõrkus ja teised). Pärast luumurdude avamist moodustub sügav haavand, mille paranemise ajal ilmub karm karv.

Hüdradeniit on apollihiliste higi näärmete põletikuline kahjustus, mis paiknevad aksillaarses, kubemekindlates piirkondades, nibude ümbruses, kõhuõõnde ja päraku lähedal. Kudedes asuvad valulikud sõlmed, nende kohal olev nahk on värvitud sinakas-lillakas värvuses. Avades põrnseid mooduseid, eraldatakse põlved. Haigus kordub sageli.

Streptoderma

Haiguse pinnavormidest on kõige levinum streptokoki impetioog. Haigus mõjutab õrna õrna nahaga lapsi ja noori naisi, asub sageli näol. See on nakkav, lastekodus isoleerib haige last. Kergelt punakas naha taustal ilmuvad mullid koos serise, järk-järgult häguseisuga. Nad vähenevad kuldkreemidesse, mille all kokku puutuvad. Protsess võib levida piki perifeeriat, haarates kõik uued nahaplaadid.

Selle haiguse kergem vorm on lihtne versicolor, mis väljendub roosade või kahvatukollaste plekidena, mis tekivad mandbuli nahal. Pealiskiht võib tekkida ka siis, kui põie ümbritseb küünte rulli kujul, aga ka cheiliti või zadey - valulikke villid, pragusid ja purende, mis moodustavad suu nurkades.

Mittehakkaline streptoderma või mähe lööve areneb naha voldid halva hooldusega või rasvunud lastega lastel. Sellega kaasneb suure hulga avamisblisterite moodustumine, mille käigus moodustuvad piimanäärmete all aset leidvad valusad sõprade erosioonid, tuharate vahele, kõhupaikade voldikutesse.

Deep streptoderma - vulgaarne ektüüm, millega kaasneb alajäsemete haavandite tekkimine, harvem kehal. Nad muutuvad koorivaks, mille all on haavandid. Pärast nende paranemist jäävad jämedad armid.

Ravi

  • seonduvate haiguste diagnoosimine ja ravi (hormonaalne tasakaalutus, diabeet, immuunpuudulikkus);
  • kahjulike mõjude kõrvaldamine nahale (kahjustus, reostus, kokkupuude kõrge või madalatemperatuuriga);
  • toiduga, mille piirang on rafineeritud süsivesikuid, valkude ülekaal, taimekiud, fermenteeritud piimatooted;
  • pesemise keeld (dušš, vann) võite pesta kohalikku nakatatud nahka ainult ettevaatlikult, et nakkust ei leviks;
  • karvade lõikamine kahjustuses;
  • naha töötlemine haavandite ümber kaks korda päevas koos salitsüülhappega.

Ostiofolliküliiti, follikuliiti ja konflikte võib avatuna hoida steriilse nõelaga, millele järgneb töötlemine hiilgava rohelise lahusega. Kui sycosis näitab käsitsi juuste eemaldamine habe ja vuntside piirkonnas.

Istiil rakendatakse Staphyloderma sapipõletike laagerdumisele pärast abstsesside avamist, hüdrotoonilise lahusega tehakse kastmeid ja peale põlve lastakse salve koos antibiootikumidega (levomekool, levotsiin, sintomütsiini emulsioon jne) Sama salvi kasutatakse impetiigo raviks. Impetiigoga ravitakse ka kortsukusid fukortsiiniga.

Näidustused antibiootikumide määramiseks:

  • suur kahjustusala;
  • üldine joobeseisund, palavik;
  • furuncle või karbunkel näol;
  • lümfangiit ja lümfadeniit.

Tavaliselt on välja kirjutatud kaitstud penitsilliinide (amoksikaal) rühma antibiootikumid, erütromütsiin ja selle derivaadid, klooramfenikool.

Samal ajal on ette nähtud multivitamiinid, rasketes olukordades - stafülokoki toksoid, immunostimulaatorid.

