Põhiline

Herpes

Perioraalne dermatiit: miks see tekib, millised salvid ja antibiootikumid haiguse raviks?

Suu kaudu naha kroonilises põletikes räägivad arstid perioraalset dermatiiti. See on pikaajaline praegune haigus, millel on tendents taaskäivitada. Kui näol ilmnevad mikromullid (vesiikulid) või hülgamispulgad (papuulid), mis langevad punasel põletikul nahal. Haiguse põhjust ei ole täielikult mõista.

Perioraalne dermatiit pole mitte ainult meditsiiniline, vaid ka sotsiaalne probleem. Selle haigusega patsiendid on võimelised, kuid samal ajal viibivad nad ambulatoorse ravi kaua. Paljud trükised on pühendatud haiguse etioloogiale, ravile ja ennetamisele, kuid dermatoloogide vahel ei ole üksmeelt.

Kirjanduses on selle haiguse jaoks ka teisi nimetusi: valgustundlik, steroidide indutseeritud või rosaatseja-like dermatiit.

Haiguse arengu mudelid

Perioraalne dermatiit on tavaline haigus, mis esineb 1 patsiendil 100st täiskasvanust. Tavaliselt on patsiendid vanuses 20-30 aastat, naised 12 korda sagedamini kui meestel. Siiski on patoloogiat täheldatud ka enneaegsetel lastel ja eakatel. Laste seas on patoloogia rohkem levinud noorukitel.

Perioraalse dermatiidi põhjused ei ole teada. Teadlased viitavad sellele, et allergiline eelsoodumus on haiguse arengu eeltingimus. Lähteteguriks on niisutavate kosmeetikavahendite või kreemide kasutamine glükokortikoide (eriti fluoritud) liiga sageli, aga ka fluoriidiga hambapasta kasutamine.

Ägenemistega provotseerivad ja toetavad tegurid:

  • pikaajaline kokkupuude päikese käes või päevitusvoodide liigne kasutamine;
  • suukaudsed rasestumisvastased vahendid;
  • kroonilise infektsiooni ained kehas (krooniline tonsilliit, sinusiit, kariis);
  • hormonaalne tasakaalutus;
  • tuberkuloos ja muud rasked nakkused;
  • rasedus

Mõnikord võib vesiikulite sisaldusest saada perekonna Fuzobakterii mikroobid, mis näitab infektsiooni kaasatust perioraalse dermatiidi kujunemisele. Mõnedel patsientidel arvatakse, et haigus on seotud Demodex-lese ja Candida seentega.

Niiskutavate ainete pidev kasutamine viib vedeliku akumuleerumise sarvkihist, põhjustades selle turset. Epidermise kaitse (barjääri) omadused nõrgenevad, mikroorganismid viiakse nahasse.

Nakkus lokaliseerub peamiselt juuksefolliikulite suudesse. Seal on nahapõletik - dermatiit. Pärast naha turse ja punetust nähes hakkavad paljud patsiendid kasutama oma glükokortikoide salvi. Pärast riigi lühiajalist positiivset dünaamikat põhjustavad need ravimid olulist ja pikaajalist halvenemist perioraalse dermatiidi käigus.

Paljudel juhtudel kasutavad patsiendid dermatoloogi soovil fluoritud glükokortikoide pikaajalise seborröa dermatiidi, akne, rosaatsea korral.

Haiguse sümptomite ilmnemisel on peamine roll tingimuslikult patogeenne naha mikrofloora, mis tavaliselt ei kahjusta inimest. Selle patogeensed omadused ilmnevad järgmistel tingimustel:

  • naha looduslike bakteritsiidsete omaduste halvenemine väliste glükokortikoidide pikaajalise kasutamise tõttu;
  • immuunsuse halvenemine;
  • allergiline reaktsioon bakteriaalsetele antigeenidele;
  • hormoonide tasakaalustamatus väliste kõrvaltoimete või günekoloogiliste haiguste tõttu;
  • Naha hõrenemine hormonaalsete salvi toimel.

Nakkuslik või mitte perioraalne dermatiit?

Selle arenguga seotud patogeenset mikrofloorat võib edastada tervele inimesele. Kuid haiguse (näiteks hormonaalsete kreemide) kasutamisel muude haigusseisundite puudumisel ei põhjusta mikroobid põletikku.

Välised ilmingud

Perioraalse dermatiidi korral lööve mõjutab järgmisi alasid:

  • nasolaabilised voldid;
  • suu ümbritsev ala;
  • silmaala;
  • lõug
  • silmalaugude välimised nurgad;
  • põsed.

Sõltuvalt lööve valdavast lokalisatsioonist eristuvad perioraalsed (suu lähedal), periorbitaal (ligikaudsed pitsid) ja haigusseisundi variandid. Need ei ole patoloogia arengu etapid, vaid vormid, mis võivad asendada üksteist. Kerge käes võib ilmneda aknavaba perioraalne dermatiit, mis ilmneb ainult naha punetuse ja väikese lamivaba lööbega.

Lööve asub punasel või muutumatul kujul nahal. See näeb välja poolringikujulist punast tihendit, mille sees ei ole õõnsust ja mille mõõtmed on 1-2 mm. Mõnikord on väikesed mullid ja koorimine.

Mõnikord levivad lööbed kaela, rümpa ja ülemised jäsemed nahale.

Haiguse iseloomulik sümptom on huulte punase piiri kitsas riba (2-3 mm), millel on lööveeta terve nahk. See sümptom registreeritakse 87% patsientidest.

Mõnedel patsientidel on naha väikeste veresoonte pikendamine - telangiektaasia, kuigi see omadus on roosvistrikku iseloomulikum.

Patsient kaebab naha põletustunne ja pingutus. Sügelemine pole tüüpiline, kuid võimalik. Patsiendil viiendas osas puuduvad ebamugavused.

Kui haigust ei ravita, kestab see mitu kuud või isegi aastaid. Lööve nahal esineb kiiresti, protsessil pole astmeid. Haiguse olemus on monotoonne, ettearvamatute ägenemistega. Mõnel patsiendil kaob järkjärguline dermatiit.

Paljud patsiendid, eriti noored naised, kannatavad kosmeetilise defektina põhjustatud neurootiliste häirete tõttu. Nad on ära võetud, eelistavad vähem inimestega suhelda, rasketel juhtudel nad lahkuvad töölt, nad konflikteerivad perekonnas.

83% -l naistel täheldatakse samaaegselt günekoloogilisi haigusi ja 67% seedetraktihaigustest. Umbes kolmandik patsientidest on krooniline nakkus ninaõõnes ja suuõõnes ning emotsionaalsed häired.

Haigused, mis vajavad diferentsiaaldiagnostikat:

Laboratoorsed testid

Üldised ja biokeemilised vereanalüüsid ei näita märkimisväärseid muutusi. Mõnikord esineb ESR-i mõõdukas suurenemine, mis on seotud kaasuvate haigustega (näiteks nina-neelu kroonilise infektsiooni korral).

Enamikel patsientidel on immuunsus vähenenud. T-lümfotsüütide aktiivsus suureneb, immunoglobuliinide sisaldus suureneb, komplemendi kontsentratsioon langeb. Sageli on märke seotud autoimmuunprotsessidest.

Intraperitoorsete allergiaanalüüside läbiviimisel leiti, et patsientidel on muutunud tundlikkus (sensibiliseerimine) streptokokkide ja stafülokokkide bakteriaalsete antigeenide suhtes.

Mõnel patsiendil on hormonaalsed häired, mis on põhjustatud neerupealiste töö muutustest. On võimalik, et see on tingitud salvi ja kreemide pikaajalisest kasutamisest glükokortikoide sisaldava ravimiga.

Mikroobide arv kahjustatud nahal on mitu korda suurem kui tervetel inimestel.

Teraapia

Dermatoloogid kasutavad perioraalse dermatiidi välist ja süsteemset ravi.

Esialgu soovitatakse patsiendil lõpetada niisutajate, šampoonide, kosmeetikapiima, kortsusvastaste kreemide kasutamine. Fluoritud hambapasta ja närimiskummi kasutamine fluoriidiga on keelatud. Pesutamiseks on hea kasutada tõrva seepi.

Kerge haigusjuhtumi korral on sellised meetmed piisavad, nii et 2-3 nädala pärast kaovad kõik sümptomid järk-järgult.

