Põhiline

Atheroma

Pigment nevus

Üks kahjulike kasvajate tüübid nahal on pigmenteerunud nevus.

See koosneb melanotsüütide, milleks on melaniin, muutunud rakud, mis vastutavad naha, silmade ja juuste varjutuse eest.

Nevi moodustamise põhjused pole täielikult mõistetud. On teada, et melaniin ladestub rakkudele täpselt määratletud kogustes. Seepärast on arvamusel, et kui pigmendi ülekande protsess on häiritud, moodustub ühes piirkonnas suur nevotsüütide - rakkude sisu - suur kogunemine.

See ilmneb naha fragmentide värvuse muutusest, samuti lehtede ja sõlmede ilmumisest. Inimesed nimetavad neid müa. Kuju ja värvus sõltuvad nevotsüütide sügavusest ja melaniini kogusest neis. Nad on kõige tavalisemad kaukaasia elanike hulgas.

Kooskõlas ICD-10 koodiosaga:

  • melanoid nevi - D22;
  • kaasasündinud mitte-kasvaja - Q5;
  • mitte-kasvaja - I1.

Nime pigmendi sünonüümid - uus rakk, melanotsüütiline.

Välimust mõjutavad tegurid

Eksperdid usuvad, et kõigi moolide paigaldamine toimub emakas. Raseduse ajal esineb lootevigu:

  • rakkude jagunemise rikkumise tõttu;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • pärast kokkupuudet mürgiste ainetega (sealhulgas suitsetamine ja alkohol);
  • naiste kuseteede krooniliste haiguste tõttu;
  • seksuaalselt levivate nakkuste tõttu.

Mõned neist ilmnevad sünnist, teised elus mõne teguri mõjul:

  • hormonaalsete tasemete kõikumine kehas (puberteediea ajal, lapse eostus pärast kontratseptiivide pikaajalist kasutamist);
  • liigne ultraviolettkiirgus;
  • kiirgus;
  • stress;
  • immuunsuse nõrgenemine;
  • viirushaigused.

Vanusega, mollid ja vanad vanad kaovad täielikult.

Pigmendi nevus arendamine

Neoplasmi arengut on kolm:

  1. Rakkude kasv epiteelis.
  2. Nevotsüütide akumulatsioon epidermise ja dermis piiril.
  3. Intradermaalne.

Sig-patiseeritud nevi sümptomid ja tunnused

Neoplasmi on võimalik kindlaks teha väliskohtade paksuste esinemisega:

  • lamedad või väljaulatuvad naha kohal;
  • kollane, pruun, punane, sinine või must;
  • ümmargused, sümmeetrilised, isegi korrapäraste piiridega;
  • naha muster on pinnal säilinud; võib esineda karedus, tuberkuloosid, papilli, sarnane ajukiiluga või koldeta;
  • kui rakkude kobar asub sügavale nahas, võib karvkate kasvada neuuse pinnal;
  • suurused ulatuvad paar millimeeter kuni kümme sentimeetrit;
  • puudutades pigmenteeruvad nevi on pehmed või tihendatud;
  • sageli on kasvajad üksildased, harva korduvad. Viimasel juhul on üks moolidest rohkem kui teised.

Diagnostika

Nevus ei ole võimalik täpselt kindlaks määrata, sest seal on mitu tosinat sorti. Dermatoloog või onkoloog võib seda teha järgmiste andmete alusel:

  • ajaloo võtmine;
  • visuaalne kontroll;
  • dermatoskoopia suurendusklaasi ja kaamera abil;
  • biopsia - materjali osa eemaldamine ja selle uurimine mikroskoobi all;
  • SIAscopy - määrake veresoonte asukoht ja melaniini, samuti kollageeni ja hemoglobiini kogus. See on üks kõige täpsemaid ja usaldusväärsemaid teste, mis hindavad naha sügavate kihtide rakkude seisundit. Kõik tulemused peegelduvad arvutimonitoris kolmemõõtmelise pildi kujul. Dünaamika kindlaksmääramiseks ülekatte graafika meetodil;
  • mooli pinna uurimine otse kehale fluorestseeruva mikroskoobi all;
  • laboratoorne diagnostika - kasvaja markerite, mis ilmnevad ainult pahaloomulistes tuumorites, tuvastamine veres.

Kõige ohtlikum tüüp on melanotsüütiline nevus, mida peetakse melanoomi - pahaloomulise moodustumise - eeltingimuseks. Statistika kohaselt on Vene Föderatsiooni melanoom diagnoositud 4 juhul 100st.

Ravi ja eemaldamine

Pigmendi nevus healoomulist vormi ei ole soovitatav eemaldada. Soovitatav on vabaneda moolist, kui see rikub elukvaliteeti. Lisateavet mooli eemaldamise kohta leiate.

Näiteks tugevalt väljapoole naha pinda või ebamugavas kohas, pidevalt vigastada, hõõrudes riideid. Ja see võib põhjustada komplikatsioone, millest kõige ohtlikum on transformatsioon või pahaloomulised kasvajad.

Uuendamise märgid on järgmised:

  • majanduskasv;
  • kihelus, valu või sügelus;
  • värvi, kuju, pinna struktuuri muutumine;
  • verejooks;
  • koorimine;
  • intensiivne juuste kasv;
  • piiride kadumine.

Kustutamiseks on mitu võimalust:

  1. Kirurgiline tee. Kogu rasvkoe osa kasvaja lõigatakse skalpelliga. Meetod on valus ja nõuab pikaajalist rehabilitatsiooni, seda kasutatakse nii suurte kui ka sügavate nevi-de puhul, samuti nende pahaloomulise vormi korral. Kohalik või üldanesteesia on vajalik, ja pärast armide ja armide jäämist
  2. Laser Neoplasmi põletatakse võimas valguskiir, mis ulatub rangelt määratletud sügavusele, kahjustamata tervet koed. Puudub põletusi ja armid, seega on see meetod kosmetoloogias populaarne. Kui nevus on suur, on seda laseriga täielikult raske eemaldada. Valge rand on nähtav ainult pimedate varjude nahal.
  3. Raadiolaine nuga (operatsioonilõikur). Ekstsisioon toimub kiirguse abil, mis kõrvaldab seadme kontakti vere ja infektsiooniga. Seal jääb väike põletus kohas kudede jootmise, mis peatab veri. Pärast tervendamist ei ole nähtavaid jälgi. Radiosurgiat ei kasutata suurte nevi lõikamiseks.
  4. Elektrokoagulatsioon. Mool hävib elektrivoolu ja tugev soojus. Samal ajal eemaldatakse haav, mis eemaldab verejooksu.
  5. Cryodestruction Pärast vedelat lämmastikku või gaseeritud jää töötlemist plekid vähenevad ja mõne aja pärast kaovad. Meetod on madala mõjuga ja praktiliselt valutu. Siiski määratakse seda harva, kuna alati ei ole võimalik kõiki Nevusi rakke hävitada.

Pärast eemaldamist tuleb materjal saata histoloogilise analüüsi jaoks. See võimaldab teil kindlaks teha pahaloomuliste sümptomite olemasolu.

Ennetamine

Pigmendi nevus taassündimise vältimiseks on oluline ennetusreeglite järgimine:

  • ei ole otsese UV-kiirguse all, varjata nahka, millel on riietus;
  • kasuta päikesekaitset;
  • ärge külastage solaariumi;
  • proovige mitte vigastada moli pinda;
  • ärge tõmmake juukseid, ärge kasutage agressiivseid kosmeetikume;
  • märganud muutusi nevusa välimuses, on vaja arsti võimalikult kiiresti külastada.

Pigmendi nevi eemaldamine on iseenesest täiesti võimatu.

