Põhiline

Kliinikud

Herpes zoster, sümptomid ja ravi täiskasvanutel

Herpes zoster on äärmiselt ebameeldiv ja üsna tavaline haigus, mis on viirusliku iseloomuga. Haiguse sümptomid avalduvad keha erinevates osades. Tavaliselt on see nägu, jäsemed, suguelundid, seljaosa nimmepiirkond. Mõnikord tekivad nahal muid nahapiirkondi, kuid kõige sagedamini näol.

Samuti on sellel haigusel närvisüsteemi kahjustused. Lisaks katusesindustele võib haiguse põhjustaja - varicella zoster - põhjustada tuulerõugete esinemist lastel ja täiskasvanutel, kes pole varem seda haigust põdenud.

Mis see on?

Herpes zoster on sporaadiline haigus, mis on põhjustatud III tüüpi herpesviiruse (Varicella Zoster viiruse) taasaktiveerimisest. Seda haigust iseloomustab naha ja närvisüsteemi domineeriv kahjustus raskete tüsistustega.

Viirused, kui nad sisenevad inimkehasse, levivad kiiresti vere, tserebrospinaalvedeliku ja närvikoore kaudu. Seljaaju ganglionide närvirakkudesse paigutamine püsib seal elus. Hüpotermia, insolatsioon, alkoholi kuritarvitamine, füüsiline ja vaimne trauma, hormonaalsed tsüklid - kõik, mis tabab immuunsust, provotseerib haiguse ägenemist. Närvisüsteemi rakkudes esinev troopism põhjustab tuulerõugete viiruseid haigusi, mis sageli esinevad kesk- ja perifeerse närvisüsteemi nakkushaiguse korral.

Varicella zosteri varjatud veo eluaeg on leitud umbes 20% -l meie riigi elanikest, kelle lapsepõlves oli kana. "Aeg-ajalt" viiruse asümptomaatiline transport võib olla eluaegne. Peamine peavarju tema jaoks on närvirakud kehas. Sisemise ja / või väliste mõjurite mõjul aktiveeritakse viirus.

Ajalugu

Katusesindlid olid tuntud iidsetest aegadest, kuid neid peeti iseseisvaks haiguseks. Samal ajal, kui pikka aega on kana-marjaid, on see tihti vale vaiku puhul. Vaatamata asjaolule, et nende kahe infektsiooni kliinilisi erinevusi kirjeldati XVIII sajandi 60. aastatel, sai usaldusväärne diferentseerimine jõuda alles XIX sajandi lõpus.

Tüvede infektsioossust kinnitas Steiner 1875. aastal vabatahtlike eksperimentides. Hobuste herpes zosteri haiguste seas esinesid tuulerõugude seost eeldused 1888. aastal von Bokay poolt, kes täheldasid lastel esinevat tuulerõugete haigust pärast kokkupuudet herpes zoster-patsientidega. Neid ideesid kinnitati alles 1950. aastate lõpus, mil T. Weller eraldas mõlema kliinilise infektsiooni vormiga patsientidest patogeeni.

Kuid epidemioloogilised andmed osutusid kõige veenvamaks: kanarakkide esinemissagedus hingede keskustes oli oluliselt kõrgem kui keskmiselt elanikkonnast (hingede keskpunktides oli kõrge sekundaarse nakkusohu risk). 1974. aastal sai Takahashi ja tema kaastöötajad metsiktüüpi viiruse nõrgestatud Oka tüve ja 1980. aastal alustati USA-s variserella vaktsiini kliinilist uuringut.

Kuidas saab nakatuda?

Herpes zoster-viirus on väga nakkav (ülekantav), seetõttu on see hõlpsasti levitav inimeselt inimesele õhus olevate tilkade kaudu ja kokkupuutel patsiendi nahaga. Sel juhul tungib keha vürtsisse, mis on moodustatud tuulerõugast või katusesinditega nakatatud epidermis moodustatud mullides. Esimest korda areneb nakatunud vennapuu, mille järel viirus püsib kehas pikka aega.

Haiguse ägenemine herpes zosteri vormis võib esile kutsuda mitmete provotseptiivsete tegurite mõju tõttu:

  • vähenenud immuunsus, raske immuunpuudulikkuse seisund;
  • tsütotoksiliste ravimite, keemiaravi, vähi võtmine;
  • autoimmuunhaigused, patoloogilised häired veres;
  • rõhutab šokid;
  • mürgistus, mürgistus;
  • pikaajaline hüpotermia;
  • vanus (üle 65aastase).

Kanafluu on levinud haigus lastel ja täiskasvanud, kellel on selle haiguse esinemine, võib lapsega kokkupuutesse aktiveerida magavat viirust. Alla 10-aastastel lastel esinev herpes zoster võib ilmneda ainult immuunsüsteemi rakkude funktsioneerimise kaasasündinud häirete korral, samuti tuulerõugete korral esimestel elukuudel.

Kas herpes zoster on saastunud?

Kui lapsepõlves kokku puutunud isik oli tuulerõuge ja tal tekkis tugev immuunsus, siis on herpes zosteri haigestumise oht praktiliselt minimaalne. Ent inimestel, kellel ei ole varem olnud tuulerõugeid, võib kontaktis herpes zosteriga tuulerõugeid arendada. Eriti suureneb see risk lastel ja täiskasvanutel pärast viiekümneaastast madala immuunsusega.

Tuleb märkida, et herpes zoster on herpeseerivate perioodide jooksul nakkav. Kestade paranemise ja tekkimise ajal ei muutu haigus enam ohtlikuks.

Kas ma saan haigestuda uuesti?

Kanapähiviirus, mis siseneb inimese kehasse, põhjustab kana (tuulerõuge). Kuid pärast taastumist seda viirust ei elimineerita, vaid see hoitakse inimkehas varjatud olekus. See viirus on asümptomaatiliselt maetud seljaaju tagumik juured närvirakkudesse.

Viiruse aktiveerumine tekib kokkupuutel kahjulike teguritega, mis aitavad kaasa immuunsuse vähenemisele. Sellisel juhul haigus kordub mitte ainult tuulerõugete kujul, vaid ka katusesindlidena. Reeglina ei järgita hingamisteede kordumist tulevikus. Normaalse tervisega patsientidel täheldatakse herpes zosteri ägenemist kaks protsenti juhtudest.

Kümme protsenti inimestest leevendab herpes zoster järgmiste patoloogiate juuresolekul:

  • HIV-nakkus;
  • AIDS;
  • onkoloogilised haigused;
  • diabeet;
  • lümfotsüütleukeemia.

Sellega seoses on alates 2006. aastast vabastatud vaktsiini viiruse Varicella-zoster vaktsiin, et vähendada haiguse kordumise ohtu ja vältida herpes zoster'i arengut. See vaktsiin näitas häid tulemusi, vähendades haiguse tekkimise ohtu 51% võrra.

Täiskasvanute herpes zoster'i sümptomid

Kuidas haiguse sümptomid arenevad, sõltub täiskasvanu immuunsüsteemi seisundist. Mida nõrgem on kaitse, seda suurem on viiruse mõju. Tugevatele vormidele on iseloomulik sügavate armide, mis kahjustavad välimust, nekrootilised alad.

Kõige sagedamini mõjutab see pagasiruumi nahk, veidi vähem - jäsemed. Lööve on kaasas valu, mis sageli on vöötohatis. Need on lokaliseeritud ühelt poolt.

Esialgne periood

Prodromal, mida iseloomustab üldine halb enesetunne, erineva intensiivsusega neuralgilised valud, kestab keskmiselt 2-4 päeva:

  1. Peavalu
  2. Subfebriili kehatemperatuur, harvem palavik kuni 39 ° C
  3. Külmavärinad, nõrkus
  4. Düspeptilised häired, seedetrakti rikkumine
  5. Valu, sügelus, põletustunne, surin perifeersete närvide piirkonnas piirkonnas, kus esineb lööve.
  6. Kõige sagedamini ägeda protsessi ajal muutuvad piirkondlikud lümfisõlmed valulikuks ja suurenevad.
  7. Raskekujulise haigusseisundi korral on võimalik teatud süsteemide ja organite puhul esineda uriinipeetus ja teised haigused.

