Põhiline

Atheroma

Basalioomia - sümptomid, ravi, eemaldamine, rahvapärased abinõud, põhjused, staadiumid, prognoos ja ennetus

Basalioom on nahale pahaloomuline kahjustus. Kõigi muude kasvajate hulgas vastab basaaloom ravile suhteliselt hästi ja võib viia 100% -lise ravivastuse saavutamiseni. Basaalrakulise kartsinoomi peamine probleem on see, et see võib põhjustada lihaskoe düsfunktsiooni, kahjustada innervatsiooni ja isegi kahjustada luustruktuuride terviklikkust. Samuti on kõigi inkodermatoloogide arstide põhiline eesmärk basaalrakkude haiguse uurimisel ja ravimisel näidata ravi võimalikult varakult, et vältida tervete kudede kogu orgaanilisi häireid.

Basalioom mõjutab võrdselt nii mehi kui ka naisi. Selle arengu üheks oluliseks tunnuseks on pika säilimise tugev päikese kiirgus ja seega päikese püsiv põletav mõju inimese nahale.

Basal nahk

A priori, basaaloom tähendab naha vähkkasvaja. See tekib epidermise rakkude mõjutamise täieliku loetelu mõjul. Selle tagajärjel tekivad nägemishäired nahas, millega võib kaasneda tugev valu.

Visuaalselt ilmuvad naha pinnale basaloomiga selle mitmesugused defektid. Neil on iseloomulik roosakas värv ja täiesti erinev kuju. Hilisemal kursil on need basaalrakulise kartsinoomi fookused märkimisväärselt haavandid ja muutused võivad otse luudesse edasi liikuda.

Basaleoma peaaegu mitte kunagi metastasiseerib. Kuid see võib sügavalt süüa sügavatesse kudedesse ja põhjustada inne-vatsiooni ja lihaste kontraktsiooni. Seega, kui basaalrakuline kartsinoom asub näopiirkonna piirkondades, võib selle edasine rakendamine viia näo lihaste katkemiseni.

See haigus levib vastavalt kliinilistele vormidele ja etappidele. Vormide hulgas on mõlemad liigid, mida iseloomustab väga aeglane kasv, ja basaalrakulised kartsinoomid on väga agressiivsed ja kiire leviku korral. Protsessi läbiviimine on sarnane mis tahes pahaloomulise tuumori kahjustuse etappidele ja omab samu diferentseerumise põhimõtteid.

Alusetappidel on oluline määrata basaalrakulise kartsinoomi esinemine, sest selle ravi produktiivsus sõltub sellest. Seepärast on soovitatav kohaldada teatavaid diagnostilisi kriteeriume: dermatoskoopia, patsiendi suurima kontsentratsiooni lähim uurimine suurendusklaasi abil, võimaliku kasvaja materjali tsütoloogiline uurimine. Koos nende uurimismeetoditega kasutatakse ka täiendavaid meetodeid: rindkere õõnesõõne organite radiograafia, lümfisõlme punktsioon, kõhuõõne ultraheliuuring, et määrata protsessi levik lümfisõlmedesse.

Basaaloom põhjustab

Basalioom on peamiselt onkoloogiline protsess. Seega peab selle arendusprotsess järgima kõiki vähiliste kahjustuste arengu põhiseaduseid. Onkoloogilistes rakkudes, mis hiljem loovad kasvaja (st nad on "vanemad"), on koe kasvuprotsessid äärmiselt häiritud. Sellistel rakkudel lakkavad nad läbima protsessid, mis käivitavad selle enesehävitamise, seetõttu esineb tema kontrollimatut jagunemist ja kasvaja massi suurenemist.

Huvitav on see, et just eespool toodud omaduste tõttu kuuluvad kõik kasvajate alamliigid niinimetatud protsessidesse, millel on hüperbiootiline võimekus (võime kasvada, jagada ja suurendada patoloogilise koe kogumassi). Sellised tuumori ebanormaalsed rakud võivad esineda erinevate tegurite mõjul. Neid on palju: need hõlmavad igasuguseid keemilisi ja füüsikalisi aineid, teatavaid haigusi ja isegi viirusi. Kuid olenemata onkoloogilise kude esinemise ja ilmumise teguritest, on selle välimuse protsess peaaegu sama.

Esiteks muutuvad rakud oma reguleerimisprotsesside tasemel - see kaotab oma eneses hävitamise (apoptoosi) võime. Tavaliselt on igal lahtril oma piir, mis kontrollib jagude arvu: selle piiri jooksul jagatakse lahtris programmeeritud arv kordi ja seejärel sureb. Iga lahtri puhul on see piir sõltub selle omadustest, funktsioonidest ja struktuuride funktsioonidest, millesse see kuulub. Kuid kasvajarakkudes pole see programmeeritud "elupiiri" olemas ja tühjendus muutub täiesti surematuks.

Tulevikus hakkab see kõvasti jagama. Tema tuumorirakkude jagunemise kiirus ja uute tütar-tuumorirakkude moodustumine sõltub kasvaja "agressiivsusest" (võime levida ja kiiresti kasvada). Nendel protsessidel on kaks perioodi: esimene aeglasem ja teine, kiirem. Aktiivse onkoloogilise protsessi esimene etapp algab emaka onkoloogilise raku esimese jagunemisega ja kestab 30 jaotust, kuni kasvaja kasutab umbes 1 grammi kehakaalu. Tavaliselt kulub umbes 2-3 kuud. Lisaks peab kasvaja suurendama massi umbes 1 kg-ni. Kuid kuna esimesel etapil on rohkem tuumorirakke, kulub selle massi suurenemise jaoks palju vähem aega - umbes 10 osakonda (ligikaudu umbes kuu).

Ka selliste rakkude üks omadus on see, et neil on väga primitiivne struktuur. Seda seletatakse asjaoluga, et nad kõik on sündinud ühest rakust, omavad emade geneetilist materjali ja ei raskendavad iga jaotusega sojaartiklit. Vastupidi, isegi seda lihtsustatakse. Sellised lihtsustamisprotsessid on väga kasulikud kasvaja kiireks sünniks. Mida lihtsam on rakukonstruktsioon, seda vähem on vaja selle ehitamiseks, mis tähendab, et piisav kogus patoloogilist kudet areneb kiiremini.

Ka selline kude on oma rakkudesse paigutatud purustatud struktuuriga teistes kudedes ja asendab normaalselt oma patoloogilise koega järk-järgult. Seda saab seletada ühe eksperimentaalselt kindlaks tehtud protsessiga: tavaliselt katseklaasis kasvatatud rakukultuur jagatakse, kuni rakud puutuvad kokku anuma seintega. Pärast seda kokkupuudet peatub rakukultuuri moodustumine ja kasv - seda protsessi nimetatakse kontakti inhibeerimiseks. Kuid kasvajarakud, isegi katseklaasi seintele tungivad, jagunevad jätkuvalt - nii näitab see, et teiste rakkude füüsilise kokkupõrke korral ei peatu ja nad hakkavad idanema koe sees. Uue struktuuriga hüppamine, onkoloogilised rakud hävitavad esmalt selle sidekoe ümbrise, moodustades niinimetatud "lünga" - nad murravad oma struktuuri ja avavad tee oma sugulastele. Pärast seda, need rakud või survestatud onkoloogilise koe suureneva massi massid lükkavad selle lünga alla või siirduvad seal iseseisvalt keemilise tundlikkuse (kemotaksise) protsesside tõttu. Muide, on need invasiivsed protsessid, mis põhjustavad teatud täiendavate kliiniliste sümptomite avaldumist.

Lisaks on vähirakudel ja kudedel veel üks kõige levinum võime - sellistel rakkudel on võime kogu organismi levida ja uute koe struktuuride sekundaarne kahjustus (ka seda levimist nimetatakse metastaasiks). Elundite liik, kellel võib olla vähirakkude sekundaarse nakatumise oht, sõltub sellest, kuidas sellised rakud kogu organismis levivad: näiteks läbi verejooksu või lümfisõlme.

