Põhiline

Kliinikud

Erütematoosne luupus

See haigus on seotud immuunsüsteemi rikkumisega, mille tulemuseks on lihaste, teiste kudede ja elundite põletik. Erütoosne luupus tekib remissiooni ja ägenemise perioodidega, kuid haiguse arengut on raske ennustada; progresseerumisel ja uute sümptomite ilmnemisel põhjustab haigus ühe või mitme organi ebaõnnestumist.

Mis on erütematoosluupus?

See on autoimmuunne patoloogia, mille puhul mõjutavad neerud, veresooned, sidekoed ja muud organid ja süsteemid. Kui normaalses seisundis toodab inimkeha antikehi, mis suudab rünnata võõraste organismide väljaviimist, siis haiguse esinemise korral tekitab keha organismi ja nende komponentide rakkudele palju antikehi. Selle tulemusena moodustub immuunkompleksiga põletikuline protsess, mille areng viib keha erinevate elementide düsfunktsiooni. Süsteemne luupus mõjutab sise- ja välisorganeid, sealhulgas:

  • kopsud;
  • neerud;
  • nahk;
  • süda;
  • liigesed;
  • närvisüsteem.

Põhjused

Süsteemse luupuse etioloogia on endiselt ebaselge. Arstid viitavad sellele, et haiguse põhjuseks on viirused (RNA jne). Lisaks on patoloogia kujunemise riskifaktor pärilik eelsoodumus. Naistel esineb harvaesinev luupus umbes 10 korda sagedamini kui meestel nende hormonaalse süsteemi iseärasuste tõttu (veres on östrogeeni suur kontsentratsioon). Põhjus, mille tõttu haigus ilmneb meestel harvemini, on kaitsemeede, mis on androgeenidel (meessuguhormoonid). Suurendada SLE-i riski võib:

  • bakteriaalne infektsioon;
  • ravimite võtmine;
  • viiruslik kahjustus.

Arengumehhanism

Hästi toimiv immuunsüsteem tekitab aineid, et võidelda mis tahes nakkuse antigeenide vastu. Süsteemse luupuse korral hävitavad antikehad organismi oma rakke, kuid nad põhjustavad sidekoe täielikku häiret. Reeglina näitavad patsiendid fibroidset muutust, kuid teised rakud on vastuvõtlikud limaskesta tursele. Naha mõjutatud struktuuriüksustes hävib tuum.

Lisaks naharakkude kahjustusele hakkavad veresoonte seintes akumuleeruma plasma ja lümfoidsed osakesed, histiotsüüdid ja neutrofiilid. Immuunrakud paiknevad hävitatud tuuma ümbruses, mida nimetatakse "rosettide" nähtuseks. Antigeenide ja antikehade agressiivsete komplekside mõju all vabastatakse lüsosomaalsed ensüümid, mis stimuleerivad põletikku ja põhjustavad sidekoe lagunemist. Laguproduktidest moodustuvad antikehadega (autoantikehad) uued antigeenid. Kroonilise põletiku tagajärjel tekib kudede skleroos.

Haiguse vormid

Sõltuvalt patoloogia sümptomite raskusest on süsteemsel haigusel teatud klassifikatsioon. Süsteemse erütematoosluupuse kliinilised tunnused hõlmavad järgmist:

  1. Äge vorm. Selles etapis muutub haigus järsult ja patsiendi üldine seisund halveneb, samas kui ta kaebab pideva väsimuse, kõrge temperatuuri (kuni 40 kraadi), valu, palaviku ja lihasevalu. Haiguse sümptomatoloogia areneb kiiresti ja kuu jooksul mõjutab see kõiki inimese kudesid ja organeid. Ägeda SLE prognoos ei ole rahul: tihti patsiendi eluiga sellise diagnoosiga ei ületa 2 aastat.
  2. Alamõuline vorm. Haiguse alguse hetkest alates ja enne sümptomite tekkimist võib kuluda rohkem kui aasta. Sellise haiguse puhul on iseloomulik sagedane ägenemise ja remissiooni perioodide muutus. Prognoos on soodne ja patsiendi seisund sõltub arsti poolt valitud ravist.
  3. Krooniline Haigus on aeglane, sümptomid on nõrgad, siseorganid on praktiliselt terved, nii et keha toimib normaalselt. Hoolimata kerge patoloogia kulgust, on selle staadiumi ravimine praegusel hetkel praktiliselt ebareaalne. Ainuke asi, mida on võimalik teha, on leevendada inimese seisundit ravimite abiga, et süvendada SLE-d.

On vaja eristada naha haigusi, mis on seotud erütematoosluupusega, kuid mitte süsteemse ja generaliseerunud kahjustuse puudumisega. Need patoloogiad hõlmavad järgmist:

  • diskoidne luupus (näo, pea või muude kehaosade punane lööve, pisut kõrgemal nahas);
  • ravimite luupus (liigeste põletik, lööve, kõrge palavik, rinnavähk, mis on seotud ravimite võtmisega; pärast nende tühistamist sümptomid kaovad);
  • vastsündinu lupus (harva ekspresseerub, mõjutab vastsündinud immuunsüsteemi haiguste emade esinemist, haigusega kaasnevad maksatalitluse häired, nahalööve, südamehaigused).

Kuidas luupus ilmneb?

SLE-il esinevad peamised sümptomiteks on tugev väsimus, nahalööbed ja liigesevalu. Patoloogilise progresseerumisega muutuvad aktuaalsed probleemid südame, närvisüsteemi, neerude, kopsude ja veresoonte töös. Haiguse kliiniline pilt on igal üksikjuhul individuaalne, sest see sõltub sellest, millised organid on mõjutatud ja millisel määral neil on kahju.

Nahal

Haiguse tekkimisel tekkiv koekahjustus tekib ligikaudu veerandil patsientidest, 60-70% SLE-ga patsientidest, naha sündroom on hiljem märgatav ja teistes ei esine üldse. Reeglina on kahjustuse lokaliseerimiseks tüüpiline põlves avatud ala - nägu (liblikujuline piirkond: nina, põsed), õlad, kael. Kahjustused on sarnased erüteemiga (erütematoos), kuna nende värvus on punastel täisnurkadel. Kõigepealt kahjustuste servad on laienenud kapillaarid ja piirkonnad, kus on liigne / pigmendi puudus.

Lisaks näole ja teistele päikese käes olevatele piirkondadele mõjutab süsteemne luupus ka peanahka. Reeglina on see manifest lokaalne ajalises piirkonnas, kuigi juuksed langevad piiratud ala peal (kohalik alopeetsia). 30-60% SLE-ga patsientidest esineb märkimisväärset ülitundlikkust päikesevalguse suhtes (fotosensibilisatsioon).

Neerud

Väga sageli kahjustab erütematoosluupus neerusid: ligikaudu pooled patsiendist näitavad neerufunktsiooni kahjustust. Tavaline sümptom on see, et valgu esinemine uriinis, silmade ja punaste vereliblede üldiselt haiguse alguses ei tuvastata. Peamised sümptomid, mille põhjal SLE on neerudele mõjutanud, on:

  • membraanne nefriit;
  • proliferatiivne glomerulonefriit.

Liiges

Reumatoidartriiti diagnoositakse sageli luupusega: 9-l 10-st on see deformeeruv ja mitte-erosioon. Kõige sagedamini mõjutab haigus põlveliike, sõrmi ja rike. SLE-ga patsiendid tekitavad mõnikord osteoporoosi (luutiheduse langus). Sageli kurdavad patsiendid lihasvalu ja lihaste nõrkust. Immuunsüsteemi põletikku ravitakse hormonaalsete ravimitega (kortikosteroidid).

