Põhiline

Atheroma

Vihmavarjude: infektsiooni viisid, ohuaste, komplikatsioonid, ravi

Vöötohatis või vöötohatis on viirushaigus, mida iseloomustab taaspingestamiseks herpesviirus, mis avaldub sümptomid tavalised nakkushaigused, närvisüsteemi häired ja kaasas konkreetne nahailmingud.

Septiline põhjused

See on tingitud tõenäoliselt samast viirusest, mis põhjustab viirust - kolmanda tüübi herpesviirus (Varicellazoster). Meeste ja naiste juhtudel ei esine märkimisväärseid erinevusi, kuid arvatakse, et enne 50. eluaastat on haigestumuse osakaal meeste hulgas kõrgem, 50-aastastel patsientidel on naisi rohkem. Selle haiguse esinemissagedus 1000 elaniku kohta kuni 20-aastaseks jääb vahemikku 0,4 kuni 1,6, pärast 20 aastat see ulatub 4,5-lt 11-le. Haigus on raskendatud vanas eas ja lastel ja noortel on suhteliselt soodne.

Nakkav või mitte katuselaius?

Keskkonnas esinev viirus ei ole resistentne: see sureb kiiresti ultraviolettkiirguse, kuumuse ja desinfektsioonivahendite kokkupuutel. Enamikul juhtudel esineb nakkust lapsepõlves ja see avaldub tuulerõugete poolt.

Otse limaskestadele ja katteelundkond või pärast lapsepõlve tuulerõugete vere ja lümfi viiruse sõlmitud närvipõimikule intervertebral ganglionid tagumise seljaaju juured, ganglionides kraniaalnärvide, kus nad jätkavad eksisteerimist varjatud (peidetud) kujul aastaid.

Seejärel aktiveeritakse teatud tegurite mõjul inimese immuunreaktiivsuse languse tagajärjel viirus, mis põhjustab peamiselt närvidevaheliste sõlmede ja tagumiste seljaajujuurte põletikku, mis avaldub šindlite sümptomite vormis. Sellised tegurid, mis vähendavad immuunsüsteemi kaitset, võivad olla:

  • tavalised ägedad nakkushaigused, hüpotermia, hüperinsulinatsioon;
  • rasedus;
  • diabeet või krooniliste haiguste ägenemine;
  • unehäired ja pikaajaline neuropsühhiaatriline stress;
  • krooniliste infektsioonide ja mürgituse fookus;
  • immunosupressantide pikaajaline kasutamine, glükokortikoidi seeriate tsütostaatilised ja hormonaalsed preparaadid;
  • HIV-nakkus ja vähk;
  • kiiritusravi, keemiaravi.

Kas ma saan patsiendist nakatunud?

Erinevalt tuulerõugast, herpes zoster esineb sporaadiliste (üksikute) episoodide kujul. Epideemilisi puhanguid, hooajalist sõltuvust ei täheldatud, kuigi mõned autorid on märkinud haiguste arvu suurenemist suvel (juunis-juulis), samuti kevadel ja hilissügisel, kuid vähemal määral. Täiskasvanute nakkamine haigetel tekib väga harvadel juhtudel. Lapsed ja täiskasvanud, kellel ei olnud tuulerõuge, võivad nakatuda juuksehaigusega patsientidelt. Nendel haigustel esineb sel juhul viimati nimetatud vormis.

Kuidas see edastatakse?

Infektsioon võib esineda õhus levivate tilkade tõttu, kasutades ühiseid voodipesu, hügieenivahendeid, nõusid ja otsest kokkupuudet haigega.

Täiskasvanute juuksekarva sümptomid

Kestus ajaperiood algsest nakkuse ja haiguse tuulerõugete lapsepõlves enne aktiveerimist viiruse ja sümptomite ilmnemise vöötohatise, st peiteaeg võib olla mitmeid aastakümneid.

Haiguse kliiniline käik jaguneb kolmeks ajavahemikuks:

  1. Prodermaalne periood.
  2. Kliiniliste ilmingute periood.
  3. Resolutsiooniperiood ja kliiniline taastumine.

Prodermaalne periood

See kestab 2 kuni 5 päeva. Selle perioodi sihipärane efektiivne ravi pole võimatu, sest haigus ilmneb ainult üldiste sümptomite poolt - peavalu, üldine halb enesetunne ja nõrkus, sageli iiveldus ja oksendamine, palavik kuni 38-39 o, lihasvalu (müalgia) ja perifeersete lümfisõlmede suurenemine.

Teatud nahapiirkonnas, mis on kahjustatud närvijuuriga, põletikuliste kohtade tekkimise kohaks sageli tunnevad esile märgatav sügelus ja valu, hõõrumine, põletamine, laskmine, pulseeriv, valu või paroksüsmaalne. Valu võib sarnaneda pleuropneumoonia, insuldi, koletsüstiidi, apenditsiidi, interosistaalse neuralgia, soolekolikaga jne, sõltuvalt kahjustatud piirkonnast.

Enamikul juhtudel on neid valusid raske eristada nende haiguste puhul esineva valu. Mõnikord suureneb valu intensiivselt isegi kerge puudutusega, külmalt öösel, naha tundlikkuse kaotamine kahjustatud piirkonnas. Need nähtused on seotud viiruste paljunemise ja nende järgneva sisestamisega närvirakkudesse ja kudedesse.

Kliiniliste ilmingute periood

Selle aja jooksul on selgeid märke katusesindlidest. See jätkub kahes faasis: erütematoosne - naha punetus ja turse mööda närvi kere ja papulo-vesikulaarne. Sageli puudub erütematoosne faas ja grupeeritud papulused (naha kohal tõusevad sõlmed) ilmuvad koheselt, muutudes 1-2 päeva jooksul erineva suurusega vesiiklidena (mullid), mis on kerged sulandumisele ja täidavad serise sisu, mis järk-järgult omandavad hägune iseloomu.

Mullide perifeerias on mõnikord punane rätik. 3-5 päeva jooksul kasvab vesiikulite arv pidevalt, mistõttu ühes kohas võite näha elemente erinevates arenguetappides (lööve polümorfism). Sageli kaasnevad need lööbed sama valuuga nagu prodromaarsel perioodil.

Lööve on ühepoolne piiratud, kuid sellel on suur ala. See on lokaliseeritud dermatoomist (naha pindala, mis on sisestatud vastava närvi kaudu) ja liigub harva naaberpiirkonda. Kõige sagedamini esinevad elemendid rindkeres piki vahemerelisi närve ("surround") ja nägu mööda kolmiknärvi harusid, harvem ka reied, lumbosääre piirkonnas, kaelal, silmamotoorsel ja kuulmisnärvil. Haruldane vorm on vistseraalne vorm või sisepõhišinglid, mis võivad mõjutada hingamisteede ja kopsukude, maksa, südame, neerude limaskesta.

Loa kehtivusaeg

Seda iseloomustab uute elementide sadestumise lõpetamine 3-5 päeva pärast nende väljanägemise algust, vesiikulite kuivatamist ja koorikute moodustumist keskmiselt 10 päeva. Kruusad, kas üksinda või vigastuse tulemusena, kukuvad, tekivad haavandid, mis järk-järgult epiteeliseerivad selle kohaga veel mõnda aega jäänud roosa lehte.

Selle perioodi kestus on 2 nädalat - 1 kuu. Uute elementide ilmnemise jätkamine enam kui 7 päeva näitab märgitud immuunpuudulikkuse esinemist patsiendil. Roosa lehtede piirkonnas võib koorimine, liigne või vastupidi vähenenud pigmentatsioon püsida pikka aega. Kui vesifiilide seroosne sisu ühendab stafülokoki infektsiooni, tekib viimase närvipõletik, millele võib kaasneda uus temperatuuri tõus ja armistumisaja pikenemine koos armistumisega.

