Põhiline

Atheroma

Herpes Zoster

Herpes zoster (Zoster - Latin) on viirushaigus, mida iseloomustab lokaalne lööve koos veetavate villidega lokaliseeritud piirkonnas koos ägeda valusündroomi ja sügelusega. Haigus on seotud külmaga huultel, kuid on tingitud teisest herpesviiruse perekonna viirusest. Zoster-viiruse keerulisi vorme iseloomustab suurenenud blisteri suurus ja armide vähem arenemine.

Mis on herpes zoster?

Herpes on loid, korduv, nähtus. Zosteri lööbe lokalisatsioonil on selgelt piiritletud märk, mis sarnaneb naha kahjustusega turvavöö sagedasel hõõrumisel. Lööve on keha või näo ühel küljel laia triibuga, millega kaasneb äge lihasvalu, palavik, keha üldine halb enesetunne.

Segaed on ebatüüpilised:

  • Puudulik. Sellel ei ole kihisevaid kahjustusi, valge sidriga pole.
  • Tsüstiline (bulloosne). Blisterpakendid on suured ja haavataval alal asuvad ebaühtlased servad.
  • Hemorraagiline Vesiikulid on täidetud verehüübetena, pärast tervenemist jäävad nahale nahal rasvad.
  • Gangrenoosne (nekrootiline). Kudede nekroosi manifestatsioon koos sügavate armide moodustumisega.
  • Levitatakse (üldistatud). Üldised lööbed paiknevad mõlemal pool keha.

Põhjustav aine

Herpes zoster on põhjustatud tuulerõugete viiruse taasaktiveerimisest organismis. Pärast zosteri esialgset manustamist kehasse on see pikka aega närvirakkude sees latentse oleku sees. Inimese immuunsüsteemi nõrgenemine aitab kaasa viiruse aktiveerumisele kanduriga kohtumisel. Närvilõpmates siseneb herpese nahk, põhjustades naha valu, nahka ja punetust. Veidi hiljem ilmuvad mullid, täidetakse pruuni vedelikuga, seejärel purustatakse kooriku moodustamiseks. Viiruse taasaktiveerimise mehhanism on halvasti mõistetav.

Edastamise viisid

Herpes edastatakse õhus olevate tilkade kaudu, kontakti kaudu ja ema veri kaudu lootele. Patogeeni kandjad on katuselaius või tuulerõuge. Pärast inkubatsiooniperioodi, mis kestab 10-20 päeva, ilmuvad esimesed mullid. Nende väljanägemisega kaasneb valu, sügelus, üldine halb enesetunne.

Sümptomid

Herpes zosteri sümptomid:

  • terav lihasvalu;
  • dermatiit;
  • peavalu;
  • keha mürgistus;
  • palavik;
  • üldine halb enesetunne;
  • sügelus;
  • lööve;
  • naha punetus;
  • villitud;
  • nahapinna kohalik muutus.

Haigus mõjutab närvilõpmeid, mis põhjustab nahalööbe ja talumatu sügeluse piirkonnas ägedat valu. Valu olemus on paroksüsmaalne, põletustunne, intensiivsuse suurenemine öösel. Valu sügavus võib sarnaneda apenditsiidile, trigeminaalsele neuralgiale, sapikivitõbi, maksarakkide rünnakule, mis põhjustab haiguse varajastes staadiumides ekslikku diagnoosi.

Herpes zoster lastel

Alla 10-aastastel lastel on vähem tõenäoline, et nad arendavad katusesinda kui täiskasvanutel. Riski all on immuunpuudulikkusega lapsed. Rase naine, kes puutub kokku herpes-nakkuse kandjaga, võib selle viiruse edasi anda vastsündinud lapsele. Lastel esineva viiruse katkevus on iseloomulik ägeda palaviku ja kõrgema temperatuuri ilmnemisele, naha esimene nahalööve ilmub 1-2 päeva jooksul, kiiresti tugevneb ja 10-15 päeva pärast kibuvitsad kukuvad välja, harva armistumisega. Lapsed ei kannata neuralgilistest sümptomitest. Komplekssed samblike vormid on haruldased.

Põhjused

Herpes zoster-viirus tekib kanepiviirusega inimestel uuesti nakatumisena. Pärast esmast nakatumist paiknevad patogeensed rakud nabasõlmedes piki lülisamba, vahemerelooma või kolju. Nad võivad pikka aega olla unerežiimis. Korduv kokkupuude rabapuu või herpesviirusega patsientidega võib põhjustada viirusega nakatumist. Soodustavad faktorid korduva infektsiooni korral on:

  • vähendatud immuunsus;
  • stress;
  • füüsiline vigastus;
  • hüpotermia;
  • HIV;
  • vähk;
  • hepatiit;
  • vanuse muutused (eakatel);
  • nakkushaigused;
  • hormoonravi, kiiritus, foto või keemiaravi.

Tüsistused pärast herpes zoster

Isegi herpese infektsiooni lihtsal viisil võib kaasneda ohtlik komplikatsioon:

  • naha tundlikkuse häired;
  • turse;
  • armid;
  • kudede nekroos;
  • põikmüeliit (seljaaju põletik);
  • käte, jalgade, selja motoorsete funktsioonide rikkumised;
  • halvatus;
  • nägemise nõrgenemine ja kaotus, kui silmalaugude piirkonnas esineb lööve;
  • põletiku ilmumine limaskestadele;
  • haiguse kordumine;
  • pahaloomuliste kasvajate areng;
  • seroosne meningiit, entsefaliit, äge müelopaatia;
  • sekundaarsete nakkuste esinemine;
  • siseorganite kahjustus;
  • kopsupõletik;
  • seedetrakti ebamugavus;
  • urineerimishäired.

Enamikul juhtudest kaob haigus täies ulatuses, harva täheldatakse neuralgilise valu säilimist. Raskete patsientide puhul muutub valu krooniliseks ja kestab aastaid.

Herpes zoster rasedatel naistel

Rasedatel naistel, kellel on kanafaks, võib šindlite viiruse taasaktiveerimine esineda nõrgenenud immuunsüsteemil või somaatilise patoloogia esinemisel. Varasem diagnoos raseduse kavandamisel ja ennetamisel aitab haigust vältida. Viiruse taasaktiveerimine ei ole lootele nii ohtlik kui kanarakkide esialgne sisenemine rasedate emale. Lapse nakatus tekib veres läbi emaka. Zosteri ema vastsündinutel põhjustab vatsapiimat.

Kui nõrgenenud keha katkeb, on rase naisele esimesed sümptomid üldise halb enesetunne ja külm sündroom ilma köha ja nohu. 2-3 päeva pärast rederite või nimmepiirkonna piirkonnas punane punnid paistavad, millega kaasneb põletav valu ja sügelus. Nende tekkimisel kujunevad nad uuesti ebaselge vedelikuga mullideks. Järk-järgult ühendatakse blisterid suurema suurusega aladesse ja seejärel kuivatatakse koos crusts moodustamisega. Scabs kukub ilma armistamata. Pärast seda, kui lööve võib närvilõõsketel püsida valus.

Diagnostika

Arenenud kliiniline pilt nahal ei ole diagnoosimine keeruline. Inkubatsiooniperioodi jooksul on varajases arengujärgus võimalikud ekslikud diagnoosid. Täpsemalt diagnoositakse erituste laboratoorsed uuringud: mikroskoopia, seroloogiline meetod, viirusisolatsioon koekultuuridel, immunofluorestsents, PCR (polümeraasi ahelreaktsioon). Uuringute laboratoorsed meetodid viiakse läbi haiguse avastamise juhtudel immuunpuudulikkusega lastel, nakatunud imikutel, samuti viiruse ebatüüpilisi vorme.