Limaskestadel

Haigus avaldub suu ja ninaõõne limaskestale haavandite kujul, mis ei põhjusta valulikke aistinguid. Limaskestade murdumine on fikseeritud 1-l 4-st juhtumist. Selle tunnuse järgi:

  • pigmendi vähenemine, punase õliga varieeruvus (cheilitis);
  • suu / nina haavandid, petehiaalsed hemorraagid.

Laevadel

Erütoosne luupus võib mõjutada kõiki südame struktuure, sealhulgas endokardiat, perikardit ja müokardit, koronaarsõela, ventiilid. Ent elundi välismembraani kahjustumine toimub sagedamini. Haigused, mis võivad tuleneda SLE-st:

  • perikardiit (südamelihaste seerumembraanide põletik, mis väljendub rindkeres olevate tuhmide poolt);
  • müokardiit (südamelihase põletik, millega kaasnevad rütmihäired, närvimulsioonid, äge / krooniline organi puudulikkus);
  • südame klapi düsfunktsioon;
  • koronaararteri kahjustus (võib tekkida SLE-ga patsientidel varases eas);
  • anesteesia sisekülje kahjustus (suurenev ateroskleroosi oht);
  • lümfisõlmede kahjustus (väljendub jäsemete ja siseorganite tromboos, panniküliit - valulised nahaalused sõlmed ja reticularis - sinised täpid, mis moodustavad võrgumustri).

Närvisüsteemil

Arstid viitavad sellele, et kesknärvisüsteemi häired on tingitud ajuveresoonte kahjustusest ja neuronite antikehade moodustamisest - rakkude puhul, mis vastutavad elundi toitumise ja kaitse eest, samuti immuunrakkude (lümfotsüüdid) eest. Peamised märkid, et haigus tabas aju närvistruktuure, on :

  • psühhoos, paranoia, hallutsinatsioonid;
  • migreeni peavalu;
  • Parkinsoni tõbi, korea;
  • depressioon, ärrituvus;
  • aju insult;
  • polüneuriit, mononeuriit, aseptilise tüübi meningiit;
  • entsefalopaatia;
  • neuropaatia, müelopaatia jne

Sümptomid

Süsteemsel haigusel on ulatuslik sümptomite nimekiri, kellel on remissiooniperioodid ja tüsistused. Patoloogia tekkimine võib olla fulminantne või järkjärguline. Luupuse sümptomid sõltuvad haiguse vormist ja kuna see kuulub patoloogiate mitme organismi kategooriasse, võivad kliinilised sümptomid varieeruda. Raskete SLE-de vormid piirduvad ainult naha või liigeste kahjustusega, raskemate haigusjuhtudega kaasnevad muud ilmingud. Haiguse iseloomulikud sümptomid on järgmised:

  • silmade tursed, alajäseme liigesed;
  • lihaste / liigesevalu;
  • paistes lümfisõlmed;
  • hüperemia;
  • väsimus, nõrkus;
  • punane, sarnane allergilisele nahalööbele näol;
  • ebakindel palavik;
  • Sinine sõrmed, käed, jalad pärast stressi, külmaga kokkupuutumine;
  • alopeetsia;
  • hingamine (räägib kopsude voodri kahjustusest);
  • päikesevalguse tundlikkus.

Esimesed märgid

Varasemad sümptomid hõlmavad temperatuuri, mis kõikub 38039 kraadi piirides ja võib kesta mitu kuud. Pärast seda on patsiendil ka teisi SLE tunnuseid, sealhulgas:

  • väikeste / suurte liigeste artroos (see võib iseseisvalt edasi minna ja seejärel uuesti intensiivsemalt);
  • lööve näo liblikas kujul, lööbed ilmuvad õlgadele, rinnale;
  • emakakaela, aksillaarsete lümfisõlmede põletik;
  • raskete kehade kahjustuste korral kannatavad siseorganid - neerud, maks, süda, mis peegeldub nende töö rikkumises.

Lastel

Varajases eas, erütematoosluupus ilmneb paljudest sümptomitest, mis järk-järgult mõjutavad lapse erinevaid organeid. Samal ajal ei suuda arstid ennustada, milline süsteem järgmisena ebaõnnestub. Patoloogia esmased tunnused võivad sarnaneda tavaliste allergiate või dermatiidiga; haiguse patogenees põhjustab probleeme diagnoosimisel. LLE sümptomid lastel võivad olla:

  • düstroofia;
  • naha leotamine, valgustundlikkus;
  • palavik, millega kaasneb tugev higistamine, külmavärinad;
  • allergilised lööbed;
  • dermatiit, mis üldjuhul lokaliseerub esmalt põsed, nina (see on kartiline lööve, villid, turse jne);
  • liigesvalu;
  • haprad küüned;
  • nekroos käeulatuses, peopesad;
  • alopeetsia, kuni täieliku kiilaspäisuseni;
  • krambid;
  • vaimsed häired (närvilisus, meeleolu jne);
  • stomatiit, mida ei saa ravida.

Diagnostika

Diagnoosi kindlakstegemiseks kasutavad arstid Ameerika reumatoloogide poolt välja töötatud süsteemi. Patsiendi erütematoosluupuse kinnitamiseks peab patsiendil olema vähemalt 4 loetletud 11-st sümptomist:

  • erüteem näo kujul liblika tiibadel;
  • valgustundlikkus (näo pigmentatsioon, päikesevalguse või ultraviolettkiirgusega kokkupuutest ägenenud);
  • diskoidne nahalööve (asümmeetrilised punased laigud, mille koorimine ja pragunemine koos hüperkeratoosiga on varustatud äärtega);
  • artriidi sümptomid;
  • suu, nina limaskestade haavandid;
  • kesknärvisüsteemi häired - psühhoos, ärrituvus, põhjuseta hüsteeria, neuroloogilised patoloogiad jne;
  • seroosne põletik;
  • sageli püelonefriit, valgu uriinis ilmnemine, neerupuudulikkuse areng;
  • Wassermani valepositiivne analüüs, antigeenide ja antikehade tiitrite tuvastamine veres;
  • trombotsüütide ja lümfotsüütide arvu vähenemine veres, kompositsiooni muutmine;
  • antinukleaarsete antikehade ebamõistlik tõus.

Spetsialist teeb lõpliku diagnoosi ainult siis, kui ülaltoodud loendist on neli või enam märki. Kui otsus on asjassepuutuv, suunatakse patsient kitsast ja üksikasjalikku läbivaatust. Suur osa SLE diagnoosimisel määrab arst anamneesi ja geneetiliste tegurite uurimise. Arst peab välja selgitama, millised haigused oli patsient viimase eluaasta jooksul ja kuidas neid raviti.

Ravi

SLE on krooniline haigus, mille puhul patsiendi täielik ravivastus on võimatu. Ravi eesmärgid on vähendada patoloogilise protsessi aktiivsust, taastada ja säilitada mõjutatud süsteemi / organite funktsionaalsed võimed, vältida ägenemisi, et saavutada patsiendi eluea pikenemine ja parandada tema elukvaliteeti. Luupuse ravi hõlmab ravimite kohustuslikku manustamist, mille arst määrab iga patsiendi kohta eraldi, olenevalt keha ja haiguse staadiumist.

Patsiendid haiglasse haiglas, kui neil on üks või mitu järgmist haigusseisundit:

  • kahtlustatav insult, südameatakk, kesknärvisüsteemi raske kahjustus, kopsupõletik;
  • temperatuur tõuseb pikka aega üle 38 kraadi (palavikku ei saa palavikuvastaste ainete abil elimineerida);
  • teadvuse depressioon;
  • leukotsüütide järsk vähenemine veres;
  • haiguse sümptomite kiire areng.

Kui vajadus tekib, suunatakse patsiendile spetsialistile, nagu näiteks kardioloog, nefroloog või pulmonoloog. SLE standardne ravi hõlmab:

  • hormonaalset ravi (glükokortikoidi rühmas ettenähtud ravimid, näiteks prednisoloon, tsüklofosfamiid jne);
  • põletikuvastased ravimid (tavaliselt diklofenak ampullides);
  • palavikuvastased ravimid (põhinevad paratsetamoolil või ibuprofeenil).