Pigmendi nevus: sümptomid ja ravi

Pigmenteeritud nevus - peamised sümptomid:

  • Kohad nahal
  • Värvimuutus
  • Verejooks moolid
  • Moli koorimine
  • Mooli kuju muutmine
  • Nahaärritus ümber neoplasmide
  • Tõmbumine mooli piirkonnas
  • Mooli haigestumus
  • Liikumine sügeleb
  • Põletamine moolid
  • Naha punetus moodustumise lähedal
  • Kasvajad kasvajal
  • Neoplasmi kasv
  • Tumi ümbritseb moli
  • Koor üle moolide

Pigmenteeritud nevus - on üsna tavaline nahahaigus, mis sageli on healoomuline. Mõnel juhul võib see tekkida suu, silmade ja suguelundite limaskestal. Pigmentväljade põhjused pole täiesti teada, kuid dermatoloogiaspetsialistid leidsid, et kaasasündinud ja omandatud nevi võivad areneda täiesti erinevate eelsoodumuste tõttu.

Kliiniline pilt on piiratud ainult erineva lokaliseerimise ja suurusega moolide ilmumisega. Sümptomid valu, sügeluse, põletuse ja verejooksu kujul esinevad juhtudel, kui teke muutub onkoloogiliseks.

Nevusi tüüpi on võimalik kindlaks teha füüsilise eksamiga, samuti läbi spetsiaalsete laboratoorsete ja instrumentaalsete eksamitega. Neoplasmi eemaldamine viiakse läbi mikrokirurgilise meditsiinilise sekkumisega.

Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis on seda patoloogiat esindatud mitme tähendusega. ICD-10 kood erineb sõltuvalt haiguse vormist - melanoformne nevus - D22, kaasasündinud - Q5, mitte-neoplastiline - I1.

Etioloogia

Kliinikud väidavad, et kõikide pigmentväljade loomine toimub loote arengu ajal, mis tähendab, et kaasasündinud pigment nevus võib olla tingitud sellistest eelsoodumustest:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • vale raku jagamise protsess;
  • mõju rasete mürgiste ainete või ioniseeriva kiirguse kehale;
  • tulevase ema sõltuvus halbadest harjumustest, eelkõige alkoholi ja suitsetamise sigarettide tarbimine;
  • urogenitaalsüsteemi haigused, mis võeti üle lapse kandmise ajal;
  • suguhaiguste vool.

Omandatud moolidel on ka sünnipärane tegelane, kuid neid ei väljendata mitte sündimata, vaid kogu elu jooksul ebasoodsate tegurite mõjul, mistõttu neid kutsutakse teisejärguliseks.

Uute moolide esilekutsumiseks võib olla:

  • hormonaalne tasakaalutus, mida täheldatakse tihti puberteedieas, raseduse ajal või menopausi ajal ja areneb ka suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kontrollimatu manustamise tõttu;
  • naha pikenenud ja regulaarne kokkupuude ultraviolettkiirguse või otsese päikesevalgusega;
  • kõik haigused, mis vähendavad immuunsüsteemi resistentsust;
  • mitmesuguseid viirusnakatoloogiaid;
  • stressirohke olukord või emotsionaalne ammendumine;
  • melanoomi lähedase sugulase, mida loetakse naha onkoloogiaks, olemasolu juhtumil.

On märkimisväärne, et lapsele kaasasündinud pigmenditud nevus diagnoositakse ainult 5% juhtudest. Sünnitunnused ilmuvad kõige sagedamini, alates puberteedist kuni kolmkümmend viis aastat. Eriline on ka asjaolu, et eakatel inimestel ei pruugi pigmendilõhed täiesti puududa.

Klassifikatsioon

Välimusel on pigmendi nevi:

  • lamedad kohad, mis ühinevad nahaga;

Neoplasmi arengu faasis haigusordid:

  • epiteeli sees kasvamine;
  • nevuskude kumuleerumine naha ülemise kihi ja naha piiri vahel;
  • intradermaalne pigment nevus.

Mõõtmete erinevad rühmad:

  • väike - sellistel juhtudel on kasvajate maht vahemikus 5 millimeeter kuni poolsentimeetrit;
  • keskmine - 1,5 sentimeetrist kuni 5 sentimeetrit;
  • suur - 5 kuni 10 sentimeetrit;
  • hiiglaslikud pigmenteerunud nevi - on sellised, kui nende läbimõõt ületab kümme sentimeetrit. Mõnel juhul võivad need ulatuda 20 cm-ni.

Kõige sagedamini omandatud haigused:

  • piirneva pigmendi nevus - seda iseloomustab must või pruun varjund, selgete piiride puudumine ja kõrguse tõus naha kohal. Sageli ei kujuta endast pahaloomulisuse ohtu, vaid võib muutuda keeruliseks nevusiks. See juhtub nii omandatud ja kaasasündinud;
  • kompleksne pigmendi nevus - praktiliselt ei erine eelnevast vormist, välja arvatud asjaolu, et see tõuseb naha kohal. Sellepärast on tal papuloomide, mida nimetatakse ka papilloomivähkideks, välimus;
  • intradermaalne pigment nevus - katab suurt nahapiirkonda ja ka sellel on karvad;
  • düsplastilise pigmendi nevus - võib olla iseseisev vorm, kuid väga sageli toimib see ülalmainitud tüüpide modifitseeritud moolina. Seda iseloomustab ähmaste piiride olemasolu, ebaühtlane värvus ja ebaregulaarne kuju. Tähelepanuväärne on see, mida peetakse prantsuse seisundiks.

Esinevad haruldased omandatud pigmendi nevus vormid:

  • õhupalli kujuline nevus - see mool sai selle nime, kuna mikroskoopiline uurimine sarnaneb paisunud konteineriga. Sageli on see intradermaalne, harvem kui kompleksne nevus;
  • Nevusom Setton - on naha tume ala välimus, mida ümbritseb särav halo. Mõnikord võib see kaduda ilma jälgi, jättes pleegitatud plekist maha. See sort ei ole melanohaas;
  • spindlirakuline nevus - väga tihti lokaliseeritud näol ja näib olevat papilloomne mool;
  • sinine nevus - kui nevotsüüdid asuvad nahas väga sügavale, mis põhjustab spetsiifilist välimust. Pahaloomulised kasvajad loobuvad äärmiselt harvadel juhtudel;
  • Mongoolia kohapeal;
  • põlev nevus.

Eraldi kujul eristub silma pigmendi nevus - see tüüp ei ole praktiliselt mitte ohtlik. See võib lokioniseerida konjunktiivil ja seejärel selgelt nähtavaks ka palja silmaga. Võrkkori koroidi puhul esineb harvem ja seda tuvastatakse ainult silmaarsti uurimise ajal. Nevi silmad on:

  • püsiv, st ei muutu, kui keha kasvab;
  • järkjärguline - seda iseloomustab aeglane kasv ja ajaga võib viia põldude vähenemine ja nägemisteravuse vähenemine.

Sümptomatoloogia

Kliinilise pildi aluseks on pigmenteerunud nahapiirkondade tegelik moodustamine. Ei ole haruldane, et kaasasündinud või omandatud nevus võib täiendada karvade olemasoluga, mis võivad olla ühe- või mitmekordsed. Need on tumedamad ja jäigemad võrreldes teiste inimkeha katvate kilekestadega.

Kõige sagedamini on naha pigmenteerunud nevus kohanenud:

  • näo ja ülemiste jäsemetega;
  • peanahk - see on kõige enam iseloomulik papilloomsete moolide suhtes;
  • selja- ja tuharad;
  • alaselja ja õlavöö;
  • silmad

Täiendavate sümptomite esilekutsumine näitab pahaloomulise melanoomi healoomulise neuuse taassündimist. Pahaloomulise protsessi protsess võib mõjutada:

  • pikaajaline kokkupuude otsese päikesevalgusega;
  • trauma moolid;
  • riiete vastu hõõrumine;
  • keemiline plekk kahjustus.

Pahaloomulise protsessiga kaasnevad järgmised tunnused:

  • pigmendi koha arvu või mahu kiire kasv;
  • kontuuride muutus ja mooli värvus;
  • tumeda heli välimus nevuse ümber;
  • põletikulise protsessi lisamine, millega kaasneb kohapeal paiknev nahakoe punetus ja turse;
  • vere või teiste patoloogiliste vedelike vabastamine;
  • koorikustumine nevus;
  • naha pealetükkumine kahjustatud piirkonnas;
  • erineva raskusastmega valu sündroom;
  • sügelus, suriseerumine ja põletus.

