Põhiline

Herpes

Süsteemne erütematoosluupus - põhjused, sümptomid ja ravi

Süsteemne erütematoosne luupus on krooniline autoimmuunhaigus, mida iseloomustab sidekoe ja veresoonte kahjustus ning selle tulemusena peaaegu kõigi organite ja kehasüsteemide kaasamine patoloogilises protsessis.

Süsteemse erütematoosluupuse arengu korral on teatud roll hormonaalsed häired, eriti östrogeenide arvu suurenemine. See seletab asjaolu, et seda haigust registreeritakse sagedamini noortel naistel ja noorukitel. Mõnede andmete kohaselt on patoloogias esinenud olulist rolli viiruslikud infektsioonid ja keemiline joob.

See haigus on seotud autoimmuunhaigustega. Selle olemus seisneb selles, et mõne ärritaja immuunsüsteem hakkab tootma antikehi. Nad kahjustavad tervislikke rakke, kuna need mõjutavad nende DNA struktuuri. Seega on antikehade tõttu sidekoe ja veresoonte negatiivne muutus.

Põhjused

Mis põhjustab süsteemse erütematoosluupuse arengut ja mis see on? Haiguse etioloogia ei ole teada. Selle väljatöötamisel vihjatakse viirusliku infektsiooni, samuti geneetiliste, sisesekretsiooni- ja ainevahetuse tegurite rolli.

Patsientidel ja nende sugulastel on leitud lümfotsütotoksilisi antikehi ja kaheahelalise RNA antikehi, mis on püsiva viirusnakkuse markerid. Kahjustatud kudede kapillaaride (neerude, naha) kapillaaride endoteel tuvastatakse viirusesarnased kandjad; eksperimentaalsetes mudelites tuvastatakse viirus.

SLE esineb peamiselt noortel (20-30-aastastel) naistel, kuid noorukites ja vanemaealis (üle 40-50-aastased) ei esine haiguse juhtumeid sageli. Juhtude hulgas on ainult 10% meestest, kuid haigus on neil raskem kui naistel. Insolatsioon, ravimi talumatus, stress on sageli provotseeriv tegur; naised - sünnitus või abort.

Klassifikatsioon

Haigus liigitatakse vastavalt haiguse etappidele:

  1. Äge süsteemne erütematoosne luupus. Haiguse kõige pahaloomulisem vorm, mis erineb pidevalt progresseeruva looma, terava suurenemise ja paljude sümptomite, resistentsuse ravi. Seda tüüpi süsteemne erütematoosluupus vastab sageli lastel.
  2. Alatähe vormi iseloomustab ägenemiste esinemissagedus, kuid sümptomite väiksem raskusaste, mitte aga SLE akuutne liikumine. Elundi kahjustus tekib haiguse esimese 12 kuu jooksul.
  3. Kroonilist vormi iseloomustab pikaajaline ühe või mitme sümptomi ilming. Eriti iseloomulik on SLE koos anti-fosfolipiidide sündroomiga haiguse kroonilises vormis.

Samuti on haiguse käigus kolm peamist etappi:

  1. Minimaalne. On väikesed peavalud ja liigesvalu, vahelduv palavik, halb enesetunne, samuti haiguse esmased nahasümptomid.
  2. Mõõdukas. Aine ja keha oluline kahjustus, laevade, liigeste ja siseorganite kaasamine patoloogilisse protsessi.
  3. Sõnastatud Täheldatud tüsistused siseorganitelt, ajus, vereringesüsteemis, lihas-skeleti süsteemis.

Süsteemset erütematoosluupust iseloomustavad lupus-kriisid, kus haiguste aktiivsus on maksimaalne. Kriisi kestus võib olla üks päev kuni kaks nädalat.

Erütematoosluupuse sümptomid

Süsteemne erütematoosne luupus avaldub paljude sümptomitega, mis on põhjustatud peaaegu kõigi elundite ja süsteemide kudede kahjustusest. Mõnedel juhtudel on haiguse ilmingud piiratud ainult naha sümptomitega ja seejärel nimetatakse seda haigust diskoidseks luupuse erütematoosiks, kuid enamikul juhtudel on tegemist sisemiste organite mitmete kahjustustega ja seejärel räägitakse haiguse süsteemsest olemusest.

Haiguse esmastel etappidel iseloomustab erütematoosluupus pidevat perioodilist remissiooni, kuid peaaegu alati muutub see süsteemseks. Sageli on näol erütematoosne dermatiit näol nagu liblikas - erüteem põskedel, põsesarnadel ja alati nina tagaküljel. Tundub ülitundlikkus päikesekiirguse suhtes - fotodermatoosid on tavaliselt ümardatud, on mitmed.

Ühine kahju tekib 90% SLE-ga patsientidest. Patoloogilisest protsessist on kaasatud sõrmede väikesed liigesed. Kahjustus on sümmeetriline, patsiendid on mures valu ja jäikuse pärast. Liigeste kurnatus on haruldane. Aseptik (ilma põletikulise komponendita) luu nekroos on tavaline. Mõjutavad reieluu ja põlveliiget. Kliinis on domineerivad alajäseme funktsionaalse puudulikkuse sümptomid. Kui haigeeseade on seotud patoloogilise protsessiga, tekivad mittepüsivad kontraktsioonid rasketes juhtudel tibid ja subluksatsioonid.

SLE sümptomid:

  • Liigeste valulikkus ja paistetus, lihasvalu;
  • Seletamatu palavik;
  • Kroonilise väsimussündroom;
  • Näo punane lööve või naha värvuse muutus;
  • Sügava hingamise valu rindkeres;
  • Täiustatud juuste väljalangemine;
  • Käte või jalgade sõrmede naha valgendamine või silemine külm või stressi all (Raynaud 'sündroom);
  • Ülitundlikkus päikese käes;
  • Jalgade turse ja / või silmade ümber;
  • Pundunud lümfisõlmed.

Haiguse dermatoloogilised tunnused on järgmised:

  • Klassikaline lööve ninas ja põses;
  • Täpid jäsemetel, keha;
  • Alopeetsia;
  • Õrnad küüned;
  • Trofilised haavandid.
  • Hingede punase piiri punetus ja haavandid (haavandid).
  • Erosion (pindmised vead - "söövitav" limaskesta) ja suuõõne limaskestade haavandid.
  • Lupusheiliit - huulte tugev hõrenemine, tihedalt hallte kaaludega, mis on üksteisega tihedalt lähedased.

Kardiovaskulaarsüsteemi hävitamine:

  • Lupus müokardiit.
  • Perikardiit.
  • Endokardiit Liebman-Sachs.
  • Koronaararteri haigus ja müokardiinfarkt.
  • Vaskuliit

Närvisüsteemi kahjustustega kõige sagedasem manifestatsioon on asteenia sündroom:

  • Nõrkus, unetus, ärrituvus, depressioon, peavalud.

Edasise progresseerumise korral võivad tekkida epilepsiahoog, mälu ja luure kahjustus, psühhoos. Mõnedel patsientidel tekib seroosne meningiit, optiline neuriit, intrakraniaalne hüpertensioon.

SLE nefroloogilised ilmingud:

  • Luupus nefriit on neerude põletikuline haigus, kus glomerulaarne membraan paksub, fibriin sadestatakse ja moodustuvad hüalinivaadid. Adekvaatse ravi puudumisel võib patsiendil tekkida neerufunktsiooni püsiv vähenemine.
  • Hematuria või proteinuuria, millega pole kaasnenud valu ja see ei häiri isikut. Sageli on see luupuse ainus ilming urinaarsüsteemist. Kuna SLE diagnoos viiakse läbi õigeaegselt ja ravi algab, tekib äge neerupuudulikkus vaid 5% juhtudest.
  • Ärritav ja haavandiline kahjustus - patsiendid kannatavad iivelduse, iivelduse, oksendamise, kõrvetiste ja valu kõhupiirkonnas.
  • Soolestiku infarkt, mis on tingitud soolestikku varustavate veresoonte põletikust - pilt "äge kõht" areneb suure intensiivsusega valu, sageli lokaliseeritud ümber naba ja alakõhus.
  • Lupus hepatiit - kollatõbi, maksa suurenemine.
  • Pleurisiit.
  • Äge luupuse pneumoniit.
  • Kopsu sidekoe lagunemine mitmete nekroosikohtade moodustamisega.
  • Kopsu hüpertensioon.
  • Kopsuemboolia.
  • Bronhiit ja kopsupõletik.

