Põhiline

Atheroma

Inimese papilloomiviirus raseduse ajal

HPV on inimese papilloomiviirus, mis põhjustab tüükad, kondüloomid, papilloomid ja vähk. On rohkem kui 100 tüve, mõned neist onkogeensed, teised ei põhjusta patoloogilist raku degeneratsiooni. Viirusinfektsioon levib seksuaalse kontakti kaudu, enesevigastuse kaudu abrasioonide, lõikude ja haige ema lapsele sünnituse ajal. Kuidas HPV ja rasedus jätkub? Kas viirus kujutab endast ohtu loote emakasisesele arengule?

HPV 16 ja 18 tüüpi raseduse ajal

Inimese papilloomiviirus 16 ja 18 liigist kuuluvad kõrgetele onkogeensetele riskitüvedele, infektsioon põhjustab emakakaela ja kõriturse vähki. HPV võib põhjustada ka prantsusehaiguse - neoplaasia, mille korral on rakkude struktuuris patoloogilised muutused.

Papilloomiviirus kuulub immuunsusega seotud patoloogiasse pikka aega pärast infektsiooni ilmnemist. Välismärgid moodustuvad ainult kehas kaitsemehhanismide vähenemisega. Rasedus kutsub esile immuunsussüsteemi nõrgenemise, on emaka loode kaitsmine vajalik, et vältida embrüo hülgamist. Naistel moodustuvad tupe limaskestad, välised suguelundid, rinna nahk, kõhupoolsed voldid, suguelundite tüükad ja papilloomid.

Kui kasvajad on suured ja paiknevad sünnikadooni seintes, on suur sünnijärgsete raskuste oht, verejooksude areng. Sellistel juhtudel soovitatakse rasedatele naistele keisrilõike.

HPV 16 ja 18 liigid võivad põhjustada vähkkasvajate tekke ainult pikka infektsiooni korral selgroogse immuunpuudulikkuse taustal. Kuid see protsess kestab aastaid, esimesed sümptomid ilmnevad alles 15-20 aasta pärast. Samaaegsed haigused, HIV-nakkus, piisava ravi puudumine vähendavad perioodi 5-10 aastat.

Kuidas HPV mõjutab kontseptsiooni

Papilloomiviirus ei mõjuta imetamist, võivad naised, kellel ükski HPV tüvi ei saa rasestuda, välja võtta terve laps, kui puuduvad muud viljatuse põhjused, siis immuunsüsteem toimib normaalselt.

Kui ema keha nõrgeneb, võib viirus trofoblastirakke nakatada raseduse algul, põhjustades spontaanse abordi. Trofoblastid alustasid emakakaela sisestamist emaka seina koos endomeetriumi kudedesse, mis moodustasid platsenta. Kui nad hävitatakse, ei pruugi embrüo normaalselt areneda, see sureb, naisel ei ole enam kahtlust, et viljastamine on toimunud.

Erinevate komplikatsioonide vältimiseks läbivad raseduse planeerimisel vajalikud uuringud tulevase emaga. Kui tuvastatakse onkogeensete tüvede HPV, tehakse emakakaela emakati kudede patoloogilisi muutusi, tehakse biopsia ja tehakse histoloogiline uuring. Kui viirus põhjustab suguelundite tüügaste kasvu, eemaldatakse need, määratakse vitamiinide käik, immunomodulaatorid. Pärast ravi on naine planeeritud rasedust.

Kui ema on HPV-ga nakatunud, on lootele oht

Papilloomiviirus ei mõjuta ebasoodsalt embrüo emakasisese arengut, kuid seda võib emalt sünnitusjärgselt levida lootele, põhjustades lapsepõhja kõri papillomatoosi. Nakkus tekib ainult siis, kui kondüloom lokaliseeritakse tupes või kaelas. Mis on genitaalide pinnal kasvu asukoht, on risk minimaalne.

Kõripära papillomatoosi iseloomustab papilloomide moodustumine limaskesta, hingetoru, häälelõngade kohta. Haigus põhjustab hingamisteede funktsioonihäireid, ängistust. Patoloogia on krooniline, see levib edasi bronhide hulka ja rasketes olukordades võib see põhjustada lämbumist.

HPV ülekandmise tõenäosus meditsiinivahendite kätega ei ole välistatud. Infektsioon võib esineda beebi elu esimestel päevadel tiheda kontakti kaudu emaga rinnaga toitmise ajal. Risk suureneb naha ja limaskestade mikrolülituste olemasolul.

Kõige ohtlikum primaarne papilloomiviiruse nakkus raseduse ajal. Naiste kehas ei ole veel kaitsvaid antikehi ja immuunsus on märgatavalt nõrgenenud, HPV areneb palju aktiivsemalt, kahjustab looteid, põhjustab suguelundite tüükad.

Mis on tulevase ema jaoks ohtlik infektsioon

Raseduse ajal suurenevad olemasolevad papilloomid kiiresti, ilmnevad uued kasvajad. Sellised neoplasmid on hästi varustatud veresoontega, kui tupes paiknevad lokid võivad olla kergesti vigastatud, põhjustades raskeid verejooksusid töö ajal. Samuti võivad kondüloomid põhjustada reproduktiivkanali tõkestamist, mis toimib keisrilõike näitajana.

Raseduse ajal ja pärast seda võivad viiruse onkogeensed tüved ilma viirusevastase ravi põhjustada emakakaela emaka limaskestade düsplaasia, ma saan välja kutsuda vähkkasvaja kasvu. Seepärast on vajalik HPV ravimine, on võimalik teostada protseduure lapse kandmise ajaks.

HPV diagnoosimine

Sageli tuvastatakse papilloomid günekoloogilise uurimise käigus arstliku raseduse esmasel visiidil. Mõned mummid on kaebusi suguelundite tüügaste ilmnemise kohta väliste suguelundite piirkonnas. Sellistele patsientidele määratakse spetsiaalsed diagnostilised uuringud:

  • emakakaela kanali limaskesta fragmendi tsütoloogiline analüüs;
  • kolposkoopia;
  • antikehade tiitrite testimine;
  • Digenee-test (amplifitseerimine);
  • PCR-diagnostika.

Järjestikuste ahelreaktsioonide analüüs võimaldab kõige täpsemat DNA, HPV tüvede kindlaksmääramist, nende onkogeensuse taset, kui kaua inimene on nakatunud. Uuringu materjaliks on veri, uriin, amniootiline vedelik. Vastavalt saadud tulemustele valib arst ravirežiimi.

See on tähtis! Emakakaelavähki tuvastatakse kõrge onkogeensusega papilloomiviiruse tüved, kõige sagedamini tüüp 16, 18. Patsiendid suunatakse konsulteerimiseks ja täiendavaks inspekteerimiseks onkoloogil.

HPV ravi raseduse ajal

Tulevased moms küsivad sageli küsimust: kuidas ravida HPV raseduse ajal? Kui viiruslike infektsioonide analüüsi tulemuste põhjal avastatakse naisel papilloomiviirus, kuid patoloogia välistest ilmingutest ei ilmne, ei ole eriline ravi vaja. Tulevane ema peaks jälgima oma tervist, sööma õigesti, järgima rangelt arsti soovitusi, kontrollima regulaarselt.

