Põhiline

Atheroma

Kuidas ravida atoopilist, seborrheilist või allergilist dermatiiti imikutel?

Pediaatriapidajad märgivad, et noorte vanemate kõige sagedasem kaebus on ärevus beebi naha varjatud väljaheidete ilmnemise suhtes. See sümptom võib olla tühine või näidata pigem tõsist allergilist haigust. Arsti ülesanne on kindlaks teha õige diagnoos ja määrata õigeaegne ravi.

Imiku nahk on pehme ja õhuke, peaaegu steriilne. Imiku beebi süsteem pole veel täielikult moodustunud ja erinevalt täiskasvanutest reageerib see järsult kõige ebaolulisematele stiimulitele. Naha immuunsuse arendamiseks kulub aeg, see on see periood, mis on täiskasvanud lapsele koos dermatiidi esinemisega.

Miks väikelaste tekib dermatiit?

Tundub, et dermatiit on põletikuline nahakahjustus, mis areneb erinevate väliste ja sisemiste tegurite mõjul. Uimastel esinev dermatiit avaldub vägivaldse lööbe, punetuse, põletiku ja naha turse ning tekitab lapsele tõsist ebamugavust.

Lööbed võivad ilmneda lapse näol, kehal, kätel ja jalgadel. Vanemad peavad kindlaks määrama ja kõrvaldama provotseeriva faktori õigel ajal, vastasel juhul võib haiguse liikumine olla keeruline sekundaarse infektsiooni lisamisega. Mis põhjused võivad põhjustada haigusi?

  • Geneetiline eelsoodumus (kui lapse vanemad põevad nahaprobleeme, suureneb lapse haiguse risk oluliselt).
  • Ebasoodne raseduse ajal, raske sünnitamine.
  • Viirusinfektsioonid beebis või emal raseduse ajal.
  • Lapse ravi ravimitega esimestel elunädalatel või ema ravimi võtmine raseduse ja imetamise ajal.
  • Düsbakterioos ja soolehaigused beebis.
  • Lapse eest hoolitsemisel hügieenireegli ebapiisav järgimine.
  • Kunstlik toitmine, toitumisharjumused, täiendavate toitude varane kasutuselevõtt.

Dermatiidi sümptomid võivad ilmneda lastehoiuvõimalusena kasutatavate detergentide (seebid, šampoonid, pesupulbrid) kasutamise tulemusena. Hügieeniprotseduuride ja riiete pesemiseks peate kasutama ainult spetsiaalseid allergiaga lastele mõeldud kaubamärke.

Aroomiaine, sobimatu suurusega või liiga kõrge temperatuur ja niiskus ruumis võib olla provotseeriv tegur. Võimalike allergeenide ja ärritavate ainete kõrvaldamiseks soovitavad pediaatrilised laborid ööpäevas märgala puhastamist toas, lillede eemaldamist ruumist ja kindlasti raua lapse mähkmed ja riideid kuuma rauaga.

Imikutel esinevad dermatiidi tüübid

Pediaatriaga on väikelastel mitmeid peamisi dermatiidi tüüpe.

  • Kontakt
  • Seborrheiline
  • Baby mähe
  • Atoopiline (allergiline)

Igaühel neist on oma põhjused, kursuse omadused ja erinevad lähenemisviisid ravile. Mõelge igat tüüpi vastsündinu dermatiidi üksikasjalikumalt.

Imikutel kontaktdermatiiti iseloomustavad nahakahjustused otsese kokkupuutel ärritava ainega. Naha põletiku ja nahalööbe näol võivad olla riided, metallist kinnitusvahendid, nööbid. See on kõige nõrgem dermatiidi vorm, mis ei vaja erirežiimi.

Imikutel esineb seborröa dermatiit, mis peegeldab naha põletikku peas. Lisaks võib see mõjutada kaela, kõrvu, alatuvaid voldikuid. Sellise dermatiidi vormi iseloomulik tunnus on naha kollakärvide moodustumine. Mõnel juhul kaasneb kahjustuste (kibuvitsade) moodustumine sügelusega, häirides beebi. Ajakohase ravi puudumisel on oht sekundaarse bakteriaalse infektsiooni sidumiseks.

Imiku nahk-dermatiiti iseloomustab nahapõletik tuharade, kubemekehade, alakõhus. Selle vormi dermatiidi põhjus on vigu lapsehoidmises. Lööbed ilmnevad pikaaegse uriini ja fekaalmassi ärrituse tõttu lapse nahal või naha hõõrumisel valesti valitud mähkmetega.

Sagedane põhjus on lapse pikaaegne esinemine mähe, kuigi lapse nahk püsib pikka aega niiskes keskkonnas, põhjustades mähkmelööbe tekkimist ja põletiku tekkimist. Nahk muutub punaseks ja ülitundlikeks, lööbed sügelus ja vaeva lapsele. Bakteriaalse nakkusega liitumisel ilmnevad pustulid ja ebameeldiv lõhn.

Imikutel on atoopiline dermatiit kõige sagedasemaks pediaatriliseks dermatoosiks, kellel on krooniline kurk. Enamikul juhtudel esineb see haigusvorm esimestel elunädalatel väikelastel ja seda iseloomustab põletik ja epidermise ülemise kihi terviklikkus. Atoopiline dermatiit (imiku ekseem) avaldub naha lööbe, punetuse, kuivuse ja koorimisega lapse põsed ja tuharad. Sümptomid võivad areneda ja mõnel juhul muutuvad kahjustused ulatuslikuks.

Tavaline atoopilise dermatiidi põhjus on geneetiline faktor. Haigus levib lapsele kohestest sugulastest, kes kannatavad nahahaiguste all. Lisaks on dermatiidi tekkimise peamisteks süüdlasteks igasugused allergeenid: toit, leibkond, bakteriaalne, seenhaigus, epidermaalne.

Olulisteks toiduallergeenideks on piim, tsitrusviljad, mesi, munad ja maapähklid. Vanemad peaksid seda arvesse võtma ja, kui ilmnevad atoopilise dermatiidi sümptomid, kõrvaldatakse need tooted kõigepealt lapse toidust.

Ärritavate tegurite hulka võivad kuuluda kodumasinad (pulbrid, loputusvahendid, seebid), lasteaia kosmeetikad. Dermatiidi ilmingud võivad provotseerida õhuvärskendajaid, vanemate parfüümi või deodorantide kasutamist. Tolm, õietolm, lemmikloomade juuksed võivad põhjustada allergilist reaktsiooni.

Mõnedel juhtudel on haiguse põhjustajaks düsbakterioos, parasiitnakkus (Giardia, ussid), pankrease rike. Atoopilise dermatiidi sümptomid võivad esineda lapsel, kes ei ole varem kui 2 kuud, esinemissagedus on 6-12 kuud.

Esimeste ebasoodsate sümptomite korral peaksid vanemad pöörduma spetsialisti poole, vastasel juhul võib allergiline dermatiit imikutel muutuda tõsiseks ja vajab tulevikus tõsist ja pikaajalist ravi.

Haiguse sümptomid

Imiku sümptomid dermatiidi korral sõltuvad haiguse vormist. Seega, kontaktdermatiidi korral ilmnevad nahalööbed järsult, nahk muutub punaseks ja põletikuks. Sageli tekib sügelus, tekib koort, mille eemaldamine võib põhjustada bakteriaalse infektsiooni lisamise. Kuid dermatiidi ilmingud kaovad kiiresti, kui kõrvaldate ärritava teguri.

Sebroiline dermatiit on põhjustatud teatud tüüpi patogeensetest seenedest, mis paiknevad peamiselt peanahal ja esinevad 2-3 nädala jooksul lapse elus. Beebi peas moodustuvad juuste all olevad kibedad kollakad rasvad. Nende väljanägemisega võib kaasneda sügelus. Kui beebi immuunsus on tõsiselt nõrgenenud, võib seborreaalse dermatiidi korral kaasneda üldine halb enesetunne ja kõhulahtisus.

Mähiste dermatiidi sümptomid on tuttavad paljudele noortele vanematele. Lapse nahk muutub põletikuliseks ja punetaks kubeme, tuharate, reie siseküljel. Need ilmingud on seotud ebapiisavalt hügieenilise lapsehoiuga. Kerget mähkmete dermatiiti põhjustavad väikesed lööbed, hüperemia ja naha turse.

Nõuetekohase hoolduse puudumisel avatakse mullide kujul esinev lööve, nahk hakkab märjaks ja moodustuvad erosioonid. Nakkus levib naha uutesse piirkondadesse, on oht, et lisab sekundaarset bakteriaalset infektsiooni, mis on raskete tüsistustega. Põlev nahk muutub tundlikuks, valulikuks, sügelemaks ja põhjustab tõsist ebamugavustunnet. Laps muutub rahutuks, nutt, ei saa pikka aega magada.