Herpes zosteri ravi

Haigus võib tekkida iseseisvalt ilma komplikatsioonita. Herpes zosteri ravi kehal tuleb läbi viia meditsiinilise järelevalve all. Seda kasutatakse valu vähendamiseks, taastumise kiirendamiseks ja tüsistuste vältimiseks. Valu ravimitest on välja kirjutatud analgeetikumid, rahustid ja uinutid. Viirusevastased ravimid, salvid ja desinfitseerimislahused välispidiseks kasutamiseks. Neuralgiliste komplikatsioonide korral on füsioteraapia ette nähtud. Herpes ebaharilikud vormid vajavad haiglaravi ja antibiootikume.

Herpes zoster: sümptomid ja ravi, foto

Herpes zoster (haiguse muu nimetus on vöötohatis) on viirushaiguse haigus, mida iseloomustavad ühepoolsed valulikud nahalööbed ja üldine keha seisundi halvenemine.

Selline põhjustaja on tuulerõugete viirus. Haigus areneb neis, kes varem olid lapsel või noorukieas kana.

Käesolevas artiklis uurime, kuidas herpes zoster täiskasvanu, selle sümptomid ja ravimeetodid.

Põhjused

Lapsepõlves võib nakatuda viirusega, samblike või tuulerõugetega patsiendiga. Lastel esineb herpes zoster nagu tavaline tuulerõuge. Pärast täielikku taastumist viirus siseneb närvirakkudesse ja on seisvas seisundis. Inkubatsiooniperioodil ei ole inimesed ümbritsevad nakkavad.

Vöötohatis avaldub immuunsuse vähenemisega. Kõige sagedamini on haiguse põhjustatud nõrkus, mille põhjuseks on:

  • negatiivne mõju teiste haiguste kehale;
  • immuunsüsteemi nõrgendavad ravimid;
  • emotsionaalne stress ja sellele järgnev stress;
  • pidev raske töö;
  • teostades keerukaid toiminguid, mis oluliselt vähendavad keha immuunsüsteemi kaitset.

Riskirühm sisaldab järgmist:

  1. HIV-infektsiooniga AIDS-i patsiendid;
  2. Vähiga või kiiritusravi ja kemoteraapiaga inimesed;
  3. Diabeedihaigused;
  4. Inimesed, kes võtavad hormoone;
  5. Inimesed, kes on üle andnud elundisiirdamise;
  6. Krooniliste haiguste esinemine: tuberkuloos, südamepuudulikkus, tsirroos, krooniline hepatiit või neerupuudulikkus.

Viirus väljub talveunest ja närvirakkude protsesside käigus satub naha pinnale, põhjustades ebameeldivaid sümptomeid. Herpes zosteri põhjuseks võib olla ka vanurite vanus, sest just kõige sagedamini kannatavad selle haiguse all vanurid.

Kas on herpes zoster-nakkused?

Inimesed, kes on juba olnud tuulerõuge, ei saa nakatunud patsiendist, kes kannatab katuselaiust. Kõigil teistel, eriti lastel, kellel ei ole tuulerõuge, on nakkusoht.

Kuidas on herpesviirus edastatud? Infektsioon tekib kontakt - nagu tavalise tuulerõugega. Tuleb märkida, et nakatunud isik ei haige herpes zosteriga, kuid tüüpilise tuulerõugega, millel on kõik selle patoloogiaga kaasnevad ilmingud.

Herpes Zosteri sümptomid

Inkubatsiooniperiood inimese jaoks võib olla mitu aastakümmet. See kõik sõltub täpselt, millal keha ei suuda viiruse aktiivsust alla suruda.

Herpes zosteri korral on haiguse esimesed sümptomid täiskasvanutel gripilaadsed:

  • palavik;
  • peavalu;
  • nõrkus ja letargia;
  • paistes lümfisõlmed.

Sageli kaasnevad sümptomitega põletav valu tulevase lööbe kohas. Kõige sagedamini ilmub rindkere kehas mullipursk, millel on ümbritsev iseloom. Seega on haiguse nimi - herpes zoster. Harvadel juhtudel nägu ilmneb valu ja lööve. Esimesed nahahaigused on täheldatud nina ja kõrvade piirkonnas, seejärel lööve läheb silma limaskestale.

Esiteks, mullid täidetakse selge vedelikuga, siis muutub nende sisu häguseks ja need avanevad, et moodustada koorikuid. Regionaalsed lümfisõlmed suurenevad, võivad tekkida katarraalsed nähtused - sel perioodil on patsient kõige suurem epideemiaoht ümbritsevatele inimestele. Nagu tüüpilist tuulerõuget, võib herpes zosteriga patsientidel esineda ka mitmeid tursevälju, enne kui igaüks neist halveneb.

Tavaliselt kestab haigus umbes 20 päeva, pärast seda vesiikulid kuivavad, hakkavad kaovad koorid ja naha pinnal on märgatav pigmentatsioon, mis kaob 2-3 kuu jooksul.

Diagnostika

Ganglionilaadsete vöötohatiste vormide laiendatud kliiniline pilt ei ole diagnoosimine keeruline.

Haiguse esialgse perioodi jooksul esineb sageli vigu, kui esinevad mürgistuse sümptomid, palavik ja terav valu. Neil juhtudel tehti ekslikult stenokardia, pleuriidi, kopsuinfarkti, neerukoolikute, ägedate appendiitide jne diagnoos.

Erineeri herpes simplexist, erysipelas, äge ekseem; vöötohatise üldine vorm - tuulerõugast. Laboratoorse diagnoosi kinnitamiseks, viiruse avastamiseks mikroskoopia abil või immunoloogilise fluorestsentsmeetodi abil kasutatakse viirusisolatsiooni koekultuuris, kasutatakse seroloogilisi meetodeid.

Herpes zoster: foto

Mida see haigus välja näeb, pakume detailseid fotosid vaadata.

Tüsistused

Prognoos haiguse kergemate vormide jaoks on soodne, tavaliselt ei esine herpes zosteri kordumist ega tõsiseid tagajärgi. Kuid nõrgestatud inimestel on pärast raske põletikulist protsessi võimalikke täiendavaid ägenemisi.

Mõned patsiendid kurdavad:

  • kohalik valu kuni kuus kuud pärast taastumist - 25%;
  • valgusreaktsioonide olemasolu enam kui kuus kuud - 16%;
  • peavalu ja peapööritus - 3%;
  • mootorsfääri rikkumised - 4,5%;
  • omandatud kuulmislangus - 2,7%;
  • nägemise vähenemine - 1,8%

Tõsiste haigusjuhtude korral võib see kahjustada aju (entsefaliit, meningiit), insultide tekkimine, seljaaju põletik. Herpesi silma vormid põhjustavad sageli võrkkestuse nekroosist tingitud pimedaks, samuti nägemisorganite muudeks haigusteks.

Sageli on 1-2 aastat pärast seda, kui inimene on ravitud, vaevused soolestikus, kõhuga ja raskustesse südame piirkonnas on häirivad. Kõige ohtlikumaid tagajärgi peetakse reeglina konservatiivse ravi puudumisel ägeda perioodi jooksul.