Raseduse ajal tekkivate suguelundite tüükide tekkimise korral eemaldatakse need kirurgiliselt laseriga, elektrokoagulatsiooniga või krüodestruktuuriga. Soovitatav on aktsiisida kasvu, mis on aluspesu püsivalt vigastatud, suureneb kiiresti, asetseb tupes või võib põhjustada sünnikadooni takistust. Välised papilloomid, mis ei tekita ebamugavust, ei tohiks eemaldada. Pärast lapse sündi, immunoloogilise seisundi taastamist, võivad nad spontaanselt lahustuda.

HPV primaarse nakkuse ennetamiseks on rasedatel ette nähtud ohutud viirusevastased ravimid:

  • Anaferon viitab homöopaatilistele ravimeetodetele, peamine toime on HPV ja teiste viiruste antikehade tootmine, suurenenud immuunsus.
  • Viferonil on immunomoduleeriv, antiproliferatiivne toime. Ravil ei ole otsest viirusevastast omadust, kuid see takistab edasist kasvu, ebanormaalsete rakkude paljunemist. Edendab viiruse osakeste replikatsiooni ja kokkupuudet immuunvahenditega. Ravimit määratakse alates 14. rasedusnädalast, kasutades vaginaalseid ravimküünlaid või salvi.

Kõik pillid raseduse ajal on lubatud võtta ainult retsepti alusel. Ravi ajal eelistatakse looduslikke taimseid või homöopaatilisi ravimeid, mis ei suuda tungida platsentaarbarjääriteni ega kahjustada looteid. Sellesse rühma kuuluvad Umkalor, Örebro, Al'bator, Immunoflazid.

HPV võib raseduse ajal harvadel juhtudel põhjustada tüsistuste tekkimist ja vastsündinu nakatumist. Günekoloog näeb ette nakatunud naise viirusevastase ravi pereplaneerimise etapis ja jälgib rasedate emade seisundit sünnitusjärgsel perioodil. Kui kondüloomid, papilloomid kasvavad suurte suurustega, paiknevad tupes, näidatakse kirurgilist eemaldamist raseduse ajal või keisrilõike.

Kas leiate, kas saate HPV-ga rase ja millised on lapse jaoks võimalikud tagajärjed?

Inimese papilloomiviirus või HPV on haigus, mis mõjutab suguelundeid. Naistele on seotud 4 tüüpi HPV tüüpi. Tüübid 16 ja 18 on seotud emaka emakakaela vähkidega ning tüübid 6 ja 11 põhjustavad suguelundite tüükad.

Enamikul juhtudel kaob HPV iseenesest, kasutades keha enda ressursse, kuid mõned naised võivad emaka vähki areneda, kui seda haigust ei ravita. Kui te plaanite rasestuda HPV-ga, võib esineda probleeme rasestumisega ja viiruse edasikandumisega lapsele.

On fakte, mis kinnitavad, et HPV on rasestumise tõenäolisem, raseduse ajal turvaline ja sünnitab terve lapse.

Kas ma võin saada HPV-ga rase?

Papilloomiviiruse esinemine, välja arvatud onkogeense riski rühm, ei takista lapse sündi ega tervislikku last.

Kui viirus ähvardab arendada onkoloogilist patoloogiat, on vajalik tsütoloogilise uuringu läbitöötamine. Normaalsed indikaatorid ei ole vastunäidustused raseduse planeerimisel ja viirus ei mõjuta fertiilsust, nii võite raseda koos tüükadest.

Need tegurid mõjutavad raseduse ajastamist, võivad põhjustada enneaegseid sündi.

Kontseptsiooni planeerimine

  1. Kavandage iga-aastane vaagnimetus ja tsütoloogiline rasvumine.
    • Räägi oma ämmaemele raseduse planeerimise kohta. Harvadel juhtudel võib suguelundite tüükide ravi põhjustada viljatust, põhjustades emakakaela kahjustusi, vähendades lima moodustumist ja selle tulemusena rasestumist imetamise ajal.
    • Rääkige oma arstiga kõigist probleemidest, mis võivad tekkida HPV-ga raseduse ajal.
  2. Tehke kõik endast oleneva, et kaitsta oma partnerit HPV nakkusega.
    • Veenduge, et teil pole planeerimise ajal suguelundite tüükad. Need kooslused on väga nakkavad ja neid saab edasi lasta läbi naha.
    • Soovitage oma partneril võtta HPV vaktsiini, et kaitsta suguelundite papilloomide eest.
    • HPV raviks (nagu Garbasilile) on ette nähtud 3 süsti. Teine on tehtud kuu pärast esimest. Ja kolmas, kuus kuud.
  3. Enne rasestumist lõpetage HPV ravi.
    • Arstid ravivad elektrilöögi, kemikaalide või emakakaelavähkidega kondiseente.
    • Kui teie Pap-määrded näitavad vähivastaste rakkude esinemist, jälgib arst teid täpsemalt, et tagada, et nad ei saavuta raseduse ajal edu. Rasedus võib põhjustada ebanormaalsete rakkude kiiret arengut. Enamikul juhtudel hävitatakse neid rakke pärast lapse sündi.
  4. Külastage regulaarselt oma ämmaemandat ja arutlege sünnitamise ohu üle.
    • HPV ja enneaegsete sünnide, raseduse katkemise või muude tüsistuste vahel ei ole seost raseduse ajal.
    • Tavaline vaginaalne manustamine ei ole võimalik, kui suguelundite kondid blokeerivad kaela.
    • Väga harvadel juhtudel võib HPV põhjustada kurgu infektsioosset haigust, mida nimetatakse vastsündinute hingamisteede papillomatoosiks, mis nõuab sagedast laseroperatsiooni, et vältida kondüloomade tekkimist vastsündinute hingamisteede blokeerimisel.

Kui ohtlik on naiste haigus olukorras?

Nagu näete, ei ole isegi viiruse laialdase leviku korral olulisi muutusi loote või eakate kehas, mistõttu võib öelda, et patogeen harva lapsele mõjutab.

Kuidas viirus võib mõjutada rasedust ja rasestumist?

See võib olla kas enneaegne patoloogia või pahaloomulise kasvaja varajased staadiumid. Emakakaelavähk, mis avastatakse varajases staadiumis, vastab hästi ravile. Nendel põhjustel soovitatakse fertiilses eas naistel läbida limaskesta epiteeli ebatüüpiliste rakkude olemasolu sõeluuringus.

Kui naisel enne rasedust ilmnes haigus suguelundite, eriti emakakaela vormide kondüloomide kujul, võib see põhjustada tühjenemise iseloomu. Nagu te teate, määrab emakakaelavähk väetamise võimalus, aitab kaasa spermatosoidide tungimise emakasse.

Kui selle omadused on muutunud, ei saa see meessoost sugurakke ära võtta, siis rasedus ei tule. Sellisel moel pakub patogeen ise enim soodsat keskkonda, nii et rasestumine HPV-ga võib olla raskem.

Teine oht on viiruse ülekandmine raseduse ajal lapsele. See toimub amnioediummembraanide ja sünnituse ajal, sõltumata nende manustamisviisist.

Sama lapse nakatumise risk on näha ka naistel, kes sünnitasid loomulikult, samuti keisrilõike. Sel põhjusel ei määrata operatsiooni ainult vastsündinu kaitsmiseks.

Mõju lapsele

Ainus juhul, kui viirus võib ohustada loote elu - see on anogenital-tüükad või suguelundite tüükad. Selliste moodustumiste põhjuseks on HPV 6. või 11. tüüpi naiste nakkus.

Neid viiruse tüüpe nimetatakse kõrgeks onkogeenseks, seetõttu immuunseisundi füsioloogilise languse taustal põhjustavad nad emakakaelavähi arengut. Lisaks on väike tõenäosus patogeeni ülekandmiseks beebile, kui see läbib looduslikku sündiskanali.