Atoopiline (allergiline) dermatiit avaldab endas rikkalikku löövet, mis on kõige sagedamini lokaalne põskedel, templitel, küünarnukitel ja põlvedel, kehal ja tuharatel. Nahk muutub põletikuliseks ja punetaks, muutub kuivaks ja püsib pidevalt. Sügelus võib olla nii tõsine, et laps värvab nahka pidevalt. Krõbedate pragude ja haavade tekkimise tulemusena hakkab nahk märjaks. Siis haavad kuivavad ja kaetakse jämedate koortega.

Beebi muutub rahutu ja ärritavaks, ei uni hästi ja on alati valjas. Imiku nahal olevast dermatiidist kaasneb naha koorumine, punaste laikude ilmumine, sügelus. Mõjutatud piirkondade põletamine põhjustab dermatiidi edasist levikut ning see on täis patogeensetest bakteritest ja tüsistuste tekkimisest.

Kui tekib mis tahes vormis dermatiit, tuleb vanemad pöörduda arsti poole niipea kui võimalik, kes viib läbi vajalikud uuringud, et selgitada välja diagnoos ja määrata sobiv ravi.

Ravi

Vastus küsimusele, kuidas ja kuidas ravida väikelaste dermatiiti, sõltub haiguse vormist, haiguse tõsidusest ja lapse üldisest seisundist.

Kõige lihtsam lahendada kontaktdermatiit. Sümptomite kõrvaldamiseks seda haigusvormi ei vaja meditsiiniline ravi. Vanemad peaksid tuvastama tüütu tegur. See võib olla pingeline riietus, hõõruda õrn nahk, mähkmed, mis ei sobi suurus, rouge õmblused, metallist kinnitusvahendid või nupud, mis puutuvad kokku lapse nahaga. Kui ärritaja eemaldatakse, kaob kontaktdermatiidi sümptomid.

Seborröa dermatiiti pole raske ravida. Selleks peaksite igapäevaselt harjama pehmeid koorikuid ja küünlaid, mis moodustavad juuste alla, ja pesta oma juukseid spetsiaalse füsioloogilise Nizoral šampooniga. Pärast kooride ja pesemise väljavõtmist kuivatatakse lapse peaga pehme rätikuga ja töödeldakse spetsiaalsete preparaatidega (Bioderma, Friedermi tsink).

Kõige populaarsem viis kortsude eemaldamiseks on määrida peanahk, mida keedetakse ja jahutatakse taimeõli abil. Pärast suplemist töödeldakse lapse pea õli ja asetatakse ööseks sooja korgiga. Hommikul hõõrutakse pehmete koortega sagedaid hambaid. Paljudel imikutel kulgeb seborrheaalne dermatiit 1,5-2 kuud.

Mähiste dermatiidi ravi peaks alustama hoolikalt lapsehoolduse hügieenimeetmete järgimisega. Beebi nahk peaks alati olema puhas ja kuiv. Rõiva vahetamisel tuleb lapset pesta sooja veega, pärast seda tuleb nahka niisutada pehmete käterätikute ja niisutava kreemi, hüpoallergilise õli või pulbrilise pulbrilise pulbriga.

Öösel on lapsel parem kandma ühekordselt kasutatavat mähkmekilet, millel on spetsiaalne niiskust neelav kiht, mis võimaldab nahal kuivada. Ärge lubage mähkmelööve. Selleks ei tohiks teie laps koondada ega kleiti talle liiga soojaks. Tõhusalt eemaldage dermatiidi õhuvannid. Laps on avatud ja paigaldatud sooja mähega kaetud riidega, kusjuures ruumis peab temperatuur olema alla + 25 ° C. Seda protseduuri saab teha mitu korda päevas.

Dutiõli dermatiidi ravimisel tuleb ärritatud põletikku pesta nahk mitu korda päevas furatsiliini või rivanooli lahusega ja määrida salvidega D-Panthenol, Drapolen, Desitin.

  1. Drapolenil on lapse nahale antiseptiline, kaitsev ja pehmendav toime.
  2. D-Panthenol sisaldab toimeainena dekspanthenooli, mis stimuleerib epiteelirakkude taastumist ja suurendab naha kaitsva funktsiooni.
  3. Salv Desitiin sisaldab oma koostises tsinkoksiidi, ravim kuivab hästi niisked alad ja omab antiseptilist toimet.

Kõige raskem ravi atoopilise (allergilise) dermatiidi raviks. Esmatähtsate meetmete kompleks hõlmab allergeeni tuvastamist, imiku kokkupuute piiramist võimalike ärritavate ainetega (maja tolm, lille õietolm, loomakarvad), optimaalse segu valimine kunstliku söötmise ajal ja imetava emaka toitumise korrigeerimine.

Oluliseks raviprotseduuriks on kroonilise infektsiooni fookuste kõrvaldamine, seedetrakti normaliseerimine, düsbioosi ravi. On soovitatav määrata antihistamiinikumid, leevendades sügelust ja leevendades allergilisi ilminguid. Ravi annus ja kestus määratakse raviarsti poolt.

Näitab sorbentide kasutamist, nad aitavad eemaldada toksiine kehast. Naturaalsetest koostisosadest tulenevad põletikuvastased ja niisutavad kreemid ja salvid annavad hea efekti. Nende valik on üsna lai, spetsialist aitab teil valida kõige sobivama meditsiini. Eriti rasketel juhtudel võib arst määrata steroide, neid tuleb lühiajaliselt kasutada ettevaatlikult, sest neil on palju tõsiseid kõrvaltoimeid.

Erilist tähelepanu pööratakse õendusabi emale söötmisele. Ema imikutel esineva dermatiidi toitumine peab põhinema allergilistest toodetest. Menüüst jäetakse välja kogu ja kondenspiim, munad, mereannid, kala, šokolaad, tsitrusviljad. Sa peaksid olema eriti ettevaatlikud marjade (maasikad, vaarikad, maasikad, astelpaju), ananassid ja melonid.

Imetamise ajal ei ole soovitatav lisada seened, baklazaanid ja tomatid menüüsse. Tuleks vältida liigset jahu ja kondiitritoodete tarbimist, musta kohvi, kakaod, mesi. Imetavad emad julgustatakse loobuma marinaadid, suitsutatud liha, kuumade kastmete, vürtside ja maitseainetega. Te ei tohiks sinepi, majoneesi, mädarõika, redise süüa. Allergilise reaktsiooni esilekutsumiseks võivad olla pähklid (eriti maapähklid), kaunviljad, kalakonservid, kaaviar.

Rinnaga toitmise ajal soovitavad lapsehooldajad kasutada järgmisi tooteid:

  • Madala rasvasisaldusega keedetud liha (vasikas, kana, küülik, kalkun).
  • Keedetud või aurutatud köögiviljad (kartul, kapsas, suvikõrvits, brokkoli).
  • Teravilja- või köögiviljasupp madala rasvasisaldusega puljongis.
  • Erinevad teraviljad (tatar, kaerahelbed, riis, oder).
  • Kääritatud piimatooted (jogurt, keefir, riaženka, kodujuust).
  • Küpsetatud õunad.
  • Banaanid, arbuusid.
  • Nisu leib, sõõrikud, küpsised (küpsised)
  • Magustamata tee (rohelised, puuviljad), kompoteerige nende kuivatatud puuvilju.

Nõuetekohane toitumine koos ravimainega aitab toime tulla dermatiidi sümptomitega ja takistada võimalikke tüsistusi. Et vältida korduvaid nahalööbeid ja haiguse tagastamist, soovitatakse vanematel jälgida ennetusmeetmeid:

  • Igapäevaselt hoidke ruumis märg puhastamist. Ärge kasutage tolmu kogumiseks tolmuimejaga kotti.
  • Ventilaeri tuba mitu korda päevas.
  • Vabanege asjadest, mis koguvad tolmu (pehmed mänguasjad, vaibad, paleed).
  • Eemaldage taimed ruumist, ärge pihustage õhuvärskendajaid, ärge kasutage parfüüme ja deodorante.
  • Asenda käsnad ja padjad koos sünteetiliste, mitteallergiliste toodetega.
  • Valige oma lapsele looduslike kangaste vaba lõikus.
  • Kleepige laps vastavalt ilmale, ärge lubage ülekuumenemist või üleliha kulumist.
  • Hoidke riideid, voodeid, raamatuid ja muid asju suletud kapidesse.
  • Raud ja peske lapse riideid ja riideid pärast pesemist otparivateliga.
  • Ärge lubage tubaka suitsu siseneda beebi toas.

Nende soovituste järgimine hoiab ära haiguse esinemise või takistab selle tagastamist.

