Põhiline

Kanapähklid

Herpeetiline dermatiit Dühring: miks diagnoosimeetodeid, ravi

Dühringi tõbi või bulloosne herpetiformne dermatiit on dermatoos, mida iseloomustab primaarne polümorfne lööve (tõeline polümorfism), tugev sügelemine, põletustunne, paresteesia ja krooniline muutus koos perioodiliste retsidiividega ja remissioonidega.

Haiguse levimus

Erinevate autorite kättesaadavad andmed on mitmetähenduslikud. Patsientide arv 100 000 elaniku kohta on vahemikus 11,3 kuni 75,5. Lisaks sellele on mõnede autorite uuringute kohaselt sagedamini haigeid mehed, teistelgi naised. Düringi herpetiformne dermatiit esineb peamiselt Põhja-Euroopa riikides peamiselt keskmise vanuse (30-40-aastased) täiskasvanud elanikkonnast ja eakate hulgas harvem. Lastel on see patoloogia üsna haruldane, kuid neist umbes 10% on imikud.

Patoloogia arengu põhjused ja mehhanism

Haigus on teada juba üle 130 aasta, kuid selle põhjused ja patogenees ei ole ikka veel täielikult kindlaks tehtud. Aastal 1966 ja järgnevatel aastatel hakkasid paljud patsiendid, kellel on herpetiformne dermatiit, ilmnenud tsöliaakia tuvastamine. Tsöliaakia või gluteenitundlik enteropaatia on peensoole epitelia kahjustus proteiinklüteeni või sarnase hordeini, avenini jms kaudu, mis sisaldub teravilja gluteenis - oder, nisus, rukis, kaer. Sellist soolestiku patoloogiat kaasnevad sageli malabsorptsiooni sümptomid.

Geneetiline teooria

Periuuuringute tulemuste põhjal tuvastas 4-7% Dühringi tõvega patsientidest sama haiguse lähedased sugulased ja oluliselt suurem protsent - tsöliaakia all kannatavate sugulaste olemasolu. Lisaks identifitseeriti monosügootseid kaksikuid, millest üks kannatas gluteeni-tundliku enteropaatia ja teine ​​- herpeedilise dermatiidiga.

Kõik need ja paljud teised faktid olid aluseks nende kahe patoloogilise seisundi geneetilise olemuse ja sarnasuse eeldamisele. Kinnitus on 90% -l neist patsientidest sama geeni erinevate vormide kuuendas kromosoomis, mis määravad haiguse arengu variandi (Düring või Celiac disease).

Dermatiidi herpetiformi patogeneesi autoimmuunne teooria

Enamikel patsientidel tuvastati mõjutatud naha seroloogiline uurimine, kasutades otsese immunofluorestsentsmeetodi abil immunoglobuliini "A" (IgA) fikseeritud ladestusi epidermise ristmikul koos naha või naha papillaarkihiga. IgA on antikeha ja asub granulaatide kujul piirkonnas, mis asub basseini membraani läheduses asuvates nahapallides.

Need antikehad on suunatud dermaatide papillide struktuuri komponentide vastu. Mõnedel patsientidel leitakse gluteen-IgA komplekse, mis veres levivad ka. Erinevate andmete kohaselt leiti 30-100% herpetiformse dermatiidi patsientidest ilma seedetrakti sümptomidest peensoole limaskesta peensooles limaskesta epiteeli villide osaline või täielik atroofia, näiteks tsöliaakia.

Sellega seoses on haiguse patogeneesi kõige tavalisem autoimmuunteooria, mille kohaselt patoloogia arengu mehhanism on autoimmuunkoe kahjustus.

Provinkatsioonifaktorid

Seega eeldatakse, et haiguse geneetiline põhjus viiakse läbi autoimmuunhaiguse kaudu provotseerivate tegurite - taustateede ja -häirete korral kehas. Peamised neist on:

  1. Joogi, joodi ja mereannide (joodi sisaldavate) joogi ja joogi valmistise tundlikkuse tõstmine suhteliselt suurtes kogustes jahu ja tšerlis sisalduva odra, manna ja odra-teravilja tärklisena, mis sisaldab gluteeni ja sarnaseid valgu koostisosi. Selles suhtes on Dühringi dermatiidi toitumine patogeneetiline ravi aluseks.
  2. Allergilised reaktsioonid vaktsiinidele ja / või ravimitele (vähem).
  3. Sidekoe autoimmuunhaigused.
  4. Äge või krooniline türeoidiit.
  5. I tüüpi diabeet.
  6. Pahaloomulised kasvajad.
  7. Verehaigused (lümfogranulomatoos).
  8. Endokriinsüsteemi füsioloogilised muutused (puberteedieas, raseduse ajal, menopaus).
  9. Viiruslikud infektsioonid, kõhupiirkonna invasioonid ja keha mürgistus.
  10. UV-kiirgus ja stressitingimused.

Dermatiidi Dühringi sümptomid

Voolu liik

Haigus algab järk-järgult, võib kesta mitu nädalat või isegi kuud, millega kaasneb pehme sügelus ja naha põletamine, mis on prekursorid. Kroonilise ulatuse omandamisega katkestatakse herpetiformne dermatiit perioodiliste remissioonidega, mille kestus on 3 kuud kuni 1 aasta. Reljeefid võivad kesta aastaid.

Selle ilmnemise põhjuseks on mõõdukas palavik ja subjektiivsed taju üldise halb enesetunne, söögiisu kaotus, naha põletamine ja kihelus.

Lööbe kirjeldus

Selle patoloogia nahakahjustuste iseloomulikkus on tõeline polümorfism, mis tuleneb erinevate esmaste (erüteemi, sõlmede, papulude, villide) elementide kombinatsioonist, mille täiendav liitmine on valede polümorfismide kombinatsioonina teiseste elementide (erosioonid, kortsud ja eksortsioonid) kombinatsioonina. Lööve väljanägemisega kaasneb alati põletustunne ja intensiivne sügelus.

Eriteemaadsed laigud on üsna selge ümardatud ja reeglina väikesed. Kui tupus tekib, tõusevad nad mõnevõrra terve naha kohal ja pind muutub siledaks ja rikkalikult roosa-punaseks.

Seejärel järk-järgult tänu vere vedeliku osa "higistamisele" läbi laienenud veresoonte seina, tekib kohapeal taustal urtikaarne (nodulaarne) lööve. Kõik see näeb välja nagu tarud.

Düringi dermatiidi uriiniga seotud elemendid kipuvad kasvama perifeerses suunas ja ühinevad üksteisega, mille tagajärjel moodustuvad suured sinakasroosad säilinud piirkonnad, millel on omapärased, harilikult või (harva) korrapäraselt ümardatud kujundid. Kahjustuste pind on kaetud üksikute mullidega (vesiikulid), seroossete ja verine koorikutega ja ekskretsioonidega (kriimustustega). Keskused ise on kalduvad liituda kuni 20-30 mm läbimõõduga rõngaste moodustamisega, kaared, kujundid väljamõeldud joontega ja gurlendiga.

Vesikaalid on tähtsusetu suurusega (mitte rohkem kui 2-3 mm). Need võivad ilmuda nii visuaalselt terve nahapinna kohapeal kui ka taustal. Viaalid on kaetud tiheda rehviga ja sisaldavad seostunud vedelikku. Kui nad on rühmitatud, sarnanevad nad herpes simpleksiga lööbega. Kuivatamise tulemusena moodustub kerge koorik. Kuid sagedamini muutub nende sisu järk-järgult häguneks ja sekundaarse nakkuse lisandumise tulemusena (eriti kriimustamisel) moodustub põrnaromme koos pankrease sisuga.

Pärast vesiikulite avamist puutuvad kokku erosiooniga pinnad, mis ei ole fusioonivastased, ja need on kaetud verise koorikuga ja on kiiresti epiteelitud. Kui mullide kujul esinevad lööbed (bullae), siis on neil sama kliiniline ja evolutsiooniline areng, nagu vesiikulite puhul. Nende erinevus on ainult erinevates mõõtmetes, ulatudes läbimõõduga 5-20 mm mullidesse. Vesiikulite ja villide sisu, sageli esimestel päevadel või mõnevõrra hiljem tuvastatakse suur hulk eosinofiile.

