Põhiline

Kliinikud

Basaleoma: vormid, prognoos, ravimeetodid

Basaloom (basaalrakuline epiteelioom, naha basaalrakuline kartsinoom, basaalrakuline kartsinoom) on pahaloomuline kasvaja, mis on üks kõige sagedasemaid epiteeli kasvajaid ning kolmandas kohas (pärast kopsu ja mao vähki) kõigis kasvaja looduse haigustes. Kõigist pahaloomulise naha epiteeli mitte-melanoomi moodustumiste hulgas on see sagedus 75 kuni 96%.

Kasvajate üldnäitajad

Kooskõlas Maailma Terviseorganisatsiooni komitee määratlusega on basaloomiks epiduaalrakkude või juuksefolliikuli moodustunud lokaalselt infiltreeruv (idanemist tekitav) moodustumine, mida iseloomustab aeglane kasv, väga haruldased metastaasid ja mitteagressiivsed omadused. Sellele on iseloomulik ka korduv kordumine pärast eemaldamist. Tema perifeersed rakud on histoloogiliselt sarnased epidermise baaskihi rakkudele, nii et ta sai oma nime.

See nahahaigus esineb valdavalt naha avatud aladel, mis on kõige enam päikesevalguse all. Need on eelkõige peanahk, peamiselt fronto-ajalises piirkonnas ja kaelas. Näonaha basaaloom on eriti tihti lokaalne nina, nasolabiaalsete voldikute ja silmalaugude piirkonnas. Keskmiselt on 96% patsientidest üksinda, 2,6% -l on mitu (2-7 või enamat fooki).

Basaalrakkude epiteeliumi peamised riskifaktorid:

  1. Krooniline ja intensiivne ultraviolettkiirgus. Samal ajal, erinevalt melanoomi, on krooniline mõju, mis on palju suurem tähtsus. Seetõttu levib melanoom tihti kehas asuvatest piirkondadest, mis on päikese käes kaitstud isegi mitu aastat pärast päikesepõletust ja basaaloom, avatud aladel. Seda asjaolu kinnitab haiguse erinev geograafiline sagedus (lõunapoolsetes kliimavöötmetes toimub see palju sagedamini kui põhjapoolsetes piirkondades) ja see on vastus sagedasele küsimusele "kas päikesevalgust on võimalik"?
  2. Vanusetegur Vanemate inimeste esinemissagedus on palju suurem ja kasvab koos vanuse suurenemisega. Üle 60 aasta vanuste basaalrakkude nahavähi juhtumite hulgas on üle 90%.
  3. Sugu. Mehed kannatavad basaaloomist kaks korda sagedamini kui naised. Kuid see näitaja ei ole väga veenev, kuna seda võib seostada mitut tüüpi tööga. Seoses eluviiside ja moodi muutumisega viimastel aastakümnetel on naiste hulgas esinemissagedus suurenenud. Mõned autorid kirjutavad sama sagedusega mõlema soo kohta.
  4. Lapsepõlves lehmade välimuse ja väga kerged ja kerged nahatüübid (I ja II tüüpi). Tumeda nahaga inimesed haigestuvad palju harvem.
  5. Erinevad geneetilised haigused, mis on seotud ülitundlikkusega ultraviolettkiirgusele.
  6. Basaalrakulise kartsinoomi esinemine teistel pereliikmetel.
  7. Kroonilised põletikulised nahahaigused, põletused ja keloidsete armide olemasolu, troofilised muutused.
  8. Kantserogeensete ainete (naftasaadused, arseeniühendid, vaigud) pidev keemiline kokkupuude ja samade nahapiirkondade sagedased mehhaanilised kahjustused.
  9. Röntgenikiirgus ja kiirgusravi kiirguse mõju, mida viidi läbi varem kiiritusravi.
  10. Keha immuunsusekaotuse vähenemine: HIV-infektsioon, tsüstostaatiliste ravimite võtmine seoses verehaiguste või elundite siirdamisega.

Mis on ohtlik basaaloom ja kas see eemaldada?

Pikaajalise kasvu käigus tungib see järk-järgult sügavale kihti, hävitades pehmeid, kõhre ja luukuded. Kasvajarakkude eelsoodumus jaotumisele närvide koonuste ja närvide piki proosteumi ja kudede kihtide vahel. Kui seda ei eemaldata õigeaegselt, ei kahjusta kudede hävitamine ainult kosmeetilisi defekte.

Basaalrakuline kartsinoom põhjustab nina ja aurikli kõhre ja luude hävitamist, nina ja kõrva deformeerumist ja moonutamist pideva tuimastunud haavale sekundaarse infektsiooni lisamise tõttu. Tuumor suudab liikuda nina tiibadest nina limaskestadele, suuõõnele, hävitada kolju luud, sealhulgas need, mis moodustavad orbiidi, nägemispuudega ja kuulmiskaotusega, silmamuna kahjustada. Kuid see, mis muudab selle eriti ohtlikuks, on levimine koljuõõnde (intrakraniaalselt) looduslike õõnsuste ja avade kaudu ajukahjustuse ja surmaga. Lisaks sellele, kuigi väga harv, on basaloom metastaaside korral (kirjeldatud umbes 200 juhtu).

Kliinilised sümptomid ja etapid

Arvestades äärmiselt haruldaste basaalrakulise kartsinoomi metastaase, põhineb klassifitseerimise etapp jaotumise ala ja sügavuse läbitungimise all olevate kudede hävitamine (hävitamine), arvestamata lümfisõlmede kaasamist. Sõltuvalt sellest on kasvaja või haavandi kujul kasvaja tekkega seotud 4 etappi:

  1. I st - suurusega kuni 2 cm, mis paiknevad tegelikus dermises, ilma et see leviks ümbritsevatesse kudedesse.
  2. II. - mõõdud ületavad 2 cm, naha kõikide kihtide idanemist ilma subkutaanse rasvakihita.
  3. III art. - märkimisväärne suurus - 3 cm ja rohkem või mis tahes suurusega, kuid levimisega kõigile pehmetele kudedele (luudele).
  4. IV artikkel - kasvaja idanemine luukoe ja / või kõhrega.

Basaalrakulise kartsinoomi algusjärgus (I ja II staadium) on väike heleroosa või kehapõõsaste suurus mõnest millimeeter kuni 1 cm ja õrnad servad. Sageli näeb see välja nagu viaal või pärl. Võib olla mitu sellist mädanikku ja nad järk-järgult liidetakse, mille tulemuseks on naast lühendatud pinnaga. Sageli moodustavad tuumori pinnal vaskulaarsed "tähed" (telangiectasias).

Seejärel see on moodustatud ümber rulli mullide ja seejärel suletakse tihedalt rulli (iseloomulikust sümptomist), mis on selgelt nähtav, kui nahka venitades ja punaka "tsükkel", mis on püsiv põletik.

Kudede lagunemise tõttu tekib tuberkulli ülemises osas haavand või väike erosioonipind, mis on ümbritsetud terve naha pinnal ja kaetud nahavärviga. Kui viimane eemaldatakse, avaneb eosioonipuu ebaühtlane põhjast või kraater-sarnane haavanderv, mis varsti kaetakse uuesti koorikuga.

Haavandiline või erosioonipind võib osaliselt armistuda, kuid selle mõõtmed järk-järgult suurenevad. Haavandumiskohtades muutub neoplasmi värvus ajaga. Lisaks võib kasvaja mis tahes kujul pinnale ilmuda juhuslikult jaotunud pigmentatsioon, mis ei tähenda midagi.

Basalioome suureneb aeglaselt, põhjustamata valusaid või ebameeldivaid aistinguid. Kuid aja jooksul võib ilmneda valu ja tundlikkuse häired, mis on seotud kudede tihendamisega ja närvide harude ja tüvede hävitamisega.

Mida suurem on kahjustatud piirkond, seda suurem on kasvaja levimine. See on selle aeglane kasv, keskmiselt kuni 0,5 cm 1 aasta kohta, mis võimaldab haiguse tuvastamist 80% ulatuses 1-2 aasta jooksul alates esimeste sümptomite tekkimisest. Varasematel etappidel varane diagnoosimine muudab prognoosi basaaloomide jaoks soodsaks. 95-98% haiguse juhtumitest on võimalik radikaalselt eemaldada üsna hea kosmeetilise tulemusega ja saavutada püsiv ravivastus.

Viimastel etappidel (III ja IV) on kõigil ravitavatel patsientidel olulised kosmeetilised defektid, mida on raske korrigeerida ja keskmiselt pooled (46-50%) patsientidest pärast eemaldamist kasvaja korduvad. "Käimasolevate" etappide väljatöötamise peamised põhjused:

  • vanadus, kus paljudel on oma välimusega ükskõiksus;
  • vaimsed, intellektuaalsed ja isiksusehäired;
  • lähedaste sugulaste tähelepanupuudus;
  • elavad maapiirkondades meditsiinilistest rajatistest eemal;
  • meditsiinilised diagnostilised vead ja piisava ravi puudumine.

Basaalrakulise kartsinoomi peamised vormid

Tugev basalioom (krupnouselkovaya, nodulyarnaya)

Nahavähi vorm, mis kasvab peamiselt mitte kudede sügavusel, vaid väljapoole, on kujutatud poolkera sarnase suurusega ühe sõlme kujul, mis ulatub millimeetritest kuni 3 cm kergesti verejooksu pinnale. Nahk moodustub heleroosa või kollakaks koos telangiektaasiaga. See vorm moodustab 75% kõigist basaalrakkude epitelistidest. Kõige iseloomulikum lokaliseerimine (90%) on näo ja kaela ülemised piirkonnad. Infiltratsiooni sügavuse jaotus on ebaoluline, mille tõttu on basaalrakulise kartsinoomi eemaldamine kirurgiliselt efektiivne isegi selle suurusega 2 cm.

Kõhuõõnsus või nodulaarne haavandiline vorm

Seda loetakse sõlme vormi edasiarenduseks. Kasvaja keskele tekib koekahjustus, mille tagajärjel tekib haavand rulliga varjualuste ja põhjakestega nekrootiliste koortega kaetud aluse kujul. Selle basaalrakulise kartsinoomi vormi kõige lemmikum lokaliseerimine on nasolabiaalsete voldikute, silmalaugude ja silmade sisenurkade nahk. Haavandi suurus võib olla alates millimeetritest kuni suured suurused, millel on sügav idanevus ja ümbritsevate kudede kahjustus, mis ähvardab patsiendi elu.

Pindmine basaaloom

See on ligikaudu 70% kõigist selle haiguse primaarsete diagnoositud vormidest. See algab roosat värvi, mille läbimõõt on 4 cm, "pärliga" või vahataoliste servadega, mis on mõnevõrra kõrgemad terve naha pinnast. Seda iseloomustab lokaliseerimine rindkere ja jäsemetel (60%), harvem näol. Foci on sageli mitu. Infiltratsiooniline kasv ei ole väljendunud. Tõus ilmneb peamiselt tuumori pindmisest laienemisest, mis on pikk (kümneid aastaid) pikka aega heas vormis.

Tasane basaaloom

See esineb 6% -l kõigist juhtudest ja moodustab kehalise värvuse naastu. Selle servad on üles tõmmatud rulliga, millel on pärlse läige. Lokaliseerimine 95% ulatuses pea ja kaela nahast. Selles vormis on verejooks harva ja haavandeid peaaegu kunagi ei moodustunud. Iseloomulik on suhteliselt agressiivne rada, mille levik ulatub nahaaluse rasvkoe ja lihaskoe sisse.