Mis arst ühendust võtta

Pustulaarsete protsesside ilmnemisega naha peate pöörduma dermatoloogi poole. Kliinikus viibib kirurg, eemaldades üksiku furakulli, karbunksli või hüdradeniidi. Tavaliste protsessidega, nagu näiteks furunkuloosiga, tuleb konsulteerida üldarsti ja endokrinoloogiga ning korduvate haigusseisundite korral immunoloogiga.

Püoderma, mis see on? Sümptomid, põhjused ja ravi

Püoderma - dermatoloogiline haigus, mis esineb pürogeensete (püogeensete) bakterite mõjul. Püoderma eri vormides kaetakse nahk erineva suurusega haavanditega.

Lööve, epidermise põletik, punetus, sügelus - patogeensete mikroorganismide aktiivsuse tulemus. Streptokokkide, stafülokokkide ja seente suurenenud paljunemine põhjustab naha ulatuslikke kahjustusi.

Mis see on?

Püoderma - pustuloosset nahahaigused, mis on tingitud püogeenne bakterid, milleks on ennekõike stafülokokid ja streptokokid, veidi vähem - Proteus vulgaris ja Pseudomonas aeruginosa. Püoderma levib sagedamini lastel ja teatud tüüpi tööstusharude ja põllumajandustöötajate seas.

Esinemissageduse suurenemist täheldatakse sügis-talvisel perioodil - külm ja märg hooajal. Kuumade riikide niiske õhkkond on paljudel patsientidel, kellel on mükoosid ja pustuloossed nahahaigused.

Põhjused

Püoderma peamiseks põhjuseks on kookimikroobide tungimine juuksefolliikulisse, kanalisatsiooni higistamine ja rasvapõletik, kahjustus. Kuid põhjused sekundaarsed vormid püodermad, kaasa arvatud haavandiline, kärbuv liikide veel uuritakse, sest sellistel juhtudel külv ained püogeenne nahapiirkondadel - jällegi see tähendab, tekib pärast teatavate haiguste tekkimist.

Peamised provokatsioonid on esile tõstetud:

  • pärilikkus;
  • endokriinsete organite (kilpnääre, hüpotalamuse, hüpofüüsi, neerupealiste, suguhaiguste) toimed, hormonaalsed häired;
  • nahakahjustus (haavad, küünised, abrasiivid, hammustused, kriimud, põletused);
  • üldine ja kohaliku immuunsuse äge või pikaajaline vähenemine;
  • nahapatoloogiad, sealhulgas allergiline dermatiit, puuri kahjustused;
  • diabeet;
  • kirurgiliste protseduuride ajal püogeense taimestiku libisemine;
  • ülitundlikkus allergeenide suhtes ja vastus püokokkidele;
  • kõrge niiskus, imemisvõime, naha leeliseline reaktsioon;
  • teatud ravimite talumatus;
  • sagedane hüpotermia või ülekuumenemine;
  • neuroloogilised häired ja termoregulatsioonisüsteemid
  • isikliku hügieeni puudumine;
  • naha perioodiline kahjustus teatavates piirkondades;
  • pikaajalised kogemused ja tõsine füüsiline väsimus;
  • ammendumine, mis tahes pikaajaline praegune haigus;
  • rasvumine, rasvade ja süsivesikute ainevahetus;
  • Epidermise saastumine värvide, petrooli, lahustite, õlide, lakkide, kivisöe tolmu, bensiiniga, tsemendiga;
  • vaskulaarsed haigused, veenilaiendid, tromboflebiit, hematopoeetilised häired, seedetraktihaigused;
  • spetsiifilise organi või koe põletikulised põletikulised põletikulised infektsioonid, sealhulgas mao, soolte, ninavere ja kõrva piirkond, reproduktiivorganid.

Klassifikatsioon

Peamised mikroorganismid, mis põhjustavad püoderma, on strepto- (Streptococcus pyogenes) ja Staphylococcus (Staphylococcus aureus). Muude mikrofloora (Pseudomonas või Escherichia coli, pseudomonosal nakkus, pneumokokid jne) põhjustatud haiguste protsent on väga väike.