Enne arsti külastamist on peaaegu võimatu eeldada luupuse. Pöörduge nõu, kui teil on ebatavaline lööve, palavik, liigesevalu, väsimus.

Süsteemne erütematoosne luupus: foto

Mida näeb välja süsteemne erütematoosluupus? Pakume üksikasjalike fotode vaatamiseks.

Diagnostika

Kui teil on süsteemne erütematoosluupus kahtlustatav, saadetakse patsient reumatoloogi ja dermatoloogiga konsulteerimiseks. Süsteemse luupuse erütematooside diagnoosimiseks on välja töötatud mitmed diagnostiliste tunnuste süsteemid.
Praegu on eelistatavam American Reumatic Association'i välja töötatud süsteem, mis on kaasaegsem.

Süsteem sisaldab järgmisi kriteeriume:

  • liblikasümptom:
  • diskoosne lööve;
  • limaskestade haavandid;
  • neerukahjustus - valk uriinis, silindrid uriinis;
  • ajukahjustus, krambid, psühhoos;
  • naha tundlikkuse suurenemine valguse suhtes - lööbe ilmnemine päikese käes;
  • artriit - kahest või enamast liigest kahjustus;
  • polüserosiit;
  • kliinilises vereanalüüsis punaste vereliblede, valgete vereliblede ja trombotsüütide arvu vähendamine;
  • Antinukleaarsete antikehade avastamine veres (ANA).
  • spetsiifiliste antikehade ilmumine veres: anti-DNA antikehad, CM-vastased antikehad, valsitu-positiivsed Wassermani reaktsioonid, antikardiolipiini antikehad, luupuse antikoagulant, positiivne test LE-rakkudele.

Süsteemse erütematoosluupuse ravi peamine eesmärk on keha autoimmuunreaktsiooni supresseerimine, mis on kõigi sümptomite aluseks. Patsientidele määratakse erinevaid ravimeid.

Süsteemse erütematoosluupuse ravi

Kahjuks pole luupuse täielik ravivastus võimatu. Seetõttu valitakse ravi selliselt, et sümptomeid vähendada, põletikulisi ja autoimmuunseid protsesse peatada.

SLE-ravi taktika on rangelt individuaalne ja võib muutuda haiguse ajaga. Luupuse diagnoosimine ja ravi on sageli patsiendi ja arstide, erinevate erialade spetsialistide ühendatud jõupingutused.

Praegused ravimid luupuse raviks:

  1. Glükokortikosteroidid (prednisoon või teised) on potentsiaalsed ravimid, mis põevad põletikulise luupuse erütematoosiga võitlemiseks.
  2. Tsütotoksilised immunosupressandid (asatiopriin, tsüklofosfamiid või teised) - ravimid, mis pärsivad immuunsüsteemi, võivad olla väga kasulikud erütematoosluupuses ja muudes autoimmuunhaigustes.
  3. TNF-a blokaatorid (infliksimab, adalimumab, etanertsept).
  4. Ekstrakorporaalne detoksikatsioon (plasmaperes, hemosorptsioon, krüoplasma sorptsioon).
  5. Pulseeritus glükokortikosteroidide ja / või tsütotoksiliste ravimite suure annusega.
  6. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - võib kasutada luupuse poolt põhjustatud põletiku, turse ja valu raviks.
  7. Sümptomaatiline ravi.

Kui teil on luupus, saate ise ennast aidata teha mõne sammu abil. Lihtsad meetmed võivad põhjustada ägenemiste sagenemist ja parandada ka teie elukvaliteeti:

  1. Loobuge suitsetamisest.
  2. Harjutus regulaarselt.
  3. Sööge tervislikku toitu.
  4. Olge päikese käes.
  5. Piisav puhata.

Süsteemse luupuse eluea prognoos on ebasoodne, kuid meditsiini hiljutised edusammud ja kaasaegsete ravimite kasutamine annab võimaluse elule kauem pikendada. Juba rohkem kui 70% patsientidest elavad rohkem kui 20 aastat pärast haiguse esmaste ilmingute ilmnemist.

Samal ajal hoiatavad arstid, et haiguse käik on individuaalne ja kui patsiendil ühes osas areneb SLE aeglaselt, siis muudel juhtudel on haiguse kiire areng võimalik. Süsteemse erütematoosluupuse teine ​​tunnus on järsult ja spontaanselt esinevate ägenemiste ettearvamatus, mis ähvardab tõsiseid tagajärgi.

Lupus, milleks haigus on sümptomid foto põhjusel

Nahatüüpi haigused võivad inimestel esineda üsna tihti ja ilmneda ulatuslike sümptomite kujul. Nende nähtustega kaasnevad looduslikud ja põhjuslikud tegurid on sageli teadusringkondade vahel arutelus aastaid. Üks haigustest, millel on huvitav päritolu, on luupus. Haigusel on palju iseloomulikke tunnuseid ja mitmed esinemise põhjused, mida materjalis arutatakse.

Süsteemne erütematoosluupus, mida haigus on foto


Lupus on tuntud ka kui SLE, süsteemne erütematoosluupus. Mis on luupus on tõsine difuusne haigus, mis on seotud sidekoe toimimisega, süsteemse tüübi väljendunud kahjustusega. Haigusel on autoimmuunne iseloom, mille käigus on tervete rakuliste elementide immuunsuse tagajärjel tekkinud antikehade kaotus ja see põhjustab sidekoe kahjustuse korral vaskulaarse komponendi olemasolu.

Haiguse nimi oli tingitud asjaolust, et seda iseloomustab erisümptomite tekkimine, millest kõige olulisem on näo lööve. See on lokaliseeritud erinevates kohtades ja vormil sarnaneb liblikas.

Keskaja ajastu andmetel on võistlused meenutavad hundi hammustuskohti. Lupus'e haigus on levinud, selle olemus on piiratud keha enda enda rakkude tajumise iseärasustega või selle protsessi muutusena, mistõttu kogu keha on kahjustatud.

Statistiliste andmete kohaselt mõjutab SLE 90% naistest, esimesed manifestatsioonid ilmnevad noorukitel 25-30 aastat.

Tihtipeale levib haigus raseduse ajal või pärast seda, siis võib eeldada, et naiste hormoonid on hariduse peamised tegurid.

Haigusel on perekondlik vara, kuid tal ei ole pärilikku tegurit. Paljud haigeid inimesi, kes on varem kannatanud toidule või ravimitele tekitatud allergia all, on haiguse leevendamise oht.

Lupus haiguse põhjused


Kaasaegsed meditsiinilised esindajad on pikka aega arutanud haiguse olemust. Kõige sagedamini on perekondlike tegurite, viiruste ja muude elementide ulatuslik mõju. Haigusesse sattunud inimeste immuunsüsteem on kõige enam mõjutatav välismõjudele. Uimastitest tekkiv haigus on haruldane, nii et pärast ravimi katkestamist lakkab see toime.

Põhjustavad tegurid, mis põhjustavad kõige sagedamini haiguse moodustumist, on.

  1. Pikaajaline püsimine päikesevalguse all.
  2. Viirusliku iseloomuga kroonilised nähtused.
  3. Stress ja emotsionaalne stress.
  4. Kehalise oluline hüpotermia.

Haiguse arengu riskitegurite vähendamiseks on soovitatav vältida nende tegurite mõju ja nende kahjulikku mõju organismile.