Kartiline vorm

Iseloomulik väikeste arvukate poolkeraliste tihedate sõlmede välise kasvu tõttu, mis tõusevad üle naha pinna ja on lillkapsa sarnased. Nende värvus on ümbritsevast nahast kergem, vaskulaarsed "tähed" puuduvad.

Rebenemise tunnused on ühesugused, kuid neil on märgatavalt suurem agressiivsus, kiirem areng ja sageli tuumorite esinemine teistes keha piirkondades. Kõige sagedamini on relapse haiguse lokaliseerumise korral näol.

Diagnostika

See põhineb kliinilistel näidustustel, histoloogilisel ja tsütoloogilisel uurimisel, mis on saadud kasvajapiirkonna haavandi või erosiooni pinnalt kraapimiseks või määrimiseks või biopsiaks. Dermatoskoopia on väga informatiivne. See on efektiivne meetod, eriti juhtudel, kui vajalik on basaalrakulise kartsinoomi ja melanoomi diferentsiaaldiagnostika, kuna esimesed võivad sisaldada melaniini pigmendi ja viimane võib olla pigemivarianti. Pigmenteerunud basaalrakulise kartsinoomi puhul on spetsiifilised dermatoskoopilised morfoloogilised tunnused, mis erinevad melanoomist:

  • hall-sinise värvi mitu klastrit (55%);
  • suured munakujulised halli-sinikad pesad (27%);
  • "Rattarattad" - radiaalsed pruunid või hallid-pruunid triibud (17%);
  • lehestikujooned (10%).

Basaaloomide pinnavormides määratakse need struktuurid väiksemas protsendis juhtudest.

Põhijooned basaalrakk- kartsinoomi amelanotic Dermatoscopy on ühtlane eredavärvilised valge ja / või punases tsoonis, haavandid, õhukesed telangiektaasiat, hargnevate puusarnane lühike ja õhuke kapillaaride vetvey.Takzhe võivad sisaldada ülaltoodud struktuuri tumedat värvi, kuid palju väiksemad numbrid ja lehelaadne struktuuri sageli iseloomu olema beež või pruun värv.

Melanoomide puhul on kõige tüüpilisem ja peamine omadus pigmendi "võrk", mis on basalises väga haruldane ja millel on asümmeetriline iseloom. Lisaks on pigmenteeritud ja madala pigmenteerumise korral melanoomid iseloomulikud, mis esindavad ebaühtlaseid jooni, nõelu, punaseid punkte.

Väga oluline diagnoosi ja ultraheli on täpselt määratleda piirid, ulatus ja sügavus kasvaja levikut, mis on oluline otsuste ravi valikul ja maht kirurgilist sekkumist, et vähendada tõenäosust ägenemiste.

Basalioomi ravi meetodid

Ravi taktika valik põhineb lokaliseerimise, kasvajaprotsessi levimuse, selle kuju, staadiumi ja morfoloogilise struktuuri määramisel.

  1. Kirurgiline meetod seisneb kasvaja eemaldamises kahjustuse piiridest külgnevates koes 1-2 cm laiuses. Kui protsessi on kaasatud luud ja kõhre, siis ka need eemaldatakse. See meetod sobib paremini kassihaagistele pagasiruumi või jäsemete korral, mis tuleneb järgneva plastilise operatsiooni keerukusest näol. Vastunäidustused kirurgilise tehnika - puudub võimalus radikaalne eemaldamine basaalrakuline kartsinoom puhul lokaliseerimine nina, kõrvalesta, tema silmad, samuti vanaduse, raske kaasuvate haiguste vastunäidustused anesteesia.
  2. Basalioma eemaldamine vedela lämmastikuga (krüodestruktsioon), mis on koe moodustumise hävitamine jahutades temperatuurini 90-150 ° C, kasutades rakendust või kontakti meetodit. Sel juhul tehakse kudede külmutamine ja sulatamine korduvalt mitu tsüklit. Seda meetodit kasutatakse 20 mm ja väiksema läbimõõduga tuumorite lokaliseerimiseks peamiselt jäsemetes. Vastunäidustused - märkimisväärne suurus, sügav infiltratsioon, lokaliseerimine näol.
  3. Kardiaalse ravis kasutatava basaalrakulise kartsinoomi ravi on üks kõige sagedamini kasutatavaid meetodeid nii üksi kui ka kombinatsioonis teiste mõjuga. Kiiritusravi kasutatakse algfaasis haiguse puhul põranda- pinda, mille läbimõõt ei ole suurem kui 5 cm ja paiknemine silmaümbruse piirkonnale, nina või kõrvalesta ja Eakate patsientide ravimisel.
    Lisaks kasutatakse seda kaugelearenenud vormidega patsientidel, mõnikord kombinatsioonis kemoterapeutiliste ainetega, palliatiivsel eesmärgil. Kuid viimastel aastatel on kiiritusravi saanud vähem ja sagedamini, kuna kiirgus iseenesest on basaalide esinemise riskitegur.
  4. Basaalrakulise kartsinoomi laser eemaldamine viiakse läbi neodüümi või süsinikdioksiidiga laseriga. Tõhusus on keskmiselt umbes 85,5%
  5. Fotodünaamiline teraapia põhineb laserkiirguse mõjul kasvajale pärast seda, kui patsient saab spetsiaalse fotosensibilisaatori, mis selektiivselt akumuleerub patoloogilise teket kudedes. Laseri mõjul sensibilisaatori juuresolekul areneb fotokeemiline reaktsioon kasvajarakkude fotodünaamilise kahjustusega selle nekroosi ja vähirakkude apoptoosi kujul ilma kollageenikiude kahjustamata. Paljude autorite arvates on see meetod kõige efektiivsem nii primaarse kui ka korduva nahavähi korral ning on eriti sobiv selle lokaliseerimise korral näol.

Basaalrakulise kartsinoomi ravi on tõsine praktiline probleem, kuna enne operatsiooni on raske kindlaks määrata selle selged piirid, raskused väljutuspiiride jõudmisega, eriti näo ja kaela juures, samuti raskused olulise postoperatiivse defekti kõrvaldamisel. Nendel teguritel on kõrge haiguse taastekke oht kasvaja koljusisesel levikul.

Basaleoma

Basaloom (basaalrakuline kartsinoom) on naha pahaloomuline kasvaja, mis areneb epidermise rakkudest. See sai oma nime, kuna kasvajarakkude sarnasus naha basaalikihi rakkudega. Basalioomal on pahaloomulise kasvaja peamised sümptomid: see kasvab külgnevatesse kudedesse ja hävitab need, kordub isegi pärast õiget ravi. Kuid erinevalt muudest pahaloomulistest tuumoritest, ei muutu basaaloom peaaegu metastaaks. Basaalrakulise kartsinoomi puhul on võimalik kirurgiline ravi, krüodestruktuur, laseride eemaldamine ja kiiritusravi. Terapeutiline taktika valitakse individuaalselt, sõltuvalt basaalrakulise kartsinoomi omadustest.

Basaleoma

Basaloom (basaalrakuline kartsinoom) on naha pahaloomuline kasvaja, mis areneb epidermise rakkudest. See sai oma nime, kuna kasvajarakkude sarnasus naha basaalikihi rakkudega. Basalioomal on pahaloomulise kasvaja peamised sümptomid: see kasvab külgnevatesse kudedesse ja hävitab need, kordub isegi pärast õiget ravi. Kuid erinevalt muudest pahaloomulistest tuumoritest, ei muutu basaaloom peaaegu metastaaks.

Basaalrakulise kartsinoomi põhjused

Basaleoma esineb peamiselt üle 40-aastastel inimestel. Selle arengut soodustavad tegurid hõlmavad sagedast ja pikaajalist kokkupuudet otsese päikesevalgusega. Seepärast on lõunapoolsete riikide elanikud ja päikese käes töötavad inimesed sagedamini vastuvõtlikud basaalhaigustele. Inimesed, kellel on kerge nahk, haigeid sagedamini kui mustad. Kokkupuude mürgiste ainetega ja kantserogeenidega (naftasaadused, arseen jne), teatud nahapiirkonna püsiv vigastus, armid, põletused, ioniseeriv kiirgus on ka faktorid, mis suurendavad basaalrakulise kartsinoomi ohtu. Riskifaktorid hõlmavad immunosupressantide või pikaajalise haiguse raviks immuunsuse vähenemist.

Basaalrakulise kartsinoomi esinemine lapsel või noorukitel on ebatõenäoline. Siiski on ka kaasasündinud basaalrakulise kartsinoomi vorm - Gorlin-Goltzi sündroom (neo-assoolulised sündroom), mis ühendab kasvaja lamedat pinnapealset vormi, mandibulaarset tsüsti, ribide väärarenguid ja muid kõrvalekaldeid.

Basaalrakulise kartsinoomi klassifikatsioon

Erinevad järgmised basaalrakulise kartsinoomi kliinilised vormid:

  • nodulaarne ja haavandiline;
  • augustamine;
  • kõhulahtisus (papillaarne, eksofiitne);
  • nodulaarne (suur keha);
  • pigment;
  • sklerodermiivne;
  • rüha-atroofiline;
  • lameda pinna basaalrakulise kartsinoomi (pedzymonaya epitelioom);
  • Shpigleri kasvaja ("turban" kasvaja silinder)

Basali sümptomid

Basaleoma paikneb kõige sagedamini näol või kaelal. Tuumori areng algab kahvaturoosa, punakas või lihavärvi väikese sõlmpunkti nahal. Haiguse alguses võib sõlm olla sarnane tavalise vistrikuga. See kasvab aeglaselt, põhjustamata valu. Keskel ilmub hallikas kast. Pärast selle eemaldamist jääb nahale väike depressioon, mis kohe varsti kaetakse koorega. Basaalrakulise kartsinoomi iseloomulikkus on kasvaja ümbruses tihe padi olemasolu, mis on selgesti nähtav, kui nahk venitatakse. Väikesed granulaarsed koosseisud, mis moodustavad rulli, sarnanevad pärlitega.

Basaalrakulise kartsinoomi edasine kasv mõnedel juhtudel viib uute sõlmede moodustumiseni, mis lõpuks hakkavad omavahel ühinema. Pinnal olevate laevade laiendamine viib tuumori piirkonnas "spider veenid" välja. Tuumori keskel võib tekkida haavandumine, haavandi suuruse järkjärguline suurenemine ja selle osaline armistumine. Suurendades suurust, võib basaalrakuline kartsinoom kasvada ümbritsevatesse kudedesse, sealhulgas kõhre ja luud, põhjustades selget valusündroomi.

Nääse-haavandilist basalioomi iseloomustab pitsat, mis ulatub naha kohal, mis on ümardatud ja meenutab sõlme. Aja jooksul suureneb tihendus ja haavub, selle jooned omandavad ebakorrapärase kuju. Osakonna ümber moodustub iseloomulik pärlvöö. Enamikul juhtudel asub sõlme-haavandiline basaloom silmalau, nasolabiaalse voldiku piirkonnas või silma sise nurgas.

Basaalrakulise kartsinoomi prodopaatiline vorm esineb peamiselt nendes kohtades, kus nahk on pidevalt vigastatud. Tuumori nodulistest haavandilistest vormidest eristab see ümbritsevate kudede kiiret kasvu ja selgelt hävimist. Harilik (papillaarne, eksofiitne) basaaloom koos selle väljanägemisega sarnaneb lillkapsast. See on tihe poolkera sõlmed, mis kasvavad naha pinnal. Basaalrakulise kartsinoomi kardiaalse vormi tunnuseks on hävimise ja idanemise puudumine ümbritsevas tervislikus koes.