Pärast temperatuuri langemist kaob ka teisi üldisi joobeseisundi häireid.

Lööve periood

Aeg, mil lööve iseloomustab lööve. Lööbe sümptomid ja iseloom sõltuvad põletikulise protsessi tõsidusest. Esmapilgul ilmnevad vulkaanipursked 2-5 mm suuruste roosade täpid, mille vahel on terve nahaga alad.

  1. Tavalises haigusvormis moodustuvad järgmisel päeval väikesed, tihedalt rühmitatud vesiikulid, läbipaistva serise sisaldusega mullid, mis ilmuvad 3-4 päeva jooksul häguseks.
  2. Gangreeni, raske herpes korral võib vesiikulite sisu segada verega, must. Herpeetilistel purseidel on kihisev suundumus, nagu näiteks tuulerõugete korral, see tähendab, et vesikulaarsete elementide värsked purse ilmuvad mitme päeva jooksul. Mullid ronivad ühest kohast teise, keha kummarduvad, seega ka selle haiguse nimi.

Põletikulise protsessi kergete vormide korral ei moodustu nahakompositsioonid pustuliteks ega nende haavandumist ning ainult on võimalik herpese neuroloogiline olemus - valu ilma lööbeeta, vastasel juhul nimetatakse seda ka herpesneuralgiaks ja seda sageli vale vahepealse neuralgia, osteokondroosi või südamehaigus. Seetõttu võib ette näha ebapiisava ravi.

Krookide moodustumise aeg

Tavaliselt on 14-20 päeva jooksul vulkaanipurskide kujul kroovid. Kogu erütematoosne taust, see tähendab, kus vesiikulid paiknevad, muutuvad järk-järgult kahvatuks, kuivavad ja kollakaspruunid koorid kaovad, jättes kerge pigmendi või depigmentatsiooni.

Valu on jumalakartuse kohutav sümptom

Kui patsient on haige, on alati märgatud valu, mille intensiivsus varieerub vaevu tundlikest valuvatest, nõrgestavatest patsientidest, mis peatub lühikese aja jooksul ravimite mõjul. Kõige sagedamini ilmneb valu naha vigastuste piirkonnas, mis vastab mõjutatud närvidele. Valu intensiivsus ei vasta alati naha lööbe raskusastmele.

Pärast ägenemise lõpetamist tekib 10... 20% patsientidest postherpeetiline neuralgiat, mille puhul valu püsib pikka aega - mitu kuud kuni mitu aastat. Kõhu-seljaaju närvidevaheliste ganglionide ja seljaaju tagumikte juurte viirustega seotud valu. Raskekujuline haigus registreeritakse seljaaju ja aju lagunemisega, samuti selle membraanidega. Kui vegetatiivsed ganglionid lüüa, häiritakse siseorganite funktsioneerimist.

Atipilised sümptomid

Atomisi voolavormide sepistamise sümptomid on väljendatud järgmises vormis:

Vöötohatis

Vöötohatis on väga levinud, kuid üsna spetsiifiline haigus. Tema iseenesest ei edastata, vaid on põhjustatud viirusest, mis põhjustab tuulerõuge. Võib öelda, et vöötohatis ja kanarakk on sama haiguse kaks etappi. Esimesel nakatumisel esineb ainult tuulerõuge ja selle ajal levib ka herpes zoster, mida nimetatakse ka herpes zosteriks.

Nagu teiste herpesviiruste tekitatud haigused, iseloomustab herpes zoster ka kogu organismi viiruse lokaliseerimist kogu eluaja jooksul. Pärast viinapuuga haigete tekitamist tekitab keha viiruse eluaegset puutumatust, kuid kui immuunsüsteem nõrgeneb, võib jälle tunda endiselt seisvat infektsiooni kehas.

Selle olukorra paremaks mõistmiseks on vaja lähemale haigusjuhtumi põhjustada.

Haiguse põhjustaja kohta

Viirust, mis põhjustab selle tegevuse tõttu herpes zoster, nimetatakse "Varicella zoster" või "varicella zoster viirus". Seda nimetatakse ka herpes zosteriks või 3. tüüpi herpesviiruseks. See kuulub herpesviiruse perekonda ja sellel on palju ühist herpes simplex tüüp 1 viirusega, mis põhjustab huulte kõigile külmatunne.

Varsina-zosteri viiruse peamine omadus on selle hämmastav virulentsus (infektsioonilisus): infektsioon esineb peaaegu 100% -l viiruse kontaktist organismiga, millel puudub spetsiifiline immuunsus.

Valdav enamikul juhtudest esineb varicella-zosteri viirus inimese kehasse esmakordselt lapsepõlves. Sel ajal põhjustab see kana rabe, mis on suhteliselt kergesti talutav, kuigi see põhjustab palavikku, kehasse löövet ja temperatuuri tõusu. Keha 5-10 päeva jooksul ravib haigust ja arendab elutähtsat immuunsust. Pärast seda peaaegu ei esine viiruseosakesi kehas, kuid viiruse geenid jäävad närvisüsteemi rakkudesse. Niipea, kui keha immuunsüsteem on mingil põhjusel nõrgenenud, ilmub viirus uuesti ja alustab aktiivset aktiivsust organismis. Kuid sel juhul pole selle ilming nina tuulerõug, kuid katuselaius.

Herpes simplex viirustega võrreldes on herpes zoster-viirus keskkonda oluliselt vähem vastupidav. Kiiresti sureb ultraviolettkiirguse toimel, seda saab kergesti ka korralikult kuumutades hävitada. Arvatakse, et herpes simplex-viirustel ja tuulerõugete viirusel oli ühine esivanem, kus kõik tüübid pärisid ligikaudu samasuguse viiruse ümbrise struktuuri.

Kokkuvõte: lõpuks on herpes zoster alati viiruse korduv ilming, mida keha on minevikus juba esinenud (tuulerõugega). Seepärast on võimatu rääkima selle haigusega nakatumisest, kuid võib arvestada ka selle regulaarsete ägenemiste põhjustega.

Ägenemise põhjused

Nakkuse ägenemise peamine põhjus ja haiguse vastavate sümptomite ilmnemine on immuunsüsteemi nõrgenemine, kus harva esinevatel viiruseosakestel on kehas võimalus saada uutesse rakkudesse tugipunkt ja hakkab laviinina kordama.

See juhtub tavaliselt siis, kui:

  • vitamiinide puudumine, rangelt piiratud toitumine või tühja kõhuga manustamine;
  • töötada rasketes tingimustes, regulaarselt magada;
  • krooniline stress;
  • elundite ja luuüdi siirdamine, mis nõuab kunstlikku immunosupressiooni;
  • kiiritusravi;
  • HIV-i esinemine organismis.

Lisaks sellele suureneb vananemisega sepiste kordumise sagedus: vanematel inimestel esinevad retsidiivid mitu korda sagedamini kui noortel ja keskmise vanusega inimestel ning statistiliste andmete kohaselt kannatavad iga kümnes vanuserühmas 70-aastaselt selle haiguse ägedat ägenemist.

Vöötohatis sümptomid

Kui viirus aktiveerub kehas, virioni vool kiireneb närv ganglionist keha välimistesse kihtidesse. Isegi enne haiguse esimesi väljundseid võivad esineda sümptomid, mis on iseloomulikud gripilaadsetele või katarraalsetele haigustele: palavik, peavalud, halb enesetunne, seedehäired, külmavärinad. Samal ajal võivad tulekahjustuste kohtades esineda kipitusvalu ja kerge sügelus. Seda haigusetappi nimetatakse prodromaalseks faasiks.