Erütematoosluupus sümptomid ja tunnused


Haigelised inimesed kannatavad tavaliselt kontrollitava kehatemperatuuri kõikumiste, peavalu ja nõrkuse tõttu. Sageli on kiire väsimus ja selge valu lihastes. Need sümptomid on mitmetähenduslikud, kuid põhjustavad SLE esinemise suurenenud tõenäosust. Kahjustuse olemust seostatakse mitme teguriga, mille kaudu ilmneb luupuse haigus.

Dermatoloogilise plaani manifestatsioonid

Nahavigastusi leidub 65% -l haigetel inimestel, kuid ainult 50% -l on oma põske iseloomulik "liblikas". Mõnedel patsientidel ilmneb kahjustus sümptomi kujul, nagu kehas lööve, lokaliseeritud kehas endale, jäsemetele, tupele, suuõõnele, ninale.

Sageli iseloomustab haigust troofiliste haavandite moodustumist. Naistel on juuste väljalangemine täheldatav ja küüned omandavad tugevat õhemust.

Ortopeedilise tüübi ilmingud

Paljud haigust põdevad inimesed kogevad märkimisväärset liigesevalu, tavaliselt on käte ja randmete väikesed elemendid mõjutatud. Selline nähtus on tõsine artralgia, kuid SLE puhul ei ole luukoe hävitamist. Deformeerunud liigesed on kahjustatud ja see on pöördumatu umbes 20% patsientidest.

Hematoloogilised haigusseisundid

Meestel ja naistel, nagu ka lastel, moodustub LE-rakkude nähtus koos uute rakkude moodustamisega. Need sisaldavad teiste rakuliste elementide tuumade põhifragmente. Pooltel patsientidest põeb aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia, toimides süsteemse haiguse või ravitava kõrvaltoime tagajärjel.

Südame iseloomu manifestatsioonid

Need märgid võivad esineda isegi lastel. Patsiendil võib tekkida perikardiit, endokardiit, mitraalklapi kahjustus, ateroskleroos. Neid haigusi ei esine alati, kuid need on suurema riskigrupiga inimestel, kellel varem oli SLE diagnoositud.

Neerudega seotud iseloomulikud tegurid

Kui haigus esineb sageli luupus nefriidi, millega kaasneb neerukude kahjustus, on glomerulaarse basaalse membraani märgatav paksenemine, fibriin on hoiustatud. Hematuria ja proteinuuria on sageli ainus märk. Varasem diagnoosimine aitab kaasa asjaolule, et kõigi sümptomite ägeda neerupuudulikkuse sagedus ei ületa 5%. Töid võib esineda kõrvalekaldeid jade kujul - see on üks tõsisemaid kahjustusi elunditel, mille hariduse sagedus sõltub haiguse aktiivsusest.

Neuroloogilised ilmingud

Selle haiguse jaoks on iseloomulik 19 sündroomi. Need on keerulised haigused psühhooside, krampide sündroomide, paresteesiate kujul. Haigustega kaasneb voolu eriti püsiv iseloom.

Haiguse diagnoosimise tegurid

  • Lööve põsepiirkonna piirkonnas (lupus-liblikas) - jalgade ja ülemiste jäsemete lööve on äärmiselt haruldane (5% juhtudest), see ei ole lokaalne näo luupusesse;
  • Eriteem ja enanthema, mida iseloomustavad suu kaudu haavandid;
  • Artriit perifeersetes liigestes;
  • Akuutsete ilmingute korral pleuriit või perikardiit;
  • Defektsed nähtused neerudega;
  • Kesknärvisüsteemi töö raskused, psühhoos, spetsiifilise sagedusega konvulsioon;
  • Oluliste hematoloogiliste häirete tekkimine.

Samuti on küsimus: erütematoosluupus - sügelus või mitte. Tegelikult haigus ei haiget ega sügelema. Kui eespool toodud loendist on igal ajal alates pildi kujunemise algusest vähemalt 3-4 kriteeriumit, teevad arstid asjakohase diagnoosi.

Lisaks esineb luupuse haigus lainetes, teistel etappidel võivad olla mõned sümptomite elemendid.

  • Punane dekoltee õiglase sugu;
  • lööve keha kujul;
  • põletikulised protsessid limaskestadel;
  • südame ja maksa, samuti aju kahjustus;
  • märkimisväärne valu lihastes;
  • jäsemete tundlikkus temperatuuride erinevusteni.

Kui te ei võta õigeaegseid ravimeetmeid, tekib keha toimimise üldine mehhanism, mis tekitab palju probleeme.

Luupihaigus on nakkav või mitte


Paljud on huvitatud sellest, kas luupus on nakkav? Vastus on negatiivne, sest haiguse tekkimine toimub ainult keha sees ja see ei sõltu sellest, kas haige on võtnud ühendust luupusesse nakatunud inimestega või mitte.

Erütematoosluupuse testid


Peamised analüüsid on ANA ja komplemendid, samuti verevoolu üldanalüüs.

  1. Vereannetuse abil saab määrata fermenteerimisobjekti olemasolu, nii et alustamiseks ja järgnevaks hindamiseks on vaja seda arvesse võtta. 10% -l olukordadest võib tuvastada aneemiat, rääkides protsessi kroonilisest käigust. ESR-i määr haiguses on suurema tähtsusega.
  2. ANA ja komplemendi analüüs näitab seroloogilisi parameetreid. Peamine punkt on ANA tuvastamine, kuna diagnoos on tihti diferentseeritud autoimmuunhaiguste haigustest. Paljudes laborites määratakse C3 ja C4 sisaldus, kuna need elemendid on stabiilsed ja neid ei ole vaja töödelda.
  3. Eksperimentaalse iseloomuga analüüsid tehakse nii, et erilised (spetsiifilised) markerid uriinis on tuvastatud ja moodustatud, nii et haiguse kindlakstegemine on võimalik. Neid on vaja, et saada pilt haigusest ja otsustusprotsessist.

Selle analüüsi edastamiseks peate küsima arstilt. Traditsiooniliselt toimub see protsess nagu teiste kahtlustega.

Erütematoosluupusravi

Ravimi kasutamine

Haigus hõlmab ravimite võtmist immuunsuse parandamiseks ja rakkude kvaliteedi parameetrite üldiseks parendamiseks. Sõltumata sümptomid ja ravivad haiguse tekkimise põhjuseid, on ette nähtud eraldi ravimite või ravimite kompleks.

Süsteemse luupuse ravi viiakse läbi järgmiste meetoditega.

  • Spetsiifikaator näeb ette glükokortikosteroidide väheste haigusseisundite ilmnemise ja vajaduse kõrvaldada sümptomid. Kõige edukamalt kasutatav ravim on prednisoon.
  • Tsütostaatilise iseloomuga immuunsupressandid on asjakohased, kui olukord süvendab teiste sümptomaatiliste tegurite esinemist. Patsient peaks juua asatiopriini, tsüklofosfamiidi.
  • Kõige paljulubavam toime sümptomite ja mõjude pärssimisele on blokaatorid, nagu infliksimab, etanertseptsioon, adalimumab.
  • Ekstrakorporaalse detoksifikatsiooni vahendid - hemosorbtsioon, plasmavahetus - on ennast tõestanud laialdaselt ja paikselt.

Kui haigust iseloomustab lihtsus, mille käigus esineb traditsiooniline nahakahjustus (lööve täiskasvanutel või lapsel lööve), piisab sellest, kui kasutatakse lihtsat kompleksi ravimit, mis aitab kõrvaldada ultraviolettkiirgust. Juhtudel, kui immuunsust suurendatakse, võetakse hormoonravi ja ravimeid. Ägedate vastunäidustuste ja kõrvaltoimete tõttu on arst määranud. Kui juhtumid on eriti rasked, on ette nähtud kortisoonravi.

Ravi rahvatervise abiga

Rahvapäraste ravimite ravi on oluline ka paljude haigete inimeste jaoks.