Tüüpiline basiilia on ühekordne sõlm, mis ulatub väljapoole naha, mille pinnal nähtavad vaskulaarsed tähed. Nisu kasvab kudedesse sügavana, nagu nodulaarne haavandiline basaloom, kuid väljapoole. Basaalrakulise kartsinoomi pigmendil on iseloomulik välimus - kimp, mille ümbritseb "pärlivarre". Kuid kasvaja keskosa või servade tumedat pigmentatsiooni teeb see melanoomi välja. Sklerodermilisest basaaloomist eristub asjaolu, et suureneva suurendusega iseloomulik kerge sõlme muutub lamedaks ja tihedaks tahvliks, mille servadel on selge kontuur. Plaastri pind on karm ja aja jooksul võib see haavanduda.

Basaalrakulise kartsinoomi armist-atroofiline vorm algab ka sõlmede moodustumisega. Kui kasvaja kasvab selle keskosas, hävib see haavandumise tekkega. Järk-järgult suureneb haavand ja see läheneb kasvaja servale, samas kui haavandi keskel tekib armistumine. Tuumor omandab spetsiifilise välimuse, kus keskel on arm ja selle haavandiline marginaal, kus kasvaja kasv jätkub.

Lameda pindmine basaaloom (pedzymonaya epitelioom) on kuni 4 cm suurune mitmekordne neoplasma, mis ei idane naha alla ega tõuse pinnast kõrgemale. Formatsioonid on erineva värvusega kahvaturoosa kuni punase ja tõusnud "pärli" servadega. Selline basaaloom areneb mitu aastakümmet ja on healoomuline.

Shpigleri kasvaja ("turban" kasvaja, silindrid) on mitmekordne tuumor, mis koosneb telangiektaasiaga kaetud roosa-violetsetest sõlmedest suurusega 1-10 cm.

Basaalrakulise kartsinoomi tüsistused

Kuigi basaalrakuline kartsinoom on nahavähi tüüp, on see suhteliselt healoomuline, kuna see ei metastaaks. Basaalrakulise kartsinoomi peamised tüsistused on seotud asjaoluga, et see võib levida ümbritsevatesse kudedesse, põhjustades nende hävitamist. Tõsised komplikatsioonid kuni surmani ilmnevad, kui protsess mõjutab luud, kõrvad, silmad, aju kestad jne.

Basaalrakulise kartsinoomi diagnoosimine

Diagnoos viiakse läbi kasvaja pinnalt võetud kaabitsa või mustuse jäljenduse tsütoloogilisest ja histoloogilisest uurimisest. Uuringu käigus leiti mikroskoobi all, et rakkude kiud või pesitsusrühmad on ümmargused, spindliliselt või ovaalsed. Lahtri serva ümbritseb tsütoplasma õhuke äär.

Ent basaalrakulise kartsinoomi histoloogiline pilt on sama mitmekülgne kui kliinilised vormid. Seetõttu on oluline kliiniline ja tsütoloogiline diferentsiaaldiagnostika teiste nahahaigustega. Lameda pindmine basaaloom eristatakse erütematooslupusest, samblikplasmast, seborröa keratoosist ja Boweni tõvest. Sklerodermiaalne basaaloom eristub sklerodermast ja psoriaasist, pigmendi vorm - melanoomist. Vajadusel viia läbi täiendavaid laboratoorseid uuringuid, mille eesmärk on välistada basaaloomiga sarnaseid haigusi.

Basaalrakulise kartsinoomi ravi

Basaalrakulise kartsinoomi ravimeetod valitakse individuaalselt sõltuvalt kasvaja suurusest, selle asukohast, kliinilisest vormist ja morfoloogilisest tüübist, idanevusastmest naaberkudedes. Oluline on tuumori esmane esinemine või taandareng. Arvesse võeti eelmise ravi tulemusi, patsiendi vanust ja sellega seotud haigusi.

Basaalrakulise kartsinoomi kirurgiline eemaldamine on kõige tõhusam ja kõige tavalisem ravi meetod. Operatsioon viiakse läbi piiratud kasvajatega, mis asuvad kirurgiliste saitide suhteliselt ohutuks. Basaaloomide resistentsus kiiritusravile või selle kordumisele on ka kirurgilise eemaldamise näide. Sklerodermilistel basaaloomidel või kasvajate kordumisel tehakse eemaldamine kirurgilise mikroskoobi abil.

Basaalrakulise kartsinoomi krüodestruktuur vedela lämmastikuga on kiire ja valutu protsess, kuid see on efektiivne ainult pindmise tuumori asukoha korral ja see ei välista retsidiivi esinemist. Kergekujulise teraapia baasrakulise kartsinoomi puhul, mille väike protsessi suurusjärk on I-II, viiakse läbi mõjutatud piirkonna lähisfokuse kiirteraapiaga. Suurte kahjustuste korral on viimane ühendatud gamma-kaugseirega. Rasketel juhtudel (sagedased kordused, suur kasvaja suurus või sügav idanemine) võib röntgenoteraapiat kombineerida kirurgilise raviga.

Basaalrakulise kartsinoomi eemaldamine laseriga sobib hästi vanematele inimestele, kellel kirurgiline ravi võib põhjustada komplikatsioone. Seda kasutatakse ka basaalrakulise kartsinoomi lokaliseerimisel näol, kuna see annab hea kosmeetilise efekti. Basaalrakulise kartsinoomi kohalik kemoteraapia viiakse läbi tsütostaatiliste rakenduste (fluorouratsiil, metatreksaat jne) rakendamisel kahjustatud nahale.

Basaalrakulise kartsinoomi prognoos

Üldiselt on metastaaside puudumise tõttu soodus haiguse prognoos. Kuid edasijõudnute korral ja piisava ravi puudumisel võib basaalrakulise kartsinoomi prognoos olla väga tõsine.

Basaalrakulise kartsinoomi varane taastumine on taaskasutamise jaoks väga oluline. Basaloomide sagedase kordumise tendentsi tõttu peetakse juba üle 20 mm kasvaja tähelepanuta jäetud. Kui ravi viiakse läbi, kuni kasvaja on sellise suurusega saavutanud ja nahaalune koe ei ole idanema hakanud, siis täheldatakse 95-98% püsivat ravimist. Kui basaalrakuline kartsinoom levib alumisteks kudedesse, jäävad pärast ravi lõppu olulised kosmeetilised defektid.

Basal nahk

Basaalraku kartsinoomi peetakse onkoloogiliseks protsessiks, mis muudab epidermise rakkude arengu. Näo naha basalioom on tavaline haigus, enamasti registreeritakse see pärast 40-aastaseks saamist. Selle onkoloogia suur tõenäosus on meestel täheldatav. Sa võid seda vähki ise tunnustada.

Mis on haiguse oht?

Seda tüüpi onkoloogia ei ole ohtlik. Enamikul juhtudel saab haigust ületada. Kuid kahjuks on basaalrakulise kartsinoomi all kannatavatel inimestel suur oht selle edasiseks arenguks. Varasematel etappidel on haigus kerge ja hästi ravitav. Korduv areng võib olla agressiivsem. Kui ravi alustatakse hilja, võib kasvaja levida ajju.

Esimesed näo basaalrakulise kartsinoomi tunnused

Sellise vähkkasvaja kahjustuse korral on iseloomulik väike sõlme. See võib olla punane või liha. Haridus suureneb aeglaselt, kuid see ei häiri isikut üldse. Valu ja ebamugavustunne puudub. Nagu kasvaja areneb, kasvaja pinnal moodustab halli koore. Pärast selle eemaldamist nahal on kerge depressioon, mis aja jooksul kaob.

Arendava haiguse iseloomulik tunnus on tiheda tekstuuri õhuke rullik. Põhjalikult uurides näete pärlitega sarnaste väikeste terade pinda.

Täiskasvanud sümptomid

Haiguse progresseerumine põhjustab vähi kasvu. Nahal ilmuvad uued sõlmed, mis lõpuks ühinevad üksteisega. Onkoloogia põhjustab veresoonte laienemist, mille tõttu tuumorite vahel ilmuvad veresoonte tähed. Järk-järgult muutub tegu suureks haavandiks. Puudub ravi, kasvab ümbritsevate kudede kasv. Selles staadiumis esineb selgelt väljendunud valu sündroom.

Kuidas basaaltselluloosi nahka iseseisvalt tuvastada?

Haigus on mitu peamist tüüpi, mis erinevad nende kliinilistest ilmingutest. On võimalik ise tunnustada vähktõbe, seda tuleb hoolikalt uurida näo nahka. Kahtlaste koosluste tuvastamisel on soovitatav konsulteerida arstiga.

Onkoloogia pinnatüüpi iseloomustavad roosa tooniga ümmargused või ovaalsed täpid.

Kasvaja vorm on sõlme kujul, mis tõuseb üle epidermise ülemise kihi.

Haavandiline vähiliik on esinenud haavandi või erosiooni kujul. Tähelepanelikult kontrollides võite märgata üles tõstetud rulle.

Punteeritud basaalrakulise kartsinoom on hääldatud, sellel on rikkalik varjutatud piirkond.

Sklederderma sarnane vorm sarnaneb kasvuhoogudega valge tahvliga.

Mis on täpselt diagnoosi vaja?

Ainult onkoloog pärast patsiendi põhjalikku uurimist saab teha täpse diagnoosi. Lisaks viiakse läbi laboratoorsed uuringud, eelkõige tsütoloogiline analüüs. Kuna kliiniline pilt sarnaneb teiste haigustega, viiakse läbi diferentsiaaldiagnostika. See takistab herpes zosteri, melanoomi, skleroderma ja seniilse keratoosi arengut.

Tuginedes saadud andmetele on spetsialiseerunud diagnoosi ja nähakse ette terviklik ravi.

Kas on võimalik täielikult paraneda näo alusel olev nahk?

Varasematel etappidel esinev haigus on kergesti ravitav. Kaasaegsel meditsiinil on piisavalt teadmisi ja meetodeid nahavähi kahjustuste kõrvaldamiseks. Ravi meetodi valikut mõjutab haiguse levik, selle lokaliseerimine ja kahjustuse sügavus.

Kõige populaarsemad basaalrakkude nahahaiguste meetodid on täna järgmised:

  1. Curettage ja fulguration.
  2. Krüokirurgia
  3. Mohi kirurgia.

Curettage ja fulguration on kaks ühist meetodit, mida kasutatakse keha pinnal oleva onkoloogia kõrvaldamiseks. Kirurgilise sekkumise aluseks on koorimine koos koe edasise põlemisega. Protseduuri ajal eemaldatakse mitte ainult kasvaja, vaid ka verejooks peatub.

Krüokirurgia sobib pinna moodustumise juuresolekul. See põhineb vedela lämmastiku kasutamisel. Protseduur hõlmab külmutamist kasvaja täiendava eemaldamisega. Alternatiivina võib arst soovitada laserit eemaldada. Võibolla kirurgilise väljapressimise kasutamine, see meetod sobib haiguse agressiivseks liikumiseks.

Mohi kirurgia on mikrograafiline tehnika. See oli spetsiaalselt välja töötatud nahka kahjustavate kahjustuste kõrvaldamiseks. Seda kasutatakse tundlikel aladel, eriti näol. Meetod põhineb hariduse kihi kihil külmutamisel. See võimaldab teil defekti täiesti eemaldada, minimaalse armide arengu riski. See meetod on kõige efektiivsem, vähendab oluliselt kordumise ohtu.