Pärast päeva või kaks nahk hakkab ilmuma iseloomulikud laigud, mis sarnanevad väikese tursega. 3-4 päeva pärast ilmuvad nendel laugudel selgelt nähtavad läbipaistvad mullid. Lööve kohas ilmnevad tugev valu. Lisaks on lümfisõlmed suurenenud kogu kehas.

Umbes nädala pärast vähenevad kõik vesiikulid ja kuivavad, nende asemele moodustub õhuke kuiva kooriku vorm. Sellisel juhul võib valu püsida. Paar päeva hiljem piserdatakse kuivkreed ja palja silmaga nähtavad nahas nähtavad regenereeritud kudede kerged alad.

Valulikud aistingud, mida nimetatakse ka postherpetiliseks neuralgiaks, võivad patsiendi muretseda mitme nädala või isegi kuu jooksul pärast haiguse allesjäänud sümptomite kadumist.

Muide, on kasulik ka lugeda:

Haiguse koguperiood alates esimeste sümptomite ilmnemisest kuni nahapuru täielikku kadumiseni on tavaliselt 20-30 päeva. Mõnikord võib haigus täielikult lõppeda 10-12 päeva pärast.

Seinakelladele on iseloomulik, et lööve, kui see ilmub keha ühel küljel.

Enamikul juhtudel asuvad kõik välimised ilmingud kehas - rindkere, kõhu ja vaagnariumi sees. Harvematel juhtudel võivad need paikneda kätel, jalgadel ja peas.

Haiguse vormid

Ülalkirjeldatud tüüpilist herpeseteerivat vormi on täheldatud enam kui 90% patsientidest. Kuid mõnel juhul võib nakkus ilmneda teistsugusel viisil järgmistel viisidel:

  • mullpakend, milles kehale ilmuvad üsna väikesed, suhteliselt suured vedeliku mullid;
  • Abortiivne, kus puudub lööve või valu;
  • Hemorraagiline, mida iseloomustab vere esinemine vesiikulites;
  • Silma vorm, milles silmade läheduses kahjustatud nahapiirkonnad võivad tekitada keratiiti, iiriiti ja glaukoomi. Sel kujul tekivad sageli nänärvi kahjustused, halvatus ja nägemise kaotus;
  • Aurikulaarne vorm, mis põhjustab tugevat valu kuulmiskanalil ja sageli kuulmiskaotust;
  • Meningoentsfaalne vorm, mis mõjutab närvikoe, vooderdust ja aju ise. Selles vormis ilmnevad hallutsinatsioonid, ataksia, hemipleegia ja seda iseloomustab ka suur suremus - üle 60%;
  • Gangrenoosne, mis põhjustab lööbe piirkonnas kudede nekroosi ja sellest tuleneva arvukate armide tekkimist nahal.

Viimane vorm on kõige olulisem immuunpuudulikkusega patsientidele.

Katuselaiuste iseloomulik tunnus on see, et alates ühelt organismilt taastumisest kuni relapseerumiseni, sümptomite raskus väheneb järk-järgult. Kuid samal ajal, kui iga uus viiruse taasaktivatsioon suurendab tüsistuste ohtu.

Millised tüsistused võivad tekkida?

Mis tahes kujul herpes zosteri teritamise tulemusena võivad tekkida mitmed tõsised haigused.

Postherpeetiline neuralgia: see on valu sündroom, mis püsib pikka aega pärast vöötohatiste sümptomite kadumist. See võib avalduda püsiva valu pärast löövet ja naha tundlikkuse suurenemist kahjustatud piirkondades.

Cross-müeliit: paljudel juhtudel tekib see komplikatsioon osalise või täieliku motoorse halvatusena.

Tuntud on ka järgnevad vöötohatisega seotud komplikatsioonid:

  • viiruslik kopsupõletik;
  • hepatiit;
  • Guillain-Barre sündroom;
  • Reye sündroom;
  • müokardiit;
  • keratiit;
  • glomerulonefriit;
  • artriit;
  • hepatiit;
  • seroosne meningiit;
  • akuutne müelopaatia;
  • polüradikuloneuropaatia;
  • meningoentsefaliit.

Enamik komplikatsioone areneb depressiooniga immuunsuse või immuunpuudulikkusega inimestel, samuti eakatel inimestel, kellel on herpes zoster, mis on seotud teiste haiguste ilmnemisega.

Diagnostilised meetodid

Meditsiinipraktikas diagnoositakse herpes zoster üldjuhul juba väljakujunenud väliseid sümptomeid sisaldava patsiendi välise eksamiga.

Samal ajal on prodromaalfaasis haigus kergesti eksitav paljudele sarnaste sümptomitega haigustele - katarraalne, düspeptiline, viiruslik. Sageli, kui esmakordselt diagnoositakse katusesindajaid neerukarakke, äge apenditsiit, kopsuinfarkt, stenokardia või pleuriit. Tulevikus võib haiguse üldist vormi segi ajada ekseemi, herpes simplexi või erysipeladega. Seepärast on selliste märkidega vaja teha haiguse üksikasjalikum diagnoos. Selleks kasutage järgmisi meetodeid:

  • mikroskoopia - tuulerõugete viirus on üsna suur ja hästi eristatav isegi tavalise valgusmikroskoobiga;
  • Varicella zoster-viiruse spetsiifiliste immunoglobuliinide tiitri määramisel põhinevad seroloogilised meetodid;
  • Immuunfluorestsentsmeetod;
  • Kultuurimeetod viiruse kasvatamiseks toitainekeskkonnas.

Sellele vaatamata kasutatakse diagnoosimeetodite rohkusest vaatamata neid üsna harva - kui sümptomid avalduvad eriti tugevalt, kuid diagnoosis on kahtlusi.

Herpes zosteri ravi

Herpes zosteri ravi peaks toimuma kahes suunas: viiruse aktiivsuse pärssimine ja sümptomite leevendamine. Ravi järjekorda ja kasutatud ravimite komplekti peaks määrama ainult arst, sest haiguse ebaõige enesehoolitsus võib põhjustada tõsiseid tüsistusi postherpeetilise neuralgia, neerupuudulikkuse ja muude tagajärgede, sealhulgas surma, kujul.

Nad võitlevad viirusega spetsiaalsete viirusevastaste ravimite abil. Nende hulka kuuluvad atsükloviir, famtsikloviir, valatsükloviir. Ravi järjekord sõltub sellest, milline neist ravimitest on valitud raviks.

Kindlasti pidage meeles, et erinevalt herpes simplexi ravist on viirusevastaste ravimite abil võitluses vöötohatise vastu võitlemisega võimatu sümptomeid vältida. Parimal juhul aitavad need tööriistad vähendada sümptomite kestust ja raskust. Nende peamine eesmärk on vältida massi neuronaalse kahjustuse ja postherpetilise neuralgia tekkimist. Kui te hakkate võtma neid õigeaegselt, jääb valu jääma kuni 10-15%.

Famvir peetakse täna kõige tõhusamaks 3. tüübi herpesviiruse vastu. Acycloviiri (selle eelkäija) põhjal töötatud versioon on efektiivne atsükloviiri suhtes resistentsete viiruste tüvede vastu. Lisaks sellele muutub Famvir kehas väga kiiresti ja üsna täielikult atsükloviirtrifosfaadiks, mis blokeerib ensüümi toimet, mis on vajalik viiruse paljunemiseks.

Famvir on ravim retsepti alusel. Seda tuleb manustada 500 mg-ni 3 korda päevas esimese seitsme päeva jooksul alates esimeste sümptomite ilmnemisest. Mullide avamisel tuleb järgnevatel 7 päeval 3 korda päevas võtta 250 mg või 2 korda päevas, 500 mg üks kord või 750 korda 750 mg.