Herpes zosteri ravi

Enamik juuretiste seeneprodukte põhjustab ennastpidamise, isegi kui ravimata. Kuid ravimid on endiselt olemas ja võivad oluliselt leevendada haiguse sümptomeid, samuti vältida tüsistusi. Herpes zosteri sümptomaatiline ravi määratakse eraldi, sõltuvalt ravitava raskusastmest.

Täiskasvanute raviks kasutatakse teatavaid ravimeid:

  1. Viirusevastased ravimid (atsükloviir) on efektiivsed nende määramisel haiguse esimesel 3 päeval.
  2. Mõjutatud naha ravimine ravimitega, mis sisaldavad atsükloviiri, särava rohelise lahust, Solcoseryl.
  3. Valu vähendamiseks ja põletiku vähendamiseks on välja kirjutatud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (nimesuliid, meloksikaam ja teised).
  4. Kui esineb rasket joobeseisundit - detoksikatsiooniravi (lahuste infusioon), millele järgneb diureetikumid.
  5. Närvisüsteemi kahjustuste sümptomiteks - antidepressandid, rahustid, uinutid.
  6. Niiskuse vähendamiseks - antihistamiinikumid.
  7. Lööbe elementide bakteriaalse infektsiooni korral - antibiootikumid.

Herpes zoster-ravi eesmärgid on:

  • kiiruse taastamine;
  • valu vähendamine;
  • komplikatsioonide vältimine;
  • vähendada postherpeetiliste neuralgia tõenäosust.

Narkootikumide ravi on vajalik inimestel, kellel on suur komplikatsioonide oht või haiguse pikaajaline käik: immuunpuudulikkusega inimesed, üle 50-aastased patsiendid. Viirusevastase ravi kasulikkus tervislikus ja nooruses ei ole tõestatud.

Kergemaid juhtumeid ravitakse kodus. Kohustuslik hospitaliseerimine on näidustatud kõigile inimestele, kellel on kahtlustatav levitatav protsess, mis kahjustab silmi ja aju.

Herpes zoster, sümptomid ja ravi täiskasvanutel

Herpes zoster on äärmiselt ebameeldiv ja üsna tavaline haigus, mis on viirusliku iseloomuga. Haiguse sümptomid avalduvad keha erinevates osades. Tavaliselt on see nägu, jäsemed, suguelundid, seljaosa nimmepiirkond. Mõnikord tekivad nahal muid nahapiirkondi, kuid kõige sagedamini näol.

Samuti on sellel haigusel närvisüsteemi kahjustused. Lisaks katusesindustele võib haiguse põhjustaja - varicella zoster - põhjustada tuulerõugete esinemist lastel ja täiskasvanutel, kes pole varem seda haigust põdenud.

Mis see on?

Herpes zoster on sporaadiline haigus, mis on põhjustatud III tüüpi herpesviiruse (Varicella Zoster viiruse) taasaktiveerimisest. Seda haigust iseloomustab naha ja närvisüsteemi domineeriv kahjustus raskete tüsistustega.

Viirused, kui nad sisenevad inimkehasse, levivad kiiresti vere, tserebrospinaalvedeliku ja närvikoore kaudu. Seljaaju ganglionide närvirakkudesse paigutamine püsib seal elus. Hüpotermia, insolatsioon, alkoholi kuritarvitamine, füüsiline ja vaimne trauma, hormonaalsed tsüklid - kõik, mis tabab immuunsust, provotseerib haiguse ägenemist. Närvisüsteemi rakkudes esinev troopism põhjustab tuulerõugete viiruseid haigusi, mis sageli esinevad kesk- ja perifeerse närvisüsteemi nakkushaiguse korral.

Varicella zosteri varjatud veo eluaeg on leitud umbes 20% -l meie riigi elanikest, kelle lapsepõlves oli kana. "Aeg-ajalt" viiruse asümptomaatiline transport võib olla eluaegne. Peamine peavarju tema jaoks on närvirakud kehas. Sisemise ja / või väliste mõjurite mõjul aktiveeritakse viirus.

Ajalugu

Katusesindlid olid tuntud iidsetest aegadest, kuid neid peeti iseseisvaks haiguseks. Samal ajal, kui pikka aega on kana-marjaid, on see tihti vale vaiku puhul. Vaatamata asjaolule, et nende kahe infektsiooni kliinilisi erinevusi kirjeldati XVIII sajandi 60. aastatel, sai usaldusväärne diferentseerimine jõuda alles XIX sajandi lõpus.

Tüvede infektsioossust kinnitas Steiner 1875. aastal vabatahtlike eksperimentides. Hobuste herpes zosteri haiguste seas esinesid tuulerõugude seost eeldused 1888. aastal von Bokay poolt, kes täheldasid lastel esinevat tuulerõugete haigust pärast kokkupuudet herpes zoster-patsientidega. Neid ideesid kinnitati alles 1950. aastate lõpus, mil T. Weller eraldas mõlema kliinilise infektsiooni vormiga patsientidest patogeeni.

Kuid epidemioloogilised andmed osutusid kõige veenvamaks: kanarakkide esinemissagedus hingede keskustes oli oluliselt kõrgem kui keskmiselt elanikkonnast (hingede keskpunktides oli kõrge sekundaarse nakkusohu risk). 1974. aastal sai Takahashi ja tema kaastöötajad metsiktüüpi viiruse nõrgestatud Oka tüve ja 1980. aastal alustati USA-s variserella vaktsiini kliinilist uuringut.

Kuidas saab nakatuda?

Herpes zoster-viirus on väga nakkav (ülekantav), seetõttu on see hõlpsasti levitav inimeselt inimesele õhus olevate tilkade kaudu ja kokkupuutel patsiendi nahaga. Sel juhul tungib keha vürtsisse, mis on moodustatud tuulerõugast või katusesinditega nakatatud epidermis moodustatud mullides. Esimest korda areneb nakatunud vennapuu, mille järel viirus püsib kehas pikka aega.

Haiguse ägenemine herpes zosteri vormis võib esile kutsuda mitmete provotseptiivsete tegurite mõju tõttu:

  • vähenenud immuunsus, raske immuunpuudulikkuse seisund;
  • tsütotoksiliste ravimite, keemiaravi, vähi võtmine;
  • autoimmuunhaigused, patoloogilised häired veres;
  • rõhutab šokid;
  • mürgistus, mürgistus;
  • pikaajaline hüpotermia;
  • vanus (üle 65aastase).

Kanafluu on levinud haigus lastel ja täiskasvanud, kellel on selle haiguse esinemine, võib lapsega kokkupuutesse aktiveerida magavat viirust. Alla 10-aastastel lastel esinev herpes zoster võib ilmneda ainult immuunsüsteemi rakkude funktsioneerimise kaasasündinud häirete korral, samuti tuulerõugete korral esimestel elukuudel.

Kas herpes zoster on saastunud?

Kui lapsepõlves kokku puutunud isik oli tuulerõuge ja tal tekkis tugev immuunsus, siis on herpes zosteri haigestumise oht praktiliselt minimaalne. Ent inimestel, kellel ei ole varem olnud tuulerõugeid, võib kontaktis herpes zosteriga tuulerõugeid arendada. Eriti suureneb see risk lastel ja täiskasvanutel pärast viiekümneaastast madala immuunsusega.

Tuleb märkida, et herpes zoster on herpeseerivate perioodide jooksul nakkav. Kestade paranemise ja tekkimise ajal ei muutu haigus enam ohtlikuks.

Kas ma saan haigestuda uuesti?