Haiguse ebatüüpilised ilmingud on näiteks:

  • abortiivne - üksainus lööve või selle puudumine;
  • äravoolu;
  • hemorraagiline vorm tugevate valutega;
  • generaliseerunud, kus kõik nahakahjustustega nähtavad lööbed;
  • levinud vorm, mille tõenäosus suureneb koos vanusega - vesiikulid valatakse kahjustatud alalt välja;
  • gangreenne, väga raske ja esineb tavaliselt eakatel ja nõrkadel inimestel; see väljendub veresoones sisalduvate vesiikulite lööbe ja sügavate, mitte-ravitavate haavanditega koos järgnevate sarvide tekkega.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Segaedega tüsistused on haruldased. Need hõlmavad järgmist:

  • entsefaliit, mis tekib paar päeva pärast lööbe tekkimist;
  • MÜELIIT (kaotus halli ja valgeaine Seljaaju), mis võivad tekkida pärast ligi kaks nädalat pärast purset ning seda väljendatakse piiratud tundlikkuse kadu ja mõnikord poolteist või täielikku (rasketel juhtudel) põiki kahjustuste seljaaju;
  • okulaarsete lihaste halvatus - tekib pärast 1,5 kuud ja mõnikord kuus kuud alates haiguse alguse;
  • võrkkesta ühepoolne, kuid sagedamini kahepoolne, kiiresti progresseeruv nekroos, mis leiab aset pärast nädala ja mõnikord kuu;
  • jäsemete lihased, kui kahjustus asub selles vööndis

Selle haiguse kõige sagedasemad tagajärjed on postherpeetiline sügelus ja valu sündroom (neuralgia), mis mõnikord esinevad koos. Postherpeetiline neuralgia esineb 10-20% juhtudest. See põhjustab patsientidele märkimisväärseid kannatusi ja võib kesta kauem kui 4 kuud, isegi aastaid. See valu on kolme liiki:

  • 90% - ilmneb pindmise valguse puudutusega;
  • tuim, pressimine või põletamine, pidev ja sügav;
  • perioodiline spontaanne küünte laadi või "elektrilöögi" kujul.

Rindkere raseduse ajal on märkimisväärne oht, sest patogeen on võimeline tungima platsenta ja mõjutama loote närvisüsteemi. See toob kaasa kaasasündinud deformatsioone või tema surma. Esimesel trimestril esinev haigus viib reeglina platsentaarse puudulikkuse ja spontaanse abordi. Kolmandas trimestris esinevad sellised komplikatsioonid harvem, kuid need ei ole täielikult välistatud.

Kuidas ravida herpes zoster

Haigusravi eesmärk on vähendada haiguse sümptomite raskust ja ära hoida selle komplikatsioonide esinemist. Kuidas ravida haigust?

Ainuke efektiivne farmakoloogiline toimeaine, mis on suunatud haiguse põhjuse vastu, on viirusevastased ravimid, mille hulka kuuluvad:

  1. Atsükloviir - võetud 7-10 päeva, 0,8 gr. 5 korda päevas.
  2. Valatsikloviir, mis on teise põlvkonna atsükloviir, võetakse 1 nädala jooksul alates 1 grammist. 3 korda päevas.
  3. Famvir (famtsükloviir) - 1 nädala järel 0,5 g juures. 3 korda päevas.

Kui viirusevastaste ravimite võtmise mõju puudub, viirusevastast ravi jätkatakse kuni uute löövete ilmnemiseni.

Kiirema toime tagamiseks ja uute kahjustuste vältimiseks võite viirusevastaste ainete alusel kasutada salvi: "Acyclovir", "Acyclovir Acri", "Zovirax", "Vivoks", "Infagel" (immunomodulaator).

Kasutatakse ka desoksüribonukleaasi, mis pärsib viiruse DNA sünteesi. Ravimit manustatakse süstimise teel lihasesse 1 või 2 korda päevas, 50 mg 1 nädala jooksul. Stafülokoki või streptokoki infektsiooni ja lööbe elementide nõtmise korral määratakse antiseptikumid või antibiootikumid emulsiooni, suspensiooni, salvi, kreemi ja antibiootikumide kujul (vajadusel).

Kuidas valu eemaldada?

Sel eesmärgil kasutatakse atsetüülsalitsüülhapet, Pentalginit, paratsetamooli, Nimesili, Nurofeni, tramadooli. Nendel ravimitel on ka põletikuvastane toime. Nende ebaefektiivsuse ja tugeva valu korral lisatakse antidepressante (Amitriptüliin, Nortriptiliin) ja antikonvulsantaate (Pregabaliin, Gabapentiin) ja mõnel juhul (eriti püsiva valu sündroomiga) glükokortikosteroide manustatakse 3 nädala jooksul järk-järgult nende annuste vähendamisega.

Kas on võimalik pesta?

Ägeda perioodi vähendamisel võite võtta dušši 15 minutit. Vee temperatuur ei tohiks ületada 37 ° C. Sama kestusega vette ja samas veekihis saab vette võtta kuni kaks korda nädalas, kuid kummili, tuhapõõsaste, tsellulooside infusiooniga. Veetootmise protseduurid tuleb hoolikalt läbi viia, ärritamata vesiiklid ja koorimised.

Sääreluu ravimine eakatel põhineb vähendatud immuunsuse ja seonduvate haiguste esinemisel, eriti rasketes herpes zoster-juhtumites. Vajadusel manustatakse atsükloviiri intravenoosselt immunokorrektiivne ravi isoprinosiiniga, mis on immunostimulant ja viirusevastane aine, rekombinantsed interferoonid (Viferon, Reaferon, Intron jne). Samal ajal tehakse veenisisest detoksifitseerimisravi (rasketel juhtudel) kaasuvate haiguste korrigeerimist.

Ei ole soovitatav käsnravi ravi kodus, eriti ilma arstiga konsulteerimata. Üldjuhul on rahva ravimeetmed selle haiguse jaoks ebaefektiivsed. Nende kasutamine võib põhjustada protsessi viivitusi ja tõsiseid probleeme.

Samuti on kõigil patsientidel soovitatav võtta vitamiinipreparaate (neile allergia puudumisel) ja hea toitumine. Spetsiaalset dieet pole vaja. On vaja kasutada kergesti seeditavaid loomset ja taimseid valke, vitamiine, mikroelemente ning piiratud sisaldust süsivesikuid ja loomset rasva - kala, valge linnuliha, pähklite, kaunviljade, aiakaunviljade, piimatoodete, köögiviljade, puuviljade. Võite kasutada vitamiinide infusioone ja keedised (jõhvikamahl, puljong jne), ravimtaimede ekstraktid, mis tunnevad rahustavat toimet ja reguleerivad soolestiku toimet (emalahuse, kummeli, apteegitilli, tilli seemne, puuvilja viljapuuvilla infusioonid).

Piisava kompleksse ravi tulemusena saab komplikatsioone vältida. Mõnedel patsientidel võib neuralgiaga seotud valu püsida mitme aasta jooksul.

Isesulg: isikupärastatud foto, sümptomid ja ravi

Herpes zosterit nimetatakse ka herpes zosteriks - viirusinfektsiooniks, millega kaasneb tugev valu ja nahalööbed.

Haigust põhjustab herpesviirus (herpes zoster), see toimib tuulerõugete tekitajaga, mida meditsiinirühmadena nimetatakse "tuulerõugeks".

Seeliku manifestatsioonid toimuvad reeglina talvel ja sügisel, sagedamini eakatel inimestel. Selline aeg ja vanus on tingitud lihtsast asjaolust - nõrgeneb immuunsuse olukord, mida nendel aastaaegadel vähendatakse, ja vanemate inimeste tõttu vanuse tõttu.

Põhjused

Mis see on? Niisiis, herpes zoster on sisuliselt herpes. Ainult siin ei ole see, mida me tavaliselt nimetame külmaks. See kõik on palju tõsisem. See on Varicella zoster. Ta on paljudele tuttav aktiivsest lapseea haigusest - tuulerõugest.

Inimene, kellel on tibud, muutub viiruse kandjaks, mis on pikka aega olnud inaktiivses vormis. Tavaliselt lokaliseerub viirus närvide kudedesse. Arstide sõnul viirus siseneb aktiivsele vormile, enamasti tänu immuunsüsteemi nõrgenemisele, sagedastele stressidele ja närvisüsteemi liigpingetele.

Selleks, et provotseerida vöötohatise areng täiskasvanutel, võite:

  • tugev stress, väsitav töö;
  • ravimite võtmine, mis vähendavad keha kaitset;
  • mitmesugused pahaloomulised kasvajad, Hodgkini tõbi ja mitte-Hodgkini lümfoomid;
  • kiiritusravi mõjud;
  • luuüdi ja elundisiirded;
  • HIV-nakkus üleminekul AIDSile.

Nõrgendatud immuunsus on põhjus, miks seda haigust esineb kõige sagedamini täiskasvanud eakatel ja neil, kes on hiljuti läbinud hormonaalsete, kiiritus- või keemiaravi.