Patsiendid, kellel on vähenenud immuunsus, peaksid annust kahekordistama. Kui haiguse esimesed sümptomid ilmnevad, on vajalik alustada 500 mg Famviri manustamist 3 korda päevas 10 päeva jooksul.

Maksafunktsiooni kahjustuse korral on vajalik kohandada patsiendi poolt Famvir'i annus sõltuvalt kreatiniini kliirensist. See muudab arsti vastavalt spetsiaalsetele kohandamistabelitele.

Kõik need meetmed viiakse läbi, et vähendada postherpetilise neuralgia ohtu.

Herpes zosteri raviks kasutatakse atsükloviiri kogu haiguse vältel, kasutades ühe ravimi tableti 5 korda päevas. Selle haiguse keerulise käiguga või depressioonihäirega patsientidel on ette nähtud kahekordne annus - kuni kaks tabletti (400 mg) viis korda päevas või ravimi intravenoosne manustamine.

Paralleelselt atsükloviiri kasutamisega võta vitamiinipreparaate koos suure hulga vitamiinide B1 ja B12 sisaldusega, samuti vajadusel antibiootikume ja valuvaigisteid.

Atsükloviiri müüakse apteekides ilma retseptita, lisaks pakub see üsna madalat hinda peaaegu kõigile elanike kategooriatele taskukohaseks. Acikloviiri valmistatakse paralleelselt pillide ja süstelahusega salvide ja geelide kujul, mida tuleb määrida löövega.

Valatsikloviiri manustatakse sarnaselt Famvir-ga. Kui seda kasutatakse tableti kujul, siis seeditav ravim jõuab aknaktsiviirile tüüpiliste süstimisviiside väärtustega, mis näitab, et valatsikloviir on võitluses Varicella zosteriga peaaegu kaks korda efektiivsem.

Valaciclovir'i tuleb võtta kaks kapslit kolm korda päevas. Antud juhul võib valatsikloviiri määrata ainult raviarst seoses kõrvaltoimete ja ettevaatusabinõudega, mis on seotud rasedate ja imetavate naiste kasutamisega.

Viirusega võitlemisel kasutatakse tihti inimese immunoglobuliini. Tavaliselt piisab, kui manustada seda üks kord koguses 5-10 ml intramuskulaarselt. Immunoglobuliini kasutamise üheselt mõistetavad näpunäited on kortikosteroidide, tsütostaatikumide, immunosupressantide kasutamine, samuti HIV või leukeemia esinemine patsiendil.

Vastupidi, igasuguste immunosupressiivsete ravimite kasutamine vöötohatiste ravis tuleks katkestada.

Sümptomaatilise ravi korral on kõigepealt vaja tegeleda valu ja sügelusega. Selleks kasutatakse mitmesuguseid analgeetikume, nagu pentalgiini või baralgiini, samuti selliseid tugevaid aineid nagu rahustid ja mitteseotud analgeetikumid nagu ibuprofeen, naprokseen, ketoprofeen, ketorolak ja deksketoprofeen. Ainult eriti rasketel juhtudel on vaja kasutada ravimeid, prokaiini, erilist blokaadi ja diathermia.

Gangrenoossete vöötohatiste vormidega tuleks võtta stafülokoki-vastase toimega antibiootikume: rifampitsiin, gentamütsiin, erütromütsiin, oksatsilliin. Antibiootikume sisaldav tetratsükliin ja erütromütsiini salv on samuti hästi tõestatud.

Eriti rasketel juhtudel võib ette kirjutada intravenoosselt päevas 15 mg / kg ribaviriini.

Mõnel juhul on ravi ajal vaja kasutada antikonvulsante. Eriti sageli esineb epilepsiaga patsientide ravis selline vajadus. Ta kasutab selliseid vahendeid nagu pregabaliin ja gabapentiin.

Haiguse ägenemise ajal on rangelt keelatud kasutada kortikosteroide. Hoolimata asjaolust, et need ained suudavad vähendada põletikku ja sügelust, vähendavad nad puutumatust, avades 3. tüüpi herpesviiruse pala paljudele kehasisestele kudedele, sealhulgas närvisüsteemile.

Samuti on patsiendi kokkupuude ultraviolettkiirgusega vastuvõetamatu. Kui viirus sureb ultraviolettkiirguse otsese toime all, siis on see kiiritatud organismis, vastupidi, see suurendab selle aktiivsust. Selle tulemusena võib sümptomite ja komplikatsioonide kaotamine pärast taastumist olla palju tõsisem.

Kuid sellise keeruka, tõsise ja suhteliselt kalli raviga ei ole hingede kordumise ennetamine liiga keeruline.

Haiguse arengu ennetamine

Ennetusmeetmete eripära, et kaitsta keha võõrkehade eest, on see, et see ei puuduta viiruse kaitset - Varicella zoster ise on juba kehas ja inimese ülesanne on vältida viiruse uuesti ekspressiooni.

Selleks on kõik immuunsuse säilitamise meetodid head.

  • Vitamiin toetab keha. Siin on eriti olulised vitamiinid A, E, C ja P, mis toetavad immuunsüsteemi ja tagavad kõigi selle komponentide, sealhulgas herpesviiruse antikehade normaalse funktsioneerimise. Neid vitamiine leidub suures koguses värsketes köögiviljades, puuviljades, marjades, pähklites, samuti kõrvalsaadustes ja lihas, mida ei ole kuumtöödeldud. Aasta jooksul, mil vastavad tooted muutuvad väheks, peaksite aitama organismil spetsiaalsete multivitamiinipreparaatidega;
  • Tervislik eluviis. See hõlmab karmistamist, liikumist arvukalt, regulaarseid treeninguid, stressi kaitset, normaalset une taset, töölt ülekoormamist, värsket õhku, suitsetamisest loobumist, alkoholi ja narkootikume. Samal ajal on vajalik vältida suurt sporti iseloomuliku sagedase ülekülluse, ülekuumenemise või liigse füüsilise koormuse, kuna nad nõrgendavad ka keha ja sellega ka immuunsüsteemi;
  • Raske suhtumine mis tahes somaatiliste haiguste vastu. Pole tähtis, kas see on gripp, maoärritus või sportlik vigastus: kui te olete nende vastu vastutustundetu, kulutab keha nende haiguste vastu võitlemiseks suures koguses energiat, kahandades immuunsüsteemi. Selle tulemusena ei ole organismil enam tugevust kaitsta tuulerõugete viirust ja on väga tõenäoline, et herpes zoster (ja ka muud haigused) võib end ise näidata;
  • Spetsiifiliste vaktsiinide kasutamine immunosupressiooni jaoks. Immunosupressiooni võib põhjustada näiteks mõlemad loomulikud põhjused - näiteks immuunpuudulikkuse viirused - ja mitmesuguste raviviiside jaoks vajalikud kunstlikud protseduurid. Sellisel juhul vajab organism kas viirusevastaste ravimite, nagu näiteks Famvir'i, toetamist või viiruse Herpes zoster spetsiaalse seerumi regulaarset kasutuselevõttu. Millist neist valikuvõimalustest peaks otsustama ainult arst.

Igal juhul elab suur hulk inimesi maailmas tuulerõugete viirusega ja pideva herpes zoster-kordumise riskiga. Ja need, kes on oma tervise suhtes tähelepanelik, ei tohi seda haigust kunagi meeles pidada ja kogu elu oma elust vabastada.

Vihmavarjude: infektsiooni viisid, ohuaste, komplikatsioonid, ravi

Vöötohatis või vöötohatis on viirushaigus, mida iseloomustab taaspingestamiseks herpesviirus, mis avaldub sümptomid tavalised nakkushaigused, närvisüsteemi häired ja kaasas konkreetne nahailmingud.