Samal ajal nimetatakse spetsialistide konsultatsioone - günekoloogi, endokrinoloogi, immunoloogi, ENT spetsialisti.

Kuidas ravida perioraalset dermatiiti kodus?

Peate järgima toitu ja järgima kõiki arsti soovitusi.

Ravi esimesel etapil peaks patsient lõpetama kreemide kasutamise glükokortikoididega täielikult. Mõni päev pärast seda esineb "tühja dermatiit", mis väljendub naha rasket punetust ja paistet, raske põletustunne ja sügelus. Samal ajal suureneb purskuste arv järsult. Patsientidel on see sageli väga hirmul ja nad kipuvad uuesti kasutama hormonaalseid aineid. Nii moodustub "nõiaring" sõltuvusest kortikosteroididest.

Selleks, et vähendada "dermatiidi tõstmise" ilminguid, peab patsient sööma õigesti. Toit perioraalse dermatiidi jaoks peaks olema hüpoallergiline ja taimne. Siia ei kuulu munad, kala, vorstid, tsitrusviljad, porgandid ja punased paprikad, tee, kohv ja alkohoolsed joogid; sool ja suhkur on piiratud.

Antihistamiinikumid on ette nähtud. Tegelikult peaksite kasutama taimseid ravimeid põletikuvastase toimega (kummeli infusioon, tugev must tee). Näidatakse termilise vee kasutamist põletamise leevendamiseks. Väljasõitmisel on soovitatav kasutada hüpoallergilisi kreeme päikesekaitsekreemifaktoriga SPF 30 ja rohkem.

Raske dermatiidi korral määrab arst sedatiivid. Refleksoloogia ja nõelravi võib aidata.

Ravi alustamisel ebaefektiivsusega algab ravi teine ​​etapp. See sisaldab väliseid vahendeid ja preparaate suukaudseks manustamiseks.

Väline teraapia

Tavapärased ravimid lokaalse toimega perioraalse dermatiidi raviks - metronidasool ja aselaiinhape. Neid võib kasutada kerge kuni mõõduka haiguse monoteraapiana. Raske dermatiidi korral, millega kaasneb naha punetus, rikkalik lööve ja koorimine, on ravim ka suukaudseks manustamiseks ette nähtud.

8 nädala jooksul kasutab patsient kaks korda päevas metronidasooli kreemi 1%, kandes kahjustusele õhukese kihi ravimit. Rub ei ole vajalik. Esmalt tuleb pesta sooja veega ja kuivatada nahka salvrätikuga.

Metronidasoolil põhinev üks kõige populaarsemaid tooteid on Metrogili geel. See on hästi imendunud ja ei jäta jääki. Mõnedel patsientidel põhjustab see ravim naha tihedust. Ravim inhibeerib põletiku tekkega seotud mikroobide kasvu. See on hästi talutav, kuid metrogüülgeeli ei tohi kasutada raseduse ja rinnaga toitmise ajal, raskete verehaiguste, isiksüklopeediate ega raske maksapuudulikkuse korral.

Kuidas ravida metronidasooli ebaefektiivsust või talumatust?

Sellisel juhul kasutage 20% kreemi aselaiinhappega. Perioraalse dermatiidi ravi kestus selle ravimi korral sõltub lööbe kadumisest ja jääb vahemikku 2 kuni 6 nädalat. Tootja juhiste kohaselt ei ole haigus näidustuseks, kuid asalakihapete väljakirjutamisel soovitatakse kõiki kehtivaid dermatoloogilisi juhiseid.

Ravimit rakendatakse nahale pärast seda, kui see on kaks korda päevas puhastatud kergete liikumistega. See peatab stafülokokkide ja teiste mikroobide tekkimise naha pinnal. Tööriist on hästi talutav, see on vastunäidustatud ainult juhul, kui te olete ülitundlik. Ainult mõnel patsiendil põhjustab aselaiinhape esimestel kasutamispäevadel põletustunne, mille puhul tuleb vähendada kasutatava kreemi kogust.

Populaarsed tooted, mis sisaldavad aselaiinhapet, on Skinoren, Skinklini, Azelik, Aziks Derm, Aknestop, Azogel.

Kolmas ravim, mida kasutatakse perioraalse dermatiidi väliseks raviks, on 1% pimekroliimuse kreem. Selle juhendi järgi ei ole selle haiguse jaoks mingeid märke, kuid see on lisatud asjakohastes kliinilistes juhendites. Ravimi peamine toime on põletikuvastane aine. Seda tuleks kasutada kaks korda päevas kuus.

Selle aine kasutamist raseduse ja rinnaga toitmise ajal ei ole läbi viidud, seetõttu ei ole nende ohutus nimetatud juhtudel kindlaks tehtud. Pimekroliimus on Elideli kreemis.

Mõnikord võib dermatoloog soovitada salvi teise antibiootikumigrupiga. Seega on tetratsükliini salvil selgelt väljendunud antimikroobne toime. Erütromütsiini salv on ka nakkusliku dermatiidi puhul üsna efektiivne ja seda peetakse üheks kõige turvalisemaks antibiootikumiks.

Kui patsient tunneb muret kuivade naha ja selle ärrituse pärast, lisatakse perikardi dermatiidi ravikompleksile tsinkpõhised kõnelejad või nahakreemi koor. Need ravimid leevendavad põletikku, omavad antibakteriaalset ja seentevastast toimet. Suppuraalse põletiku leevendamiseks on ette nähtud retinoidne salv. See kaitseb ja taastab nahka.

Selleks, et parandada naha taastumist, kasutatakse panthenoolil põhinevaid tooteid, näiteks Bepanteni.

Kõiki loetletud ravimeid tuleb kasutada ainult pärast dermatoloogiga konsulteerimist.

Süsteemne teraapia

Perioraalse dermatiidi peamine ravi on metronidasool (Trichopol). Selle annus ja ravikuuri kestus sõltub kliiniliste ilmingute raskusastmest. Kergetel juhtudel määratakse annus 500 mg ravimit päevas 3-6 nädala jooksul. Tugeva lööbe korral algab ravi 1 grammi ravimit päevas 3 nädala jooksul; pärast efekti saavutamist vähendatakse annust 500 mg-ni ööpäevas veel 2-5 nädalat.

Metronidasooliga ravi tulemusena paraneb 60% patsientidest, 36% patsientidest tunnevad end palju paremini. Ravi on hästi talutav. Mõnedel patsientidel tekib keelele valge tahvel, mis ei vaja ravimi katkestamist. Mõned patsiendid kurdavad metallist maitset suus, mis ei ole ka ohtlik. Ainult väike osa inimesi peab metronidasooli tühistama allergilise reaktsiooni ilmnemise tõttu - urtikaaria.

Metronidasooliga kaasnevad seedetraktihaigused aitavad taastada mao ja soolte normaalset limaskestat.

Ravimi toime on seotud tingitult patogeense flora taandumisega näole nahal. Lisaks metronidasoolile on muudel antibiootikumidel sama mõju. Neid võib kasutada Trichopolile sallimatuse korral.

Sama rühma kaasaegsem tööriist on Ornidazole. Seda saab määrata lühema ajaga; Lisaks sellele on see ravim kokkusobiv alkoholiga.

Perioraalse dermatiidi raskete vormide korral määratakse tetratsükliin või doksütsükliin 1-2 kuu jooksul. Mugavuse huvides võite kasutada lahustuvaid ravimeid, näiteks Unidox Solutab.

Perioraalse dermatiidi ravi alla 8-aastastel lastel, samuti tetratsükliini talumatus ja raseduse ajal tuleks kasutada ohutumate antibiootikumide kasutamist. Nendeks on erütromütsiin, mis on ette nähtud 1-4 kuud.

Kui on vaja pikaajalisi antibiootikume, peaksite kaaluma seedetrakti tüsistuste ärahoidmist. Seetõttu annavad arstid sageli samaaegselt probiootikume ja vahendeid seedimise parandamiseks (Hofitol).

Kui antibiootikumravi on ebaõnnestunud, on välja kirjutatud isotretinoiin (Roaccutane). Peroraalne dermatiit ei ole ametlikult lisatud selle aine kasutamiseks. Siiski määratakse annus 0,1-0,7 mg / kg patsiendi kehakaalust üks kord päevas 2-5 kuud.