Seejärel on neil lastel suur oht arteriaalse papillomatoosi tekkeks (hääletavasid moodustuvad kasvajad). Haigus muudab hingamise keeruliseks, põhjustab hääle tämbri muutusi kuni aphonia.

Kui tüükad asuvad väljaspool sünnikanaleid, väheneb oht lapsele mitu korda. Kuid naisel endiselt on oht immuunsüsteemi olulisel nõrgenemisel, nii et papilloomide ravi peaks algama isegi enne rasedust.

Olukorras, kus tüükad olid enne kehastamist juba kehas, võivad raseduse käigus suureneda ja muuta kuju. Viiruse nakkus tekib sageli, kui papilloomid asuvad tupes ja anusises, siis nakatumise ajal satub lapse kehasse. Kuid ärge muretsege, tavaliselt vastab vastsündinute immuunsus infektsioonile.

HPV-ga sünnitus

Mitte kõik tüüpi papilloomid ei ole nii ohtlikud. Teadus teab rohkem kui sada liiki papilloomiviiruseid, kuid ainult tüübid 6 ja 11 on ülaltoodud sümptomitega. Patsientide peamine osa ei ilmu mitte ainult iseenesest, vaid ka teistel viisidel, võib seksuaalse kontakti kaudu nakatada ainult kolmanda tüüpi viiruse.

Seega on võimalik sünnitada, kui viirus on passiivses staadiumis, kui haiguse sümptomid puuduvad. Kui tupes on tekkinud naha kasvaja ja vastsündinute nakatumise tõenäosus on kõrge, on looduslikul viisil soovitav teha keisrilõike. HPV sündinud inimesi tuleb ravida pärast rasedust.

Seotud videod

Video andis huvitavaid fakte HPV-ga raseduse planeerimiseks:

Rasedus ja inimese papilloomiviiruse nakkus

Mitte nii hirmutav kui see kõlab. HPV - inimese papilloomiviirus - üks kord tulevase ema kehas, ei avalda märkimisväärset negatiivset mõju lootele või naisele ise. Keegi ei ole veel tõestanud, et inimese papilloomiviiruse nakkusel on rasedusele mingit mõju. Ainus olukord, kus see viirus võib ohustada imikuid, on anogenital-tüükad (suguelundite tüükad), mis on põhjustatud HPV 6 ja 11 nakkustest.

Üldiselt on inimese papilloomiviirus peaaegu 90% maailma elanikest veres. Erinevatest allikatest lähtudes nakatasid nad 70-95% reproduktiivse vanuse inimesest. Muide, enamus viirust ei ilmu ennast. Välja arvatud juhul, kui isikul on nõrgenenud immuunsüsteem. HPV nimetatakse üheks kõige tavalisemaks viirushaiguseks. Täna on umbes sada erinevat HPV tüüpi. Kolmas - sugulisel teel leviv. Tunnustatud kondüloom ja papilloom tupes, emakakaelal.

Kuid enamikul HPV tüüpidest ei ole mingeid sümptomeid. Lisaks sellele pole täpne mehhanism inimese viiruse ülekandmiseks inimesele teada.

Kui HPV kontuuris oli latentses vormis, siis saab seda raseduse ajal papilloomid ennast tunda - need on naha väljakasv (pehmed tüükad), kui nad varem olid, võivad nad suureneda ja muutuda. Vabane neist huvitava olukorra ajal ei ole soovitatav, sest iga põlemine - stress nahale ja seega - lapsele. Seepärast peaks HPV-ga rase naine siiski olema lähedase arsti järelevalve all. Kõik ravimeetodid, mida teda määrati alles 28. rasedusnädalal. Lõppude lõpuks moodustasid juba sellel ajal lapse süsteemid ja elundid juba ravimite negatiivsete mõjude eest ja neid ei ohusta.

Harvadel juhtudel võib luu papilloomiviirus mõjuda. Näiteks kui tupes on kondüloomid (kõhupärased nahakahjustused ja limaskestad, mis asuvad tavaliselt anus ja genitaalid), on oht, et laps hingab enne määratud aega ja see hinge saab papilloomiviirust. On suur tõenäosus, et laps nakatub sünnituse ajal papilloomiviirusega, mistõttu on tal vöötohatistel tüükad. Seetõttu peavad vaginaalsete tüükadest kannatanud naised tungivalt soovitama kasutada keisrilõike.

Kui tüükad ei ole tupes, siis laps ei saada HPV-d. Aga selleks, et mitte nõrgestada nende puutumatust, peab HPV-ga rase naine ennast hoolitsema ja oma tervist säilitama hoides hoidma. Lõppude lõpuks on HPV, mis võib halvendada sellist haigust nagu punetus.

Kui naisel on nahakahjustusi, tuleb seda enne rasedust testida. Nii et ta ise rahulikum. Teatud tüüpi viirused võivad olla onkogeensed ja vajavad raseduse ajal arsti ettevaatlikku jälgimist.

Tasub meeles pidada, et kui arst on HPV-d avastanud naisele enne rasedust, siis peate ravima, ja on parem alustada lapse mõnda aega pärast seda. Peale selle ei pea ootama kaua aega - tavaliselt annab arst rasedusele asju juba järgmisel kuul pärast HPV ravi.

See kehtib eriti nende kohta, kellele on määratud podofüllotoksiinravimid (see viirusevastane ravim põhjustab tüükadest põhjustatud nekroosi). Loomulikult peaks ainult arst määrama kõik vajalikud ravimid.

Siiani pole HPV täielikku ravimist leidnud ühtegi ravimit. Kaasaegne ravi on suunatud eelkõige infektsiooni "summutamisele" ja sümptomite vastu võitlemisele. Kondüloomid eemaldatakse (näiteks laserravi abil) või ravimitele, mis vähendavad viiruse kontsentratsiooni kehas, antakse kasutajale ette.

Mõned teadlased arvavad, et HPV on üks emakakaelavähi põhjusi. On väidetud, et külmumisvastase või mõne muu meetodi abil on kaunviljade raviks võimatu, sest selline sekkumine võib viia enneaegse sünnini.

Papilloomiviirus (inimese papilloomiviirus) raseduse ajal

Raseduse ajal papilloomiviirus (HPV, papilloom, inimese papilloomiviiruse nakkus) ei kujuta endast eriti ohtu naisele ega beebile. Lapse nakatumise tõenäosus sünnituse ajal esineb ainult papillaumi manustamisel tupes. Munasarjas seda infektsiooni ei edastata.

Selle haiguse välimine manifestatsioon on koroonide ja limaskestade munarakkude ilmumine. See tingimus on leitud 92% -l maailma elanikkonnast, see tähendab, et peaaegu kõigil inimestel on veres inimese papilloomiviirus.

Inimestele oht ei ole viirus ise, vaid selle tagajärjed. Halvim neist on vähk. See muidugi ei tähenda seda, et kui teil on tüükad, võite kindlasti vähki saada! 65-st teadaolevast HPV-st leiduvast ainest on ainult 17 onkogeensuse oht (st nad võivad põhjustada pahaloomulise kasvaja arengut). Sellega seoses nõuab papilloom hoolikat tähelepanu ja arstlikku järelevalvet.

Kui inimene nakatub inimese papilloomiviiruse nakkusega, jääb see oma elukvaliteedi hoidjaks. Haigus võib üldse mitte ilmneda või ilmneda nahas või limaskestades uued healoomulised kasvajad. Peamine raviviis on kosmeetiline teave (põletamine, eemaldamine), tüükad, papilloomid ja suguelundite tüükad.