Kõik esitatud meetodid võimaldavad ravida basaaloomia. Peamine asi on alustada võitlust varases staadiumis. Agressiivne rada on keerulisem protsess, kuid õigeaegne meditsiin annab häid tulemusi.

Prognoos ja mida oodata?

Haigusprognoos on peaaegu kõigil juhtudel soodne. Seda tüüpi vähk harva metastaaseerub. Näo naha basalioom on ravitav. Agressiivse staadiumi arenguga võib osutuda vajalikuks kompleksne ravi. Üldiselt on prognoos positiivne. Aju kasvaja idanemisel täheldatakse ebasoodsat kulgu.

Basaleoma

Patoloogia kirjeldus

Paljud basaalrakulise kartsinoomi tüübid on korduvad iseloomulikud. Pärast ravi ravib kasvaja uuesti, haiguse prognoosi halvendades.

Paistab, et fotodel on võimalik vaadata retsidiivi. Kui teda kahtlustatakse, peaks ta koheselt külastama oma onkoloogi.

Tavaliselt on korduvaid kasvajaid raske kombineeritud ravi.

On vajalik määrata skalpellide eemaldamine, kohalik või kohalik keemiaravi, laserravi, krüogeenset või kiiritusravi enne või pärast operatsiooni. Uue kasvaja tuvastamisel tugevdab disparaarset vaatlust.

Kui arst määrab, peaks see olema 1 kord 3 kuu jooksul. Arst võib üks kord iga 6 kuu tagant määrata tervikliku vereanalüüsi (kui on stabiilne remissioon, retsidiivi puudumine).

Uue kasvaja ekstsisioon toimub skalpelliga.

Basaalrakulise kartsinoomi eristub püsivalt, taastekkivalt. Sageli esineb invasioon peaaegu kõigis nahakihtides, sealhulgas ka kõige sügavamas.

See protsess võib põhjustada naha pinnale kosmeetilisi funktsionaalseid defekte. Haigused puutuvad kokku erinevate vanuses inimestega, kuid nagu näitavad statistika, on iga neljas inimene ohustatud enne ja pärast 50 aastat, kes on tundlikud päikese mõjude suhtes ja kellel on õiglane nahk.

Basaloom - kasvaja arengu üldised omadused ja mehhanism

Basalioomi nimetatakse ka basaalrakuliseks kartsinoomiks, mis hävib

või kartsinoidne nahk. Kõik need terminid on kasutatud sama patoloogia sünonüümideks, nimelt epidermise baaskihi atüüpiliselt muudetud rakkude nahatoomia.

Praegu moodustavad basaalrakulised kartsinoomid 60-80% kõigist nahavähi vormidest. Tuumorid arenevad peamiselt üle 50-aastastel inimestel.

Nooremas eas basaalrakulised kartsinoomid on praktiliselt puudulikud. Populatsioonis mõjutab kasvaja mehi sagedamini.

Üldine oht selle nahavähi tekitamiseks kogu elu jooksul on 30-35% meestel ja 20-25% naistel. See tähendab, et kasvaja tekib üsna tihti - iga kolmas mees ja iga neljas naine.

Nahavähi põhjused

Basaalrakulise kartsinoomi arengut põhjustavad põhjused on praktiliselt samad, mis teistes pahaloomuliste nahahaiguste juhtudel.

Miks ta ilmub

  • püsiv kokkupuude päikese (UV) kiirte nahaga (see tekitab dimeerset tümiini - DNA molekuli strukturaalne kahjustus, mis kutsub esile kasvajate arengut)
  • ioniseeriva kiirguse negatiivsed mõjud;
  • kutsealased ohud (töö kantserogeenidega);
  • pärilik (geneetiline) vastuvõtlikkus nahahaiguste vastu

Soovitame välja selgitada, mis on erütematoosluupus.

Praegu pole selle haiguse histogeneesi (selle haiguse moodustumist põhjustavate protsesside komplekt) küsimus veel täielikult lahendatud. Paljud on arvamusel, et naha basaalrakuline kartsinoom tekib pluripotentsetest epiteelirakkudest.

Erinevused võivad esineda eri suundades. Loetleme mõned põhjused, mis enamiku ekspertide arvates võivad provotseerida selle patoloogia arengut:

  • Geneetiline eelsoodumus.
  • Immuunsüsteemi kõrvalekalded.
  • Ebasoodsate tegurite välismõjud.
  • Seniilse keratoosi, radiodermatiidi, luupuse luupuse, psoriaasi taustal kujunemine.

Basaalrakulise kartsinoomi tüübid

Võttes arvesse basaalrakulise kartsinoomi peamised sümptomid, võib eristada järgmisi vorme:

• nodulaarne haavandiline • fibroepiteelia • pigmenteerunud • pindmine • sklerodermia-sarnane morpheus.

Väliste ilmingute ja lokaliseerimise saitide järgi on basaalrakuline kartsinoom jaotatud mitut tüüpi:

  1. Tüüpiline basaaloom. Seda tüüpi basaalrakulise kartsinoomi peetakse "klassikaks". Tundub, et see on roosa ümmargune haridus, nagu kasvav väljapoole, mis haavub kiiresti ja kutsub esile ümbritsevate kudede hävitamise. Nägemishäire võib tekkida:
  • suur-sõlmega
  • konglobatav
  • karta
  • kasvaja-haavandiline.

Võib öelda, et teist tüüpi kasvajad moodustuvad baseloomist sõlmede tüübist.

millised on basaalrakulise kartsinoomi olemasolu

2. Cicatrizing basaaloma. See on basaalrakulise kartsinoomi pealiskaudne vaade, mis näeb välja nagu kasvav kahjustus, mis koosneb keskmisest (armikujulisest) osast ja ümbritsevast alast. See tsoon võib olla kaetud koorikute, haavandite, erosiooniga.

3. Erütematoosne (pujetoidne) basaaloom on ka pealiskaudne.

Tundub kohapeal (üks või mitu) punasest või punakaspruunist värvi, kus kogu pind on kaetud ebaühtlaste koortega või kaaludega.

Tervislikust nahapinnast eraldab tõstetud servad nagu õhuke rullik. Keskel võivad esineda haavandid, armid, veresooned, veresoonte võrgud (telangiectasias).

Eriteematoosne basaaloom kasvab väga aeglaselt, enamasti lokaliseerub näole ja keresse.

4. Pigmenteerunud basaaloom. See tüüp erineb teistest pruunistest värvustest (retikulaarne või punktieritud). See on tavaliselt lokaliseeritud näol ja kehal.

5. Sclerodermiformne basaaloom.

See on haruldane basaalrakulise kartsinoomi tüüp, millel on väikese, hästi määratletud kohaga (lame või kergelt kõrgendatud), millel on valkjas kollakas värvus.

Selle ümbritsev padi tavaliselt puudub. Kaitsekeskkond võib olla kaetud telangiektaasiaga, värvitu laiguga ja väga harvadel juhtudel haavandid.

See asub tavaliselt näol.

6. Taimne basaaloom.

See tüüp on samuti väga haruldane. See näib välja kujunenud sõlme moodustumist, kõrge kõrgusel naha pinnast.

Tugevuse üle võib olla karv, erostav. Üks vegetatiivse basaalrakulise kartsinoomi eripära on selle suurus, mis on sageli üsna suur (mõnikord on nad läbimõõduga 20 cm).

Seda tüüpi basaalrakuline kartsinoom võib tekkida teise vormi basaalrakulise kartsinoomi mittetäieliku eemaldamise, "minna" all naha all ja mõjutada lähedalasuvaid lümfisõlme. Samuti on meditsiinikirjanduses kirjeldatud sügavat vegetatiivset basaalrakulist kartsinoomi, mis kasvab kiiresti, valides madalama huule, käte ja jalgade, rümpa ja genitaale.

Vastavalt naha basaaloomide vormidele võib olla:

Klassifitseerige haigus vastavalt erinevatele põhimõtetele. Kõige sagedamini määratletakse peamised näitajatena hooletusse jäetud vorm ja staadium. Baasrakulise kartsinoomi tüübi määramiseks piisava ravi määramine on väga oluline. Haigus jaguneb sageli järgmisteks vormideks:

  • pindmine basaaloom;
  • nodulaarne basaaloom;
  • tahke basaloom;
  • tasane basaaloom;
  • pigmendi basaaloom;
  • kartsine basaloom;
  • sklerodermia-sarnane basaaloom;
  • adenoidne basaaloom;
  • haavandiline basaloom.

Haiguste klassifikatsioon toimub vastavalt arenguetappidele (hooletussejätmine). Neist on ainult neli:

  • esimene (i) on esialgne etapp. Kasvaja suurus on 2 cm. Tema ümbrust ei muudeta, on täiesti tavaline värvus ja turgor.
  • teine ​​(ii). Kasvaja on idanenud kogu epidermise sügavusele, kuid tal ei olnud aega subkutaanse rasva mõjutamiseks;
  • kolmas (III). Epidermaalse nahavähi suurus on suvalise suurusega, kuid see on mõjutanud kõiki pehmete kudede all, mis asuvad mõjutatud piirkonna all;
  • neljas (IV) - jooksuetapp. Kannatatakse mitte ainult nahka, pehmeid koesid, vaid ka luusid ja kõhrekoesse.

Peaaegu mis tahes koha, sealhulgas kõrva nahavähkest vabanemiseks kasutage laserravi, krüodestruktuuri, kiiritusravi, kirurgilist, kombineeritud ravi, keemiaravi.

Need on spetsiifilised haigusseisundi tüübid, mida ainult onkoloogil on õigus välja kirjutada. Pärast patoloogia tuvastamist saadetakse patsient kindlasti elukohas oleva onkoloogilise ambulatsini.

Onkoloogiakeskuses säilitatakse verifitseeritud diagnoosiga patsientide rekord. Terapeutiline skeem valitakse, arvestades:

  • basaalrakulise kartsinoomi staadium (haiguse hooletus);
  • kaasuvate haiguste esinemine;
  • keha üksikomadused (rasvumus, allergiate esinemine, vanus jne);
  • basalüüli tüübid;
  • kliinilise pildi raskusaste (lähedaste kudede, luude, kõhre kaasamine).

Ravi viiakse läbi onkoloogilise ambulisaatori haiglas. See on kõige efektiivsem, sest patsiendil on soovitatav keemiaravi, kirurg, kiiritusravi spetsialist (radioloog).

Pärast konsultatsioone ja vajalikke diagnostilisi teste ja uuringuid valitakse meditsiinilistel konsultatsioonidel ühiselt optimaalne ravirežiim.

Seda tüüpi vähktõbi nimetatakse ka basaaloomiks. Enamasti areneb see näole, kaelale või nina. See eelistab üle 40 aasta vanuste meeste rahvaarvu. Tuleb märkida, et mongoliidlaste ja negroidide esindajad ei ole vastuvõtlikud sellist tüüpi vähki.

Nimetus "basaalrakuline kartsinoom" tuleneb asjaolust, et vähirakud hakkavad oma arengut alustama naha põhjakihist, mis paikneb sügavamas kohas.

Kui arvestatakse histoloogilist seisundit, klassifitseeritakse see patoloogia diferentseerumata ja diferentseeritud vähki. Esimene kategooria hõlmab:

  • tahke basaloom;
  • pigment;
  • morf-like;
  • pinnapealne.

Diferentseeritud jagatud:

  • keratootiline basaaloom;
  • tsüstiline;
  • adenoidne.