  1. Kaskima-marjapuljongid valmistatakse, kasutades talvel pestud ja kuivatatud lehti. Varem väikesesse olekusse viidud toorained valatakse klaasist anumatesse ja ladustatakse pimedas kohas. Konditsioneerimiseks valmistati kvaliteetne, peate valima 2 tl. koguma ja vala keeva veega koguses 1 tassi. Küpsetamine võtab 1 minut, nõudes 30 minutit edasi lükkamist. Pärast valmiskompositsiooni ravimist peate jagama selle 3 annuseks ja jooma kogu päeva.
  2. Lastele ja täiskasvanutele sobivad pajujuurte keetmine. Peamine kriteerium on taime noorem vanus. Pestud juured kuivatatakse ahjus, purustatakse. Toidu valmistamiseks vajalik tooraine vajab 1 cl. l., keetav vesi - klaas. Aurutamine kestab minut, infusiooniprotsess - 8 tundi. Pärast kompositsiooni tühjendamist peate seda võtma kaheks lusikaks, intervall võrdub 29-päevaste ajavahemikega.
  3. Terragon-salvi ravi. Kuumtöötlemiseks vajate värsket rasva, sulatatakse veevanni ja sellele lisatakse erster. Komponentide segamine toimub vastavalt 5: 1. Ahi peab kogu seda aega hoidma umbes 5-6 tundi madalatel temperatuuridel. Pärast pingutamist ja jahutamist saadetakse segu külmkappi ja seda saab kasutada 2-3 kuud, et määrida kahjustuste kohti 2-3 korda päevas.

Parandamise korral saab lupushaigust lühikese aja jooksul elimineerida.

Haiguse tüsistused

Erinevates üksikisikute puhul toimub haigus erilisel moel ja keerukus sõltub alati haiguse raskusastmest ja organistest. Kõige sagedamini on käte ja jalgade lööve ja näo lööve - mitte ainult ainsad sümptomid. Tüüpiliselt leiab haigus selle kahjustuse neerupiirkonnas, mõnikord tuleb patsient viia dialüüsi. Muud sagedased kõrvaltoimed on vaskulaarsed ja südamehaigused. Lööve, mille foto on materjalis näha, pole ainus ilmutus, sest haigus on sügavam.

Prognoositud väärtused

10 aastat pärast diagnoosimist on elulemus 80% ja 20 aastat hiljem on see näitaja langenud 60% ni. Ühised surmapõhjused on sellised tegurid nagu luupus nefriit ja nakkusprotsessid.

Kas teil on tekkinud luupuse haigus? Kas teil õnnestus haigus ravida ja haigestuda? Jagage oma kogemusi ja arvamusi foorumil kõigile!

Erütematoosne luupus (haigus). Erütematoosluupuse märgid

Erütoosne luupus on üsna ohtlik ja kahjuks laialt levinud haigus. Olukorda on keeruline asjaolu, et tänapäeval ei ole selle haiguse esinemise põhjused täielikult mõistetud, mistõttu ei ole võimalik tõeliselt tõhusat ravimit leida.

Mis on see haigus? Miks see tundub? Millised sümptomid on kaasas? Kui ohtlik see võib olla? Vastused nendele küsimustele on paljude jaoks huvitavad.

Erütematoosluupus - mis see on?

Tegelikult on paljud inimesed tänapäeval imestanud, mis haigus on. Erütoosne luupus kuulub autoimmuunhaiguste rühma, mis arenevad immuunsüsteemi teatud ebaõnnestumiste taustal. Sellel haigusel on sidekoe düstroofia ja see võib mõjutada nii nahka kui ka limaskestade membraane ja kõiki siseorganeid.

Kahjuks ei ole selle haiguse arengu põhjused ja mehhanismid hästi teada. Siiski on huvitavat statistikat. Näiteks naistel diagnoositakse selliseid nahahaigusi peaaegu kümme korda sagedamini kui meestel. Lupus on kõige sagedasem merendus- ja niiskes kliimaga riikides, kuigi kannatavad ka teiste kliimavööndite elanikud. Kõige enam kannatavad 20 kuni 45-aastased inimesed, kuigi teisest küljest võivad haiguse sümptomid ilmneda ka noorukieas ja isegi lapsepõlves.

Natuke ajalugu

Erütoosne luupus on haigus, mis on sajandeid olnud inimkonnale teada. Muide, selle nime sai alguse keskaegne aeg ja tuli ladina keeles lupus erythematodes. Fakt on see, et haige inimese näo lööve iseloomustav lööve mõnevõrra meenutab jälgi, mis jäävad pärast näljase hundi hammustamist.

Selle haiguse esimesed kirjeldused meditsiinilises kirjanduses ilmusid 1828. aastal. Sel ajal kirjeldas prantsuse dermatoloog Biett haiguse peamisi nahasümptomeid. Ja pärast 45 aastat märkis arst Kapoši, et mõnedel patsientidel ei esine mitte ainult naha sümptomeid, vaid ka siseorganite kahjustusi. 1890. aastal märkis inglise arst ja teadlane Osler, et luupus võib ilmneda ilma iseloomuliku nahalööbe tekkimiseta.

Esimesed testid selle haiguse esinemise kohta ilmnesid 1948. aastal. Kuid kuni 1954. aastani tuvastati spetsiifiliste antikehade esmakordne leidmine patsientide veres, mida toodi inimese keha ja ründasid oma rakke. Testide väljatöötamiseks on kasutatud neid aineid. Muide, selliste analüüside diagnoosimine on tänapäeval väga oluline.

Erütoosne luupus: haiguse põhjused

See haigus on ligikaudu 5-10% kroonilistest nahahaigustest. Ja tänapäeval on paljud inimesed huvitatud küsimustest, miks erütematoosluupus tekib, kuidas haigus levib ja kas seda on võimalik vältida.

Kahjuks ei ole täna nendele küsimustele selgeid vastuseid. Luupuse arengu kohta on palju teooriaid. Eriti viitavad mõned teadlased geneetilise eelsoodumuse esinemisele. Seevastu sarnaseid haigusi kodeerivaid geene ei leitud kunagi. Lisaks sellele on lapse kasvu tõenäosus lapsel, kelle vanemad selle haiguse all kannatavad, on ainult 5-10%.

Ja muidugi, see ei ole ainus tegur, mille all kujuneb erütematoosluupus. Põhjused võivad olla sisesekretsioonisüsteemis. Selle diagnoosi mitmed naised näitavad eelkõige prolaktiini ja progesterooni sisaldust veres. Lisaks sellele ilmneb haigus sageli seksuaalse arengu perioodil või raseduse ajal.

Samuti on olemas teooria luupuse nakkusliku päritolu kohta. Näiteks patsiendid on sageli tuvastanud Epsteini-Barri viiruse. Ja hiljutised uuringud on näidanud, et mõnede bakteriaalsete mikroorganismide geneetiline materjal on võimeline stimuleerima spetsiifiliste autoimmuunsete antikehade tootmist.

Allergilised reaktsioonid võivad olla tingitud ka riskifaktoritest, kuna allergeeni sisenemine organismi võib põhjustada luupuse tunnuseid. Vähem ohtlik on ultraviolettkiirguse mõju, kõrge ja liiga madal temperatuur.

Seetõttu on täna küsimus luuüdi erütematooside põhjuste kohta endiselt avatud. Enamik teadlasi usub, et see haigus areneb tegurite kompleksi mõjul.