Klassifikatsioon

Enamikul juhtudel esineb herpes zoster tüüpilisena, mis on liigitatud ganglioniks, kirjeldatakse selle sümptomeid allpool. Kuid mõnel juhul võib haigus ilmneda ka teistes kliinilistes vormides:

  • Kõrva Lööve lokaliseeritakse aurikluses välise kuulmiskanalis.
  • Silmadega. Lööve on valitud kolmeminurgilise närvi haru lokalisatsioonist ja ilmuvad näo, nina limaskesta ja silma limaskesta nahale.
  • Gangrenoosne (nekrootiline). See areneb nõrgenenud immuunsusega inimestel.
  • Meningoentsefaliit. See on üsna haruldane ja erineb selle tõsise liikumisega.
  • Puudulik. Seda peetakse kõige nõrgemaks haiguse vormiks, mida iseloomustab mullide lööve ja tugev valu.
  • Tsüstiline. Sellele vormile on lisatud seroloogilise vedelikuga täidetud suured mullid.
  • Hemorraagiline Seda vormi iseloomustab verine sisu täidetud mullide ilmumine.

Täiskasvanute juuksekarva sümptomid

Inimese poolt esinevate kilede kogupikkus alates esimeste sümptomite ilmnemisest kuni nahkade täielikku kadumiseni on tavaliselt 20-30 päeva. Mõnikord võib haigus täielikult lõppeda 10-12 päeva pärast.

Seinakelladele on iseloomulik, et lööve, kui see ilmub keha ühel küljel. Enamikul juhtudel on kõik vöötohatise välised nähud kehas - rindkere, kõhu ja vaagna sees. Harvematel juhtudel võivad need paikneda kätel, jalgadel ja peas.

Haiguse esialgne periood on sarnane külma või ARVI ilmnemisega. Seda iseloomustab üldine halb enesetunne, erineva intensiivsusega neuralgilised valud, kestab keskmiselt 2-4 päeva:

  1. Peavalu
  2. Subfebriili kehatemperatuur, harvem palavik kuni 39 ° C.
  3. Külmavärinad, nõrkus.
  4. Kõhulahtisus, seedetrakti rikkumine.
  5. Valu, sügelus, põletustunne, surin perifeersete närvide piirkonnas piirkonnas, kus esineb lööve.
  6. Kõige sagedamini ägeda protsessi ajal muutuvad piirkondlikud lümfisõlmed valulikuks ja suurenevad.
  7. Raskekujulise haigusseisundi korral on võimalik teatud süsteemide ja organite puhul esineda uriinipeetus ja teised haigused.

Järgmist etappi iseloomustab pärakuva roosa täppide ilmumine, mis 3-4 päeva jooksul on rühmitatud erütematoossete papuladeks, mis muutuvad kiiresti mullideks. 6-8 päeva mullid hakkavad kuivama, nende kohale ilmuvad kollakaspruunid kortsud, mis seejärel kaovad üksi, nende kohale võib püsida väike pigmentatsioon.

Valulikud aistingud, mida nimetatakse ka postherpetiliseks neuralgiaks, võivad inimest muretseda mitme nädala või isegi kuuni pärast seda, kui tema ülejäänud sümptomid kaovad.

Ebaharilik kursus

Ülaltoodud kliinik on iseloomulik haiguse tüüpilisele vormile, kuid mõnikord võib lööve olla teistsugune:

  1. Katkendlik vorm - pärast papuli moodustumist lööve suureneb järsult, mööduvalt vesikulaarsest staadiumist.
  2. Mullivormi iseloomustab suuremate mullide moodustumine, mis on koondatud kokku; eksudatiivsed elemendid võivad ühineda, moodustades mullid - ebaühtlaste kammimata servadega.
  3. Bulloosne vorm - vesiikulid ühinevad üksteisega, moodustades hemorraagilise sisu suured mullid.
  4. Septiraanide gangrenoosne vorm on haiguse kõige tõsisem ilming; haavandid ja nekrootilised muutused vesiikulite asemel - koos armistumise tulemusena; kui esineb tõsine üldine seisund (peegeldub tugevat immunosupressiooni).
  5. Üldine vorm - pärast kohalike purenemist ilmnevad uued vesiikulid kogu naha pinnal ja limaskestadel (see vorm on tihtipeale leitud ka immuunpuudulikkusega).

Väärib märkimist, et enne lööbe ilmnemist on seiblite diagnoos praktiliselt võimatu teha. Tekkivad valud (sõltuvalt lokalisatsioonist) võivad sarnaneda südame-, kopsu- ja närvisüsteemi haigustega. Pärast iseloomuliku lööbe tekkimist - ühe nurga (monomorphic elementide - mitmesuguse suurusega mullide) ühepoolne lokaliseerimine, samuti väljendunud neuroloogiline valu - tinea diagnoosimine - ei ole probleem.

Katusesindlid: foto

Kuidas täiskasvanutele sarnanevad vöötohatised, pakume üksikasjalike nahahaiguste fotode vaatamiseks.

Tüsistused

Tõsises kliinilises protsessis ja vöötohatiste ebapiisav ravi võib põhjustada tõsiseid tüsistusi:

  1. Kõige tavalisem (kuni 70%) on postherpeetiline neuralgia. Närv mööda jääb kuudeks ja mõnedel inimestel see kestab aastaid, ja mida vanem patsient, seda suurem on võimalus, et see tüsistus areneb;
  2. Paralüüs, mis tuleneb närvide motoorsete harude katkestamisest;
  3. Näonärvi halvatus ja küljelt nägu ühel küljel;
  4. Kopsude põletik, kaksteistsõrmiksool, põie;
  5. Erineva raskusastmega silmakahjustused;
  6. Meningoentsefaliit on äärmiselt haruldane, kuid kõige ohtlikum komplikatsioon. 2 kuni 20 päeva jooksul pärast haiguse algust esineb tugev peavalu, valgusfoobia, oksendamine, hallutsinatsioonid ja teadvusekaotus.

Seoses tagajärgede ohuga kutsuvad eksperdid patsiente looma ise ravimeid kodus ja viivitamatult abi spetsialiseerunud asutustelt.

Hingamisteede ravi inimestel

Kergemaid juhtumeid ravitakse kodus. Hospitaliseerimine on näidustatud kõigile inimestele, kellel on kahtlustatav levitatav protsess, mis kahjustab silmi ja aju.

Enamikul juhtudest võib täiskasvanutel tekkida herpes zoster, kui seda ravimata ei saa. Siiski, ilma ravimeid kasutamata, on suur tõenäosus haiguse tõsiste komplikatsioonide tekkeks ning raske akuutset ja kroonilist faasi püsiva võimekuse saavutamine. Ravi meetodid on mõeldud taastumise kiirendamiseks, valu vähendamiseks ja herpese mõju vältimiseks.

Isikupõhiste katuselaiuste ravirežiim põhineb järgmiste ravimite kasutamisel:

  1. Viirusevastased ained. Aciklookiiri, valatsükloviiri ja famtsükloviiri kasutatakse šindlite raviks. Uuringu alustamisel 72 tunni jooksul pärast esmase lööbe ilmnemist on neil võimalik vähendada valu raskust, vähendada haiguse kestust ja postherpeetiliste neuralgia tõenäosust. Famtsikloviir ja valatsükloviir on mugavam kui atsükloviir, kuid neid on vähem uuritud ja mitu korda kallim.
  2. Valuvaigistid Anesteesia on üks kilbide ravi peamistest punktidest. Piisav anesteesia võimaldab normaalselt hingata, liikuda ja vähendada psühholoogilist ebamugavust. Kasutatakse tavalisi analgeetikume: ibuprofeen, ketoprofeen, deksketoprofeen jne.
  3. Antikonvulsandid. Antikonvulsante kasutatakse tavaliselt epilepsia tarbeks, kuid neil on ka võime vähendada neuropaatilist valu. Neid võib kasutada koos Herpes zosteriga, nagu gabapentiin ja pregabaliin.
  4. Antidepressandid. Antidepressantide positiivne roll postherpeedilise neuralgia ravis on näidatud.
  5. Kortikosteroidid. Vähendada põletikku ja sügelust. Mõned uuringud on näidanud oma võimeid kombinatsioonis viirusevastaste ainetega, et vähendada haiguse kergete ja keskmise raskusega vormide sümptomeid. Praegu pole neid ravimeid soovitatav kasutada selle haiguse korral.