Septiline põhjused

See on tingitud tõenäoliselt samast viirusest, mis põhjustab viirust - kolmanda tüübi herpesviirus (Varicellazoster). Meeste ja naiste juhtudel ei esine märkimisväärseid erinevusi, kuid arvatakse, et enne 50. eluaastat on haigestumuse osakaal meeste hulgas kõrgem, 50-aastastel patsientidel on naisi rohkem. Selle haiguse esinemissagedus 1000 elaniku kohta kuni 20-aastaseks jääb vahemikku 0,4 kuni 1,6, pärast 20 aastat see ulatub 4,5-lt 11-le. Haigus on raskendatud vanas eas ja lastel ja noortel on suhteliselt soodne.

Nakkav või mitte katuselaius?

Keskkonnas esinev viirus ei ole resistentne: see sureb kiiresti ultraviolettkiirguse, kuumuse ja desinfektsioonivahendite kokkupuutel. Enamikul juhtudel esineb nakkust lapsepõlves ja see avaldub tuulerõugete poolt.

Otse limaskestadele ja katteelundkond või pärast lapsepõlve tuulerõugete vere ja lümfi viiruse sõlmitud närvipõimikule intervertebral ganglionid tagumise seljaaju juured, ganglionides kraniaalnärvide, kus nad jätkavad eksisteerimist varjatud (peidetud) kujul aastaid.

Seejärel aktiveeritakse teatud tegurite mõjul inimese immuunreaktiivsuse languse tagajärjel viirus, mis põhjustab peamiselt närvidevaheliste sõlmede ja tagumiste seljaajujuurte põletikku, mis avaldub šindlite sümptomite vormis. Sellised tegurid, mis vähendavad immuunsüsteemi kaitset, võivad olla:

  • tavalised ägedad nakkushaigused, hüpotermia, hüperinsulinatsioon;
  • rasedus;
  • diabeet või krooniliste haiguste ägenemine;
  • unehäired ja pikaajaline neuropsühhiaatriline stress;
  • krooniliste infektsioonide ja mürgituse fookus;
  • immunosupressantide pikaajaline kasutamine, glükokortikoidi seeriate tsütostaatilised ja hormonaalsed preparaadid;
  • HIV-nakkus ja vähk;
  • kiiritusravi, keemiaravi.

Kas ma saan patsiendist nakatunud?

Erinevalt tuulerõugast, herpes zoster esineb sporaadiliste (üksikute) episoodide kujul. Epideemilisi puhanguid, hooajalist sõltuvust ei täheldatud, kuigi mõned autorid on märkinud haiguste arvu suurenemist suvel (juunis-juulis), samuti kevadel ja hilissügisel, kuid vähemal määral. Täiskasvanute nakkamine haigetel tekib väga harvadel juhtudel. Lapsed ja täiskasvanud, kellel ei olnud tuulerõuge, võivad nakatuda juuksehaigusega patsientidelt. Nendel haigustel esineb sel juhul viimati nimetatud vormis.

Kuidas see edastatakse?

Infektsioon võib esineda õhus levivate tilkade tõttu, kasutades ühiseid voodipesu, hügieenivahendeid, nõusid ja otsest kokkupuudet haigega.

Täiskasvanute juuksekarva sümptomid

Kestus ajaperiood algsest nakkuse ja haiguse tuulerõugete lapsepõlves enne aktiveerimist viiruse ja sümptomite ilmnemise vöötohatise, st peiteaeg võib olla mitmeid aastakümneid.

Haiguse kliiniline käik jaguneb kolmeks ajavahemikuks:

  1. Prodermaalne periood.
  2. Kliiniliste ilmingute periood.
  3. Resolutsiooniperiood ja kliiniline taastumine.

Prodermaalne periood

See kestab 2 kuni 5 päeva. Selle perioodi sihipärane efektiivne ravi pole võimatu, sest haigus ilmneb ainult üldiste sümptomite poolt - peavalu, üldine halb enesetunne ja nõrkus, sageli iiveldus ja oksendamine, palavik kuni 38-39 o, lihasvalu (müalgia) ja perifeersete lümfisõlmede suurenemine.

Teatud nahapiirkonnas, mis on kahjustatud närvijuuriga, põletikuliste kohtade tekkimise kohaks sageli tunnevad esile märgatav sügelus ja valu, hõõrumine, põletamine, laskmine, pulseeriv, valu või paroksüsmaalne. Valu võib sarnaneda pleuropneumoonia, insuldi, koletsüstiidi, apenditsiidi, interosistaalse neuralgia, soolekolikaga jne, sõltuvalt kahjustatud piirkonnast.

Enamikul juhtudel on neid valusid raske eristada nende haiguste puhul esineva valu. Mõnikord suureneb valu intensiivselt isegi kerge puudutusega, külmalt öösel, naha tundlikkuse kaotamine kahjustatud piirkonnas. Need nähtused on seotud viiruste paljunemise ja nende järgneva sisestamisega närvirakkudesse ja kudedesse.

Kliiniliste ilmingute periood

Selle aja jooksul on selgeid märke katusesindlidest. See jätkub kahes faasis: erütematoosne - naha punetus ja turse mööda närvi kere ja papulo-vesikulaarne. Sageli puudub erütematoosne faas ja grupeeritud papulused (naha kohal tõusevad sõlmed) ilmuvad koheselt, muutudes 1-2 päeva jooksul erineva suurusega vesiiklidena (mullid), mis on kerged sulandumisele ja täidavad serise sisu, mis järk-järgult omandavad hägune iseloomu.

Mullide perifeerias on mõnikord punane rätik. 3-5 päeva jooksul kasvab vesiikulite arv pidevalt, mistõttu ühes kohas võite näha elemente erinevates arenguetappides (lööve polümorfism). Sageli kaasnevad need lööbed sama valuuga nagu prodromaarsel perioodil.

Lööve on ühepoolne piiratud, kuid sellel on suur ala. See on lokaliseeritud dermatoomist (naha pindala, mis on sisestatud vastava närvi kaudu) ja liigub harva naaberpiirkonda. Kõige sagedamini esinevad elemendid rindkeres piki vahemerelisi närve ("surround") ja nägu mööda kolmiknärvi harusid, harvem ka reied, lumbosääre piirkonnas, kaelal, silmamotoorsel ja kuulmisnärvil. Haruldane vorm on vistseraalne vorm või sisepõhišinglid, mis võivad mõjutada hingamisteede ja kopsukude, maksa, südame, neerude limaskesta.

Loa kehtivusaeg

Seda iseloomustab uute elementide sadestumise lõpetamine 3-5 päeva pärast nende väljanägemise algust, vesiikulite kuivatamist ja koorikute moodustumist keskmiselt 10 päeva. Kruusad, kas üksinda või vigastuse tulemusena, kukuvad, tekivad haavandid, mis järk-järgult epiteeliseerivad selle kohaga veel mõnda aega jäänud roosa lehte.

Selle perioodi kestus on 2 nädalat - 1 kuu. Uute elementide ilmnemise jätkamine enam kui 7 päeva näitab märgitud immuunpuudulikkuse esinemist patsiendil. Roosa lehtede piirkonnas võib koorimine, liigne või vastupidi vähenenud pigmentatsioon püsida pikka aega. Kui vesifiilide seroosne sisu ühendab stafülokoki infektsiooni, tekib viimase närvipõletik, millele võib kaasneda uus temperatuuri tõus ja armistumisaja pikenemine koos armistumisega.