Imikutel on atoopiline dermatiit

Atoopiline dermatiit on alla 5-aastastel lastel tavaline. Esimest korda võib haigus debüüdi esimestel päevadel pärast sündi. Imetatavate beebide haiguse kulg on natuke teistsugune kui vanematel lastel. Imikute ravi esimesel eluaastal nõuab pehmemat lähenemist ilma tugevate ravimite kasutamiseta.

Mis see on?

Atoopilise dermatiidi korral esineb süsteemne põletik vastusena allergeeni tekitavale tegurile, mis siseneb kehasse. Sageli on sarnaste haigustega lapsi teatav geneetiline eelsoodumus. Kui lapsel on mõlemad vanemad allergilised, siis võib 80-90% juhtudest esineda atoopia märke. Kui ainult isal või emal on allergilised reaktsioonid, siis on tunnus pärisoskuse tõenäosus 40%.

Vastsündinute ja imikute põhjused

Teadlased ei ole jõudnud ühehäälsele arvamusele haiguse põhjuse kohta. Nad leidsid, et haiguse areng võib mõjutada mitmeid provotseerivaid tegureid. On võimatu ennustada, kuidas laste organism reageerib ühe või teise allergeeni sissetungile. See sõltub otseselt imiku immuunsüsteemi individuaalsest tundlikkusest ja omadustest.

Haiguse areng võib mõjutada mitmeid tegureid:

Geneetiline eelsoodumus atoopilise dermatiidi tekkeks. Mitu polümorfset geeni kohe peetakse vastutustundlikuks erinevatele provotseerivatele ainetele. Nad vastutavad immuunsüsteemi toimimise ja keha võõrkehade tuvastamise eest. Atoopiast põdevate perede lähedaste sugulaste jaoks on identne geenide komplekt.

Vähendatud immuunsus. Reeglina võib see olla kaasasündinud või omandatud immuunpuudulikkus. Sellistel juhtudel võib iga antigeeni sisenemine kehasse üksikute eelsoodumuste korral põhjustada vägivaldset vastust.

Seedetrakti kroonilised haigused. Tuleb märkida, et seedetrakti patoloogiate all kannatavatel lastel suureneb atoopilise dermatiidi tekkerisk mitu korda. Vastsündinutel on need patoloogiad sageli kaasasündinud. Kardiaalne aterosioon või elundi struktuuri häired võivad viia seedetrakti normaalse funktsioneerimise häirimisele. See seisund põhjustab ka muutusi soole mikroflooras ja seeläbi ka immuunsuse depressiooni.

Dermatiidi ilmingud pärast täiendavate toitude sisseviimist. Sageli tekivad esimesed nahaprobleemid väikelastel pärast toidu lisamist toidule. Rinnapiima isiksüklopeediat ei juhtu. Kompositsioonis on see suurepärane ja täielik valgusisaldus. Rinnapiim on 99,8% imendunud lapse kehas. Segude kasutamisel beebis võib tekkida allergia ja atoopiline dermatiit.

Haruldastel juhtudel võib maja tolm või leibkonna lestad toimida provotseeriva tegurina. Need väikesed mikroorganismid elavad padjades ja voodites. Suvel ja kuumal ajal võib nende arv olla mitu korda suurenenud. Lapse õrna naha sattumine võib kergesti tekitada tugevat allergilist reaktsiooni ja provotseerida atoopilise dermatiidi välimust.

Otsene kokkupuude kemikaalidega. Sageli on sellised provotseerivad tegurid hügieenitooted või kodumasinad. Imikutel võib tekkida atopilise dermatiidi kokkupuude rõivastega. Reeglina on sellise reaktsiooni põhjuseks allergiline reaktsioon pesupesemisvahendi komponentidele. Seda tüüpi nahapõletikud põhjustavad sageli ka nahkkattega mähkmeid.

Parasiitide invasioonid. Neid leidub imikutel aasta jooksul lähemal. Praegu hakkavad emakeelad lastele toidulisandina värskeid puuvilju ja marju. Hügieenitava ravi puudumine võib põhjustada lapse nakatumist erinevate ussidega. Seedeelundites levivad nad välja ohtlikud toksiinid. Need ained võivad olla allergiline reaktsioon, mis on provotseeriv tegur. Parasiitide haigused, mis on atoopilise dermatiidi allikaks, leitakse sageli laste tegevusest.

Peamised sümptomid

Atoopiline dermatiit võib ilmneda erineval viisil. Kliiniliste tunnuste raskusaste sõltub haiguse raskusastmest. Haiguse areng võib jagada mitmeks etapiks:

Esialgne etapp

Selle aja jooksul ilmneb haigus erinevate punaste täppide või hüperemia ilmnemise tõttu. Sagedamini dermatiidi kontaktvormidega ilmuvad nad riiete kontaktidesse. Difusioonvorme iseloomustab lehtede levik kogu kehas. Kaelal, põskel, küünarnukikohtades ja põlvede all on täheldatud suurt eredat punetust.

Äge haigus

Sel ajal tundub laps väga valus. Raskekandumine ühineb naha manifestatsioonidega. Lapsed hakkavad põletama kahjustatud nahka. Raskekujulise haiguse tagajärjel hakkavad moodustama ujuvad haavad. Mõnel kehaosadel võivad ilmneda mitmesugused papulid või vesikultuurid, millel on seroosne sisu. Mõjutatud piirkondade nahk muutub kuumaks, punaseks. Rikkis lapse üldine seisund. Ta muutub vähem müstiline ja kapriisne. Võib keelduda rinnast. Lapsed ei põe raskete sügeluste tõttu hästi. Öösel paraneb seisund mõnevõrra.

Põletikulise protsessi remissiooni aeg ja remissiooni algus

Sel ajal kaovad kõik allergia eredad sümptomid ja need asendatakse uute nahainfektsioonidega. Uurumispaikade asemel ilmuvad koorikud. Nahk muutub paksemaks, muutes selle arhitektuuri ja struktuuri.

Pikemate haigusjuhtude ja hormonaalsete ravimite pikaajalise kasutamise korral võivad tekkida peenemad nahad. Selle asemel kriimustus jääb üldjuhul õhuke valge või punane triibud.

Nahaproov muutub veidi, muutub see tihedamaks ja karmimaks. Mõned väikelapsed on peanahal lõtvanud. Nahk muutub kuivaks ja nõuab pidevat hüdreerimist.

Ravi nõuetekohaseks väljakirjutamiseks on vaja täiendavat diagnostikat. Loomingulise faktori kõrvaldamine on atoopilise dermatiidi ravis oluliseks raviprotseduuriks. Isegi hoolimata töötlemisest, ilma et allergeen mõju kõrvaldataks, ei ole sageli võimalik täielikku remissiooni saavutada.

Diagnostika

Tavaliselt muudab allergoloogiast immunoloogi lisauuringute määramine. Kui lapsel on esimesed haigusnähud, peaksite kindlasti seda spetsialistile näitama. Äsja avastatud atoopiline dermatiit nõuab kohustuslikke lisauuringuid.

Üldine vereanalüüs

Võimaldab täpselt ja kiiresti tuvastada haiguse allergilise vormi, samuti eristada atoopilist dermatiiti erinevate nakkushaiguste korral. Leukotsüütide ja eosinofiilide taseme märgatav tõus näitab allergilist reaktsiooni. Peaaegu kõik atoopilise dermatiidi variandid esinevad kiirendatud ESR-iga.

Haiguse ägeda faasi keskel võib lümfotsüütide taseme vähe suureneda. See näitab rakulise immuunsuse aktiveerimist ja allergilise reaktsiooni algust. Leukotsüütide indikaatorid annavad arstile teada ka selle, kas sekundaarne bakteriaalne infektsioon või haiguse tüsistused on ühendatud.

Provokatiivsed allergia testid

Nad ei ole informatiivsed alaealiste lapsepõlves. Scarifikatsioonitestidega uuringuid on soovitatav kasutada ainult kolmeaastastel lastel. Selliste uuringute sooritamine väikelastega ei ole informatiivne ega anna täpset ja usaldusväärset tulemust. Samuti on väga raske tehniliselt teostada skarifikatsiooni testi väikelastel. Nende uuringute alternatiiviks on seroloogiline test.

Spetsiifiliste antikehade kindlaksmääramine

Seda kasutatakse rasket haigust põdevatel lastel. Tavaliselt soovitavad need testid vanemate laste arstid. Siiski, kui haiguse sagedased ägenemised nõuavad allergeeni selgitamist, kasutatakse ka seroloogilisi uuringuid imikutel. Analüüsitud analüüsi materjal - venoosne veri. Selle laboriuuringu läbiviimisel saate kontrollida mitut allergeenide rühma. Analüüsiperiood on tavaliselt 3-4 päeva.