Põletuse leevendamiseks, naha koorimiseks määrab arst patsiendile hormoonipõhised kreemid ja salvid. Patsiendi immuunsuse säilitamisel pööratakse erilist tähelepanu luupuse erütematoosravi ravis. Remissiooni ajal määratakse patsiendile komplekssed vitamiinid, immunostimulaatorid ja füsioterapeutilised manipulatsioonid. Narkootikumide, mis stimuleerivad immuunsüsteemi tööd nagu asatiopriin, võetakse ainult haiguse tuulevaikus, vastasel juhul võib patsiendi seisund järsult halveneda.

Äge erütematoosne luupus

Ravi tuleb alustada haiglas niipea kui võimalik. Ravikursus peaks olema pikk ja püsiv (ilma katkestusteta). Patoloogia aktiivse faasi ajal antakse patsiendile suurtes annustes glükokortikoidid, alustades 60 mg prednisoloonist ja suurendades 3 kuu jooksul veel 35 mg. Vähendage ravimi mahtu aeglaselt, liigutades pillidesse Pärast ravimi individuaalselt määratud hooldusannust (5-10 mg).

Mineraalide ainevahetuse häirimise vältimiseks tuleb kaaliumpreparaate samaaegselt manustada hormoonraviga (panangiin, kaaliumatsetaadi lahus jne). Pärast haiguse ägeda faasi lõppu viiakse kompleksne ravi kortikosteroididega vähendatud või säilitusannustena. Lisaks võtab patsient aminokinoliinravimid (1 tablett, Delagin või Plaquenil).

Krooniline

Mida varem ravi alustatakse, seda suurem on patsiendi võimalus vältida pöördumatuid toimeid kehas. Kroonilise patoloogia ravi hõlmab tingimata põletikuvastaseid ravimeid, immuunsüsteemi (immunosupressantide) ja kortikosteroidi hormoonravimite aktiivsust pärssivaid ravimeid. Kuid ainult pooled patsiendid saavad ravi edukaks. Positiivse dünaamika puudumisel viiakse läbi tüviraku teraapia. Reeglina puudub autoimmuunne agressiivsus.

Mis on ohtlik erütematoosne luupus

Mõnedel sellist diagnoosiga patsientidel tekivad rasked komplikatsioonid - on häiritud südame, neerude, kopsude, teiste organite ja süsteemide töö. Kõige ohtlikum haigusvorm on süsteemne, mis kahjustab isegi platsentat raseduse ajal, mille tagajärjel tekib loote aeglustunud kasvu või selle surm. Autoantikehad suudavad tungida platsenta ja tekitada vastsündinud vastsündinud (kaasasündinud) haigust. Sel juhul ilmub laps naha sündroomi, mis kulgeb 2-3 kuu pärast.

Kui paljud elavad erütematoosluupusega

Tänu kaasaegsetele ravimitele saavad patsiendid elada rohkem kui 20 aastat pärast haiguse diagnoosimist. Patoloogia areng toimub erinevatel kiirustel: mõnedel inimestel sümptomid suurendavad intensiivsust järk-järgult, teistes kiiremini. Enamik patsiente jätkab normaalset eluviisi, kuid raskekujulise haigusjuhtumi korral on töövõime kaotatud tugevate liigesevalu, kõrge väsimuse ja kesknärvisüsteemi häirete tõttu. SLE-i kestus ja elukvaliteet sõltub mitme organismi ebaõnnestumise sümptomite raskusest.

Chervona vovchanka, sümptomaatika, likuvannya, põhjus


Chervoniy Vvchak on teadmata etioloogia ja kokkutõmbumise patogeneesi süsteemsed ametid. Vidіlyayut DVI FORMS zahvoryuvannya: hronіchny Chervoniy vovchak diskoїdny abo NIJ vіdnositsya et dobroyakіsnoї klіnіchnoї VORMID i teiste GOSTR abo süsteemne Chervona vovchanka, vazhko protіkaє. Obidvі formu pry ikatyu urazhennyam chervoya kaymi lips, samuti slizovo oobolon firma. Okremі urazhennya kohta limaskestade Ilja Obolonkov firma zustrіchayutsya rіdko, et hvorі hambaarsti Relief naychastіshe zvertayutsya sisse rіdkіsnih vipadkah. Viki hvoryh vahel 20-40 rokвv. Sered zhonok Chervonii vvchak osaliselt kasvatada, nіzh u cholov_k. Taanis tundub Chervoniy Vvchaki tuntus reumaatilisel, aga ka autoimmuuniliseks vallutamiseks.

Історія хвороби червоний івчак

Chervoniy Vvchak nimetas oma nime Ladina sõna "luupus" - vv і ja "erütematoos" - Chervona. Qia nimega bulo, mis on eraldatud sarnasuse kohta märgi shkín z uskodzhennimi p_slya hammustada näljane vokaal.

Історія хвороби червоний івчак ітримала ісі міна в 1828г. See oli tingitud asjaolust, et prantsuse dermatoloog Biett kirjeldas kõigepealt škirni märke. Nabagato pіznіshe läbi 45 rokіv lіkar dermatoloog Kaposhi pomіtiv NIJ deyakі hvorі järjekorra shkіrnimi Leia meie mayutsya hvorobi vnutrіshnіh organіv.

1890.a. oli avastatud inglise Osler likarem, süstemaatiliselt chervonii vvchak mozhet proikaty ilma pehme kuva. Kirjeldus nähtus LE- (LU) clintin - tsevyavlennya ulamkвv klіtin veres, 1948r. lubatud idfikuvati hvoryh.

Aastal 1954 Vilistlaste verega seotud viivalenia kuplid on haigete lauljate veres, on vastupidi vlasnich klintiinile. See oli süstemaatilise karvona arengu väljakujundamise tulemus.

Chervoniy Vvchak põhjus

Põhjus haigus chervonii vvchak tse sensibilatsatsiya kohta зних инфекционных, а и уож неінфекційних: 53ив. Mõned tegurid, vaid teeselda, et kuulete - päikese hoiatus. hoiatus külma abo vognische chronichnoї infectsii. Є p_dtverdzhenі doslіdzhennya umbes geneetiliselt shchilnostі to tsogo zahvoryuvnya. Uue aastapäeval on see graveeritud äärel, ja Chervoniy Vvchak võib olla geneetiliselt mõttetu, nagu kodutüüpi taga olev närv. Viniknennyu zahvoryuvannya i Yogo zagostrennya nastaє pіslya priyaḥ medikamentіv: sulfanіlamіdіv, antibіotikіv, vaktsiinid prokaіnamіda, sirovatok, pid vplivom Ufosid pereoholodzhen, endokrinnih rozladіv, nervovo-konflіktnih situatsіy. Nespryatlivy vpliv on kattumisvalu põhimõttel käivitada mehhanismi paranemise kasvu sulfonüülamiid, kultuuridevaheline pahandust, krooniline nakatamine.

Eriti oluline on neuroendotsiini funktsionaalse razladami roll, samuti spontaansed androgeensed seisundid, samuti östrogeenid. Zmіni ydut sisse bіk gіperstrogenії ja takozh vähendatud dіyalnostі gіpofіzarno-nadnirkovoї süsteem müüa üksnes NIJ atrofії leetrite nadnirkovih zaloz.

Viyavlena zalezhnіst alergіchnoї aktivnostі i fotosensibіlіzatsії Cervone vovchakom od samoї estrogennoї nasichenostі. On lihtne seletada noorte, aga ka noorte, noorte, noorte ja noorte vallutamist ühe inimese jaoks. Sest rozvitok kokkuklapitavad valulikud protsessid v_dpovіdayut auto_munnі patoloogilised reaktsioonid.