Ravimite kasutamise määramine on vajalik peamiselt nende inimeste jaoks, kellel on kõrge tüsistuste risk ja ka pikka aega haigus. Narkootikumide ravi on näidustatud immuunpuudulikkusega inimestele ja patsientidele, kelle vanus on üle 50-aastase tõkke. Viirusevastase ravi efektiivsus noortel ja tervetel inimestel ei ole tõestatud.

Katusesindadega on oluline, et ei paaniks. Enamikul juhtudel annab õigeaegne viirusevastane ravi kiiresti tulemusi ja aitab vältida tüsistusi. Kuid selleks, et hooletu külastada spetsialisti külastamist, eriti kui tegemist on näo-või kolmiknärvi närvi, ei ole ka seda väärt.

Mis arst ühendust võtta

Kui nahal või limaskestal ilmuvad mullid, peate pöörduma dermatoloogi poole. Mõnel juhul vajab neuroloog täiendavat analüüsi. Pika, raske, korduva raviga on vaja konsulteerida immunoloogi ja nakkushaiguste spetsialistiga.

Rätikud - täiskasvanute sümptomid, inimese põhjused, ravi ja ennetus

Vöötohatis või vöötohatis on viirushaigus, mida iseloomustab taaspingestamiseks herpesviirus, mis avaldub sümptomid tavalised nakkushaigused, närvisüsteemi häired ja kaasas konkreetne nahailmingud.

Oluline on määrata sümptomid õigeaegselt ja alustada õiget ravi, nii et täiskasvanu jaoks on võimalik tõsiseid tagajärgi vältida. Järgnevalt kaalume, millised peamised põhjused ja märgid on iseloomulikud katusesindlid, miks on oluline diagnoosida ja alustada õiget ravi.

Mis on katusesindlid?

Räpsud (herpes) on naha viiruslik haigus, mis avaldub ühepoolsel löövel ja millega kaasneb tugev valu sündroom. Haiguse põhjustajaks on tuulerõugete viirus - herpes zoster.

Katuselõigud mõjutavad naha mõnede piirkondade perifeerseid närve, mis viib keha mürgistuse, seljaaju tagumike juurte põletikuni ja mullide lööbi väljanägemisele. Tavaliselt kannatab nakkus täiskasvanutel ja üle 10-aastastel lastel ja see areneb ainult nende seas, kes on olnud kana-rõugesid.

Viiruse aktiveerimise võib käivitada:

  • tugev stress;
  • vaimne või füüsiline väsimus;
  • vähenenud immuunsus pärast viirus- ja nakkushaigusi;
  • pahaloomuliste kasvajate esinemine.

Selline põhjustaja on Herpes viridae perekonna viirus. See võib põhjustada kahte patoloogiat, mis on kliinilises pildil täiesti erinevad: kana rabud (tuulerõuged) ja herpes zoster (lihhen). See viirus on ovaalse membraaniga nukleotiid, mille läbimõõt on 30-50 nm. Kõige optimaalne temperatuur selle arendamiseks ja reprodutseerimiseks on temperatuur 37 kraadi.

Herpes ei mõjuta peaaegu lastele, haigus on peamiselt diagnoositud täiskasvanutel ja eakatel. Veelgi enam, lapsega kokkupuutel lapsega, kellel on terve lapsega oksendamine, tekib tüüpiline tuulerõug.

Klassifikatsioon

Täiskasvanu jaoks eristatakse järgmisi vöötohatise vorme:

  • Manifest ilmselgelt põhjustab trigeminaalse sõlme haigust. Sel juhul on oht silma tervisele.
  • Laialdane manifest, seda nimetatakse ka tavaliseks. See areneb koos lööve väljanägemisega kogu naha pinnale.
  • Ganglion-sarnane manifestatsioon on kõige tavalisem vorm. Tal on tüüpilised ilmingud.
  • Meningoentsefaliitiline vorm - viiruse ägenemine esineb raskel kujul. Viiruse paljunemisviis põhjustab meningoentsefaliidi. Nakkuse kõige ohtlikum avaldumine on raskete tagajärgedega.
  • Aurikulaarne vorm avaldub kuuldava kanali lööbetel, kuulmine võib kaduda.
  • Gangrenoosne - mustade kottidega, eriti tugev valu ja vajadus pikaajalise ravi järele (haigus lõpeb pärast 3 kuud, nahal on armid);
  • Üldiselt - tuulerõugudele iseloomulike vähiliste ilmingutega ei ole sagedamini tegemist noorte, vaid eakatega.

Haigust eristatakse etapidena:

  • esimesed 1-3 päeva - prodromaalne staadium (haiguse iseloomulike sümptomite ilmnemine);
  • 3-20 päeva - äge järk;
  • alates 20. päevast ja kuni kolm kuud - taastumine (kahjustatud kudede taastumisaeg);
  • kõrvaliste tagajärgede faas (võib kesta kuni kolm aastat).

Põhjustab täiskasvanutel

See viirus kuulub neurodermatotroopsesse kategooriasse, seega on see võimeline nakatama naha ja närvisüsteemi epiteelirakke. See viirus on kõigil inimestel, kes on kannatanud kannatanule või on kokku puutunud patsiendiga. Organismi immunoloogilise resistentsuse vähenemisega ärkab viirus uuesti ja aktiveerub uuesti.

Sageli esineb herpes zoster patsientidel, kes puutuvad kokku mitmesuguste immuunsüsteemi mõjutavate mõjudega. Need hõlmavad järgmist:

  • leukeemia
  • kasvajad
  • keemiaravi
  • immunosupressantide ja kortikosteroidide pikaajaline kasutamine.

Selle patoloogia arengut stimuleerivad tegurid on järgmised:

  • kopsupõletik,
  • tuberkuloos,
  • süüfilis
  • meningiit,
  • alkoholimürgitus, arseen või elavhõbe
  • sepsis
  • gripp
  • vähi metastaasid ja HIV-nakkus.

Kõige sagedamini diagnoositakse herpes zoster täiskasvanud eakatel, kellel on märkimisväärne füsioloogiline kõigi kehaliste funktsioonide, sealhulgas immuunsuse, väljasuremine. Siiski pole välistatud herpetsiaalsete vulkaatorite esinemine teismelise kehale.

  • esineb 5% juhtudest
  • 10% juhtudest

Need statistilised tulemused on tingitud asjaolust, et inimestel, kes on pärast 50 aastat kehastab kaitset märkimisväärselt nõrgenenud, on raske säilitada viiruse kontrolli, mis hiljem tema manifestatsiooni provotseerib.

Teatud tegurite mõjul inimese immuunsusreaktiivsuse vähenemise tagajärjel aktiveerub viirus, mis põhjustab peamiselt närvidevaheliste sõlmede ja selgroojuurte põletikku, mis väljendub juuksehaiguste sümptomitena.

Immuunsüsteemi kaitset vähendavaks teguriks võivad olla järgmised tegurid:

  • tavalised ägedad nakkushaigused, hüpotermia, hüperinsulinatsioon;
  • rasedus;
  • diabeet või krooniliste haiguste ägenemine;
  • unehäired ja pikaajaline neuropsühhiaatriline stress;
  • krooniliste infektsioonide ja mürgituse fookus;
  • immunosupressantide pikaajaline kasutamine, glükokortikoidi seeriate tsütostaatilised ja hormonaalsed preparaadid;
  • HIV-nakkus ja vähk;
  • kiiritusravi, keemiaravi.

Kas vöötohatis on inimese jaoks nakkav?

Tuharad on nakkavad ja on oluline mõista ohtlike viiruslike patoloogiate edasisaatmise viise.

Võimalikud on järgmised infektsioonimeetodid:

  1. Õhu nakatumine, kus viirus lokaliseeritakse infektsiooni kandja limaskestadesse, kust see siseneb õhku pärast köhimist või aevastamist. Tulevikus püsib viirus aerosooli kujul, kuni terved inimesed hingavad nakatunud õhku.
  2. Kokkupuutel, kus viirus siseneb tervena inimese kehasse pärast otsest kokkupuudet nakatunud naha nahaga.

Mitu päeva on vöötohatis nakkav? Täpselt sama palju kui vedeliku mullid ilmuvad ja löövad nahale. Kui need on koorikuga kaetud, ei saa te karda infektsiooni. Infektsiooni allikas on vedelik, mis neid täidab, seetõttu, kui isik, kellel on lööve, puudutab neid, ja siis - objektid, mis on kättesaadavad teistele oma keskkonna liikmetele - see paneb teised nakkuse ohu.