Viiruse kandja puhul võib selle peidetud vorm muutuda aktiivseks vähenenud immuunsuse taustal. HPV latentseks liikumiseks võib kesta mitu aastat. Kuid mis tahes tegurite puhul, mis nõrgendavad immuunsüsteemi, surevad end kindlalt endast ka papilloomid, mis ei ole varem ise avaldunud ja kes on vere veres seisvas seisundis. Sellistel juhtudel on haigus aktiivne ja mõjutab epiteeli kude. Selliste kahjustuste ilmnemisel peaks inimene pöörduma arstide poole, et valida papilloomide ravimeetod.

Mõned HPV vormid võivad areneda pahaloomuliseks (vähkkasvaja) kasvajateks, nimelt lamerakk-kartsinoomiks. See haigus esineb enamasti emakakaela, vulva (naiste välise genitaalide), kõhukelme, päraku ja peenise vähkena meestel.

Naiste puhul on papilloomide olemasolu lisaks kosmeetilisele defektile ohtlikum kui meestel. Vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni andmetele, kui naine nakatuda HPV viirusega seksuaalse kontakti kaudu, suureneb tema emakakaelavähi tekke risk 60% võrra. Seetõttu oli emakakaelavähi avastamisel vaja eemaldada.

Inimese papilloomiviiruse nakkuse levimine toimub peamiselt seksuaalvahekordade kaudu, samuti nakatunud verd, kokkupuutel mõjutatud nahaga ja limaskestadega ning on võimalik viirust üle anda HPV-le kannatavast emalt lapsele sünnituse ajal.

HPV infektsiooni riskitegurid on seksuaalne pahameelt, narkootikumide ja tubaka sõltuvus, HIV ja muud viirusnakkused, alkoholi kuritarvitamine ja stress.

Papilloomiviirus ja rasedus

Kui naisel on raseduse ajal papilloomiviirus, siis põhimõtteliselt ei kujuta see olulist ohtu, välja arvatud see, et laps võib sünnituse ajal nakatuda.

Loomulikult on kõige parem uurida HPV olemasolu enne rasedust ja kui see tuvastatakse, siis tuleb seda asjakohaselt ravida. Tõsi, rasedust tuleb natuke edasi lükata, kuna viirusevastast ravimit Podofillotoksiin määratakse tavaliselt papilloomide raviks, mis põhjustab kondüloomi nekroosi (surma) ja on vastunäidustuseks raseduse ajal selle kasutamise ajal. Seetõttu võib naine rasestuda mõni aeg pärast ravi lõppu (tavaliselt teise menstruaaltsükli jooksul).

Kui naine on juba rase, lükatakse papilloomravi edasi kuni 28. rasedusnädalani (kuni selle ajani on naisi günekoloogi eriuurimise all). Kuid kuna "Podofillotoksina" kasutamine raseduse ajal on absoluutselt vastunäidustatud, valitakse naine leebemaks ja konservatiivsemaks raviks.

Kas HPV võib mingil viisil lootele mõjutada? Ei, see ei saa, välja arvatud siis, kui papillaume leitakse tema ema tupes. Sellistel juhtudel on lapsele võimalik nakatuda läbi selle ema läbikäigu kaudu. Seejärel on vastsündinud lapsel tõsine oht haigestuda nagu kõri kondüloomatoos. Vaginaalse papilloomide esinemisel on naisel soovitatav loobuda sünnitusest loomulikul teel ja kasutada keisrilõike kaudu. Kui condyloma lokaliseerimine tulevases emas ei ole tupes, siis laps ei saa seda püüda.

Populoomi peamine oht rasedale naisele on see, et immuunsuse vähenemisega koos viiruslike infektsioonidega võib rasedate ema võib süvendada (või arendada uusi) erinevaid haigusi, mis omakorda võivad põhjustada raseduse ja terviseprobleemide tüsistusi lapsel. Nendel naistel soovitatakse võtta tugevdatud meetmeid, et tugevdada nende puutumatust ja austust õrna režiimi suhtes.

Lisaks võib papilloomiviirus raseduse ajal esile kutsuda naise väljanägemist ja teisi nakkushaigusi, eriti kõhukinnisust (tupe kandidoos), mis võib tungida lootele. Seetõttu aitab naiste tervise jälgimine, eriti sünnituse eelõhtul, vältida sünnituse ja lapse nakatumise probleeme.

Ühtegi seotud artiklit.

HPV ja rasedus: omadused, risk lootele, sümptomid, mõju imetamisele

Papilloomid raseduse ajal - sagedane nähtus. Erinevalt paljudest infektsioonidest ei peeta HPV-le raseduse ajal oluliseks ohuks imiku või ema enda tervisele. Haigusel ei ole mingit kahjulikku mõju loote kujunemisele. Ema suguelundite papillomatoos võib olla ainuke oht lapsele, sest see on tõsine oht, et patogeen liigub sünnituse ajal looduslikul viisil.

Harv (välimus) papilloomides 16, 18 tüüpi raseduse ajal: foto

HPV 16, 18 ja rasedus on tingimused, mis nõuavad spetsialisti viivitamatut jälgimist, kuna need patogeeni tüved võivad viia vähkkasvaja tekkimiseni.

Tüüp 16, 18 tüüpi papilloomiviirus (HPV) raseduse ajal esineb hoogsete protsesside kujul, enamasti koondunud naiste intiimsetele aladele. Selliste kasvutegurite potentsiaal on vähki arendada. Kui HPV tuvastatakse rasedate naiste puhul, satub naine automaatselt riskirühma ja on spetsialisti hoolikalt jälgitud.

Mis on HPV toime lootele? Uue sündimise ajal on vastsündinute nakkus suur tõenäosus. Pärast seda võib laps arendada hingamisteede papillomatoosi või suu ja kõri. Selliste tüüpide HPV esinemine rasedate emal on keisrilõike näit.

Kui raseduse ajal areneb papilloomiviirus aktiivselt ja kujutab endast ohtu loote elule, käsitletakse kasvajate eemaldamise küsimust. Läbiviimise meetod valib raviarst sõltuvalt naisorganismi seisundist ja haiguse arenguastmest.

Papilloomid raseduse ajal - näide põhjalikku ja täielikku eksamit läbi viia. Selle haiguse negatiivse mõju vältimiseks lapsele on kehtestatud arsti ettevaatlik jälgimine.

Rasedus ja HPV 31

Viimasel ajal on papilloom genotüübi 31 vähem tähelepanu pööratud kui 16 ja 18. Nüüd on arstide arvamus mõnevõrra muutunud. HPV 31 on teise koha vähi tekke risk. Papilloomiviiruse (HPV) esinemine rasedatel naistel on lamamiste rakkude protsesside areng. Papillomatoosi peamised kahjustused on suguelundite piirkond ja emakakael. Seda tüüpi iseloomustab suguelundite tüügaste puudumine.

Naiste viiruse peamine oht on bennenoidse papuloosi ja neoplaasia ilmnemise võimalus. Lapse jaoks on see suur oht, et hingamisteede viirus nakatub loodusliku sündimise ajal.

HPV 33 ja rasedus. Kas on oht?

Kui ohtlik on HPV raseduse ajal? Lootekõrgus on naisorganismi tugev stress. Kasvajate aktiivse kasvu peamised põhjused on hormonaalse reguleerimise protsess, vähenenud immuunsus ja kiire kaalutõus. Eriti sageli on hõrenemiskohtades papilloomid.