Kanapähiviirus, mis siseneb inimese kehasse, põhjustab kana (tuulerõuge). Kuid pärast taastumist seda viirust ei elimineerita, vaid see hoitakse inimkehas varjatud olekus. See viirus on asümptomaatiliselt maetud seljaaju tagumik juured närvirakkudesse.

Viiruse aktiveerumine tekib kokkupuutel kahjulike teguritega, mis aitavad kaasa immuunsuse vähenemisele. Sellisel juhul haigus kordub mitte ainult tuulerõugete kujul, vaid ka katusesindlidena. Reeglina ei järgita hingamisteede kordumist tulevikus. Normaalse tervisega patsientidel täheldatakse herpes zosteri ägenemist kaks protsenti juhtudest.

Kümme protsenti inimestest leevendab herpes zoster järgmiste patoloogiate juuresolekul:

  • HIV-nakkus;
  • AIDS;
  • onkoloogilised haigused;
  • diabeet;
  • lümfotsüütleukeemia.

Sellega seoses on alates 2006. aastast vabastatud vaktsiini viiruse Varicella-zoster vaktsiin, et vähendada haiguse kordumise ohtu ja vältida herpes zoster'i arengut. See vaktsiin näitas häid tulemusi, vähendades haiguse tekkimise ohtu 51% võrra.

Täiskasvanute herpes zoster'i sümptomid

Kuidas haiguse sümptomid arenevad, sõltub täiskasvanu immuunsüsteemi seisundist. Mida nõrgem on kaitse, seda suurem on viiruse mõju. Tugevatele vormidele on iseloomulik sügavate armide, mis kahjustavad välimust, nekrootilised alad.

Kõige sagedamini mõjutab see pagasiruumi nahk, veidi vähem - jäsemed. Lööve on kaasas valu, mis sageli on vöötohatis. Need on lokaliseeritud ühelt poolt.

Esialgne periood

Prodromal, mida iseloomustab üldine halb enesetunne, erineva intensiivsusega neuralgilised valud, kestab keskmiselt 2-4 päeva:

  1. Peavalu
  2. Subfebriili kehatemperatuur, harvem palavik kuni 39 ° C
  3. Külmavärinad, nõrkus
  4. Düspeptilised häired, seedetrakti rikkumine
  5. Valu, sügelus, põletustunne, surin perifeersete närvide piirkonnas piirkonnas, kus esineb lööve.
  6. Kõige sagedamini ägeda protsessi ajal muutuvad piirkondlikud lümfisõlmed valulikuks ja suurenevad.
  7. Raskekujulise haigusseisundi korral on võimalik teatud süsteemide ja organite puhul esineda uriinipeetus ja teised haigused.

Pärast temperatuuri langemist kaob ka teisi üldisi joobeseisundi häireid.

Lööve periood

Aeg, mil lööve iseloomustab lööve. Lööbe sümptomid ja iseloom sõltuvad põletikulise protsessi tõsidusest. Esmapilgul ilmnevad vulkaanipursked 2-5 mm suuruste roosade täpid, mille vahel on terve nahaga alad.

  1. Tavalises haigusvormis moodustuvad järgmisel päeval väikesed, tihedalt rühmitatud vesiikulid, läbipaistva serise sisaldusega mullid, mis ilmuvad 3-4 päeva jooksul häguseks.
  2. Gangreeni, raske herpes korral võib vesiikulite sisu segada verega, must. Herpeetilistel purseidel on kihisev suundumus, nagu näiteks tuulerõugete korral, see tähendab, et vesikulaarsete elementide värsked purse ilmuvad mitme päeva jooksul. Mullid ronivad ühest kohast teise, keha kummarduvad, seega ka selle haiguse nimi.

Põletikulise protsessi kergete vormide korral ei moodustu nahakompositsioonid pustuliteks ega nende haavandumist ning ainult on võimalik herpese neuroloogiline olemus - valu ilma lööbeeta, vastasel juhul nimetatakse seda ka herpesneuralgiaks ja seda sageli vale vahepealse neuralgia, osteokondroosi või südamehaigus. Seetõttu võib ette näha ebapiisava ravi.

Krookide moodustumise aeg

Tavaliselt on 14-20 päeva jooksul vulkaanipurskide kujul kroovid. Kogu erütematoosne taust, see tähendab, kus vesiikulid paiknevad, muutuvad järk-järgult kahvatuks, kuivavad ja kollakaspruunid koorid kaovad, jättes kerge pigmendi või depigmentatsiooni.

Valu on jumalakartuse kohutav sümptom

Kui patsient on haige, on alati märgatud valu, mille intensiivsus varieerub vaevu tundlikest valuvatest, nõrgestavatest patsientidest, mis peatub lühikese aja jooksul ravimite mõjul. Kõige sagedamini ilmneb valu naha vigastuste piirkonnas, mis vastab mõjutatud närvidele. Valu intensiivsus ei vasta alati naha lööbe raskusastmele.

Pärast ägenemise lõpetamist tekib 10... 20% patsientidest postherpeetiline neuralgiat, mille puhul valu püsib pikka aega - mitu kuud kuni mitu aastat. Kõhu-seljaaju närvidevaheliste ganglionide ja seljaaju tagumikte juurte viirustega seotud valu. Raskekujuline haigus registreeritakse seljaaju ja aju lagunemisega, samuti selle membraanidega. Kui vegetatiivsed ganglionid lüüa, häiritakse siseorganite funktsioneerimist.

Atipilised sümptomid

Atomisi voolavormide sepistamise sümptomid on väljendatud järgmises vormis:

Herpes Zoster: sümptomid ja ravi

Herpes zoster (Herpes zoster) või katusesindlid on nakkushaigus, mis on põhjustatud herpesviiruse perekonna viirusest. Selle peamised ilmingud on naha ja perifeersete närvide kahjustused. Mõnel juhul võib infektsioon olla üldistatud, mis võib põhjustada entsefaliidi või müeliidi. Haiguse kliinilised ilmingud on üsna spetsiifilised, mille alusel diagnoos põhineb. Ravi käigus kasutatakse atsükloviiri rühma spetsiifilisi antigeptilisi ravimeid, mis blokeerivad viiruse paljunemist. Sellest artiklist saate teada herpes zoster'i märgid ja ravimeetodid.

Paljudes on sõna "herpes" seotud huulte lööbega, mis ilmnevad külmaga. Herpes zosteril on huultel lööve. Patogeenid on erinevad, neid ühendavad ainult sama perekonna viirused ja mitte enam.

Herpes zosteri põhjus

Ainult isik, kellel on varem olnud kana-rõugeid (kana-marja), võib haigestuda herpes zosteriga. "Varasem" tähendab kunagi elus isegi 50-60 aastat tagasi. See on võimalik, sest tuulerõugete ja vöötohatise põhjustaja on sama.

Mõlema haiguse põhjustaja on Herpes simplex viiruse tüüp 3 (ja seni on teada ainult 8 neist) nimetusega Varicella zoster (märkida, et esimene ja teine ​​tüüpi herpesviirused põhjustavad huultele külma). See viirus esimesel kohtumisel inimese kehaga põhjustab kana-rabasid. Enamasti toimub see lapsepõlves. Kanafilee kliinilisest taastumisest ei kaasne viiruse 100% eemaldamine organismist. Selle kogus kehas langeb antikehade toimel, kuid rütmihäired on selgroo tagumiste sarvede neuronite, kraniaalsete närvide ganglionide, autonoomse närvisüsteemi ganglionide "peidus" jäljed, vähemal määral neuroglia rakkudes. Ja nad jäävad seal kogu oma elu püsima, sest sellise lokaliseerimisega muutuvad nad veres ringlevate antikehade toimel kättesaamatuks.