On vaja arvestada, et vöötohatise põhjustatud viirus on väga ebastabiilne, kokkupuutel päikesekiirgusega, desinfektsioonivahenditega, kõrgel temperatuuril.

Enamasti vilguvad salvestatakse sügisel ja kevadel.

  • Patoloogilise protsessi kerge vormis naha sõlmed ei muutu vesiikuliteks.
  • Kuid haiguse raske kujul muutuvad vesikulaarsed vesiikulid haavanditeks, mis mõne aja pärast hakkavad haavanduma. Sellisel juhul omandab herpes zoster pikka aega ja kestab kuni poolteist kuud.

Sindlite sümptomid inimesel

Segaedega jälgitakse sageli haiguse kustutamist, mis tähendab, et närvisüsteemis esinevad viiruseosakesed, mis võivad välise või sisemise keskkonna ebasoodsates tingimustes aktiveerida ning viia viiruse paljunemiseni ja täiendavate kliiniliste ilmingute ilmnemiseni. Inkubatsiooniperiood võib olla pikk - see võib kesta mitu aastat infektsiooni hetkest enne esimese sümptomite tekkimist.

Pärast viiruse aktiveerimist kehas, isegi enne haiguse esimese välimärgi ilmnemist, hakkab patsient halvasti tundma, mis on iseloomulik gripile või külmale:

  • peavalud
  • temperatuuri tõus
  • palavik
  • külmavärinad
  • seedetrakti häired.

Lööve, sügelus ja neuralgilised valud ilmuvad tulevaste pursekohtades. Sageli muutub valu põletuseks ja talumatuks, süvendab liikumine ja vähimatki kokkupuudet. Protsess levib mööda närvikoortesid, vahemereliste okste ja kolmiknärvi närve.

Kui näo närvis aktiveerub viirus, ilmneb paralüüs, mis kiirgab:

  • näo asümmeetria;
  • patsient ei saa tema põsed täita, näidata hambaid;
  • lööve ilmub auricle piirkonnas.

Valdav enamus kliinilistest juhtudest hakkab ägeda herpes zosteri tekkimist. See tähendab:

  • kehatemperatuuri tõus kuni 39 kraadi, millega kaasneb üldiste toksiliste reaktsioonide lisamine (külmavärinad, üldine halb enesetunne ja peavalu).
  • Samal ajal kannab seljaaju ganglionide (üks või mitu neist) inervatsiooni tsooni iseloomulikud nahalööbed, mille välimusega kaasnevad ka teatud tunded (valu, tuimus jne).

Lööve periood. See algab 2-4 päeva pärast ja sõltub haiguse vormist. Iga haiguse ilmnemise tunnus:

  • algul näivad lööbed roosad täpid kuni 5 mm (vt foto),
  • pärast seda, kui nad hakkavad moodustama vedelikus sisalduvate väikeste mullide rühmi, esialgu läbipaistvad, muutuvad 3-4 päeva hiljem hägusemaks, mõnikord koos vere lisanditega.

foto: kastmed päevast päevast kuni 12. päevani

Mõne päeva möödudes muutub mullide sisu häguseks ja blisterid kuivavad ja katavad kooriku. Kui koorik kaob, jääb punane pigment nahale. Pärast protsessi ahela lõppu võib lööve taastekkida.

Lööve lokaliseerimine + foto

Lööve on lokaliseeritud kahjustatud närvi piirkonnas, see sõltub sellest, milline närvisüsteemi osa "hõivas" viiruse. Mõne päeva pärast ilmub kohapeal mullide lööve. Mullidel on väike läbimõõt, sisu on tavaliselt läbipaistev.

Kõige sagedasem lööve ilmneb järgmistes kehapiirkondades:

  • kolmeminurri ala näol;
  • ribide vahele;
  • ülemised ja alajäsemed;
  • kubemeala.

Lööbe käigus suureneb lümfisõlmed patsiendi kehas.

Katuselaiuste iseloomulik tunnus on kahjustuste ühepoolne lokaliseerimine, see tähendab, papulused ilmuvad ainult keha ühel küljel.

Mitte keerulises vormis on kestus 3-4 nädalat. Mõnikord, kergetel juhtudel, tugevva valu puudumisel, hävib 12-14 päeva jooksul herpese.

Katusesinduse viimane etapp (lööve hakkab kahandama ja kuivama)

Sümptomid erinevate vöötohatiste kujul

Mõnikord annab haigus ebatüüpilise kliinilise pildi:

  • Katkendlik vorm - veetavate mulli moodustumise etappi pole. Lööve puudumise taustal on valu võrdselt intensiivne.
  • Bulloosne vorm - kasvava suurusega vesiikulid ühendavad, moodustades suure läbimõõduga mullid.
  • Hemorraagiline vorm - kudede sügav häving koos naha kapillaaride kahjustusega viib mullide täitumiseni verisega. Paranemine toimub naha armide ja näärmete moodustumisega.
  • Gangrenoosne vorm - vesiikulite asemel moodustavad sügavad haavandid. Paranemise protsess on edasi lükatud, selle tulemusena tekivad nende kohas rasked armid.

Tüsistused

Hingamisteede viirus, mis kutsub esile hingamisteede haiguse, mõjutab peamiselt inimese närvisüsteemi. See oluliselt nõrgestab immuunsüsteemi ja üldist keha resistentsust. Seega on paljud haiguse põhjustatud tõsised kõrvaltoimed.

Tuleb meeles pidada, et haiguse vale ravi raskused võivad püsida paljude aastate jooksul. Sel juhul on tõsine valu, mis rikub patsiendi elukvaliteeti. Negatiivsete tagajärgede kujunemise vältimiseks aitab ainult õigeaegselt ravida spetsialisti ja korralikult valitud ravi.

Kõige tavalisemad on:

  • paralüüs, mis tuleneb närvide motoorsete harude katkestamisest;
  • kopsupõletik, kaksteistsõrmiksool, põie;
  • erineva raskusastmega silmakahjustused;
  • näo närvi halvatus ja küljelt nägu ühel küljel.

Tüsistuste ohu tõttu nõuavad arstid patsiente enesehooldustõendist keeldumiseks ja õigeaegselt abi spetsialiseerunud asutustelt.

Diagnostika

Laboratoorsed uuringud on väga olulised, kuna need võimaldavad 100% -lise täpsusega määrata, millised viirused on probleemide allikaks.

Katusekivid:

  • Polümeraasi ahelreaktsioon.
  • Immunofluorestsentsanalüüs.
  • Seroloogiline meetod.
  • Lümfoblastilise transformatsiooni test (imikutele emakas).

Üks levinumaid katseid on polümeraasi ahelreaktsioon, selle võtmiseks võetakse viaali sisu ja patsiendi veri. Analüüs võimaldab tuvastada herpese viiruse täpne liik läbi selle DNA ja viiruse antikehade eraldamise.

Täiskasvanute juuksehoolduse ravi

Raske herpes zosteriga diagnoositud patsiendid haiglas haiglas haiglas. Seda seetõttu, et inimestel, kellel ei ole puutumatust herpes zoster-viirusega, on nad nakkuse allikad.

Kui patsiendil ravitakse ambulatoorset tervislikku seisundit, määratakse talle:

  • sümptomaatiline ravi, mille eesmärk on valu leevendamine,
  • Samuti on näidatud viirusevastaseid ravimeid, mis takistavad sekundaarse nakkuse tekkimist vesiikulite seerumi sisu kaudu.

Rupsiravi ravi on järgmiste eesmärkidega:

  • vähendada mullirõhkade arvu ja pindala;
  • vähendada komplikatsioonide riski;
  • kiirendab paranemisperioodi;
  • üldise mürgistuse sündroomi vähendamine;
  • vähendama kordumise ohtu;
  • herpesviiruse infektsiooni taustal õiged immunoloogilised häired.

Täiskasvanute ravimid

Ainuke efektiivne farmakoloogiline toimeaine, mis on suunatud haiguse põhjuse vastu, on viirusevastased ravimid, mille hulka kuuluvad:

  1. Atsükloviir - võetud 7-10 päeva, 0,8 gr. 5 korda päevas.
  2. Valatsikloviir, mis on teise põlvkonna atsükloviir, võetakse 1 nädala jooksul alates 1 grammist. 3 korda päevas.
  3. Famvir (famtsükloviir) - 1 nädala järel 0,5 g juures. 3 korda päevas.