See aine on A-vitamiini vorm, millel on põletikuvastane toime ja kaitsev toime. See on vastunäidustatud raseduse, rinnaga toitmise, pahaloomuliste kasvajate, A-vitamiini talumatuse ja maksapuudulikkuse korral. Isotretinoiini ei tohi võtta koos tetratsükliini ja doksütsükliiniga.

Perioraalne dermatiit raseduse ajal esineb, kui keha immuunvastuse füsioloogiline supressioon. Selle ravi on keeruline, kuna paljud ravimid on lapse kandmisel või imetamise ajal vastunäidustatud.

Traditsioonilise meditsiini retseptid

Peroraalse dermatiidi ravi rahvatervisega võib läbi viia pärast konsulteerimist dermatoloogiga lisaks põhilisele ravile:

  • võta võrdse osa järjestusest, kastetappi ja kummeli lehed, tsellulooslilled; 50 g segu valatakse 500 ml keeva veega ja nõutakse; saadud infusioon võib nägu pühkida ja niisutada, teha losjoneid mitu korda päevas;
  • võtke veerand tassi mesi ja linaseemneõli, kuumutage veevannis, lisage 2 spl sibula mahla ja segage hästi; pärast jahutamist kompressioonide kasutamiseks;
  • tee kasepudede kastmist, võtke see sees ja peske.

Ennetamine

Perioraalse dermatiidi tekkimise vältimiseks tuleks piirata glükokortikoidsete kreemide kasutamist seborreaalse dermatiidi, akne ja rosaatsea raviks. See kehtib eriti eelsoodumusega patsientidel, kellel on kroonilised nakkushaigused või hormonaalsed häired.

Kuidas kiiresti suu kaudu perioraalset dermatiiti ravida

Perioraalne dermatiit on väga ebameeldiv viletsus, päris rikkudes inimese välimust. Perioraalse dermatiidi ravi on efektiivne, kui seda tehakse kompleksis individuaalsete ravimite ja ravimite valikuga, füsioteraapiaga. Olulist rolli mängivad naha hooldamise erireeglite järgimine nii dermatiidi ägenemise perioodil kui ka remissiooni perioodil. Teadmised haiguse põhjuste kohta hoiavad ära selle esinemise.

Sisu

Teave perioraalse dermatiidi kohta, selle põhjused

Suuõõne põletik on väga ebameeldiv haigus, mida nimetatakse perioraalseks dermatiidiks (ladina suuliselt - suu kaudu, peri - "ümber", "perifeerne"). Sellel on ka teisi nimetusi: perioraalne allergia, perioraalne seborrhea, rosaatsea-like dermatiit. See nahaprobleem tekitab ebamugavusi, häirib toidu tarbimist ja on tõsine kosmeetiline defekt, eriti kuna enamik patsiente on naised. On loomulik, et keegi ei kajasta punetust ja nahalöövet suu ümber. Kerget punetust alustades jätkub haigus ilma adekvaatse ravita, mõjutab naha sügavaid kihte.

Perioraalne dermatiit mõjutab sageli noori naisi.

Perioraalse dermatiidi põhjused on:

  • mitmesuguste ainete ärritav toime nahale: kosmeetika, hambapasta, toit;
  • steroidhormoonide pikaajaline kasutamine - nii kohalikud kui ka süsteemsed;
  • hormonaalsed häired organismis;
  • immuunhaigused;
  • nahainfektsioonid (bakterid, seened, puugid).

Enamikul juhtudel on haiguse põhjuseks mitu neist teguritest.

Oluline on. Noored naised, kes põevad akne ja ravivad hormonaalseid salve, peaksid olema teadlikud, et perioraalse dermatiidi oht on suur.

Kliinilised ilmingud

Perioraalset dermatiiti mõjutavad peamiselt alla 35-aastased noored naised. Vanemas eas ja meestel on see harva. Haigus algab punaste laikude ilmaga ülahu, lõua, põskede, suu nurkade, nina tiibade nahal. Hiljem moodustub papulide kujul esinev lööve - korterikooned või koonilised naha paksendused, proovi tera suurus, koorimine, sügelus ja kortsude olemasolu. Ajaloolised papulid muutuvad aja jooksul tumedaks, omandavad pruuni tooni, nahk muutub täpikuks, on ebameeldiv välimus.

Harvemini levib haigus naha nina, otsmikute ja põsesarnase ala selga. Tekib dermatiidi vorm ja periorbitaalne vorm, kui täpid asuvad silmade ümber, on terve näo täielik lagunemine. Haiguse iseloomulik sümptom on huulte kontuuridega kitsas nahapiirkond, mis ei sisalda punetust ja lööve.

Periorbitaalne dermatiit on silmadele ohtlik.

Oluline on. Kui silmade ümber on ilmnenud dermatiit, võib see levida silmalaugudele, silma vooderdisele. Peate külastama silmaarsti.

Patsiendid on seotud sügeluse ja põlemisega dermatiidi fookuses, mis süvenevad söömise ja joomise ajal, toidule nahale jõudmist, külma, tuule ja otsese päikesevalguse tõttu. Dermatiitil on krooniline kurk sageli ägenemistega, kuid see on ravitav. Sümptomid võivad kesta 2 kuni 5 aastat, mis kustutatakse hormonaalse funktsiooni vähenemisega.

Sageli esineb ka emotsionaalse kere sekundaarsed häired: neurootilised reaktsioonid, ärevus, halb une, tundlikkus stressile. Neid põhjustab naistel püsiv kosmeetiline defekt näol.

Ravikompleks

Kuna allergilised ja nakkuslikud tegurid mängivad rolli haiguse kujunemisel, põhjustades naha põletikku, peaks perioraalse dermatiidi ravi näol olema igakülgne. See sisaldab:

  1. Antihistamiinikumid.
  2. Antimikroobsed ja antiparasiidivastased ained.
  3. Sorbendid.
  4. Vitamiinid.
  5. Tugevdage närvisüsteem.
  6. Dieediteraapia.
  7. Väline ravi (vedelikud, salvid, füsioteraapia, kosmeetilised protseduurid).
  8. Näonaha hooldus.

Pea meeles Eduka ravi eeltingimus on hormonaalsete ja fluori sisaldavate salvi tagasilükkamine, mida varem akne vabanemiseks kasutati. Mõnikord on see juba piisavalt haiguse kadumiseks.

Näidake uue põlvkonna antihistamiinikumid, millel puuduvad kõrvaltoimed (unisus, suu kuivus, seedetrakti häired). Nende hulka kuuluvad näiteks "Claritin", "Erius", "Loratadiin", "Feksofenadiin", "Glenset" ja teised analoogid.

Antimikroobsed ained valitakse sõltuvalt põletiku põhjusest. Selleks võtke analüüside abil papeladesse naha kraapimine. Kui tuvastatakse patogeensed bakterid, määratakse antibiootikumid 5-7 päeva ("Doksütsükliin", "Minotsükliin", "Klaritromütsiin"). Parasiitidega nakatumiste korral, näiteks metsoniini metastaatiin, annab metronidasooli hea toime.

Metronidasool annab hea efekti perioraalse dermatiidi raviks.

Sorbendid on vajalikud naha akumuleeruvate toksiinide puhastamiseks, allergeenid ("Enterosgel", "Polysorb", aktiivsüsi, "Polifan"). Viige nahale taastamiseks spetsiaalselt ette nähtud vitamiini-mineraalide kompleksid: AlfaVit Cosmetic, Supradin, Complivit, Vitrum Beauty ja teised.

Närvisüsteemi stabiliseerimiseks on välja kirjutatud rahustid, eelistatavalt taimsed (valeria, emalinn, passiflora), une ravimid ja nootropics, mis parandavad närvikoe metaboolseid protsesse (Piroxicam, Nootropil). Nõelravi on hea rahusti.

Oluline on. Raviprogrammi koostamist ja ravimite valimist teeb ainult arst pärast uuringut.

Toitumine on väga oluline. On vaja välja jätta suitsutatud liha, konservid, vürtsised maitseained, kohv ja alkohol, piiratud kondiitritooted, šokolaad, tsitrusviljad. Toidus peate lisama rohkem teravilja teravilja (kaerahelbed, tatar, oder), toored ja hautatud köögiviljad, puuviljad ja rohelised. Liha ja kalatooted peavad olema kergesti seeduvad (kalkun, lean kana, küülik, keedetud sealiha). Kääritatud piimatooted on väga kasulikud, eriti bioaktiivsete laktobatsillide ja bifidobakterite hulka kuuluvat kategooriat.