Haiguse ebatüüpilised ilmingud on näiteks:

  • abortiivne - üksainus lööve või selle puudumine;
  • äravoolu;
  • hemorraagiline vorm tugevate valutega;
  • generaliseerunud, kus kõik nahakahjustustega nähtavad lööbed;
  • levinud vorm, mille tõenäosus suureneb koos vanusega - vesiikulid valatakse kahjustatud alalt välja;
  • gangreenne, väga raske ja esineb tavaliselt eakatel ja nõrkadel inimestel; see väljendub veresoones sisalduvate vesiikulite lööbe ja sügavate, mitte-ravitavate haavanditega koos järgnevate sarvide tekkega.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Segaedega tüsistused on haruldased. Need hõlmavad järgmist:

  • entsefaliit, mis tekib paar päeva pärast lööbe tekkimist;
  • MÜELIIT (kaotus halli ja valgeaine Seljaaju), mis võivad tekkida pärast ligi kaks nädalat pärast purset ning seda väljendatakse piiratud tundlikkuse kadu ja mõnikord poolteist või täielikku (rasketel juhtudel) põiki kahjustuste seljaaju;
  • okulaarsete lihaste halvatus - tekib pärast 1,5 kuud ja mõnikord kuus kuud alates haiguse alguse;
  • võrkkesta ühepoolne, kuid sagedamini kahepoolne, kiiresti progresseeruv nekroos, mis leiab aset pärast nädala ja mõnikord kuu;
  • jäsemete lihased, kui kahjustus asub selles vööndis

Selle haiguse kõige sagedasemad tagajärjed on postherpeetiline sügelus ja valu sündroom (neuralgia), mis mõnikord esinevad koos. Postherpeetiline neuralgia esineb 10-20% juhtudest. See põhjustab patsientidele märkimisväärseid kannatusi ja võib kesta kauem kui 4 kuud, isegi aastaid. See valu on kolme liiki:

  • 90% - ilmneb pindmise valguse puudutusega;
  • tuim, pressimine või põletamine, pidev ja sügav;
  • perioodiline spontaanne küünte laadi või "elektrilöögi" kujul.

Rindkere raseduse ajal on märkimisväärne oht, sest patogeen on võimeline tungima platsenta ja mõjutama loote närvisüsteemi. See toob kaasa kaasasündinud deformatsioone või tema surma. Esimesel trimestril esinev haigus viib reeglina platsentaarse puudulikkuse ja spontaanse abordi. Kolmandas trimestris esinevad sellised komplikatsioonid harvem, kuid need ei ole täielikult välistatud.

Kuidas ravida herpes zoster

Haigusravi eesmärk on vähendada haiguse sümptomite raskust ja ära hoida selle komplikatsioonide esinemist. Kuidas ravida haigust?

Ainuke efektiivne farmakoloogiline toimeaine, mis on suunatud haiguse põhjuse vastu, on viirusevastased ravimid, mille hulka kuuluvad:

  1. Atsükloviir - võetud 7-10 päeva, 0,8 gr. 5 korda päevas.
  2. Valatsikloviir, mis on teise põlvkonna atsükloviir, võetakse 1 nädala jooksul alates 1 grammist. 3 korda päevas.
  3. Famvir (famtsükloviir) - 1 nädala järel 0,5 g juures. 3 korda päevas.

Kui viirusevastaste ravimite võtmise mõju puudub, viirusevastast ravi jätkatakse kuni uute löövete ilmnemiseni.

Kiirema toime tagamiseks ja uute kahjustuste vältimiseks võite viirusevastaste ainete alusel kasutada salvi: "Acyclovir", "Acyclovir Acri", "Zovirax", "Vivoks", "Infagel" (immunomodulaator).

Kasutatakse ka desoksüribonukleaasi, mis pärsib viiruse DNA sünteesi. Ravimit manustatakse süstimise teel lihasesse 1 või 2 korda päevas, 50 mg 1 nädala jooksul. Stafülokoki või streptokoki infektsiooni ja lööbe elementide nõtmise korral määratakse antiseptikumid või antibiootikumid emulsiooni, suspensiooni, salvi, kreemi ja antibiootikumide kujul (vajadusel).

Kuidas valu eemaldada?

Sel eesmärgil kasutatakse atsetüülsalitsüülhapet, Pentalginit, paratsetamooli, Nimesili, Nurofeni, tramadooli. Nendel ravimitel on ka põletikuvastane toime. Nende ebaefektiivsuse ja tugeva valu korral lisatakse antidepressante (Amitriptüliin, Nortriptiliin) ja antikonvulsantaate (Pregabaliin, Gabapentiin) ja mõnel juhul (eriti püsiva valu sündroomiga) glükokortikosteroide manustatakse 3 nädala jooksul järk-järgult nende annuste vähendamisega.

Kas on võimalik pesta?

Ägeda perioodi vähendamisel võite võtta dušši 15 minutit. Vee temperatuur ei tohiks ületada 37 ° C. Sama kestusega vette ja samas veekihis saab vette võtta kuni kaks korda nädalas, kuid kummili, tuhapõõsaste, tsellulooside infusiooniga. Veetootmise protseduurid tuleb hoolikalt läbi viia, ärritamata vesiiklid ja koorimised.

Sääreluu ravimine eakatel põhineb vähendatud immuunsuse ja seonduvate haiguste esinemisel, eriti rasketes herpes zoster-juhtumites. Vajadusel manustatakse atsükloviiri intravenoosselt immunokorrektiivne ravi isoprinosiiniga, mis on immunostimulant ja viirusevastane aine, rekombinantsed interferoonid (Viferon, Reaferon, Intron jne). Samal ajal tehakse veenisisest detoksifitseerimisravi (rasketel juhtudel) kaasuvate haiguste korrigeerimist.

Ei ole soovitatav käsnravi ravi kodus, eriti ilma arstiga konsulteerimata. Üldjuhul on rahva ravimeetmed selle haiguse jaoks ebaefektiivsed. Nende kasutamine võib põhjustada protsessi viivitusi ja tõsiseid probleeme.

Samuti on kõigil patsientidel soovitatav võtta vitamiinipreparaate (neile allergia puudumisel) ja hea toitumine. Spetsiaalset dieet pole vaja. On vaja kasutada kergesti seeditavaid loomset ja taimseid valke, vitamiine, mikroelemente ning piiratud sisaldust süsivesikuid ja loomset rasva - kala, valge linnuliha, pähklite, kaunviljade, aiakaunviljade, piimatoodete, köögiviljade, puuviljade. Võite kasutada vitamiinide infusioone ja keedised (jõhvikamahl, puljong jne), ravimtaimede ekstraktid, mis tunnevad rahustavat toimet ja reguleerivad soolestiku toimet (emalahuse, kummeli, apteegitilli, tilli seemne, puuvilja viljapuuvilla infusioonid).

Piisava kompleksse ravi tulemusena saab komplikatsioone vältida. Mõnedel patsientidel võib neuralgiaga seotud valu püsida mitme aasta jooksul.

Täiskasvanutel esinevad herpes zoster'i sindlite ja põhjuste sümptomid ja ravi

Rätikud on üsna tõsine haigus, mis kahjustab närvipiirkondi. Mõnedel juhtudel läheb see hõlpsalt teistel pärast ravi, inimene püsib sellest probleemist lahti ja mõnes herpes zosteris põhjustab tõsiseid tüsistusi. Allpool uurime, kuidas herpes zoster esineb organismi erinevates osades, uurige, kuidas ravida herpes zosteri ja rääkige selle haiguse põhjustest ja tagajärgedest. Ja kõigepealt vaatame, mis on katusesindlid.

Mis on katusesindlid?

Selleks, et mõista, mis on herpes zoster, tuleb kaaluda selle patogeeni. Seeliku tekitaja on 3. tüüpi herpesviirus, mida nimetatakse Varicella zosteriks. See herpesviiruse tüvi jõuab kehasse lapsepõlves ja põhjustab kana-rõugeid. Pärast seda, kui patsiendil on tuulerõuge, jääb viirus püsivaks peremehe kehasse. Ja tulevikus, teatud tingimustel, see kordab ja põhjustab vöötohatisi täiskasvanutel ja lastel, kui lapsel on eelnevalt olnud tuulerõuge.

Rätikud on tüüp 3 korduv herpesviirus, mida nimetatakse herpes zosteriks või herpes zosteriks. See väljendub kas lööve kujul, millel on erinev keha lokaliseerimine või ilma lööve, ja on põhjustatud nende kehasüsteemide neuraalsete kahjustustest, kus see esineb.