Samuti on oluline teada, et mida kauem on vähirakk jagatud, seda rohkem pahaloomulised on tema järeltulijad. Teatud faasis on nende geneetilise koodi muutused, mille eesmärgiks on vähirakkude agressiivsete omaduste suurendamine: kiirelt jagunemine, idanevus kudedesse ja jaotumine.

Basaalrakulise kartsinoomi korral muutuvad epiteelirakud esmasteks emade vähirakkudeks. Seetõttu nimetatakse basalioomi epiteeli kasvajateks. Epidermise katkejõu tulemusena moodustuvad selles spetsiifilised rakukompleksid: väikesed basaalrakkude peamised rakud (need on ka modifitseeritud epidermilised rakud), mis on ümbritsetud spetsiaalsete prismakarakestega. Need agregaadid on jagatud sidekoe ümbrisesse.

Peamised põhjused, mis võivad muutuda eelduseks basaalrakulise kartsinoomi esinemiseks, peetakse silmapõletikku nahaprotsessidena (keratoos, leukoplakia, kseroderma). Lisaks sellele võivad ka basaalrakulise kartsinoomi etioloogilised põhjused olla ka teatud viirused (eriti herpesviirused), kokkupuude kantserogeensete kemikaalidega (arseen, parafiin, tõrva derivaadid), naha püsivad mehaanilised ärritused, traumad ja termilised mõjud.

Lisaks ei tohi me unustada olulist rolli basaalrakulise kartsinoomi tekkel, mis põhjustab pikaajalist naha kokkupuudet päikesevalgusega. See on peamiseks põhjuseks 91% basaalrakulise kartsinoomi juhtumitest. Kõige sagedamini võib päikesekiirgus põhjustada kahjustuste tekkimist kaela, näo ja pea nahal. Kogu päikeseenergia spektri hulgas on kõige ohtlikum nahavähk vähi osas B-spektri heitkogused.

naha basalioomi fotol

Basalioomi sümptomid

Basaleoma areneb kõige sagedamini eakatel inimestel. Lisaks sellele on selle võimalik esinemine näidustatud haiguse ajaloo andmetega. Küsimustele vastates räägivad patsiendid tugevast päikesekiirgust või ioniseeriva kiirguse kiirgusega kokkupuutest.

Esiteks, naha pinnale ilmub väike, tihe, kergelt pärlmutu "sõlm". Tema välimuse tõttu sai ta ka nime "Pearl". Mõne aja pärast muutub see sõlme märjaks, purustatuks ja haavandiks. Krokide all on kergesti avastatud verejooksud haavandiline pind. Selle ümbruse ümbritseb tihe rull, mis moodustab tütarettevõtte "pärlid". Järgmisel korral läheneb see haavandiline pind sügavamale sügavale, moodustades haavandi kraater. Viimases etapis muutub kogu haavand tihedaks ja ei liigutata teatud nahaga koos teatud uurimustega. Lisaks sellele on haavandil põhjas iseloomulik rasvhape ja vaskulaarsed võrgud näitavad selgelt ümbritsevat nahka.

Lisaks sõlmele võib basaalrakulise kartsinoomi esmaseks elemendiks olla ka tihe, tugeva tahvli või ümarine koht. Nende elementide kogu morfoloogia vastab selle basaalrakulise kartsinoomi vormile ja eristab selle lokaliseerumist.

Basaaloomikude märkimisväärse kahjustuse korral tekib märkimisväärne valu ja ebamugavustunne. Teatav iseloomulik lokaliseerimine on samuti oluline sümptom: kõige sagedamini kätes, pea peanahal, nina tiival, templil silmade nurkades.

Basalioomi üldiselt on aeglane areng ja kasv - selle individuaalsed vormid võivad olla aastaid ja väga aeglaselt ja järk-järgult infiltreeruda ümbritsevate kudede.

Teine ainult basaalrakulise kartsinoomi iseloomulik tunnus on see, et primaarne haav ei laiene laiusega, vaid sügavuti, omandades iseloomuliku "lehtri kujuga".

nina basalioomi fotol

Basaalrakulise kartsinoomi vormid ja faasid

Basaalrakulise kartsinoomi arenguetappid määratakse kindlaks sama hindamissüsteemi abil nagu teised onkoloogilised protsessid. Seda süsteemi kutsutakse TNM-iga ja see koosneb kolmest põhiprintsiibist kasvaja paigutamise hindamiseks: kasvaja suurus (T). Lähimate ja kaugemate lümfisõlmede (N) ja metastaaside (M) väljanägemise märkete olemasolu / puudumise korral.

Tuumori kahjustuse (T) suuruse järgi eristatakse järgmisi tüüpe:

Stage Tx - protsessi basaaloomia see etapp asetatakse siis, kui puuduvad andmed kahjustuse tegeliku suuruse kohta või kui seda ei ole võimalik saada.

Stage To - on loodud siis, kui diagnostiliste uuringute käigus ei avastata kasvajat. Kuid siin tuleb öelda, et kasvaja visualiseerimise puudumine ei viita alati onkoloogilise protsessi täielikule puudumisele organismis. Seetõttu on tavaks öelda, et seda etappi ei rakendata mitte ainult kasvaja kahjustuse tuvastamisel, vaid primaarse tuumori puudumisel.

Staadium Тis - siin basaalrakuline kartsinoom ei ulatu veel ümbritsevatesse kudedesse. Seda protsessi nimetatakse ebaselgeks.

Stage T1 - see staadium määratakse, kui patoloogilise piirkonna ligikaudne suurus on alla 2 cm

Staadium T2 - siin kahjustuse suurus varieerub vahemikus 2 ja lõpeb kuskil vahemikus 5 cm

Staadium T3 - see on võimalik rääkida sellest basaalrakulise kartsinoomi astmest, kui tema mõõtmed ületavad 5 cm piiri

Stage T4 - selles etapis mõjutab basaloom haruldasi struktuure: nahaalune rasv, lihased, kõhre ja luu

Arvestades lümfisõlmede (N) muutuste olemasolu või puudumist, läbib basaalrakuline kartsinoom järgmisi etappe: Nx staadium, staadium ja punkt N1. Nx staadium sarnaneb kasvaja suurusega omadele: see on täpselt kindlaks määratud ka juhul, kui on võimatu saada täpset teavet lümfisüsteemi seisundi kohta. Staadium nr on kindlaks määratud siis, kui piirkondlikud lümfisõlmed ei ole veel mõjutatud kasvajaprotsessist, mis juba kogu keha levib. Stage N1 pannakse viivitamatult niipea, kui lümfisõlmedes leitakse isegi väikseid kasvaja muutusi. Basaalrakulise kartsinoomi metastaaside määramise klassifitseerimine ei kehti, kuna sellel vähktõve patoloogial ei ole metastaasi tendentsi.

Samuti saate grupeerida need astmed basaalrakulise kartsinoomi kliinilistes etappides.

O-etapil võib basalioma leida selle esialgses ilmingus ilma kudede infiltratsioonita ja ilma lümfisõlmedeta kahjustamata. 1. faasis jäävad lümfisõlmed samuti täielikult puutumatuks ja basaalrakulise kartsinoomi suurus suureneb, võib-olla ilmnevad ainult väheseid tunnuseid selle sisestamisest teistesse kudedesse. 2. astmel tõuseb basaalrakulise kartsinoom 5 cm-ni ilma lümfisõlmede laiendamata. Tegelikult võivad lümfisõlmed mõjutada ainult protsessi 3. etappi, millega kaasneb märkimisväärne kahjustus teiste kudede struktuuride poolt basalioomi poolt. On tavaline öelda 4. astme kohta, kui kaugemate metastaatiliste protsesside olemasolu lisatakse 3. etapi kirjeldatud avaldumistele.

Basaaloom lisaks voolu etappidele ja kraadidele on jagatud teatud arvuks oma alamliiki või -vorme. Need vormid jagunevad vastavalt nende kliinilistele ilmingutele ja histoloogilisele struktuurile. Tavaliselt on isoleeritud basalioomi nodulaarne, pindmine basaaloom ja skleroderm-taolised basaaloomid.

Kõige tavalisem basaalrakulise kartsinoom on loomulikult selle haruldane vorm. Seda iseloomustab väikeste roosade sõlmede ilmumine nahal, mis võib grupeerida kasvaja moodustumiseni kuni 2 cm suurune.