Lööve on enamasti sümmeetriline ja paikneb peanahal, kaela näol ja taga, käte ja jalgade (ekstensori pind), õlgade, küünarliigeste ja põlveliigeste vahel, lumbosääre- ja sääre piirkonnas. Herpetiformse dermatiidi puhul ei ole iseloomulik limaskestade kahjustus, kuid mõnede autorite järgi võib seda tuvastada 50% patsientidest. Erandjuhtudel muutuvad suu limaskesta erüteem, vesiikulid või pullid erosiooniks.

Sõltuvalt lööbe esmaste elementide levimusest on tingimuslikult eristatud järgmisi dermatoosi peamisi vorme:

  • papulaarne;
  • urtikoid;
  • vesicular;
  • pustulaarne.

Kui lööve on lahendatud, tekib selle asetuse suurenemine, hüperpigmentatsiooni või depigmentatsiooni järkjärgulise kadumisega.

Diagnostika

Diagnoos tehakse kindlaks:

  • haiguse ajalugu - lähedaste sugulaste esinemine Düringi dermatiidi või tsöliaakiaga, haiguse areng või selle süvenemine pärast gluteeni või joodi sisaldavate toodete või ravimite võtmist;
  • lööve iseloom - tõsi ja vale polümorfism, lokaliseerimise eripära, sümmeetria, ühinemise tendents ja grupi elemendid;
  • väljendunud sügelus ja põletustunne, kaasnevad lööbed;
  • eosinofiilia esinemine veres ja / või vedeliku mullides; samal ajal ei välista selle puudumine patoloogiat;
  • Yadassoni positiivne test, mis seisneb 1-päevase kaaliumjodiidi salvi kandmises käsivarre kompositsiooni kujul 50% -lise salvi;
  • histoloogilised andmed - mullide olemasolu epidermise all koos eosinofiilide ja neutrofiilide märkimisväärse kogunemisega naha papillide õlgadele, laienenud naha veresoontele; need on ümbritsetud infiltratsioonidega, mis koosnevad eosinofiilide klastritest ja hävitatud tuumade fragmentidest ("tuumalipp") neutrofiilsete leukotsüütidega;
  • avastamiseks basaalmembraani IgA piirkonnas (otsese immunofluorestsentsreaktsiooni läbiviimisel).

Laste kliinilise käitumise tunnused

Enamikus lastel on Dühringi dermatiit pärast nakkushaigust tekkinud. Haiguse tekkimine on reeglina akuutne, temperatuuri tõus kuni nädala jooksul 39 ° -ni ja üldise mürgituse tõsised sümptomid - letargia või vastupidi - agitatsioon, letargia ja isutus.

Eritude nahal (välja arvatud palma- ja istmikupindad) pea, kaela, pagasiruumi (selja, rindkere esiosa, kõht, tuharad) jäsemete nahale ilmuvad sümmeetrilised erüteemi turse taskud, mille taustal ilmnevad muud liiki lööbed. Eriti sageli lööve lokaliseeritakse välistest suguelunditest ja suurtes naharakkudes.

Bulloosse herpetiformse dermatiidi iseloomustavad suuremad elemendid kui täiskasvanutel, nende sagedasem nõtvus ja paiknemine suuõõne limaskestadel, samuti enamus haruldasel hulgal eosinofiilide sisaldust villide sisuses. Lastel on täheldatud lööbe lokaliseerumise tavaliste vormide esinemissagedust polüadeniidi tekkimisega (mitmete lümfisõlmede suurenemine), kuid väiksem tendents elementide rühmitamiseks ja ühendamiseks. Kuidas ravida haigust?

Herpetiformi dermatiidi ravi

Põhjalik ravi hõlmab soovitust toidust, mis piirab või välistab (retsidiiviperioodidel) eespool nimetatud toiduained, aga ka kapsas, kaunviljad, ubaaparad, leivakvass, õlu, sool, mereannid, vorstid, šokolaad, jäätis. Soovitatavad roogid riisi, tatra, maisi, suurema hulga puuviljade kasutamise, jookide - must ja rohelise tee, loodusliku kohvi, mineraalveega, mille joodi ja broomi on vähe.

Dermatiidi ravi rahvatervisega seotud Dühring sisaldab peamiselt väliseid ravimeetodeid, mis aitavad vähendada sügelemist ja põletikulisi protsesse - Hypericum'i infusiooniga vann, vinkaga lilled ja lehed, sporšiha rohi, tselluloos, kolmevärviline violets, lagritsa juurdevool jne., õlid ja salvid, mis sisaldavad samade taimede ekstrakte.

Ravimitest on kõige tõhusamateks ravimiteks sulfoonide seeria (dapsoon, diafenüülsulfoon, DDS, avulsulfoon, sulfapüridiin, diutsifoon jne) vastavalt spetsiifilisele skeemile ravimi monoteraapiana. Pikaajalise või raske kursuse korral kombineeritakse neid glükokortikosteroididega.

Väljastpoolt on ametlikus meditsiinis soovitatav kaaliumpermanganaadi nõrga lahusega ühine vann, samuti pärast antiseptilist ravi suurte mullide avamine nõelaga.

Herpetiformse dermatiidi tunnused

Herpetiformne derhemiit Dühring on nahahaigus, mille täpsed põhjused ei ole veel teada.

Enamasti tekib see patoloogia 30-40-aastaselt, mehed puutuvad kokku palju rohkem kui naised.

Mis see on?

Herpeetiline dermatiit on korduv nahahaigus, mis on krooniline ja ilmneb polümorfsete löövetena.

Need esinevad erütematoossete laikude, papulade, villide kujul. Kõik need sümptomid on seotud ilmekas sügeluse tundega.

Patoloogia on nn nn, sest lööbed on rühmitatud samamoodi nagu siis, kui nad on nakatunud herpesega.

Täpse diagnoosi tegemiseks teostavad arstid histoloogilist uuringut. Selle protseduuri käigus analüüsitakse mullide sisu.

Haigust võib diagnoosida erineva vanusega inimestel, kuid suurimat esinemissagedust on täheldatud 30-40 aasta jooksul.

Patoloogiad on rohkem meelega vastuvõtlikud. Mõnikord on Dühringi dermatiit naha reaktsioon kehas pahaloomulise massi arengule.

Põhjused

Selle patoloogia täpseid põhjusi ei ole veel kindlaks tehtud. Teadlased ütlevad, et herpetiformismi dermatiit on autoimmuunse päritoluga polüsüsteemne haigus.

Multisüsteemi patoloogia kinnitab asjaolu, et enteropaatia manifestatsioonid on seotud keha kõrge gluteenitundlikkusega.

Selles diagnoosis eriti reageerivad inimesed gluteeni, mis esineb teraviljade valkudes.

Sellepärast põhjustab toitumine peale gluteeni tähelepanuväärse kliinilise paranemise ja peensoole staatuse normaliseerimise.

Dermatoosi autoimmuunne olemus kinnitab deramuses IgA antikehade esinemist.

On tõendeid selle kohta, et haigus areneb selliste tegurite mõjul:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • pahaloomuline elundikahjustus;
  • autoimmuunpatoloogia;
  • kõrge tundlikkus joodile ja valgule, mis on teraviljades;
  • endokriinsüsteemi häired raseduse ja menopausi ajal;
  • seedetrakti põletik - Dühringi tõbi võib põhjustada gastriidi või peptiliste haavandite haigust;
  • ussipõletik;
  • viirushaigused - eriti ARVI ja herpese infektsioon.

Haiguse tekkimise oht suureneb tänu vaktsineerimisele, lümfogranulomatoosile, toksiinile. Ka selle patoloogia sümptomid võivad ilmneda füüsilise või närvilise väsimuse korral.

Klassifikatsioon

Herpeetilisel dermatiidil võivad olla erinevad ravivõimalused, mistõttu on selle haiguse eri liigid olemas.