Kuidas papilloomiviirus mõjutab rasedust? HPV 33 ei ole lootele ohtlik ega mõju kandmise protsessile. Lapse nakatumise oht on madal. Kuid raseduse ajal võib papilloomiviirus avaldada negatiivset mõju naiste tervisele:

  • Kehakaalu vähenemisega tekib patoloogia aktiivne areng ja onkoloogilise haiguse oht. Kui tuvastatakse selle tüüpi viirus, on oluline viia läbi histoloogiline ja tsütoloogiline analüüs.
  • Intiimse piirkonna suurenemine sünnituse ajal võib põhjustada verejooksu, seetõttu on tihti eelistatav olla keisrilõike.

Papilloomid raseduse ajal: põhjused

Raseduse ajal papillomatoosi põhjuste täpset määratlemist puuduvad, kuid on kindlaks tehtud teatavad tuumorite aktiivsest arengut põhjustavatest teguritest:

  1. Hormonaalne korrigeerimine. Hormonaalse stressi mõjul tekib moodustumise aktiivne kasv. Neid toimeid ei ole võimalik vältida, sest kaasaegne meditsiin ei suuda kontrollida nende ainete hüppeid tulevase ema kehas.
  2. Kiire kaalutõus. Enamasti esinevad HPV-i kasvajad ülekaalulistel inimestel. Raseduse kolmandal trimestril tõusevad naised kiiresti kehakaalu, mis põhjustab viiruserakkude kasvu aktiveerimist. Selle probleemi kõrvalehoidmine selle indikaatori selge juhtimisega ei võimalda kaalu ületada kehtestatud norme.
  3. Hõõrumine ja liigne higistamine. Kõige sagedamini esineb papillomatoos kohas, kus nahk on suurenenud hõõrdumiseks rõivaste ja tarvikutega. Kaalu saavutamisel muutub paljud asjad väikesteks. Rõivaste hõõrdumine suureneb. Loote kandmise ajal on oluline kanda mugavaid ja avaraid asju, vältida naha hõõrumist. Papillomatoos esineb tihti soojas ja niiskes kehapiirkonnas, seega on kõige rohkem haavatavad ülemäärased higistamistsoonid. Raseduse ajal on oluline hoolikalt jälgida nende hügieeni, et vältida patoloogiliste tunnuste ilmnemist.
  4. Inimese geneetiline vastuvõtlikkus nakkuse avaldumiseni. Kui naine on papillomatoosi suhtes altid, peab ta kindlaks määrama HPV mõju rasedusele. Samuti peaksite konsulteerima spetsialistiga: kas HPV-ga on võimalik rasestuda?

Papilloomid (HPV) raseduse ajal: fotod

Kuidas papilloom mõjutab rasedust? Sümptomid haigusest, reeglina, kõik sama. Tuleviku emade tuumorite välimus ei erine teistest elanikkonnarühmade papilloomidest. Siiski on selle perioodi lööve ulatuslikum ja seda iseloomustab aktiivne kasv. Sageli paiknevad need kaelal, näol, kaelal, rinnal, õlgadel. Sage võib põhjustada ebakõla emaga ja nende vigastus on väga ohtlik. Neoplasmi struktuuri kahjustamine võib põhjustada mitte ainult nakkuse veritsemist ja tungimist, vaid ka vähktõve tekkimist.

Kõige sagedamini esitatavad küsimused on haiguse põhjused ja kas papilloomid (HPV) mõjutavad rasedust. Ühekordne vastus saab pärast visuaalset hindamist ja diagnoosi anda kvalifitseeritud spetsialist.

HPV ja raseduse planeerimine

Kuidas HPV mõjutab rasestumist ja rasedust? Papilloomiviiruse esinemine mõjutab mitte ainult loote kontseptsiooni, vaid raskendab ka kandmise protsessi. Kui naiste suguelundite suguelundite ja siseorganite piirkonnas esineb neoplasmaid, on loodusliku geneerilise protsessi loobumise tõenäosus suur.

Kas ma saan rasestuda papilloomiga? HPV naise kehas ei avalda ebasoodsat mõju elundite ja süsteemide toimimisele. Seetõttu võite HPV-ga rase olla. Küsimus on ainult ema ja lapse tervise ohutuses.

Kas on võimalik rasestuda vähese papilloomiviirusega? Enne raseduse planeerimist külastab iga teadvane naine günekoloogi. Pärast emase tsütoloogilist uurimist selgub, kas lapse kontseptsiooni on võimalik planeerida või kas rasedust on tähtis edasi lükata. Pärast HPV-ga ravi võite selle probleemi juurde tagasi pöörduda.

Kui sõeluuringu tulemused viitavad patoloogilistele muutustele, on kontseptsioon kindlasti edasi lükatud. Kui viiruse koormus on normaalne - võite rasestuda. HPV-ga jälgitakse pidevalt naise seisundit. Kui tuvastatakse nakkus, ei ole vaja lapse planeerimist edasi lükata, sest inimese papilloomiviiruse õige ravi raseduse ajal või enne sünnitust annab suured võimalused tervisliku lapse sünnitamiseks.

Kas papilloomiviirus (HPV) mõjutab kontseptsiooni?

Kui naisel on raseduse ajal papilloomid, siis ärge muretsege. Meditsiin ei ole veel tõestanud haiguse negatiivset mõju raseduse ja loote tervisele. Viirus ei põhjusta lapse patoloogiaid ega väärarenguid, ei põhjusta raseduse katkemist ega enneaegset sünnitust. HPV loomise protsess ei mõjuta.

Loote peamiseks ohuks on naha või limaskesta erinevate osade iseloomulikud kasvud. Infektsiooni edasikandumine emalt lapsele võib esineda loote arengu ajal või sünnituskanali läbimisel vastsündinutele. Täiskasvanud vastsündinuid esinevad tavaliselt päraku piirkonnas, suguelunditel, suus või hingamisteedes. Oma kohalviibimise tuvastamiseks on võimalik ainult arst.

Raseduse ajal nakatab papilloomiviirus aktiivset faasi, kuna naisel on immuunsus vähenenud. Nakatunud infektsiooni vormis tähistatakse kasvajate manustamist alles pärast rasestumist. Sageli vahetavad papilloomid raseduse ja rinnaga toitmise ajal ise. See on tingitud hormonaalse tausta stabiliseerimisest ja on märk immuunsüsteemi normaalsest toimimisest. Sellisel juhul ei ole vaja oma tervist karta, kuigi raviarstile tuleb regulaarselt külastada. Juba olemasolevad koosseisud raseduse ajal võivad muuta nende kuju, värvi ja omadused.

Mõned haigusvormid võivad takistada lapse kujunemist. Viletsuse ebaõnnestunud katsed vähendavad tõenäoliselt normaalset rasedusnädalat tulevikus ja loodusliku sünnituse võimalust.

Inimese papilloom raseduse ajal: mida teha?

Nakkuse tekitaja on peaaegu iga inimese kehas, nii et ärge muretse ega paanitsege, kui arst diagnoosib inimese papilloomiviirust raseduse ajal. Nakkus tekib ainult siis, kui tingimused on selle arenguks soodsad. Papilloomide peamine põhjus raseduse ajal on keha kaitsevõime nõrgenemine. Kasvajate manifestatsioon tuleb võtta rahulikult.

Enne lapse planeerimist on alati parem kontrollida viirust. See võimaldab teil ennast ja last kaitsta ning kaotada tarbetu ärevuse. Eriti tähtis on anda diagnoos naistele, kes on varem patogeeni avastanud.