Antigeenide suuruse kogumine enne patoloogiliste immuunkomplekside loomist, mis on peidetud võimekate võlakirjade eest klintiinorganismides, peavad oma kätes viima patoloogiliste protsesside arengule. Sellesse Chervoniy Vvchak Bula kuulub ka kinnipeetud immuunkomplekside rühma. Kannatan.

1948 lk. See on oma nukleofagodioos, mis on sama mis plaastrite tsüstoolse aju puhul, ning eriti agressiivsete telliste olemasolu on tuvastatud tuumakütusena. Tzi bilok vistupa antibiootikum nukinoproteiinide clinnyh ained ja є klassi IgG koos post-19S sademetega. Klіtini Chervonogo Vvchaka, samuti tuumakatsetustegur fіksyuyutsya kżnealuse haiguse vormis ja kżrval kujul olev telg on oluliselt madalam. Clintini patognomoonilisus on vnnosna, kuna huultepõletikul on viirutuspõletik, millel on herpeetav Düringi dermatiit. toksikodermia, sklerodermia ja reumaatika.

Chervoniy Vvchaki klassifikatsioon, sealhulgas süsteemne ja integreeritud vorm, lihtsalt gostro, p_dgostro, samuti krooniliselt.

Süsteemne Chervonii Vvchak

Zahvoryuvannya on lammutati іmunnoї süsteemi vіdomo, jaki autoіmunna hvoroba. Kui selline perebіgu organіzm zdatny viroblyati chuzhorіdnі bіlki et osobist klіtin ja takozh їh komponendid Connection kell tsomu zavdayuchi Skoda tervise tkaninam klіtinam i. Autoіmunne zahvoryuvannya proyavlyaєtsya sisse spriynyattі Vlasna TKANIN Nemov chuzhorіdnih. Tse tohib müüa Broken keeratud ja takozh poshkodzhennya rіznih TKANIN organіzmu. Proyavlyayuchis sisse dekіlkoh vormid Chervoniy vovchak zdatna provokuvati m'yazіv katki keeratud, suglobіv ja takozh іnshih Chastain organіzmu. Nagu vazhkim GOSTR, süsteemi zahvoryuvannyam, proyavlyaєtsya järgmised sümptomid: Temple tіla temperatuuri adinamіya, bolі sisse m'yazah ja takozh Suglob. Harakterizuєtsya priєdnannyam zahvoryuvan - endokardit, polіserozit, glomerulonefriit, polіartrit. Analіzi krovі pokazuyut järgmised: pіdvischena Chloe, leykopenіya, anemіya. Süsteemne Chervona vovchanka buvaє gostrіy, pіdgostrіy ja takozh hronіchnoї kujul. In perіod zagostrennya i od sisse zalezhnostі patologії dіagnostuyut shkіrno-Suglobova, nevrologіchnu, nirkovu, shlunkovo-kishkovu, Sertsevy-sudinnu, gematologіchnu, pechіnkovu klіnіchnі rіznovidi zahvoryuvannya.

Süsteemne Chervona vovchanka pokazuє zmіni slizovoї Ilja Obolonkov 60% tervisehäired. Limaskestade Ilja Obolonkov taevas selge, schіk giperemіrovanі kohta nabryaklimi plyamami, іnodі rügama gemoragіchny iseloomu ja takozh rіznogo rozmіru bulbashki üleminekul erozії kohta gnіyno-krov'yanim nalotom. Shkіrnі kõverad rügama plyami gіperemії Have rіdkіsnih vipadkah z'yavlyayutsya mіhuri i nabryak. Urazhennya shkіri tse rannі, poshirenі sümptomeid süsteemne Cervone vovchaka. Tüüpilised mіstsem roztashuvannya vistupaє area oblichchya, Tulub, Shiya, kіntsіvki.

sinise vvchaka pilt näole

Іnodі sposterіgaєtsya alates nõrku rozhistopodobnaya kujul ABO liiki "metelik" jaki harakterizuєtsya rіzkim nabryakom, nasichenim Cervone kolorom shkіri, nayavnіstyu puhirіv i mnozhinnimi erozіyami, SSMSC pokritі gemoragіchnimi ABO seerumi gnіynimi kіrkami. Shkіra Tulub ja takozh Mauger ema kіntsіvok analogіchnі porazki.

Süsteemset erütematoosluupust ja sümptomaatilisi sümptomeid iseloomustab progresseeruv depressioon ja jätkame ka teiste kudede ja organite protsessi jälgimist.

Disco Chervonii Vvchak

Vaatame diskoteekvenoonia sümptomeid. Hoolitsege valu sümptomite eest aias. SSMSC virazhayutsya sisse poshirennі visipu kohta shkіrі oblichchya (nіs, otsaesine, schoki) vushnih kestad, chervonіy kaymі huule, Chastain volosistoї pea ja takozh іnshih dіlyankah tіla. Zdatna rozvinutisya іzolovane katki keeratud Chervona oblyamіvki huuled. Kui tsomu limaskestade Ilja Obolonkov firma rіdko urazhuєtsya. Shkіrnі porazki harakterizuyutsya trіadoyu Leia meie: gіperkeratoz. erüteem ja atroofia. Kogu Nabuwaki staadiumi protsess laguneb.

Esimene (erütematoosne) staadium avaldub kahe kõige nähtavamale trossides bik zbilshennya nabryaklich, rozhevikh kontuur plyam. Keskuses on teleangiectasia. Povіlno zbіlushuyuschis, ja sozh zlivayuchis, visipannya vіzualno naduyut metelika. Mis tsiomu krila roztashovuyutsya põsed ja selga nina. Poyav plyam paralleelselt suprovduzhuitsya pokolyuvannyam ja pechnínnya valdkonnas silmatorkav.

Teine stadіya (hüperkeratootilise-іnfіltrativna) juures yakіy vognischa urazhennya іnfіltruyuchі i peretvoryuyutsya kettakujulisest, schіlnu tahvel, pinnal yakoї vistupayut sіruvato-Bili, drіbnі i schіlno istub lusochki. Dali naastude läbivad keratinization i staє sіruvato-bіlogo vіdtіnku. Naastude ise otochena obіdkom gіperemії.

Kolmas etapp on atroofiline, mille keskel asuvad naastude keskel tütarlaps, kes on atroofia punane. Plaastri kuju on võetud alustassi, hüdrokeratoosiga korgikordonid ja mitu teleangsi. Kui see on tehtud, on see joodetud kõrvuti asetsevatesse kudedesse ja piki perifeeriat ning koos hüperpigmentiga. Іnodі dіlyanku cicatrice atrophic nagadu puukujuline vorm, osutus sirgelt, tupe suitsutatud, ilma põimimist. Rдko vognishche gіперkeratozu nablizhєitsya sarnasusi vahetusega pool. Protsessi jaoks on tegemist uuenduslike patoloogiliste ja progressiivsete ja uuemate elementidega.

Perebіg hronіchnoї (diskoїdny) CHervonnye vovchaka zatyaguєtsya kohta dovgі Rocky zagostrennyami soojuse aeg. Erozivno-virazkova kujul zahvoryuvannya, roztashovana kohta chervonіy oblyamіvtsі huuled zdatna ozlokachestvlyatsya, et Tsey rіznovid vіdnosyat et peredraku vabatahtlik. NIJ stosuєtsya gіstologіchnoї Kartini porazki kohta limaskestade Ilja Obolonkov firma ja takozh huuled, siis võitis harakterizuєtsya prisutnіstyu parakeratoos Ñìóãàñòà kohta gіperkeratozom, atrofієyu i akantoezom. Erozivno-virazkova kujul harakterizuєtsya vead epіtelіyu, virazhenim nabryakom et katki keeratud.