Seega sõltuvalt lööbi liigist eristatakse järgmisi liike:

  • inimese nahal domineerivad papulapsed;
  • vesicular - nahk hõlmab peamiselt vesiikulit;
  • bulloos - inimkeha kaetud bullaega;
  • urtikaaria-sarnased - lööbed on nagu põletus, mis ilmneb, kui see puutub nõgesesse.

Mõnel juhul on haigusel ebatüüpiline liikumine. Sellises olukorras isoleeritakse ekszematoidset, trichofitoidi, strofuliiddermatiiti.

Kui patoloogia vesikulaarne vorm on kantserogeensete kasvajatega kokkupuute tagajärg, nimetatakse seda paraonkoloogiliseks dermatiooniks.

Foto: villitud

Herpetiform Dermatiit Dühringi sümptomid

See dermatiitil on teatud tunnused. See erineb teist tüüpi sarnastest haigustest lööbe polümorfismil. See tähendab, et nahakahjustused võivad ilmneda kui villid, papulaad, villid.

Mõnikord ilmuvad inimese nahale erütematoosid. Neil on sile pind ja ümmargune kuju ning neid iseloomustavad ka selged piirid.

Sageli ilmuvad selliste plekkide pinnale kriimustused. Siis on nende asemele villid või papulad. Nad ühendavad ja moodustavad suuri fookusi.

Selles patoloogias on mullid erineva suurusega. Väikseid koossegusid nimetatakse vesiikuliteks. Kui läbimõõt ületab 2 cm, nimetatakse neid bullaeks.

Mullide sees on selge vedelik.

Kui Dühringi dermatiit on komplitseeritud nakkusprotsessi tõttu, muutub nende moodustumiste sisu hägusemaks.

Blisterid ja villid asuvad nahal 3-4 päeva jooksul, pärast mida nad lõhkuvad ja nende kohalt moodustuvad kärbitud servadega erosioonid.

Mõne aja pärast need muutuvad purustatuks. Pärast seda, kui see kukub, tekivad neis piirkondades täpid või armid.

Lööve võib mõjutada keha erinevaid osi. Ainsad erandid on limaskestad, jalad ja peopesad. Mõnedel juhtudel ilmuvad suu kaudu mullid, mis muutuvad kiiresti erosiooniks.

Enamikul juhtudel on lööve sümmeetriliselt lokaalne. Seda võib näha õlad, õlaribad, jäsemete ekstensorpinnad.

Sageli mõjutab see alaselja ja tuharad. Kui peopesade intradermaalsed hemorraagid esinevad petehhias ja ekhümoosis.

Lisaks polümorfsele lööbele on herpetiformse dermatiidi sümptomiteks järgmised:

  • tugev sügelemine;
  • kipitustunne;
  • põletustunne;
  • kerge temperatuuri tõus;
  • unehäired;
  • üldine nõrkus;
  • polüfekaalne;
  • kilpnäärme talitluse kõrvalekalded;
  • rasvane väljaheide rasvane;
  • mullide grupi lokaliseerimine;
  • eosinofiilide välimus blisterpakendites.

Foto: Kuiv vorm

Diagnostika

Täpse diagnoosi andmiseks peab arst määrama järgmised diagnostilised uuringud:

  1. Joodi testi Yadassona - aitab selle abil hinnata keha reaktsiooni joodühenditele.
  2. Täielik vereanalüüs - saate määrata eosinofiilide koguse, et tuvastada või kõrvaldada allergilise komponendi toime.
  3. Immunoloogiline uuring.
  4. Histoloogiline uurimine - sel juhul analüüsitakse blisterpakendite ja haigete nahapiirkondade sisu.

Ravi meetodid

Enne ravi alustamist tuleb seda tüüpi dermatiidiga patsiente uurida seedetrakti häirete tuvastamiseks ja pahaloomuliste kasvajate tuvastamiseks.

Pärast täpse diagnoosi määramist on patsiendil kõigepealt ette nähtud eriline toitumine, mis hõlmab gluteenisisaldusega teravilja täielikku kõrvaldamist.

Selle diagnoosi saavad inimesed saavad süüa ainult riisi, maisi, taru ja kaunviljasid. Samuti on keelatud tooted, mis sisaldavad joodi.

Herpeetiline dermatiidi ravimravim on sulfoonrühma ravimite kasutamine. Sel eesmärgil võib välja kirjutada selliseid aineid nagu dapsoon, sulfapüridiin, diutsifoon jne.

Need ravimid sobivad kasutamiseks siseruumides. Need on ette nähtud 5-6 päeva pikkuste tsüklite korral, mille vaheajad on 1-3 päeva.

Vitamiin B12, foolhapet kasutatakse aneemia vältimiseks sulfoonamiidide kasutamise ajal.

Kui sulfoonraviga ei saavutata soovitud tulemusi, määratakse kortikosteroidid keskmise doosi hulka. Nende hulka kuuluvad sellised ravimid nagu deksametasoon, prednisoon.

Selleks, et tulla toime sügelemisega, kasutage antihistamiinivastaseid ravimeid - Erius, zyrtek.

Selle patoloogia kohalik ravi hõlmab sooja vanni kasutamist kaaliumpermanganaadi lahuse lisamisega. Samuti toimub villimine ja fukartsiini ravi.

Sageli kasutatakse kortikosteroide. Lisaks võib kasutada 5% dermatooli salvi.

Kuidas ravida dermatiiti? Loe edasi.

Oht

See haigus võib olla tõsine terviserisk. Seega on herpeptiformse dermatiidi korral sageli avastatud kilpnäärme patoloogiat.

Lisaks sellele on sellel diagnoosil inimestel suurem kalduvus soolestiku pahaloomuliste kasvajate arengule.

Ennetamine

Selle patoloogia arengu ohu minimeerimiseks soovitavad dermatoloogid järgida teatud soovitusi:

  1. Sööge toiduga piisavalt vitamiine või võtke vitamiinide kompleksid. Erilist tähelepanu on pööratud B12-vitamiini maksmisele.
  2. Aja jooksul põletiku raviks seedetraktis.
  3. Säilitage immuunsüsteemi nõuetekohane toimimine. Selleks sööge ratsionaalselt, sportake, muutke temperatuuri, kõrvaldage halvad harjumused.
  4. Loobuge gluteeni sisaldavatest toitudest. Seda tuleks teha, kui leitakse selle komponendi individuaalne sallivus.

Video: kuidas leida lööbe põhjus

Prognoos

See haigus on tsükliline. Aeg-ajalt esineb ägenemisi pikka aega, vaheldudes lühikeste osaliste remissioonidega.

Kuid mõnedel patsientidel on täielik enesetäiendamine.

Ravi taustal võib esineda uus lööve, kuid see ei näita ravimi annuse muutmist.

Paljudel patsientidel toob toitumine kaasa olulise paranemise, kuid see ei vähenda dapsooni vajadust.

Kuidas ravida seborrösti dermatiiti? Kõik juhised siin.

Mis peaks olema suuõõne dermatiidi ravi? Uurige selles artiklis.

Kasulikud nõuanded

Selle haigusega toime tulemiseks ja nende tervise oluliseks parandamiseks soovitavad arstid keha kaitset parandada:

  1. Harjutus regulaarselt.
  2. Võtke vitamiinipreparaate.
  3. Põletikulise protsessi kõrvaldamiseks töödeldakse kahjustatud nahka sulfanilamiidipulbriga 10-14 päeva.

Herpeetiline dermatiit on klassifitseeritud tõsiseks haiguseks, millega kaasnevad ebameeldivad sümptomid.

Et vältida negatiivseid tervisemõjusid, kui esinevad esimesed haigusseisundid, peate konsulteerima arstiga. Spetsialist määrab eriagnostilised uuringud ja valib ravi.

Dermatiit Dühring: põhjused, diagnoos, toitumine ja ravi

Dühringi tõbi on herpetiformseks liigitatud dermatoosirühmade patoloogia. Rühm ühendab dermatiidi, millel on erinevad arengu põhjused ja sama kliiniline pilt. Nii herpetiformi dermatiiti kui ka teisi sarnaseid dermatoose iseloomustab kahjustuste spetsiifiline paiknemine.