Haiguste klassifikatsioon

Erütoosne luupus on haigus, mis on krooniline. Sellise haiguse korral asendatakse suhteline heaolu periood koos ägenemistega. Sõltuvalt esialgsetest sümptomitest on kaasaegses meditsiinis selle haiguse mitmed vormid:

  • Erüotise luupuse äge vorm algab kiiresti - enamikul juhtudel saavad patsiendid täpselt kindlaks teha esimese sümptomite ilmnemise päeva. Inimesed kurdavad palavikku, nõrkust, kehamähki ja liigesevalu. Kõige sagedamini, pärast seda, kui 1-2-kuust on sellisel patsiendil võimalik täheldada täielikult moodustatud kliinilist pilti - on ka siseorganite kahjustused. Sageli tekitab see haigusjuht patsiendi surma 1-2 aasta jooksul pärast haiguse algust.
  • Haiguse alajäsemas vormis ei ilmne sümptomid nii selgelt. Ja alates nende välimusest kuni sisemiste süsteemide kaotamiseni võib kuluda rohkem kui aasta.
  • Krooniline erütematoosluupus on haigus, mis on aastate jooksul välja kujunenud. Keha suhteline heaolu võib kesta kauem. Kuid teatud keskkonnategurite (hormonaalsed häired, ultraviolettkiirgus) mõjul ilmnevad esimesed sümptomid. Enamikul juhtudel kaebavad patsiendid iseloomuliku näo lööbe all. Kuid korrektselt valitud raviga siseorganite kahju ilmneb üsna harva.

Haigus mehhanism

Tegelikult on selle haiguse arengu mehhanism veel uuritud. Sellest hoolimata on mõni teave kaasaegse meditsiini kohta veel teada. Igal juhul seostatakse autoimmuunseid nahahaigusi peamiselt immuunsüsteemi rikkumisega. Välis- või sisekeskkonna konkreetse teguri mõjul hakkab keha kaitsesüsteem kindlaks määrama teatud rakkude geneetilise materjali kui võõra.

Seega tekib keha tootma spetsiifilisi valk antikehi, mis ründavad organi enda rakke. Kui erütematoosluupus kahjustab peamiselt sidekoeelemente.

Pärast antikehade ja antigeeni vastasmõju tekivad niinimetatud immuunvalgu kompleksid, mida saab fikseerida mitmesugustes organites, kuna need levivad kogu kehas koos verevooluga. Sellised valgulised ühendid põhjustavad organi sidekoe kahjustusi ja põhjustavad tihti immuun-põletikulise protsessi tekkimist.

Midagi selline on selle haiguse arengu mehhanism. Peale selle, inimveres vabalt ringlevas võib immuunkompleksid põhjustada tromboosi, aneemia, trombotsütopeenia ja teiste üsna ohtlike haiguste arengut.

Erütoosne luupus: sümptomid ja fotod

Vahetult tuleb märkida, et sarnase haigusega kliiniline pilt võib olla erinev. Millised on erütematoosluupuse tunnused? Nahavorm (foto) on kõige tavalisem. Peamised sümptomid on erüteemi välimus. Eelkõige on üks kõige iseloomulikemaid märke näo lööve liblika kujuga, mis katab põse, nina naha ja mõnikord ulatub ninasolaabia kolmnurga piirkonda.

Lisaks võib erüteem ilmneda teistes kohtades - peamiselt haigus mõjutab avatud nahka rinnale, õlgadele ja käsivartele. Punetuspallid võivad olla erineva kuju ja suurusega. Haiguse progresseerumisel muutuvad kahjustatud piirkonnad põletikuliseks ja tekib turse. Lõpuks moodustuvad nahal naha atroofiaga piirkonnad, kus algab armistumine.

Loomulikult ei ole need ainsad erütematoosluupuse tunnused. Mõnikord võivad patsiendid märkida iseloomulikud väikesemõõtmelised verejooksud naha alla peopesade või jalataldade all. Haigus võib ka mõjutada juuste - sageli lisatakse patsientide probleemidele kiilaspäisus. Sümptomid hõlmavad ka küüneplaadi muutust, samuti perifeerse rulli koe järkjärgulist atroofiat.

On ka muid haigusi, mis kaasnevad erütematoosluupusega. Haigus (foto näitab mõningaid selle ilminguid) põhjustab sageli nina, ninavere ja ninaõõne limaskesta kahjustusi. Reeglina moodustuvad esmalt punased, kuid valulikud haavandid, mis seejärel arenevad erosiooniks. Mõnel juhul tekivad patsiendid ahtoosne stomatiit.

Umbes 90% juhtudest on liigesed mõjutatud. Artriit on üks patoloogiatest, mis tekitavad erütematoosluupuse. Haigus (foto näitab selle ilmseid märke) põhjustab kõige sagedamini põletikku väikestes liigeses, näiteks kätes. Sellisel juhul on põletikuline protsess sümmeetriline, kuid harva kaasneb deformatsioonidega. Patsiendid kurdavad valu ja jäikus. Tüsistused võivad hõlmata ka liigeste kudede nekroosi, mõnikord protsessis osalevad ligulaarsed struktuurid.

Erütoosne luupus mõjutab sageli hingamisteede sidekoesse. Kõige sagedasemad komplikatsioonid on pleuriit, millega kaasneb vedeliku akumuleerumine pleura õõnes, hingelduse ja valu rinnus. Raskematel juhtudel põhjustab haigus pneumoniit ja kopsuverejooks on ohtlikud haigusseisundid, mis vajavad erakorralist arstiabi.

Põletikuline protsess võib mõjutada ka südamelihase sidekoe. Näiteks on endokardiit, aga ka mitraalklapi haigus, üsna tavaline komplikatsioon. Selle patoloogiaga põhjustab põletik klapi infolehtede akretsiooni. Mõnel luupuse põdevatel patsientidel on diagnoositud perikardiit, mille puhul südamehaiguse seinte märkimisväärselt paksenemine ja vedeliku kogunemine perikardi õõnes on diagnoositud. Võimalik on ka müokardiidi areng, mida iseloomustab südame suurenemine ja rindkere valu ilmumine.

Lupus võib samuti mõjutada veresoonte süsteemi. Eelkõige on pärgarteritesse (südame lihasele sattunud veresooned) ja ajukarteeriumid kõige enam põletikulised. Muide, isheemia ja insult peetakse ühed kõige levinumad suremuse põhjused süsteemse erütematoosse luupusega patsientidel.

Ohtlike komplikatsioonide hulka kuulub luupus nefriit, mis sageli muutub ägedaks või krooniliseks neerupuudulikkuseks. Sagedased on ka kesknärvisüsteemi kahjustused, millega kaasneb migreen, aju ataksia, epilepsiahoog, nägemise kaotus jne.

Igal juhul tuleb mõista, et luupus on äärmiselt ohtlik haigus. Ja vähimagi kahtluse korral peaks isik viivitamatult konsulteerima arstiga ega tohi mingil juhul keelduda spetsialisti poolt pakutavast ravist.

Laste haiguse tunnused

Statistika järgi on viimase kümne aasta jooksul sarnase diagnoosiga patsientide arv kasvanud peaaegu 45%. Enamikul juhtudel diagnoositakse haigust täiskasvanueas. Sellest hoolimata on selle arenguvõimalus palju tõenäolisem. Muide, harva esineb erütematoosluupus lastel kõige sagedamini vanuses 8-10 aastat, ehkki märgi ilmumine varasemas eas ei ole samuti välistatud.

Sellisel juhul vastab kliiniline pilt täiskasvanud patsientide haiguse kulgemisele. Esimesed sümptomid on erüteem, dermatiit, palavik. Ravi valitakse individuaalselt, kuid see hõlmab tingimata hormonaalsete põletikuvastaste ravimite kasutamist.

Õige ravi ja ennetusmeetmete järgimise tagajärjel on lapse pikaealisus pärast esimest sümptomite manifesti 7... 20 aastat. Surma põhjused reeglina on organismi süsteemsed kahjustused, eriti neerupuudulikkuse areng.