Seepärast jaguneb peamine liigitus patogeeni olemuse järgi:

  • stafüloderma - pankreas põletik;
  • streptoderma - seroosne põletik;
  • streptoderma - põrutus-seroosne põletik.

Lisaks sellele erineb iga püoderma selle esinemise mehhanismist:

  • primaarne - avaldub tervele nahale;
  • sekundaarne - mis muutus teiste haiguste komplikatsiooniks (sagedamini sügelus).

Lisaks on püoderma jagatud infektsiooni sügavusega. Seetõttu on püoderma üldine klassifikatsioon selline:

  • kui pind sügavus infektsioon (strep Impetiigoga sifilidopodobnoe impetiigo, villiline impetiigo, impetiigo intertriginoznoy (pilu), rõngakujuline Impetiigoga perleche strep, roimar pindmised streptokoki impetiigo kuiv);
  • sügavale tungimisele (äge streptokokiline tselluliit, actima vulgaris).

Staphylodermia peetakse:

  • infektsiooni pinna sügavusega (pindmine follikuliit, osteofollikuliit, akne vulgaris, vulgaarne sikosus, vastsündinu epideemia pemfigus);
  • sügavale läbitungimisele (sügav follikuliit, furukulli, furunkuloos, karbunkel, hüdradeniit).

Strepto-stafüloderma hulka kuuluvad:

  • nakkuse pinnasügavus (vulgaarne impetio);
  • sügava läbitungimisega (kroonilised püoderma haavandid, pankrease püoderma).

Püodermafotoni sümptomid

Püoderma põletikuline protsess areneb naha looduslikes poorides - higi või rasvapaika, juuksefolliikulisse. Sõltuvalt patogeenide mikroorganismide tüübist on haiguste kliiniline pilt ja sümptomid liiga erinevad.

Seetõttu anname püoderma peamised sümptomid (vt foto):

  1. Impetio See haigus on üsna tavaline. Selle sümptomid ilmnevad järsult konfliktide ilmnemisega (vesised, prosiformimullid), mis hiljem muutuvad kollakaks ja kannab palju sügelemist. Kooride ja stafülokokkide nakkuste kokkutõmbamisel võivad koorid olla rohekas värvi. Nende lahendamise tagajärjed on raskesti ligipääsetavad jämedad laigud. Kõige sagedamini asetsev näo ja peaosa.
  2. Sükoos on näo juuste folliikulite (vuntsid ja habe) krooniline korduv pankreasepõletik. Haigus on seotud patsiendi allergiaga ja neuroendokriinsete häiretega, sageli suguelundude hüpofunktsiooniga. Esiteks ilmuvad huulte ja lõua piirkonnas väikesed pügid, siis muutuvad nad üha enam. Põletikulise infiltreerumise tsoon koos rütmiliste kortsudega. Näo püoderma voolab pikka aega, püsivalt, koos retsidiividega.
  3. Ostiofollikulit - juuksepuksi suu põletik. Folliikuli aukus on 2-3 mm sõlme, mille juuksed on läbinud, ümber on väike naha punetuspiirkond. Siis kuivab mull välja, moodustab kooriku, mis siis kaob. Need moodustused võivad olla üksikud või mitmekordsed. Mõnikord on haigus korduva iseloomuga.
  4. Hüdradeniit - higi näärmete põletik. See esineb kaenlaaluse, labia, perianaalse tsooni ja kubeme all. Moodustab suur valulik sõlme, mis avaneb põlve vabastamisega. Haigus sarnaneb furukleeriga, kuid see ei moodusta kasvaja keskel põrnakeste-nekrootilist südamikku.
  5. Furukule on folliikuli veelgi tavalisem kahjustus koos selle ümbritsevate kudede koorega. Protsess algab ostifolikulitiga, kuid püstolid on kohe valusad. Valulik sõlme moodustub kiiresti, ulatudes pähklite suurusele. Siis avaneb see pistiku vabanemisega, keskel näete peen-nekrootilist südamikku - surnud folliikleid. Pärast tervenemist jääb arm.
  6. Follikuliit - juuksefolliikuli sügav põletik. Moodustub roosa kõrgus, mille keskmes on karvade läbimõeldud abstsess. Seejärel moodustub see moodustumine või muutub haavandiks, mis paraneb väikese armide moodustumisega.
  7. Carbuncle erineb keemisest, kus protsess on suurem. Areneb sügav tselluliit, ulatudes nahaalusse kudedesse, kõhutükidesse ja lihastesse. Esmalt ilmub furukleil, kuid siis tekib selle ümber raskekujuline turse ja naha avadest vabaneb veresoon. Varsti läheb nahk sulaks ja laseb end sügavale haavandile. Patsiendi püoderma murettekitab tõsist palavikku, peavalu ja mürgistust. Pärast puhastamist paraneb haavand, moodustades arm.