Patoloogiat ei peeta haruldusena - inimene võib seda igal ajal silmitsi seista. See sai nime Philadelphia dermatoloogi Duhringi nime all, kes seda XIX sajandi lõpus õppis.

Miks Dühringi dermatiit areneb?

Haiguse tegelik põhjus pole veel kindlaks tehtud. Teadlased esitasid mitu teooriat, mis põhjendavad selle ettearvamatu dermatoosi arengut. On ainult kolm provokatiivset tegurit:

Herpeetiline dermatoos viitab naha ja autoimmuunhaigustele. Ravi käigus arendatakse välja ravimeetodid, mis sobivad autoimmuunhaiguste raviks.

Mõned uurimisprotsessi läbinud patsiendid näitasid talumatust gluteenivalkude suhtes, mis on teraviljas rohkesti sisaldunud. Haiguse autoimmuunse komponendina on öeldud, et sageli leitakse naha ja epidermise vahel IgA antikehad. Ka Dühringi dermatoosi areng on võimeline provotseerima viiruspatoloogia, seedetrakti põletikulisi protsesse, ümarussi ja joodi tundlikkuse suurenemist.

Haiguse tunnused Dühring

Nagu kõik nahahaigused, on Dühringi dermatiiti kergesti äratuntavad välised sümptomid ja tunnused. See mõjutab mehi vanuses 20-40 aastat, probleemi on naised vähem mõjutanud.

Haiguse peamised ilmingud on sellised kõrvalekalded nagu:

  • lööve naha pinnal, mullide kujul vedelal kujul. Haiguse kujunemise ajal avanevad blisterid omaette ja nende kohale hiljem moodustavad koorid. Käsitsi puhutud mullid lõhkuvad kiiremini. Nendest väljavoolav vool, mis puutub kokku terve nahaga, nakatab seda ja kutsub esile uute elementide moodustumise.
  • Sügetus, koos põletikulise ja põletustundega lööbe kohas, põhjustab inimese probleemipinna kriimustamist. See toob kaasa lööbe pinna suurenemise. Dühringi haigusega ilmneb kõigepealt sügelus ja mõne tunni pärast esinevad esimesed vesiikulid.
  • Sooleprobleemid on väljendatud halli värvusega roojesegude rasvasisaldusena.

Tähtsamate väljapoole suunatud märkideks on üldise heaolu, emotsionaalse närvilisuse või letargia halvenemine, kehatemperatuuri langus. Foto dermatiidi Dühringi kliinilised ilmingud on näidatud fotol.

Vesiikulid on väikesed, sel juhul nimetatakse neid vesiikuliteks ja suured läbimõõduga üle 2 cm. Nendel suurustel nimetavad arstid neid bulloossete löövetena. Kui blistrid sisaldavad vedelikku aja jooksul tuhmides, siis nakatumine on seotud patoloogiaga. Tekkivate kortsude kokkutõmbumine toob kaasa erosiooni, mis asetab endise mulli.

Herpetiformse dermatoosi äge käik vaheldub pikaajaliste remissioonidega. Nende kestus varieerub mõnest kuust aastani (mõnikord kauem). Tõsise perioodil märgib patsient temperatuuri tõusu, unetust, üldist halvenemist.

Video: Dühringi dermatiit.

Nõuetekohane toitumine Derhetiidi Dühringi jaoks

Kuna haigust iseloomustab pikaajaline krooniline liikumine, on oluline säilitada keha õige toiduga ravi käigus. Arvestades organismi ülitundlikkust gluteeni või gluteeni suhtes, üritavad nad toidust täielikult kõrvaldada.

Gluteeni leitakse nisust, kaerast, rukist, oderist. Seega, Düringu dermatiidi korral põhineb toitumine loetletud teraviljade tagasilükkamisel.

Mõelge, millised tooted on toidust täielikult välistatud:

Kasulik Dühringi tõve jaoks on:

  • puuviljad;
  • rohelised;
  • pähklid;
  • oliivid;
  • vürtsid;
  • kodus valmistatud majonees;
  • mesilased;
  • sibul ja küüslauk;
  • kompostid ja želeed;
  • kartul ja porgand;
  • suvikõrvits ja suhkrupeed;
  • mineraalvesi ja joogivaba sool;
  • looduslik tee ja kohv;
  • päevalilleseemned;
  • köögiviljad ja võid;
  • mais, tatar ja riisipuder.

Kuidas vabaneda Dermatiidi Dühringist

Sageli on piisava paranemise saavutamiseks piisav toitumise normaliseerumine. Aga kui naha sümptomid ikkagi ilmnevad, näidatakse patsiendile ravimiteraapiat. Arstid määravad igakuise Dapsone'i kursuse ja ootavad Diucifoni kasutamist 5 päeva jooksul 40 kuni 50 päeva jooksul.

Rasketel juhtudel viiakse derhemtiit Dühring läbi hormonaalsete ravimitega.

Need on prednisoloon, deksametasoon, triamtsinoloon. Kui arst peab seda vajalikuks, täiendab ta steroidset ravimit. Neid võib võtta suu kaudu, manustada intramuskulaarselt ja manustada paikselt. Dermatoloogis kasutatavate farmakoloogiliste ainete annuste ja meetodi arvutamine.

Mullid ja villid lubatakse määrida fukortsiini, boori ja salitsüülhappe lahustega ning ka särava rohelisega. Avatud esemeid saab ravida 5% dermatoloogilise salviga.

Sulfoonrühma ravimitest on näidatud sulfpiperidiini, dapsooni, avlosulfoni jne. Neid võetakse tsükliliselt 5- kuni 6-päevaste intervallidega 1 kuni 3 päeva. Sügeluse vähendamiseks on ette nähtud antihistamiinikumid - Zirtek, Erius, Claritin.

Derhetiidi rahvatervise ravi Dühringi puhul kasutatakse ravimtaimi koos antihistamiinivastaste, põletikuvastaste ja ravivate mõjudega. Järgnevatel taimedel on sarnane mõju:

  • udalast;
  • knotweed;
  • kallet;
  • Lagrits;
  • astelpaju;
  • kadakas;
  • mägismaa;
  • kolmerattaline lilla.

Immuunsusjõudude tugevdamiseks soovitatakse juua infusioone ja aroliat, leuzei't, eleutherococcus'i.

Välise paranemisravi läbiviimiseks valmistatakse salvi rasvast ja hirvedest. Komponendid võetakse suhtega 2: 1. Siseruumarasv kuumutatakse ja kombineeritakse kuiva füto-toorainega. Seejärel seadistatakse ahjus kompositsioon 6 tundi, seadistage seade temperatuurini 90 kraadi. Tõhustatud ja jahutatud tähendab määratava naha määrimist.

Herpeetiline dermatiit

Durengi herpetiformne dermatiit on krooniline korduv nahakahjustus, mis väljendub polümorfse lööbe kujul, erütematoossete täppide, blistrid, papulude, villide kujul ja millega kaasneb tugev sügelus ja põletustunne. Haigus sai oma nime põhjusel, et Dühringi dermatiidi lööbe elemendid on rühmitatud samamoodi nagu herpes lööve. Diagnoosimisel kasutatakse histoloogilist uurimist, mullide sisu analüüsi ja otsese immunofluorestsentsi reaktsiooni. Herpetiformismi dermatiidi ravis on ravimite ja kortikosteroidide sulfoonrühm tõhus.

Herpeetiline dermatiit

Dühringi herpeetav dermatiit tekib igas vanuses, kuid enamasti areneb see 30-40 aastat. Mehed on seda haigust tundlikumad kui naised. Mõnel juhul on herpetiformse dermatiidi dermatiit naha reaktsioon kehasiseste organite pahaloomulisele kasvajale, see tähendab, et see toimib paranokoloogilise dermatoosina.