Kaasaegsed diagnostikameetodid

Vahetult väärib märkimist, et ainult arst võib teha erütematoosluupuse diagnoosimise. Sellisel juhul on diagnoosimine üsna keerukas ning sisaldab palju erinevaid protseduure ja uuringuid. 1982. aastal lõi Ameerika reumatoloogiaühing spetsiifilise sümptomite skaala. Luupuse patsientidel on tavaliselt järgmised haigused:

  • Näo erüteem, mis on kujutatud liblikana.
  • Diskoidne nahalööve.
  • Valgustundlikkus - lööve muutub pärast ultraviolettkiirguse kokkupuudet tugevamaks (näiteks pikaajalisel kokkupuutel päikesega).
  • Nina-ninavere või suuõõne limaskestade valulikke haavandeid.
  • Liigeste põletik (artriit), kuid ilma deformatsioonita.
  • Pleuriit ja perikardiit.
  • Neerukahjustus.
  • Kesknärvisüsteemi mitmesugused häired.
  • Hematoloogilised kõrvalekalded, sealhulgas trombotsütopeenia või aneemia.
  • Antinuclear asutuste arvu suurendamine.
  • Erinevad häired immuunsüsteemis (näiteks luupusega inimestel võib esineda valestiviirune Wassermani reaktsioon ja organismis ei leidu treponema jälgi).

Teatavate sümptomite esinemise avastamiseks vajate mitmesuguseid katseid. Eelkõige uriini- ja vereanalüüsid, serotoloogilised ja immunoloogilised uuringud. Kui patsient diagnoosimisprotsessis näitas nelja või enamat ülalnimetatud kriteeriumitest, näitab see enamikul juhtudel erütematoosluupust. Teisest küljest võib mõnedel patsientidel kogu elu jooksul ilmneda kuni 2-3 tunnust.

Kas on olemas tõhus ravi?

Loomulikult on paljudel patsientidel huvipakkuv küsimus, kas on võimalik püsivalt vabaneda haigusest nagu erütematoosluupus. Ravi on loomulikult olemas. Ja õige ravi võimaldab teil vältida tüsistusi ja parandada elukvaliteeti. Kahjuks ei ole veel välja töötatud ravimeid, mis võivad püsivalt haiguse kehast vabaneda.

Mis tera välja näeb? Pärast diagnoosimist otsustab arst, kas ambulatoorset ravi on võimalik teostada. Omakorda on haiglaravi näitajad järgmised:

  • terav ja püsiv palavik;
  • neuroloogiliste komplikatsioonide esinemine;
  • ohtlike komplikatsioonide esinemine, sealhulgas pneumoniit ja neerupuudulikkus;
  • vererakkude arvu märkimisväärne vähenemine.

Loomulikult valitakse raviskeem antud juhul individuaalselt iga patsiendi kohta kohe pärast erütematoosluupuse diagnoosimist. Ravi hõlmab tavaliselt steroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamist, eriti ravimit "prednisoloon". Lööve ja dermatiidi kõrvaldamiseks võib kasutada erinevaid hormonaalseid salve või kreeme (Elokom, Futsikort).

Liigeste palaviku ja valu korral antakse patsiendile mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Mõnel juhul on asjakohane kasutada immunomoduleerivaid ravimeid. Mõnikord soovitatakse patsientidel võtta multivitamiinseid komplekse. Teatud tüsistuste esinemine nõuab täiendavat konsultatsiooni kitsa spetsialistiga. Näiteks neerukahjustuse korral vajab patsient nefroloogi eksamit, kes tulevikus määrab piisava ravi.

Põhilised ennetusmeetmed

Täna on paljud patsiendid või nende sugulased huvitatud sellest, kuidas ravida luupust erütematoosiga ja kas selle haiguse vältimiseks on olemas vahendid. Kahjuks ei eksisteeri ravimeid, mis võivad selle haiguse vastu kaitsta. Sellegipoolest aitab teatavate reeglite järgimine aeglustada protsessi või vältida veelgi ägenemist.

Alustuseks on väärib märkimist, et enamikul patsientidest süveneb ülekahjustus või pärast pika viibimist päikesepõletavate kiirte all pikka aega püsivat erütematoosse luupuse (eriti haiguse nahavormi). Sellepärast soovitavad eksperdid inimesi, kellel on sarnane diagnoos, et vältida pikaajalist päikesevalgust, keelduda külastajate salongi külastamisest ja päikesepaistelisest ilmast kaitsta nahka riideid, mütsid, päikeseprille jne.

Mõne patsiendi puhul on oht kõrgemal temperatuuril, nii et arstid soovitavad tihtipeale vältida saunade, vannide, kuumade tootmisrajatiste külastamist jne. Enne puhkuse planeerimist mererannal, pidage nõu oma arstiga.

Kuna see haigus on seotud immuunsüsteemi häiretega, peaksite loomulikult proovima vältida allergilisi reaktsioone. Enne mis tahes meditsiiniliste ja kosmeetikatoodete (sealhulgas ka dekoratiivkosmeetika) kasutamist peate küsima arstilt luba. Dieet on samuti äärmiselt oluline - toidust tuleb välistada väga allergiliste toitude puhul. Ja muidugi peate järgima kõiki arsti juhiseid, sooritama õigeaegselt meditsiinilisi läbivaatusi ja mitte keelduma arstiabist.

Erütematoosne luupus

See haigus on seotud immuunsüsteemi rikkumisega, mille tulemuseks on lihaste, teiste kudede ja elundite põletik. Erütoosne luupus tekib remissiooni ja ägenemise perioodidega, kuid haiguse arengut on raske ennustada; progresseerumisel ja uute sümptomite ilmnemisel põhjustab haigus ühe või mitme organi ebaõnnestumist.

Mis on erütematoosluupus?

See on autoimmuunne patoloogia, mille puhul mõjutavad neerud, veresooned, sidekoed ja muud organid ja süsteemid. Kui normaalses seisundis toodab inimkeha antikehi, mis suudab rünnata võõraste organismide väljaviimist, siis haiguse esinemise korral tekitab keha organismi ja nende komponentide rakkudele palju antikehi. Selle tulemusena moodustub immuunkompleksiga põletikuline protsess, mille areng viib keha erinevate elementide düsfunktsiooni. Süsteemne luupus mõjutab sise- ja välisorganeid, sealhulgas:

  • kopsud;
  • neerud;
  • nahk;
  • süda;
  • liigesed;
  • närvisüsteem.

Põhjused

Süsteemse luupuse etioloogia on endiselt ebaselge. Arstid viitavad sellele, et haiguse põhjuseks on viirused (RNA jne). Lisaks on patoloogia kujunemise riskifaktor pärilik eelsoodumus. Naistel esineb harvaesinev luupus umbes 10 korda sagedamini kui meestel nende hormonaalse süsteemi iseärasuste tõttu (veres on östrogeeni suur kontsentratsioon). Põhjus, mille tõttu haigus ilmneb meestel harvemini, on kaitsemeede, mis on androgeenidel (meessuguhormoonid). Suurendada SLE-i riski võib:

  • bakteriaalne infektsioon;
  • ravimite võtmine;
  • viiruslik kahjustus.

Arengumehhanism

Hästi toimiv immuunsüsteem tekitab aineid, et võidelda mis tahes nakkuse antigeenide vastu. Süsteemse luupuse korral hävitavad antikehad organismi oma rakke, kuid nad põhjustavad sidekoe täielikku häiret. Reeglina näitavad patsiendid fibroidset muutust, kuid teised rakud on vastuvõtlikud limaskesta tursele. Naha mõjutatud struktuuriüksustes hävib tuum.

Lisaks naharakkude kahjustusele hakkavad veresoonte seintes akumuleeruma plasma ja lümfoidsed osakesed, histiotsüüdid ja neutrofiilid. Immuunrakud paiknevad hävitatud tuuma ümbruses, mida nimetatakse "rosettide" nähtuseks. Antigeenide ja antikehade agressiivsete komplekside mõju all vabastatakse lüsosomaalsed ensüümid, mis stimuleerivad põletikku ja põhjustavad sidekoe lagunemist. Laguproduktidest moodustuvad antikehadega (autoantikehad) uued antigeenid. Kroonilise põletiku tagajärjel tekib kudede skleroos.