Kogu eluea jooksul, kui eksponeeritakse provotseerivate teguritega, võib viirus uuesti aktiveerida ja jätta oma varjupaiga. Samal ajal liigub see perifeersete närvide suunas naha suunas, kus see avaldub nagu sügelevad lööbed. Nagu provotseerivad tegurid võivad olla:

  • hüpotermia (sh kokkupuude veetmisega);
  • ägedad hingamisteede viirusnakkused (eriti vähenenud immuunsuse taustal);
  • kortikosteroidide või kemoteraapiaravimite (kuna nad ise vähendavad organismi immuunsust);
  • vigastused;
  • stress;
  • krooniliste somaatiliste haiguste ägenemine (eriti verehaigused);
  • vanadus

Kõik provotseerivad tegurid muutuvad põhimõtteliselt vähendatud puutumatuse allikaks. Kaitsejõudude vähenemisega ulatub 3. tüüpi herpes simplex viirus välja neuroloogilisest "varjualusest". Ja siis tekivad katusesindlid.

Ülekantud herpes zoster ei jäta tugevat immuunsust, sest viirus jälle jälle peitub närvide ganglionides. Immuunsuse korduv vähenemine võib taaskäivitada ja põhjustada haigusi. See võib juhtuda mitmel korral.

Viirus ise on väga nakkav (nakkav). See tähendab, et isegi väike kokkupuude haigega võib põhjustada tuulerõuge. See tähendab, et kui perekonnas täiskasvanu haigetub katusesindlitega, on ka laps, kes ei saanud tuulerõuge, siis peaaegu 100%, et ta lööb kana. Teiste täiskasvanute puhul ei ole kontakti herpes zosteriga nii ohtlik, vaid ainult normaalse immuunsuse korral.

Kuigi viirus on väga nakkav, on see väliskeskkonnas väga ebastabiilne. Kuumutamisel sureb see kiiresti, päikesevalguse mõju, desinfektsioonivahenditega töötlemine. Kuid madalad temperatuurid aitavad kaasa selle säilimisele.

Herpes Zosteri sümptomid

Kõige sagedamini algab haigus prodromaalsete sümptomitega: üldine halb enesetunne, nõrkus, väsimus, nõrkus, peavalu, palavik (kerge), lihasvalu, külmavärinad. Võimalike tulekahjustuste korral võib tekkida kerge sügelus ja kihelus. Need sümptomid võivad kesta vaid mõni tund või isegi paar päeva.

Siis suureneb mürgistus järsult, millega kaasneb tugevam temperatuuri tõus, kogu keha levimine ja külmavärinad. Nende nähtuste taustal ilmneb nahalööve. Mida näeb herpes-herpes lööve välja nagu? Esiteks ilmuvad nahale punased-roosad laigud 2-5 mm suurusega. Ühel päeval muutuvad laigud suureks aluseks olevateks vesiikuliteks, mis kipuvad ühinema. Mullide ümbritsev nahk on paistes, hüperemicne (punane). Mullide sisu on läbipaistev, kuid muutub kiiresti häguseks. Mõne päeva pärast ilmuvad uued ja uued mullid (eelmiste sammude kõrval). Pärast umbes 6-8 päeva mullid kuivavad ja nende kohalt moodustavad kollakad koorikud. Kui koorid kukuvad, püsib naha pigmentatsioon, mis võib püsida pikka aega (mitu kuud).

Lööve välimus on seotud selle asukoha asetamisega valuga. Valu on seotud valu põhjustatud närviprotsesside ja kohalike naha muutuste kahjustusega. Enamikul juhtudel iseloomustavad patsiendid oma tundeid nagu väljendunud sügelust, mis ei anna puhata ega võime magada. Valu võib olla igav, põletamine, laskmine mööda kahjustatud närvi. Valu tunded on püsivad, intensiivistuvad öösel. Patsiendid varjavad kahjustatud piirkonda, sest isegi vaimu, mitte ainult puudutus, võib süvendada valu.

Väga spetsiifiline on lööve, mis on diagnoosimise kriteeriumiks. Lehed ja vesiikulid paiknevad mööda perifeerseid närve: kehal põiki ribasid (ja enamasti ainult ühel küljel), kolmiknärvi üksikute harude piirkonnas, kortsus (näonärvi ganglioni kahjustusega) piki pikka jäset. Kõige sagedamini esineb herpes zosteri lööve piki vahemerelisi närvi vasakule või paremale, harvem - kogu keha juuksevärvi. Seega on haiguse nimi "vöötohatis", kuna lööve sarnaneb keha katvate vöödega.

Suurenenud temperatuur kestab mitu päeva, tavaliselt kuni ilmnevad uued lööbe elemendid, ja seejärel normaliseerub järk-järgult. Müokardi nähud kaovad järk-järgult. Keskmiselt on kogu haiguse kestus ligikaudu 3 nädalat. Lööve kaob tavaliselt valu, kuid mõnikord kestab see kaua. Viimasel juhul moodustub nn postherpeetiline neuralgia. Järgmises artiklis saate teada, millistel juhtudel toimub postherpeetiline neuralgia, kuidas see manifesteerib ja kuidas seda ravitakse.

Seal on mitu erinevat vöötohatise vormi:

  • oftalmoloogiline vorm, milles see mõjutab kolmiknärvi esimest haru. Sel juhul asub lööve orbiidi piirkonnas, sealhulgas silmamuna. Sellisel juhul võib tekkida herpetiline keratiit (sarvkesta kahjustus), mis on täis nägemisorgani komplikatsioone;
  • kõrvapall (Ramsey-Hunt'i sündroom). Sel juhul lööve on seotud näo närvi ganglioni katkemisega. Lisaks lööbele ja valudele võib näo lihaste perifeerne paresis areneda, näo keerdumine, sööda valamine suust ja nina sattumine ning suutmatus silmalaugude sulgemisel kahjustatud poolel;
  • mis on naha sügavamad kihid kahjustatud. Samas tekib sekundaarne bakteriaalne infektsioon peaaegu alati, haigus on üsna keeruline ja pärast taastumist jäävad armulõhed kahjustatud ala nahale. See vorm areneb immuunsuse järsu vähenemisega inimestel (näiteks HIV-nakkusega);
  • mullpakendi (bulloosne) vorm. See juhtub siis, kui väikesed mullid ühinevad suurteks;
  • hemorraagiline vorm. On diagnoositud, kas mullide sisu on verine;
  • üldine või levitatud vorm, kus lööve levib kogu keha ja isegi limaskestade kaudu. See vorm areneb ka inimestel, kellel on tundlik immuunsuse vähenemine;
  • katkendlik vorm. Seda iseloomustab ainult täppide välimus närvikoortes, mullid ei moodustunud. See on üsna kerge vorm, millele ei kaasne mürgistuse sümptomid ja võib patsient isegi jääda tähelepanuta.

Mõningatel juhtudel on infektsioon võimalik üle kanda kesknärvisüsteemile. Sellisel juhul tekivad meningiit, entsefaliit, meningoencefaliit, müeliit koos vastavate sümptomitega. Sellised vormid võivad isegi lõppeda surmaga.