Herpetiformis Dühringi dermatiidi põhjused

Herpetiformse dermatiidi Dühringi tekkimise põhjused ja mehhanism ei ole teada. Paljudel patsientidel tuvastatakse teraviljas leiduv gluteiinivaba valgu talumatus. Selle haiguse arengus sisalduva autoimmuunse komponendi kasuks öeldakse, et IgA antikehade avastamine naha ja epidermise piiril - keraamilise membraani piirkonnas. Herpetiformse dermatiidi esinemisel on teatud rollil soovitatav suurendada joodi tundlikkust, pärilikkus, askaaria, seedetrakti põletikulised protsessid (gastriit, peptiline haavand), viirushaigused (ARVI, herpese infektsioon jne).

Herpetiform Dermatiit Dühringi sümptomid

Tavaliselt on herpetiformse dermatiidi dermatiit ägedat sündmust polümorfse lööbe fookuste ilmnemisega. Lööbele võib eelneda kehatemperatuuri mõõdukas tõus, üldine nõrkus, sügelus ja kihelus. Lööbe elemendid võivad ilmneda naha mis tahes osas, välja arvatud tallad ja peopesad. Kuid nende kõige sagedasem koht on käte ja jalgade ekstensorpinnad, õlaribade, õlgade, talje ja tuharate pindala. Peopesad võivad esineda petehhia ja ekhümoos - suurte (üle 3 mm) intrakutaansete hemorraagiatega koht. Lööbega kaasneb tõsine ebamugavustunne: põletustunne, intensiivne sügelus ja paresteesiad. Reeglina puudub herpetiformse dermatiidi der Düringi limaskestade lagundamine. Harvadel juhtudel võivad mullid kiiresti ilmneda suuõõnes, muutudes kiiresti erosiooniks.

Herpetiformse dermatiidi lööbe tõeline polümorfism Dühring on seotud erütematoossete täppide, villide, papulade ja villide üheaegse ilmnemisega erineva suurusega nahale. Aja jooksul lisatakse tegelikule polümorfismile vale: moodustuvad lööve muutumisega seotud erosioon ja koor, samuti ka naha tugevast kriimustamisest põhjustatud väljavool. Kui nahale lööve parandavad elemendid, jäävad hüpo- ja hüperpigmentatsiooni fookused, mõnikord armid.

Heritiigse dermatiidi Dühringi erüteematoimelised laigud on selged ja ümarad. Nende siledad pinnad on sageli kaetud kammide, verise ja serooskoostega. Aja jooksul muutuvad nad laienenud veresoonte väljaheitega ja muutuvad villideks (urtikoid-sarnased). Viimased kasvavad äärealadel ja ühendavad, muutes need roosadeks ja tsüanootieks fookusteks, mis on kaetud koorikute, kammide ja mullidega. Lisaks sellele võivad erütematoossed täpid muutuda mahlakad roosad-punased papuudid. Lisaks võib papulaade ja urtikaaria-sarnane lööve esineda ilma erütematoosse koha staadiumita.

Herpetiformse dermatiidi Dühringi lööbe mao elemendid võivad olla väikesed - vesiikulid ja läbimõõduga üle 2 cm - bulloossed lööbed. Nad on täidetud selge vedelikuga, mille hägusus näitab infektsiooni liitumist. Mullid moodustavad kooriku lahti ja kuivavad. Kratseldamise tõttu eemaldatakse koor ja erosioon jääb mullide kohale.

Sõltuvalt teatud tüüpi lööbe levimusest teiste hulgas eristatakse järgmist tüüpi Herpetiform dermatiiti Dühring: papulaarne, vesikulaarne, bulloosne ja urtikoidne. Võimalikud haiguse tüüpsed variandid: trihhofütoid, ekszematoid, strofuliid jne.

Äge herpetiformse dermatiidi periood Dühring on ühendatud üsna pikkade remissioonidega (mitu kuud kuni üks aasta või rohkem). Sageli esinevad ägenemised patsiendi üldise seisundi, palaviku ja unehäirete halvenemisega.

Herpetiformse dermatiidi Dühringi diagnoosimine

Kui kahtlustatakse herpetiformse dermatiidi dermatiiti, viiakse läbi Jadassoni joodikatse. Terve nahapiirkonda kantakse salviga, mis sisaldab 50% kaaliumjodiidi. 24 tunni pärast eemaldatakse kompressioon. Tema aset leidnud punetus, vesiikulid või papulused räägivad Herpetiformse dermatiidi Dühringi kasuks. Kui proov on negatiivne, siis korrake seda. Selleks pange 48 tunni pärast samale kompressioonile pigmendi piirkonnas, mis jääb pärast endisi kahjustusi. Proovi Yadassona võib läbi viia joodi manustamisega. Kuid selline uuring on täis haiguse järsu ägenemisega.

Herpetiformi dermatiidil on kliinilised vereanalüüsid kõrgendatud eosinofiilide sisaldusega. Mullide sisu tsütoloogiline uurimine näitas ka palju eosinofiile. Kuid need andmed, nagu Yadassoni proov, ei ole haiguse jaoks kohustuslikud või rangelt spetsiifilised.

Kõige usaldusväärsem viis herpetiformse dermatiidi diagnoosimiseks Dühring on mõjutatud naha histoloogiline uurimine. See näitab epidermise all paiknevaid õõnsusi, eosinofiilide kogunemist, neutrofiilide ja nende hävitatud tuumade jäänuseid. Otsese immunofluorestsentsi (RIF) reaktsioon tuvastab IgA hoiuseid naha papilli otstes.

Herpetiformse dermatiidi bulloosse vormi diagnoosimisel Dühring on vajalik diferentseerumine teiste bulloossete dermatiididega: bulloosne pemfigoid, vulgaarne pemfigus ja muud tüüpi pemfigus.

Kuna herpetiformi dermatiit on para-onkoloogiline haigus, on eakatel patsientidel soovitav teha täiendavaid uuringuid, et välistada siseorganite onkoloogilist patoloogiat: kõhuõõne ja kuse-suguelundite ultraheli, kopsude röntgenuuring, neerude arvutikontroll jne.

Herpetiformi dermatiidi ravi

Dermatiidi herpetiformse dermatiidi põdevaid patsiente ravib dermatoloog. Määrake dieet, mis ei hõlma teravilja ja joodi sisaldavaid tooteid (mere kala, mereannid, salati jne). Narkootiline ravi viiakse läbi sulfoonrühma ravimitega: diafenüülsulfoon, sulfasalasiin, solusulfoon ja teised. Need ravimid süstitakse tavaliselt suu kaudu 5-6 päeva jooksul, katkestades 1-3 päeva. Sulfoonravi läbikukkumise korral manustatakse ravi kortikosteroidide keskmise annusega (prednisoon, deksametasoon jne). Sügeluse vähendamiseks kasutatakse antihistamiinikumi preparaate: loratadiin, tsetirisiin, desloratadiin.

Herpetiformse dermatiidi kohalik ravi Dühring sisaldab sooja vanni kaaliumpermanganaadi lahusega, mullide avamist ja nende töötlemist särava rohelise või fukartsiini, kortikosteroidide salvi või aerosoolide manustamisega, 5% dermatoloogilise salvi kasutamist.

Dühringi tõbi (herpeediline dermatiit): põhjused, sümptomid, ravi

Sügelemine, villid, põletikulised nahalööbed - kõik need sümptomid võivad näidata haigust, mida nimetatakse Dühringi tõveks või teisisõnu herpetiliseks dermatiidiks. Lööve ja sügelus esineb põlvedel, põlvedel, peanahal, seljal ja tuharatel. See lööve näitab tõenäoliselt gluteeni talumatust, mis võib olla seotud raskema tsöliaakiaga. Selle haigusega inimesed peavad järgima rangeid gluteenivaba toitu.