Haiguse vormid

Sõltuvalt patoloogia sümptomite raskusest on süsteemsel haigusel teatud klassifikatsioon. Süsteemse erütematoosluupuse kliinilised tunnused hõlmavad järgmist:

  1. Äge vorm. Selles etapis muutub haigus järsult ja patsiendi üldine seisund halveneb, samas kui ta kaebab pideva väsimuse, kõrge temperatuuri (kuni 40 kraadi), valu, palaviku ja lihasevalu. Haiguse sümptomatoloogia areneb kiiresti ja kuu jooksul mõjutab see kõiki inimese kudesid ja organeid. Ägeda SLE prognoos ei ole rahul: tihti patsiendi eluiga sellise diagnoosiga ei ületa 2 aastat.
  2. Alamõuline vorm. Haiguse alguse hetkest alates ja enne sümptomite tekkimist võib kuluda rohkem kui aasta. Sellise haiguse puhul on iseloomulik sagedane ägenemise ja remissiooni perioodide muutus. Prognoos on soodne ja patsiendi seisund sõltub arsti poolt valitud ravist.
  3. Krooniline Haigus on aeglane, sümptomid on nõrgad, siseorganid on praktiliselt terved, nii et keha toimib normaalselt. Hoolimata kerge patoloogia kulgust, on selle staadiumi ravimine praegusel hetkel praktiliselt ebareaalne. Ainuke asi, mida on võimalik teha, on leevendada inimese seisundit ravimite abiga, et süvendada SLE-d.

On vaja eristada naha haigusi, mis on seotud erütematoosluupusega, kuid mitte süsteemse ja generaliseerunud kahjustuse puudumisega. Need patoloogiad hõlmavad järgmist:

  • diskoidne luupus (näo, pea või muude kehaosade punane lööve, pisut kõrgemal nahas);
  • ravimite luupus (liigeste põletik, lööve, kõrge palavik, rinnavähk, mis on seotud ravimite võtmisega; pärast nende tühistamist sümptomid kaovad);
  • vastsündinu lupus (harva ekspresseerub, mõjutab vastsündinud immuunsüsteemi haiguste emade esinemist, haigusega kaasnevad maksatalitluse häired, nahalööve, südamehaigused).

Kuidas luupus ilmneb?

SLE-il esinevad peamised sümptomiteks on tugev väsimus, nahalööbed ja liigesevalu. Patoloogilise progresseerumisega muutuvad aktuaalsed probleemid südame, närvisüsteemi, neerude, kopsude ja veresoonte töös. Haiguse kliiniline pilt on igal üksikjuhul individuaalne, sest see sõltub sellest, millised organid on mõjutatud ja millisel määral neil on kahju.

Nahal

Haiguse tekkimisel tekkiv koekahjustus tekib ligikaudu veerandil patsientidest, 60-70% SLE-ga patsientidest, naha sündroom on hiljem märgatav ja teistes ei esine üldse. Reeglina on kahjustuse lokaliseerimiseks tüüpiline põlves avatud ala - nägu (liblikujuline piirkond: nina, põsed), õlad, kael. Kahjustused on sarnased erüteemiga (erütematoos), kuna nende värvus on punastel täisnurkadel. Kõigepealt kahjustuste servad on laienenud kapillaarid ja piirkonnad, kus on liigne / pigmendi puudus.

Lisaks näole ja teistele päikese käes olevatele piirkondadele mõjutab süsteemne luupus ka peanahka. Reeglina on see manifest lokaalne ajalises piirkonnas, kuigi juuksed langevad piiratud ala peal (kohalik alopeetsia). 30-60% SLE-ga patsientidest esineb märkimisväärset ülitundlikkust päikesevalguse suhtes (fotosensibilisatsioon).

Neerud

Väga sageli kahjustab erütematoosluupus neerusid: ligikaudu pooled patsiendist näitavad neerufunktsiooni kahjustust. Tavaline sümptom on see, et valgu esinemine uriinis, silmade ja punaste vereliblede üldiselt haiguse alguses ei tuvastata. Peamised sümptomid, mille põhjal SLE on neerudele mõjutanud, on:

  • membraanne nefriit;
  • proliferatiivne glomerulonefriit.

Liiges

Reumatoidartriiti diagnoositakse sageli luupusega: 9-l 10-st on see deformeeruv ja mitte-erosioon. Kõige sagedamini mõjutab haigus põlveliike, sõrmi ja rike. SLE-ga patsiendid tekitavad mõnikord osteoporoosi (luutiheduse langus). Sageli kurdavad patsiendid lihasvalu ja lihaste nõrkust. Immuunsüsteemi põletikku ravitakse hormonaalsete ravimitega (kortikosteroidid).

Limaskestadel

Haigus avaldub suu ja ninaõõne limaskestale haavandite kujul, mis ei põhjusta valulikke aistinguid. Limaskestade murdumine on fikseeritud 1-l 4-st juhtumist. Selle tunnuse järgi:

  • pigmendi vähenemine, punase õliga varieeruvus (cheilitis);
  • suu / nina haavandid, petehiaalsed hemorraagid.

Laevadel

Erütoosne luupus võib mõjutada kõiki südame struktuure, sealhulgas endokardiat, perikardit ja müokardit, koronaarsõela, ventiilid. Ent elundi välismembraani kahjustumine toimub sagedamini. Haigused, mis võivad tuleneda SLE-st:

  • perikardiit (südamelihaste seerumembraanide põletik, mis väljendub rindkeres olevate tuhmide poolt);
  • müokardiit (südamelihase põletik, millega kaasnevad rütmihäired, närvimulsioonid, äge / krooniline organi puudulikkus);
  • südame klapi düsfunktsioon;
  • koronaararteri kahjustus (võib tekkida SLE-ga patsientidel varases eas);
  • anesteesia sisekülje kahjustus (suurenev ateroskleroosi oht);
  • lümfisõlmede kahjustus (väljendub jäsemete ja siseorganite tromboos, panniküliit - valulised nahaalused sõlmed ja reticularis - sinised täpid, mis moodustavad võrgumustri).

Närvisüsteemil

Arstid viitavad sellele, et kesknärvisüsteemi häired on tingitud ajuveresoonte kahjustusest ja neuronite antikehade moodustamisest - rakkude puhul, mis vastutavad elundi toitumise ja kaitse eest, samuti immuunrakkude (lümfotsüüdid) eest. Peamised märkid, et haigus tabas aju närvistruktuure, on :

  • psühhoos, paranoia, hallutsinatsioonid;
  • migreeni peavalu;
  • Parkinsoni tõbi, korea;
  • depressioon, ärrituvus;
  • aju insult;
  • polüneuriit, mononeuriit, aseptilise tüübi meningiit;
  • entsefalopaatia;
  • neuropaatia, müelopaatia jne

Sümptomid

Süsteemsel haigusel on ulatuslik sümptomite nimekiri, kellel on remissiooniperioodid ja tüsistused. Patoloogia tekkimine võib olla fulminantne või järkjärguline. Luupuse sümptomid sõltuvad haiguse vormist ja kuna see kuulub patoloogiate mitme organismi kategooriasse, võivad kliinilised sümptomid varieeruda. Raskete SLE-de vormid piirduvad ainult naha või liigeste kahjustusega, raskemate haigusjuhtudega kaasnevad muud ilmingud. Haiguse iseloomulikud sümptomid on järgmised:

  • silmade tursed, alajäseme liigesed;
  • lihaste / liigesevalu;
  • paistes lümfisõlmed;
  • hüperemia;
  • väsimus, nõrkus;
  • punane, sarnane allergilisele nahalööbele näol;
  • ebakindel palavik;
  • Sinine sõrmed, käed, jalad pärast stressi, külmaga kokkupuutumine;
  • alopeetsia;
  • hingamine (räägib kopsude voodri kahjustusest);
  • päikesevalguse tundlikkus.

Esimesed märgid

Varasemad sümptomid hõlmavad temperatuuri, mis kõikub 38039 kraadi piirides ja võib kesta mitu kuud. Pärast seda on patsiendil ka teisi SLE tunnuseid, sealhulgas:

  • väikeste / suurte liigeste artroos (see võib iseseisvalt edasi minna ja seejärel uuesti intensiivsemalt);
  • lööve näo liblikas kujul, lööbed ilmuvad õlgadele, rinnale;
  • emakakaela, aksillaarsete lümfisõlmede põletik;
  • raskete kehade kahjustuste korral kannatavad siseorganid - neerud, maks, süda, mis peegeldub nende töö rikkumises.