Pindmine basaaloom on sama roosat värvi ümara kujuga plaaster, millel on piiritletud servad. Sklerodermilaadne vorm on kõige agressiivsem. Selle väljatöötamisel moodustuvad nahal tihedad alad. Seega on selle basaalrakulise kartsinoomi vormi nimetus autoimmuunhaiguse sarnaste muutuste tõttu - sklerodermia tõttu. Esialgu tõuseb see plaak natuke naha kohal ja seejärel surutakse järk-järgult sisse ja moodustab nahale mingi arm. Lõppjärgus võib selles kohas esineda haavandeid või selle plaadi keskset osa atroofeerub järk-järgult.

Erinevad ka basaalrakulise kartsinoomi vormid selle lokaliseerimise kaudu inimese kehas. Nii saate välja selgitada pagasiruumi või jäseme naha basalioomi. Lisaks võib esineda nina (üks üsna levinud lokaliseerimine) või silmalaugude basaaloom, mis on paremini tuntud kui silma basaaloom, basaaloom.

basaaloomfotoni silmaga

Basaalrakulise kartsinoomi ravi

Tuumorirakkude peamine ravimine ja eemaldamine organismist põhineb järgmistel põhimõtetel: kirurgiline ravi, kiiritusprotseduurid ja spetsiaalsete ravimite kasutuselevõtt. Kõige sagedamini käivad kõik need kolm põhimõtet kasvajaprobleemide ravis.

Basaaloomide korral on selle lokaliseerimine oluline ravi. Kui see paikneb jäsemetes ja pagasiruumis, siis muutuvad mikrokirurgilised manipulatsioonid heaks ravimeetoditeks: külm või hüübimishäired. Kuid samal ajal, kui basaaloom kahjustab peanahka, nägu, kaela, on kirurgiliste abivahendite kasutamine nendel aladel lihtsalt võimatu.

Seetõttu kasutatakse kiiritusravi kasutavate näoala baasaloomide raviks. Seda tüüpi ravi kasutatakse, kuna basaalrakkude kude on äärmiselt tundlik kiirguse suhtes. Lisaks on äärmiselt mugav kiiritada pindmisi tuumori ilminguid. Basalioomi kiiritamist kasutatakse kõige sagedamini kasvaja raskeks või võimatuks kirurgiliseks lähenemiseks: ülemine silmalaug, silmade, nina ja välise kuulmiskaani nurk.

Kiirgusteraapia on kompleksne ravi, mis koosneb paljudest olulistest aspektidest, mida tuleb kaaluda. Kui basaalrakulise kartsinoomi radioteraapial on kolm peamist eesmärki:

1) on vaja tuua optimaalse (efektiivse) kiirgusdoosi haiguse kohta;

2) sellel annusel peaks olema lähimate kudede struktuuride puhul kõige minimaalne destruktiivne toime;

3) on vaja läbi viia tegevusi, mille eesmärk on parandada keha enda kaitset.

Enamik teist kasutavad lähedase fookusega kiirgust. Enne ravi alustamist määratakse kindlaks kiirte poolt mõjutatavate struktuuride suurus ja sügavus: retsidiivi vältimiseks paigutatakse enamasti harilikult basalioom ja ümbritsevad koe struktuurid kiiritamiseks. Keskmine üksikannus on umbes 4 Gy korraga. Tavaliselt määratakse selliseid seansse umbes 5 nädala jooksul. Kogu kiirgusdoos peaks olema ligikaudu 55 Gy, kuna basaalrakulised rakud on kiirgustundlik.

On äärmiselt oluline jälgida radiatsiooni tundlikkuse intervalli kiiritusravi ajal: erinevus basaalrakulise kartsinoomi ja tervislike koe raadiosagedusliku tundlikkuse vahel. Mida madalam on kasvaja tundlikkus, seda suurem on kiirgusdoos ja seega ka kiiritusravi intervall. Selline intervall liiga kõrge on kasvaja lähedal paiknevate tervislike struktuuride puhul äärmiselt kahjulik ja hävitab need järk-järgult.

Kiirgusravi ei ole ette nähtud patsiendi raskeks, nõrgenenud seisundiks, sepsiseks, massiivseks põletikuks, arenematu geneeziast tingitud aneemiale, organi puudulikkuse arengule ning protsessi märkimisväärsele levikule suurte magistraaltorude sissetoomisega.

Basaalrakulise kartsinoomi eemaldamine

Seda ravi põhimõtet saab kasutada nii iseseisvalt kui ka koos teiste meetoditega. Sõltumatult kasutatakse seda kõige sagedamini basaalrakulise kartsinoomi esialgsete vormide jaoks, aga ka selle spetsiifiliste lokaliseerumiste jaoks: kui selle kehad arenevad kambri nahal või ülemiste ja alumiste jäsemete nahal. Koos teiste meetoditega kasutatakse basaalrakulise kartsinoomi kirurgilist eemaldamist selle korduvaks esinemiseks, sügavate haavandiliste kahjustuste korral ja põletikuliste kihtide tekkimisel kasvaja nahale pärast kiiritusravi.

Peamised töövahendid siin on: basaalrakulise kartsinoomi kohaliku manifestatsiooni kriitiline hävitamine, diathermokoagulatsioon või mõjutatud koe eemaldamine skalpelliga.

Cryodestruction eemaldab onkoloogilise protsessi naha pinnal madalate temperatuuridega kokkupuutel. See saavutatakse operatsiooni ajal spetsiaalse kirurgilise instrumendi abil, mis on toru, mille kaudu süsinikdioksiid jahutatakse äärmiselt madala temperatuurini. Selline süsinikdioksiid toimib kohapeal patoloogilisel keskendumisel, täielikult külmutades ja hävitades seda. Selgub, nn "jääklappel". Seda protseduuri iseloomustab patsiendi parem talutavus ja seda ka praktiliselt ei kaasne valu. Tavaliselt tehakse kohaliku anesteesia all.

Diathermokoagulatsiooni toimepõhimõte on sarnane krüodestruktuuriga toimimisele. Aga siin basaloom eemaldatakse, kuna sellel on teatud sagedusega voolu mõju. Sellised toimingud viiakse läbi seadmetega, millel on spetsiaalne elektrood lantsetit või skalpellina. Selles lansett on tühjenenud vool, mis pihustab soovitud ala. Selle kirurgilise meetodi eripära on see, et see koaguleerib veresooni, mistõttu pole praktiliselt mingit kahju laevadele ja verejooksule. Basaalrakulise kartsinoomi ravis kasutatakse diathermokoagulatsiooni seetõttu, et elektrilugemine on sügavale tungimisele, mis tähendab, et see võib kasvaja eemaldada mitte ainult pealiskaudselt, vaid ka hävitada selle struktuurid, mis ulatuvad allapoole kudedesse.

Kasutatakse ka traditsioonilist basaalrakulise kartsinoomi eemaldamist, kuigi see on hiljuti ülaltoodud meetoditega kõrvale tõrjutud, kuna neil on traditsioonilise kirurgilise vahendiga võrreldes palju eeliseid. Tavaliselt järgitakse järgmisi reegleid: basalioom eemaldatakse tervete koetena, taandub 1,5 või 2 cm kaugusel basalioomi servast (sõltuvalt selle suurusest). Kuid hiljuti on ilmnenud, et see ravimeetod ei kõrvalda täielikult basalioomi ja selle taasilmumise oht on äärmiselt suur.

Seetõttu on viimastel aastatel saanud oma populaarsuse uus basaalrakulise kartsinoomi eemaldamise kirurgiline meetod - Mossi meetod. See meetod hõlmab kasvaja eemaldamist, mis võib koosneda isegi mitmest etapist, aeglaselt. Esiteks eemaldatakse basaalrakulise kartsinoomi nähtav osa koos ümbritseva koe õhukese kihiga. Seejärel võetakse koeproovid basaaloomide all ja saadetakse kiireks histoloogiliseks uurimiseks. See uuring võimaldab teil kontrollida, kas uuritavas koes onkilest on olemas või mitte. Pärast tulemuste saamist korrigeeritakse operatsiooni teist etappi, kus töötatakse välja taktikad mõjutatavate kudede edasiseks kihiliseks kihiks eemaldamiseks.