Dermatiit Dühring: põhjused

Kui olete kuulnud nime "Herpeetiline dermatiit", arvavad paljud inimesed, et see lööve on tingitud mingisugusest herpesviirusest. See ei ole nii, sest herpesviirus ei ole seotud herpeptiformse dermatiidiga. Dühringi herpeediline dermatiit tekib tsöliaakiaga inimestel, mida nimetatakse ka sprueks, gluteenitalumatuseks või gluteenitundlikuks enteropaatiaks. Tsöliaakia on autoimmuunhaigus, mida iseloomustab gluteeni talumatus (gluteen). Gluteen on nisu, rukki ja oder leiduv keeruline valk. Mõnikord leidub ka kaer ja muud teraviljad, mida töödeldakse samades töökodades, kus töödeldakse muid teravilju.

Vastavalt riiklikele terviseinstituutidele kannatab herpeseemaline dermatiit 15-25% tsöliaakiaga inimestelt. Tsöliaakia võib põhjustada ka tugevat kõhuvalu, kõhukinnisust, iiveldust ja oksendamist. Dühringi dermatiidiga inimestel tavaliselt puuduvad soole sümptomid. Kuid isegi kui neil ei ole seedetraktiga seotud sümptomeid, üle 80% neist kannatab endiselt peensoole limaskestal, eriti kui nad tarbivad gluteeni sisaldavaid toite.

Intestinaalne kahjustus ja lööve tulenevad gluteeniproteiinide reageerimisest spetsiaalse antikehaga, mida nimetatakse immunoglobuliin A (IgA). Teie keha toodab IgE antikehi, et rünnata gluteeni. Kui IgA antikehad ründavad gluteeni, kahjustavad nad soolestikke, mis lubavad teil vitamiine ja toitaineid imada. See gluteeni tundlikkus pärineb tavaliselt vanematest lastele (geneetiline faktor).

Kui IgA liidab gluteeni ja siseneb seejärel vereringesse, ilmuvad struktuursed vormid. Nad hakkavad ummistuma väikseid veresooni, eriti nahas. Nendest blokeeritud kohtadest ärritatakse valgeid vereliblesid, mille järel nad eraldavad kemikaali, mis põhjustab sügelust ja villilist löövet, mis sarnaneb villidega.

Riskitegurid

Tsöliaakia võib esineda kõigil inimestel, kuid tavaliselt on see haigus inimestel, kelle esimese astme sugulastel on tsöliaakia või herpeediline dermatiit.

Kuigi naised sagedamini kui meestel kannatavad tsöliaakiahaiguse all, on naised tõenäolisemalt Dühringi tõve tekitamiseks, erinevalt naisest, riikliku terviseinstituudi andmetel. Lööve võib esineda esmakordselt 20-30 aasta jooksul, kuigi harva esineb ka herpetiformi dermatiiti lastel. Selline seisund on sagedamini Euroopa päritolu inimestel ja mõjutab Aafrika või Aasia päritolu inimesi sagedamini.

Herpeetiline dermatiidi sümptomid

Dühringi tõbi on üks sügelevamaid haigusi. Lööve lokaliseerivad levinud saidid on järgmised:

  • küünarnukid
  • põlved
  • alaselja
  • juustepiirkond
  • kaela taga
  • õlad
  • tuharad
  • peanahk

Sageli on lööve mõlemal pool kehas sama suur ja kuju ning see tekib tihti ja möödub.

Enne kehasse lööve ilmnemist võivad teil tekkida põletik või sügelemine kahjustatud piirkondades. Seejärel hakkavad moodustuma tursed, mis näevad välja nagu pimples täidetud selge vedelikuga. Mõne päeva pärast nad kriimustuvad ja paranevad mõne päeva jooksul, jättes lillaka märgi, mis mõne nädala pärast kaob. Kuid vanade lööve paranemise ajal kujunevad endiselt uued lööbed. See protsess võib kesta aastaid või see võib minna remissiooni etappi ja siis korduda.

Kuigi neid sümptomeid tavaliselt seostatakse herpetiformse dermatiidiga, võivad need olla põhjustatud ka muudest nahakahjustustest nagu atoopiline dermatiit, ärrituv või allergiline kontaktdermatiit, psoriaas, pemfigoid või kõhukinnisus.

Herpeetiline dermatiit (Foto)

Herpeetiline dermatiidi diagnoosimine

Dühringi dermatiit on kõige parem diagnoositud naha biopsiaga. Arst võtab naha väikese proovi ja uurib seda mikroskoobi all. Mõnikord viiakse läbi otsene immunofluorestsentskatse, mille käigus lööbe ümbritsev nahk värvitakse, näidates IgA antikehade hoiuseid. Naha biopsia võib samuti aidata kindlaks teha mõne teise nahahaiguse, kui sümptomid on põhjustatud mittepektrilises vormis dermatiidist.

Vereanalüüside kontrollimiseks vereanalüüsi saate teha ka veres. Tsöliaakiaga seotud kahjustuste olemasolu kinnitamiseks võib teil olla soolebiopsia.

Kui diagnoosi ei määrata või on võimalik diagnoos olla, võidakse teile suunata ka muid diagnostilisi protseduure. Rakenduse (plaaster) test on parim viis allergilise kontaktdermatiidi diagnoosimiseks, mis on tavaliselt herpetiformse dermatiidi sarnane sümptom.

Dermatiit Dühringi ravi

Herpetiformis'e dermatiiti saab ravida antibiootikumiga, mida nimetatakse Dapsooniks, mis on võimas ravim, millel on tõsised kõrvaltoimed. Annust tuleb suurendada mitu kuud järk-järgult, enne kui see hakkab tegeliku toime saavutama.

Enamik inimesi saab Dapsone'i võtmisel vabastust, kuid ärge unustage kõrvaltoimeid, näiteks:

  • maksaprobleemid
  • päikesevalguse tundlikkus
  • aneemia
  • lihasnõrkus
  • perifeerne neuropaatia

Dapsoon võib samuti mõjutada negatiivselt teiste ravimitega, nagu kaaliumaminobensoaat, klofasimiin või trimetoprim.

Herpetiformismi dermatiidi raviks võib kasutada ka teisi ravimeid nagu tetratsükliin, sulfapüridiin ja mõned immunosupressandid. Kuid need ravimid on vähem efektiivsed kui dapsoon.

Dühringi tõve kõige efektiivsem ravi, mis ei põhjusta kõrvaltoimeid, on gluteenivaba dieetika rangelt kinnipidamine. See tähendab, et peaksite täielikult vältima toite, jooke või ravimeid, mis sisaldavad järgmist:

Kuigi paljudel inimestel, kellel on tsöliaakia, on see väga raske, on see teie tervisele kasulikum. Gluteeni tarbimise vähendamine võib aidata vähendada vajaminevate ravimite hulka.

Tüsistused

Ravimata herpeptiformse dermatiidi ja tsöliaakiaga inimestel on suurenenud risk seedetrakti vähki püsiva põletiku tõttu. Vitamiinipuudused ja aneemia võivad samuti olla probleemiks, kui sooled ei suuda toitaineid korralikult imenduda.

Kuna Dühringi tõbi on autoimmuunhaigus, on teadlased avastanud, et see on seotud ka mitmesuguste muude autoimmuunhaiguste liikidega. Need hõlmavad järgmist:

Prognoos

Herpeetiline dermatiit on eluaegne haigus. Ta võib minna vähendamise, kuid igal ajal kasutada gluteeni teil võib olla lööve puhkemist. Kui te ei kohelda dermatiit Dühring ja tsöliaakia, võib see kaasa tuua palju kahjulikke mõjusid tervisele, sealhulgas vitamiini vaegus, aneemia ja vähiga seedetrakti.

Ravi Dapsooniga aitab üsna kiiresti herpetiformse dermatiidi sümptomite kontrollimisel. Kuid tsöliaakia põhjustatud kahjustusi saab ravida vaid järgides ranget gluteenivaba dieeti.