Välisvõimalused

Perioraalse dermatiidi raviks mõeldud väliste ainete valik sõltub selle staadiumist. Selle haiguse ägedate ilmingute korral piirdutakse kuivatamise ja põletikuvastaste lahustega vedelikega: resortsinool, boorhape. Pärast ägeda põletiku, salvi ja füsioteraapia eemaldamist on võimalikud kosmeetilised protseduurid.

Põletike leevendamiseks aitab kiiresti loputada 2% boorhappega (5 g pulbrit, mis on lahustatud 1 tassi keedetud vees)

Suitsid perioraalse dermatiidi raviks

Esiteks anti-mikroobidevastased salvid koos antibiootikumidega (erütromütsiin, tetratsükliin) tavaliselt välja kirjutatakse, pärast põletiku eemaldamist peab ravivõimaluste valik olema väga ettevaatlik, arst teeb seda.

Füsioteraapia

Naha taastumise protsessil on positiivne mõju:

  • naha sügavate kihtide kaudu tungiv infrapunakiirgus;
  • stimuleeriv laserravi omab samaaegset stimuleerimist koos antibiootikumidega;
  • Informatsiooni laineteraapias on põletikuvastane ja üldine tervisemõju.

Laserteraapia on näo dermatiidi ravimisel väga efektiivne.

Kosmeetilised protseduurid

Perioraalset dermatiiti puudutav ilusalongi külastus tuleb kokku leppida arstiga. Tavaliselt piirdub krüogeenne näo massaaž, mis aitab kaasa põletiku eemaldamisele, vereringe stimuleerimisele ja regeneratiivsetele protsessidele nahas.

Kosmeetilise näo krio-massaaž vähendab põletikku, stimuleerib naha ainevahetust

Näohooldus

Nõuetekohane nahahooldus aitab kiiremini ravida dermatiiti ja takistab haiguse kordumist. Kui perioraalne dermatiit on võimatu:

  1. Näo naha äratamiseks atmosfääri teguriteks: külm, tuul, niiskus.
  2. Hoia päikese käes.
  3. Tihti pese oma nägu seebi ja veega.
  4. Kasutage mistahes kosmeetikat, eriti dekoratiivset.
  5. Kasutage hormonaalseid salve, sealhulgas ka teistes kehaosades.
  6. Kasutage hormonaalseid ravimeid, välja arvatud juhul, kui need on vajalikud tervislikel põhjustel.
  7. Puhastada, valgendada või koorida näo nahka.

Oluline on. Näo kosmeetikat ei tohiks kasutada mitte ainult haiguse ägenemise ajal, vaid ka 3 kuud pärast seda ning sagedaste ägenemiste ja üldise dermatiidiga naiste puhul on seda parem keelduda.

Kui näo dermatiit ei saa kasutada kosmeetikat, eriti dekoratiivset

Soovituslik:

  1. Näo puhastamiseks pehmete niiskete salvrätikute abil saate kasutada spetsiaalset mitteallergilist meditsiinilist puhastusvahendit "Bioderma Sensibio".
  2. Pühapäeval viibides kasutage päikesekaitset, mille kaitseindeks on vähemalt 30.
  3. Korrapäraselt peske näo või loputage koos ravimtaimede keetmisega: kummel, tselluloos, salvei, jäätis.
  4. Loobuge halvad harjumused, pöörake rohkem tähelepanu spordile, hügieenilisele võimlemisele.

"Bioderma" õrnalt puhastab näo nahka dermatiidiga

Perioraalse dermatiidi ravi ei ole piiratud paiksete ainetega. See peaks olema kõikehõlmav ja arst peab seda eelnevalt läbi vaatama.

Perioraalne dermatiit

Perioraalne dermatiit on üsna levinud haigus, mis väljendub naha põletikus ja ärrituses suu ja lõua ümbruses, löövete ja punetuse kujul. Noored naised leiavad kõige sagedamini perioraalset dermatiiti, kuid viimasel ajal diagnoositakse seda üha sagedamini lastel. Esimest korda kirjeldati perioraalset dermatiiti viimase sajandi 50. aastate keskel. Tänapäeval on selle haiguse juhtude arv olnud märkimisväärselt vähenenud, mis on otseselt seotud kortikosteroidide kasutamisega ravimisel.

Perioraalne dermatiit põhjustab

Perioraalse dermatiidi arengu põhjused täna pole täiesti kindlaks määratud. Kuid arvukate tähelepanekute kohaselt võib perioraalne dermatiit põhjustada üks või allpool loetletud tegurite kombinatsioon:

- Võib-olla peamine tegur lööve välimus on steroidsete salvi ja kreemide (hüdrokortisoon, prednisoloon) kasutamine

- Madala kvaliteediga kosmeetikavahendite kasutamine naha näol tekitab sageli lööve. Tähelepanekud on näidanud, et nende toodete esikohal on sihtasutus

- Fluoritud hambapasta võib nii põhjustada löövet või süvendada olemasolevat.

- ultraviolettkiirgus ja tugev tuul

- Lööbe tekitamine harva tekitab harva suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid

- Perioraalse dermatiidi kujunemisele on sama oluline tegur ka praegune hormonaalne seisund. Enne menstruatsiooniperioodi on enamikul naistel lööve suurenenud.

- Kaunviljad ja bakterid, mis elavad juuksefolliikulis, võivad samuti põhjustada lööbe tekkimist.

Vaatluse käigus märgiti, et perioraalne dermatiit on palju levinum inimestel, kes kasutavad naha hoolduseks samal ajal mitut kosmeetikat. Seda kinnitavad ka Austraalia teadlaste uuringute tulemused, kes näitasid, et kolme kosmeetikavahendi (toitev öökreem, niisutav päevakreem, vundament) samaaegne kasutamine näol suurendab perioraalse dermatiidi riski kolmteist korda, samal ajal kui ainult niisutaja kasutamine on absoluutne ei suurenda selle haiguse tekkimise ohtu.

Hiljuti on selle haiguse areng meeste hulgas kasvanud. Seda selgitab ka asjaolu, et tänapäeva mehed kasutavad oma naha hooldamiseks üha enam erinevaid kosmeetikatooteid.

Lastel esineb perioraalne dermatiit sageli glükokortikoidhormoonide inhalaatorite ja pihustite kasutamise tõttu. Kuid seoses glükokortikoidsete ravimite ja perioraalse dermatiidi suhtega tahaksin teha ühe olulise selgituse. Perioraalse dermatiidi sümptomid ilmnevad alles pärast nende glükokortikoidsete ravimite kasutamise katkestamist, samas kui ravi ajal puuduvad.

Glükokortikoidhormonaalsed salvid avaldavad tugevat põletikuvastast toimet, mis põhjustab haiguse sümptomite märkimisväärset nõrgenemist (sügelus kaob, akne väheneb, nahk muutub looduslikuks värviks). Kolmandal päeval pärast glükokortikoidsete kreemide manustamist paraneb naha seisund märkimisväärselt, kuid ainult mõni päev pärast nende ravimite kasutamise lõpetamist naasevad perioraalse dermatiidi sümptomid juba juba selgemas vormis.

Mõned teadlased seovad endiselt perioraalset dermatiiti mitmesugustele rosaatseadidele, kuid see ei ole kindlalt kinnitust leidnud, kuna need nahakahjustused on lööbe iseloomuliselt erinevad. Lisaks esineb kõige sagedamini perioraalne dermatiit vanemas eas kui rosacea.

Perioraalse dermatiidi sümptomid

Tavaliselt ilmub väikese roosa või punaste väikeste akne või karmide täppide suu ümbruses naha perioraalne dermatiit. Lisaks võivad lööbe elemendid ilmuda nina, põskede, lõua ja silmade ümber (harva). Väljaspool on need nahanähtused väga sarnased aknega, kuid see pole nii.

Tavaliselt on nahk rohke või punase tooni ümber ja all. Pärast teatud aja järel jäävad lehtede ja tuberkuliigid sageli pigmenteerunud laigud.