Väikse sõlme suurusega pindmiste vormide ja nodulaarsete vormide puhul on parem kasutada basaalrakulise kartsinoomi laseride eemaldamist. Laserkiirguse mõju tõttu toimub teravustamisprotsessi täielik eemaldamine ja see on äärmiselt oluline, selline operatsioon on hea kosmeetilise efektiga, jättes armid ja armid maha.

Samuti on oluline teada, et kirurgilist ravi ei saa teha, kui basaalrakuline kartsinoom paikneb kõrvade või näo juures. Need vastunäidustused eksisteerivad, sest krüodestruktuuri või diathermokoagulatsiooni ajal võivad olla näo lihased.

Basalioomi prognoos

Basaleoma on üks kõige soodsamaid onkoloogilisi nahakahjustusi. Seda seetõttu, et basaloom ei moodusta metastaase. Seetõttu on sellist kasvajat lihtsam ravida, kasutades kohalikke kokkupuuteviise. Usutakse, et kõigi haigusjuhtumitega seotud nahahaiguste korral võib ligikaudu 90% patsientidest terveneda. Samuti on oluline mõista, et basaalrakulise kartsinoomi soodsa ravi tõenäosus sõltub selle avastamise hetkest: varasematel etappidel on see tuvastatav, seda parem ja kiirem on selle ravi mõju.

Ravit on takistatud aluspõhja ja luustiku struktuuride basiiliku infiltratsioon. Ja ka hiljutiste, haavandiliste etappide arenguga. Neid manifestatsioone ravitakse kauem ja need nõuavad suuremaid kiiritus- ja keemiaravi doose. Lisaks, kui kasvaja on juba alanud nahaaluse koe sisseimbumisele, võib see kõik ravimeetodit hoolimata korduda. Selle idanemise vältimiseks on vajalik basaloomide eemaldamine varases staadiumis. Varasemate ja hilisete etappide visuaalseks avastamiseks on nahakuumorite teatud suurused: väiksem kui 20 mm suurune kasvaja loetakse varakult ja tõenäoliselt veel ei ole olnud aega nahaaluse rasvana kasvatamiseks. Kuid lokaalne protsess, mis on suurem kui 20 mm, töötab juba ja tõenäoliselt infiltreerub kiud või veelgi sügavamad kihid.

Basaaloomiga patsiendid pärast selle avastamist ja ravi registreeritakse onkodermatoloogiga. Selline kliiniline uuring kestab keskmiselt umbes 5 aastat ja pärast selle lõpetamist, kui selle aja jooksul puudub basaalrakulise kartsinoomi kliiniliste ja diagnostiliste märkide ilmnemine, eemaldatakse patsiendid registrist täielikult.

Basalioomia - mis see on? Fotodel, põhjustel ja meetoditel naha basaalrakulise kartsinoomi ravi

Basalioom on lokaalne infiltreeriv (idanemist tekitav) moodustumine, mis moodustub epidermaalsete rakkude või juuksefolliikulistena ja mida iseloomustab aeglane kasv, väga haruldased metastaasid ja mitteagressiivsed omadused. Sellele on iseloomulik ka korduv kordumine pärast eemaldamist. Tema perifeersed rakud on histoloogiliselt sarnased epidermise baaskihi rakkudele, nii et ta sai oma nime.

See nahahaigus esineb valdavalt naha avatud aladel, mis on kõige enam päikesevalguse all. Need on eelkõige peanahk, peamiselt fronto-ajalises piirkonnas ja kaelas. Näonaha basaaloom on eriti tihti lokaalne nina, nasolabiaalsete voldikute ja silmalaugude piirkonnas. Keskmiselt on 96% patsientidest üksinda, 2,6% -l on mitu (2-7 või enamat fooki).

Mis see on?

Basaloom, basaalrakuline kartsinoom - naha pahaloomuline kasvaja, mis areneb epidermise baaskihist, iseloomustab aeglane kasv ja metastaasid puudumine.

Põhjused

Basaalrakulise kartsinoomi ja teiste kasvajate arengu põhjused ei ole praegu täpselt kindlaks tehtud. Kuid on leitud niinimetatud predispenseerivad tegurid, mille olemasolu inimestel suurendab basaalrakulise kartsinoomi tekkimise riski. Sellised soodustavad tegurid hõlmavad järgmist:

  1. Solaariumi külastus pikka aega;
  2. Õiglane nahk;
  3. Päikesepõletuse tekkimise tendents;
  4. Keldi päritolu;
  5. Töötamine arseeniühenditega;
  6. Arseeni sisaldav joogivesi;
  7. Põlevate põlevkivitoodete sissehingamine;
  8. Vähendatud immuunsus;
  9. Albinism;
  10. Pigmendi keroderma olemasolu;
  11. Gorling-Holtzi sündroomi esinemine;
  12. Sage ja pikaajaline kokkupuude päikesega, sealhulgas otsese päikesevalguse all;
  13. Kilpkonn lehmade moodustumise vastu pärast lühiajalist viibimist otseses päikesevalgus;
  14. Sagedane ja pikaajaline kokkupuude kantserogeenidega, nagu tahm, tõrv, tõrv, parafiin, bituumen, kreosoot ja rafineeritud tooted;
  15. Ioniseeriva kiirguse mõju, sealhulgas eelmine kiiritusravi;
  16. Burns;
  17. Nahaärritus;
  18. Nahakahjustused.

Lisaks predispenseerivatele teguritele, basaalrakulise kartsinoomiga, on ka prantsusehaigused, mille olemasolu suurendab märkimisväärselt kasvaja tekkimise ohtu, sest need võivad kasvajuda. Basaalrakulise kartsinoomi eelkäieliste haiguste hulka kuuluvad:

  1. Aktiini keratoos;
  2. Pigment xeroderma;
  3. Keratoakantoom;
  4. Nahavarre;
  5. Verrutsioformne epidermodüsplaasia Levandovsky-Lutts;
  6. Giant condyloma Bushke-Levenstein;
  7. Leukopeenia

Kui ülalmainitud naha vähieelsed seisundid neid kohe ravida, kuna kui andmed olekus jäeta, võivad nad muutuda pahaloomuline kasvaja, ja mitte ainult basaalsöötmes, kuid melanoom või lamerakk nahavähk.

Basaleoma on kõige sagedamini lokaalne järgmistes nahapiirkondades:

  1. Ülemine huul;
  2. Ülemine või alumine silmalaud;
  3. Nina;
  4. Nasolabiaalsed voldid;
  5. Põsed;
  6. Aurikleel;
  7. Kael;
  8. Peanahk;
  9. Lügi

90% juhtudest on basaalrakuline kartsinoom lokaalne naha näitudes paiknevatel aladel. Ülejäänud 10% juhtudest võib tooriku, käte või jalgade nahal tekkida kasvaja.

Sümptomid

Põhistruktuuride kartsinoomide ilmnemine neoplasmi tekkimisel on üsna iseloomulik, mis võimaldab patsiendi uurimisel teha üsna täpse diagnoosi. Välismärgid määratakse kasvaja tüübi järgi.

Esialgsel etapil võib basaaloom (vt foto) ilmneda normaalsest "vistrikust", mis ei tekita ebamugavusi. Aja jooksul, kui kasvaja kasvab, moodustub moodustumine sõlme, haavandi või tiheda tahvli kujul.