Kui viirusevastaste ravimite võtmise mõju puudub, viirusevastast ravi jätkatakse kuni uute löövete ilmnemiseni.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on järgmised terapeutilised toimed:

  • valu vähendamine (analgeetiline toime);
  • põletikuvastaste reaktsioonide vähendamine (põletikuvastane toime);
  • normaalse keha temperatuur (palavikuvastane toime).

Kui tavaliselt määratakse vöötohatis:

Liigeste peitsi välimine ravi

Naha sügeluse ja turse kõrvaldamiseks on ette nähtud salvid - vöötohatiste ravimisel on Venemaa, Saksamaa ja Suurbritannia tootjad ette valmistanud end tõestanud. Nõrkade sümptomite leevendamiseks võib patsient kasutada atsükloviiri sisaldavaid vahendeid, nimelt:

Lisaks sellele lubatakse liblikõmbeid ravida Herpes-lööbe efektiivset ravi Viru-Merz-Seroliga ja viirusevastast immunomodulaatorit Panaviri geeliga.

Enamikel juhtudel võib eakatel patsientidel ravida vöötohatisi ambulatoorselt, kuid mõnikord on vaja haiglaravi.

Haigla viibimise näitajad on:

  • vanus üle 75 aasta;
  • anamneesis immuunpuudulikkuse häired; allergilised reaktsioonid ravimitele (eriti
  • kui varem patsiendil tekkisid anafülaktilised reaktsioonid);
  • tõsised kroonilised haigused, mida võib teatud ravimeid (eriti neeru- ja maksahaiguste puhul) raskendada.

On vastuvõetamatu, et kiiritada ultraviolettkiirgusega hambaplekkidega patsiente. On teada, et otsene kokkupuude UV-kiirgusega sureb herpese viirust, kuid neil juhtudel, kui see on kiiritatud organismis, aktiveeritakse. See põhjustab sümptomite kaotamise ja soovimatute tüsistuste tekkimise kasvu.

Enamikul juhtudel on haiguse prognoos positiivne. Viiruse aktiivne faas satub varjatud olekusse. Inimene võib tunda end üsna terveks. Alates negatiivsetest tagajärgedest - neuroloogilise iseloomuga valud muretse pikka aega.

Rahvad abinõud

Ripatsiga võib ravida rahvapäraseid ravimeid, kuid alles pärast dermatoloogi nõusolekut. Mõnedel retseptidel on kõrvaltoimed, seetõttu tuleb kindlasti enne ravi alustamist arstiga nõu pidada.

  1. Vesi, mis on veega segatud, aitab leevendada ärritunud nahka, vabaneda sügavusest ja ebamugavustunnetest. Parim on kase palkide tuhk kasutada. Heaolu parandamiseks piisab 3-5 protseduurist. Kast tuleb määrida mõjutatud piirkondades (säilitada kompositsioon 10-30 minutit).
  2. Valmistada paranemise salvi saab soola ja sooda. Nad võtavad 1 spl. l ja pärast ühendit täiendada veega, et saada hapukoorele paksusega sarnane kompositsioon. Naha hoolitsus kulub 3 p. päevas. Pärast 3 kuni 4 päeva tuleks abi vabastada.
  3. Soovitav on kanepitagariga kodusööta hakata kodus töötama. Seda vahendit kasutatakse epidermise kahjustatud fookuste raviks. Samuti kuivab hästi mullid ja hakkab toime tulema väävli ja glütseriiniga.
  4. Coltsfoot on ravimtaim, mille värsked lehed aitavad sümptomist lahti saada. Enne kasutamist tuleb need purustada konservandeni. Kandke vigastuskohale 20 minutit. Võite võtta ema-ja-mahecha sisse, võtta 2-3 tilka muruhelit ja valada 150 ml vett (3 korda päevas, 60 minutit enne sööki).
  5. Küüslauguõli. Küüslauguküünt läbib pressi, valmiskübet pressitakse marli abil, saadud mahla segatakse mõne tilga oliiviõliga.
    Selline vahend ravib herpese nahakahjustusi mitu korda päevas - küüslaugu õli leevendab sügelust ja kiirendab haavade tervenemist.
  6. Sünnitusjärgne infusioon aitab võidelda epidermise sügeluse ja põletiku vastu: 1 tl. kuiv ravimtaimed vala klaasi keeva veega, nõuda vähemalt tund. Valmistoodet ravitakse valuliku nahaga kaks korda päevas.

Ennetamine

Juhul, kui herpes on korduv ja sümptomid juba hakkavad ilmnema, tuleb järgida järgmisi nõuandeid:

  • kui haigus on juba arenenud, peaksite ujuma nii vähe kui võimalik;
  • kuna juba on teada, kas herpes zoster on nakkav, on hädavajalik kasutada maski avalikes kohtades, nii et haigust ei saa kolbidega teistele edasi anda (ideaaljuhul peaks patsient olema isoleeritud teistelt);
  • niipea kui võimalik, peate hakkama inimesel ravima vöötohatisi, et vältida sümptomite halvenemist;
  • vajadus immuunsüsteemi tugevdamiseks.

Ripatsid: sümptomid ja ravi

Peamised sümptomid on vöötohatis:

  • Peavalu
  • Naha punetus
  • Pundunud lümfisõlmed
  • Naha lööve
  • Palavik
  • Külmavärinad
  • Lihasnõrkus
  • Naha pigmentatsioon
  • Mürgistus
  • Halb enesetunne
  • Valu sündroom
  • Naha tupusus
  • Kerge sallimatus

Rätikud, mida nimetatakse ka herpes zosteriks või herpes zosteriks, on haigus, milles nahk on kahjustatud, ning kahjustusel on ilmingu väljendusrikas ja massilisem iseloom kui traditsioonilisel variandil happesus herpes. Mütsid, mille sümptomid võivad esineda nii meestel kui naistel, on eriti levinud üle viiekümne inimese, kuigi see ei välista selle esinemise võimalust noortel.

Üldine kirjeldus

Vöötohatis on juhuslik ja avaldub inimese varitsella-zosteri viiruse aktiveerimisel, mis on tema kehas varjatud (see on ajutiselt peidetud). Seda tüüpi herpesega kaasneb seljaaju ja võrkkesta ganglionide tagumik juured põletikku, millega kaasnevad ka sellised sümptomid nagu üldine joobeseisund, palavik ja spetsiifiline eksanteem, mis moodustub selles protsessis osalevate sensoorsete närvide käigus.

Tuginedes ülaltoodud omadustele, peame meeles, et vöötohatis esineb nendel isikutel, kes varem olid kana-rõuged. Mõlema haiguse põhjustaja on üks viirus, Herpesviridae. On märkimisväärne, et see on ebastabiilne seoses keskkonnatingimustega kokkupuutumisega ja seetõttu sureb see kiiresti kütte, desinfektsioonivahendite ja ultraviolettkiirte kasutamise tõttu oma aadressil. Vahepeal on see ka võimeline säilitama oma pikaajalist elujõulisust madalatel temperatuuridel, jättes samal ajal lisaks korduvale külmutamisele.

Sageli esineb herpes zoster patsientidel, kes puutuvad kokku mitmesuguste immuunsüsteemi mõjutavate mõjudega. Nende hulka kuuluvad leukeemia, neoplasmid, keemiaravi protseduurid, immunosupressantide ja kortikosteroidide pikaajaline kasutamine.

Eelkõige on selle nakkuse arengut sageli täheldatud HIV-nakkusega inimestel. Sarnaselt eakatele, kes on kõige tundlikumad katusesindlid, on siin, nagu eespool loetletud tingimustes, oluline ka immuunsuse vähenemine, mis on haiguse kõige sobivam alus.

Nagu juba märgitud, on vöötohatis viiruse aktiveeritud varjatud kujul ja viirus võib püsida aastakümneteks, ilma et oleks mingeid sümptomeid. On märkimisväärne, et viirusega võivad kaasata ka vegetatiivsed ganglionid põletikulises protsessis ja võib tekkida meningoentsefaliit. Lisaks võib mõjutada ka siseorganeid.