Herpes zosteri diagnoosimine

Tavapärase kliinilise pildi põhjal on tavaks diagnoosida, st üldiste nakkushaiguste taustal iseloomuliku lööbe olemasolu (perifeersete närvide käigus). Mõnikord on haiguse esimestel päevadel raske diagnoosi teha, kui puudub lööve või juhtudel, kui patsient ei tea, kas ta oli eelnevalt kannatanud tuulerõuge, ja lööve paikneb kogu oma kehas (üldine vorm).

Laboratoorselt diagnoosimise meetodeid kasutatakse harva raskesti tuvastatavate juhtumite korral harva. Kasutatud viiruse tuvastamine mikroskoobi, immunofluorestsents- või seroloogiliste meetodite abil.

Herpes zosteri ravi

Herpes zosteri kõiki ravimeid saab jagada kolme rühma:

  • etiotroopne (suunatud otseselt haiguse põhjusele);
  • patogeneetiline (mõjutada haiguse arengu mehhanisme);
  • sümptomaatiline (aitavad toime tulla üksikute sümptomitega).

Etiotroopne ravi

Tänapäeval kasutatakse spetsiaalsete antigeptiliste ravimite kasutamist. Nende hulka kuuluvad ravimid atsükloviir (Zovirax, Virolex, Gerpevir), Valtrex, gantsükloviir, famtsükloviir. Ravimitel on toimemehhanism, mis blokeerib herpesviiruse paljunemist. Nad takistavad lööbe uute elementide ilmnemist (mis tähendab, et kahjustuse pindala muutub palju väiksemaks kui ilma ravita), kiirendab kortsude moodustumist, hoiab ära infektsiooni üldistumise. Sünteesi, tableti, kapslite, siirupi, salvide ja kreemide valmistamiseks kasutatav pulber kujul on mitmesugused preparaadid välispidiseks kasutamiseks. Tavaliselt kombineeritud intravenoosne manustamine koos välise kasutusega.

Kasutamise skeem sisaldab atsükloviiri 5 mg / kg intravenoosse tilga tilkade manustamisel 3 korda päevas 5-10 päeva jooksul. Intravenoosse manustamise alternatiiviks on Acycloviri tabletid 800 mg 5 korda päevas 5-10 päeva jooksul. Samaaegselt manustatakse kahjustatud nahale 5-10 päeva jooksul 5 korda päevas kreemi või salvi. Mõnikord kasutatakse koos atsükloviiriga teiste immunomoduleerivate ainete kasutamist: Viferon, Cycloferon, Tiloron (Amixin, Lavomax), Izoprinazin ja teised.

Rasketel juhtudel kombineeritakse atsükloviiri kasutamine inimese immunoglobuliini kasutamisega. Kui bakteriaalne nakkus ühineb, siis tuleb määrata antibiootikumid.

Patogeneetiline ravi

Selles meetodite rühmas on mürgistuse vastu võitlemise vahendid. Selleks kasutatakse glükoosi, Ringer'i, reosorbilakti jt veenisiseseid lahuseid. Mõnel juhul on nende kasutuselevõtmine kombineeritud diureetikumidega (Furosemiid, Lasix). B-vitamiinide kasutamine on näidustatud nende selektiivse ja isegi analgeetilise toime tõttu närvisüsteemile. Antihistamiinikume saab kasutada (Erius, Suprastin, Zodak ja teised), et vähendada paistetust ja suurendada valuvaigisteid. Vahendite valik sõltub haiguse vormist ja raskusastmest konkreetsel juhul.

Sümptomaatiline ravi

Sümptomaatilise ravi vahendina kasutage:

  • palavikuvastane ravim (paratsetamool, ibuprofeen jt);
  • analgeetikumid (mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, tramadool-tüüpi narkootiliste analgeetikumide baasil põhinevad kombineeritud ravimid);
  • anesteetikumide blokeerimine (tugev valu sündroom);
  • uinutid (kui valu häirib patsiendi täielikku lõõgastumist).

Füsioteraapiast, ultraviolettkiirgust (ultraviolettkiirgust kiirgamine) kuni purse tsooni, UHF-i, laserravi ja kvartsi on efektiivsed.

Mõnel juhul on lubatav määrida lööve hiilgava rohelise ("Zelenka"), metüleensinise lahustega, mis aitavad kaasa mullide kuivatamisele, kuid millel on desinfitseeriv toime. Vaid tuleb meeles pidada, et neid aineid tuleb rakendada äärmiselt ettevaatlikult ja täpselt, sest sel juhul võib suuremeelsus kahjustada.

Veel üks tähtis aspekt herpes zosteri ravis: on soovitav hoida mõjutatud piirkond avatud, see tähendab, et on olemas juurdepääs õhule. Seega on mullidel oht sekundaarset bakteriaalset nakkust kihistada ja kiiremini kuivada.

Seega on herpes zoster 3-nda herpesviiruse taasaktiveerimise ebameeldivad tagajärjed üldiselt vähenenud immuunsuse taustal. Selle haiguse peamised ilmingud on spetsiifiline lööve närvirakkude kahjustuse tõttu selles piirkonnas vesiikulite ja valu. Enamikul juhtudel on haigusel hea prognoos ja lõpeb taastumine 3 nädala jooksul. Siiski on võimalik keerulisemate vormide väljatöötamine, mis võib nõuda pikemat ravi. Meditsiinis on kaasaegsed edusammud suhteliselt arenenud, et tõhusalt võidelda viirusega ja võimaldada teil infektsiooni võita.

Euroopa kliinik "Siena-Med", videod teemal "Ripatsid". Seedlite kliinikud ja diagnoosid:

Herpes zoster - haiguse põhjused, sümptomid ja ravi

Herpes zoster on viirushaigus. Selle iseloomulik manifestatsioon on ühepoolne nahalööve, millega kaasneb tugev valu. Imiku imendumisel võib herpes zoster-viirus olla pikka aega depressioonis, ärkamisel soodsatel tingimustel. Rätikud - kombineeritud patoloogia, mis mõjutab nii närvisüsteemi kui ka nahka. Tema ravi hõlmas neurolooge ja dermatolooge, sõltuvalt sellest, millised sümptomid ahvatlevad patsienti.

Herpes zoster kui nakkushaigus

Haiguse põhjustaja Zosteri viirus kuulub herpesviiruste rühma, kuid sellel ei ole seost herpes, tavaliste ja suguelundite tavaliste vormidega. Zosteri viirus on seotud tuulerõugete patogeeniga ja herpes zosteri peamine riskifaktor on ülekantud "tuulerõug".

Lapsepõlves esinev infektsioon kõveneb varjatud, aktiveerides immuunsuse vähenemisega. Seega on inimese poolt pärast tuulerõugete kannatanud inimese eluaegne puutumatuse teine ​​külg oht, et tulevikus on katuselaius.

Sellega seoses tekib loogiline küsimus: kas herpes on nakkav? Eksperdid ei anna üheselt mõistetavat vastust, sest see viirus on inimeselt inimesele üle kantud, kuid ei moodusta selle haiguse jaoks vahetut kliinilist ilmingut.

Lapsed, kes puutuvad kokku aktiivse vormispõlvega patsiendiga, saavad tõenäoliselt tuulerõuge. Epidemioloogiline statistika näitab sama asja: tuulerõugete esinemissagedus suureneb proportsionaalselt Zosteri viiruse levikujälgides.