  • Kõige tavalisemat basaalrakulise kartsinoomi tüüpi loetakse sõlmevaks variandiks, mis väljendub naha pinnale väikese, valutu roosa sõlme välimusega. Kui mesilas kasvab, on see haavatav, seega pinnale ilmub kõva õõnes. Neoplasm suureneb aeglaselt, samuti on võimalik luua uusi sarnaseid struktuure, mis peegeldavad tuumori kasvu mitmekeskuselist pinnatüüpi. Aja jooksul sõlmed kokku liita, moodustades tiheda infiltratsioon, tungides sügavamale nahaalused koed, milles osalevad lisaks nahaaluse kihi, vaid ka kõhre, sidemete, luude. Tüüpvorm kujuneb kõige sagedamini näo, silmalau nahal nasolabiaalse kolmnurga piirkonnas.
  • Nodular neoplaasia kasv on ilmne ka kui ühtne tervik, kuid erinevalt varasemast teostuses, kasvaja ei kasva olla kallutatud kanga ja orienteeritud sõlme väljapoole.
  • Pinna kuju - näeb välja ümmarguse täppina punakaspruuni värvusega, läbimõõduga üle ühe sentimeetri. Kasvaja pind on mõnikord kaetud kortsudega, mosaiik atroofiaga, võib olla erinev pindmine piirkond. Atroofia, põletikuvastuse ja jõulise kasvu vahelduvad kasvaja erinevates osades, mistõttu selle pind on heterogeenne. Mööda serva on iseloomulik ka pärlmutter, mis on naha kohal tõusnud. Selles vormis on kõigi basaalide seas kõige rahulikum, naha infiltratsioon peaaegu puudub.
  • Kartsust (papillaarset) basaalrakulist kartsinoomi iseloomustab pindmine kasv, ei põhjusta alamkudede hävitamist ega näib lillkapsast.
  • Basaalrakulise kartsinoomi pigmendivari sisaldab melaniini, mis annab sellele pimedas värvuses ja sarnaneb teise väga pahaloomulise kasvajaga - melanoomiga.
  • Rindkerevorm - väljastpoolt välja näeb halli-roosa varju, mis ei ulatu nahapinnast kõrgemale ja mis aja jooksul muutub isegi sisse pressitud. Kasvaja servad on selged ürgmatu tooniga, mis on üles tõstetud nahapinnale. Kasvaja servas ilmnevad korrapäraselt erosioon, mis veelgi armistub. Ümbritsevate kudede infiltratsioon väljendub palju rohkem kui kasvaja nähtav kasv, mis sageli viib patsiendi hilinenud ravile kvalifitseeritud abistamiseks. Rindkere basaalrakulise kartsinoomi lokaliseerimine peanahale ninas peetakse ebasoodsaks, kuna luu ja kõhrekoe hävitamine algab varakult.
  • Basaalrakulise kartsinoomi haavandiline vorm on üsna ohtlik, kuna see kipub kiirelt hävitama esinevad ja ümbritsevad kasvajakoed. Haavandi keskele jääb halli-musta kooriku kaetud, servad tõusevad, roosakas-pärlilähedane, laialdaste anumate arvukus.

Peamised tunnused tüviraku kartsinoom oleksid vähendatud juuresolekul ülalkirjeldatud struktuurid nahaga, mis juba pikka aega, ei vaevu, kuid siiski suurendada nende suurust, isegi mitu aastat, osalemine patoloogilist protsessi ümbritseva pehmete kudede veresoonte, närvide, luude ja kõhrede on väga ohtlik.

Kasvaja hilisemas staadiumis esinevad patsiendid valu, kahjustatud kehaosa funktsiooni kahjustus, võimalik verejooks, suppatsioon neoplasmi kasvu piirkonnas, fistulite moodustumine naaberorganites. Kõige ohtlikumad on kasvajad, mis hävitavad silma kudede, kõrva, tungides koljuõõnde ja aju membraane idanema. Sellistel juhtudel prognoos on ebasoodne.

Mis basaloom näeb välja? Foto

Allpool olev foto näitab, kuidas haigus esineb inimkeha erinevates osades alguses ja ka teistes etappides.

Basal nahk

Basaalrakuline kartsinoom või vähkkasvaja kujul, mis on tekkinud basaalkihi naharakudest, iseloomustab aeglane kasv ja metastaaside puudumine. Puudub üksmeel selle üle, kas kasvaja või pahaloomuline kasvaja on meditsiinis. Paljud peavad seda healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate vahel vaheetapil.

Basaleoma - seda tüüpi nahavähk on leitud 70-75% -l kõigist pahaloomuliste kasvajate juhtudest nahal. Statistiliste andmete põhjal võib 26 000 mehe ja 21 naisega haigestuda basaaloomiga 100 000 inimese kohta. See nahahaigus on levinud Venemaa lõunaosas, Rostovis ja Astrahanis, Stavropol ja Krasnodari piirkonnas.

Kerged nahad ja inimesed, kes töötavad pikka aega vabas õhus, on haiguse ohualas: kalurid, ehitajad, põllumajandustöötajad ja teed parandavad töötajad.

Basaloma nahk, mis see on?

Vaatamata metastaaside puudumisele võib basaalrakuline kartsinoom, nagu iga pahaloomuline kasvaja, idanema ja hävitada külgnevaid kudesid ja korduda.

Naha basaalrakuline kartsinoom

Kui te ei tea, mis basaaloom välja näeb, siis mis see on, paljud, kui tuvastatakse nahal üks või mitu omavahel ühendatavat sõlmes, ülakorrast kõrgemale, ei pööra neile tähelepanu, sest neil ei esine varases staadiumis valusid nendes kohtades.

Mõne aja pärast toimub sõlme kollase või mustvalge tahvli kujul, mille kaanega kaetud pind. Tavaliselt kipuvad inimesed maapähki maha ajama, mille all võib tekkida verejooks kapillaarist. Kui nad märgivad, et haridus hakkab vihkama, mõistavad patsiendid, et nad vajavad ühendust dermatoloogiga. Kogenud spetsialistid viitavad viivitamata patsiendid onkoloogile, kuna kahtlustatakse ühte tüüpi tuumorit basaaloomil.

Basaalrakulise kartsinoomi klassifikatsioon: tüübid ja vormid

Peaaegu moodustub peaaegu basalioom, nimelt:

Harva esineb selg ja jäsemete basaalrakuline kartsinoom.

Klassifikatsioon hõlmab järgmisi basaalrakulise kartsinoomi vorme või tüüpe:

  • nodulaarne basaaloom (haavandiline);
  • pedzepingnaya, pindmine basaaloom (pedzhetoidnaya epiteeloom);
  • nodulaarne nahk või tahke basaalrakuline kartsinoom;
  • adenoidne basaaloom;
  • augustamine;
  • kõhulahtisus (papillaarne, eksofiitne);
  • pigment;
  • sklerodermiivne;
  • rüha-atroofiline;
  • Shpigleri kasvaja ("turban" kasvaja silinder).

Kliiniline TNM klassifikatsioon

Nimetused ja dekodeerimine:

T - primaarne kasvaja:

  • Tx - primaarse kasvaja hindamiseks ei ole piisavalt andmeid;
  • T0 - esmast kasvajat ei ole võimalik kindlaks teha;
  • Тis - preinvasiivne kartsinoom (in situ kartsinoom);
  • T1 - kasvaja suurus - kuni 2 cm;
  • T2 - tuumori suurus - kuni 5 cm;
  • T3 - kasvaja suurus - üle 5 cm; pehmed koed on hävitatud;
  • T4 - kasvaja kasvab teistesse kudedesse ja organitesse.

N - lümfisõlmed:

  • N0 - piirkondlike metastaaside puudumine;
  • N0 - piirkondlike metastaaside puudumine;
  • N1 - üks või mitu metastaasi piirkondlikesse lümfisõlmedesse;

M - metastaasid:

  • M0 - kauged metastaasid puuduvad;
  • M1 - metastaasid lümfisõlmedes ja kaugetes elundites.

Basaalrakulise kartsinoomi etappid

Kuna basalioom vaatleb esialgset staadiumi (etapp T0), vormitud kasvaja või eelnevalt invasiivse kartsinoomi (kartsinoom in situ-Tis) vormis, on vähkkasvajate tekkimist vaatamata raske kindlaks teha.

  1. Esimesel etapil ulatub basaaloom või haavand 2 cm läbimõõduga, piirdub dermisiga ja ei kanna läheduses kudedesse.
  2. Suurima mõõtmega basalioomi etapp 2 ulatub 5 cm, kasvab kogu naha paksuse ulatuses, kuid ei ulatu nahaaluse koega.
  3. 3. etapis suureneb basaaloom suurusega ja ulatub läbimõõduga 5 cm või rohkem. Pinna haavandid, nahaalune rasvkoe hävib. Järgmine on lihaste ja kõõluste - pehmete kudede - kahjustus.
  4. Kui basaalrakulise kartsinoomi 4. etapp on diagnoositud, hävitab kasvaja lisaks ilmingutele ja pehmete kudede kahjustusele kõhre ja luu.