Seibid: haiguse peamised vormid

Ripplillide kliinilised vormid võivad olla järgmised:

  • ganglionskin vorm;
  • silmade ja kõrvade kujul;
  • nekrootiline vorm (gangrenoosne);
  • vineeride vorm, kui nad võitlevad vegetatiivsete ganglionidega;
  • meningoencefalüütiline vorm;
  • levitatav vorm;
  • katkendlik vorm.

Kõik need vöötohatised ja nende loomulikult esinevad sümptomid on meie arvates natuke madalamad, kuid kõigepealt peame selle haiguse kulgu peamist tüüpi.

Katusesindlid: sümptomid

Antud haiguse jaoks määratud inkubatsiooniperioodi kestuseks on ajavahemik alates hetkest, kui patsient on ülekandunud primaarse nakkuse kuni aktiveerimise hetkeni, mis omakorda võib kesta aastaid.

Herpes zosteri esialgset perioodi iseloomustab nn prodromaalsete märkide olemasolu, mis avaldub peavalu ja üldise halb enesetunne, temperatuur tõuseb subfebriili parameetrite (kuni 38 kraadi), düspeptiliste häirete (s.o seedetrakti häirete) ilmnemiseni.

Samaaegselt nende avaldumistega tekib ka põletustunne, valu ja sügelus koos väljendunud kihelus- ja paresteesiatega (tuimus), kontsentreerituna perifeersete närvikoortööride käigus piirkonnas, kus hiljem ilmneb lööve. Mis puudutab nende sümptomite intensiivsust, siis on see igal juhul üksikisik.

Seentude esialgse perioodi kestus võib olla 1-4 päeva, samas kui täiskasvanutel täheldatakse seda sagedamini, võrreldes laste välimusega ja muidugi lastega.

Valdav enamus kliinilistest juhtudest hakkab ägeda herpes zosteri tekkimist. See tähendab kehatemperatuuri tõusu kuni 39 kraadi, millega kaasneb üldiste toksiliste reaktsioonide lisamine (külmavärinad, üldine halb enesetunne ja peavalu). Samal ajal kannab seljaaju ganglionide (üks või mitu neist) inervatsiooni tsooni iseloomulikud nahalööbed, mille välimusega kaasnevad ka teatud tunded (valu, tuimus jne).

Esialgu ilmunud eksanthema näis olevat piiratud roosa varjundiga, nende suurus on umbes 2-5 mm. Vahepeal ilmub välimus või järgmisel päeval pärast väikeste suurte vesiikulite esilekutsumist juba nende taustal, tihedalt rühmitatud üksteisega, nad sisaldavad läbipaistvat sisu. Eksanthema välimusega kaasneb sageli valu ja lümfisõlmede suurenemine.

Eksanteemi lokaliseerimine määratakse vastava sensoorse närvi projitseerimise põhjal. Enamasti on selline kahjustus ühepoolne, mis keskendub põlve närvide kulgemisele piki nägemist paikneva trigeminaalse närvi harusid ning samuti, mis on märgitud mitte niivõrd sageli näärmete käigus, mis on koondunud jäsemetele. Peale selle viitavad mõned haiguse juhtumid praktikas genitaalide nahakahjustuste tekkimise võimalusele.

Porgulahede käiguga võib kaasneda uute laikude moodustamine, mis tekib mõne päeva jooksul mõne aja järel, ja nende taustal kujunevad seejärel vesikulaarsed vormid. Mõni päev pärast nende koosluste ilmnemist täheldatakse vesiikulite sisu häguseks erütematoosset tausta blanšimist, mis on aluseks vesiikulite paiknemisele.

Hiljem hakkavad nad järk-järgult kuivama, millega kaasneb koorikute moodustumine ja need omakorda haiguse käigu kolmanda nädala lõpuks hakkavad langema. Lõppkokkuvõttes, naha asukoht nende asukohas jääb pisut märgatavaks pigmentatsiooniks.

Mis puudutab kõrgendatud temperatuuri nähtust koos katusesindlid, siis see säilub mitu päeva, siis normaliseerub, ülejäänud sümptomid kaovad.

Rätikud: põhivormide sümptomid

Kõige levinum haigus, mida me kaalume, on ganglionilaadne vorm. Seda iseloomustab äge seisund kombinatsioonis palavikuga ja mürgistuse sümptomitega. Lisaks on seal ka teravaid valusid nendes piirkondades, kus haiguse jaoks olulised nahalööbed ilmuvad hiljem. Umbes neli päeva (ja mõnel juhul ligikaudu 12) järel ilmub lööve ise. Valu ja väljaheidete kontsentratsioon määratakse mõjutatavate närvide pindalaga (peamiselt mõjutatud vahemerelisi närve), nende manifestatsioonide olemus vastab haiguse enda nimele - see tähendab, et antud juhul on see ümbritsev.

Mõnes teostuses muutub haiguse käik selle valu kujul patsiendile lihtsalt vastuvõetamatuks ja nende võimendamine võib toimuda isegi naha vähese mõjuga (liikumine, jahutamine) või kerge puudutusega. Esimeses kohas, kus vesikulaarne lööve ilmub hiljem, esineb esmalt naha infiltratsioon ja selle hüperemia, see tähendab, et infiltreeritakse ebapiisavalt infiltreerit nahale ja selle punetus tekib. Juba pärast seda moodustatakse rühmitatult mullid läbipaistva ja hiljem häguse sisuga. Pealegi iseloomustab haiguse kulgu nende mullide kuivatamine ja nende muundamine koorivaks.

Samuti juhtub, et sellel kujul esinev haigus levib mürgistuse ja valu sümptomeid, kuid ilma lööve ilmnemiseta. Vahepeal, kui lööve näib endiselt, toob see patsiendile teatavat leevendust, sest selle versiooni valu on juba vähem väljendunud.

Seinakellade kõrvade ja silmade vormid on igaühele iseloomulikud sümptomid.

Seega on silma kujul kaasas kolmiknärvi ganglion (mis määratletakse ka kummitusganglionina), samuti haiguse lokaliseerimine haiguse suhtes kolmiknärvi, st näo, nina ja silmade ajal.

Mis puutub kõrvaväljale, siis selle voogu iseloomustab väntvõlli kaasamine protsessi, samuti kahjustuste väljanägemine otse aurikleele ja selle ümbritsevale nahale. Lisaks võib lööve keskenduda välise kuulmiskanali piirkonnas. See ei välista näo halvatusest tingitud võimalust. Lööbe vältel selle haiguse sellel kujul eelistavad palaviku ja üldise joobesega seotud sümptomid.

Kolmepoolse neuralgia kestus võib olla mitu nädalat, samas kui seda iseloomustab üldiste manifestatsioonide ilming. Seenete silma võib kaasneda ka viiruslik keratiit, ja iirit ja glaukoom on vähem levinud.

Kergejõustikuhaigete (ka gangrenoosne) nekrootiline vorm on tavaliselt levinud patsientidel. Seda iseloomustab naha sügav kahjustus, mille tagajärjel jäävad sarad. Sellisel juhul on alust arvata, et bakteriaalse infektsiooni poolt pakutav kihistumine mängib olulist rolli selle haigusvormi kujul.

Harvadel juhtudel on praktikas meningonefelliitne vöötohatis. Seda iseloomustab äärmiselt raske liikumine, kus surmava tulemuse esineb umbes 60% juhtudest. Selle algusega kaasneb ganglion-naha vormi sümptomite manifestatsioon, mis tavaliselt reageerib vahemerede närvide piirkonda ja harvemini emakakaela piirkonna piirkonda. Haiguse järgnevat arengut iseloomustab meningoencefalotiliste sümptomite lisamine. Eelkõige hõlmab see järgmisi ilminguid:

  • ataksia (vabatahtliku liikumise koordineerimise häire);
  • hemipleegia (absoluutne võimetus vabatahtlikel jäsemete liikumisel ühe keha küljel);
  • hallutsinatsioonid;
  • meningeaal- sümptomid - viitavaid sümptomeid meningeaalsete ärritust (kaela jäikus, mis viib raskusi passiivse paindumine pea; Kernig sündroom, kus ei ole võimalik teha täielik painutamist jalad põlvest kui see on painutatud täisnurga all põlve ja puusa liigesed, ei talunud naha puudutab, helisignaalid, erksad valgused; reaktiivne valu teatud piirkondade pigistamisel);
  • kooma areng.

Kuna haiguse ja järgneva entsefalopaatia tekkeks on lööbe ilmnemine, kestab tavaliselt umbes kaks kuni kolm nädalat.