Kui rasedate naiste papilloomid ei esine intiimsetes piirkondades ega urogenitaaltsükli organites, kuid teistes kehaosades, on haiguse edasikandumise oht lootele minimaalne.

Parim viis infektsiooni vastu võitlemiseks sel perioodil on keha immuunsüsteemi kaitsmine. Loote kandmisel peaks naine ise hoolitsema, sööma õigesti ja rikastama oma dieeti immuunsuse kasvu soodustavate toodetega.

Milliseid HPV teste raseduse ajal tuleks testida?

On olemas järgmised diagnostikameetodid:

  • HPV märke enesemääramine. Sellisel viisil on võimalik papilloomide olemasolu tuvastada, kui need paiknevad naha ja limaskesta välispindadel.
  • Papillomatoosi tuvastamine viskooskesta abil, kasutades kolposkoopi. Meetod võimaldab ainult esialgset diagnoosi. Patoloogia täpsema määratlemise jaoks on vajalik läbi viia eritestide seeria.
  • PCR-uuring võimaldab tuvastada viiruse liiki ja määrata vähktõve tekkimise võimalust.
  • HPV standardne testimine on suunatud viiruserakkude tuvastamisele organismis. Registreerumisel kontrollitakse kõiki naisi.
  • Tsütoloogiline uurimine - patogeeni identifitseerimine emakakaelaversioonist võetud rasvade põhjal.
  • Histoloogiline uurimine viiakse läbi mõjutatud kudede biopsia põhjal. Diagnoos võimaldab määrata onkoloogia tõenäosust.

HPV ravi rasedatel

Igas haiguse arengustsenaariumis peavad kõik HPV diagnoositud naised raseduse ajal olema kvalifitseeritud. Kui muutub urogenitaalsüsteemi organite seisund, satub ometi ema automaatselt riskirühma ja peab olema pidevas meditsiinilises järelevalve all. Kõigi määratud testide läbimine on tähtis.

Rasedus raseduse alguses on ravimitega vastunäidustatud, kuna ravimite kasutamine võib kahjustada loodet. Papillomatoosi ravi ravimitega toimub ainult kolmanda trimestri lähedusse. Ravi on suunatud infektsiooni immunomoduleerimisele ja supressioonile.

Vallutamise eemaldamine toimub ainult siis, kui see on absoluutselt vajalik, kui patoloogia ähvardab lootele või on verejooksu tekkimisega kaasas suur oht kahjustuste tekkimiseks. Eemaldamise tehnika valikut teostab arst pärast kõigi ettenähtud testide läbimist.

Selleks, et vältida negatiivset mõju HPV lootele, on raseduse planeerimisel parem konsulteerida oma arstiga ja testida enne sünnitust.

TERVISE MINISTEERIA HOIATAB: "Papilloomid ja tüükad võivad igal ajal muutuda melanoomiks."

Inimese papilloomiviirus raseduse ajal

Rasedus on kõige olulisem periood igas naise elus. Tulevased emad on eriti tähelepanelikud nende tervisele, nii et kõiki haigusi diagnoositakse tavaliselt esimestel ilmingutetel. HPV on rasedatel üsna tavaline. Järgnevas artiklis kirjeldatakse inimese papilloomiviiruse infektsiooni tekke tunnuseid raseduse ajal.

Peamine süüdlane

Inimese papilloomiviiruse nakkuse põhjustaja on viirus, mis nakatab naha ülemist kihti ja suguelundite limaskesta. Nende viiruste edastamine on võimalik ainult inimeselt inimesele, nakatuda tekib kokkupuutel nahaga või haige inimese limaskestadega. Pärast nakatumist püsib viirus naha ja limaskestade membraanides, see ei satu verdesse ja teistesse organitesse. Inimese papilloomiviiruse nakkus ei ole sugulisel teel leviv haigus. Infektsioon ei pruugi olla seksuaalvahekorras, kondoomi kasutamine, neitsilikkus, püsiv seksuaalpartner ei taga HPV-i puudumist organismis.

Inimese papilloomiviiruse infektsiooni puhul iseloomustab varjatud (latentsus) liikumine, inkubatsiooniperiood (nakkusest kuni haiguse esimese nähtuse ilmnemiseni) on pikk 3 kuud kuni mitu aastat.

Muu HPV võib elada kehas juba pikka aega, isegi alates sünnist, ja avaldub ennast esimest korda elu kestel immuunsuse vähenemise tõttu. Sellisel juhul muutub viiruse aktiveerumine, selle tõhustatud reproduktsioon ja haigus kliiniliste ilmingute staadiumiks.

Sünonüümid

  • HPV poolt põhjustatud nakkus; suguelundite tüükad.
  • ICD 10 KOOD
  • A63 Muud sugulisel teel levivad haigused, mis pole mujal liigitatud.
  • А63.8 Muud täpsustatud STId.
  • Q97.7 Papilloomiviirused kui muudes rubriikides klassifitseeritud haiguste põhjused.

Inimese papilloomiviiruse nakkuse epideemia

Inimese papilloomiviirus (HPV) on healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate põhjus. See viirus nakatab naha ja limaskestade stratifitseeritud lamerakujulist epiteeli. Edastusviis - kontakt, sealhulgas seksuaalne. Inimese papilloomiviiruse nakkuse edasikandamine sünnituse ajal on haruldane. Perinataalse infektsiooni kliiniline pilt ilmneb üle 2 aasta. Perekondlike sõrmede esinemine üle 18 kuu vanustel lastel, eriti üle kahe aasta, näitab seksuaalse vägivalla toimepanemist.

HPV tuvastatakse nii kahjustatud kudedes kui muutumatul kujul epiteelis. 80% -l juhtudest, kui muutumatu emakakaela leidub, tuvastatakse HPV tüüp 16. Noorte naiste seas (keskmine vanus 22,9 aastat) tuvastatakse HPV 33%. Kõige sagedamini leitakse viirus emakakaelaversis ja vulva - 46%. Enamikul juhtudel on infektsiooni põhjustajaks HPV tüüp 16 ja 18. Onkogeensete HPV-tüüpide, sealhulgas 16. ja 18. klassi nakatunud naiste hulgas on kaugeltki kliiniliselt oluline haigus, mis muutub emakakaela vähiks (CC).

99,7% biopsiaproovidest, mis võeti emakakaelavähihaigetest kogu maailmas, näiteks lamedate epiteeli kartsinoomide ja adenokartsinoomide puhul leiti erinevaid HPV tüüpe.

Väliste tüükide inkubatsiooniperiood on 2-3 kuud, vähkkasvaja ja eellaste puhul - aastaid.

Inimese papilloomiviiruse nakkuse põhjused

HPV on väike viirus, mis sisaldab kaheahelalist DNA-d. Praegu on teada rohkem kui 120 HPV tüüpi. Üle 30 liigi võib nakatuda suguelundkonda. Kõik HPV tüübid on jagatud kahte rühma: kõrge onkogeensusega risk, mida tuvastatakse pahaloomuliste kasvajate korral ja väike onkogeenne risk, mis on tuvastatud emakakaela ja tüükadesse healoomuliste kahjustuste korral.

Kõrge onkogeense riskigrupi hulka kuuluvad 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 viirused, madala riskigrupi hulka kuuluvad 6, 11, 36, 42, 43, 44, 46, 47 ja 50. Euroopas on kõige levinum HPV tüüp 16, enam kui pooltel emakakaelavähi juhtudel.