Ühe või mitme eespool nimetatud sümptomi esinemise korral on võimalikult kiiresti otsida kvalifitseeritud abi nevus viivitamatuks eemaldamiseks.

Diagnostika

Dermatoloog võib eristada sellist tüüpi nahatoosi, mis põhineb laboratoorsete analüüside ja instrumentaalsete uuringute tulemustel.

Enne spetsiifilise diagnoosi teostamist peaks arst läbima mitmeid üldisi tegevusi:

  • patsiendi ajaloo ja tema lähisugulaste uurimine;
  • patsiendi eluajaloo kogumine ja analüüs;
  • probleemipinna põhjalik füüsiline läbivaatus;
  • patsiendi või tema vanemate üksikasjalik uuring, et tuvastada esmakordne esinemissagedus ja täiendavate sümptomite raskusaste.

Diagnoosi saate kinnitada järgmiselt:

  • fluorestseeruv mikroskoopia;
  • mikroskoopiline kraapimise uurimine mooli pinnalt - ainult patoloogilise vedeliku vabanemise korral nevusest;
  • dermatoskoopia, suurendusklaasi ja kaamera kasutamine;
  • biopsia;
  • biokeemiline vereanalüüs - kasvaja markerite olemasolu kindlakstegemine;
  • Mõjutatud piirkonna CT ja MRI;
  • Siaskoopia

Lisaks võib olla nõutav silmaarst.

Ravi

Ravikava määrab kindlaks haiguse kulgu. Näiteks, kui puuduvad inimese pahaloomulisuse ja psühholoogilise ebamugavuse tunnused nevususe esinemisest, kasutavad nad ootamistaktikat - see tähendab, et ravi on ajutiselt edasi lükatud.

Kuid kõrge pahaloomulisuse riski korral eemaldatakse pigmendi nevi mikrokirurgiliste sekkumiste abil. Praegu toimuvad tegevused mitmel viisil:

  • laser aurustamine;
  • elektrokoagulatsioon;
  • krüodestruktuur;
  • raadiolaine nuga.

Mõnikord kasutas nevus keeruline pigment skalpelliga kirurgilist eemaldamist. See eemaldab mitte ainult mooli, vaid ka osa nahaalusest koest. Sõltumata meetodi valikust moodustub pärast protseduuri Nevusi asemel koorik, mis on rangelt keelatud koorida ja märjaks - see kaob iseseisvalt kaks nädalat pärast operatsiooni.

Ennetamine

Spetsiifiliselt kavandatud profülaktilised meetmed, et vältida pigmenteeritud nevus, ei ole välja töötatud. Mooli arengu probleemide vältimiseks on soovitatav:

  • vältida pikaajalist kokkupuudet nahaga päikesevalguse või ultraviolettkiirgusega;
  • nahka ravida spetsiaalselt selleks ettenähtud vahenditega - kaitsta seda pikaajalise päikese käes;
  • keeldumine külastama solaariumit neile, kellel on mitu pigmendilõhna ja kellel on melanoomi sugulased;
  • vältida moolide kahjustamist;
  • igal aastal täielik tervisekontroll, sealhulgas dermatoloog.

Laste ja täiskasvanute pigmendivarade prognoos on sageli soodsad. Veelgi enam, isegi pärast seda, kui on tehtud mikrorurgiline operatsioon pahaloomulise mooli eemaldamiseks, on tulemus positiivne.

Kui arvate, et teil on pigmenteerunud nevus ja selle haigusele iseloomulikud sümptomid, võib see teid aidata dermatoloog.

Soovitame kasutada ka meie võrguhaiguste diagnoosimise teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Melanotsüütide nevus on naha kasvaja, mis sageli on healoomuline ja areneb melaniini moodustavate elementide arenguhäire taustal. Sellised pigmendiväljad võivad olla primaarsed ja sekundaarsed, mistõttu põhjustavad need erinevad tegurid. Kõige tavalisemad põhjused on hormonaalsed häired.

Papilloomne nevus on healoomuline kasvaja, mis kliinilises pildil sarnaneb papilloomiga. Sageli lokaliseeritud peas, kuid see ei välista hariduse välimust teistes kehaosades.

Nahavähk on haigus, mille käigus hakkab naharakudest tekkima pahaloomuline kasvaja mass. Nahavähk, mille sümptomid ilmnevad teatud riskiteguritega kokkupuute tagajärjel, võivad ilmneda mitmes olulises sordis, näiteks basaalrakuline kartsinoom, lamerakk-nahavähk, naha vähkide vähk või melanoom. Kõiki nahavähi ravivõimalusi iseloomustavad oma omadused, kusjuures kõige ohtlikum on melanoom.

Melanoom on teatud tüüpi pahaloomuline kasvaja, mis moodustab nahal ja see moodustub melaniini melanotsüütidest naharakudest. Melanoom, mille sümptomid võivad avalduda igas vanuses (noorukieas) patsientidel, on viimasel ajal muutunud suhteliselt levinud haiguseks, mis on tihti surmaga lõppenud, kuid selle tuvastamine varajases staadiumis ei välista ravi võimalust.

Kaela keskmine tsüst on harva diagnoositav, kaasasündinud väärareng. Seda iseloomustab vedeliku neoplasmi välimus kaelas. Seal on kaela külgmine ja mediaaalne patoloogia. Külgmised vormid tunnustatakse kohe pärast lapse sündi, samal ajal kui mediaanid võivad ilmneda siis, kui nad kasvavad. Kõige sagedamini saab haridust elimineerida täiskasvanutel ja lastel operatsiooni teel.

Treeningu ja mõõdukuse poolest saavad enamus inimesi ilma meditsiinita.

Naha pigment nevus

Pigmenditud nevi (sünnimärgid) on Nevusi rakkude moodustunud healoomulised kasvajad. Patoloogia võib esineda nii loote arengu ajal melanoblastide rännet katkestuste kui ka pärast sündi.

Lokaliseerimine ja levimus

Nevi mõjutab kõiki kehaosi, lokaliseerimine sõltub kasvaja tüübist. Sageli on patoloogia kaasasündinud, kliiniline ilming võib esineda igas vanuses. Nevi on kõikjal levinud, kuid levinumad on kuuma kliimaga inimesed ja mongoliidlaste esindajad.

Põhjused

Emakasisese arengu perioodil võib nevi esinemist põhjustada:

  • Muudatused progesterooni kontsentratsioonis ema veres.
  • Hormonaalsete ravimite aktsepteerimine, alkoholi suitsetamine ja joomine vahetult enne rasedust ja raseduse ajal.
  • Kuseteede infektsioonid.
  • Ema naha ülemäärane kokkupuude ultraviolettkiirgusega ja kiirgusega.
  • GMO-sid sisaldavate toitude toitmine.

Sageli ilmneb pigmenteerunud naha nevi enne sündi, kuid geneetilise eelsoodumusega võib patoloogia esineda igas vanuses.

  • Hormonaalsed muutused kehas - puberteet, rasedus ja menopaus.
  • Dermatiit ja allergilised nahahaigused.
  • Pikaajaline kokkupuude ultraviolettkiirgusega (sagedased külastused rannadesse või parkimisvoodidesse).
  • Kliimamuutus.
  • Irratsionaalne toit.
  • Hormonaalsete ravimite aktsepteerimine.