Sellise testi abil saab arst anda kõige täpsemaid soovitusi selle kohta, millised provotseerivad tegurid põhjustavad atoopilise dermatiidi ilminguid beebis. See uuring võimaldab teil tuvastada ka ristallergeene. Selle analüüsi oluline puudus on kõrge hind. Iga allergeenide rühm peab maksma umbes 5000 rubla.

Ravi

Täna kasutatakse atoopilise dermatiidi raviks üsna palju erinevaid ravimeid. Paljusid neist kasutatakse paikselt kahjustatud nahale. Haiguse keerukamaks muutmiseks on ravimid ette nähtud süstide või tablettide kujul. Atoopilise dermatiidi ravi on tavaliselt pikk. Ravimeid võib määrata 10 päeva kuni mitu kuud.

Kohalik ravi

Selleks kasutage mitmesuguseid salve, kreeme või suspensioone, millel on põletikuvastane toime. Kuiva naha puhul eelistatakse õline kreeme või salve. Sellised annustamisvormid tungivad läbi naha kõikidesse kihtidesse ja võivad tõhusalt kõrvaldada põletikku.

Kõige sagedamini kasutatavate vahendite hulgas on põletikuvastane aine. Nende hulka kuuluvad: "Bepanten", tsink-salv, "Elidel", "Emolium", samuti paljud teised. Need ravimid aitavad mitte ainult põletikku kaotada, vaid neil on ka positiivne mõju nahale. Näiteks tsingi salvil on kuivatamine. Seda saab rakendada ribi kahjustusi.

Hormonaalsete salvi kasutamine aitab kiirelt ravida haiguste ägenemist. Selliste ravimite aluseks on reeglina prednisoon või beklametasoon. Te ei tohiks karta selliste ravimite kõrvaliste süsteemsete toimingute eest! Olemasoleva hormoonormide sisaldus nendes on minimaalne. Nad ei suuda avaldada tugevat süsteemset mõju.

Parem on kasutada hormonaalseid salve ainult pärast pediaatriaga konsulteerimist, kuna mõnedel ravimitel on teatud vastunäidustused.

Süsteemne narkootikumide tarvitamine

Imetavad atoopilise dermatiidi raviks mõeldud retseptiravimid, võttes arvesse haiguse ebasoodsaid sümptomeid. Tüüpiliselt toimub ravi mitmesuguste ravimite rühmade kompleksis. Tõsise sügeluse kõrvaldamiseks antakse imikutele antihistamiinikumid. Nende hulka kuuluvad: "Zyrtec", "Fenistil", "Cetrin" ja paljud teised. Kaltsiumglükonaat aitab vähendada ka väsimatut sügelust ja lapse rahulikkust. Selle ravimi kasutamine ei põhjusta kõrvaltoimeid ja on lapse kehas hästi talutav.

Imikutel on atoopiline dermatiit: ravi, sümptomid

Meie sajandi nuhtlus on allergilised reaktsioonid, mitte isegi vastsündinud. Samal ajal moodustab selle rühma haiguste osakaal üle 50% atoopilise dermatiidi. Arstid on selle olukorra pärast väga mures. Spetsialistide tähelepanekute järgi avastati paar aastakümmet patoloogiat ainult 2-6% -l maailma elanikkonnast ja 2014. aastaks oli see näitaja kolmekordistunud. Haiguse levik ei lõpe.

Milline petlik haigus?

Varem uskus teadus, et atoopiline dermatiit imikutele esineb päriliku eelsoodumuse taustal. Kuid ka kaasaegses meditsiinis peetakse silmas ka saastunud keskkonda, keemiliste komponentide esinemist toidus ja muud tegurid, mis on haiguse ilmnemise süüdlased. Kõik see kompleks mõjutab negatiivselt laste kehast.

Haigus triumfiliselt marsib inimeste nahka, jättes tüüpilised ilmingud. Tuleb märkida, et isegi täiesti tervislikel ja tugevatel vanematel võib olla geneetilise eelsoodumusega laps. Patsioloogia areneb beebi elu esimestel kuudel, kuid esialgu on väljaheide vaevu märgatav ja ema ei häiri. Nõuetekohase ravi puudumisel on atoopiline dermatiit imikutel lokaalne ja mõjutab uusi piirkondi.

Valulik seisund kahjustab vastsündinu närvisüsteemi: sügelevad villid põhjustavad ebamugavusi, provotseerivad nutmist, seedetrakti häired. Sõltumatud jõud ilma meditsiinilise abi osata ei saa imikutel atoopilist dermatiiti kõrvaldada. Kuidas vältida sarnast probleemi, vältimaks lööbeid? Me mõistame veelgi.

Arengumehhanismid

Atoopilise dermatiidi diagnoosiga lapse epiteeli koel kaotab kiiresti niiskuse ja sellega kaasnevad märkimisväärsed muutused, mis häirivad lipiidide tootmist. Samuti muutub pH-väärtus (happelise baaskeskkonna), mis kutsub esile immunoglobuliini vähenemise ja põhjustab põletikulise protsessi. Sellega liituvad sageli seen- ja bakteriaalsed antigeenid.

Epidermise ja dermi veresoonte ümbruses kogunevad kahjulikud mikroobid, mis kahjustavad tervislike rakkude struktuuri ja aitavad kaasa histamiini vabanemise maatriksisse (rakkudevaheline ruum), mis põhjustab põletikulist reaktsiooni. Imikutel on atoopiline dermatiit kalduvus lokaliseerida voldid, küünarnukid ja põlved, kubemes, põsed, pea. Lööve ei kao pikka aega, jättes pimedad, kuivad märgid naha pinnale.

Raskendavad tegurid

Teadus tuvastab mitmeid imiku naha negatiivse reaktsiooni põhjuseid. Teades kõiki nüansse, võite viivitamatult takistada haiguse esinemist või vähendada ägenemisi. Imikutel on atoopiline dermatiit järgmine:

  • Geneetiline faktor. Kui emal on see allergeen, siis ilmub laps 50% -ni. Mõlemas soolas oleva haiguse esinemissagedus suureneb 1,5-kordse arengu riskiga. Paratooduse välimus täiesti tervetel vanematel (10%) pole välistatud.
  • Unformeeritud seedesüsteem. Algselt ei saada seedetrakti organid vajaliku koguse ensüüme sissetuleva toidu jaotamiseks, mistõttu mõned toitained imenduvad halvasti. Takistamata toidujäägid hakkavad lagunema, kääritama, tekitama gaasi moodustumist. Selle tulemusena on rikutud "tooli", koliiki, punast nahalöövet.
  • Välisallergeenide sissetungimine, kui laps sööb ema piima. Tekib naiste ebaõige toitumine (šokolaad, puuviljad, kaunviljad, täispiim, kohv, suitsutatud liha, marinaadid). Arstid ütlevad, et esimese kuue imetamise kuu jooksul tuleks menüüd hoolikalt läbi mõelda.
  • Hügieenilise hoolduse puudumine või ruumi ebapiisav puhastamine. Otsene kokkupuude tolmu, lemmikloomade juuste ja seentega põhjustab imikutel atoopilist dermatiiti. Komarovsky (lasteraapiaarst) usub, et kehvad elutingimused mõjutavad tema tervist. Arst lähtub pidevalt kokkupuutel eksogeensete ainetega, mis ainult süvendab probleemi.

On ka teisi allikaid, mis põhjustavad allergiaid: varajane võõrutus, sünteetilised riided seljas, kohandatud piimasegude sagedased muutused, täiendava toitmise ajastus, helmintiasinvasioon ja hormonaalsed häired. Tähtis on mitte ainult vabaneda välistest ilmingutest erinevate salvi abil, mis annavad ajutise toime. Kui te ei eemalda haigust seestpoolt, siis lööve ja laigud moodustuvad jälle.

Kliinilised tunnused

Pediaatrid, dermatoloogid ja pulmonoloogid ütlevad ühel häälel, et varaseimad manifestatsioonid ja ratsionaalne ravi alustatakse, on positiivse tulemuse tõenäosus kõrge - haiguspuhangu kõrvaldamine. Tavaliselt ilmnevad iseloomulikud tunnused pärast kolme kuu vanust: punased hõredad täpid on nähtavad põsed ja sääre piirkonnas. Hiljem ilmuvad nad peas ja kaetakse koorikuga.

Lööve levib küünarliigese ja põlve kaldus, mida iseloomustab turse, kuivus, intensiivne sügelus. Selle puudumisel ravimi asemel täpid ilmuvad mullid, mis, lõhkemist, jättes nutmine erosioon. Lisaks võivad põhjustada imikute seedetrakti häired, atoopilise dermatiidi närvisüsteemi ja hingamisteede häired.