Basaalrakulise kartsinoomi esinemissagedus

Me selgitame, kuidas määratleda basaaloom lihtsama klassifikatsiooni abil.

See hõlmab basaalrakulise kartsinoomi:

  1. esialgne;
  2. kasutusele võetud;
  3. terminali staadiumis.

Esialgne etapp sisaldab täpset klassifikatsiooni T0 ja T1. Basaalrakuline kartsinoom näeb välja nagu väikesed sõlmed, mille läbimõõt on alla 2 cm. Hingeldus puudub.

Laiendatud etapis on T2 ja T3. Kasvaja on suur, kuni 5 cm või rohkem, esmaste haavanditega ja pehmete kudede kahjustustega.

Terminali staadiumis on T4 täpne klassifikatsioon. Kasvaja kasvab kuni 10 cm ja rohkem sentimeetrit, kasvab alumisteks kudedeks ja elunditeks. Samal ajal võib elundite hävitamisega seoses tekkida mitmeid komplikatsioone.

Basaalrakulise kartsinoomi riskifaktorid

Lapsed ja noorukid kannatavad harva seda tüüpi vähki. Basaleoma ilmub meestel ja naistel 50 aasta pärast sagedamini. Kasvaja mõjutab ka teisi avatud nahka.

Otsese päikesevalguse ja suitsetamise tõttu võib tekkida nasaalne basaaloom. Näo naha kroonilised haigused - silma silmalau basaaloom. Keskkonnas esinevate kantserogeensete ainete korral, näiteks aurikli ja käte basaaloom, krooniliste sarvedega perioodilistel ja sagedatel põletustel, ilmub naha kere ja jäsemete kaelas.

Basaalrakulise kartsinoomi põhjused võivad olla seotud teguritega:

  • geneetiline;
  • immuunne;
  • kahjulikud välismõjud;
  • nahk (seni keratoos, radiodermatiit, luupus, tuberkuloos, nevi, psoriaas jne).

Akne ei saa harida. Seda tuleb ravida, sest see võib hävitada isegi kolju luud, põhjustada aju voodri ja surma tromboosi.

Kuidas haigus ilmneb ennast?

Anatoomiliselt kujuneb moodustumine lamedad tahvlid, sõlmed, pindmised haavandid või ulatuslikud sügavad haavandid tumepunase värvusega põhjaga.

Mikrolainete baasrakulise kartsinoomi sümptomeid iseloomustavad tekkivad nöörid ja kompleksid, mis koosnevad intensiivselt värvitud väikestest rakkudest. Need on piiratud periferiale prismakujuliste rakkudega, kusjuures põhiliselt paiknevad tuumad. Tuumadel on pikkad teljed, mis asuvad keerulise või ahela piiril täisnurga all. Sellisel juhul on rakkude rühmitamine paralleelne.

Rakkude sees on väike kogus tsütoplasma tumedate ümarate, ovaalsete või piklike tuumadega. Väiksed rakud erinevad rakusiseste sillade puudumisest basaalsete epiteeli naharakkudest. Komplektsioonide ja ahelate sees olevad rakud on veelgi väiksemad ja nende paigutus on ebakindel ja lõdvenem.

Basaalrakulise kartsinoomi kliinilised sümptomid ilmnevad pärlitüübi kujul tiheda, roosaka, roosat-kollase või tuhmena valge mikro-kimp. See ulatub üle naha ja kipub ühendama sarnaste sõlmpunktide rühma, moodustades plaan koos telangiektaasiatega (retikulumite või tärnide) - kapillaaride, venuleaaride või arterioolide püsiva laienemisega, mille olemus pole seotud põletikuga.

Plaastri keskosas võib üksikute sõlmpunktide spontaanne kadumine või nende haavandid tekkida, moodustades mööda perifeerset pilli, mis koosneb valkjas valkjas sõlmes.

Tulevikus võib haigus ilmneda kahe kasvajaga:

  • haavandumine erosioonikeskuse moodustumisega ebaühtlase põhja või haavandi esinemisega, mille servad on kraatri kujuga. Haavandi järkjärguline levik sügavusele ja alale hävib aluseks olevad kuded: luud või kõhred ja akuutne valu tekib;
  • kasvaja ilma haavandita. Tema nahk on väga õhuke ja läikiv ning telangiektaasia juuresolekul. Mõnikord ulatub kasvaja naha kohal ja sellel on laia või kitsa aluspõhjaga lillkapsas kujuline lobulaarne struktuur.

Kõhuõõnes: ebaregulaarne kujuline basaloom avaldub kõigi kliiniliste sümptomitega ja moodustab silma, silma sisese nurga ja ninakujulise voldiku piirkonnas sagedamini.

Nendes kohtades võib sagedase nahatoomise tõttu ilmneda luu. Kuid see kasvab kiiremini ja aktiivsemalt hävitab ümbritseva koe, mitte nodular-ulcerated.

Naturaalne, suurte või tahkete kasvajate kujuline naha ülaosas asetsev vaskulaarne tärnid - pidevad ahelad ja kompleksid, mille külge on kallutatud kontuurid, millel on kalduvus massiivseks koosseisuks ühendada. See kasvab väljapoole ja on ümbritsetud "pärliga" rulliga. Tänu keskmise või piki servi tumedale pigmentatsioonile eksib naha melanoom.

Melanoomiravi Iisraelis

Onkoloog, professor Moshe Inbar

Üks melanoomi, sh silma melanoomi ravis maailma liidreid on Iisrael. Selles riigis on registreeritud kõige rohkem melanoomi juhtumeid: paljud inimesed, kellel on õiglane nahk, elavad siin ja kannatavad pidevalt intensiivse päikesevalguse all.

Iisraeli kliinikutes on diagnoosimise standard signaal-lümfisõlmede biopsia teatud melanoomi staadiumis. See protseduur võimaldab teil täpselt määrata haiguse esinemissagedust ja valida optimaalne ravi. Selle menetluse läbimine igas riigis võimalikult suures ulatuses.

Iisraeli onkoodermatoloogid on saavutanud eriti edukad metastaatilise melanoomi ravis. Seega, kliinikus Top Ichilov selle haigusega kasutatakse laialdaselt immunoteraapiat. Seda tüüpi ravi võimaldab teil saavutada haigusseisundi paranemist ja mõnikord - ja täielikku taastumist haiguse 4. astmega patsientidel. Varem leiti seda melanoomi staadiist ravimatuks.

Adenoidne moodustumine (tsüstiline) koosneb tsüstidest ja näärmekujulistest kudedest sarnaste struktuuride poolest, mis annab talle pitsi välimuse. Sellised rakud on piiratud regulaarsete basofiilsete sisuga väikeste tsüstidega.

Pindmiste multikesentsete (pekhetoidne) basaalrakulise kartsinoomi sümptomiteks on ümmargune või ovaalne naast, millel on perifeeria pinnal olevad sõlmede piir ja kergelt kukkumise keskus, kaetud kuiva kaaluga. Nende all on näha hõrenenud nahale telangiektasia. Rakulisel tasandil koosneb see paljudest väikestest kahjustustest, mille väikesed tumedad rakud on dermispinna pinnakihides.

Kartsus (papillaarne, eksofiitne) kasvaja võib eksitada limaskestade kujul küünte tõttu, mis on tingitud naha kasvavast poolkeralest sõlmedest. Seda iseloomustab hävimise puudumine ja ei kasva tervena kudedesse.

Pigmenteerunud kasvaja või pedeotiidne epiteeloom võib olla erinevates värvides: sinakaspruun, pruunikas must, helesinine ja punane, mille kõrged servad on pärlitega. Pikk, torpidine ja healoomuline vool jõuab 4 cm.

Kui luu-atroofiline (lame) kasvaja moodustab sõlme, mille keskmes moodustub valus (erosioon), mis spontaanselt tekib. Noodulid kasvavad endiselt äärealadel uue erosiooni tekkega (haavandid).