Pigmenteeritud nevusi tüübid ja sümptomid

Nevi ainus klassifikatsioon puudub, enamik arste eristavad neid järgmisi tüüpe:

  • Naha naha pigmendi nevus - paikneb peamiselt kaelal, kubeme ja aksillaarel. Sageli esineb see lapsepõlves, lokaliseeritud naha sees. Tundub, et pigmenteeritud paksus on mõni millimeeter suurune, ei ole kalduvust kasvada. Põlvkondade tekkimine taassünni tekib harva ja alles provotseerivate tegurite mõjul.
Pigmenteerunud nevi
  • Papilloomne pigmendi nevus on roosakas-pruun moodus üle naha ja teraline pind. Pehme ja valutu puudutusega. Sageli lokaliseeritud peanahal, mõnikord leida keha ja jäsemed. Patsiendi elu jooksul võib aeglaselt kasvada, muutudes pahaloomulisemaks kasvajaks, on äärmiselt haruldane.
  • Hiiglaslik pigmendi nevus on alati kaasasündinud, peamiselt kaelal, põsed ja keha. See on tohutu kasvaja, mis ulatub väljapoole naha kohal diameetriga 3-5 cm kuni 45-50 cm. Värvus varieerub hallist kuni pruunini. Pinnal võivad sügavad sooned ja väikesed tüükad asuda seisma, sageli vaadeldakse juuste aktiivset kasvu. Umbes 10% juhtudest toimub degeneratsioon pahaloomuliste kasvajate vastu.
Hiiglane pigment nevus
  • Galonevus - ilmneb tihti immuunsuse vähenemise tõttu, on ümar haridus, mis ulatub väljapoole nahapinda. Lokaliseeritud pagasiruumi ja jäsemete, harva näole ja limaskestadele. Tunnusfunktsiooniks on ala ümber paiknev kahvatukujuline raam. Formatsiooni suurus - 2-3 mm, velje laius - kuni 5 mm. Sageli on kahjustused mitu, harva lähevad nahavähki, mõnikord ilma ravita.
  • Mongoolia koha - kaasasündinud nevus, paiknevad ristluu ja tuharate nahas. See on lame sile spot, mille suurus on 2-3 cm kuni 10-15 cm, erineval määral pigmentatsioon. Lapas on nevus tumedam, vanusega muutub see kahvatuks ja erineb normaalsest nahast vähe värvi. Ei leevendav ega vaja ravi.
  • Fibroepiteelne nevus - see võib olla kas kaasasündinud või omandatud, mõjutab kõiki kehaosi, kuid on enamasti lokaalne näole. See on ringikujuline suurus suurus 3-4 mm kuni mitu sentimeetrit. Värvus varieerub heleroosast punastest. Palpatsioon nevus pehme, kuid elastne, pole valu. Haridus võib kogu eluaja jooksul kasvada aeglaselt, harva toimub üleminek pahaloomulisele vormile.
  • Sinine nevus on koorik, mis on kuni 1 cm naha kohal ja millel on selged piirid, mis esinevad sageli kogu elu vältel. Tundmatu lokaliseerimine puudub, värvus varieerub tumesinine kuni lilla-musta värvi. Kui traumaatiline või ebaõnnestunud eemaldamine võib taas tekkida pahaloomuliseks kasvajaks - melanoomiks.
Sinine Nevus
  • Piirne pigment nevus on kaasasündinud, kuid võib ilmneda esimestel eluaastatel. Enamasti asetsevad käte ja jalgade nahal. Tuumor ilmub naha pinnast pisut kõrgemale, ulatudes 5-6 mm-lt 1-1,5 cm-ni. Värvus varieerub violetsest kuni mustani, mõnikord tekib ebaühtlane värvumine keskelt perifeeriasse. Sageli muutub see pahaloomulisteks vormideks, eriti kui see on kahjustatud või pärast pikaajalist kokkupuudet päikese käes.
  • Nevus Ota - üks või mitu segamiskohta sinakas musta värvi. Lokaliseeritud ainult näol - põsepiiril või silma orbiidi serval. Haridus on sageli sünnipärane, mõjutab ainult mongoliidide rassi liikmeid. Võib põhjustada konjunktiivi ja sklera pigmentatsiooni muutusi ning rasketes olukordades - huulte ja kõva mao limaskesta.
Nevus Ota
  • Düsplastilise nevus - 50% juhtudest võib kaasasündinud patoloogiat täheldada mitmes pereliikmes. Formatsioonid on enamasti mitu, kuni 5 mm suurused, lamedate pinnaga. Asuvad peamiselt kubemes, tagaküljel, puusadel ja suguelundite ümber. Värvus helepruunist mustani, mõnikord ebaühtlane värvus. Kõrge tõenäosus muutuda vähiks.

Diagnostika

Diagnoosi peamine ülesanne on määrata, kui suur on pigmenteeritud nevus muutumine pahaloomuliseks neoplasmiks. Sellisel juhul põhinevad arstil saadud tulemused:

  1. Anamnees
  2. Üldkontroll.
  3. Dermatoskoopia.
  4. Fosfori isotoopide tähised.
  5. Ehograafia.
  6. Röntgenikiirgus.
  7. Termomeetrid.
  8. Biopsia.

Ravi

Mitte kõik nevi ei vaja arstiabi. Ravi on näidustatud, kui:

  • Diagnoosi tulemusena kinnitati, et nevus on suur tõenäosus pahaloomulisse kasvajasse degeneratsiooni.
  • Haridus annab patsiendile füüsilise või emotsionaalse ebamugavuse - suure haavandumispiirkonna, silma nevus paiknemise ja nii edasi.
  • Nendega on suur traumad.
    Narkootikumide ravi kasutatakse harva, peamiselt siis, kui patoloogia esineb seotud haiguste taustal. Pigmenteeritud nevi laialdane eemaldamine. See jaguneb mitmesse kategooriasse:
  • Kirurgiline eemaldamine - meetod on kaotanud oma olulisuse, seda kasutatakse harva.
  • Cryodestruction - nevusi hävitamine madalate temperatuuridega kokkupuutel.
  • Laseri eemaldamine on kõige levinum meetod.
  • Elektrokoagulatsioon on väikese nevi eemaldamine, kasutades kõrgsageduslikke elektrilisi impulsse.

Rahvad abinõud

Traditsiooniline meditsiin pakub nevi jaoks tavapäraseid ravivõimalusi ilma operatsioonita. Enne nende kasutamist on nõustamine arstiga kohustuslik. Kõige populaarsemad on:

  • Moxibustion hõbenitraat - sobib väikesele nevi jaoks. Neid tuleb 1-2 nädalat 2-3 korda nädalas töödelda. Kui selle aja jooksul ei vähene neoplasm, siis peate proovima teisi meetodeid.
  • Lillestiku värske mahl võrdsetes osades segatakse vedela vaseliiniga ja töödeldakse nevi mitu korda päevas.
  • Kalla kahjustusi 70% äädikhappega, mitte rohkem kui 1 kord päevas. Töötlemiskoht sulgeme sideme sulgemiseks nakkuse vältimiseks.
  • 3-4 korda päevas, et määrida nevus kanepiõliga.
  • Uute kasvatuste ravimine värske sidrunimahlaga 4-5 korda päevas kuus.

Prognoos ja tüsistused

Nevi puhul, kellel on pahaloomulise transformatsiooni vähese tõenäosusega prognoos, on soodne. Kui kasvaja on eelsoodumus muutunud vähiks, siis prognoos on ettevaatlik.

Ennetamine

Kui nevi ilmub nahale, peate viivitamatult pöörduma dermatoloogi poole. Hariduse pahaloomulise kasvaja tekkimise tõenäosuse vähendamiseks peate järgima reegleid:

  • Vältida pikaajalist kokkupuudet päikese ja päevavalgusega.
  • Vältige ülemäärast naha kuivamist niisutajatega.
  • Kiiresti ravige nahahaigusi.
  • Vältige traumeeritud nevusi ja mehaanilist mõju teda.
  • Piirata naha kokkupuudet agressiivsete keemiliste ühenditega.
  • Regulaarselt uurib dermatoloog.

Kõik nevi kohta: moolide tüübid, põhjused, komplikatsioonid ja ravi

Nevi on nahale iseloomulikud vormid, mis mõnikord ilmnevad limaskestadel ja konjunktiivil. Koosneb nevus rakkudest. Inimestel neid nimetatakse moolideks, pigmentideks.

Määratlus ja põhiomadused

Esinevad nevus-rakud neuraalse helme emakasisese arengu perioodil. Viimast esindavad närviõlmed, meningiid, melanotsüüdid, neerupealised.