Kõige sagedamini ei mõjuta huuli otse ümbritsev nahariba oluliselt vähem kui nahapiirkonnad, mis on suust suhteliselt kaugemal. Formatsioonid võivad paikneda nii rühmadena kui ka eraldi. Kõige sagedamini ei põhjusta perioraalne dermatiit sügelust ega valu, kuid mõnikord kaebavad patsiendid lööbe piirkonnas kerget põletustunne.

Lastel esineb tavaliselt granulomatoosse perioraalse dermatiidi. See vorm erineb tavapärasest papullisest värvusest (tahke, pruunikaskollane, roosa) ja lokalisatsioonikohtades (peanahk, aurikeelte ümber, jalgade ja käte nahal, suguelundite suurtel huultel).

See dermatoloogiline haigus ei ole tervisele ohtlik, kuid kosmeetiliste defektide ja ebamugavuste tõttu tekitab see tõsiseid ebamugavusi patsientidele.

Perioraalse dermatiidi ravi

Kõige sagedamini võib perioraalse dermatiidi probleemi lahendada ilma arsti sekkumiseta, kuid on juhtumeid, kus ei saa vältida spetsialisti nõuannet tõhusa ja ohutu ravi planeerimisel. Allpool esitame soovitusi, kuidas seda probleemi ise lahendada, samuti selliseid juhtumeid, kui arst ei suuda seda teha ilma kvalifitseeritud sekkumiseta.

Perioraalse dermatiidi probleemi iseseisev lahendus kodus

Enamiku dermatoloogide sõnul on perioraalse dermatiidi eneseteostuse jaoks piisav järgida järgmisi soovitusi:

- Fluoriidiga rikastatud hambapastuse korral peaksite proovima seda tavalisega asendada

- On vaja täielikult lõpetada igasuguste vahendite kasutamine naha näole (geelid, maskid, kreemid, pulbrid jne). See aitab mõista, mis mõjutab perioraalse dermatiidi arengut.

- Kindlasti lõpetage glükokortikoidi kreemide ja salvi kasutamine. Kui kasutate glükokortikoidhormoone sisaldavaid pihusid või inhalaate, peate konsulteerima arstiga nende ajutise tühistamise või võimaliku asendamise kohta.

Need soovitused viitavad nn nullteraapiale. Nad soovitavad kõrvaldada selliste toodete kasutamine, mis võivad põhjustada naha ärritust, kuid ei sisalda mingeid ravimeid.

Tahaksin pöörata erilist tähelepanu asjaolule, et kohe pärast glükokortikoidsete ravimite võtmisest keeldumist võib naha seisund märkimisväärselt halveneda, kuid mõne nädala pärast (tavaliselt 2-3 nädalat) suureneb märkimisväärselt.

Peamine põhjus, miks "nullteraapia" ei too soovitud tulemust, on see, et mõned patsiendid jätkavad pärast eespool nimetatud abinõude loobumist ka teisi ravimeid, mida nad peavad "vajalikuks" ja "täiesti ohutuks".

Millal ja kuidas ravida perioraalset dermatiiti meditsiiniliselt

Haiguse taktika läbivaatamiseks ja haiguse põhjuse selgitamiseks peaksite arstiga nõu pidama järgmistel juhtudel:

- Kui kolm nädalat pärast keeldumist näonaha hooldamise vahendite kasutamisest ei parane naha seisund

- Kui ühemõtteline kosmeetikatoodete keeldumine mingil põhjusel on võimatu

- Hädaolukorras naha seisundi kiirem parandamine

- Väga tugev koorimine ja nahapõletik, mis põhjustab paljude veresoonte akne moodustumist

Tavaliselt määrab arst perioraalse dermatiidi ravi põletikuvastaste ravimitega või antibiootikumidega. Kõige tavalisem ravi on nn lokaalsete ravimite - salvide, kreemide või geelide kujul antibiootikumid. Kõige testitud ja hästi tõestatud on aktuaalsed preparaadid, mis sisaldavad 2% erütromütsiini ja 1% metronidasooli. Peaaegu kohe pärast paikselt manustatavate antibiootikumidega ravi alustamist võib naha seisund märkimisväärselt halveneda, kuid pärast kolme või nelja ravinädalat hakatakse märkimisväärselt paranema.

Tableti antibiootikumidega ravimine toimub nullteraapia ebaõnnestumise ja paikselt manustatavate antibiootikumidega ravi korral, mis pärast nelja nädala möödumist ei andnud positiivset tulemust. Perioraalse dermatiidi ravis on praegu kõige tõhusam tetratsükliini rühma antibiootikumid (doksütsükliin, minotsükliin, tetratsükliin) ja makroliidid (klaritromütsiin, erütromütsiin).

Perioraalse dermatiidi ravi antibiootikumidega kestab tavaliselt kuni kaheksa nädalat ja esimese nelja nädala jooksul võetakse ravimi annus tavaliselt poole võrra.

Tänu asjaolule, et tetratsükliinrühma antibiootikumid lapsepõlves on kasutamise ajal vastunäidustatud, viiakse perioraalse dermatiidi ravi lastel läbi peamiselt makroliidide kasutamise.

Te peaksite teadma, et ravi antibiootikumidega tabletid tuleb tingimata läbi viia retsepti alusel ja tema pideva järelevalve all. Mõnikord on antibiootikumide pikemaajalise kasutamise tõttu võimalik välja arendada ohtlik sooleinfektsioon, mistõttu saab arst ainult viivitamatult ja adekvaatselt reageerida ravimi tühistamisele või selle asendamisele ohutuma ravimiga.

Perioraalse dermatiidi dieet on vürtsikate ja vürtsikute toitude, samuti alkohoolsete jookide kasutamise tagasilükkamine.

Sümptomid ja suuõõne dermatiidi ravi

Lööve suus, mis on põletikulised, mida sageli nimetatakse peri-rotiline dermatiit. Haigus kestab küllaltki pikka aega ja on täis ägenemisi, mistõttu on oluline haigus õigeaegselt ära tunda ja õige ravi alustada.

Rosacea-sarnane dermatiit tekib sageli naistel

Meditsiinipraktikas nimetatakse seda haigust suuõõne-, perioraalseks või rosaatsea-like dermatiitiks. Seda nahahaigust iseloomustab pikk kurss ja seda diagnoositakse sageli naistel. Naissoost elanikkond kasutab sageli kosmeetikat. Sageli täheldatakse neid lööbeid lastel ja mõnel juhul ka meestel.

Kortikosteroidide ravimid ja kosmeetikatooted, mis hävivad looduslikku kollageeni ja elastiini ning mõjutavad ka vaskulaarsüsteemi, võivad provotseerida haiguse arengut. Selle tulemusel ilmnevad erüteemid, mikrokreakid nahas, vaskulaarsed võrgud.

Kuidas haigust tunnustada

Perikeregatiivne dermatiit põsed, nina all, lõugal, mõnikord huultel on naha punetus ja iseloomulikud lööbed väikeste vistrikute ja papulude kujul, mis kipuvad kasvama ja liita suurte naastudega. Lisaks esteetilisele kehukusele põhjustab dermatiit ebamugavust ja kahjustab elukvaliteeti.

Te võite tunnistada suuõõne dermatiiti teatud sümptomite järgi:

  1. Sügelemine, valu ja naha põletamine suus, lõualuus ja põsed. Nahk muutub punaseks, nähtavad väikesed pimples, ilmub pingetunne.
  2. Aja jooksul on vistrikud täidetud seroosse vedeliku - papulade ja haavandite kujuga, mis ühendatakse suurte koosseisudega.
  3. Papulade avamisel levib seroosne vedelik naha kohal, moodustades kooriku, mis lõpuks hakkab koorima ja lagunema väikesteks, õhukesteks kaaludeks.
  4. Kapillaaride (telangiektaasia) laienemise tõttu ilmub naha näol küünarvarre - kuperoos, mida pole kerge vabaneda.

Haigusel on oma eripära - naha kitsas riba (ligikaudu kaks millimeetrit) suu ümbruses ei mõjuta lööve ja sellel on tervislik värvus. See eristab seda haigust sarnastest haigustest:

    • difuusne neurodermatiit;
    • allergiline kontaktdermatiit;
    • seborröa dermatiit;
    • tavaline roosa ja steroidne akne.