Sümptomid peaksid hoiatama ema ja pöörduma meditsiinikeskusega ühendust võtma. On väga oluline läbi viia terviklik ravi enne kuueaastast, muidu ennustused on ebasoodsad. Kuna nad on küpsed, on kliiniline pilt veelgi masendavam, teised lisatakse juba olemasolevatele allergeenidele.

Diagnostilised meetmed

Tuleb mõista, et atoopiline dermatiit on kompleksne haigus (imikutel). Ravi võib määrata nii pediaatril kui allergoloogiast. Pärast kahjustuste visuaalset kontrollimist viiakse läbi uuring ja tehakse vajalikud analüüsid:

-provokatiivsed testid toidule, leibkonnale, ravimallergeenidele;

-Peritoneaalpiirkonna ultraheliuuring.

Tõeline põhjus on raske ja aeganõudev ülesanne. Antihistamiinikumide kasutamine diagnoosi täpsustamata on lapse elu jaoks vastuvõetamatu ja ohtlik. Allergeeni hävitamiseks ainult ravimitega on vaja jälgida teatud toitu, kõrvaldada kokkupuude negatiivsete allikatega, tugevdada lapse kaitset.

Eliminatsioonravi

Ravi põhineb peamiselt ema tasakaalustatud toitumisel. Erilist tähelepanu tuleks pöörata toidubaasile. Toidust täielikult välja jäetud praaditud, jahu, rasv ja magusad tassid. Keelatud on punaste köögiviljade ja puuviljade, pähklite, piimatoodete, vürtside kasutamine. Kui laps on kunstlikult sööta, siis eelistage segusid valkude hüdrolüüsi täieliku sisaldusega.

Ärge kiirustades meelitamist, sest neil lastel on välja arenenud ensüümsüsteem. On soovitav küsida pediaatrist, millal ja kui palju toitu anda, kui tal on diagnoositud atoopiline dermatiit. Imikutel (ema toitumine võib järk-järgult laiendada) selle haiguse taustal nõrgestab immuunsüsteemi, söögiisu kaob, valul on kõhuvalu. Nende sümptomite kõrvaldamiseks on tähtis rangelt teostada ettenähtud ravimeetmete kompleks.

Ravimite vastuvõtt

Väliste ilmingute kõrvaldamiseks (kuivus, koorimine, erosioon, sügelus) on ette nähtud papaveriini, deksapanthenooli, naftaleani ja tsingi baasil valmistatud erinevad salvid. Ravi hõlmab antiseptiliste, antibakteriaalsete ja põletikuvastaste lisandite kasutamist, emulsioonide ja maskide kasutamist rasketes vormides. Vastavalt spetsialisti tunnistusele on Fenistil'i geel ette nähtud.

Imetav atoopiline dermatiit, mille ravi toimub arsti järelevalve all, ei ole täielik ilma antihistamiinita steroidsetest ravimitest. Mõnikord on esimese põlvkonna hormooni sisaldavad ained ühendatud. Kohalike antibakteriaalsete pulbrite kasutamine on tõestatud. Komplitseeritud käigus ema ja laps haiglasse paigutatakse.

Abitöötlemine: füsioteraapia ja taimne ravim

Koos ravimipõhiste meetoditega kasutatakse aktiivselt traditsioonilist meditsiinit ja teostatakse füsioteraapia protseduure, mis kõrvaldavad sümptomid, parandavad üldist seisundit ja lühendavad steroidkomponentide kasutamist. Imikutel esinevat atoopilist dermatiiti saab ravida laserravi, EHF kiirguse, fonophoresisiga. Närvisüsteemi leevendamiseks, lööbe minimeerimine aitab vannidel tugineda taimede komponentidele: kummel, tamme koor, järjestus.

Imiku atoopiline dermatiit: kuidas teie lapsele aidata - hoolduspõhimõtted

Põhiline hügieeniprotseduur on lapse pesemine iga päev ilma ehitiste kuivatamiseks kasutatavate puhastusvahendite ja leeliseliste ainetega. Seebi asemel soovitavad arstid osta spetsiaalseid hüpoallergeenilisi geeli, mis aitavad säilitada lipiidikihi ja leevendada põletikku. Pärast vanni ei saa te haigeid lapsi pühkida, peate kergelt tilgutama veepiisad ja rakendama spetsialisti poolt ette nähtud regenereerivat koort.

Imetav atoopiline dermatiit nõuab erilist hoolt. Komarovsky soovitab säilitada naha ühtlast niiskust, vältida selle kuivamist. Kontrollige ruumis oleva niiskuse taset, igapäevast puhastust. Kandke beebis loomulikult hingav riietus.

Kuidas aidata lapsel atoopilist dermatiiti?

Iga emi jaoks on kõige väärtuslikum asi tema lapse tervis. Kahjuks on paljudel vanematel probleeme lapse kasvu ja arengu väga varases staadiumis. Üks haigustest, mis ilmneb ennast väga varakult ja põhjustab nii emadele kui väikelastele palju probleeme, on atoopiline dermatiit.

Mis on atoopiline dermatiit?

Patsioloogia on lapse keha ülitundlikkusreaktsiooni kõige sagedasem ilming kogu selle ümbritsevatele allergeenidele. Atoopilise dermatiidi osatähtsus on umbes 80% kõigist väikelaste allergiliste reaktsioonide juhtudest. Tavaliselt ilmneb haigus kõige nooremate laste seas - esimesel eluaastal esineb see krooniliselt, perioodiliste ägenemiste ja remissioonidega. Enamikul juhtudest kaovad haiguse nahavigastused 4-5 aastat, kuid need võivad püsida kuni noorukieeni ja isegi aastate küpseni. Väga sageli, alates nahakahjustustest, ilmneb atoopia veelgi allergiliste haiguste lisandumisega: riniit, konjunktiviit, urtikaaria, bronhiaalastma. Imikud on sageli bakteriaalne või seennakkus.

Atoopiline dermatiit - geneetilistest haigustest tingitud haigus, mis avaldub nahale iseloomulike nahalööbetena. Haiguse aluseks on immuunsüsteemi vale, vale vastus sisemisele ja välisele stiimulile.

Haiguse nimes on palju sünonüüme - eksudatiivne diatees, atoopiline ekseem, endogeenne ekseem, neurodermatiit, pruritus Bénier, diatheus prurigo.

Vaatamata sellele, et haigus on klassifitseeritud kui allergiline, atoopia ja allergia on endiselt erinevad mõisted. Inimesel tekib allergiline reaktsioon väikeses koguses sama allergeeni (või mitme) väikest annust ja see seisund on kogu elu. Atoopiline vastus tekib paljudele allergeenidele ja vanusena võib see "vahemik" muutuda või täielikult kaduda, muutub immuunvastus sõltuvalt allergeeni kogusest (väike annus ei pruugi põhjustada atoopia arengut).

Geneetiline seisund on atoopia esinemisel juhtroll. Näiteks kui mõlemad vanemad kannatavad allergiliste haiguste all, on atoopilise ekseemi oht beebis väga kõrge ja see on 85% ja kui keegi on üks vanematest, siis haiguse tekkimise tõenäosus on 50... 50.

Patsioloogia väljendub naha kuivus, punetus ja lööve, tavaliselt teatavates kohtades. Aja jooksul moodustub nendes kohtades niiske ekseem, mis sügelus sügelus ja põhjustab lapsele palju ärevust. Reeglina algavad atoopilise dermatiidi vastsündinu esimesed ilmingud (vanuses 0 kuni 3 aastat) kahekuulise vanusega, laps hakkab 3 kuu pärast sügavalt süvenema.

Klassifikatsioon

Selle haiguse arengus on järgmised etapid:

  • esialgsed ilmingud;
  • väljendunud muutused;
  • remissioon;
  • kliiniline taastumine.

Alla ühe aasta vanustel lastel on atoopilise ekseemi fookus tavaliselt rebenenud näol (põsed, lõug, otsmik), peas karvavaluses. Vanemad lapsed (alates 2-aastasest) mõjutavad tavaliselt jäsemete välimisi külgi, käte ja jalgade kõverad. Nendes kohtades võib vastsündinutel ja imikutel esineda lööve.

Vastavalt levimuse määrale võib haigus olla:

  • piiratud (fookused ühel pool keha);
  • levinud või laialt levinud (ekseemi voldikud kahes või enamas piirkonnas);
  • difuusne (mõjutatud peaaegu kogu naha pinnale).

Haiguse käik võib olla:

Patoloogia võib esineda kolmel kujul:

  • eksematoos (eksudatiivne);
  • erütematoosne-lamerakas;
  • lichenoid.