Diskovaya Chervonii Vvchak iseloomustas sageli urazhennyam slizovo otolon ettevõte. Vognis urazhennya m_styat vaadata bіlastiy abo vдdmezhovanih sinakas-Chervonі plaque keskel erozіyami.

Chervoniy vovchak kohta urazhennyam limaskestade obolonok firma ja takozh Chervona osa huulte protіkaє Bol i pechіnnyam, jaki posilyuєtsya kui priya i їzhі Rozmova.

Chervona oblyam_vka lips v_dznacha Chotiri v_vizniadi valulik: erozivno-virazkovu, tüüp, alates vsdsutnistyu virazheno atroofia; gliboku.

foto disco Chervonii vvchak

Tse Noh, et süsteemne Chervoniy vovchak abo lihtsalt "vovchak" ja skorocheny varіant CAS. Kui SCW urazhayutsya зні органіму organisatsiooni. Tse i Suglob, Serce, shkіra, Nirk, legenі, mozok, krovonosnі sudini. Proyavlyayuchis sisse dekіlkoh vormid Chervoniy vovchak zdatna provokuvati m'yazіv katki keeratud, suglobіv ja takozh іnshih Chastain organіzmu. VKV lisab reumaatilisi haigusi. Kasutajad CIM zahvoryuvannyam rügama bagato rіznomanіtnih simptomіv. Nayposhirenіshі vklyuchayut artriit (opuhlі Suglob) nadmіrnu vtomlyuvanіst, shkіrnі visipannya, nezrozumіlu lihomanku i Problemi of Nirk. Süsteemsete infektsioonide Chervona vovchanka zarahovana et nevilіkovnih zahvoryuvan, aga sümptomid zahvoryuvannya zdatnі kontrolyuvatisya lіkuvannyam, et bagato inimesed tsієyu hvoroboyu kaasa terve i aktiivsus Zhittya. Zagostrennya CAS harakterizuyutsya pogіrshennyam ja takozh viniknennyam katki keeratud rіznih organіv. Rosіyska klasifіkatsіya vidіlyaє kolm stadії: Persha mіnіmalna, teiste pomіrna i kolmandikku lülitada. Aastal Danian tund juhtima іntensivnі doslіdzhennya sisse rozumіnnі rozvitku et lіkuvannya hvorobi, SSMSC povinnі juhtima lіkuvannya.

Chervonii vvchak sümptomaatiline

- rindkeres glibokomu dihanniga;

- Chervonі, shkіrnі visipannya näol abo zmіna zabarvlennya shkіrnih pokrivС-v;

- pidvishchene vipadnnya juuksed;

- posinїnnya abo pobіlіnnya paltsіv käte, jalgade, perebuvayuchi kohta külm abo stressi ajal (Raynaud sündroom);

- päikese hellus;

- turse, paistetus, silmad;

- zbilshennya lümfisüsteemi vuzlivi.

Tervise uued sümptomid ilmnevad läbi kivimite ja pärast diagnoosi seadmist. Mõnedel inimestel on olemas üks organisatsiooni süsteem (suglobi, shkīra, vere loomise korraldus), teiste puhul haigus, mis ilmneb siin koos bagato-organitega ja millel on mitme organi iseloom. Väga karedus glibina urazhennya süsteemide süsteemid kõikides suundades. Samal ajal urazhayutsya m'yazi ja suglobi, tsomu wiklikayuchi artriit ja m_algõyu (oli m'yazah). Shkіrnі visipannya mayut sarnasus зних патіентов.

Haigelises mitme organi manifestatsioonis ilmnevad patoloogilised rajad:

- nirka zapalenya (vvchakoviy nefriit);

- kesknärvisüsteemi aju tase ja liini pakkumine: psühhoos (vaimne häire), peavalu. zamamorochennya, paralüür, porushennya pam'yatі, probleemid dawn, kohtunik;

- zapalennya veresooni (vaskuliit);

- vere arestimine: leukopeenia, aneemia, trombotsütopeenia, riski uroorenne tromb;

- südame ummistus: koronaarne vaskuliit, müokardiidi abo-endokardiit, perikardiit;

- zapalennya legneni: pleuriit, pneumoniit.

Chervoniy Vvchaki diagnostika

Dіagnostuvati zahvoryuvannya mozhlivo kell prisutnostі vognisch Cervone vovchaka kohta shkіrі. Kui viyavlennі іzolovanih urazhen, napríklad, slizovoї Ilja Obolonkov ettevõte, abo tіlki Chervona oblyamіvki huuled zdatnі viniknuti skladnostі sisse dіagnostitsі. Dwellers ei tsogo terasest zastosovuyut dodatkovі Metodi doslіdzhennya (immunomorfoloogilist, gіstologіchna, lyumіnestsentna dіagnostika). Promenі Puit spryamovanі kohta dіlyanki gіperkeratozu, zoseredzhenі huultel kaymі, vіdsvіchuyut snіzhno-Blakytny abo snіzhno-bіlim svіtlom ja limaskestade Ilja Obolonkov firma vіddaє bіlim svіchennyam, jaki smuzhki abo punkt.

Hronichny Chervoniy Vvchak on süüdi nägemuses tagasilükkava solvanguna: ilma Chervoniy. tuberkuloos vvchak, samuti leukoplakia. Kui zoserezhennі hämmastav huulte chervonii vvchak differtsіyuyut prekantsezeroznogo cheilu Manganotti ja actinicheskogo heilu.

GOST R (süsteemne) Chervoniy vovchak dіagnostuєtsya pіslya obstezhennya vnutrіshnіh organіv i viznachennya in krovі i kіstkovomu mozk LEkletok - klіtin Cervone vovchaka. In bіlshostі tervisehäired kohta Chervoniy vovchak Je vtorinny іmunodefіtsit.

Vovchanka Chervona Lіkuvannya

Perche jaoks kõike, sealhulgas juhtumi ümberkirjutamine ja vähendamine, kas see on tõene või mitte. Medicament lіkuvannya rospochina з kasutusele uimastite hіnolіnovnogo seerias (Delagіl, Plakvenіl, Plakvenol). Soovitage kortikosteroidi preparaatide väikesi annuseid: triamtsinoloon (8... 12 mg), prednisoloon (10... 15 mg), deksametasoon (1,5-2,0 mg).

Kasutatav võistlusrühmades B2, B6, B12, askorbiinhape ja nikotiinhape. Porushenia korral peetakse immunoteraapiat immunokorrektiivseteks ravimiteks: Dekaris (levam_zol), Timalin, Taktivin. Virazhen_ yavischa gіперkeratozu lіkuyutsya p_dshkіrnim obkalyvaniyami 5-10% rozchinom Rezokhin, Хіngamіna abo ročinom Gіdrokortizonu. Missoucian likuvannya sh kortikosteroidide salv: Lorinden, Flutsinar, Sinalar, Prednizolonova salv.

Jak shche likuvati Chervoniy Vvchak?

Lіkuvannya erozivno-virazkovoї moodustav traat kortikosteroїdnimi salvide NIJ mіstyat antibіotiki ja takozh i protimіkrobnimi zasobami (lokakortena, Oksikort).

Süsteemne Chervoniy vovchak et її lіkuvannya vklyuchaє statsіonarne perebuvannya sisse lіkarnі at tsomu muidugi lіkuvannya obov'yazkovo süüdi Buti bezperervnim i trivalim. On maisitõlvik lіkuvannya tähiste aktsepteerimise suure glyukokortikoїdіv annustes (60 mg Prednіzolonu, zbіlshuyuchi kuni 35 mg 3 mіsyatsі, 15 mg 6 kuu pärast at). Potіm znizhuyut annusest Prednіzolonu, perehodyachi kohta pіdtrimuyuchu Prednіzolonu annus 5-10 mg. Profіlaktika temperatuuril porushennі mіneralnogo obmіnu vklyuchaє preparaadid kalіyu (Panangіn, Kalіyu kloriidi, 15% rozchin Kalіyu seguga).