Üldine vorm. Mõnedel juhtudel võib mitu päeva pärast selgelt lokaliseeritud eksanteemi tekkimist tekkida üksik- ja mõnikord mitu vesiikulit ja need võivad ilmneda erinevates nahapiirkondades (välja arvatud limaskestad). Sellist kurssi võib omakorda määratleda ekslikult kui vöötohatisega seotud tuulerõug. Haiguse üldine kulg ja herpese ravis puuduvad tulemused 2-3 nädala pärast, määravad põhjused, mis viitavad immuunpuudulikkuse arengule patsiendil või pahaloomulise kasvaja neoplasmide tekkeks.

Mis puudutab hävitavat vormi, siis selle peamised omadused on lööbe kiire kadumine, samuti haiguse käigus vesiikulite puudumine. Sellise haigusvormi ilmingute kliinikus kestab umbes paar päeva, kui räägime selle ägedast liikumisest, siis pikeneb see periood kaheks või kolmeks nädalaks ja pikemaks ajaks - siis kuni kuuni või kauem.

Mis tahes juttu vormid ei välista võimalust ühineda sümptomid nagu kaotus autonoomsetes ganglionides, mis omakorda määrab võimalust sümptomite ilmnemist, ebatavaline vöötohatis (kõhulahtisus, kõhukinnisus, hilinenud urineerimine, Horneri sündroomi, erinevaid Vasomotoorse häireid).

Seoses haiguse tõsidusega määrab see sageli suhe eksantheemide lokaliseerimise vahetu piirkonnaga. Niisiis, kui fookus valdkonnas lööve nosoresnichnogo eesmine või supraorbitaalneuralgia närvid, sümptomid herpes zoster sellistel juhtudel täiendatakse närvivalu, võita silmalaugude turse ja punetus, mõnel juhul silma ja sarvkesta.

Ei ole üleliigs käsitleda valu olemust vöötohatises, mis, nagu me juba märkisime, kontsentreeritakse hilisemate eksanheemide ilmumise piirkonnas. Niisiis on valu sel juhul põletustunne ja paroksüsmaalne, selle intensiivsust täheldatakse öösel, mis sageli toimib koos väljendunud emotsionaalsete ilmingutega. Sageli esineb kohalik paresteesia (tuimus, naha kihelus) ja naha tundlikkuse häired on sagedased.

Pealegi ei välista radikulaarsete parees (mis tähendab nõrkust tahtlikke liigutusi) ja näo piirkondades oculomotor närvid kõhulihaseid ja jäsemed, samuti sulgurlihase põie.

Lisaks nendele omadustele, vöötohatis saab kombineerida seroosne meningiit, arendades taustal, kusjuures paikseks põletikulised muutused tserebrospinaalvedelik (ajuvedeliku) harvadel juhtudel kaasneb meningeaalsete sümptomeid. Väga harva esinevat oksüdrogeeni juhib kaasnev entsefaliidi ja meningoentsefaliidi areng.

HIV-nakkuse või teiste immuunpuudulikkusega herpes zoster on palju raskem. Sellistel juhtudel suureneb perioodi kestus enne lööbe ilmnemist kuni ühe nädala jooksul kooride kuivatamine haiguse kulgu ühe etapina mitte varem kui kolm nädalat.

Suurim risk, et hambaproteesid arenevad järk-järgult, on oluline patsientide puhul, kellel on lümfoom või lümfogranulomatoos. Seega on ligikaudu 40% patsientidest antud juhul silmitsi lööbe ilmaga, mis levib kogu kehapinna pinnale. Kuni 10% patsientidest koos naha kahjustuste levikuga (laialt levinud) manifestatsioonidega seisavad silmitsi meningoencefaliti, viiruspneumoonia, hepatiidi ja muude rasket tüüpi tüsistuste tekkimisega.

Pärast vöötohatis esinemise esimest episoodi tekib tavaliselt remissioon. Nagu selle haiguse kordumine, on see äärmiselt haruldane (umbes paar protsenti). Enamikul juhtudest toimub patsiendi taastumine ilma haiguse edaspidistest ilmingutest, kuigi tegeliku kahjustuse piirkonnas võib valu püsida pikka aega (mitu kuud kuni mitu aastat).

Diagnoosimine

Sageli on sobiva diagnoosi koostamise aluseks sümptomaatiliste ilmingute kliinikus. Selle haiguse esialgse perioodiga kaasneb tihti vale diagnoos, mis põhineb järeldustel, mis on seotud selle esmaste sümptomitega (mürgistus, valu, palavik). Sellisel juhul võib diagnoosi määrata sellisel variandil nagu kopsuinfarkt, pleuriit, stenokardia, äge apenditsiit jne.

Diferentseeritus tekib sellistest haigustest nagu herpes simplex, äge ekseem, erysipelas. Haiguse üldise vormi diagnoosimiseks on vaja sellist haigust nagu tuulerõuged diferentseerida.

Mõnedel juhtudel võib arst kasutada täielikku uuringut koeproovide ja ravimvormide sisu hõivamiseks. HIV-i vereanalüüs on kohustuslik, sest see on katuselaius, mis võib olla ainus marker selle haiguse esinemise kohta.

Ravi

Nii vöötohatiste kui ka selle tulemuse omadused määratakse kindlaks, kui kiiresti patsient pöördus meditsiinilise abi poole. Eelkõige põhineb ravi salvide, viirusevastaste ravimite, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, immunomodulaatorite kasutamisel. Kasutatakse ka vitamiinteraapiat ja füsioteraapiat kvartsiga.

Rästikide töötlemine nõuab suplemise ja alkoholi kõrvaldamist. Soovitatakse rikkalikult C-vitamiini tooteid (tsitrusviljad, jõhvikad jne). Rahuskaupade raviks tuleks manustada ainult koos arsti poolt määratud raviga, samal ajal kui üldiselt on rahvatervisega seotud peamiselt immuunsuse parandamine ja valu allasurumine. Katuselaiuste prognoos on üldiselt soodne, kuid see on oluline kõigi vormide puhul, välja arvatud encefalüütiline vorm.

Kui te kahtlustate vöötohatisi, peaksite pöörduma selliste spetsialistide poole nagu nakkushaiguste kirurg ja neuroloog.

Kui te arvate, et teil on sellel haigusel iseloomulikke kastreid ja sümptomeid, võivad arstid teid aidata: nakkushaiguste spetsialist, neuroloog.

Soovitame kasutada ka meie võrguhaiguste diagnoosimise teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Meningiit on nakkushaigus, mille kulgu iseloomustab ulatuslik seljaaju ja aju põletik ja mitmesugused viirused ja bakterid toimivad patogeenidena. Meningiit, mille sümptomid sõltuvad konkreetsetest patogeenide tüüpidest, esinevad kas äkki või mõne päeva jooksul pärast nakkuse tekkimist.

Mastiit, või nagu see on määratletud, on rinnanäärme haigus, mille puhul rinnanäärme põletikku põdevad. Mastiit, mille sümptomid võivad esineda 15-45-aastastel naistel, on enamasti seotud rinnaga toitmisega, kuid selle haiguse esinemise võimalus vahetult enne sünnitust või ilma nendega ei ole seotud ja rasedus ei ole välistatud.

Tularemia on loodusliku fokaalse iseloomuga haigus, mis avaldub ägeda infektsiooni kujul. Tüalereemia, mille sümptomiteks on lümfisõlmede ja naha kahjustused ning mõnel juhul ka neelu, silmade ja kopsude limaskestad, eristatakse ka üldise mürgistuse sümptomitega.

Kanafluu (tuntud ka kui kanarakk) on väga nakkav nakkushaigus, mis mõjutab peamiselt lapsi. Kana, mille sümptomeid iseloomustab peamiselt mulliga lööve, võib see vahepeal täiskasvanutel diagnoosida, eriti juhul, kui vastavaid vaktsineerimisi pole antud.

Rubella on äge viirushaigus, mida diagnoositakse peamiselt lastel ja mille tõttu see on lapsepõlves põletikuline. Paksuspõletik, mille sümptomid määravad selle haiguse nime, avaldub peamiselt lööve iseloomuliku värvina, lisaks on see haigus ka rasedatele naistele ja eriti lootele üsna ohtlik, kuna see on otseses seoses kaasasündinud väärarengute tekkega lastel ja emakasisene suremus.

Treeningu ja mõõdukuse poolest saavad enamus inimesi ilma meditsiinita.