Haavandumise ajal levib nakkus ja kasvaja muutub põletikuliseks. Primaarse ja korduva basaalrakulise kartsinoomi kasvu korral hävitatakse kudesid (luud, kõhre). See võib minna lähedalasuvate õõnsuste juurde, näiteks nina tiivad - oma õõnsusest - kõrvamurdest - koore kõhrini, hävitades neid.

Skleroderma kasvajate puhul on iseloomulik üleminek kahest sõlmest, millel on tiheda ja tasase kujuga naastud, millel on selge servade kontuur. Kõhulahtisus ilmneb aja jooksul karmale pinnale.

Shelpleri kasvajate (silindrite) jaoks on iseloomulik mitme telje gastroresistentsete karvkattega kaetud hemorraagiliste sõlmede ilmumine. Kui see asub peas olevate juuste all, võtab see kaua aega.

Basaalrakulise kartsinoomi diagnoosimine

Kui pärast arstlikku visuaalset läbivaatamist patsiendil kahtlustatakse bosalioomi, kinnitatakse diagnoosi neoplasmi pinnal paiknevate määride, graanulite ja pritsmete tsütoloogilise ja histoloogilise uurimise abil. Kui nende ümbruses paiknevate tsütoplasmide õhukeste velgede nöörid või spindlilaadsete, ümarate või ovaalsete rakkude pesakonstruktsioonid kinnitatakse, kinnitatakse. Nahavähi (mustuse jäljend) testid võeti haavandi põhjast ja määrati rakuline koostis.

Kui näiteks munasarjavähi diagnoosimiseks kasutatakse kasvaja markerit CA-125, siis ei ole olemas spetsiifilisi onkoloogilisi vere markereid basaalrakulise kartsinoomi pahaloomulisuse määramiseks. Nad võisid täpselt kinnitada vähktõve arengut. Teistes laboriuuringutes leukotsütoos, suurenenud erütrotsüütide settimise määr, positiivne tümooli test, C-reaktiivse valgu suurenemine on võimalik tuvastada. Need näitajad vastavad teistele põletikulistele haigustele. Diagnoosimisel esineb mõningast segadust, nii et kasvajate diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse neid harva.

Ent basaalrakulise kartsinoomi mitmekesise histoloogilise pildi ja selle kliiniliste vormide tõttu viiakse läbi diferentsiaaldiagnostika, et välistada (või kinnitada) muid nahahaigusi. Näiteks erütematoosluupust, lichen planus, seborrheiline keratoos, Boweni tõbi tuleb eristada lamedapõhjast basaalrakulistest kartsinoomidest. Melanoom (mooli vähk) - pigmendi vormist, sklerodermast ja psoriaasist - sklerodermiivne kasvaja.

Basaalrakulise kartsinoomi ravi ja eemaldamine

Raku nahavähi kinnitamisel valitakse ravimeetodid olenevalt tüübist ja sellest, kui palju kasvaja on kasvanud ja naaberkudedesse tunginud. Paljud inimesed tahavad teada, kui ohtlik basaaloom on, kuidas seda ravida, nii et retsidiive poleks. Kõige tõestatud meetod väikeste kasvajate raviks on basaalrakulise kartsinoomi kirurgiline eemaldamine kohaliku anesteesia abil: lidokaiin või ultrakeen.

Kui kasvaja sügab sisse ja teistes kudedes idanema, rakendatakse pärast kiiritust basaalrakulise kartsinoomi kirurgilist ravi, st kombineeritud meetod. Samal ajal eemaldatakse vähkkasvaja täielikult piirini (serva), kuid vajadusel läheb see kõige lähematele tervislikele nahapiirkondadele, 1-2 cm kaugusel. Suure sisselõigega korralikult kantakse ja eemaldatakse 4-6 päeva pärast kosmeetiline õmblus. Mida varem moodustumine eemaldatakse, seda suurem on toime ja seda väiksem on taandarengu oht.

Samuti sooritage ravi järgmiste efektiivsete meetoditega:

  1. kiiritusravi;
  2. laserravi;
  3. kombineeritud meetodid;
  4. krüodestruktuur;
  5. fotodünaamiline teraapia;
  6. ravimite ravi.

Kiirgusteraapia

Kiiritusravi korral kannatavad patsiendid hästi ja neid kasutatakse väikeste kasvajate korral. Ravi on pikk, vähemalt 30 päeva ja sellega kaasnevad kõrvaltoimed, kuna rajad mõjutavad mitte ainult kasvaja, vaid ka terveid naharakke. Eriteem või kuiv epidermid ilmuvad nahale.

Kerged nahareaktsioonid läbivad oma, "püsivad" nõuavad kohalikku ravi. Radiatsioonravi 18% juhtudest kaasnevad mitmesugused komplikatsioonid troofiliste haavandite, katarraatide, konjunktiviidi, peavalude jms kujul. Seetõttu sümptomaatiline ravi viiakse läbi või kasutatakse hemostimuleerivaid aineid. Radioteraapia põhjal skleroseeruva vormi ravi ei toimu selle väga madala efektiivsuse tõttu.

Laserteraapia

Kinnitades "naha basaalrakulise kartsinoomi või basaalrakulise kartsinoomi" diagnoosi, vähendas laserravi peaaegu täielikult ka teisi kasvaja eemaldamise meetodeid. Ühe seansi ajal on võimalik haigusest vabaneda süsinikdioksiidiga laseriga. Tuumorit mõjutab CO2 ja aurustub kihtidest nahapinnast. Laser ei puuduta nahka ja mõjutab temperatuuri ainult mõjutatud alal, tervislikke piirkondi puudutamata.

Patsiendid ei tunne valu, sest protseduuri ajal esineb valu leevendust, kui see on külma eest kaitstud. Jälgimiskohas puudub verejooks, ilmub kuiva koore, mis kaob iseenesest 1-2 nädala jooksul. Ärge lõigake seda oma küüntega, et mitte infektsiooni nakatada.

See meetod sobib igas vanuses patsientidele, eriti vanuritele.

Kui avastatakse basaalrakuline kartsinoom, eelistatakse laserravi selle meetodi järgmiste eeliste tõttu:

  • suhteline valutuu;
  • veretsus ja turvalisus;
  • steriilsus ja puutumatus;
  • kõrge kosmeetiline mõju;
  • lühike taastusravi;
  • kordumise välistamine.

Cryodestruction

Mis on basaaloom ja kuidas seda ravida, kui näol või peal on palju koosseise, siis on kolju luudest suured, tähelepanuta jäetud ja idud? See on rakk naha basaalikihist, mis jagunemise teel suurenes kasvaja vastu. Sellisel juhul aitab krüodestruktuur eriti neid patsiente, kellel tekivad jämedad (keloidsed) armid pärast operatsioone, millel on südamestimulaatorid ja kes saavad antikoagulante, sealhulgas varfariini.

Teave! Pärast krüodestruktuuri uuringu tulemusi esineb 7,7% -l retsidiividest, pärast operatsiooni - 10,1%, pärast kiiritusravi - 8,7% kõigist juhtumitest.

Krüodestruktsiooni eeliste loend sisaldab:

  • suurepärased kosmeetilised tulemused, kui eemaldatakse suuri koostisi kehaosadele;
  • ambulatoorne ravi ilma anesteesia kasutamiseta, kuid kohaliku anesteesia all;
  • verejooks ja suur rehabilitatsiooniperiood;
  • võime rakendada meetodit eakatele ja rasedatele naistele;
  • võime ravida külma koos kaasuvate haigustega patsientidel, kellel on kirurgilise meetodi vastunäidustused.

Teave! Erinevalt kiirgusteraapost, krüodestruktsioon ei hävita basaalrakkude ümbritsevate rakkude DNA-d. See soodustab selliste ainete vabanemist, mis suurendavad immuunsust kasvaja vastu, ning takistab uute basaalide teket eemaldamise kohas ja muudel nahapiirkondadel.

Pärast diagnoosi kinnitava biopsia tegemist kasutatakse lokaalanesteetikume (lidokaiini - 2%), et vältida ebamugavust ja valu krüodestruktuuri ajal ja / või anda patsiendile valu analgeetilise toime jooksul ketanooli (100 mg) tunnis enne protseduuri.