Lіkvіduvshi gosti perebіg süsteemne Chervonogo vvchaka, komіnnyuyu kombіnovane lіkuvannya kortikosteroidid, а також aminikinoliini preparaate (Delagіl abo Plakvenіl pimedal tunnil).

Teenus "Lika Pidboru" on oluline Vene Föderatsiooni kogukondade jaoks

Staatuse lühikirjeldus: Chervoniy Vavchak Diagnostika Chervoniy Vvchak ettevõtte haavade vastu ning ka Chervoni huuled ja huuled minu südame ja hinge vastu ning saabumise ajal olen ma roosiline ja minu enda, minu, minu, minu, minu, minu, minu, minu, minu, minu ja minu tee vahel.

Süsteemne erütematoosne luupus

Süsteemne erütematoosne luupus (SLE) on haigus, mille käigus tekivad mitmesugustes organites ja kudedes põletikulised reaktsioonid immuunsüsteemi toimimise lagunemise tõttu.

Haigus esineb koos ägenemise ja remissiooni perioodidega, mille esinemist on raske ennustada. Lõplikus etapis põhjustab süsteemne erütematoosluupus ühe või teise elundi või mitme organi puudulikkuse tekkimist.

Naistel esineb süsteemset erütematoosluupust 10 korda sagedamini kui meestel. Haigus on kõige sagedasem vanuses 15-25 aastat. Tavaliselt esineb haigus puberteedieas, raseduse ajal ja pärast sünnitust.

Süsteemse erütematoosse luupuse põhjused

Süsteemse erütematoosluupuse põhjus ei ole teada. Arutletakse mitmete väliste ja sisemiste tegurite, nagu pärilikkus, viirus- ja bakteriaalsete infektsioonide, hormonaalsete muutuste ja keskkonnategurite kaudne mõju.

• haiguse esinemisel mängib teatud geneetiline eelsoodumus teatavat rolli. On tõestatud, et kui ühel kaksikust on lupus, siis suureneb oht, et teine ​​haigestub, 2 korda. Selle teooria vastased näitavad, et haiguse arengut vastutav geen ei ole veel leitud. Lisaks sellele moodustub ainult 5% -lt lastel, kelle vanematel on süsteemne erütematoosne luupus.

• Epstein-Barri viiruse sagedane avastamine süsteemse erütematoosluupusega patsientidel on viirusliku ja bakteriteooria kasuks. Lisaks on tõestatud, et mõnede bakterite DNA on võimeline stimuleerima antinukleaarsete autoantikehade sünteesi.

• naistel, kellel on SLE veres, määrab sageli hormoonide, nagu östrogeen ja prolaktiin, suurenemine. Sageli esineb haigus raseduse ajal või pärast sünnitust. Kõik see räägib haiguse arengu hormonaalse teooria kasuks.

• On teada, et paljudel eelsoodumusega isikutel on ultraviolettkiired võimelised aeglastama autoantikehade tootmist naharakkude poolt, mis võib viia olemasoleva haiguse tekkimiseni või süvenemisele.

Kahjuks ei selgita ükski teooria usaldusväärselt haiguse põhjust. Seetõttu peetakse praegu süsteemset erütematoosluupust polüeetoloogiliseks haiguseks.

Süsteemse erütematoosluupuse sümptomid

Ühe või mitme eespool nimetatud faktori toimel on immuunsüsteemi ebaõige toimimise tingimustes "avatud" erinevate rakkude DNA. Sellised rakud tunnevad keha võõrastes (antigeenid) ja nende vastu kaitsmiseks on välja töötatud spetsiifilised valgud-antikehad, mis on nende rakkude suhtes spetsiifilised. Antikehade ja antigeenide interaktsiooni ajal moodustuvad immuunkompleksid, mis on fikseeritud mitmesugustes organites. Need kompleksid põhjustavad immuunpõletiku ja rakkude kahjustuse tekkimist. Eriti tihti kahjustatud sidekoe rakud. Pidades silmas sidekoe laialdast levikut organismis, süsteemset erütematoosluupust, on patoloogilises protsessis kaasatud peaaegu kõik organid ja kuded. Immuunkompleksid, mis kinnituvad veresoontele, võivad põhjustada tromboosi. Tsirkuleerivate antikehade toksiline toime põhjustab aneemia ja trombotsütopeenia tekkimist.

Süsteemne erütematoosne luupus viitab kroonilistele haigustele, mis esinevad ägenemiste ja remissiooniperioodidega. Sõltuvalt esialgsetest ilmingutest eristatakse järgmisi haigusseisundeid:

• SLE akuutne liik - palavik, nõrkus, väsimus, valu liigestes. Väga sageli näitavad patsiendid ravi alguskuupäeva. 1-2 kuu jooksul moodustub väljakujunenud kliiniline pilt elutähtsate elundite kahjustusest. Kui 1-2 aasta jooksul kiiresti areneb, surevad patsiendid tavaliselt.
• SLE-i subakuutne liikumine - haiguse esimesed sümptomid pole nii tugevad. Manifestatsioonist elundikahjustuseks kulgeb keskmiselt 1-1,5 aastat.
• krooniline SLE - aastate jooksul esineb üks või mitu sümptomit. Kroonilises mõttes on ägenemiste perioodid haruldased, häirimata oluliste elundite tööd. Sageli haiguse raviks on vaja minimaalseid ravimi annuseid.

Tavaliselt on haiguse esmased ilmingud mittespetsiifilised, põletikuvastaste ravimite kasutamisel või spontaanselt nad minema ilma jälgi jätmata. Sageli on haiguse esimene märk näo punetus, mis on liblikate tiivad, mis aja jooksul kaob. Tagasi lükkamise periood, olenevalt voolu tüübist, võib olla üsna pikk. Siis, mõne predispenseeriva teguri (pikaajaline kokkupuude päikesega, rasedus) mõjul tekib haiguse ägenemine, mis ka hiljem annab remissiooni faasi. Aja jooksul on elundikahjustuse sümptomid seotud mittespetsiifiliste ilmingutega. Laienenud kliinilises pilt on iseloomulik järgmiste elundite kahjustusele.

1. Nahk, küüned ja juuksed. Naha kahjustused on üks haiguse kõige tavalisemaid sümptomeid. Sageli sümptomid ilmnevad või halvenevad pärast pika päikese, külma ja psühho-emotsionaalse šoki puhkemist. SLE iseloomulik tunnus on naha põske ja nina punetus nagu liblika tiivad.

Butterfly tüüpi erüteem

Reeglina on naha avatud aladel (näol, ülemistel jäsemetes, kaeluse piirkonnas) naha punetus, mis on altid perifeersele kasvule - tsentrifugaalne erüteem Bietta. Diskoidne luupuse erütematoos on iseloomulik naha punetuse ilmnemisele, mis seejärel asendatakse põletikulise ödeemiga, siis selle piirkonna nahk tihendatakse ja lõplikult moodustuvad araritust sisaldavad atroofiaalad.

Diskoidne luupus, erütematoos

Diskoidne luupuse erütematoos võib esineda erinevates piirkondades, sel juhul räägitakse levitamise protsessist. Teine silmapaistev nahakahjustuste ilmnemine on kapillaarne punetus ja turse ning arvukad väikesed punktid vereringes, peopesades, tallades. Süsteemse erütematoosluupusega juuste kahjustus ilmneb kiilaspäisuses. Küünte struktuuri muutused kuni perimeetrilise rulli atroofia tekkimiseni ilmnevad haiguse ägenemise perioodil.

2. Limaskestad. Tavaliselt mõjutavad suu ja nina limaskesta. Patoloogilist protsessi iseloomustab punetus, limaskestade erosioonide moodustumine (enanthema), samuti suuõõne (aifoosne stomatiit) väikesed haavandid.