Erinevate tegurite mõjul moodustuvad neutiküüdid, mis sisaldavad suures koguses melaniini. Rakud sünteesivad pigmendi, mis annab nahale värvuse. Selle kogusest sõltub hariduse intensiivsus.

RHK-10 pigmendi nevus kood sõltub hariduse tüübist:

  • D22 - melanoform
  • Q82.5 - kaasasündinud mittetuumor,
  • I78.1 - kasvajavähk.

Lapsepõlves jäävad nevi sageli tundmatuks, ainult nende teismeliste aastate tõttu on nad hormonaalse tõusuga ja päikese kiirte mõjul hakanud end tundma. Mõnikord on neid uusi ja raseduse ajal.

Nevusi arengus on mitu etappi:

Huvitav on see, et eakamad inimesed sageli regresseeruvad, kui nevus rakud lähevad nahasse ja asendatakse sidekoega.

Nevi klassifikatsioon

Välja on töötatud rahvusvaheline klassifikatsioon, mille järgi eristatakse mitut suurt gruppi. Igal neist on alamliik:

  • epidermaalne melanotsüüt,
  • naha melanotsüütiline,
  • melanotsüütiline
  • segatud ja teised.

Epidermise-melanotsüütiline

See liik on kõige levinum ja seda leidub peaaegu kõigil täiskasvanutel. Seda iseloomustab ümmargune või ovaalne kujundus, selged servad. Värvus on punakas kuni tumepruun.

Foto naha epidermaalse nevus

Vaheruumidevaheline vaade:

  • piiriülese
  • intradermaalne
  • epidermaalne
  • keeruline
  • täpiline
  • Nevus spits
  • nevus setton,
  • papilloomivastane
  • balloonikujuliste rakkude moodustumine
  • fibropepiteelia
  • rakusisene
  • korduv
  • karta
  • rasvane.

Naha melanotsüütiline

See tüüp ilmub dermisi melanotsüütidelt. Üksikud ühendused on haruldased, nii et sagedamini räägime paljususest.

Jagatud:

Need liigid võivad olla erineva värvusega, mõned liigid eristuvad nende suure suuruse järgi. Need võivad ilmneda limaskestadel.

Melanotsüütiline

See liik on üks kõige ohtlikumad. See on hilja diagnoositud ja on melanoomi arengu eeltingimus. Kaasasündinud koosseisu nimetatakse verrucous või hiiglane nevi.

Elemendid ise võivad olla:

Kõige murettekitavam on nevus Clarke, mis on sageli melanoomi esineja. Ilmub enne puberteedi algust. Uus haridus võib ilmneda seni.

Segatud ja muud liigid

Segatud - intradermaalse ja intraepidermilise moodustumise ülemineku vorm, millel on tihti tihe konsistentsiga sfääriline kuju.

See liik sisaldab:

  • vaskulaarne või aneemiline, (kapillaarne hemangioom, flamingnevus, seniilne hemangioom jne)
  • Becker nevus
  • düsplastiline
  • papilloomivastane.

See foto näitab, kuidas Becker nevus näeb välja.

Seal on ka Cannoni valge, käsnjas nevus, mis mõjutavad suu limaskesta, kaasasündinud haigust ja areneb täiskasvanuks.

Ohtlikud ja mitteohtlikud liigid

Kõigi moolide jagamiseks on veel üks põhjus. See on võimalus areneda nahavähkesse. Sellised liigid võivad olla melanohustuslikud ja melanoidikad.

Esimene tüüp sisaldab:

  • pigmenditud piir,
  • hiiglane kaasasündinud
  • sinine
  • Dubreuili melanoos,
  • nevus roog
  • Nevus spits
  • düsplastiline.

Foto näitab nevus Reid'i

Melano-ohutud hõlmavad mitte-nevoiznye moodustumist: intradermaalne pigment, fibroepithelial, verrucous, nevus "Mongoolia kohapeal", Setton Nevus.

Siiani on mooduseid, mis sarnanevad nevi välimusega. See on hemangioom, histiotsütoom, granuloom.

Sordid lastel

Need nevi tüübid on kaasasündinud või esinevad vastsündinu elu esimestel kuudel. Sageli lokaliseeritud lapse pea, näo, kaela, selja, huulte jne

Kõige tavalisemad on:

  • vaskulaarne
  • pigment
  • pigmentaalne
  • komedoonid
  • fibroosne
  • adenomatoosne
  • angiomatoos,
  • hüperkeratootiline ja teised.

Põhjused

Ilmub nevi väliste ja sisemiste tegurite mõju tõttu.

Kaasasündinud moodustumise põhjus on muutused embrüonaalses arengus. See on neuro-ökodermilise tuubast nahale sattunud rakkude migratsiooni rikkumine. Kuid ka see liik ei esine alati vastsündinutel. Sageli vanemad märgivad teda esimestel eluaastatel.

Omandatud liike ei eristata nende staatilisuse tõttu. Nad võivad muuta suurust, värvi ja kuju, nii et neid tuleb pidevalt jälgida. Sageli on põhjuseks endokriinne remodelleerimine, samuti nahainfektsioonid.

Kõik moolide moodustumist mõjutavad tegurid jagunevad suurteks gruppideks:

  1. Lokaalsed arenguhäired, mis ilmnevad rakkude jagunemise rikkumise tõttu loote arengu hilises perioodis.
  2. Pärandlikud tegurid, kui haridust kodeerib geenide ahel DNA molekulis.
  3. Ultraviolettkiirgus, mis viib melanotsüütide stimuleerimiseni.
  4. Vigastused, sealhulgas putukate hambumus, kriimud ja haavad
  5. Hormonaalsed tegurid, eriti noorukitel ja endokriinsete haigustega patsientidel.
  6. Viirused ja bakterid, mis võivad naha mõjutada, samuti trauma.

Enamik mooli ilmub inimestele, kes armastavad aega veeta solaariumis või puhkepäevadel ekvaatorriikides. Mõjuta nende haridust ja tegureid tööl.

Eriti ettevaatlikult tuleb jälgida kemikaalitööstuse spetsialiste, kantserogeensete ainetega suhtlevaid töötajaid, nahka ja äsja tekkinud üksusi.

Kliinilised sümptomid

Nevi koosneb erinevatest rakkudest, mis on osa nahast. Seetõttu võivad neil olla erinevad kliinilised ilmingud.

Näiteks pigmenteerunud nevi nahk on helepruun, punane, sinine või must tint. Raskusaste sõltub melanotsüütide kontsentratsioonist. Sellised liigid arenevad, varieeruvad suuruses. Need võivad olla mitu millimeetrit või sadu ruutmeetrit meetrit.

Intra-naha tüüpil on selged piirid ja pehme tekstuur. Mõnikord on see karvane kuju või kaotab selle pigmendi. See liik ilmub vanuses 10 kuni 30 aastat ja see ei kao kunagi.

Foto intradermaalne pigment nevus

Sõltuvalt hariduse tüübist toimub lokaliseerimine erinevates valdkondades. Epidermal on sagedasem, kui on palju rasvapõletikke, see tähendab peanahal või näol.

Nevus Ota asub sagedamini ülemise lõualuu või põske kohal. See levib tihti hambapasta ja suu limaskesta.

Päravad, torso, tallad ilmuvad piiri nevi. Mõnikord leidub väliseid genitaale. Värvi ja suuruse muutus on aeglane.

Seega on nevus eristamisel olulised:

  • asukoht
  • piiriomadused
  • hariduses kasvavate juuste olemasolu;
  • varju
  • esinemise vanus
  • edenemise olemasolu ja muudatused
  • moolide arv ja teised.

Pigmentvormide komplikatsioonid

Peamine komplikatsioon on võimalus muuta mool pahaloomuliseks kasvajaks. Selline muutus ei ole kõigi koosluste suhtes kallutatud, pööratakse erilist tähelepanu melano-ohtlikele koosmõjudele.

Mõnikord võib väliste tegurite mõju tõttu isegi kahjututele molladele põhjustada kahju. Eriti pärast vigastusi või enesetäitmise katseid.