Hertseptilise dermatiidi Dühring - kõike, mida peate teadma sümptomite ja ravi kohta

Dermatiit Dühring (herpeediline dermatiit, pemfigoidset herpese) - kõik need nimesid ühendavad kroonilise korduva nahahaiguse, mis avaldub sügeleva lööbena. Välimuselt sarnaneb see herpes lööve. Haigus sai oma nime Ameerika dermatoloog Dühringi nimel, kes 19. sajandi lõpus uuris seda ja kirjeldas patoloogia iseloomulikke sümptomeid. Seda dermatoosi iseloomustab lööbe eripära, mis moodustavad nahale omapärased hõõglambid, rõngad ja poolrõngad. Dühringi tõbi on kõige sagedamini kõige tööealisemas eas (20 kuni 50 aastat) ja mõjutab enamasti mehi.

Dermatiidi Dühringi põhjused

Haiguse arengu täpne põhjus on endiselt teadmata. Teadlased viitavad sellele, et nahakahjustusi võivad põhjustada järgmised tegurid:

  • Geneetiline eelsoodumus
  • Onkoloogilised haigused
  • Autoimmuunhaigused
  • Vähendatud immuunsus
  • Endokriinsed haigused
  • Krooniline seedetrakti põletikuline olemus
  • Varem üle viirusehaigused
  • Ülitundlikkus joodi suhtes
  • Helmintilised invasioonid

Arstid ütlevad, et Dühringi tõve tekkimise oht suureneb tänu organismi mürgistusele, vaktsineerimisele, kaitsevõime nõrgenemisele, lümfogranulomatoosile, närvilisele või füüsilisele ammendumisele. Selle dermatiidi vormiga patsientidel on täheldatud ülitundlikkusreaktsioone joodile, nii et teadlased viitavad haiguse allergilisele olemusele. Teine teooria viitab haiguse viiruskomponendile, sest paljudel juhtudel täheldati pärast viiruse esinemist esinevaid infektsioone (SARS, tuulerõug, herpes) tekkinud iseloomulikud sümptomid.

Sümptomid

Selle haiguse algusele eelneb üldise heaolu halvenemine. Inimesel esineb nõrkust, palavikku, häbimärgistuse kaebusi, sügelust ja uimastamistunnet nahas. Haigus algab ägeda, esilekutsutud lööbega. Protsessiga kaasneb intensiivne sügelus ja põletustunne.

Lööve on vedelate ainetega täidetud vesised villid. Lööbed võivad ilmuda kehaosas, välja arvatud tallad ja peopesad. Lemmikukoha kohal on õlaribade, õlgade, talje, tuharate, käte ja jalgade voldid. Nendes kohtades on märgata sademe suurimat kogunemist. Esimesel päeval veetavate mullide sisu on läbipaistev, siis muutuvad need häguseks ja avanemaks, moodustades leevendava erosiooni. Väljastatud eksudaat, kukub tervele nahale, nakatab selle ja põhjustab uute elementide ilmnemise.

Tõsine sügelus ja põletamine põhjustavad haavatava naha kammimist, mis põhjustab protsessi edasist levikut ja ähvardab tüsistustega. Selle kriimustuse tagajärjel tekkinud mikrokreemide kaudu võib infektsioon kergesti saada. Aja jooksul, kui protsess laguneb, lõheneb erosioon kaetud kuivade koortega, mis hiljem kukub, jättes jäljed tagasi või depigmenteerunud laigud. Lööve on kõige sagedamini sümmeetriliselt paigutatud ja moodustavad iseloomulikud joonised (giralad, ringid).

Dühringi haigust peetakse polümorfseks haiguseks, see tähendab, et nahal on samal ajal olemas elemente, mis erinevad üksteisest suuruse, kuju ja sisu poolest.

  • Blisterid, villid - need elemendid on täidetud vedelikuga. Kui sellised vesised elemendid on väikesed - neid kutsutakse vesiikuliteks, kui mullide suurus ulatub 2,5 cm, nimetatakse neid bullaeks.
  • Papuulid on valulikud, pingulised sõlmed, mis paiknevad erütematoossetel nahapiirkondadel.
  • Eriteem - punased täpid, ümarad, sile pind ja selged piirid.

Lisaks võivad ilmneda nahalööbed, mis sarnanevad nõgesupõletikuga, või võivad moodustuda verevalumid võivad sarnanevad (neid põhjustavad nahaalused hemorraagia). Sellega seoses on mitmeid dermatiidi vorme:

  • Papular
  • Vesikulaarne
  • Bulloos
  • Urtika-like

Mõnik lööve võib ilmneda nii paistetul, punakaspindalal kui ka välimiselt muutumatul kujul. Lisaks polümorfsele lööbele kaasneb Dühringi tõvega sümptomid nagu üldine nõrkus, unetus ja kilpnäärme talitlushäire. Märgitakse polüfekalisemaid sümptomeid, väljaheide muutub rasvavaks ja muutub halliks.

Haigus on pikk, krooniline, remissiooniperioodid (sümptomite nõrgenemine) asendatakse retsidiividega (haiguse ägenemised). Sellise haiguse retsessioonid on üsna pikad, ebameeldivad sümptomid võivad puududa mitu kuud kuni aastani, kuid haigus naaseb jälle ja väljendub süvenemisega.

Rasedatel naistel esineb herpetiformismi dermatiit 3-4 kuud. Selle peamised ilmingud koonusekujuliste vesiikulite kujul, mis on täidetud läbipaistva või pankrease sisuga, ilmnevad põletikulise punga naha taustal. Lööve ilmnemisega kaasneb tugev põletus ja sügelus. Pärast 2-3 päeva mullid purunevad, vabastavad sisu ja lõpuks kuivavad ja kaetakse koortega.

Diagnostika

Dermatoloog teeb esialgse diagnoosi, mis põhineb uuringu käigus täheldatud kliinilisel pildil. Selle kinnitamiseks aitab see kaasa laboratoorsete ja instrumentaalsete uurimismeetodite kasutamisele.

  • Kui kahtlustate Dühringi tõbe, siis tehke uuring joodiga (Yadassoni joodikatse). Selle saavutamiseks asetage tervisliku naha väikesele alale tihend, mis on leotatud joodis sisalduva salvi. 24 tunni pärast eemaldatakse kompressioon ja hinnatakse vastust. Kui nahal on iseloomulik punetus, ärritus ja polümorfsed elemendid (vesiikulid, papulad), leiavad, et diagnoos on kinnitatud. Kui tulemus on negatiivne, siis korratakse proovi 48 tunni järel, alles siis, kui eelmiste purskuste piirkonnas asetatakse tihendus. Mõnedel juhtudel võetakse joodi lahus suu kaudu, kuid selline uuring seostub sümptomite akuutse ägenemise riskiga. Seega, kui Herpetiformne derhemiit Dühring on raske, ei tehta sisemist testi.
  • Suur tähtsus on eosinofiilide sisalduse määramine tsüstilise vedeliku ja veres. Nende näitajate kasv näitab haiguse esinemist. Lisaks on muutused veres valgu- ja vesi-soola koostises.
  • Üks kõige usaldusväärsemaid diagnostikameetodeid on kahjustatud naha histoloogiline uurimine. See võimaldab teil tuvastada naha all olevat õõnsust, neutrofiilide, eosinofiilide ja nende hävitatud tuumade akumuleerumist.
  • Diagnoosi kinnitamiseks aitab kilpnääre uurida, mis näitab igal kolmandal juhul selle funktsiooni rikkumist. Lisaks viige läbi uuring, milles kasutatakse otsest immunofluorestsentsi, mis näitab immunoglobuliini A akumuleerumist.

Kui buldoosilisel kujul tekib dermatiit, mida iseloomustab suurte veetavate villide ilmumine, on arsti ülesandeks haiguse eristamine pemfiguse või multimorfilise erüteemi tõttu.

Kuna Dühringi dermatiit on klassifitseeritud paraonkoloogiliseks haiguseks, antakse eakatele patsientidele täiendavaid uuringuid (ultraheli, CT, röntgend). See välistab vähktõve kahtluse.