Lastel

Varajases eas, erütematoosluupus ilmneb paljudest sümptomitest, mis järk-järgult mõjutavad lapse erinevaid organeid. Samal ajal ei suuda arstid ennustada, milline süsteem järgmisena ebaõnnestub. Patoloogia esmased tunnused võivad sarnaneda tavaliste allergiate või dermatiidiga; haiguse patogenees põhjustab probleeme diagnoosimisel. LLE sümptomid lastel võivad olla:

  • düstroofia;
  • naha leotamine, valgustundlikkus;
  • palavik, millega kaasneb tugev higistamine, külmavärinad;
  • allergilised lööbed;
  • dermatiit, mis üldjuhul lokaliseerub esmalt põsed, nina (see on kartiline lööve, villid, turse jne);
  • liigesvalu;
  • haprad küüned;
  • nekroos käeulatuses, peopesad;
  • alopeetsia, kuni täieliku kiilaspäisuseni;
  • krambid;
  • vaimsed häired (närvilisus, meeleolu jne);
  • stomatiit, mida ei saa ravida.

Diagnostika

Diagnoosi kindlakstegemiseks kasutavad arstid Ameerika reumatoloogide poolt välja töötatud süsteemi. Patsiendi erütematoosluupuse kinnitamiseks peab patsiendil olema vähemalt 4 loetletud 11-st sümptomist:

  • erüteem näo kujul liblika tiibadel;
  • valgustundlikkus (näo pigmentatsioon, päikesevalguse või ultraviolettkiirgusega kokkupuutest ägenenud);
  • diskoidne nahalööve (asümmeetrilised punased laigud, mille koorimine ja pragunemine koos hüperkeratoosiga on varustatud äärtega);
  • artriidi sümptomid;
  • suu, nina limaskestade haavandid;
  • kesknärvisüsteemi häired - psühhoos, ärrituvus, põhjuseta hüsteeria, neuroloogilised patoloogiad jne;
  • seroosne põletik;
  • sageli püelonefriit, valgu uriinis ilmnemine, neerupuudulikkuse areng;
  • Wassermani valepositiivne analüüs, antigeenide ja antikehade tiitrite tuvastamine veres;
  • trombotsüütide ja lümfotsüütide arvu vähenemine veres, kompositsiooni muutmine;
  • antinukleaarsete antikehade ebamõistlik tõus.

Spetsialist teeb lõpliku diagnoosi ainult siis, kui ülaltoodud loendist on neli või enam märki. Kui otsus on asjassepuutuv, suunatakse patsient kitsast ja üksikasjalikku läbivaatust. Suur osa SLE diagnoosimisel määrab arst anamneesi ja geneetiliste tegurite uurimise. Arst peab välja selgitama, millised haigused oli patsient viimase eluaasta jooksul ja kuidas neid raviti.

Ravi

SLE on krooniline haigus, mille puhul patsiendi täielik ravivastus on võimatu. Ravi eesmärgid on vähendada patoloogilise protsessi aktiivsust, taastada ja säilitada mõjutatud süsteemi / organite funktsionaalsed võimed, vältida ägenemisi, et saavutada patsiendi eluea pikenemine ja parandada tema elukvaliteeti. Luupuse ravi hõlmab ravimite kohustuslikku manustamist, mille arst määrab iga patsiendi kohta eraldi, olenevalt keha ja haiguse staadiumist.

Patsiendid haiglasse haiglas, kui neil on üks või mitu järgmist haigusseisundit:

  • kahtlustatav insult, südameatakk, kesknärvisüsteemi raske kahjustus, kopsupõletik;
  • temperatuur tõuseb pikka aega üle 38 kraadi (palavikku ei saa palavikuvastaste ainete abil elimineerida);
  • teadvuse depressioon;
  • leukotsüütide järsk vähenemine veres;
  • haiguse sümptomite kiire areng.

Kui vajadus tekib, suunatakse patsiendile spetsialistile, nagu näiteks kardioloog, nefroloog või pulmonoloog. SLE standardne ravi hõlmab:

  • hormonaalset ravi (glükokortikoidi rühmas ettenähtud ravimid, näiteks prednisoloon, tsüklofosfamiid jne);
  • põletikuvastased ravimid (tavaliselt diklofenak ampullides);
  • palavikuvastased ravimid (põhinevad paratsetamoolil või ibuprofeenil).

Põletuse leevendamiseks, naha koorimiseks määrab arst patsiendile hormoonipõhised kreemid ja salvid. Patsiendi immuunsuse säilitamisel pööratakse erilist tähelepanu luupuse erütematoosravi ravis. Remissiooni ajal määratakse patsiendile komplekssed vitamiinid, immunostimulaatorid ja füsioterapeutilised manipulatsioonid. Narkootikumide, mis stimuleerivad immuunsüsteemi tööd nagu asatiopriin, võetakse ainult haiguse tuulevaikus, vastasel juhul võib patsiendi seisund järsult halveneda.

Äge erütematoosne luupus

Ravi tuleb alustada haiglas niipea kui võimalik. Ravikursus peaks olema pikk ja püsiv (ilma katkestusteta). Patoloogia aktiivse faasi ajal antakse patsiendile suurtes annustes glükokortikoidid, alustades 60 mg prednisoloonist ja suurendades 3 kuu jooksul veel 35 mg. Vähendage ravimi mahtu aeglaselt, liigutades pillidesse Pärast ravimi individuaalselt määratud hooldusannust (5-10 mg).

Mineraalide ainevahetuse häirimise vältimiseks tuleb kaaliumpreparaate samaaegselt manustada hormoonraviga (panangiin, kaaliumatsetaadi lahus jne). Pärast haiguse ägeda faasi lõppu viiakse kompleksne ravi kortikosteroididega vähendatud või säilitusannustena. Lisaks võtab patsient aminokinoliinravimid (1 tablett, Delagin või Plaquenil).

Krooniline

Mida varem ravi alustatakse, seda suurem on patsiendi võimalus vältida pöördumatuid toimeid kehas. Kroonilise patoloogia ravi hõlmab tingimata põletikuvastaseid ravimeid, immuunsüsteemi (immunosupressantide) ja kortikosteroidi hormoonravimite aktiivsust pärssivaid ravimeid. Kuid ainult pooled patsiendid saavad ravi edukaks. Positiivse dünaamika puudumisel viiakse läbi tüviraku teraapia. Reeglina puudub autoimmuunne agressiivsus.

Mis on ohtlik erütematoosne luupus

Mõnedel sellist diagnoosiga patsientidel tekivad rasked komplikatsioonid - on häiritud südame, neerude, kopsude, teiste organite ja süsteemide töö. Kõige ohtlikum haigusvorm on süsteemne, mis kahjustab isegi platsentat raseduse ajal, mille tagajärjel tekib loote aeglustunud kasvu või selle surm. Autoantikehad suudavad tungida platsenta ja tekitada vastsündinud vastsündinud (kaasasündinud) haigust. Sel juhul ilmub laps naha sündroomi, mis kulgeb 2-3 kuu pärast.

Kui paljud elavad erütematoosluupusega

Tänu kaasaegsetele ravimitele saavad patsiendid elada rohkem kui 20 aastat pärast haiguse diagnoosimist. Patoloogia areng toimub erinevatel kiirustel: mõnedel inimestel sümptomid suurendavad intensiivsust järk-järgult, teistes kiiremini. Enamik patsiente jätkab normaalset eluviisi, kuid raskekujulise haigusjuhtumi korral on töövõime kaotatud tugevate liigesevalu, kõrge väsimuse ja kesknärvisüsteemi häirete tõttu. SLE-i kestus ja elukvaliteet sõltub mitme organismi ebaõnnestumise sümptomite raskusest.