Kui tuulest sai Zosteri viiruse eluaegne kandja. See asetub kolju- ja seljaaju ganglionidesse ning normaalsetes tingimustes ei ilmu ennast. Kuid mõne aasta pärast võib see põhjustada keha kaitsesüsteemi tõrkeid. Pärast aktiveerimist hakkab viirus nakatama kogu oma pikkuses närvirakke, ronides aksonid naha pinnale, kus ilmnevad ulatuslikud herpes-põletikulised fookused.

Haiguse aktiivses staadiumis leidub patogeen peaaegu kõigis inimese füsioloogilistes vedelikes: herpese kahjustuste, sülje ja muude sekretsioonide sisu, kuna nakkus levib kiiresti kogu kehas.

Herpes zosteri riskitegurid on:

  • vanus alates 50 eluaastast;
  • krooniliste haiguste esinemine;
  • keeruline rasedus;
  • immuunpuudulikkuse seisundid;
  • tuulerõug on ajaloos.

Statistiliste andmete kohaselt on esinemissagedus 5-12 inimest iga 100 tuhande elaniku kohta. Eakatel esineb 80% juhtudest, haigete meeste ja naiste suhe on 1 kuni 2.

Haiguse põhjused

Zosteri viiruse sisseviimine närvirakkudesse, latentsesse olekusse ülemineku põhjused ja ärkamise mehhanism on protsessid, mida viroloogid täielikult ei uurinud. Ainult on teada, et vöötohatis on otseselt seotud immuunpuudulikkusega.

Kõik nakkushaigused, somaatilised haigused, vigastused, stress, hüpotermia põhjustavad immuunsüsteemi nõrgenemist ja selle aja jooksul on magamissindel viirus võimeline taasaktiveeruma. Naturaalse kroonilise immuunpuudulikkuse seisund esineb rasedatel naistel - ema immuunsuse ajutisel vähenemisel ei ole naisorganismil võimalik välist organismi kanduda.

Rünnaku all on inimesed, kelle immuunpuudulikkus tekib kunstlikult - haiguste puhul, mis nõuavad keha kaitsesüsteemi mahasurumist. See on peamiselt onkoloogia, mille raviks kasutatakse kiirgust ja kemoteraapiat. Need meetodid hävitavad mitte ainult vähirakke, vaid ka immuunsust põhjustavaid lümfotsüüte.

Transplantoloogias on ette nähtud immuunsust pärssivad ravimid, et vältida siirdatud elundite äratõukereaktsiooni.

Immuunpuudulikkuse seisund võib areneda HIV-nakkusega patsientidel, AIDS-i astmes. Sellistel patsientidel muutub herpes zoster püsivaks, sageli korduva iseloomuga.

Praktikas tervislikud inimesed muutuvad harvemalt herpeetiliste laste äravõtmise ohvriks.

Laskeraapad lastel

Lapsed ei ole Herpes zosteri peamine sihtrühm. Enamikul juhtudel diagnoositakse haigust noortel vähktõvega või HIV-nakkusega patsientidel. Teine riskirühm on vastsündinute ja vastsündinutel, kellel esines raseduse ajal kana raksineid või kellel oli esinenud Herpes Zoster'i. Viirus siseneb lootele läbi transplatsentaarse tee ja avaldub pärast sündi. Emahaiguse ohtu kolmandas trimestris väljendab vastsündinu nakatumise võimalus sünnituse ajal ja seejärel rinnaga toitmise ajal.

Lastel esineb herpes zoster mõne päeva jooksul pärast viiruse levikut. Neil on limaskestade ja naha mullid. Haigus võib ilmneda teises vormis - ilma lööve, kuid herpeediga konjunktiviidist. Igal juhul peab ravi alustama kohe.

Väikelaste haiguse kulg on raske, aktiivne faas kestab kuni 10 päeva. Mis õigeaegne viirusevastane ravi, prognoos on soodne. Enneaegseid imikuid, kellel on katusesindlid, on suremuse määr üsna kõrge - herpeedilise entsefaliidi tekke tõttu sureb rohkem kui 2/3 patsientidest.

Ameerika teadlaste uuringud on näidanud, et puutumatus, mis tekkis tuulerakkude vaktsineerimise tagajärjel, võib kaitsta lapsi herpes zosteri eest. Kuigi vikerkalad on vastupidi, on suur riskitegur.

Herpes zosteri kliiniline pilt

Herpesusmaa samblike klassikalised sümptomid suurenevad järk-järgult. Esiteks on üldised häired: madala palavikuga palavik, peavalu, sooleärritus, külmavärinad. See etapp (prodromaalne) kestab 3-4 päeva, maksimaalselt 10. Selle lõpuks hakkab patsient põlema ja sügelema perifeersete närvide ja nahapiirkondade all, kus tulevikus esinevad lööbed.

Haiguse edasist arengut - ägeda perioodi - kaasnevad nakkusliku mürgistuse sümptomid: kõrge palavik, kehavalu, isukaotus. Nahal valatakse 2-5 mm suuruste roosade täppidega, mis ei ole fusiooni suhtes altid. Päeva jooksul täidetakse täpid serisega ja moodustavad ebaühtlaste mullidega punaseid paistetud servi. Lööve paikneb mööda üht või mitut seljaaju ganglionit.

Täiendavad sümptomid, sagedased, kuid mitte kohustuslikud: piirkondlike lümfisõlmede suurenemine, lastel - ülemiste hingamisteede põletiku tunnused (nohu, punane kurgus jne).

Herpeetilised vesiikulid levivad piki närviganglione, tavaliselt ühe-, kahe-, kolme- ja kolmiknärvi näo-ja küünarnaalsete närvide projektsioonides. Vähem levinumad kahepoolsed kahjustused ja lööbed jäsemetel, millel on tekkinud neuriit.

Korgiskividega võib lööve kehal olla erinevate arenguetappidega, nagu näiteks tuulerõugastega, kui ühes kohas ilmub vaid mull, teises on see lõhkenud ja hakkab kuivama. Kahjustuste tekkimine toimub järgmiselt: seedetrakti hüpeemiline koht, vesiikell, turse ja punetuse vähenemine, sisu hägustumine, vesiiklite avamine, kooriku moodustumine, hüperpigmentatsioon pärast kooriku lagunemist. Alates hetkest, kui lööve hakkab vähenema ja kuivama, paraneb patsiendi üldine seisund: temperatuur langeb, joobeseisundi sümptomid kaovad. 3 nädala pärast algab taaskasutamine.

Valu on üks herpes zosteri iseloomulikest tunnustest. Need ilmnevad paroksüsmaalselt, millega kaasneb põletustunne, mis kõige enam väljendub öösel. Teine tüüpiline sümptom on naha tundlikkuse vähenemine, tuimus, suriseerumine.