Kui lisame neli teist tüüpi HPV-d (18, 31, 33 ja 45), avastatakse neid rohkem kui 85% kõigist selle haiguse juhtumitest. Vähese onkogeensusega risk HPV-ga põhjustatud nakkusega kaasneb tavaliselt 12... 18 kuu jooksul paranemine kiiresti.

Kuidas viiruse nakkust esineb?

Inimese papilloomiviiruse nakkus

HPV-d saab väga kergesti edastada, eriti mikrokreemide või vigastuste esinemisel, ja see juhtub tavaliselt:

  1. Vahekord ajal suu ja anaalseksi.
  2. Kodumajapidamises (kui kasutate mõnda muud pardlit, servi jne) avalikes kohtades.
  3. Papilomo viirusnakkus ja rasedus võivad põhjustada nakkuse tekkimist vastsündinutel.
  4. Ärge vältige õhus olevaid tilgakesi.

Inimese kehas siseneb viirus läbi verd epiteeli või limaskestade naharakkudes, ta taastab, muutes selle uuele tööle. Selle tulemusena ilmnevad ka kasvajad. Hoolimata asjaolust, et inkubatsiooniperiood kestab keskmiselt 2-3 kuud, võib tegelikult HPV olla mitu aastat.

Pathogenesis

Onkogeensete HPV-tüüpide toime peamine sihtmärk on emakakaela transformatsioonitsoon, kus arenevad düsplastilised ja prekantseeruvad muutused. HPV infektsiooni põhjustatud rakkude muutuste võimalik progressioon emakakaelavähi arenguks. Kogu protsess võtab tavaliselt 10-40 aastat, kuid harvadel juhtudel võib see tekkida 1-2 aasta jooksul.

HPV infektsiooni sümptomid raseduse ajal

Lillkapsast sarnanevate ekstraootiliste kasvu anogenitaalses piirkonnas kasvav naha ja / või limaskestade areng; keratiniseeriv, kõrgem kui naha tase, mis põhjustab veritsust, sügelust ja tühjenemist. Naistel esineb sageli lokaliseerimine - emakakaela. Sageli mõjutavad mitmed saidid samaaegselt (näiteks emakakaela, tupe ja vulva). Suurendamine ja arv tüükad on erinevad. Raseduse ajal võib kliiniline pilt erineda. Välised tüükad on harva pahaloomulised. Ainult mõned HPV tüübid põhjustavad emakakaela ja anorektaalseid vähktõbe, samuti vulvri ja peenise vähki. Sageli on infektsioon asümptomaatiline. Kõige kohutavam komplikatsioon on emakakaelavähk.

Tiinuse tüsistused

HPV kandmine ei mõjuta raseduse kulgu ja tulemusi. Kirjeldatud on ainult üksikuid kõriraku papillomatoosi juhtumeid vastsündinutel, kes on sündinud laiade suguelundite tüükadest emadega.

Raseduse kestus

Raseduse ajal ilmnevad nähtavad kondüloomid sageli korduvalt, kipuvad oluliselt suurenema, vabanevad, suured koosseisud võivad põhjustada probleeme sünnituse ajal. On tõendeid, et HPV esmane nakatumine raseduse ajal võib põhjustada katkemise ohtu, kuid kas see nakkust põhjustab loote arenguhäireid, on vastuoluline küsimus. Erinevate teadlaste sõnul on HPV leviku sagedus emalt lootele üsna oluliselt - 4% -st 80% -ni.

Kuidas viirus on edastatud, pole siiani täpselt teada. Kõige sagedamini on emakakaela kanal ja looteemembraanid risti või kontakti kaudu, kui laps läbib ema sünnikanalit. Hiljuti on HPV infektsiooni sünnituse ajal seotud imetajal tekkiva kõritava papillomatoosi, hingetoru ja bronhide ning anogenital-tüükadest sündroomidega.

Haigus on üsna haruldane, lisaks sellele on kirjeldatud haiguse juhtumeid keisrilõikega sündinud lastel, mistõttu HPV ja selle manifestatsioonide esinemine rasedatel ei näita keisrilõike. Operatsioonide näidustused võivad seisneda ainult hiiglaslikest tüükadest, mis raskendavad sünnitust läbi sünnitusteede. Kuid sellised kondüloomid esinevad ainult raske immuunpuudulikkusega naistel, näiteks AIDSis.

Pärast sünnitust ei avasta tiinuse ajal kõige enam tuvastatud HPV-d ja kliinilised ilmingud suurte kasvutena oluliselt vähenevad või kaovad. Tuleb märkida, et HPV esmakordselt raseduse ajal tuvastati, tavaliselt ei tuvastata pärast sünnitust.

HPV diagnoosimine raseduse ajal

Diagnostika eesmärk on tuvastada onkogeenseid HPV tüüpe: viiruse tüpiseerimine spetsiifiliste genotüüpide määratlemisega, viiruse püsivus emakakaela emakakaelas; viiruse koormus (viiruse hulk) ja viiruse integratsiooniaste peremeesrakku. Onkogeensete HPV tüüpide esinemisel on vajalik tsütoloogiline uuring ja kui emakakaela emakakaela epiteeli düsplaasia tuvastatakse, tuleb histoloogiliselt uurida biopsia.

Anamnees

  • vanus üle 35 aasta;
  • emakakaela patoloogia;
  • Sugulisel teel levivate nakkuste ajalugu;
  • prostitutsioon;
  • seksuaalse aktiivsuse varane sündmus;
  • suurte seksuaalpartnerite olemasolu;
  • seksuaalpartnerite sagedane muutus;
  • immuunpuudulikkuse seisundid.

Füüsiline kontroll

Tuvastamisel peegelduvad anogenitaalsed tüükad, emakakaela erosioon ja muud emakakaela kanalisatsiooni kahjustused.

Laboratoorsed testid

Asümptomaatilistes vormides kasutatakse HPV onkogeensete tüüpide uurimiseks materjalina ureetra ja / või emakakaela kanali epiteeli. Selle viiruse tuvastamiseks kasutatakse ainult molekulaar-bioloogilisi diagnostilisi meetodeid (PCR, reaalajaline PCR, hübriidlõksiku abil PCR), sisestades onkogeenseid ja mitte-onkogeenseid tüüpe ning määra viiruslikku koormust (viiruse DNA kogus).

Onkogeensete HPV tüüpide tuvastamisel on oluline teha tsütoloogiline uuring emakakaela kanali epiteliaalse düsplaasia astme kindlakstegemiseks. Kõrge düsplaasia korral viiakse läbi histoloogiline uurimine. Kui esinevad välised suguelundite tüükad, siis HPV tüübi määramist ei toimu.

Seroloogilist kontrolli ei kasutata.

Instrumentaaluuringud

Emakakaelavähi tüükade lokaliseerimisega kultiveeritakse kolposkoopiat ja lokaliseeritakse ureetra välisavade piirkonnas - uretroskoopia. Nägemaks papilloomiviiruse nakkuste subkliinilistest ilmingutest nahale ja limaskestadele, kasutage äädikhappega kahjustuse tuvastamise meetodit: genitaalide või emakakaela nahale 5% -line äädikhape kantakse 3-5 minutiks valgete piirkondade kujul. Kliiniliselt nähtavate vigastustega patsiendid seda tehnikat ei kasuta.

Sõelumine

Kõik olemasolevad emakakaelavähi ennetamise juhised annavad praktilisi soovitusi sõeluuringute sihtgruppide valimise, sõeluuringute intervallide ning patsientide erirühmade strateegia kohta.