Rahvusvahelise klassifikatsiooni järgi eristatakse järgmisi nahavähi variante:

Selle patoloogia ja selle manifestatsiooni liigi järgi liigitatakse. Sellel on järgmised tüübid:

  1. Kõhu-haavandiline basaloom. Mõelge sellele basaalrakkude nahavähile. Esialgne etapp (foto kinnitab seda) iseloomustab nägude nägemist silmalaugel, suu nurkades. Roosa või punakas värviga nahk on matt või läikiva pinnaga. Mõne aja pärast muutub sõlme keha rasvase õitsenguga haavanditeks. Mõne aja pärast ilmub veresoonte võrk pinnale, haav kaetakse koorega ja servad moodustavad tihendid. Järk-järgult hakkab haavand veritsema ja kasvama naha sügavamates kihtides, kuid metastaasid ei moodusta.
  2. Kui haavandi keskel paraneb ja kasvu servades jätkub, siis räägime rand-atroofilisest basaalse alast.
  3. Eesnäärmebaasialoom areneb kõige sagedamini nendes kohtades, kus vigastused sageli on. Väga sarnane sõlme-haavandilise kujuga, kuid see areneb palju suurema kiirusega.
  4. Vähi karvane vorm sarnaneb lillkapsa peaga.
  5. Nägemisjälg on ühekordne sõlme, mis areneb ülespoole ja ulatub naha pinnast kõrgemale.

Alles pärast haiguse vormi ja tüübi määramist otsustab arst, kuidas ravida basaaloomi. Loomulikult ei saa ennast ravida.

Sisse esitatud fotosid basalioma iga oma peamistest võimalustest. Kasvaja mudelite või diferentseerumisvõimaluste põhjal tehti katseid basaalrakulise kartsinoomi klassifitseerimiseks, kuid sellised meetodid ei saanud universaalset aktsepteerimist. Seega ei ole basalisel üldiselt tunnustatud klassifikatsiooni, on kirjeldatud umbes 26 erinevat sorti. Kõige tavalisemad on: 1) nodulaarne, 2) pigmenteeritud, 3) tsüstiline, 4) haavandiline 5) pealiskaudne, 6) fibrosine (sklerodermilaadne) 7) basoskvaamne (tuntud ka kui metatüüpiline vähk) ja 8) Pinkuse fibropeitheloom. - rakulisel vähil on üks kolmest alamtüübist: nodulaarne, pealiskaudne või haavandiline. Samuti näete fotol, kuidas basaaloomil on korraga mitut tüüpi märke.

Basaalrakulise kartsinoomi algfaasi tunnused

basaalrakulise kartsinoomi arengufaasid, foto

Basaalrakulise kartsinoomi klassifitseerimine astmeliselt põhineb kliinilisel pildil, võttes arvesse omadusi - kahjustuse piirkonda, idanemise sügavust külgnevates kudedes ja nende hävitamise märke, ilma et märgid oleksid protsessi käigus seotud lümfisüsteemi sõlmedega.

Selliste näidustuste kohaselt määratakse kindlaks kahjustuse neli etappi, mis on tingitud tuumorite esinemisest kasvajate või haavandite kujul.

  1. Basaalrakulise kartsinoomi esialgne staadium (esiteks) sisaldab kasvajaid kuni 2 cm. Lokaator on piiratud, ilma külvatud koes idanemiseta.
  2. Teine etapp sisaldab nodulaarseid tuumoreid, mis on üle 2 cm ja millel on kõikides nahakihtides idanemisnähtused, ilma rasvkoe hõivata.
  3. Kolmandat etappi iseloomustab neoplasmi märkimisväärne suurus (kuni 3 cm ja rohkem), idanevad kõik koe struktuurid kuni luudeni.
  4. Naha basaalrakulise kartsinoomi neljas etapp hõlmab kasvajaid, mis idanustavad ja mõjutavad luu struktuuri või kõhreid (vt foto).

basaalrakulise kartsinoomi algfaasi foto

Kasvaja jaoks on tüüpiline nägude ja emakakaela tsooni erinevates piirkondades paiknev asukoht. Samuti ei ole aeg-ajalt esinenud basaalrakulise kartsinoomi mitmesuguseid vormid nina nahale. See avaldub väikeste, valutute nahakollaste sõlmedena tavapäraste akne kujul, tavaliselt laubal või nina tiibade lähedal asuvates voldikutes.

Esialgsel etapil on basaaloomid väikeste pärlmutode kujul, mis mõne aja pärast kipuvad märjaks saama. Nendel pindadel moodustab kooriku, mille kaudu on näha haavapinda.

Protsessiga ei kaasne valu ega ebamugavustunde. Sellised pärlmutode moodulid on võimelised avalduma tervikuna "firma "ks ja ühinema ühega, moodustades lobed pinnaga angiitide koha (tahvel).

Tüüpiliselt on telangiektaasia märke (väikesed kapillaarsed plekid) naastude pinna moodustamisel. Varsti hakkab neoplasmi ümber moodustama mullivarre, mis seejärel muutub ringleva kujuga tihedaks servaks, mis on basaalrakulise kartsinoomi iseloomulik erinevus.

Kui naha venitamine tekib, võib põletikulise protsessi punast rõngast selgelt näha.

Patoloogia klassifikatsioon etappide kaupa põhineb kliinilises kuvandis ilmnenud tunnustele, nagu näiteks kahjustuse pindala, idanemise sügavus, hävitamismärgid ja teised. Nende omaduste kohaselt on tavapärane eristada nelja basaalrakulise kartsinoomi etappi:

  • Basaalrakulise kartsinoomi algfaasi iseloomustab neoplasmide ilmnemine, mille suurus ei ole suurem kui kaks sentimeetrit. Nad on piiratud ja neil pole aega kasvada naaberkudedesse.
  • Tüüpkonna kasvajad, mis on suuremad kui kaks sentimeetrit, kuuluvad haiguse teisele staadiumile. On märke sellest, et basaloom on kõigil naha kihtidel tunginud, kuid rasvkoe ei ole kahjustatud.
  • Kolmandale etapile kuuluvad kolm või enam sentimeetrit ulatuvad neoplasmid. Selles arengujärgus kasvab kasvaja luu juurde.
  • Neljanda astme basaalioomid on neoplasmid, mis mõjutavad luu- ja kõhrekoe.

Tuumori iseloomulik tunnus on selle asukoht kaela ja näo erinevatel aladel. Lokaliseeritud nina nahale, mis pole samuti haruldane.

Algusest peale ilmneb kasvaja end väikeste ja valutute sõlmede kujul, mis kattub nahaga. Kõige sagedamini ilmuvad nad otsaesisele või nasolabiaalsele voldile ja sarnanevad tavapärase aknega.

Esialgsel etapil näib basaaloom välja nagu väike pärlmutuli. Mõne aja pärast hakkab see märjaks muutuma ja pinnale hakkab moodustuma koor, mille kaudu on võimalik välja selgitada haavandiline pind.

Valu ja ebamugavustunne puudub. Need sõlmed võivad esineda terved rühmad ja seejärel ühendada ühte. Tulemuseks on angiidist tahvel, millel on lobulahtpind. See ongi basalioom.

Basaalrakulise kartsinoomi sümptomid ja tunnused

Sellise vähkkasvaja kahjustuse korral on iseloomulik väike sõlme. See võib olla punane või liha.

Haridus suureneb aeglaselt, kuid see ei häiri isikut üldse. Valu ja ebamugavustunne puudub.

Nagu kasvaja areneb, kasvaja pinnal moodustab halli koore. Pärast selle eemaldamist nahal on kerge depressioon, mis aja jooksul kaob.

Arendava haiguse iseloomulik tunnus on tiheda tekstuuri õhuke rullik. Põhjalikult uurides näete pärlitega sarnaste väikeste terade pinda.

Selleks, et ravi saaks võimalikult kiiresti läbi viia ja haigus taanduda, on basaalrakulise kartsinoomi varajane diagnoosimine väga oluline. Selleks peate teadma basaalrakulise kartsinoomi peamised tunnused.

Patsient saab neid ise avastada, kui ta vaatab korrapäraselt oma kehas kasvajaid või muutusi olemasolevates moolides.

Basalioma areneb viie peamise märki:

  • moolide asümmeetria;
  • katkised või silmatorkavad mooli servad;
  • moolide värvumine (ebaühtlane värvimine, halli või must värv);
  • mooli läbimõõt üle 6 mm;
  • mooli kiire kasvu algus või selle suuruse muutumine.

Kui ilmneb üks või mitu sümptomit, on koheselt konsulteeritud onkoloogiga. Sümptomid ei nõua vähki, kuid peate veenduma, et basaalrakuline kartsinoom puudub või ravi võimalikult kiiresti alustada.

Alates sellest, millises etapis alustatakse basaalrakulise kartsinoomi ravi, sõltub selle tõhusus suuresti.

Haiguse etapid

Nagu iga vähk, on basaalrakulise kartsinoomil oma staadiumid:

  1. Nullpunkti iseloomustab vähirakkude moodustumine nahas, kuid moodustunud kasvaja puudumine. Ainult onkoloog võib öelda, kuidas basaaloom välja näeb algstaadiumis, sest mõnikord on selle sümptomid äärmiselt väikesed ja mõnikord ka täielikult puuduvad.
  2. Esimene etapp on siis, kui basaaloom hakkab moodustama, on 1. etapp ravile kõige soodsam. Kasvaja suurus ei ületa 2 cm.
  3. Teine etapp tähendab lame basiiliku moodustumist. Naha basiilika 2. etappi iseloomustab tuumori kasv, mille läbimõõt võib nüüd olla kuni 5 cm.
  4. Kolmas etapp diagnoositakse sügava basaalrakulise kartsinoomi olemasolul. 3. astme naha basaaloomil on ekspresseerunud pind, kasvaja kasvab naha, lihaste, rasvkoe, kõõluste ja isegi luude nahasse. Patsient võib tunda neoplasmi piirkonnas naha valulikkust.
  5. Neljas etapp on papillaarse basaalrakulise kartsinoomi staadium. Basaalrakulise kartsinoomi 4. faasi kaasneb luude hävitamine, mis paiknevad kasvaja tekke piirkonnas naha all.

Kuidas basalioomi tuvastada varases staadiumis? Selleks peate hoolikalt jälgima kehas asuvaid mooli ja pöörduma arsti poole, kui nad muutuvad.

Basaalrakulise kartsinoomi diagnoosimine

Patsient võib esialgse diagnoosi teha. Selleks peab ta vaatama oma mooli ja kui nad hakkavad suurenema hakkama, muudavad selle struktuuri või värvi, konsulteerige arstiga. See kehtib eriti ohustatud isikute kohta.

Kui kahtlustatakse basaalrakulist kartsinoomi, tuleb pärast testimist diagnoosida onkoloog. Need analüüsid hõlmavad järgmist:

  • radiograafia;
  • kompuutertomograafia;
  • ultraheliuuring;
  • magnetresonantstomograafia;
  • biopsia;
  • tsütoloogilised ja histoloogilised uuringud;
  • kasvaja markerite testid.

Erinevate kliiniliste vormide nahavähi (basaalrakuline kartsinoom) manifestatsioon.