Herpes zosteri vormid

Lisaks klassikalisele kliinilisele pildile võivad katusesindlid tekitada atüüpilisi vorme:

  1. Üldistatud herpes. Nakkuslikud lööbed hõlmavad mitte ainult närvikoortööre, vaid ka muid naha ja limaskestade pindu. See haigusvorm võib viidata olemasolevale immuunpuudulikkusele. On vaja testida HIV ja vähktõbe. Haiguse kestus on üle kuu.
  2. Katkendlik vorm. Selliste vöötohatistega punane lööve ei lähe villistriks. Lööve näeb välja nagu kohad mööda närvide reas, mis kiiresti kaovad. Patsient tunneb end normaalsena ja sümptomid kaovad mõne päeva pärast.
  3. Bullooslik samblik Selles vormis herpes, vesiikulid on suuremad ja kalduvad sulanduma. Moodustati laialdased mullid, mis olid täidetud seroosse vedelikuga. Sellised kahjustused on tihti nakatunud, vigastada veresooni. Sellistel juhtudel võib mullide sisu olla hemorraagiline ja rukkiv. Bulloosne herpeseade tähendab haiguse raskeid vorme, eriti kui see asub näol - võimalik silmade kahjustus. Taastumine on pikk, tüsistuste oht on kõrge.
  4. Oftalmiline herpes - kahjustuse paiknemine näonärvi piirkonnas. Visuaalsed organid häirivad põletikku ja atroofiat. Võib põhjustada nägemise kadu, näo osa halvatus.
Herpes zosteri diagnoosimine

Ripplillide diagnoosimine võib põhjustada arstidele mõningaid raskusi. Haiguse alguses on ainult paljude põletikuliste protsesside puhul tavalised sümptomid. Valu sündroom võib osutuda neerukolikute, stenokardia, apenditsiidi mõteteks. Mullide tekkimisega peavad nad eristuma tuulerõugast, herpes simplexist, erysipelast.

Õige diagnoosi jaoks tuleb kasutada laboratoorset meetodit:

  • PCR
  • mikroskoopiline uurimine
  • immunofluorestsentsanalüüs
  • kultuuriline külv.

Herpes zosteri ravi

Ripats võib põhjustada spontaanset taastumist ja ilma meditsiinilise sekkumiseta. Kuid nõrgestatud immuunsusega inimesed peavad eakad patsiendid ravi alustama nii kiiresti kui võimalik. See võimaldab leevendada seisundi tõsidust ja vältida postherpeetilisi komplikatsioone.

Viirusevastane ravi

Kuidas ravida herpes zosteri, määrab arst haiguse vormi ja patsiendi kaebuste põhjal. Etiotroopne ravi hõlmab viiruse DNA hävitamiseks mõeldud ravimite kasutamist - atsükloviir, Virolex, Zovirax. Selline ravi mõjutab ainult haiguse esialgset staadiumi esimesel 72 tunni jooksul pärast sümptomite tekkimist.

Viirusevastased ravimid on ette nähtud intravenoossete tilgutite kujul - 15-30 mg 1 kg patsiendi kehakaalu kohta, jagatud kolmeks kaheksatunnise vaheajaga süstimiseks. Tableti kujul tuleb ravimit võtta järgmiselt:

  • Atsükloviir - 5 korda päevas 800 mg-ga, ravikuur on 5-7 päeva;
  • Pharmciclovir - 500 mg kolm korda päevas nädala jooksul;
  • Zovirax - päevaannus 2 grammi 7-10 päeva jooksul;
  • Valatsikloviir - nädala tablett 3 korda päevas;
  • lapsed - atsükloviir annuses, mille on määranud arst.

Immuunsuse säilitamiseks süstitakse patsiendile homoloogset immunoglobuliini: 2 -3 intramuskulaarset süstimist 1 kuni 2 annusega ravimit 1 kord 2 päeva või päevas.

Sümptomaatiline ravi

Valuravim Herpes zosterile on oluline osa ravist. Valu eemaldamine vabastab patsiendi seisundi, võimaldab tal vabalt liikuda ja hingata. Rasketel juhtudel võib välja kirjutada isegi narkootilisi analgeetikume.

Valu kõrvaldatakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - ibuprofeen, ketoprofeen, aspiriin, diklofenak, paratsetamool ja teised. Neuralgilised valud eemaldatakse tõhusalt kapsaitsiinipõhiste salvidega.

Sümptomaatiline ravi sõltub haiguse tõsidusest. Põletikuvastased, kangendavad, rahustid võivad olla vajalikud. Viimane on ette nähtud unehäirete, neuroloogilise valu tekkeks. Antidepressandid on näidustatud postherpetilise neuralgia tekkimisel.

Kohalik ravi

Kohalik ravi on sügeluse ja põletuse leevendamine, nahareaktsioonide paranemise kiirendamine. Retsepti järgi on võimalik kasutada kortikosteroidide salve, mis eemaldavad kiiresti ja tõhusalt põletikulised protsessid.

Lööbe raviks soovitatakse järgmisi ravimeid:

  1. Mõjutatud närvi mullid tuleb määrida antigebeetiliste salvidega: Zovirax, Fenistil Pentsivir, Panavir, Acyclovir.
  2. Vizikuleid töödeldakse koos antiseptiliste ja kuivatatavate omadustega ainetega, näiteks särava rohelisega.
  3. Lööve kohas moodustunud kaldusid pehmendatakse dermatoloogilise salvi kontsentratsiooniga 5%.
  4. Kui haiguse loidus areneb, ilmneb solkosiiri, metaatsilli salvi.
  5. Lööbeinfektsiooni korral määrake antibiootikumid.
  6. Füsioteraapia mõjutab herpetikavõimalusi: kvarts, laser, ultraviolettkiirguse kiiritus.

Kui herpes zoster ei saa kahjustatud nahka auruda. Soovitatav on võtta hügieeniline dušš ja keelduda vannist. Kui võimalik, tuleb valusaid alasid hoida väljaspool riideid puutumata.

Herpes zosteri ravi

Herpetilise põletiku keerulise olemuse tõttu on vajalik hospitaliseerimine: üldise protsessi kahtluse korral silma ja ajukahjustusega. Muudel juhtudel on patsiendid ambulatoorsed.

Herpes zosteri ravi kodus võib täiendada traditsioonilise meditsiini abil. Viirusvastased ja põletikuvastased mõjud on maitsetaimedest: šalake, naistepuna, mesane, kibe märjapalsam ja teised. Need ravimid võetakse suu kaudu.

Kandjate määrimiseks kasutatakse:

  • sidruni-palsami alkohol Tinktuura;
  • väävlilahus glütseriinis (suhe 1: 2);
  • tuha, paju koore, küüslaugu ja mesi segu;
  • vedel Corvalol.
Haiguse tagajärjed

Herpeetiline puudus on kiire ja valutu taastumise tingitud patsiendi üldisest hea tervisest. Tavaline immuunsusega noor ja tugeva organiga saab paremini toime viirusega. Üldiselt leevendab see haigus harva ilma komplikatsioonita - ainult 30% juhtudest. Pärast ülekantud viirust võivad neuralgilised valud püsida kuus kuud kuni mitu aastat.

Herpes zosteri tagajärjed võivad olla üsna tõsised:

  • silmamootore närvide kahjustus;
  • ajukahjustused: entsefaliit, seroosne meningiit, meningoentsefaliit;
  • põiki müeliit üleminekul motoorsele paralüüsi;
  • Ramsey-Hunt'i sümptom: näo lihaste halvatus, täielik või osaline kuulmiskaotus;
  • südamepuudulikkus;
  • onkoloogiliste protsesside progresseerumine;
  • võrkkesta nekroos põhjustatud pimedus.

Ebaõigesti töödeldud katusesindlid võivad omandada taastekkimise, millele järgneb teiste närvide koorikute katvus. Lisaks neuroloogile ja nahakliinikule peate külastama immuunoloogi puutumatuse õigeks parandamiseks.

Tagasiside patsientidelt toibuda vöötohatis, väga vähesed inimesed suutnud vältida välimus neuralgia. Et vähendada valu, paljud soovitavad krambivastaste ja rahustid, tugevad valuvaigistid Lyric, Nise, Finlepsin, Tebantin öösel - wrap "valutavatele" koht elastse sidemega.