Haiguse ravi

Dermatiit Dühringi ravi põhineb ravimi kasutamisel ja spetsiaalse gluteenivaba dieedi järgimisel. Selle haiguse lihtsal kulgul on välja kirjutatud sulfoonirühma ravimid (Dapsone, Avlosulfon, Diutsifon, Sulfapyridiin). Dermatiidi tõsiste ilmingute korral on soovitatav suukaudselt manustada kortikosteroide (prednisoloon, deksametasoon). Preparaadid määravad arst, neid tuleb võtta lühikeste kursuste ajal, jälgides näidatud annust. Imendumatu sügeluse ja ärrituse leevendamiseks kasutatakse antihistamiine (Erius, Claritin, Zyrtec).

Mõjutatud nahale lööki ravitakse briljantset rohelist või fukartsiini, kasutatakse kortikosteroidide salve või arsti poolt välja kirjutatud aerosoole. Ärrituse kõrvaldamiseks ja sügeluse leevendamiseks kasutage sooja vanni kaaliumpermanganaadi lahusega. Kaaliumpermanganaat on suurepärane antiseptikum, sellised protseduurid aitavad mitte ainult vähendada põletikulist protsessi, vaid ka välistada sekundaarse infektsiooni lisamine.

Vitamiinipõhine ravi on üldine tugevdav ravi, eriti kasulikud on rühmade B ja C vitamiinide kompleksid, foolhape. Immuunsuse parandamiseks on kasulik võtta eleutherococcus, ženšenn, aralia infusioone. Remissiooni ajal soovitatakse düreeti dermatiidi põdevatel patsientidel kasutada hüdrosulfuroossetest allikatest sanatoorseid ravimeid.

Toitumine

Dermatoosravi eriline roll on seotud dieedi järgimisega, mis hõlmab teatavate toitude väljaarvamist dieedist. Selles haiguses on keha suurenenud tundlikkus gluteeni ja gluteeni suhtes, seetõttu on herpeptiformse Düringi dermatiidi korral patsientidel väga oluline, et nende toidust koosnevad tooted oleksid täiesti välistatud. Gluteeni leidub peamiselt teraviljades: nisu, rukis, kaer, oder. Seetõttu on keelatud järgmised tooted:

  • Kõik pagaritooted nisust, rukist, kaerajahu- või odrajahust. Keelatud leib, saia, kuivatamine, küpsised, koogid, saiakesed.
  • Pasta, nuudlid, kaerahelbed, pudingid ja muud tooted, mis on valmistatud mannast, oderist või pärlkoerest, ei kuulu toidust välja.
  • Menüü ei tohiks sisaldada leivaviljatooteid või tainas baseeruvaid lihatooteid (ravioolid, pelmeenid, pasties, pasties). Liha, linnuliha ja kala tuleks keeta ilma jahu pannutamata.
  • Keelatud on lisada jahu kastmiseks supid. Esimesi roogasid ei saa valmistada kaunviljade (herned, oad, läätsed) alusel.
  • Köögikombainide ja esmakursside valmistamiseks ei kasuta kapsaid. Peame täielikult loobuma teraviljast, rohelisest ubast. Peamine toiduga ei saa jahust valmistatud kastmeid serveerida.
  • Lisage hoolikalt magustoite. Gluteeni leiab paljudest tuntud kommidest: jäätist, kreemi, täidisega šokolaadi, kommi.
  • Alates jookidest ei sisalda leiva kvassi, õlu, kohvi jooke.

Keelatud toodete nimekiri on üsna suur ja seda tuleb rangelt kinni pidada, et vältida haiguse ägenemist. Nüüd kaaluge, milliseid ravimeid Dühringi dermatiidiga patsient võib teie igapäevases dieedis sisaldada:

  • Leib ja kondiitritooted, mis on valmistatud sojaubadest, riisist, maisihelbedest või tärklist. Rice, maisi, tatarlilled (plov, putru, pannkoogid, pannkoogid).
  • Kõik liha (kana, vasikas, küülik) ja kala. Piim, kodujuust ja fermenteeritud piimajoogid (rjadženka, keefir, jogurt), looduslik juust.
  • Esimestelt kursustelt võite maitsta puljoneid ja puljoneid, köögiviljasuppe (ilma kapsata). Esimesi nõusid saate täita kartuli- või maisitärklisega.
  • Külaplaadil on lubatud süüa köögivilju, välja arvatud kapsas ja oad. Toiduks peaks iga päev olema puuviljad, mida saab kasutada ilma piiranguteta.
  • Rasvast saad kasutada võid ja taimeõli, margariini. Majoneesi tuleks keeta kodus, sest pood sisaldab gluteeni.
  • Magustoiduks on lubatud morsed, moosid, mett, želeed, marmelaad või moosid. Saate süüa saiakesi ja maiustusi ilma gluteeni.
  • Nagu jookide puhul, tuleks eelistada looduslikku kohvi, mustat ja rohelist teed, mineraalvett, mis ei sisalda joodi ja broomi.

Dermeri dermatiidi põdevatel patsientidel soovitatakse lisaks kasutada rohelisi, vürtse, oliive või oliive, päevalilleseemneid või kõrvitsat. Toidu valmistamiseks kasutage ainult soola, mis ei sisalda joodi.

Dermatiidi ravi Dühringi rahvapärased abinõud

Kodus võib Dühringi tõve sümptomeid kasutada populaarsete retseptide abil.

  1. Tee melissaga. Haiguse sümptomid vähenevad ja remissiooniperioodi pikeneb, kui te tarbite melissaga igapäevast teed, millel on põletikuvastane ja tooniline toime. Selleks värske või kuivatatud ürdi ravimtaime, mis on valmistatud tavapärasest teest ja juua mitu korda päevas, lisades klaasi sidrunimahla või mesi.
  2. Vann, küünlate keetmine. Selline veetöötlus aitab vähendada ebameeldivaid nahasümptomeid, leevendab sügelust ja ärritust. Tervendava puljongi ettevalmistamiseks valatakse kaks supilusikatäit kuivatatud lehest ja viinšipulbrit 400 ml kuuma veega ja keedetakse veevannis 10 minutit. Valmis puljong filtreeritakse ja lisatakse suplusveekogusse. Protseduuri saab teha iga päev.
  3. Kasepunaste kastmed. Kaskupuljongit kasutatakse sageli põletikulise naha raviks, see rahustab hästi, leevendab ärritust ja intensiivset sügelemist. Pulbri valmistamiseks valatakse klaasi kaskipunglitest 300 ml vett ja keedetakse madalal kuumusel 15 kuni 20 minutit. Siis kompositsioon jahutatakse, filtreeritakse ja kasutatakse kahjustatud nahka pühkima.
  4. Hypericum salv. See tööriist pehmendab nahka, desinfitseerib ja vähendab mikroobivastast toimet, soodustab naha kiiret paranemist ja taastamist. Salvi valmistamiseks peate taim suvi koguma. Ta vajab palju. Puhastage köögiviljade toorainet, tõmmake mahl välja, asetage see anumasse ja keetke see veevanni. Mahl aurustatakse madalal kuumusel, kuni see paksub ja jääb ainult pool esialgsest mahust. Seejärel jahutatakse üks mahlast maha ja kombineeritakse võiga vahekorras 1: 4. Valmis salv segatakse hästi homogeensena ja kasutatakse ettenähtud otstarbel.
  5. Hyperikumõli. Kui ülaltoodud meetod tundub teile liiga keeruline, võite teha Hypericumil põhineva õli, millel on samad tervendav omadused. Selle valmistamiseks purustatakse 30 g Hypericum'i lehti ja lilli, valatakse 200 ml taimeõli ja infundeeritakse 2 nädalat pimedas kohas. Selle perioodi lõpus filtreeritakse terapeutiline kompositsioon ja kasutatakse kahjustatud nahka.

Hea toime dermatiidi ravimisel annab Dühringi vastuvõtt dekolteetele violetse, harjased, harjased, kadakad, astelpaju. Nendel ürtidel on väljendunud antihistamiin, põletikuvastane ja reparatiivne toime. Neid võib kasutada suu kaudu manustamiseks või vannide võtmiseks, lisades ravimtaimede kartulid.

Pidage meeles, et traditsioonilised retseptid ei asenda ravimiteraapiat ja on ainult peamise ravivahendid. Enne nende kasutamist ärge unustage konsulteerida arstiga.