  • Ulcus rodens - noduloomhaavandid. Tavalised lokaliseerumiskohad on silma nurkades, silmalaugude nahapinnal, nina põhjaklappides sisemine pind. Esineb naha kohal roosa või punase tiheda sõlmpunkti kujul koos läikiva pinnaga. Saidi järkjärgulist suurenemist põhjustab haavandumine, haavandi põhi on kaetud rasvase õitsenguga. Pindalale on iseloomulikud telangiektsiad (veresoonte laienemised) ja "pärli" tiheda rulliga ümbritsetud kooriku välimus.
  • Perforatsiooniline basaloom on näo basaalrakulise kartsinoomi haruldane vorm, millel on kiire infiltratsioon. Tundub, et see ei erine oluliselt eelmisest vormist.
  • Karvane, eksofiitne, papillaarne - ilmub nahapinna kohal tiheda ümarate sõlmedega, mis sarnanevad lillkapsast. Infiltratsioon ei kaldu.
  • Krupnouzelkovoy nodulyarnoy - erinevad ühe lokaliseeritud sõlmede moodustumist. Telangectisia märgid on pinnal selgelt nähtavad.
  • Pigmenteerunud basaaloom, mis on väga sarnane melanoomiga. Erinevus on sõlme ja ümbritseva "pärliga" rullide tumene sisemine pigmentatsioon.
  • Atroofiline rütmiline vorm, millel on lamedad haavandid, ümbritsetud "pärlivärvi" tiheda küljega. Iseloomustab erosiooni täppide kasv lõikamise ajal selle keskel.
  • Sclerodermiivne basaalrakuline kartsinoom, mille kalduvus on lööve ja haavandumisprotsessid. Protsessi alguses avaldub see väikestes tihedates sõlmedes, mis muutuvad kiiresti vaskulaarse läbipaistvuse tõttu tihedaks lamedaks kohaks.
  • Pegetoidne pindmine kasvaja. Iseloomulik paljude lamedate kasvajate ilming, suurte suurustega jõudmine. Tõstetud servadega naastud ei tõuse naha kohal, need ilmuvad kõik punase varjundiga. Sageli ilmnevad erinevad difusiooniprotsessid - kaldaaluste kõrvalekalded või tsüstide areng mandrivööndis.
  • Peavalu mõjutav Turbani basaaloom. Violetne-roosa tuumor "istub" suhteliselt laias "läbimõõduga 10 cm. See areneb pikka aega. Erineb healoomulises kliinilises pildis.

Basaleoma (foto allpool) võib ilmneda mitme kliinilise vormi kujul:

  1. Loodulik haavand. See vorm on enamasti lokaliseeritud sisepindadel silmade nurkades, silmalaugude pinnal, nasolabiaalsetes voldikutes. Naha kohal on selline basaloom nägemiska kujul punase või roosa tiheda moodustumisega. Teekonna pind on suurepärane. Järk-järgult suurendades hakkab sõlm muutuma haavadeks, haavandite põhjas on rasvade hoiuste vormid. Sõlme pinnal on tekkinud iseloomulikud vaskulaarsed dilatatsioonid (telangiectasias). Samuti on võimalik kooriku välimus, mis on ümbritsetud tiheda pärlmutterulliga.
  2. Basaaliomi perforeerimine näol. See basaalrakulise kartsinoomi vorm on üsna haruldane, seda iseloomustab väga kiire infiltreerumine. Selle välimus praktiliselt ei erine basaalrakulise kartsinoomi nukleaarse-haavandilise vormi poolest.
  3. Eksofiitiline, kardiaalne, papillaarne. Nahapinnal olevad basaalrakulised kartsinoomid ilmnevad nagu tihedad ümmargused sõlmed, mis sarnanevad lillkapsa välimusega. Infiltratsioon ei ole selle vormi jaoks omane.
  4. Krupnouzelkovaya nodulyarnaya. Seda kasvajat iseloomustab nodulaarsete tuumorite üksiku lokaliseerimine. Telangiektaasia märgid on pinnal selgelt nähtavad.
  5. Pigmenteerunud basaaloom (artiklis on foto). Selle kasvaja välimus on väga sarnane melanoomiga. Peamine erinevus on selles, et sõlmel on pimedas sisemine pigmentatsioon, seda ümbritseb pärlmutterull.
  6. Atroofiline rümbad. Sellise basaalrakulise kartsinoomi vorm on lame, haavandiline, ümbritsetud põrandakvaliteediga pehme pillaga. Selle basaalrakulise kartsinoomi vormi iseloomulik erinevus on see, et erosioonikoht kasvab hetkel, kui tsentris on armistumine.
  7. Sclerodermiivne basaalrakuline kartsinoom. Tundub armistumist ja haavandumist. Arengu esialgsetest etappidest iseloomustab väikeste tihedate sõlmede ilmumine, mis muutuvad pigem kiiresti vaskulaarse läbipaistvuse tasaseks tasaseks täppiks.
  8. Pegetoidne pindmine kasvaja. Nimetatud basaalrakulise kartsinoomi vormi nägu iseloomustab korrapärase kujuga neoplasmide komplekt. Reach tuumorid üsna suur. Sellisel juhul on naastud tõstnud servi, mis ei tõuse naha kohal. Värvi saab esindada mis tahes varjundiga sarapuu. Sageli kaasneb mitmesuguste hajusprotsesside ilmumine, näiteks alaosa lõunaosas tsüsti kujul.
  9. Turbulentne basalioom. See mõjutab ainult peanahka. Selle värv on lilla-roosa, alus on lai, umbes 10 sentimeetrit. Arenguprotsess võtab kaua aega. Kliiniline pilt on healoomuline.

Täiskasvanud sümptomid

Basalioomil on väike üksik plaat, mis tõuseb naha kohal ja koosneb paljudest väikestest sõlmedest. Kasvaja värvus võib olla roosa või roosakas-punane, kuid see ei pruugi erineda terve inimese naha varju. Tavaliselt moodustub selle keskosas väike depressioon, mis on kaetud õhukese koorikuga, mille all tuvastatakse verejooksu erosioon. Haavandite servade kõrval on mitmete sõlmede - "pärlid", millel on iseloomulik pärlmutter.

Basaalrakulise kartsinoomi algstaadiumis praktiliselt puuduvad kliinilised sümptomid. Enamik patsiente kurdavad näo, huulte ja nina naha pidevalt kasvava kasvaja ilmnemist, mis ei kahjusta, vaid mõnikord põhjustab see kerget sügelemist.

Sõltuvalt basaalrakulise kartsinoomi lokaalse leviku suurusest ja määrast eristatakse nelja kliinilist staadiumi:

I. Basaalrakulise kartsinoomi suurus ei ületa 2 cm ja on ümbritsetud tervisliku dermisiga.

Ii. Kasvaja läbimõõt on üle 2 cm, kasvab kogu naha sügavusele, kuid ei lööta nahaalust rasva kihti.

III. Haavand või naast ulatub igas suuruses, haarates kõik pehmed koed, mis selle all asuvad.

Iv. Kasvaja neoplasm mõjutab külgnevat pehmet kudet, sealhulgas kõhre ja luu.

Umbes 10% juhtudest esineb basaalrakulise kartsinoomi mitmekordne vorm, kui naastude arv jõuab kümnele või enamale, mis on Gorlin-Goltzi neobasotsellulaarse sündroomi ilmnemine.

Haiguse progresseerumine põhjustab vähi kasvu. Nahal ilmuvad uued sõlmed, mis lõpuks ühinevad üksteisega.

Onkoloogia põhjustab veresoonte laienemist, mille tõttu tuumorite vahel ilmuvad veresoonte tähed. Järk-järgult muutub tegu suureks haavandiks.

Puudub ravi, kasvab ümbritsevate kudede kasv. Selles staadiumis esineb selgelt väljendunud valu sündroom.

Vähi peamine sümptom on neoplasmi pidev suurenemine. Kas see on kasvaja või kohapeal, võib selle mõõtmed varieeruda mõnest millimeeter kuni kaks sentimeetrit. Lisaks on sümptomid järgmised:

  • kasvajas värvuse muutused või plekid;
  • haavandite välimus, mis paiknevad täpselt kasvukeskuses, kuid võivad ulatuda ka ääreni;
  • muutke varju põhja haavandeid, alates kahvatusest roosast punaseks.

Lammaste basaalrakulise kartsinoomi sümptomid on alati ühesugused: ilmub naast, mis on naha tasemel. Neoplasm on tervetest kudedest eraldatud rullikujulise serva abil. See on veidi epidermise kohal. See basaalrakulise kartsinoomi vorm on paranemise kõige soodsam prognoos.

Mida näeb välja basal-rakkude väikeste vormide nägemus? Basaaloomide sõlmvorm on alati kõrgem kui nahk. Sellel on väljendunud depressioon, mis "kroonib" kasvaja keskpunkti.

Isegi minimaalse trauma korral tekib neoplasm veritsust (tekib verejooks), mis seejärel viib kiiresti patsiendi aneemia ja kahheksia (ammendumiseni).

Mis vahe on basaaloom ja papilloom? Bazalioma see

Selles episoodis on telereklaam "Live on suurepärane!" El

Basaalrakulise kartsinoomi pinnavorm on kergesti äratuntav selle elastse konsistentsiga, mis on ümmargune või ovaalne. Servad ei erine neoplasmi enda pinnast.

Kasvaja levib kogu kehas (selja, õla, tagasi), sest selja naha pindmine ja nodulaarne basaaloom on vähktõvega patsiendid sageli diagnoos.

Basaalrakulise kartsinoomi pigmendil võib olla pime, peaaegu must toon, mis võimaldab seda segi ajada naha melanoomiga. Basaliooma näeb välja nagu sujuva ja läikiva täis tiheda tekstuuriga. Diagnoosi kontrollimine toimub ainult kudede histoloogilise analüüsi abil.

Teiste haigusvormide sümptomid

Üsna sageli, kui naha basaalrakuline kartsinoom esineb, jätkub esialgne staadium (foto kinnitamine) täiesti ilma sümptomiteta. Harvadel juhtudel on väike veritsus võimalik.

Patsiendid võivad kurtnud, et nahal on ilmnenud väike haavand, mis suureneb aeglaselt, kuid samal ajal on see täiesti valutu, mõnikord sügelus.

Basaalrakulise kartsinoomi kliinilised ilmingud sõltuvad kasvaja kujust ja selle lokaliseerimisest. Kõige tavalisemaks on nodulaarne basaaloom.

See on poolsfääriline sõlm, millel on sile roosa pind, mille keskmes on väike depressioon. Sõlm kasvab aeglaselt ja sarnaneb pärliga.

Pindmiste vähivormide korral ilmub tahvel koos selgete piiridega, kõrgendatud ja millel on vahajas läikiv serv. Selle läbimõõt võib olla 1 kuni 30 mm. See kasvab väga aeglaselt.

Diagnostilised meetodid

Haigestumine diagnoositakse kliiniliste ja laboratoorsete uuringute abil, sealhulgas:

1. Kontrollige patsiendi peanahka, nahka ja nähtavaid limaskestade membraane, kaasa arvatud suurendusklaasist lähtuva basaalrakulise kartsinoomi ala visuaalne uuring. Samal ajal tuleb märkida kuuli, värvi ja särava "pärlmutterite" sõlmede olemasolu kasvaja äärtes.

2. Piirkondlike ja kaugete lümfisõlmede loputamine nende laienemiseks.

Haiguse diagnoosi varajastes staadiumides on raske sümptomite sarnasuse tõttu teiste nahakahjustustega. Pärast haiguse ajaloo hoolikat kogumist (millal ja kuidas haigus tekkis) ja eluajal (halvad harjumused, kutsehaigused), on vaja lähtuda koha lähedal paiknevate lümfisõlmede uurimisest.

Onkoloogia edasijõudnutega on need laienenud ja palpatsiooniga tihedad.