Paljudel patsientidel, eriti naistel, diagnoositakse paljude patsientide, eelkõige naiste, nahahaiguste tõttu neurootilisi häireid, mida iseloomustab isoleeritus, suhtlemisest keeldumine, konfliktid ja ärrituvus, ning rasketes vormides kaotavad inimesed oma töökohad ja saavad jäljendid. Sellisel juhul peate kasutama head psühholoogi abi.

Dermatiidi kõrval on enamikel patsientidel diagnoositud seedetrakti haigused, ENT organites kroonilised nakkusprotsessid, naised diagnoositakse sageli günekoloogiliste haigustega.

Kui te ei võta meetmeid, tekib dermatiit mitme kuu või aasta jooksul, siis sureb ja seejärel suureneb. Ilma arengutasemeta ilmneb lööve kiiresti ja kontrollimatult. Dermatiidi iseloomu võib seostada monotoniliste haigustega, mille haiguspuhangud on ettearvamatute ägenemistega. Ainuke väike osa patsientidest võib haigus minna iseenesest.

Haiguse peamised sümptomid on suu sügelemine ja punetus.

Suuõõne dermatiidi põhjused

Naha kaitsva barjääri nõrgenemise tõttu tekib nahapõletik, lõug ja suu lähedal dermatiit. Probleemi ühe põhjusena on raske nimetada, kuid praktika aastate jooksul on tuvastatud tegurid, millel on otsene mõju põletike ilmnemisele, mille hulgas on:

  • loomulik: kõrge niiskus, aktiivne päike, tuul, külm;
  • järsk kliimamuutus;
  • vähendatud immuunsus;
  • ülitundlikkus allergeenide suhtes;
  • allergia eelsoodumus;
  • näo naha suurenenud tundlikkus;
  • kosmeetikavahendid: toitev, niisutav, vundamendiv kreem, toonikud, losjoonid, seebid;

Kosmeetilised protseduurid, mis kahjustavad epidermise ülemisi kihte:

  • keemilised ja mehaanilised koorimine ja puhastamine;
  • fluoriid-hambapasta ja profülaktilist suuveed;
  • kortikosteroididel põhinevate hormonaalsete salvi, inhalatsioonide ja aerosoolide kasutamine, mis ärritavad nahka ja põhjustavad dermatiidi tekkimist;
  • hormonaalsete ravimite, sealhulgas rasestumisvastaste pillide pikaajaline kasutamine;
  • seedetrakti talitlushäired, düsbioos;
  • lüüa seened ja bakterid juuksefolliikulisse
  • hormonaalsed ja sisesekretsiooni tasakaalustamised.

Vastsündinutel kuni ühe kuu jooksul võib perilotsüütide dermatiidi ilmnemine tuleneda hormonaalsetest muutustest organismis. Selline dermatiit ei vaja ravi ega mõne aja pärast iseenesest.

Sageli esineb lastel limaskesta tuuline ja külm ilm, eriti kui on tegemist liigse süljeeritusega.

Sageli tekib suukaudne dermatiit pärast ravi glükokortikosteroididega. Sellised ühendid häirivad hormonaalset tasakaalu ja neil on tugev põletikuvastane toime, mistõttu haigus areneb kiiresti pärast selliste ravimite kaotamist.

Kui kasutatava toote koostis näitab parafiini, vaseliini, naatriumlaurüülsulfaadi, isopropüülmüristaadi, kaneeli maitset, siis suureneb suuõõne dermatiidi oht.

Statistiliste andmete kohaselt diagnoositakse suuõõne dermatiiti sagedamini alla 35-aastaste naiste seas, meessoost rahvastik ja lapsed haigestuvad vähem tõenäoliselt.

Kosmeetika põhjustab sageli dermatiiti.

Kuidas areneb suuõõne dermatiit lastel

Suuõõne dermatiidi manifestatsioonid lapsepõlves erinevad "täiskasvanute" lööbist. Papuuli värv varieerub kahvatusest kuni kollakaspruuni värvini. Raskete lööbe korral on soovitatav teha paprapärjavedeliku kraapimist ja külvamist - see aitab õigesti diagnoosida ja määrata sobiv ravi.

Lapseeas haiguse ilmnemise peamised põhjused on selliste inhalaatorite, aerosoolide, šampoonide ja muude hormoonide sisaldavate toodete kasutamine, mis võivad põhjustada allergilisi reaktsioone.

Laste suuline dermatiit on valutu, kuid mõnikord on kahjustatud ala põletustunne, mis põhjustab lapsele ärevust. Lööve võib levida peri-orbitaalsesse tsooni, mis vajab ravi ajal erilist hoolt.

Laste suuõõne dermatiit on suhteliselt lihtne ravida ja see ei tekita arstidele erilist muret. Kuid kui ravi ei ole, haigus areneb edasi ja lisaks ebamugavusele võib see jätta ka armid ja armid sagedastest retsidiividest.

Raseduse ajal suu kaudu surnud dermatiit

Suuõõne dermatiidi manifest raseduse ajal on tavaliselt seotud organismi hormonaalse muutmise ja immuunsüsteemi järsu nõrgenemisega. Sageli haigus areneb esimesel trimestril, mis vajab erilist tähelepanu, sest sel perioodil on naine ja tulevane laps eriti haavatavad.

Tuleb meeles pidada, et paljud selles riigis kasutatavad ravimid pole soovitatavad või üldse mitte lubatud. Seetõttu nõuavad konsultandid dermatoloogi ja eksamite täielikku valikut.

Lööve võib olla kahvatroosa või lilla-punase värvusega ning sageli jätab pigmendi maha.

Suu ümbritsev dermatiit tekib sageli esimesel trimestril.

Haiguse diagnoosimine

Suuõõne dermatiidi korral määratakse tihtipeale roosiaalse dermatiidi tuvastamiseks kultuuri katse. Kui on diagnoositud, esinevad sageli nahale sageli Candida perekonna seened, mis põhjustavad suuõõne kandidoosi tekkimist. Kuid suhkurtõve põhjustatud nakkuse otseseid aineid ei ole siiani tuvastatud.

Ägeda haiguse korral, millel on märgistatud välismärgid, on laboratoorseid analüüse näidatud, mis näitavad kõrvalekaldeid:

  1. Mõnikord määravad nad pisaravoolu, mis näitab krooniliste infektsioonide tõttu kehas põletikulist protsessi.
  2. T-lümfotsüüdid ja immunoglobuliinid on sageli liigsed, mis on signaal kaasuva autoimmuunprotsessi olemasolust.
  3. Intradermaalsed allergiaanalüüsid näitavad streptokoki ja stafülokoki patogeenide tundlikkust (muutuvat tundlikkust).
  4. Hormonaalsed muutused, mis on seotud neerupealiste rikkumisega. See võib olla tingitud hormonaalsete preparaatide pikaajalisest kasutamisest välispidiseks kasutamiseks (salv, palsamid, koor).

Näo ja käte naha pesemisel ja eemaldamisel esineb sageli rohkem patogeenset mikrofloorat kui tervel inimesel. Ja need arvud on mitu korda üle hinnatud.

Pärast testi tulemuste dekodeerimist ja õige diagnoosi andmist peab raviarst vajaliku ravi. Kuid positiivset tulemust on võimalik saavutada ainult süstemaatilise raviga, mille eesmärk on krooniliste infektsioonipõletike allasurumine. Kui aga ravitakse ainult väliseid sümptomeid, läheb haigus varsti tagasi ja kuulutab end uue jõuga.

Terapeutiliste meetmetega paralleelselt tuleb taastada närvisüsteemi ja endokriinsüsteemi normaalne toimimine ning seedetrakti talitlust. Vajadusel määrake ravimid immuunsüsteemi, vitamiini-mineraalsete komplekside, sh foolhappe, A, C ja B rühma vitamiinide standardseks taastamiseks ja tugevdamiseks.

Tuleb meeles pidada, et ultraviolettkiirgust stimuleerib haiguse arengut ja dermatiit võib levida kogu näo sees ja isegi ilmuda huultele, seega tähendab ravi vihmavarju loomuliku päikesevalguse või küpsetusvoodri külastamisel.

Kuid krio-massaaž aitab oluliselt kiirendada taastumisaega.