Kui kasutatakse vedelat lämmastikku pihusti kujul, siis on oht lämmastikku levida. Täpsemalt ja sügavamalt võite teostada krüodestruktsiooni, kasutades metallist aplikaatorit, mis on jahutatud vedela lämmastikuga.

Tähtis teada! Wartner Cryo või Cryopharmi (see ei ole mõtet), kui külmumine toimub ainult 2-3 mm sügavusele, on võimatu külmutada lamerakulise kartsinoomi või basaaloomiga (see pole mõtet) külmutades. Basaalrakulise kartsinoomi rakud täielikult hävitada nendel vahenditel on võimatu. Kõrge kasvaja on kaetud armidega ja sügavustes onkogeenseid rakke, mis on täis ägenemisi.

Fotodünaamiline teraapia

Basaalrakulise kartsinoomi fotodünaamiline teraapia on suunatud kasvajarakkude selektiivse hävitamisele ainete (fotosensibilisaatorite) valguse suhtes. Protseduuri alguses süstitakse patsiendi veeni ravimit, näiteks fotoditasiini, mis kasvajas akumuleerub. Seda etappi nimetatakse fotosensibilisatsiooniks.

Kui fotosensibilisaatorite vähirakkudes akumuleerub, uuritakse ultraviolettvalguses basaalioomi naha piiri tähistamiseks, kuna see särab roosa, tekib fluorestsents, mida nimetatakse videofluorestsentsmärgistuseks.

Seejärel on kasvaja läbipaistev punane laser, mille lainepikkus vastab fotosensibilisaatori maksimaalsele absorptsioonile (näiteks fotoditasiini puhul 660-670 nm). Lasertihedus ei tohiks kuumutada eluskude üle 38 ° C (100 MW / cm /). Aeg on määratud sõltuvalt kasvaja suurusest. Kui kasvaja suurus on 10 kopikat, siis on säriaeg 10-15 minutit. Seda etappi nimetatakse fotoekspositsiooniks.

Kui hapnik siseneb keemilises reaktsioonis, sureb tuumor ilma tervislikku koe kahjustamata. Samal ajal immuunsüsteemi rakud: makrofaagid ja lümfotsüüdid neelavad surnud kasvaja rakke, mida nimetatakse immuunsuse fotoindeksiks. Esialgse basaalrakulise kartsinoomi levik ei esine. Fotodünaamiline teraapia asendab üha enam kirurgilist ja kiiritusravi.

Narkootikumide ravi

Kui seda kinnitavad basalioma uuringud, määratakse salvi ravi 2-3 nädalat.

Lokaalselt kasutatavad salvid oklusiivsete kastmete jaoks:

  • fluorouratsiil - 5% pärast naha eeltöötlust koos Dimeksidiumi manustamisega;
  • omaine (kolhamiin) - 0,5-5%;
  • Fluorofuur-5-10%;
  • Podofülliin - 5%;
  • glütsiin - 30%;
  • Prospidinova - 30-50%;
  • metvix;
  • Curaderm;
  • solcoseryl;
  • nagu taotlused, kolhamiin (0,5%), millel on sama osa dimetoksiidist.

Kandke salv, ümbritseva naha haaramine 0,5 cm. Tervislike koe kaitsmiseks lastakse need tsingitud või tsinklisitsülaatpastaga.

Kemoteraapia korral manustatakse Lidaza, Wobe-Mugos E. Mitmed basaalrakulised kartsinoomid ravitakse Prospidise intravenoosse või intramuskulaarse infusiooniga enne vigastuste kahjustumist.

Kuni 2 cm suuruste kasvajate korral, kui need asuvad silmade nurkades ja silmalau sees, kasutatakse interferooni südames, kuna laserit, kemoteraapiat või krüodestruktuuri ning kirurgilist eemaldamist ei saa kasutada.

Ravi basaaloomiga viiakse läbi ka aromaatsed retinoidid, mis on võimelised reguleerima tsüklaasisüsteemi komponentide aktiivsust. Kui ravim on katkestatud või kasvajad on üle 5 cm, eristamata ja invasiivsed basaalrakulised kartsinoomid, võivad tekkida retsidiivid.

Traditsiooniline teraapia basaalrakulise kartsinoomi ravis: salve ja tinktuubide retseptid

Traditsiooniline ravi võitluses naha basaaloomiga

See on tähtis! Enne basalioomi ravimist rahvatervisega, on vaja testida kõigi ravimite puhul, mida kasutatakse adjuvantseks raviks.

Kõige populaarsem rahvapäraseks raviks on leivapuu lehtede kastmine. Värsked lehed (1 tl) asetatakse keeva veega (1 spl), lastakse seista, kuni see jahtub ja võtab 1/3 spl. kolm korda päevas. Sa pead süüa iga kord värske puljongi.

Kui näol on üks või väike basaloom, tehakse määrdega raviks rahvapäraseid ravimeid:

  • värske alamliimahla;
  • sidrunimahlaga kääritatud mahl, s.o pärast 8-päevast infusiooni klaaspudelis, mille käigus gaaside eemaldamiseks aeg-ajalt avatakse kork.

Kuldsete vuntside mahla kasutatakse 24-tunnist kompressina, niiskete puuvillaste tampoonide abil, kinnitades need sidemega või krohviga.

Salv: takjas lehed ja tuuni (¼ V) pulber segatakse hästi sulatatud sealiha rasvaga ja ahjus kuivatatakse 2 tundi. Määrige kasvaja 3 korda päevas.

Salv: toorjuur (100 g) keedetakse, jahutatakse, sõtkutakse ja segatakse taimeõli (100 ml). Keetke veel 1,5 tundi. Seda võib kasutada nina, kus kompresse ja losjoneid on ebamugav kasutada.

Salv: valmistada kollektsioon, segada kaskipungleid, tähniline hempock, ristik, suurlõunane, takjasool - 20 grammi. Oliiviõli (150 ml) prae peeneks hakitud sibulat (1 spl. L.), seejärel kogutakse see pannilt ja pannakse õlikaminaaniks (sap-10 g), mõne minuti pärast - maitsetaimede kogumiseks (3 spl). Pärast 1-2 minutit eemaldage kuumusest, valage purki ja sulgege kaas kindlalt. Päev püsib soojas kohas. Kasutada tihendeid ja kasvajate määrimiseks.

Pidage meeles! Basaalrakulise kartsinoomi ravi rahvapäraste ravimitega toimib peamise ravimeetodina.

Oodatav eluiga ja prognoos basaalse naha jaoks

Kui tuvastatakse basaaloom, on prognoos positiivne, kuna ei tekkinud metastaase. Kasvaja varajane ravi ei mõjuta eluiga. Arenenud seisundite korral on kasvaja suurus suurem kui 5 cm ja sagedased retsidiivid elulemus 10 aastat 90%.

Basaalrakulise kartsinoomi ennetamise näol peaks olema:

  • kaitsta keha, eriti nägu ja kaela, pikaajalisest kokkupuutest päikese otsesel kiirusel, eriti ilusa naha olemasolul, mida ei saa pargitada;
  • kasutage kaitsvaid ja toitevaid kreeme, mis takistavad naha kuivamist;
  • radikaalselt ravida mitte ravivaid fistuleid või haavandeid;
  • kaitsta naha armid mehaaniliste kahjustuste eest;
  • järgige kantserogeensete või määrdeainetega kokkupuutumise ajal rangelt isiklikku hügieeni;
  • õigeaegselt ravima enneaegseid nahahaigusi;
  • hea ja tervislik süüa.

Järeldus! Basaalrakulise kartsinoomi ennetamiseks ja raviks tuleb rakendada kompleksseid meetodeid. Kui kasvajad ilmnevad nahal, peate kohe nõu pidama arstiga varajase ravi saamiseks. See säästab närvisüsteemi ja pikendab elu.

Kui kasulik oli artikkel sulle?

Kui leiate vea, tõstke see esile ja vajutage tõstuklahvi + sisestusklahvi või klõpsake siin. Tänan palju!

Tänan teid sõnumi eest. Me parandame vea varsti