Arsti peamine ülesanne on eristada healoomuline kasvaja pahaloomulisest kasvajast. Nende patoloogiate edasine ravi on põhimõtteliselt erinev, diagnoosimise viga on surmav.

Diagnostika kontrollimiseks on vaja mõjutatud koe valimi histoloogilist analüüsi. Paralleelselt määratakse tsütogramm kõigile naistele.

Kompleksse haiguse diagnoos algab naha ülemiste kihtide moodustumise primaarse uurimisega. Basalioomi on lihtne tuvastada, kuid täpsema diagnoosi saamiseks tuleb teha:

  • tsütoloogiline uuring;
  • histoloogiline testimine;
  • täielik vereanalüüs;
  • naha seisundi välimine hindamine.

Beam treatment

Basaalrakulise kartsinoomi ravis kasutatakse erinevaid konservatiivseid ja radikaalseid meetodeid, mille valik sõltub kasvajate tüübist, olemust ja arvust, patsiendi vanusest ja soost ning kaasuvate haiguste esinemisest:

1. Kirurgilist eemaldamist kasutatakse mitteagressiivsete basaaloomide korral, mis asuvad patsiendi seljas või rinnus.

Skalpell eemaldatakse 2 cm ulatuses kasvajaga terveteks kudedeks, haav suletakse naha transplantaadi või sisselõike külgedelt tõmmatava nahaga. Selleks et vältida kordumist ja tõsisemaid tagajärgi, viiakse ühekordne kiiritusravi läbi kuni 3 Gy.

2. Kui kasvaja on kudedes sügavalt kasvatanud ja seda ei saa kirurgiliselt eemaldada, viiakse kiiritamine läbi, mille ülddoos võib olla 50-75 Gy.

3. Diathermokoagulatsioon ja kuretageerimine eemaldavad väikesed kasvajad läbimõõduga 0,7 mm, alustatakse operatsioonikohtade esmakordset anesteesiat.

4. Krüodestruktuur - lämmastiku külmutamine väikese pinna basaaliga, läbimõõduga kuni 3 cm, lokaliseeritud nina või otsaesisele. Seda ei kasutata silma nurga, nina või kõrva juures asuvate kasvajate ravis.

Varasematel etappidel esinev haigus on kergesti ravitav. Kaasaegsel meditsiinil on piisavalt teadmisi ja meetodeid nahavähi kahjustuste kõrvaldamiseks. Ravi meetodi valikut mõjutab haiguse levik, selle lokaliseerimine ja kahjustuse sügavus.

Kõige populaarsemad basaalrakkude nahahaiguste meetodid on täna järgmised:

  1. Curettage ja fulguration.
  2. Krüokirurgia
  3. Mohi kirurgia.

Curettage ja fulguration on kaks ühist meetodit, mida kasutatakse keha pinnal oleva onkoloogia kõrvaldamiseks. Kirurgilise sekkumise aluseks on koorimine koos koe edasise põlemisega. Protseduuri ajal eemaldatakse mitte ainult kasvaja, vaid ka verejooks peatub.

Krüokirurgia sobib pinna moodustumise juuresolekul. See põhineb vedela lämmastiku kasutamisel.

Protseduur hõlmab külmutamist kasvaja täiendava eemaldamisega. Alternatiivina võib arst soovitada laserit eemaldada.

Võibolla kirurgilise väljapressimise kasutamine, see meetod sobib haiguse agressiivseks liikumiseks.

Mohi kirurgia on mikrograafiline tehnika. See oli spetsiaalselt välja töötatud nahka kahjustavate kahjustuste kõrvaldamiseks.

Seda kasutatakse tundlikel aladel, eriti näol. Meetod põhineb hariduse kihi kihil külmutamisel.

See võimaldab teil defekti täiesti eemaldada, minimaalse armide arengu riski. See meetod on kõige efektiivsem, vähendab oluliselt kordumise ohtu.

Kõik esitatud meetodid võimaldavad ravida basaaloomia. Peamine asi on alustada võitlust varases staadiumis. Agressiivne rada on keerulisem protsess, kuid õigeaegne meditsiin annab häid tulemusi.

Tähtis teada: Basaleoma pärast eemaldamist

Basaalrakulise kasvaja uurimiseks kasutatav diagnostikakriteerium on histoloogilised ja tsütoloogilised indikaatorid skreipist, määrdumisest või biopsia materjalist kasvaja piirkonnas.

Diferentsiaaldiagnoosimisel kasutatakse väga informatiivset dermatoskoopiatehnikat, mis identifitseerib basaalrakulise kartsinoomi morfoloogiliste tunnustega.

Oluline diagnostiline meetod, mis aitab terapeutiliste taktikute õiget valikut - terapeutiline või kirurgiline sekkumine, on ultraheliuuring. Ultraheli määrab ära kahjustuse ulatuse, selle lokaliseerimise ja kasvajaprofiili iseloomustamise.

Selliste andmete põhjal põhineb meditsiinitehnikate valik, sealhulgas:

1) Naha basaalioomi ravimravim, kus kasutatakse tsütotoksilisi ravimeid, nagu tsüklofosfamiid, kohaliku keemiaravi ja metotreksaadi või fluorouratsiili manustamist.

2) basaalrakulise kartsinoomi kirurgiline eemaldamine, kasvaja koes külgneva ühest kuni kahest sentimeetrist. Kõhr ja luukuded läbivad resektsiooni, kui nad protsessis osalevad.

Seda meetodit ei rakendata näo põhjal oleva basaalrakulise kartsinoomi ravis, kuna laialdast sekkumist on plastiga väga raske parandada. Seda kasutatakse operatsioonides kasvaja eemaldamiseks kehaosades, sealhulgas jäsemetel.

Vastunäidustused on vanadus, keeruline taustpatoloogia, suutmatus anesteesiat kasutada.

3) Cryodestruction - naha basaalrakulise kartsinoomi eemaldamine vedela lämmastiku abil. Madal lämmastiku temperatuur kahjustab kasvajakoe. Seda tehnikat kasutatakse väikeste koosluste eemaldamiseks, mis paiknevad peamiselt kätes või jalgadel.

Krüodestruktsiooni ei kasutata suurte basaalide, sügava infiltratsiooni ja näol paiknevate kasvajate eemaldamiseks.

4) Radiatsioonravi kasutatakse basaalrakulise kartsinoomi raviks sõltumatu meetodina ja võimaliku kombinatsioonina teise raviga. Seda kasutatakse varajases arengujärgus pinnamonstruktsioonide (diameetriga kuni 5 cm) eemaldamiseks, mis paiknevad mis tahes alaosas.

Kiirgusmeetod on vastuvõetav vanurite ja haiguse arenenud vormide patsientidele. Võibolla keeruline, kombineeritud ravi ravimraviga.

5) Väikeste koosluste eemaldamine neodüümi ja süsinikdioksiidiga. Meetodi efektiivsus saavutatakse 85% ulatuses.

6) basaalrakulise kartsinoomi fotodünaamiline teraapia laserkiirguse mõju tõttu kasvajaprotsessile patsiendile manustatud fotosensibilisaatoriga.

Laseri mõju tuumorirakkude akumuleerunud sensibilisaatorile põhjustab selle kudede nekroosi ja vähirakkude surma ilma sidekoe kahjustamata. See on kõige populaarsem ja tõhusam meetod primaarsete ja korduvate kasvajate eemaldamiseks, eriti näol.

Basaalrakulise kartsinoomi ravi prognoos on hoolimata sagedastest korduvkatsetest üldiselt soodne. Täieliku ravivastuse saavutatakse peaaegu 8 patsiendil kümnest. Ja kohalikke ja avaldamata haigusvorme saab täielikult ja õigeaegselt diagnoosida.

Basaalrakulise kartsinoomi ravimeetod valitakse igale patsiendile eraldi. Selleks võetaks arvesse selliseid tegureid nagu vähi tüüp, kuju ja suurus, kasvaja tekkimise koht, kas ravi viidi läbi ja kuidas seda tehti. Saadud andmete põhjal võib määrata ühe järgmistest meetoditest, mis on vajalikud basaalrakulise kartsinoomi eemaldamiseks. Suunava röntgenikiirusega (kiiritusravi) onkoloogiliste haiguste raviks on kõige tuntum tehnik, mis on kulgenud aastakümneid kliiniliseks kasutamiseks. Seda sageli täiendatakse gamma-kaugtöötlusega. Ravi meetod on tõhus haiguse algfaasis. Loetleme selle tüüpi ravi kõige suuremad miinused:

  • kehavedelike vähendamine;
  • tervisliku tausta üldine halvenemine;
  • erineva intensiivsusega juuste väljalangemine;
  • kannatab naha, on punetus, koorimine, kuivus;
  • isukaotus, toidu täielik keeldumine;
  • seedetrakti ja südame-veresoonkonna häired;
  • kesknärvisüsteemi muutused: raskustunne peas, mäluhäired, uut teavet mäletavad probleemid.

Ravi viiakse läbi igas suurses onkoloogilises ambulatris olevas radioloogias. Kõik kiiritusravi kõrvaltoimed (komplikatsioonid) on lühiajalised, vähem väljendunud, sümptomaatilise ravi kiirelt läbivad.

Haiguse raviks võib ravikuuri pikendada ühe kuu või pikemaks ajaks.

Basaalrakulise kartsinoomi ravi laseriga on progresseeruv ravi meetod. Ravi ajal võib tunda valu ja põletustunde, sest kasutatakse kohalikku anesteesiat. Tavaliselt piisab anesteesia salvi manustamisest. Suurete kasvajate puhul süstitavate preparaatidega kasutatakse kudede süsti. Menetluse eelised hõlmavad järgmist:

  • ei kordu;
  • hea kosmeetiline efekt (minimaalsed armid), mis võimaldab kasutada tehnikat avatud, nähtavatel kehapiirkondadel;
  • minimaalne rehabilitatsiooniperiood, mis kestab mitu päeva kuni 2 nädalat;
  • valu suhteline puudumine, eriti kaasaegsete lokaalanesteetikumide kasutamisel.

Laserravi kulud on väga suured: see võib alata 500-st ja ulatuda kuni 38 000-ni rubla juurde. Kuid nagu näitab praktika, on keskmine väärtus 6000-9000 rubla.

Palju positiivset tagasisidet kinnitab menetluse tõhusus. Ideaalne vanurite raviks minimaalsete komplikatsioonide tõttu.

Cryodestruction onkoloogilise protsessi ravimeetodina on kasutatud kümne aasta jooksul. Toimemehhanism on üsna lihtne: madala temperatuuriga mõju all, onkoloogilised rakud surevad, hävitatakse.

Kriodestruktuurist tingitud ärevus on äärmiselt haruldane. See meetod sobib kasvaja väikesteks mõõtmeteks, eriti lokaliseerides luudesse, kõhrkudedesse.

Kuid see ei sobi silma ümbritseva ala töötlemiseks.

Mis on kirurgiline ravi? See on kõige tavalisem ravi tüüp. Seda ei kasutata basaalrakulise kartsinoomi (silma nurk, silmalau, sisekõrva kanal) raske asukoha korral.

Kuna küünarvarre jääb pärast skalpimist, kui haigus mõjutab põsesid, otsmikupiirkonda ja muid nähtavaid kehapiirkondi, püüavad nad kasutada muud liiki ravi.

Kirurgia hõlmab kasvaja eemaldamist. Resektsioon tehakse mõjutatud koe abil vähemalt 0-ga.

5 cm. Skalpelli sekkumine on vältimatu metastaaside korral püsivaks kordumiseks hädavajalik.