Nakkushaiguste ja krooniliste haiguste õigeaegse ravi ennetamine aitab vähendada haiguse tekkimise ohtu, samuti ei võta hormooni sisaldavaid ravimeid kasutamata juhuslikult ja ilma arstiga nõu pidamata. Oluline on meeles pidada, et õige diagnoos mängib olulist rolli efektiivses ravis. Seepärast ei ole arstide külastamist oodata haiguse ravimiseks.

Perioraalne dermatiit (suu, perioraalne) - sümptomid ja ravi

Perioraalne dermatiit viitab pikaajalistele nahahaigustele ja võib olla mitu nime (rosaatsea, steroid või perirotoosne dermatiit). Kõige sagedamini täheldatakse haigust naistel kosmeetikavahendite sagedase kasutamise tõttu ja mõnel juhul võib lapsel tekkida dermatiit.

Perioraalse dermatiidi provokatsiooniks võib olla mis tahes kosmeetiline kreem ja ravimid, mis sisaldavad kortikosteroide, mis võivad hävitada kollageeni ja elastiini struktuuri koos vaskulaarsüsteemi samaaegse kahjustamisega. See toime võib põhjustada erüteemi, epidermise mikro-lõhesid ja telangiektaasia (väikeste nahahaiguste laienemine).

Haigust iseloomustab väikeste hüperemeensete papulade ilmumine, mis on võimelised koonduma suureks tahvliks. Kui põletikulist protsessi on kaasatud granuloomid, tekib harilikult granulomatoosset suukaudset dermatiiti, mida lastel sageli täheldatakse.

Haigusfaktorid

Haigus on kõige sagedamini seotud alla 30-aastaste naistega. Meeste ja laste seas on seda tüüpi dermatiiti harva diagnoositud. Perioraalse dermatiidi kõige sagedasemad põhjused on järgmised:

  • välistest steroididest (hüdrokortisoon, prednisoloon jne). Oluline on märkida, et just sellepärast peetakse negatiivsete sümptomite esinemise üldise diagnoosimise kõige täpsemat valikut. Sageli võib dermatiiti põhjustada kosmeetilised preparaadid, pehmendaja on eriti ohtlik;
  • looduslikud tegurid (kõrge niiskus, päikesevalgus, külm, tuul jne);
  • haiguse põhjused võivad olla juuksefolliikulis parasiitidel esinevate bakterite ja seente esinemine. Sel juhul vajavad perioraalse dermatiidi sümptomid täiendavat diagnostikat;
  • hormonaalne taust on perioraalse dermatiidi korral märkimisväärne. Paljud vaatlused kinnitavad, et lööve suurenes enne menstruatsiooni sündroomi.

On oluline märkida, et perioraalse dermatiidi iseloomulik reaktsioon on lööve, kui hormonaalset kreemi järsult tühistatakse. Sellised sümptomid süvendavad haigust ja patsiendid hakkavad uuesti kasutama steroidseid kreeme nahale.

Haiguse sümptomid

Selle dermatiidi vormiga kaasnevad järgmised sümptomid:

  • sügelus, punetus, valulikkus ja põletustunne suu ja lõualuu piirkonnas (fotol);
  • väikestel aknadel võib olla pea, mille avamisel esialgsel etapil on läbipaistva eksudaadi eraldamine. Tulevikus võib see areneda pankreaseks;
  • lööbed võivad grupeerida, moodustades kolooniad.

Rosacea-like-tüüpi dermatiidiga kaasneb kaalude ilmumine põletikulistes piirkondades, mis võivad hiljem iseenesest kaduda. Sellise haigusseisundi ilmnemine tekib seda tüüpi dermatiidiga üsna tihti.

Haiguse areng lapsepõlves

Tuleb meeles pidada, et väike lapse perioraalne dermatiit võib olla veidi erinev. Papuulid on kahvaturoosa või kollakaspruunid ning diagnoosimise selgitamiseks, eriti juhul, kui näo ärritus on vajalik, on vaja papillide bakterioloogilist külvamist ja kopsutamist, mis on põhjustanud steroidseid salve või kreeme. Pärast põhjuste väljaselgitamist soovitab raviotstarbeline ravi arsti poolt.

Lapsega tekivad kõige sagedamini pihusti või inhalaatori kasutamisel negatiivsed nähud (fotol). Reeglina sisaldavad sellised tooted hormoone. Perioraalse dermatiidi ägedad sümptomid ilmnevad alles pärast steroidravimite katkestamist.

Kõige sagedamini on rosaatseelne dermatiit lastel valutu, kuigi mõnikord võib lööbi välimuse kohas tekkida põletustunne. Lisaks on silma piirkonnas lastel mõnikord võimalik lööve, mis vajab ravi ettevaatlikkust.

Eksperdid hõlmavad suuõõne dermatiiti lapsepõlves ühele rootsiaua sortidest, kuna väikelastel esineb kõige sagedamini rosaatsea-like dermatiiti. Väikelapse perioraalne dermatiit ei kujuta endast reeglina tervisele ohtu, kuid sobiva ravi puudumisel võib lapsele ebamugavusi tekitada.

Perioraalne dermatiit raseduse ajal

Raseduse ajal seostub perioraalne dermatiit tihti füsioloogilise immuunpuudulikkusega. Enamasti esineb see seisund raseduse varases staadiumis. Sellisel juhul on vajalik individuaalne lähenemine patsiendile, kuna raseduse esimesel kolmel kuul on ravimite ravi ja eriti antibiootikumravi kasutamine vastunäidustatud. Raseduse teisel trimestril manustatakse antibakteriaalseid aineid.

Tuleb meeles pidada, et kortikosteroide (Dexamizaton, Triderm jne) ei soovitata raseduse ajal kasutada.

Lööve raseduse ajal on punane või veidi roosakas. Mõne aja pärast võib lööbe lokaliseerimise koht pigmendi. Tuleb meeles pidada, et raseduse ajal on nõutav kohustuslik konsulteerimine dermatoloogiga, sest haigust saab täielikult ravida ainult täieliku uurimise läbiviimisel.

Diagnostilised meetodid

Perioraalse dermatiidi diagnoosimiseks tuleks bakteriaalne külv tõmmata rosaatseja-like dermatiidile.

Sageli ilmneb diagnoos suuõõne kandidoosi põhjustanud Candida seente esinemisest nahal. Siiski ei ole olnud võimalik tuvastada spetsiifilisi nakkusohtlikke aineid, mis põhjustavad perioraalse dermatiidi.

Naha histoloogiat ei soovitata seetõttu, et puudub perioraalse dermatiidi eripära. Reeglina on subakuutne põletikuline protsess ja üksikud muutunud naha plaastrid, mida võib segada sarnaselt manifestatute nahahaigustega.

Perioraalse dermatiidi ravi

Terapeutilised tegevused viiakse läbi kahes etapis:

Esimene etapp. Perioraalse dermatiidi ravi selles etapis hõlmab kõigi hormonaalsete ravimite (Elokom, Advantan jne) kaotamist. Lisaks võetakse ravivõtteid abstinsooni sündroomi negatiivsete sümptomite leevendamiseks. Lisaks meditsiinilistele ravimitele on soovitav tühistada kosmeetikavahendid näole ja isikliku hügieeni toodetele. Vastasel juhul ei pruugi haiguse kliiniline pilt olla täpne. Seda meditsiinipraktika ravietappi nimetatakse nulliks. Selles etapis võib patsiendi üldine heaolu lühiajaliselt halveneda ja seejärel paraneb.

Samuti on oluline hoolitseda oma naha eest, vältides kosmeetikat. Suuõõne dermatiidi hõlpsaks arenguks on võimalik kasutada kummelit ja salvei keetmist. Komplitseeritud sümptomite korral on soovitatav kasutada erilist emulsioone näo puhastamiseks, mille põhikomponent on õli. Lisaks on perioraalse dermatiidi ägedate ilmingute ajal soovitatav kasutada 2% nafta-õlivärvi pasta.