Kui huulte punase piiri lõhed, erosioonid ja haavandid ilmnevad, on diagnoositud lupus geilit.

3. Lihas-skeleti süsteem. Ühine kahju tekib 90% SLE-ga patsientidest.

II sõrme liigese artriit koos SLE-ga

Patoloogilisest protsessist on kaasatud sõrmede väikesed liigesed. Kahjustus on sümmeetriline, patsiendid on mures valu ja jäikuse pärast. Liigeste kurnatus on haruldane. Aseptik (ilma põletikulise komponendita) luu nekroos on tavaline. Mõjutavad reieluu ja põlveliiget. Kliinis on domineerivad alajäseme funktsionaalse puudulikkuse sümptomid. Kui haigeeseade on seotud patoloogilise protsessiga, tekivad mittepüsivad kontraktsioonid rasketes juhtudel tibid ja subluksatsioonid.

4. Hingamiselundkond. Kõige tavalisem kopsude kahjustus. Pleuriit (vedeliku kogunemine pleuraõõnes) on reeglina kahepoolne, millega kaasneb valu rinnus ja õhupuudus. Äge lupus-pneumoniit ja kopsuverejooks on eluohtlikud seisundid ning ilma ravieta võivad nad põhjustada respiratoorse distressi sündroomi tekkimist.

5. Kardiovaskulaarsüsteem. Kõige tavalisem endokardiit on Liebman-Sachs, kellel esineb sageli mitraalklapi kahjustusi. Samas tekib põletiku tagajärjel klapi infolehtede suurenemine ja südamefunktsiooni tekkimine stenoosina. Perikardiidiga süvenevad perikardi lehed ja nende vahel võib tekkida vedelik. Müokardiit avaldub valu rinnus, südame laienemine. Kui SLE kahjustab sageli väikese ja keskmise kaliibri, sealhulgas ajuarteri ja arterite veresooni. Seetõttu on südamehaigused, südame isheemiatõbi peamine surma põhjus SLE-ga patsientidel.

6. Neerud. SLE-ga patsientidel moodustub protsessi kõrge aktiivsuse kestel lupus-nefriit.

7. Närvisüsteem. Sõltuvalt haigestunud piirkonnast tuvastatakse SLE patsientidel mitmesuguseid neuroloogilisi sümptomeid, alates migreeni tüüpi peavaludest kuni mööduvate isheemiliste atakkide ja insultidega. Protsessi kõrge aktiivsuse perioodil võivad esineda epilepsiahooge, korea, aju ataksia. Perifeerne neuropaatia tekib 20% -l juhtudest. Kõige dramaatilisem nähtus on nägemiskaotusega optilise neuriit.

Süsteemse erütematoosluupuse diagnoosimine

SLE diagnoos seatakse siis, kui on olemas 4 või enam 11-st kriteeriumist (American Reumatologic Association, 1982).

Süsteemne erütematoosluupus - põhjused, sümptomid ja ravi

Süsteemne erütematoosne luupus on krooniline autoimmuunhaigus, mida iseloomustab sidekoe ja veresoonte kahjustus ning selle tulemusena peaaegu kõigi organite ja kehasüsteemide kaasamine patoloogilises protsessis.

Süsteemse erütematoosluupuse arengu korral on teatud roll hormonaalsed häired, eriti östrogeenide arvu suurenemine. See seletab asjaolu, et seda haigust registreeritakse sagedamini noortel naistel ja noorukitel. Mõnede andmete kohaselt on patoloogias esinenud olulist rolli viiruslikud infektsioonid ja keemiline joob.

See haigus on seotud autoimmuunhaigustega. Selle olemus seisneb selles, et mõne ärritaja immuunsüsteem hakkab tootma antikehi. Nad kahjustavad tervislikke rakke, kuna need mõjutavad nende DNA struktuuri. Seega on antikehade tõttu sidekoe ja veresoonte negatiivne muutus.

Põhjused

Mis põhjustab süsteemse erütematoosluupuse arengut ja mis see on? Haiguse etioloogia ei ole teada. Selle väljatöötamisel vihjatakse viirusliku infektsiooni, samuti geneetiliste, sisesekretsiooni- ja ainevahetuse tegurite rolli.

Patsientidel ja nende sugulastel on leitud lümfotsütotoksilisi antikehi ja kaheahelalise RNA antikehi, mis on püsiva viirusnakkuse markerid. Kahjustatud kudede kapillaaride (neerude, naha) kapillaaride endoteel tuvastatakse viirusesarnased kandjad; eksperimentaalsetes mudelites tuvastatakse viirus.

SLE esineb peamiselt noortel (20-30-aastastel) naistel, kuid noorukites ja vanemaealis (üle 40-50-aastased) ei esine haiguse juhtumeid sageli. Juhtude hulgas on ainult 10% meestest, kuid haigus on neil raskem kui naistel. Insolatsioon, ravimi talumatus, stress on sageli provotseeriv tegur; naised - sünnitus või abort.

Klassifikatsioon

Haigus liigitatakse vastavalt haiguse etappidele:

  1. Äge süsteemne erütematoosne luupus. Haiguse kõige pahaloomulisem vorm, mis erineb pidevalt progresseeruva looma, terava suurenemise ja paljude sümptomite, resistentsuse ravi. Seda tüüpi süsteemne erütematoosluupus vastab sageli lastel.
  2. Alatähe vormi iseloomustab ägenemiste esinemissagedus, kuid sümptomite väiksem raskusaste, mitte aga SLE akuutne liikumine. Elundi kahjustus tekib haiguse esimese 12 kuu jooksul.
  3. Kroonilist vormi iseloomustab pikaajaline ühe või mitme sümptomi ilming. Eriti iseloomulik on SLE koos anti-fosfolipiidide sündroomiga haiguse kroonilises vormis.

Samuti on haiguse käigus kolm peamist etappi:

  1. Minimaalne. On väikesed peavalud ja liigesvalu, vahelduv palavik, halb enesetunne, samuti haiguse esmased nahasümptomid.
  2. Mõõdukas. Aine ja keha oluline kahjustus, laevade, liigeste ja siseorganite kaasamine patoloogilisse protsessi.
  3. Sõnastatud Täheldatud tüsistused siseorganitelt, ajus, vereringesüsteemis, lihas-skeleti süsteemis.

Süsteemset erütematoosluupust iseloomustavad lupus-kriisid, kus haiguste aktiivsus on maksimaalne. Kriisi kestus võib olla üks päev kuni kaks nädalat.

Erütematoosluupuse sümptomid

Süsteemne erütematoosne luupus avaldub paljude sümptomitega, mis on põhjustatud peaaegu kõigi elundite ja süsteemide kudede kahjustusest. Mõnedel juhtudel on haiguse ilmingud piiratud ainult naha sümptomitega ja seejärel nimetatakse seda haigust diskoidseks luupuse erütematoosiks, kuid enamikul juhtudel on tegemist sisemiste organite mitmete kahjustustega ja seejärel räägitakse haiguse süsteemsest olemusest.

Haiguse esmastel etappidel iseloomustab erütematoosluupus pidevat perioodilist remissiooni, kuid peaaegu alati muutub see süsteemseks. Sageli on näol erütematoosne dermatiit näol nagu liblikas - erüteem põskedel, põsesarnadel ja alati nina tagaküljel. Tundub ülitundlikkus päikesekiirguse suhtes - fotodermatoosid on tavaliselt ümardatud, on mitmed.

Ühine kahju tekib 90% SLE-ga patsientidest. Patoloogilisest protsessist on kaasatud sõrmede väikesed liigesed. Kahjustus on sümmeetriline, patsiendid on mures valu ja jäikuse pärast. Liigeste kurnatus on haruldane. Aseptik (ilma põletikulise komponendita) luu nekroos on tavaline. Mõjutavad reieluu ja põlveliiget. Kliinis on domineerivad alajäseme funktsionaalse puudulikkuse sümptomid. Kui haigeeseade on seotud patoloogilise protsessiga, tekivad mittepüsivad kontraktsioonid rasketes juhtudel tibid ja subluksatsioonid.