Herpes zosteri inkubatsiooniperiood võib kesta mitu aastat. Kõige sagedamini esineb herpes zoster viiekümne kuni kaheksakümne aasta vanustel eakatel ning nendega kaasneb enam kui kuuskümmend protsenti herpes zosteri kõikidest retsidiividest. Kuni kakskümmend aastat on herpes zosteril vähem kui kümme protsenti ilmingutest.

Herpes zosteri põhjused

Seelikud põhjustavad alati immuunsüsteemi ebastabiilsust. Retsipiimid esinevad mitmel põhjusel, kuid nad näitavad alati immuunsüsteemi võimet pidurdada viirust organismis. Kui isikul on herpes zoster, algab inimkeha püsiva immuunsuse pärssimise. See tähendab, et ta surub viiruse kogu oma elu jooksul, kuni kaitsemehhanism ebaõnnestub.

Sellega seoses, kui kaalustamisel kaalutakse, tuleb selle ägenemise põhjused seostada surutud immuunsüsteemiga. Vaatame põhjuseid, mis võivad põhjustada zoster-viiruse immuunsuse ja aktiveerumise.

  • kiiritusravi ja kiiritusravi;
  • vähk ja onkoloogia;
  • ülekantud kirurgia;
  • HIV või AIDS;
  • elundite siirdamine;
  • antibiootikumide võtmine ja immuunsüsteemi tapavad ravimid;
  • depressioon ja stress;
  • hüpotermia või ülekuumenemine.

Lisaks ilmsetest põhjustest, et enamik inimesi immuunsüsteemi pärssima võivad, näiteks - AIDS, antibiootikumide võtmine või elundi siirdamine, võib immuunsüsteem nõrgeneda isegi stressirohke olukordades. Oletame, et paljud kivistuvad viga, kui nad võtavad vastu kontrastaine ja valivad suurtemperatuuri. Järske kehatemperatuuri muutus tekitab stressihormooni, mis mõjutab immuunsüsteemi tööd. Selleks, et immuunvähendus toimiks, on vaja jätta välja kõik elutähtsate tegevuste meetodid, mille eesmärgiks on immuunsuse tugevuse kontrollimine.

Arstid ei leidnud põhjuseid, mis põhjustaksid kedagi muud kui keha kaitsefunktsioonide vähendamist. Seetõttu on herpes zosteri olemasoluks vaid üks põhjus ja selle tekitamiseks on palju võimalusi.

Kui kõvenemine, eriti süsteemne, ei tohiks alandada veetemperatuuri alla 22 kraadi ja tõsta üle 39 kraadi. Kui te jääte sellele vahemikule, muutub teie immuunsus tugevamaks ja kui teete tugevama kontrasti, muutub teie immuunsus järk-järgult alla.

Herpes zosteri sümptomid

Sidrunite sümptomid tuleb jagada kahte vormi - tüüpiline manifestatsioon ja atüüpilised vormid. Esmalt uurime, kuidas tavaline katuselaius manifesteerub, ja seejärel analüüsib ebatüüpiliste ilmingute juhtumeid. Ja pärast seda näete visuaalselt, milline on tema keha erinevates osades lokaliseeritud herpes zoster.

Seeliku tüüpiline manifestatsioon

Esimene etapp on prodromaalne periood. Lülisamba sümptomid prodromaalses faasis täheldatakse kahe kuni nelja päeva jooksul. Samal ajal algavad selle närvisüsteemi neuralgilist laadi valulikud aistingud, kus hiljem ilmneb herpeediline lööve. Seedetrakti probleemid võivad tekkida, temperatuur võib tõusta 39 kraadini ja piirkondlikud lümfisõlmed võivad suureneda. Herpes zosteri manifestatsiooni eripärane omadus on kipitus närvipaigas, kus viirus alustab oma aktiivsust.

Teine etapp on lööve faas. Lööve ilmub üksteisest kaugemal. Selles etapis ilmnevad mitmesuguse suurusega mullid umbes 2 kuni 5 millimeetrit. Alguses näevad nad lihtsalt punakaspruunid laigud, ja pärast kolme või nelja päeva murrud muutuvad herpeediliseks lööbiks iseloomulikeks mullideks või neid kutsutakse vesiikuliteks. Tüüpilise manifestatsiooniga vesiikulid mõnevõrra meenutavad värvide ja kuju huulte herpes.

Kolmas etapp on kooride moodustamine. Pärast ligikaudu kahe nädala pikkust ravi, ilmneb herpes zosteri sümptomid naha paranemisele, kuid neuralgilised sümptomid jäävad püsima. Vesiikulite all moodustub uus nahk, herpeedilised vesiikulid hakkavad järk-järgult kaetud koorikutega, hakkavad kuivama ja kukkuma. Kui kortikaalsed vormid kukuvad, jäävad nahale vaevumärgatavad pigmendilõhnad.

Herpes zosteri ebanormaalsed sümptomid

Atomisi voolavormide sepistamise sümptomid on väljendatud järgmistes tüüpides:

  1. Valgus või katkendlik vorm. Selles vormis vesikulaarne vesikulaarne lööve ei ilmu, kuid neuralgiat jääb püsima.
  2. Raske või gangrenoosne vorm. See esineb sageli raske immuunpuudulikkuse korral ja seda iseloomustab tugevam lööve, mis piirdub lokaliseerimisega ja pidevalt muutub liikumist. Seda väljendab uute lööve pidev ilmumine.
  3. Tsüstiline vorm. Vesikulaarid suurenevad, rühmitatakse ja moodustavad suure hulga vulkaanipurskedena välimusega kahjustatud piirid.
  4. Üldine vorm. Immuunsüsteemi tõsiste häirete korral pärast tüüpilise lööbe tekkimist hakkab herpes zoster nakatada suuri naha ja limaskestade piirkondi.
  5. Bulloosne vorm. Seda vormi väljendab vesiikulite ristmik, mis on ühes suurtes papulades.

Enne herpes zosteri ravimist peate veenduma, et see on tema. Kuni herpes zoster ei anna ilmseid sümptomeid, pole haigust võimalik määratleda, sest neuralgilised sümptomid võivad näidata teisi haigusi.

Kuidas erinevad piirkonnad erinevad kohad

Foto number 1 näitab herpes zoster kehal, vaate tagant. Numbri 2 all oleval fotol näete ka seda, kuidas herpes zoster ümbritseb keha, kuid liigub rinda. See on kõhupiirkonna kõige sagedasem lokalisatsioon, mis tavaliselt avaldub ribide piirkonnas, mis mõjutavad vahemerelöögi närvi.

Foto numbritega 3 ja 4 näitab, kuidas võte võib ilmuda näole. See on ka üks sagedasi lokaliseerimisi. Näo katkejana taastab näo närvi tabanud viirus. Sellisel juhul võib herpes zoster põhjustada löövet kõigil näo piirkondadel, kaasa arvatud kõrvad, nina, põsed või silmade läbimine otsaesisele.

Fotode numbrid 5 ja 6 näitavad, kuidas vöötohatis mõjutab nimmepiirkonda. Lisaks näitab vasakpoolne foto atüüpilist vormi.

Pildil nr 7 seinakell ilmus kaelal. Ja foto all numbri 8 all kuvatakse katusesindlid peas.

Fotol numbri 9 all on herpes zosteri käes kahjustus. Ja foto numbriga 10 näete jalgade katuselaiust.

Need on herpes zosteri kõige levinum lokaliseerimine, kuid mitte kõik. Herpes zoster võib esineda nii suguelunditel kui ka tuharatel ja limaskestadel. Herpes zosteri manifestatsioonil on silma piirkonnas üsna palju kliinilisi juhtumeid, kui herpesviirus mõjutab nägemisnärvi, põhjustades seejärel herpes silma. Kuid herpeedilised kordused kaelal või jalgadel on haruldased nähtused, nagu ka herpes zosteri manifestatsioonid peas. Isegi kõige sagedasemad sümptomid esinevad herpesviiruse vahele jääva närvi katkestamisel, andes rindade piirkonnas keha retsidiivi.