Väline teraapia

Väliselt kasutatakse kõige sagedamini järgmisi ravimeid:

  • Kreem, geel ja salvid, mis sisaldavad metronidasooli (Trihopol). Ravimit soovitatakse kasutada vähemalt kaks korda päevas. Kui ravim ei ole puhtal kujul efektiivne, on soovitatav kasutada metronidasooli geeli ja 2% erütromütsiini, kuna erütromütsiin on makroliidrühma bakteriostaatiline antibiootikum ja suudab suurendada teiste ravimite toimet. Seda kasutatakse meditsiinilises praktikas pikka aega ja see on aeg testitud ravim. Lisaks on nii erütromütsiini geel kui ka salv suhteliselt odav ja iga patsiendi jaoks kättesaadav.
  • Protopic'i kasutatakse sageli 0,01-0,0% (keha piima ja näo) ravis. Protopic viitab paiksetele preparaatidele ja on ette nähtud põletikuvastase toime leevendamiseks. Ravim ei ole toksiline, ei mõjuta kollageeni tootmist ega põhjusta naha atroofiat. Täiskasvanud ja noorukitel alates 16-aastasest on soovitatav kasutada 0,1% -0,03% Protopic salvi. 2-16-aastastele lastele määratakse 0,03% Protopic salvi. Tuleb arvestada, et ravim on raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud. Protopic'i salvi ülevaated on üsna vastuolulised. Mõned kinnitavad soovitud efekti saamist, kuid teised ülevaated näitavad, et ravimil on mitu kõrvaltoimet.
  • Suuõõne dermatiidi ravi kasutab aktiivselt Sken-Kap ja kõik välised preparaadid tsingi lisamisega (talker, Qing dol jne). Tsingi kõneleja on kõige kättesaadavam, patsiendi ülevaated sellest on kõige positiivsemad. Osa ravimi tsingist on kuivatamine ja pruulimine.
  • Adapalenil on efektiivne toime. Seda ravimit on ette nähtud mitmesuguste dermatiidide raviks. See kuulub retinoehappe asendajatele, omab põletikuvastast ja kamellolüütilist toimet. Lisaks mõjutab Adapalen epiderma tootmist epidermaalsete rakkudevahelises protsessis. Adapalen võib olla kreemi ja geeli kujul. Adapoleni geel määratakse rasusele nahale ja kreem on ette nähtud kuiv nahka põdevatele patsientidele. Arvamused kinnitavad Adapaleni positiivset mõju pärast 14-päevast aktiivset ravi. Lisaks sellele saab seda kombineerida niisutajatega.
  • Elidel avaldab positiivset mõju perioraalsele dermatiidile, mida saab manustada nii täiskasvanud patsientidele kui ka lastele alates 3-kuulistest. Kui ravitakse 1,5 kuud, vähendab Elidel peaaegu täielikult põletikulisi nahahaigusi. Lisaks sellele võib seda kasutada koos teiste põletikuvastaste ravimitega kompleksses ravis. Ärge kasutage Elidel'i pikka aega. Ravimi ülevaated on vastuolulised, kuid enamikul juhtudel on need positiivsed.
  • Steroidse dermatiidi välise kasutamise efektiivne vahend on Rosamet, see toimib õrnalt, peaaegu ilma imendumata. Rosemet'i tuleb kasutada väga hoolikalt, vältides kokkupuudet limaskestaga. Peale selle, vältige naha otsest kokkupuudet päikesevalgusega. Rosemet imeb hästi ja seda saab kasutada meigipõhjuseks.

Lisaks võib ravi esimeses etapis kasutada allergilisi ravimeid (Erius, Claritin, Telfast, Suprastin, Parlazin, Zyrtec jne).

Tuntu ödeemiga võib määrata diureetikume (furosemiid, spironolaktoon, veroshpiron).

Dermatiidi tõsisel arengul on soovitatav kasutada rahustajaid (Novo-Passit, Valerian jne). Esimese etapi lõppedes määratakse krüomassaaž, samuti nõelravi.

Teine etapp. Suuõõne dermatiit näol ravi 2. etapis hõlmab võitlust mikroorganismide vastu, mis põhjustavad naha põletikulist protsessi. Sel perioodil on ette nähtud antibakteriaalsed ained, mis hõlmavad:

  • Metronidasool (Trichopol);
  • Monotsükliin, isotretiniin;
  • Doksütsükliin, tetratsükliin;
  • Azelaanhape jne

Antibakteriaalseid ravimeid soovitatakse kasutada vähemalt 1,5-2 kuud, tuginedes sümptomite raskusele. Kõige sagedamini määratud metronidasool (Trihopol). Tal on lai valik tegevust. Soovitatav on võtta 4 kuni 8 nädala jooksul 0,5 kuni 1 grammi 24 tunni jooksul.

Teine tavaline poolsünteetiline tetratsükliin on doksütsükliin. See on võimeline tungima intratsellulaarselt, neutraliseerides otseselt haiguse tekitajat. Doksütsükliini võetakse koos annusega 100 mg kaks korda päevas koos gentamütsiini ja klindamütsiini, kui vajadus tekib sellises kombinatsioonis. Doksütsükliin hakkab toimima 2 tundi pärast manustamist. On oluline meeles pidada, et see võib vähendada penitsilliinide bakteritsiidset toimet. Lisaks sellele ei tohi doksütsükliini võtta raseduse ajal.

Suukaudse dermatiidi ravimiseks kõige tõhusamalt võib inhibiitoreid välja kirjutada (takroliimus ja pimekroliimus). Reeglina kasutatakse neid kompleksis doksütsilliini ja monotsükliliini abil. See kombinatsioon võimaldab teil sellist tüüpi dermatiiti kõige tõhusamalt ravida.

Keha üldise seisundi normaliseerimine

Oluline on meeles pidada, et positiivset tulemust täheldatakse ainult siis, kui koos sümptomaatilise raviga on võimalik ravida kroonilisi infektsioonikohti. Lisaks sellele tuleb normaliseerida närvisüsteemi ja endokriinsüsteemi ning seedetrakti funktsionaalsust.

Vajadusel kasutatakse immuunsüsteemi normaliseerimiseks ravimeid, kesknärvisüsteemi tugevdamiseks kasutatavaid ravimeid, vitamiinipõhist ravi (foolhape, B, A ja C rühma vitamiinid).

Suvel peate kasutama päikesekaitset, sest otsesed UV-kiirgused võivad sümptomeid süvendada. Peate kasutama kõrge kaitsva teguriga koort. Lisaks on krüomanaloogil positiivne mõju.

Hoiatus! Kortikosteroidide (Elokom, Advantan jne) kasutamine sellist tüüpi dermatiidiga on vastunäidustatud. Väline ravi glükokortikosteroidide (Elokom, Advantan) kasutamisega võib põhjustada glaukoomi tekkimist.

Traditsioonilised ravimeetodid

Lisaks tavalistele terapeutilistele meetmetele ravitakse perioraalset dermatiiti efektiivselt rahva raviga. Kõige sagedamini kasutatavad rahvapärased ravimid on:

  1. Ägedate sümptomite leevendamiseks on soovitatav valmistada lahus losjoonidele. Seda saab kasutada seeni, lehtmetalli lehed, tselluloos ja kummel lilled. Looseid pealetakse kehas kahjustatud alal, asendades see värskena vähemalt 3-4 korda päevas.
  2. Positiivne efekt on koorega linaseemneõli. Selle valmistamiseks on vaja segada 50 gr. mesi ja õli ning seejärel kuumutage ettevalmistatud segu, kuni see on täielikult lahustunud, seejärel 25 g sibula mahl. Valmistatud sooja koostisega kantakse puhast salvrätikut ja pannakse see kõige rohkem mõjutatavale väljaheitele.
  3. Rahvapäraste ravimite ravi hõlmab mitte ainult välist kasutamist, vaid ka teatud ravimite suukaudset manustamist. Näiteks võib käärsoolepõõskust kasutades kasutada nii sissepoole kui ka väliselt dermatiidi poolt mõjutatud naha hõõrumist. Lisaks sellele on seda tüüpi dermatiidi korral soovitatav sagedane põletikuliste nahainruumide niisutamine kuumaveeallikaga vette.

Reeglina kasutatakse ravivastust rahva abinõuna abistava ravina, mistõttu peate enne selle kasutamist alustama oma arstiga konsulteerimist.

Toit perioraalse dermatiidi jaoks

Perioraalse dermatiidi põdevatel patsientidel on tavaliselt ette nähtud spetsiaalne hüpoallergiline dieet. Juhul, kui sellel ei ole positiivset mõju või haiguse tõsise arengu korral, võib dieedi asendada lühiajalise meditsiinilise tühja kõhuga vastavalt individuaalsele skeemile.