Need püodermasid on lastele iseloomulikud, täiskasvanutel neid ei esine:

  1. Mitu naha abstsessi - higi näärmete põletik väikelastel. Haigus esineb ülemäärase higistamise ja lapse kehva hoolduse korral. Tagaküljel, kaelal, tuharatel on hernese suurust arvukad sõlmed, nende punane nahk. Järk-järgult suurenevad sõlmed ja need muutuvad abstsessidena, millest põlved vabastatakse.
  2. Osteoporitis on imikute primaarsete näärmete väljatõmbejuhtude põletik. Seljaajalises piirkonnas, kubemes, väikesed püstolid ilmuvad peas ja torsos. Nad vähenevad kiiresti koorikutele ja kaovad, jätmata jälgi. Tavaliselt esineb haigus üleliigse higistamisega, mis on tingitud vöötohatisest.
  3. Stafülokoki põletatud naha sündroom on püoderma raske vorm. Nahal tekivad suured villid, mis sarnanevad 2-kraadise põletusega. Haigus algab naha punetusega ümber naba, anus, suu, siis ilmuvad nahale villid. Nad lõhkuvad, moodustades suure nina erosiooni. Mullid võivad kokku liita, kogu lapse naha hõivamiseks. Selle haigusega kaasneb palavik ja mürgistus.
  4. Epidemioloogiline pemfigoid on väga nakkav haigus, mis avaldub naha pinnakihis villide moodustumisega kohe pärast sündi. Sellel tekivad mullid, mis järk-järgult kasvavad ja lõhuvad kiiresti arenevate erosioonide tekkimisega. Siis on uus välk-tüüpi mullide lööve.

Püoderma vormid on palju ja mitmekesised, kuid ravimeetodid on sisuliselt väga sarnased. Kuid enne tema võtmist tuleb teha täpsed diagnoosid.

Diagnostika

Peamised diagnostilised kriteeriumid on keha kahjustuste iseloomulikud elemendid (püstolid, konfliktid).

Selle haiguse täpse tüübi ja sellest põhjustatud haigust põhjustava aine kindlakstegemiseks kasutatakse mikroskoopilist meetodit, et uurida verd esinevate elementide väljajuhtimist. Sügavate koekahjustuste korral võib kasutada biopsia. Tõsiste haiguste korral soovitatakse verd määrata glükoosi (eesmärk on välistada suhkruhaigus). Täieliku vereanalüüsi tegemisel suureneb leukotsüütide arv, ESR.

Diferentsiaaldiagnoos viiakse läbi tuberkuloosi, süüfilise, parasiitide ja seennakkuste kahjustuste, kandidooside, mikroobse ekseemi nahaaluste ilmingutega.

Tüsistused

Pustulaarhaiguste tõsised tagajärjed on täheldatud:

  • hilinenud ravi meditsiinis;
  • nõrk immuunsus;
  • ravi katkestamine;
  • küsitavate ravimite kasutamine;
  • halb hügieen;
  • provotseerivate tegurite säilitamine.
  • lümfisõlme põletik;
  • abstsessid;
  • armid pustulite enese eemaldamise kohtades; luuinfektsioon;
  • vere mürgitus;
  • tserebraalne tromboos;
  • meningiit;
  • siseorganite põletik.