Herpes Zosteri ravi

Herpes zosteri ravi hõlmab terviklikku immunostimuleerivat, vitamiinide ja viirusevastast ravi. Lisaks sellele võib kastanite ravi täiskasvanutega olla raskem kui noorukitel, kes mõnel juhul võivad haigust ilma ravita isegi kannatada.

Herpes zosteri ravi tuleb läbi viia kohe pärast esmaste sümptomite ilmnemist. Ripplillidega raviskeemi eesmärk on vabaneda lööbe sümptomitest, vähendades komplikatsioonide riski ja kohandades immuunsüsteemi. Vajadus õigeaegseks raviks ja viiruse kiireks mahasurumiseks, mis ümbritseb kehas herpese kujul rindkere piirkonnas asuvat keha, on soovitav vältida postherpeetilist neuralgiat. Mis sageli avaldub interkostaalneuralgia neuralgia arengus haiguse kohta roietevahelistest närvi, erinevalt ilmingud vöötohatise kaela või jala.

Uimastiravi kava

Vaatame, kuidas ravida herpes zosteri, kasutades kompleksset ravimaandust:

  1. Viirusevastased ravimid kohalikuks kasutamiseks. Üheks peamisteks ravimitüüpideks, mida võetakse kõigi herpes-nakkuste ilmingute puhul, on viirusevastased ravimid. Herpes zosteri korral lööb koheselt viirusevastaste ravimite kasutamine lööbe kiiresti. Alates väärtust pakkuvatest fondidest - Acyclovir, Zovirax ja Panavir.
  2. Viirusevastane allaneelamine. Loomulikult ei ole herpes zosteri raviks piisav, et seda määrida, ja on vaja võtta viirusevastaseid tablette, sest nende meetmed võitlevad tõhusamalt viirusega seestpoolt. Tavaliselt on tableti vahenditest ette nähtud - atsükloviir, Valtrex, Famvir, valatsükloviir.
  3. Valuvaigistid Valu vastu võitlemiseks on välja kirjutatud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed viirusevastased ravimid), mis mitte ainult ei vähenda valu, vaid leevendab ka põletikku. Samuti võideldes valusate sümptomite poolt, määratakse tihti lidokaiini alusega salve. Järgmisi ravimeid saab eristada mittesteroidsetes põletikuvastastes ravimites: nimesil, meloksikaam ja naprokseen.
  4. Antihistamiinikumid. Antihistamiinikumide aktsepteerimine on vajalik sügeluse leevendamiseks, mis võib olla väga tugev. Olenemata sellest, kus ilmnevad lööbi sümptomid, on kaelal, jalgadel või rindel nahk väikseima puudutusega ja kriimustus ei toimi. Antihistamiinivastastest ravimitest tuleb eraldada - Tavegil ja Suprastin.
  5. Vitamiinravi. Kudede aktiivse hävimise vältimiseks on ette nähtud vitamiinid B. Individuaalse raviga saab neid ette kirjutada tablettide kujul või süstimise vormis. Lisaks kudede paranemisele toimib vitamiinravi kui anesteetikumide kombinatsiooni ravimitega.
  6. Antibiootikumid. Kui püoderma areneb või bakteriaalne infektsioon tekib koos vöötohatisega, on sageli ette nähtud antibiootikumid nagu gentamütsiin, tetratsükliin või oksatsilliin.

Samaaegne ravi

Inimeste rabandusravi puhul hõlmab ravi individuaalset lähenemist, kuna viirus võib voolata paralleelselt teiste keha patoloogiatega immuunpuudulikkuse või muude infektsioonide kujul. Seetõttu tuleb ravi teostada ainult raviarst.

Vaatame veel paar teraapiat, mida teatud juhtudel soovitatakse võidelda herpes zosteri kordumisega:

  1. Füsioteraapia Füsioteraapiaravi eesmärk on võidelda viirusega ja lööve sisaldada, et nad ei kasvaks. Herpes zosteri võitluses füsioteraapia meetoditega pöördus ultraviolettkiirguse (ultraviolettkiirguse kiirguse) ja UHF (kokkupuude kõrgsageduslike elektromagnetväljadega).
  2. Kuivatamiseks kohalik töötlemine. Selleks, et lööve paraneks kiiremini, on soovitatav neid aidata. Selle saavutamiseks on soovitatav katkestuskoht tsinki salvi või särava rohelise värvusega.
  3. Eriline toitumine. Herpes zosteri ravimisel on vajalik rikastatud vitamiinisegu, hea valgu ja mikroelementidega rikastatud toit. Toitumisse tuleks lisada mereannid, piimatooted, roheline tee, kaunviljad, köögiviljad ja puuviljad.
  4. Interferoonid. Selleks, et aidata immuunsüsteemil viirusega võidelda, soovitatakse interferoonide suhtes kaitsta immuunsust.

Lisaks kõigile ülaltoodud ravimeetoditele võib Cycloferon'i manustada intramuskulaarselt või ribaviriini intravenoosselt. Lisaks keha mürgistuse leevendamisele lõigatakse 5-protsendiline glükoos ja Ringeri lahus intravenoosselt, diureetikumid kirjutatakse koos. Kui esineb unetus või ärevus, võib arst välja kirjutada unerohi.

Herpes zosteri ennetamine hõlmab vaktsineerimist viiruse Varcella zoster vastu. Tavaliselt näidatakse vaktsiini täiskasvanutele, kes ei ole viirusega kokku puutunud, nimelt lapsepõlves tuunipõletikku. Ja ka inimestele, kes põevad vahemerelist neuralgia pärast herpes zosteri retsidiive või neid, kes sageli kannatavad haiguse retsidiivide all.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed herpeedilt

Herpes zosteri tagajärgi põhjustab mitte ainult postherpeetiline neuralgia ja suured nahapinnad. Enamik tõsiseid komplikatsioone esineb reeglina näo, kaela ja silmade ees, kuid harilikult võib sellel jalgadel või käel oleval herpesil olla vähem tõsiseid tagajärgi, kuid mõnel juhul on võimalik jäsemete halvatus.

Vaatame, millised komplikatsioonid pärast sindlite tekkimist võivad esineda üksikasjalikumalt:

  • koos jäseme silmahaarde kujunemisega võib põhjustada pimedaksjäämist;
  • pärast nahakahjustusi on püoderma võimalik, kui lööve hakkab vilkuma;
  • pärast lihhenide esinemist jäsemetel või nendega seotud närvisüsteemi piirkonnas toimub mõnikord paralüüs;
  • sellised tagajärjed nagu hepatiit, meningoencephalitis, kopsupõletik, hingamiselundite halvatus;
  • nägemisnärvi kahjustuste korral korduva lihheni korral on võimalik selle närvisüsteemi halvatus;
  • Raseduse ajal naistel esinevad relapsed võivad põhjustada lapse ajus esinevaid abordi või kõrvalekaldeid.

Nii uurisime herpes zosteri põhjuseid ja ravi ning kokku võeti, on väärt meenutada, et hea immuunsusega noortel ei pruugi haigus ravi üldse nõuda. Ärge unustage, et herpes zoster on peamiselt herpes, mis tähendab, et selle kordumise välistamiseks tuleb hoolikalt tegeleda tervisliku eluviisi ja immuunsüsteemi ennetamise meetoditega tervikuna. Lisaks sellele on herpeedilise kahjustuse ilmnemisel oht teiste haiguste või organismi individuaalsete omadustega, mis ei võimalda kasutada tavalisi ravimeetodeid. Seepärast ravitakse nii sindilisandeid kui ka sümptomeid ja ravi täiskasvanutel ja lastel individuaalselt.