2-3 kuu vanuste nooremate laste puhul esineb haigus erütematoosse lamerakujulisena: nahk on hüperemicne, lehetäis, on palju väikeseid papuleid (nodules). Lööbega kaasneb tugev sügelus ja lokaliseerub küünarnukite ja põlvede, põskede, kaela, käte kõveras.

Ekstomatoosne vorm areneb kuueks kuuks ja see avaldub hüperemeesi, lamellaarse koorimise, papulide (sõlmede) ja limaskestade (väikeste mullide) löövega, mis lööb, kaetakse koorikutega, pind, mille all võib verejooks. Mõjutatud piirkonnad on esmased põsed, siis käed, küünarnukid, põlveliigsed voldid.

Lihenoidi vorm on diagnoositud vanemas eas - noorukitel ja täiskasvanutel.

Imikud põhjustavad ja provotseerivad tegureid

Atoopiliste kahjustuste põhjus on immuunvastus allergeenide kasutamisele, mis on tingitud lapse geneetikast.

Faktorid, mis käivitavad haiguse arengut:

  • Kehv keskkonnatingimused (õhusaaste, vesi, toodete kasutamine GMOdega, toidu lisaained).
  • Raseduse patoloogia, oodatava ema kehv toitumine, tema halvad harjumused.
  • Imiku varajane üleviimine kunstlikuks söötmiseks, eriti madala kvaliteediga segud. Peale segu kvaliteedi mängib rolli toitmise meetod. Pudelist söötmine aitab lapse üleküllastamist, kuna see on palju lihtsam ja kiiremini imenduda segu kaudu nippel kui imeda rinnaga. See on ületoitmine (valgu üledoos, mitte proteiin, mis sisaldub segudes ja piimas), mis põhjustab atoopilise ekseemi arengut. Beebi ensüümsüsteem ei suuda toime tulla suure hulga toiduga, "ekstra" valk muutub toksiinideks.
  • Sagedased nakkus- ja viirushaigused aitavad kehas sensibiliseerida.
  • Immuunmodulaatorite ebaõige kasutamine, mis võib viia lapse keha normaalsete immuunvastuste muutumiseni.
  • Toitainete, vitamiinide, mikroelementide puudus emade dieedis, kui lapsele toidetakse rinnaga toidet, on puudujääk.
  • Imiku seedetrakti (seedetrakti) või patoloogiliste seisundite (düsbakterioos, ensüümide puudumine, kõhunäärmehaigused, maksa) puudulikud arengud aitavad kaasa sellele,
  • Kirkade haigused põhjustavad seedetrakti kahjustusi ja mürgistusi, mis tekitab mingi atoopia vormis immuunvastuse.
    Soola ja suhkru ülejääk emade toidus, kui laps rinnaga toitub, või imikutoidul, kui laps juba söödab. Suhkur ja sool põhjustavad soolestiku fermentatsiooniprotsessi ja häirivad valkude normaalse imendumise protsessi ning sool suurendab ka allergeenide imendumist.

Beebi naha struktuur on väga tähtis tegur. Imikud on väga õhukesed, neid on lihtne pehmendada, kuid samal ajal täidab see oma funktsiooni - kahjulike ainete eemaldamine kehast higi. Väikelastel on termoregulatsiooni funktsioon ikkagi vähenenud, imikud kergesti ülekuumeneda, kui need on liiga keerulised. Lapsele ebapiisava hoolduse korral on ta sageli higistanud, nahk on reostatud, mähkmed muutuvad harva, riided on õmmeldud halva kvaliteediga ebaloomuliku kangast, laps on kuumas ruumis kuiva õhuga, naha lipiidikiht hävib, nahk muutub ülekuumenemiseks ja äärmiselt haavatavaks. See toob kaasa asjaolu, et laps on avatud toksiinide, allergeenide, keemiliste ühendite, bakterite, seente jne kokkupuutele välistingimustes. Allergeenide saastumise või kokkupuute korral ilmub nahale atoopia. Teisest küljest, kui lapse nahk on pidevalt kaetud paksu beebiõli või kreemi kihiga ja lapse higistamisega, siis häirub selle hingamisteede eritusfunktsioon ja ilmneb atoopiline ekseem.

Immuunvastus lapse kehas tekib välismaistele ainetele, mis võivad olla:

  • Immuunrakud mõnikord tunnevad endogeenseid (sisemisi) iseseisvaid biostruktuure kui võõramaiseid ning reaktsioon tekib autoimmuunhaiguse järgneva arenguga;
  • eksogeenne (välimine) allergeen:
    • bioloogilised - bakterid (stafülokokid, streptokokid), viirused, seened (hallitus), helmiinid, vaktsiinid;
    • ravim;
    • toit - valgusisaldus või hapteeni sisaldav (molekulid, mis omandavad allergeeni omadused kandjavalgu külge kinnitamisel);
    • majapidamistarbed - riided, hooldustooted, kodumasinad, tolm;
    • looduslik - õistaimede õietolm, loomakarvad, putukate hambad;
    • tööstus - keemilised ühendid, lahustid, bensiin, värvid, lakid;
    • füüsiline - kõrge või madal temperatuur, kuiv õhk, päikese kiirgus, tuul.

Allergeen võib sattuda laste kehasse toiduga läbi hingamisteede, naha, narkootikumide süstimise abiga. Alla ühe aasta vanustel lastel esineb toiduallergia.

Video - arst Komarovsky umbes atoopiline dermatiit

Kõige tavalisemad allergeenid on sellised tooted:

  • lehmapiimavalk;
  • kana munad;
  • kala ja mereannid;
  • kaunviljad;
  • nisujahu;
  • puuviljad ja marjad:
    • tsitrusviljad, viinamarjad, sõstrad, virsikud, aprikoosid, vaarikad, maasikad;
  • köögiviljad:
    • tomatid, porgandid, kartulid, peet;
  • kallis, taruvaik;
  • pähklid;
  • magusad saiakesed, šokolaad, maiustused;
  • liha:
    • pardi, sealiha, kana;
  • kõik vürtsid, suures koguses soola ja suhkrut;
  • ravimid:
    • tetratsükliini ja penitsilliini rühmade antibiootikumid, aspiriin.

Video - atoopilise dermatiidi doktor

Haiguse sümptomid

Imiku vorm avaldub naha akuutses põletikus - turse, punetus, sõlmede ilmumine ja tühjad mullid, mis puruneda ja märjaks muutuvad, moodustuvad erosioon, kortsud ja koorimine. Atoopilise ekseemi esmasteks manifestatsioonideks on gneiss (seborrheale sarnased skaalad, suured frontaalli, kulmude ja aurikellide taha), punase eskhaar on punakasvärvi erüteem (väikeste veresoonte laienemise põhjustatud tugev punetus) tumeroheliste koortega. Lööve nahal kaasneb põletustunne, tugev sügelemine, laps kriimustades kahjustatud piirkondi, sest see võib esile kutsuda infektsioon ja tekkida püoderma.

Nõuetekohase ravi korral esineb ekseemi paranemist, erütematoossete fookuste selgitamist, pigmentatsioon võib jääda. Teravuse periood asendub remissiooniga, mis võib kesta pikka aega - kuude jooksul.

Diagnostika ja diferentsiaaldiagnostika

Diagnoosi teeb pediaatriline dermatoloog ja allergoloog. Arstid uurivad last, hindavad naha seisundit, koguvad anamneesi (vanemate uuring) ja laborikatseid.

Eksperdid peavad selgitama, kas perekonnas esinevad pärilikud allergilised haigused, millal ja milliste sümptomitega esineb haigus, kuidas see jätkub (ägenemiste ja remissioonidega), lapse sõltuvus kliimatingimustest, elamistingimustest, lemmikloomade olemasolust, ema dieedi eripäradest ( rinnaga toitmise juhtum) ja laps (milliseid segusid söödetakse, millal ja milliseid toidulisandeid manustati), kuidas imiku naha hügieeniline hooldus viiakse läbi.

Laboratoorsed diagnostilised meetodid:

  • IgE (immunoglobuliin E) vereanalüüs määrab selle kõrgendatud taseme (ekseemi sümptomid on kõrgemad, seda suurem on IgE tase).
  • Kliiniline vereanalüüs näitab leukotsüütide, eosinofiilide kõrge taseme, kiirendatud ESRi vähest suurenemist. Sellised indikaatorid näitavad kehas põletikulist ja allergilist protsessi.
  • Immunogramm näitab muutusi immuunsüsteemi peamiste seoste indikaatorites

Ülejäänud testid on vajalikud lapse keha üldise seisundi kindlaksmääramiseks ja haiguse võimalike põhjuste kindlaksmääramiseks:

  • biokeemiline vereanalüüs, et hinnata neerude ja maksa funktsioneerimist;
  • kliiniline analüüs uriini määramiseks neerude seisundis;
  • usside munade väljaheidete analüüs ja koprogramm helmintide ja düsbioosi avastamiseks.