Põhinedes emakakaelavähi sõeluuringute korraldamise eri riikide kogemustel, on meie riigis esmakordselt esitatud järgmised soovitused ennetusprogrammide läbiviimiseks Venemaal.

  • Sõelumise alguse vanus on 25 aastat.
  • Aeg, mille jooksul sõeluuringut ei sobi, on 65 aastat.
  • Sõeluuringute intervallid - iga kolme aasta järel 50- kuni 50-aastastel naistel ja 50 aasta vanustel naistel iga 5 aasta tagant.

Erilised patsiendigrupid:

  • emade haigustega naised;
  • naised, kellel esineb hüsterektoomia;
  • emakakaela sissetungivate hüsterektoomiaga naised.

Rasedatel naistel, kes skriinimist ei osalenud, peaks raseduse registreerimisel läbi viima tsütoloogilise uuringu ning seejärel, nagu soovitati, raseduse ajal.

Diferentsiagnostika

Molluscum contagiosum

  • Suguelundude huulte mikroparilloomatoos
  • Peenise pärlipapulla
  • Seborrheiline keratoos
  • Intradermal nevus
  • Sancer in situ
  • Näited teiste spetsialistidega konsulteerimiseks

    Kui tuvastatakse II-III astme emakakaela kanali epiteeli düsplaasia, onkogünekoloog näitab emakakaela vähki in situ.

    Inimese papilloomiviiruse nakkuse ravi raseduse ajal

    Terapeutilised vahendid, mis tagavad tõhusa inimese papilloomiviiruse nakkuse täielikku ravi, ei ole. Oma rakuline immuunsus võib teatud aja jooksul pärssida HPV aktiivsust, kuid tüükad on kalduvus korduda. Usutakse, et suguelundite tüükide eemaldamine vähendab viiruse edasikandumise ohtu ja vähendab ka pahaloomulise transformatsiooni ohtu, kuid ei muuda neid täielikult.

    Ravieesmärgid

    Viirus ei ole alati elimineeritud, seega on ravi suunatud anogeensete tüükadest eemaldamiseks, emakakaela erosiooni raviks ja emakakaela epiteeli düsplaasia kõrvaldamiseks. Kõik diagnostilised, profülaktilised ja terapeutilised meetmed on suunatud emakakaelavähi ennetamisele.

    Ravimiteta ravi

    Väikeste väliste suguelundite ja perianaalsete tüükadena ning emakakaela kergete intraepiteliaalsete kahjustuste korral on võimalik kasutada krüoteraapiat.

    See nõuab erivarustust ja koolitatud spetsialisti. Kohalik anesteesia või anesteesia on vajalik. Tavaliselt saavutatakse hea tulemus, kuid mõnel juhul võivad armid jääda.

    Närvilahus raviks

    Väikeste suguelundite ja perianaalsete tüükide esinemisel ei teostata raseduse ajal ravimravimeid.

    Kirurgiline ravi

    Seda kasutatakse laialdaste suguelundite kondüloomide või raskete emakakaela kahjustuste (vähi in situ või emakakaelavähi) juuresolekul.

    Kondoomi ravimine kaskil

    HPV ja tüükadravi ravi tuleb läbi viia raseduse esimesel trimestril. Eksootiliste vormide juuresolekul on nende eemaldamine näidatud, sest hiljem on võimalik oodata nende kiiret kasvu. See on täis mitmesuguseid tüsistusi veelgi raseduse ja sünnituse ajal.

    Juhtudel, kui on tuvastatud HPV, sh CIN 1 ja 2 aktiivsed haigusseisundid, ei teki katkestust kõige sagedamini. Pärast ravi viiakse kolposkoopia ja tsütoloogia uuesti läbi. Kui CIN 2-3 tuvastatakse lühikese ajaga, on optimaalne abordi andmine ja asjakohane ravi. Kuid taktikad võivad olla erinevad, otsus tehakse konkreetselt iga juhtumi puhul, sõltuvalt patsiendi vanusest, kliinilisest pildist ja eksamist. Sellisel juhul on onkoloogiga konsulteerimine kohustuslik. Emakakaela mikrokonaasi saab edasi lükata keisrilõikega.

    Emakakaelavähi esinemisel, tingimusel, et kasvaja sissetungi sügavus ei ületa 3 mm, tehakse emakakaelavähki (poorne). Kaugemat osa töödeldakse histoloogiliselt. Taktika määratakse pärast histoloogiliste andmete saamist koos onkoloogiga. Radikaalsed operatsioonid viiakse läbi 4-6 nädalat pärast sünnitust. Tasub öelda, et sellistel juhtudel puudub ühtne taktika ja otsus tehakse eraldi.

    Selle tulemusel võib beebil tekkida väga tõsine kõri - korduv hingamisteede papillomatoos. Seda on väga raske ravida ja sageli on need lapsed puudega. Õnneks on see haigus haruldane.

    Haiglaravi näitajad

    Vajadusel on vaja kirurgilist sekkumist hospitaliseerida.

    Raseduskomplikatsioonide ennetamine ja prognoosimine

    Lapsevanuse papillomatoosi ennetamiseks vastsündinud naise suguelundite suured või mitmekordsed tüükad on soovitav kasutada KS-operatsiooni. Kõrge onkogeense HPV puhul pole spetsiaalseid soovitusi.

    Emakakaelavähi esmane ennetus hõlmab meetmete võtmist inimeste vastu, kellel ei ole haiguse tunnuseid, et vältida selle edasist arengut. Klassikaline näide iga haiguse esmasest ennetamisest on vaktsineerimine, mis viiakse läbi väljaspool rasedust.

    Emakakaela vähi sekundaarne ennetamine hõlmab haiguse sümptomitega inimeste varajast avastamist ja ravi, et aeglustada või lõpetada selle progresseerumine.

    Tertsiaarne profülaktika on arenenud kasvaja kirurgiline eemaldamine kombinatsioonis kiiritusravi või kemoteraapiaga.

    Ravi efektiivsuse hindamine

    Ravi kontroll viiakse läbi, kasutades perioodilisi (1 kord iga 6-12 kuu järel) patsientide uuringuid, tsütoloogilist uurimist, viiruse onkogeensete tüüpide määramist ja nende genotüpiseerimist. Kontakti tuvastamine ei ole kohustuslik. Seksuaalsed partnerid tuleb uurida ja uurida inimese papilloomiviiruse nakkuse manifestatsioonide juures - raviks.

    Anogenitaalsete tüükide tuvastamisel toimub registreerimine vastavalt vormile 089 / у-кв.

    Patsiendi teave

    Võimalik pikaajaline viiruse püsivus ilma emakakaelavähi tekketa, samuti viiruse eemaldamine ilma ravita. Pikaajalise püsimise genotüüpide kõrge onkogeense aktiivsuse tema integratsioon genoomi raku arengu emakakaeladüsplaasia on võimalik pahaloomulisus. Seoses seksuaalse viirusega tuleb uurida seksuaalpartnereid. Väljaselgitamisel emakakaelakanalist suure riskiga HPV on vajalik 1 kord aastas colpocytologic uuringuid ning avastamiseks emakakaeladüsplaasia või emakakaelavähi III astme - vaatluse ja ravi vähid.

    Kui tuvastatakse HPV tüüpi kõrge isheemilise riski rasedus naistel, jätkub rasedus. Emakakaela düsplaasia esinemise korral viiakse läbi kolposkoopiline ja kolipotsütoloogiline uuring.