SLE sümptomid:

  • Liigeste valulikkus ja paistetus, lihasvalu;
  • Seletamatu palavik;
  • Kroonilise väsimussündroom;
  • Näo punane lööve või naha värvuse muutus;
  • Sügava hingamise valu rindkeres;
  • Täiustatud juuste väljalangemine;
  • Käte või jalgade sõrmede naha valgendamine või silemine külm või stressi all (Raynaud 'sündroom);
  • Ülitundlikkus päikese käes;
  • Jalgade turse ja / või silmade ümber;
  • Pundunud lümfisõlmed.

Haiguse dermatoloogilised tunnused on järgmised:

  • Klassikaline lööve ninas ja põses;
  • Täpid jäsemetel, keha;
  • Alopeetsia;
  • Õrnad küüned;
  • Trofilised haavandid.
  • Hingede punase piiri punetus ja haavandid (haavandid).
  • Erosion (pindmised vead - "söövitav" limaskesta) ja suuõõne limaskestade haavandid.
  • Lupusheiliit - huulte tugev hõrenemine, tihedalt hallte kaaludega, mis on üksteisega tihedalt lähedased.

Kardiovaskulaarsüsteemi hävitamine:

  • Lupus müokardiit.
  • Perikardiit.
  • Endokardiit Liebman-Sachs.
  • Koronaararteri haigus ja müokardiinfarkt.
  • Vaskuliit

Närvisüsteemi kahjustustega kõige sagedasem manifestatsioon on asteenia sündroom:

  • Nõrkus, unetus, ärrituvus, depressioon, peavalud.

Edasise progresseerumise korral võivad tekkida epilepsiahoog, mälu ja luure kahjustus, psühhoos. Mõnedel patsientidel tekib seroosne meningiit, optiline neuriit, intrakraniaalne hüpertensioon.

SLE nefroloogilised ilmingud:

  • Luupus nefriit on neerude põletikuline haigus, kus glomerulaarne membraan paksub, fibriin sadestatakse ja moodustuvad hüalinivaadid. Adekvaatse ravi puudumisel võib patsiendil tekkida neerufunktsiooni püsiv vähenemine.
  • Hematuria või proteinuuria, millega pole kaasnenud valu ja see ei häiri isikut. Sageli on see luupuse ainus ilming urinaarsüsteemist. Kuna SLE diagnoos viiakse läbi õigeaegselt ja ravi algab, tekib äge neerupuudulikkus vaid 5% juhtudest.
  • Ärritav ja haavandiline kahjustus - patsiendid kannatavad iivelduse, iivelduse, oksendamise, kõrvetiste ja valu kõhupiirkonnas.
  • Soolestiku infarkt, mis on tingitud soolestikku varustavate veresoonte põletikust - pilt "äge kõht" areneb suure intensiivsusega valu, sageli lokaliseeritud ümber naba ja alakõhus.
  • Lupus hepatiit - kollatõbi, maksa suurenemine.
  • Pleurisiit.
  • Äge luupuse pneumoniit.
  • Kopsu sidekoe lagunemine mitmete nekroosikohtade moodustamisega.
  • Kopsu hüpertensioon.
  • Kopsuemboolia.
  • Bronhiit ja kopsupõletik.

Enne arsti külastamist on peaaegu võimatu eeldada luupuse. Pöörduge nõu, kui teil on ebatavaline lööve, palavik, liigesevalu, väsimus.

Süsteemne erütematoosne luupus: foto

Mida näeb välja süsteemne erütematoosluupus? Pakume üksikasjalike fotode vaatamiseks.

Diagnostika

Kui teil on süsteemne erütematoosluupus kahtlustatav, saadetakse patsient reumatoloogi ja dermatoloogiga konsulteerimiseks. Süsteemse luupuse erütematooside diagnoosimiseks on välja töötatud mitmed diagnostiliste tunnuste süsteemid.
Praegu on eelistatavam American Reumatic Association'i välja töötatud süsteem, mis on kaasaegsem.

Süsteem sisaldab järgmisi kriteeriume:

  • liblikasümptom:
  • diskoosne lööve;
  • limaskestade haavandid;
  • neerukahjustus - valk uriinis, silindrid uriinis;
  • ajukahjustus, krambid, psühhoos;
  • naha tundlikkuse suurenemine valguse suhtes - lööbe ilmnemine päikese käes;
  • artriit - kahest või enamast liigest kahjustus;
  • polüserosiit;
  • kliinilises vereanalüüsis punaste vereliblede, valgete vereliblede ja trombotsüütide arvu vähendamine;
  • Antinukleaarsete antikehade avastamine veres (ANA).
  • spetsiifiliste antikehade ilmumine veres: anti-DNA antikehad, CM-vastased antikehad, valsitu-positiivsed Wassermani reaktsioonid, antikardiolipiini antikehad, luupuse antikoagulant, positiivne test LE-rakkudele.

Süsteemse erütematoosluupuse ravi peamine eesmärk on keha autoimmuunreaktsiooni supresseerimine, mis on kõigi sümptomite aluseks. Patsientidele määratakse erinevaid ravimeid.

Süsteemse erütematoosluupuse ravi

Kahjuks pole luupuse täielik ravivastus võimatu. Seetõttu valitakse ravi selliselt, et sümptomeid vähendada, põletikulisi ja autoimmuunseid protsesse peatada.

SLE-ravi taktika on rangelt individuaalne ja võib muutuda haiguse ajaga. Luupuse diagnoosimine ja ravi on sageli patsiendi ja arstide, erinevate erialade spetsialistide ühendatud jõupingutused.

Praegused ravimid luupuse raviks:

  1. Glükokortikosteroidid (prednisoon või teised) on potentsiaalsed ravimid, mis põevad põletikulise luupuse erütematoosiga võitlemiseks.
  2. Tsütotoksilised immunosupressandid (asatiopriin, tsüklofosfamiid või teised) - ravimid, mis pärsivad immuunsüsteemi, võivad olla väga kasulikud erütematoosluupuses ja muudes autoimmuunhaigustes.
  3. TNF-a blokaatorid (infliksimab, adalimumab, etanertsept).
  4. Ekstrakorporaalne detoksikatsioon (plasmaperes, hemosorptsioon, krüoplasma sorptsioon).
  5. Pulseeritus glükokortikosteroidide ja / või tsütotoksiliste ravimite suure annusega.
  6. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - võib kasutada luupuse poolt põhjustatud põletiku, turse ja valu raviks.
  7. Sümptomaatiline ravi.

Kui teil on luupus, saate ise ennast aidata teha mõne sammu abil. Lihtsad meetmed võivad põhjustada ägenemiste sagenemist ja parandada ka teie elukvaliteeti:

  1. Loobuge suitsetamisest.
  2. Harjutus regulaarselt.
  3. Sööge tervislikku toitu.
  4. Olge päikese käes.
  5. Piisav puhata.

Süsteemse luupuse eluea prognoos on ebasoodne, kuid meditsiini hiljutised edusammud ja kaasaegsete ravimite kasutamine annab võimaluse elule kauem pikendada. Juba rohkem kui 70% patsientidest elavad rohkem kui 20 aastat pärast haiguse esmaste ilmingute ilmnemist.

Samal ajal hoiatavad arstid, et haiguse käik on individuaalne ja kui patsiendil ühes osas areneb SLE aeglaselt, siis muudel juhtudel on haiguse kiire areng võimalik. Süsteemse erütematoosluupuse teine ​​tunnus on järsult ja spontaanselt esinevate ägenemiste ettearvamatus, mis ähvardab tõsiseid tagajärgi.