Uuestumise märgid:

  • kiire suurenemine
  • valu või sügeluse ilmnemine
  • värvi muutus
  • pinnakihi ümberkujundamine
  • selgete piiride kaotus
  • verejooks

Taassündimine toimub igas vanuses, kuid seda sagedamini täheldatakse 2-13% juhtudest. Seetõttu nõuab igal juhul spetsialistide diagnoosimist ja jälgimist.

Nevus diagnoosimine

Uuringu eesmärk on teha kindlaks kas healoomuliste rakkude moodustumine või mitte.

Dermatoloog või onkoloog on kohustatud koguma anamneesi. See võimaldab teil teada saada, millal mooli ilmus ja kas sellel tekkisid muutused või mitte.

Visuaalne kontroll määrab kindlaks hariduse tüübi. Sellest sõltuvad täiendavad meetmed.

Riistvara diagnostika meetodid on järgmised:

Esimene meetod viiakse läbi dermatoskoobi abil, mis ühendab suurendusklaasi ja kaamerat. Sellega uuritakse üksikasjalikult neoplasmi.

Enne protseduuri rakendatakse spetsiaalset vahendit, mis suurendab mooli läbipaistvust. See võimaldab teil uurida sügavaid kihte.

Meetod, mille täpsus on kuni 97%, määrab, kas see on healoomuline või mitte.

Biopsia viiakse läbi olukordades, kus on raske haridust eristada. Sellises olukorras toimub väljasaatmine. Sageli tehakse uuringuid juba eemaldatud mooliga. Nevus traumad võivad viia hariduse taassündiks.

Siaskoopia võimaldab teil saada diagrammi laevade asukohast, samuti kollageeni ja melaniini kogusest. See meetod sobib naha sügavates kihtides asuvate koostiste kohta teabe kogumiseks. Selle meetodi abil määratakse melanoom 100% täpsusega.

Formatsioonide ravi

Nevuse ravi sõltub hariduse tüübist. Kui see on healoomuline, ei ole sellega kokkupuude soovitatav. Soovitav on lihtsalt nevus näha, et vältida selle taassünni võimalust.

Kui arst arvab, et ravi on vajalik, siis pakutakse välja kirurgia, mis seisneb hariduse eemaldamises tervislike koe ja rasvkoe hõivamisega.

Eemaldamismeetodid

  • Raadiolaine eemaldamine ei võimalda kahjustada tervet kude. Protseduur kasutab raadiokoagulaatorit.
  • Elektrokoagulatsioon hõlmab kokkupuudet vooluga. Sellisel juhul tekib moodustumise termiline kahjustus.
  • Cryodistruktsiooni pole alati näidatud. Külma tõttu purustatav kangas on paigas. Näib järk-järgult koort, kaitstes kahjustatud piirkonda infektsioonidest.
  • Laser võimaldab teil töötada ainult kahjustatud alal ja viia täpselt piire õigesse kohta. Tervislik kude pole praktiliselt kahjustatud.
  • Kirurgilist meetodit kasutatakse suurte või sügavate ravimvormide puhul, mille puhul onkoloogilisi haigusi.

Rahvad abinõud

Arstid ei soovita naha enese eemaldamist kehal kasutades rahvapäraseid ravimeid, kuna selliste manipulatsioonide tagajärjed on ettearvamatud.

Löögi korral kasutage tolmiku mahla, mis kantakse moolile. Protseduuri korratakse mitu korda päevas.

Rahvameditsiini hulka kuuluvad küüslaugu mahl, viigimarjad, kanepiõli, õunasiidri äädikas, mee ja teised.

Nende komponentide efektiivsust ei ole tõestatud, tulemuse saavutamiseks on vaja pikaajalist kokkupuudet, mooli pidevat jälgimist.

Pahaloomulisuse ennetamine

Kogu nevi peaks arst läbi vaatama. Melonopasnye eemaldatakse koheselt, mis ei võimalda neil taastulekida onkoloogias. Täpse tulemuse saavutamiseks võetakse 5-10 mm terve koe. Vajadusel pärast protseduuri tegemist plastikust.

Melanoomi ennetamine on enneaegsete vormide õigeaegne avastamine. Selleks viiakse läbi dünaamiline vaatlus, õigeaegne niisuguste nevi eemaldamine.

Pigmendiline nevus lapse või täiskasvanu nahal - põhjused ja viited eemaldamiseks

Inimkeha on püsiva muutuse protsessis, ja see kehtib eriti naha kohta, millel on kaasasündinud eelsoodumus selliste koosluste nagu pigmenditud nevus, mida sageli diagnoositakse lapsel ja kipub levima vanusega. Kaasaegne meditsiin on seda nähtust hästi uurinud ja on omandanud märkimisväärse kogemuse sellest haridusest vabanemiseks.

Mis on pigment nevus?

Melaniini kogunemine nahal, sageli pruun, kuid mõnikord must, lilla või muu varjund, tuntud dermatoloogid nimetatakse pigmenteeritud nevusiks. Koostisi võib esineda naha kandmisel või katte peal. Nad on healoomulised ja koosnevad melanotsüütidest (rakud, mis vastutavad melaniini tootmise eest). Pigmendi süntees võib põhjustada hüpofüüsi poolt tekitatud ultraviolettkiirgust ja melanotroopset hormooni.

Vastavalt Rahvusvahelise Haiguste Klassifikaatori (ICD-10) käsiraamatule kuuluvad nevi neoplasma sektsiooni (C 00-D 48) alajaotus healoomulised kasvajad (D 10-D 36) ja nende lõplik kood on D 22 (melanoform nevus). See kood tähistab järgmisi liigitusi, mis on klassifitseeritud:

  • BDU (hiiglaslik pigment, piiriforma);
  • sinine (sinine);
  • juuksed;
  • pigment.

Sümptomid ja tunnused

Pigmentide moodustumist nende iseloomuliku väljanägemise järgi on lihtne tuvastada. Raskused võivad ilmneda, kui koosseisud ei ole melaniini väga küllastunud või asuvad silmades rasketeks (naha voldid, tagasi). Hormoonide mõjul võivad peened kooslused hakata jaotuspiirkonnas järk-järgult kasvama ja muutuma värvi. Kui selline koht muutub, siis tõenäoliselt on see pigmendipunkt.

Mõnikord hariduse valdkonnas hakkab tundma sügelust. See näitab, et sees on protsessid, mis on seotud rakkude jagunemisega. Röga kokkupuutel võib tekkida sügelemine. Trombide vältimiseks tuleks selgitada ärrituse põhjust. Hariduse märkide täielikuks pildiks peate viitama liigituste liigitusele. Igal neist on mitmeid funktsioone (fotol).

Pahaloomulisuse märgid

Nevus on healoomuline kasvuhaigus, kuid sellega kaasneb ka pahaloomulise melanoomi kujunemise oht. Hariduslikud vaatlused peaksid muutuma harjumuseks. Ärevus tuleb näidata järgmiste ebatüüpiliste nähtude tuvastamisel:

  1. Suurenenud haridus. Pigmenteerud laigud, mille läbimõõt on üle ühe sentimeetri, kipub vähki degenereerima.
  2. Mooli servad hakkasid teritama, muutes lokaliseerimise vormi.
  3. Sügelemine, valu.
  4. Pigmendi pinnal moodustuvad ohtlikud väikesed mustad sõlmed.
  5. Konsistents (paksendatud või pehmendatud) või värv on muutunud.
  6. Veri hakkas pinnalt välja paistma, nahk hakkas kuivama või kooruma.
  7. Juuksed langesid hariduse pinnalt välja.
  8. Müstide ajal ilmnes ärritus või punktvaiguprobleemid.

Põhjused

Melanotsüütide nevi moodustumise mehhanism on liigne rakkude jagunemine. Võrreldes vähktõppega, on jagunemine piiratud ja see on aeglane. Mollid on kaasasündinud nähtus, mis väljendub keha kasvus ja peatub keha moodustumise peamise etapi lõpus (22-25 aastat). Tegurid, mis neid tekitavad:

  1. Pärilikkus.
  2. Ultraviolettkiirgus: stimuleerib melanotsüütide tööd.
  3. Hormonaalsed muutused: raseduse ajal või noorukiea muutuste korral on kaasatud hüpofüüsi, mis vastutab melanotroopse hormooni eest.
  4. Vigastused: põletikulised protsessid võivad põhjustada pigmendirakkude lokaalse kasvu.