Haigus tuleb eristada sellistest patoloogiatest: samblikõieline, seborröa dermatiit, kollakius, mikroobide ekseem, psoriaas.

Ravi

Haigusravi peaks olema terviklik. On vaja täielikult kõrvaldada allergeenid, mis põhjustavad atoopiat (toidust ja elust). Ravi hõlmab naha kohalikku ravi ravimitega, erilist hoolt imiku naha kui ka süsteemsete ravimite eest.

Ravimid

Kasutada erinevaid väliseid aineid, olenevalt haiguse kliinilisest käigust:

  • ägeda vahendi kasutamisega kuivatamise efektiga - lahused, pastad, aerosoolid, vedelikud; geelid, vedelikud, emulsioonid on mugavad vormid naha ravimiseks peanahas;
  • rasvade salvi ja kreeme kasutatakse haiguse subakuutseks ja krooniliseks kulgemiseks.

Mõjutatud piirkondadele tuleb rakendada põletikuvastaseid pastasid, salve, kõnelejaid:

  • tsingipreparaadid (tsinklisitsülaatpasta, tsinokap);
  • kreem Elidel (alates 3 kuu vanusest);
  • Naha-korgiga (kreem, šampoon, aerosool);
  • Panthenol, Bepanten, Dermopanten;
  • tanniini lahus.

Enne kreemide ja salvi kandmist on soovitav erosiooni ravida antiseptiliste ainetega:

  • Fukortsiin;
  • metüleensinise vesilahus;
  • Klorheksidiin.

Ärrituse perioodil on võimatu teha ilma hormonaalsete väliste ainete (paiksed hormoonid) kasutamist. Tavaliselt algavad nad 1. ja 2. klassi ravimitega (kõige nõrgemad): hüdrokortisoonilahus, Lokoid, Afloderm, kui soovitud toimet ei täheldata, lülituvad 3. klassi tugevamatele ravimitele: Advantan. Need abinõud leevendavad põletikku, sügelust. Rasketel juhtudel kasutatakse süsteemseid kortikosteroide arsti järelevalve all.

Kui sekundaarne infektsioon on liitunud, lisage ravi:

  • Välisest kasutamisest või kombineeritud ainetest koosnevad antibakteriaalsed ained (antibiootikum pluss seentevastased, hormoonid):
    • Sibikort, Pimafukort, Triderm, Celestoderm;
  • seennakkuste raviks:
    • Klotrimasool, Exifin, Ifenek;
  • Herpeetiline:
    • Atsükloviir, gerpevir.

Määratlege välised antihistamiinikumid: gel Fenistil, Psilo-Balsam. Raske atoopilise ekseemi ja suurte kahjustuspiirkondade korral määratakse antihistamiinikumid:

  • Fenistil on tilgad (alates 1 kuu);
  • Cetirizine, Zyrtec (6-kuulise meditsiinilise järelevalve all);
  • Suprastin (süstid).

Kaltsiumglükonaat on näidatud, kuna kaltsiumi puudulikkus kutsub esile allergiliste reaktsioonide tekkimise. Polüsorbi, Enterosgeli, Sorbogeli, Smektu, B-vitamiine kasutatakse soolte toksiinide eemaldamiseks. Üks ei tohiks lubada lapse kõhukinnisust, laktuloosi preparaadid on ette nähtud nõuetekohaseks soolestiku liikumiseks (Dufalac, Normase). Kui imetav emal esineb kõhukinnisus, tuleb see faktor ka tingimata eemaldada, kuna see aitab kaasa lapse atoopia kujunemisele. Ema võib nõustada laktuloosi, glütseriini küünlaid, piisava hulga värskete piimatoodete kasutamist.

Fotogalerii - ettevalmistused atoopilise dermatiidi raviks

Üldised soovitused

On vaja kõrvaldada tegurid, mis võivad aidata kaasa nakkuste tekkele kammides: lühendada beebi küüned, kandma öösel traksidega varrukatega aluspesu, puhastada nahka neutraalse beebi seepi, rakendada lastele pehmendavat hüpoallergilist kosmeetikat.

Atoopilise dermatiidi raviks on väga tähtis, et lapse naha kontakti kõrvaldataks haiguse arengut soodustavate teguritega. Selleks peate:

  • keetke suplusvees või asetage filter vette (kloor on tugev allergeen);
  • kasuta spetsiaalseid laste pulbreid, last loputa keedetud või filtreeritud vees;
  • Kõik laste riided, mis puutuvad lapse naha külge, ei tohi sisaldada värve (valget) ja 100% looduslikku puuvillast või linasest;
  • Kasutage seebil ja šampoonil ainult lastele, mitte rohkem kui üks kord nädalas, et nahka kaitsva lipiidikihi ei hävitataks;
  • pärast igapäevast kohustuslikku vannitamist ärge pühi, vaid märige lapse nahk ja kohe rakendage niisutajat või losjooni (kogu nahale, mitte ainult lööve), näiteks Exipal kreem;
  • kasutavad kvaliteetseid mänguasju mainekatelt tootjatelt;
  • peske mänguasju iga päev 2% sooda lahusega.

Lisaks on vaja tagada, et ruumi õhk oleks niiske ja värske. Atoopilise dermatiidiga nahk tuleb niisutada spetsiaalsete vahenditega, neid kasutatakse hügieenilise hoolduse tarbeks kreemide, losjoonide, seep, geeli kujul: Mustella, Atoderm, Oylatum, Topikrem, Bioderma Atoderm, A-Derma, Dardia.

Pehmendavate ainete (niisutajate) kasutamine peaks olema püsiv. Me peame meeles pidama, et vedelikud ja emulsioonid on niisutavamad kui kreemid ja salvid. Vahendid rakendatakse iga päev, vajadusel - kaks korda päevas, pärast suplemist - tingimata.

Imetamise ema toitumine

Lapse rinnaga toitnud lapse toitmine peaks olema kogu lapse toitmise ajaks allergiline. Välja ei võeta praetud, soolatud, rasvased, vürtsised, rikkalikud kala ja lihapuljongid, konservid, suitsutatud toidud, tooted, mis sisaldavad võimalikke allergeene (tsitrusviljad, oad, kohv, mereannid, pähklid, šokolaad, mesi), samuti säilitusaineid ja värvaineid.

Soovitav on poog - oder, mais, oder, köögiviljad (kartul, suvikõrvits, kapsas), puuviljad - õunad ja pirnid, liha - veiseliha, kreekerid, fermenteeritud piimatooted.

Imiku täiendamist manustatakse väga hoolikalt pediaatri juhendamisel, iga uue toote puhul, mille intervall on vähemalt 2 nädalat, ja hoolikalt jälgida lapse reaktsiooni. Teravuse perioodil (värsked lööbed ja nuttad nahmad) ei saa lapsi toita.

Kui laps on kunstlikult sööta, tuleks eelistada allergilisi segusid:

  • soja:
    • Frisosa, Enfamil soja, Humana SL, Bon soja, Tuteli soja;
  • proteiinhüdrolüsaadi (koos purustatud valgu) baasil:
    • Frisopep, Nutrilon Pepti TSC, Alimentum, Nutrilak Peptidip SCT, Damil Pepti, Nutramigen, Alfar, Pregestimil Hipp HA (kerge atoopia korral);
  • kitsepiima põhjal:
    • Nanny;
  • aminohapete baasil:
    • Neocate LCP, Alfar Amino;
  • fermenteeritud piim:
    • Gallia Lactofidus, Hipp koos piimhappebakteritega, Agusha hapupiim, Nanhapupp.

Seedi valib laps üksinda pediaatril. Atoopiaga lapsed on soovitatav hüpoallergeenne poog riisi, tatra, Humana, Heinz, Remedia maisitootmise kohta.

Füsioteraapia

Füsioteraapia eesmärk on põletiku leevendamine, regeneratiivsete protsesside stimuleerimine. Atoopilise dermatiidi, eriti raskete vormide raviks on soovitatav kasutada PUVA-ravi, UVA-kiiritust (fotosteraapiat), hapnikravi (ravi õhuga, millel on suur hapnikusurve), kliimatoteraapiat.

Rahvad abinõud

Atoopilise dermatiidi ravimtaimi tuleb kasutada ettevaatlikult, sest kõik taimed võivad põhjustada allergilist reaktsiooni lapsel või soovimatuid tagajärgi veelgi kuivama naha kujul. Näiteks võib kummeli ekstrakti kasutada ainult niiske ekseemi, mitte vanni jaoks mõeldud vedelike kujul, sest sellel taimel on kuivamisomadused.