Kuigi basaalrakuline kartsinoom on kasvaja, mis on kiiritusravi suhtes tundlik, mõnel juhul on tuvastatud kiiritusresistentsus (tundlikkus kiiritusravi suhtes), siis kirurgilist ravi ei saa loobuda.

Varem nad vabastasid basaalist rahvapärased meetodid. Kuid kui te otsustate selle ilma onkoloogi nõusolekuta, on see üsna riskantne samm. Ainult pärast täielikku konsulteerimist võetakse peamise terapeutilisse skeemi lisana ravimeid ravija retseptide järgi. Siin on mõned retseptid:

  1. Fraktsioon ASD-3. Te peaksite mõneks tunniks pesema vedelikku, kandes kahjustatud piirkonda niisutatud kangaid.
  2. Celandine Seda taimet on pikka aega kasutatud paljude nahahaiguste raviks. Kasvaja tekkimine viiakse läbi värske mahlaga, mille puhul on piisav, kui lihtsalt tüvi lõhkuda või hõõruda õitsengule. Eriti hoolikalt kasutage silmaõngeid (eriti alumises nurgas), rindade nibel, huultel.
  3. Tolandini ja takjasalu salv. Pool tassi kuiva tükeldatud taimset toorainet valatakse klaasi kuuma hanese rasva. Soojendage ahju õrnalt ja segage segu 2 tundi, filtreerige, kasutatakse kohalikuks kasutamiseks väljas.

Ravi meetodid on järgmised:

  • Narkootiline ravi, kus kasutatakse tsütotoksilisi ravimeid kasutades kohalikku keemiaravi, näiteks "Tsüklofosfamiid". Samuti on võimalik kasutada preparaate "Fluorouratsiil" ja "Metotreksaat".
  • Kirurgia. Näo basaloom eemaldatakse täielikult. Samal ajal konfiskeeritakse külgnevad kuded umbes 1-2 sentimeetrit. Juhul, kui kõhrekoe on kahjustatud, on see ka resektsioon.

Kuidas kasutada naha salvipõhi?

Järgmised salvid võivad olla rakendatud algetapis või patoloogia kordumisel:

Operatsiooni vastunäidustused - kompleksne taustpatoloogia, vanus, anesteesia suutmatus:

  • Cryodestruction Võimaldab eemaldada basalioomi, kasutades vedelat lämmastikku. Kasvajakoe hävitamine toimub liiga madala temperatuuriga kokkupuute tagajärjel. See meetod sobib ainult väikeste kasvajate hävitamiseks, mis paiknevad jalgadel või kätel. Kui kasvaja on suur, sügav infiltratsioon või asub näol, on see meetod vastunäidustatud.
  • Näo basaalrakulise kartsinoomi kiiritusravi. Seda saab kasutada iseseisva ravimeetodina või koos teistega. Seda saab kasutada, et eemaldada kihid, mis ei ületa 5 sentimeetrit ja asuvad pinnal. Samal ajal peaks arengu periood olema vara, kuid lokaliseerimine ei ole oluline. See meetod on vastuvõetav eakate patsientide ravis ja haiguse tähelepanuta jäetud vormide puhul. Ravi võib olla terviklik ja segatud meditsiinilise raviga.
  • Eemaldamine süsinikdioksiidi või neodüümlaseriga. Selle meetodi kasutamine on võimalik, kui kasvajad on väikesed. Meetod on väga tõhus, efektiivsus jõuab 85% -ni.
  • Fotodünaamiline teraapia. Seda tehakse kokkupuutel basalioomi laserkiirgusega. Fotosensibilisaatori esialgne manustamine patsiendile on vajalik.

Pahaloomulist kasvajat - basaalrakulist kartsinoomi ravitakse üsna kiiresti, kui inimene on õigeaegselt taotlenud kvalifitseeritud abi saamiseks. Pärast diagnoosi selgitamist määratakse patsient keeruka ravi.

Juhtudel, kui kasvajal on olnud aega kasvada ja kasvatada, on ainus võimalus haridusest vabaneda - kirurgia. Epiderma alumises kihis asuv sõlme serva uuring võimaldab teil eemaldada ainult potentsiaalselt ohtliku naha.

See protseduur toimub üldanesteesia korral, nii et isik ei tunne tugevat valu ega ebamugavustunnet.

Pärast operatsiooni perioodi moodustub kasvaja kohas ebameeldiv arm. Healing salvid ja kosmeetikatoodete plastist saab selle defekti (kirurgilise sekkumise vältimatu tagajärg).

Alternatiivne meetod

Patsientide jaoks on alternatiiviks basaalrakulise kartsinoomi vabanemise teistel meetoditel põhinev ravi põhikursus. Basaalrakuline nahavähk on vastuvõtlik järgmiste kohustuslike protseduuride suhtes:

  • järkjärguline krüodestruktuur;
  • fotodünaamiline teraapia;
  • kasvaja ravimine.

Haigus, mida õhus olevate tilkade kaudu või kontakti kaudu ei saa edasi anda, vajab tugevat mõju vähirakkudele, kuid külmutamine lämmastikuga või kiiritusravi määrab raviarst.

Varasematel etappidel on nahavähi basaalrakuline kartsinoom kiiresti ravitav, millele järgneb rehabilitatsioon. Kasvajad, mis on kasvanud naha tervetele aladele, eemaldatakse järk-järgult, et vähendada stressi kehal.

Inimese moraalne heaolu mängib olulist rolli meditsiinilise ravi efektiivsuses.

Photodynamic therapy - üks basaalrakulise kartsinoomi ravimeetoditest

Prognoos muretseb iga patsiendi jaoks. Naha väline defekt mõjutab mitte ainult füüsilist, vaid ka moraalset heaolu.

Üldised prognoosid metastaaside puudumise tõttu - soodsad ja positiivsed. See jõuab surmavate juhtumiteni ainult ravi puudumisel ja enda tervise hooletusse jätmisel.

Pärast ühekordse ravi edasi lükkamist (kasvaja vabanemine) määratakse patsiendile rehabilitatsioon ja järgnevad profülaktikad. Haiguste retsidiivid on levinud esinemine, mille vältimiseks saavad ainult püsivad, positiivsed inimesed.

Kui tuumori suurus ei ole läbimõõduga kakskümmend millimeetrit, siis kiire taastumise prognoos on üle 90%. Lihtne teraapia, arstlike soovituste hoolikas rakendamine ja uskumine pilvise tulevikuga - kiire kiire ravivõtmise võti.

Tüsistused

Kui lähete arsti juurde hilja või lihtsalt ei soovi ravida, võib basaalrakkude naha suurus suureneda kümne sentimeetrini ning koe ja kõhre hävitatakse (haiguse täiustatud vormi peetakse kahe sentimeetri võrra suuremaks).

Kasvaja võib aastate jooksul areneda ilma inimesele ebamugavust tekitamata. Kuid see ei ole alati nii.

Ilma piisava, tervikliku ravita, onkoloogiline protsess hakkab kasvama mitte ainult laiuses, vaid ka sügavuti. Epidermise uute piirkondade hõivamiseks suureneb kasvajapiirkond, häirub naha innervatsioon ja tundlikkus ning kannatab veresoonte, eriti kapillaaride võrk.

Kui kasvaja hakkab kasvama sissepoole, mõjutab "insult" lihaskiude ja närviliine. See toob kaasa käte, jalgade, kaela ja muude kehaosade funktsioonide ränga rikkumise.

Kui basaalrakuline kartsinoom on tähelepanuta jäetud (4. staadium), kahaneb luukoe, muutub habras ja hapraks. Luu struktuur ei vasta anatoomilisele koormusele, mis viib patsiendi puueteni onkoloogilises ambulatris.

Ennetusmeetmed

Basaalrakulise kartsinoomi ennetamine on tuumorite väljanägemist põhjustavate riskitegurite vältimine:

Basalis profülaktika peaks algama varases lapsepõlves ja see kestab kogu inimese elu. Peaksite vältima liigset insolatsiooni (päikese käes), solaariumit, loobuma halvatest harjumustest, jälgima mõõdetut eluviisi.

Ääre päikesevalgus on keelatud, võib ilmneda mitte ainult basaalrakuline kartsinoom, vaid ka melanoom ja keratoom. On õigustatud kasutada päikesekaitsetoodet või suletud piirkondade kaitsmist suvel.

See kehtib mitte ainult eakatele inimestele ja lapsele, vaid ka täiskasvanud elanikele.

Ükskõik millise basaalrakulise kartsinoomi vältimise tähtsus on toitumine. Toit peaks olema maksimaalselt täidetud taimsete valkude, köögiviljade, hooajaliste puuviljadega.

Tuleks vältida vanade armide, eriti jämedate, mis koosnevad kolloidsest koest, juhuslike vigastuste kohta. Raskesti heastatavate haavade või ulatuslike põletuspindade õigeaegne rekonstrueerimine aitab vältida onkoloogilise protsessi arengut.

Rehabilitatsiooni kestus sõltub haiguse staadiumist. Kui kasvaja avastati selle arengu alguses, ei ole taastusravi meetmed nii tõsised: vitamiinide komplekside võtmine, toitumise parandamine, naha süstemaatiline hügieen ja üldine tervislik seisund.

Basalioom ei ole nakkav, see ei nõua haigete isoleerimist rehabilitatsiooniperioodiks pärast igat liiki ravi.

Kahjustuse õigeaegne avastamine ja piisava ravi saamine on prognoos soodsad, sest puudub selge soov suutlikkus moodustada metastaase.

Kui kasvaja läbimõõt on üle 20 mm, tuvastatakse see hilisemates etappides, võib see olla surmav. Mida suurem on kasvaja ise, seda selgemini kosmeetiline defekt.

Kõige huvitavam teema

Need, kes on juba naha basaalrakulise kartsinoomi esinenud, peavad eriti hoolitsema, et vältida relapsi. Pärast basaalrakulise kartsinoomi ravi tuleb järgida kõiki arsti soovitusi:

  • Päikese aktiivsuse perioodil, see tähendab suvel, on vaja piirata tänavale jäämist kella 11-st kuni 17. Sel hetkel on ultraviolettkiirgus kõige agressiivsem, nii et selle kokkupuudet tuleks vältida. Kui on vaja välja minna, siis peate nahale kandma spetsiaalset kaitsekreemi ning kasutama küpsiseid ja prille.
  • Ilma korraliku toitumiseta on võimatu oma immuunsüsteemi õigesti säilitada. On vaja piirata loomsete valkude hulka, neid on üsna võimalik asendada köögiviljadega, näiteks pähklite, kaunviljade puhul.
  • Toidus peaks olema rohkem köögi-ja puuvilju.
  • Kui nahal on vanad armid, tuleb nende vigastuste vältimiseks võtta meetmeid.
  • Kõik naha haavandid ja haavandid tuleb ravida õigeaegselt. Kui nad kipuvad halvasti paranema, siis pidage nõu oma arstiga.
  • Kui teie töö on seotud kontaktidega naftasaadustega, siis peaksite erilist tähelepanu pöörama, alati kasutage kaitsevahendeid.

Mis tahes vormi ja tüübi vähk on ohtlik haigus. Parem on mitte lubada selle arengut, kuid see ei ole alati meie võimuses. Kui see juhtus, siis ei tohiks loobuda ja valmistuda halvimale. Praegu on meditsiin hüppas edasi ja mõnikord kõige tähelepanuta jäetud juhtudel on imesid.

Olge oma tervise suhtes tähelepanelik ja siis kõik läheb hästi.