Pigmendi nevus lapsel

Vastsündinutel ei ole nahal sageli nähtavaid koosseise, kuid keha kasvuga suureneb naha pindala ja nevi omandab vormitud välimuse. 5-10 aasta vanustel ilmuvad moolid eri kuju ja suurusega tihendidena, millel on pruunid toonid. Mõned arstid nimetavad seda moodustumist noorte melanoomiks.

Lapse mool on naaberkujuline, sfääriline moodus, piiritletud kõrvuti asetsevatest kudedest, diameeter: 0,5-0,7 cm. Tunnusnäht on angiomatoos (kapillaaride raskusaste). Õhu moodustumise nahapind. See nõuab väga hoolikat käitlemist, sest trauma võib aktiveerida pahaloomulise degeneratsiooni mehhanisme.

Nevi tüübid

Nevi mitmekesisus on tekitanud vajaduse liigitada need liigiti. Põhipunkt on jagamine melanomooni ohtlikeks ja melano-ohtlikeks koosseisudeks. Esimesed on:

  1. Intradermal nevus. Näib üleminekuajast ja muutustest elus. Located Dermis kiht.
  2. Papilloomne nevus. See on väljendunud kuju ja värv, tõuseb naha pealispinna kohal, pehme ja valutuna puudutamata.
  3. Pigmendi gallonevus. Mool on ümmargune või ovaalne ja põhjas kahvatu. See avaldub inimestel, kellel on kahjustatud hormonaalsüsteem ja nõrk immuunsus.
  4. Mongoolia kohapeal. Geneetiliselt määratud sünnimärk, mis esineb peamiselt Mongoolia kodakondsusega inimestel. Vanusega see kaob.
  5. Fibroepiteelia. Ümar kuju, mille läbimõõt on kuni poolsentimeetrit, punakas või roosakas.

Melano-ohtlike nevi rühm

Melanoomi ohtlikud kooslused nõuavad õigeaegset diagnoosimist ja kvalifitseeritud ravi. Järgmine klassifikatsioon:

Pigmendi nevus: liigid, ravi. Pigmendi eemaldamine nevus

Sõna "onkoloogia" hirmutab iga inimest, kuid mitte alati see sõna võib tähendada ohtlikku kasvajat. Tuleb märkida, et peaaegu kõigil meil on sünnimärgid ja neid võib teatud määral ka onkoloogia käsitleda. Kõige sagedamini nahas leidub naha pigmenteeritud nevi või, nagu neid nimetatakse ka moolideks või plekidena.

Mis on nevus?

Termin "pigment nevus" viitab tavaliselt healoomulisele nahakahjustusele, mis koosneb peamiselt melanotsüütidest - rakkudest, mis sisaldavad pigmenti "melaniin". Seda haridust nimetatakse healoomulisteks, sest naha korralikult hooldamisel, kus nevus on lokaliseeritud, ei tule see kunagi uuesti pahaloomuliseks kasvaks, mis võib levida kogu kehas ja põhjustada olulist tervisekahjustust.

Kaasasündinud nevi on tavaliselt tingitud melanotsüütide prekursorite osalise ümberjaotamisest embrüonaalsel perioodil ja mõned neist on nahas ladestunud. Mõned neist arenevad kogu eluaja jooksul. Pigmenteeritud nevi asuvad tavaliselt nahas ja ei tõuse üle selle, neil on sile pehme pind ja selged piirid. Pigmenteeritud nevi võib asuda ükskõik kus nahal, kuid need esinevad peamiselt jäsemetel ja tagumikel.

Nevi tüübid

NEVI on palju erinevaid klassifikatsioone. Esiteks võib neid jagada suuruse järgi:

  • väike nevi, mille suurus on 0,5 kuni 1,5 sentimeetrit;
  • keskmine nevi suuruseni 10 sentimeetrit;
  • suur nevi - rohkem kui 10 sentimeetrit;
  • hiiglane pigment nevus. Sellised nevi hõivavad suhteliselt suure keha (jäseme või rohkem), harva pool näo või kaela.

Morfoloogiliselt eristatakse mitmesuguseid pigmentide paiku:

  • pigmentosus papillomatous nevus;
  • sinine nevus;
  • piiratud Dubani melanoos;
  • piirneva pigmendi nevus;
  • nevus otta;
  • intradermal pigment nevus ja teised

Iga nende koosseisude eripära on nende struktuur, paiknemine nahal, morfoloogilised märgid, samuti võime taassiseneda (pahaloomulisus ja muundumine melanoomiks). Kõik need on tinglikult peetud eelkäieliste haiguste ja ainult mõned neist on melanohappega ja võimelised metastaase.

Lisaks on võimalik eristada selliseid vorme nagu pigmenteeritud nevus, nevus-melanotsütilised, segatud nevusid (olenevalt sellest, kas need moodustavad melanotsüüdid või vabanenud pigmendi melaniin).

Nevi klassifikatsioon ICD-10 järgi

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni (ICD) kohaselt võib pigmenteerunud nevus jagada vastavalt selle lokaliseerimisele. Konkreetselt neile eraldatakse eraldi klassid (näiteks D22) ja tüübid, näiteks 78.1 ja КЮ82.5.

Klassifikatsioonis on nevi jagunemine melanoformiks (D22 koos kahjustuse piirkonna määratlusega - silmalau, kõrv, näo teised osad, peanaha, pagasiruumid, ülemised ja alumised jäsemed, samuti täpsustamata etioloogia nevus), mitte-tuumori nevi (I78.1 välja arvatud mõned vormid, sealhulgas klass D22), kaasasündinud mitte-kasvaja nevus. Igal neist on oma rada ja oma tunnusjooned. Nende jaoks kasutatav ravi on ka põhimõtteliselt erinev - mõned tuleks ainult kirurgiliselt eemaldada, teised - füüsiliste meetodite mõjul ja teised ei saa üldse ravida.

Sarnane jagunemine on loodud pahaloomulisuse ja patsiendi juhtimise taktika riski kindlakstegemiseks.

Pahaloomulisuse märgid

Mõnikord võib juhtuda, et nevus muudetakse melanoomiks. Tavaliselt areneb see nevusi kahjustuse korral. Sellisteks teguriteks on nevus suured suurused, keha avatud piirkondade asukoht, samuti looduslike voldid (kahjustatud lõigatud, pikaajalise hõõrdumise tõttu - kui nevus asub näiteks kaelas, jalgadel). Samal ajal muutub see kvalitatiivseteks muutusteks - sünnimärgi värvus muutub pruuniks kuni intensiivseks mustaks, plekid ise tõusevad naha pinnast kõrgemale ja veritsevad.

Koht piirid muutuvad ebamäärane, ähmane ja kohapeal hakkab külgedele kiiresti kasvama. Protsessi järgselt võib neuudi pind hakata haiget tekitama, selles piirkonnas ilmnevad ninakinnisus. Kui ilmneb vähemalt üks eespool nimetatud sümptomitest, peaksite kohe otsima abi onkoloogilt abi saamiseks.

Melano-ohtlike nevi rühm

Nagu öeldud, pole kõik nevi taas sündinud. Siiski on teatud rühm pigmentklastritest, mis on pahaloomuline peaaegu 100% juhtudest. Nende hulka kuuluvad piirnevad pigmendi nevus (epidermise ja dermis piirid, kahjustused), sinine nevus (millel on iseloomulik värv, pisut kõrgemal naha pinnast, esineb peamiselt aasiatel), Ota nevus (on mustade ja tsüanootiliste täppide, asub peamiselt näole), on hiiglaslik karvade pigment nevus (kaasasündinud, on lastel juba ilmne, on lapse kasvu suhtes intensiivne kasv). Nende nevi diagnoosimine ei ole tavaliselt keeruline, kuid ravi ei ole alati lihtne ja nõuab ettevaatlikku esialgset diagnostikat.