Sageli soovitavad pediaatrikud vanni vannile lisada vanni, kus on laurel leaf või kaera puljong. Lehtlõigud (10 suured lehed) tuleb valada ühe liitri veega, keetleda veevannis 10 minutit, lisada vanni vanni suplemiseks.

Selle tööriista abil saate mõjutatud nahka pühkida. Mõni leht (6-8) vala klaasi keeva veega, nõuda 2 tundi. Saadud infusioon võtab kaks supilusikatäit ja lisatakse 1 spl glütseriini, keedetakse veevannis 5 minutit. Määrige kahjustatud piirkondi (subakuurses perioodis) kaks korda päevas.

Traditsiooniline meditsiin soovitab kasutada tõrva seepi, mis on mõeldud atoopia raviks. Atoopilise dermatiidi lapsed, kes riskisid selle suplusvahendi kasutamisega, märgivad selle efektiivsust. Siiski peame meeles pidama, et patoloogilise protsessi ägenemise korral on naha sekundaarse infektsiooni abil vahendeid kandevõõridega võimatu rakendada.

Kombineerige dermatiit-vannide sümptomeid, kasutades kasepunaste infusiooni (1 tl keeva veega) või taimeteed, mis on pärit tugipuu juurtest, niiskuskartulist ja violetsest (2 supilusikatäit 500 ml veele).

Kui otsustate proovida mõnda traditsioonilise meditsiini meetodit, peate kõigepealt konsulteerima pediaatriga või dermatoloogiga selle ohutuse ja teostatavuse osas.

Patoloogia tüsistused ja tagajärjed

Haiguse ilmingud aja jooksul võivad väheneda või kaduda. Kui dermatiit ei lagune 4-5 aasta jooksul, siis ilmnevad selle sümptomid kogu elu jooksul. Haiguse ebasoodsateks prognoosideks on väga varane debüüt (kuni 2 kuud), raske kliiniline sündmus, kombinatsioon muu allergilise haigusega.

Atoopilise dermatiidi komplikatsioon on sekundaarne infektsioon - bakteriaalne, seenhaige, viirus.

Vastunäidustused

Haigus kehtestab teatud piirangud ema ja beebi eluviisile:

  • Alkaalseid suplusvahendeid ei tohiks kasutada, vesi peaks olema liiga kuum;
  • vajadus kaitsta last otsese päikesevalguse eest;
  • lapsi on sageli pesta ja peseda, on parem kasutada lapiga puhastuslappe;
  • Põlemisperioodil moodustunud koort ei saa koorida ja leotada.

Ennetamine

Peamised ennetusmeetmed on jälgida tervislikku eluviisi ja rasedate emade õiget toitmist ning rinnaga toitmise ajal.

Sekundaarsete meetmete eesmärk peaks olema vältida ägenemisi: dieediga, provotseerivate tegurite kõrvaldamisega, piisava niiskusega lapse naha igapäevase hoolduse, seedetrakti haiguste ravi, maja optimaalsete tingimuste säilitamise (puhtus, niiskus, värske õhk) hoidmine.

Video - Kogemused atoopilise dermatiidi ravis imikutele

Laste atoopilise dermatiidi ravi ülevaated

Ma arvan, et ma tean kõike AD-i kohta. Sööda ainult Nenny kitsepiimast! Oleme 1,5 aastat vanad ja levib valku sisaldavaid tooteid veel välja ja sööme seda väga hoolikalt. Me sööme ainult kalkuniliha. Nad panid ka laktoosi puudust, mida ainult ei... nad valesti diagnoosisid nii meid kui ka lapsi. Keha jaoks ei olnud elukohta, kõik oli ahvatlev! See oli võimatu vaadata lapsi ilma pisaraideta... Aidanud Nenny, ruumis niisutaja segu, pehmendavad - Bioderma tüüpi niisutavad geelid.

Seitse värvi

http://www.woman.ru/kids/infant/thread/4640063/

Suurepärane näpunäide punaste põskede jaoks: pidevalt (rohkem kui 3 korda päevas, eriti enne sööki) niisutab nahka. Peale selle niisutage koor kõigepealt nahale, kasutades Eviani vees asuvat tampooni, kohe koorige peal niisutaja. Ma lugesin seda pediaatrilise dermatoloogia prantsuse professori veebilehelt.

Katerina

https://www.babyblog.ru/user/ropotamo/1558

Atoopiline dermatiit on esimesest kuust beebilt kõige hullem. Rinnaga eemaldati 4,5-kuuselt neonatoloogi soovil ja kasutati Frisopep AU-i segu! Jar hind, mis kulus 3 päeva 978r, oli väga kallis, kuid nahk oli puhastatud ja sõi ainult selle segu, mõru maitse 2 kuu jooksul! Siis hakkasid nad mõtlema alternatiividele. Proovisin lihtsalt Frisopepi, odavam, kuid see tundus vastikut ja laps spits see välja. Siis proovis ta nutriloni laktoosi vaba, piserdas sellele. Ja alternatiivist jäi Frisos 465-le jarile. Noh, ma võin öelda, et see on palju maitsvam kui frisopep) ei ole kibe! tema värv on kollakas. Mõnikord on see segamine problemaatiline, moodustuvad tükid, kuid laps on pöördunud! Ei kõhu ega allergia häirida! Ja mis kõige tähtsam on hind! Kuigi allergia parim alternatiiv ei leia. Ma söödan segu 4-5 korda päevas + 2-kordne puder ja suvikõrvits ((ma ei suuda siseneda menüüsse isegi 9 kuu pärast.) Nii palju on kohutav. Allergia ei läbinud täielikult ühtki segust. käte ja jalgade kortsud. Koorimine kätele ja põlvedele. Aga see on parim, mida võiks saavutada.

dreadinka

http://irecommend.ru/content/atopicheskii-dermatituzhasy-i-prochee-i-smes-frisosoi

Neocate kohta võin öelda järgmist: me kasutasime seda segu 3 nädala jooksul ravina ja selleks, et kinnitada meie allergia lehma / kitsepiimaproteiinile. Tulemused ilmusid päris kiiresti. Enne neokateerimist püüdsid nad parandada ühist hüdrolüüsitud Frisopepi segu. Kui lapse Frisopepe'il puhastati ainult käte ja jalgade lööve ja punetusi, siis oli Neocay'l lööve - põsed ja kael. Mis on üsna loogiline, selle segu piimavalk jagatakse isegi "peenemalt" - aminohapetega. Immuunvastus on allpool. Pärast ägenemiste peatamist lülitasime peptidaasi, hüdrolüüsitud segu. Siis hakkas alates 4-aastasest lapsest järk-järgult täiendama toitu, asendades toiduga teravilja, köögiviljade püree, liha, puuvilja, kodujuustu segu.

jane-te

http://otzovik.com/review_1445207.html

Ta pöördus tasulise kliiniku poole, kus arst vaatas lapse pikka aega ja küsis, mida ja kuidas. Ravi anti: Emolium seeria suplemiseks, Advantan koos beebi koorega 1: 4. Juba hommikust pärast ravi, täheldati positiivset tulemust. Pediaatril täiendas soolepuhastust erinevate bifiidi preparaatidega. Ma kasutasin ka traditsioonilist meditsiinit: suplusveekogus koos tärklisega vahelduspuljongis oleva kaerajahu. Nüüd on meil kaks aastat vana, me sööme kõike vastavalt vanusele! Kuid ma ei anna veel magusat, välja arvatud küpsised. Ja marjad, eksootilised puuviljad on täiesti välistatud.

alenkash112

http://citykey.net/review/kogda-dvoeshniki-vrachi-s-krasnymi-diplomami

Minu poega anti selline diagnoos kuue kuu pärast, kui ta rinnaga toitmine oli, nii et ta ise oli dieedil. See tähendab, teisele veiselihapuljongile, rukkileibule, magustamata piimata teele. Ma jättis punased ja oranžid köögiviljad välja ja nii edasi... ma peseti põrandad 2 korda päevas, puhastasid sinteponni jaoks vaibad, padjad ja tekid jne. Nüüd võin öelda, et vanusega, dieediga ja spordiga immuunsüsteem kasvab tugevamaks ja sagedamini seisund paraneb. Loodan, et ühel päeval sööb mu lapsed apelsine ja šokolaate, mida sa tahad!

Alyona

http://www.woman.ru/kids/healthy/thread/3950695/

Atoopilise dermatiidi lapse vabastamiseks peavad vanemad olema patsiendid. Mõned ravimid ei ole piisavad, vajame integreeritud lähenemisviisi, igapäevaseid ennetusmeetmeid, pidevat ravi. Lapse tervis kindlasti maksab materiaalseid kulusid, raisatud jõude ja ajutisi ebamugavusi. Tasu on naeratus, selge naha ja lapse heaolu.