Kuidas ravida püoderma?

Püoderma ravi viiakse läbi kvalifitseeritud spetsialistide järelevalve all. Reeglina määrab arst ravimeid välis- ja sisekasutuseks, sealhulgas immuunsusjõude taastamiseks.

  • seonduvate haiguste diagnoosimine ja ravi (hormonaalne tasakaalutus, diabeet, immuunpuudulikkus);
  • kahjulike mõjude kõrvaldamine nahale (kahjustus, reostus, kokkupuude kõrge või madalatemperatuuriga);
  • toiduga, mille piirang on rafineeritud süsivesikuid, valkude ülekaal, taimekiud, fermenteeritud piimatooted;
  • pesemise keeld (dušš, vann) võite pesta kohalikku nakatatud nahka ainult ettevaatlikult, et nakkust ei leviks;
  • karvade lõikamine kahjustuses;
  • naha töötlemine haavandite ümber kaks korda päevas koos salitsüülhappega.

Kindlasti järgige spetsiaalset madala süsivesinike sisaldusega dieeti. Erinevat tüüpi püoderma raviks kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • antibiootikumravi on soovitatav kasutada poolsünteetiliste makroliidide, penitsilliini, tetratsükliini, aminoglükosiidide ja viimase põlvkonna tsefalosporiinide puhul);
  • haiguse tõsise arengu korral kasutatakse glükokortikosteroidi preparaate (hüdrokortisoon, metipred jne;
  • koos püodermaga on ette nähtud hepatoprotektorid (Essentiale forte, Silibor jne);
  • angioprotektorite kasutamine on soovitatav (Actovegin, Trentala);
  • tsütostaatikumide vastuvõtt (metotreksaat).

Antiseptiliste erosioonsete haavandite korral on vaja kasutada salvi bakteritsiidset toimet. Kõige sagedamini kasutatakse püoderma ravis:

  • salvi tsink või salitsüültsinkpasta;
  • Levomekol;
  • tetratsükliini salv;
  • lincomütsiini salv;
  • erütromütsiini salv;
  • hüoksüsooni salv jne

Lisaks on kompleksravimil ravimeid, mis pakuvad antibakteriaalseid, põletikuvastaseid ja seenevastaseid toimeid. Kõige populaarsem salv on Timogeen ja Triderm.

Kui püodermatiiti põhjustab haavandite esilekutsumine, tuleb pärast kopsu eemaldamist (tanniini, furatsiini, boorhapet, dioksidiini, klorokeksidiini jne) põletikulised fookusad loputada asepsiga.

Karbunknide, furunkkide ja hüdradeniitidega võib kahjustatud piirkonda rakendada steriilse Ichthyol + Dimexide'i, Chymotrypsini ja Trypsiini apreteerimist. Lisaks sellele kasutatakse sageli mõjutatud kehaosadele sageli Tomitsidiga sidemeid.

Ennetamine

Peamine ennetusmeede on isikliku hügieeni põhireeglite järgimine. Lisaks on soovitatav:

  • söö paremal;
  • päevitama
  • vältida stressi ja tööülesannete täitmist;
  • regulaarselt vitamiinravi;
  • jälgige igapäevast raviskeemi;
  • anda lapsele täieliku une;
  • lõigake küüned regulaarselt;
  • tugevdada immuunsüsteemi;
  • õigeaegselt ravida laste nahka;
  • võitlege liigse higistamisega.

Kõik ennetusmeetmed, mis aitavad vältida laste nakatamist püoderma, on vanematele tuttavad. See on nende vahetu vanemlik vastutus. Kui lapsest laps tervislikku eluviisi juurutada, ei kook ei karda teda. Ainsad erandid on ettenägematud välised asjaolud, mida on võimatu ennustada (tahtmatu naha mikrotraum, kokkupuude patogeeni kandjaga jne).