Kõik andmed, mis nende identifitseerimisel nõuavad kohest ravi, nagu hilinenud diagnoosimise ja ravi korral muutuvad melanoomiks.

Pigmentivastaste ravimite diagnoosimine

Kui sellised neoplasmid leiavad kehapinnal (eriti kui need ilmuvad lühikese aja jooksul), peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Ta peab määrama patoloogilise protsessi vormi kindlaksmääramiseks konkreetse diagnoosimeetmete nimekirja.

Diagnoos algab üldise uurimisega, mille käigus onkoloog võib juba eeldada sünnimärgi ohu tüüpi ja taset, samuti määrata edasise toimemehhanismi.

Kui on niiskus või kohapeal perioodiliselt veritsus, tuleb teid kohapeal pinnalt võtta. Biopsia on rangelt keelatud, kuna see on pahaloomuliste kasvajate soodustav tegur.

Lisaks nendele meetoditele saate kasutada kasvaja markerite vereanalüüsi (sellised kasvaja markerid nagu TA90 ja SU100 on melanoomile iseloomulikud) või võite kohapeal pinda kontrollida luminestsentsmikroskoobi all.

Nevi ravimise meetodid

Mida teha, kui äkitselt lühikese aja jooksul ilmnes naha pinnale pigmenteerunud nevus? Ravi võib läbi viia nii kirurgiliselt kui ka teiste manipulatsioonide abil.

Kui nevus on väike ja sellel ei ole muudatusi, võib see piirduda tavalise vaatlusega, peitsi hoolikalt eraldades kahjulikke tegureid ja ultraviolettkiirgust.

Varem kasutati nevi meditsiinilist ravi - kasutati hormonaalseid salve, kuid need ei andnud soovitud tulemust ja aitasid kaasa protsessi edasiliikumisele (kuna neil olid kõige sagedamini kohapeal pinnale ärritav toime ja see oli päästiku käivitamiseks pahaloomuline kasvaja).

Onkoloogiliste patsientide ravi spetsialistide soovituste kohaselt on praegu eeliseks kirurgilistele meetoditele. Onkoloogia ravi täiendavaid meetodeid ei kasutata ning need toimuvad ainult nevi profülaktilise eemaldamise ajal.

Kirurgiline ravi

Kui teil on veel pigmendi nevus, on eemaldamine kõige parem, nagu kirjas, kirurgiliselt.

Operatsioon viiakse läbi kohaliku või üldanesteesia abil. Pigmendipunkt eemaldatakse tervedes kudedes (retsidiivide vältimiseks, kuna tuumorirakud võivad jääda ümbritsevatele kudedele, kaugus pigmendi paksusest on tavaliselt umbes 5 sentimeetrit). Kontrollige kindlasti põhjalikku hemostaasi kontrolli all, kuna pigmendiläbipaistvad rakud võivad siseneda vereringesse, mis loob tingimused metastaasiks. Pärast nahapiirkonna eemaldamist viiakse läbi põhjalik haavaprotseduur (et eemaldada neusis rakud, mis võivad haavesse jääda). Seejärel haav haavatakse aseptiliste õmblustega ja paraneb ligikaudu nädal või kaks.

Korduvuse tõenäosus (metastaaside puudumisel) on minimaalne. Suur protsent normaalsest operatsioonijärgsest perioodist ja taastumine. Pediaatriline onkoloog on kohustatud konsulteerima, kui lapsel tekib pigmenteeritud nevus, kuna see võib oluliselt kahjustada laste tervist.

Täiendavad meetodid pigmendi eemaldamiseks

Lisaks kirurgilisele sekkumisele on mitmeid täiendavaid meetodeid, mis aitavad eemaldada pigmenteerunud neuusi. Selle eemaldamine toimub krüodestruktuuri, elektrokoagulatsiooni ja laseri kasutamise abil.

Cryodestruction hõlmab kohaliku külmutamist (kasutades vedelat lämmastikku) ja kahjustatud koe eemaldamist.

Elektrokoagulatsiooni ajal põletakse pigmendi kohapeal elektrivoolu, mis põhjustab valgumolekulide intradermaalset koagulatsiooni. Seejärel eemaldatakse vigastatud koekoht. Selle meetodi eeliseks on aneemia (veresoonte tihendamise tõttu) ja minimaalne veresoonesse sisenevate melanotsüütide ja kasvajarakkude risk.

Laser on üks värskemaid uuendusi pigmentväljade eemaldamisel. Operatsioon on valutu, ei vaja anesteesiat ega hemostaasi. Melanootsüüdid on kahjustatud infrapunakiirguse abil (peroksüdatsiooni protsessid käivituvad, organellid kahjustavad) ja seejärel lahendatakse.

Mittekasutatavate pigmenteeruvate kahjustustega patsientide ravi

Mõnikord juhtub, et pigmendi nevus muutub pahaloomuliseks ja hakkab metastaseeruma. Kui te jätate oma taassünni alguse ja alustad protsessi, võite viia patsiendi töövõimetuks. Lisaks sellele võib operatsiooni võimatus sõltuda patsiendi vanusest ja tervislikust seisundist (operatsioon on vastunäidustatud eakatele ja südame-veresoonkonna haiguste dekompensatsiooni seisundiga isikutele). Ärge tehke operatsiooni isikutele, kes keeldusid operatsioonist, samuti neile, kellele operatsioon võib oluliselt kahjustada tervist (näiteks immuunpuudulikkusega inimesed).

Sellised inimesed alluvad konservatiivsele sümptomaatilisele ravile, kasutades analgeetikume, põletikuvastaseid ravimeid, samuti hüperkoagulante. Selle seisundi hõlbustamiseks võite kasutada mõnda füsioteraapiat. Ravi täiendab nii rahustite kui ka kergete tsütostaatikumide võtmine (välja arvatud need, kellel on immuunpuudulikkus).

Pigmentoviiruse arengu ja pahaloomulisuse ennetamine

Selleks, et vältida uute pigmentide tekkimist ja vältida nende muutumist pahaloomuliseks kasvajaks, peate kasutama teatud meetmete kogumit, mis aitavad säilitada suhteliselt stabiilset seisundit.

Kõigepealt vältige liigset insolatsiooni. Ultraviolettkiired stimuleerivad melaniini aktiveerimist ja melanotsüütide arengut. Liiga insolatsiooni korral on võimalik kohapeal taassünni tekkimine ja uute moodustamine. Kaitsmiseks võite kasutada spetsiaalseid kaitsekreeme, kuid neid tuleb väga hoolikalt kasutada, et mitte kahjustada plekki.

Peitsi kaitsmine vigastuste eest

Nevi, mis paikneb avatud aladel, soovitatakse riideid katta. Need kasvajad, mis paiknevad vigastatud kohtades, on soovitatav eemaldada enne nende vigastamist.

Samuti tasub keelduda külastada parkimistorusid, kuna need aitavad kaasa ka melanoomi arengule. See on eriti ohtlik neile, kes on alla 28-aastased.

Kas hariduseandmete kustutamine on väärt?

Igaüks küsis arvatavasti sarnast küsimust. Mõnede jaoks on need nevi täielikult ohutud ja idanemise oht on minimaalne. Teiste jaoks (eriti nende jaoks, kellel on geneetiline eelsoodumus) on melanoomist tingitud degeneratsiooni risk väga suur ja ravi viivitamatu otsus võib olla surmav.

Seetõttu on iga nevus eemaldamise küsimus rangelt individuaalne. Kui olete valmis võtma operatsiooni ohtu, on kõige parem eemaldada see ja unustada selle olemasolu. Kui olete valmis oma tervist ohustama ja mitte nevusit puudutama, on see teie äri, kuid meditsiinilisest vaatepunktist on parem hoolitseda oma tervise eest enneaegselt ja vabaneda sellest väikesest, kuid väga suurest haridusest, nii et te ei kahetse oma otsust.