Põhiline

Dermatiit

Atoopilise dermatiidi põhjused ja mehhanism

Atoopiline dermatiit on üks kõige tavalisemaid nahahaigusi ja sellest on umbes 15% maailma elanikkonnast. Enamik patsiente on alla ühe aasta vanused lapsed, kuid haigus esineb vanemate laste ja täiskasvanute seas. Lähemalt vaatame, millised on atoopilise dermatiidi peamised põhjused, milliseid sümptomeid peaksin tähelepanu pöörama ja kuidas seda probleemi ennast kaitsta.

Põhjused

Atoopiline dermatiit on mittenakkuslik haigus, millel on allergiline iseloom ja mis tekib mitmesuguste stiimulite mõjul organismile. Termin "atoopiline" tähendab "võõras", "ebatavaline".

Atoopilise dermatiidi põhjuseid uurivad dermatoloogid endiselt. On mitmeid teooriaid, millest kõige tõenäolisemad on järgmised:

  1. Allergilise tekke teooria.
  2. Geneetiline teooria.
  3. Kollase immuunsuse häirete teooria.

Vaatame lähemalt kõiki neid versioone.

Allergilise tekke teooria

Mõne inimese kehas on tundlikkus (sensibiliseeriv) teatud sünnitusel olevatele allergeenidele. Ja väikelastel areneb see toiduainete osas ja täiskasvanutel - kodumajapidamises ärritavale toimele: õietolm, tolm, loomakarvad.

Selle tulemusena toodetakse seerumis suurenenud kogus immunoglobuliini E (Ig E), mis vastutab keha kõigi immuunjõudude käivitamise eest. Mida suurem on IgE kontsentratsioon, seda intensiivsem haiguse sümptomite avaldumine.

Atoopilise dermatiidi geneetilise teooria

On märganud, et kui lapse ema või isa kannatab allergiliste haiguste all, imetab see laps selle funktsiooni tõenäosusega 15 kuni 35%. Kui mõlemad vanemad on altid allergiatele, haigestumise oht suureneb 70% -ni.

60% juhtudest edastatakse patoloogia läbi naisteriini, mistõttu on tüdrukud palju haigeid kui poisid. See teooria võimaldab prognoosida atoopilise dermatiidi sümptomite ilmnemise riski lapsel pärast vanemate ja lähedaste sugulaste uurimist, mis on oluline haiguse ennetamiseks.

Kollase immuunsuse häirete teooria

Vastavalt sellele kontseptsioonile on atoopiline dermatiit organismis immuunvastuse tulemus.

Nähtuse põhjused ei ole täiesti selged, kuid mõned teadlased usuvad, et pärilikkus on suur roll, samuti on üha rohkem kemikaale, millega inimest tuleb igapäevaelus kokku puutuda.

Selle tulemusel muutub immuunsüsteem ülitundlikuks ja reageerib agressiivselt erinevatele stiimulitele - toit, õietolm, aerosoolid, sigaretisuits. Tulemuseks on allergiliste haiguste, sealhulgas naha manifestatsioon.

Sümptomid

Sõltuvalt patsiendi vanusest on kolm atoopilise dermatiidi vormi. Igal inimesel on oma erisümptomid.

  1. Imiku (sünnist kuni 2 aastani). Nahk näol muutub punaseks, turseks, ilmneb lööve, millega kaasneb tugev sügelemine. Kui kriimustada moodustunud märgasid alad, mis on hiljem kaetud koorikutega.
  2. Lapsed (2-7 aastased). Lööve on lokaliseeritud kõrvade, käte, küünarnukkide ja põlveliikide voldikute taha. Mõjutatud piirkondade nahk on tihendatud, omandades pruuni tooni, helbed, moodustades pragusid. Silmade ümber silma ümbritseva ala pigmenteerumine ja silmalaugude väikeste kortsude moodustumine.
  3. Teen täiskasvanu (7-18 eluaastat). Näo, kaela, rindkere, ülemise selja, jalgade kohal paiknevad lihhenoidsed (kuiva tihedusega) alad. Nendes kohtades on nahk paksenenud, sellel on selge muster, peopesad ja jalad tekivad praod, deformeeruvad küüneplaadid. Sügelemine ei ole eriti väljendunud.

Igas vanusekategoorias on haiguse lainepärane liikumine - tugevat ägenemist asendab remissiooniperiood. Kõige sagedamini ilmneb külmetusperioodil patsientidel atoopiline dermatiit.

Etapid

Arterid määratlevad atoopilise dermatiidi tõsise dermatoloogilise haigusena, mida on raske ravida. Seetõttu on väga tähtis seda diagnoosida õigeaegselt ja alustada sobivat ravi. Arengu taseme järgi eristatakse neid haigusseisundeid:

  • Esialgne Lapsel on põsed punetus, turse, väikesed lööbed, koorimine. Sel perioodil alustatud ravi viib haigusest täielikult välja.
  • Vürtsikas Ilmub lööve; kuivus, koorimine ja punetus suureneb. Paranenud naha pragusid. Kurrud hakkavad moodustama.
  • Krooniline Mõjutatud piirkonnad suurenevad, nende nahk on tihendatud, ilmuvad värisevad taskud.
  • Remissioon Kõik sümptomid vähenevad või kaovad üldse. Laval võib kesta mitu nädalat kuni mitu aastat.

Kui patsiendil pole 5-7 aasta jooksul atoopilist dermatiiti, siis me räägime kliinilisest taastumisest.

Haiguse vältimiseks on vajalik jälgida allergilist dieeti ja vältida kokkupuudet ärritavate ainetega.

Riskitegurid

Lisaks atoopilise dermatiidi peapõhjustele avastavad arstid mitmed ennetavad tegurid, mis võivad märkimisväärselt tõsta haiguse riski. Need sisaldavad järgmist:

  • Seedetrakti haigused: gastriit, koliit, düsbakterioos;
  • ussipõletik;
  • psühho-emotsionaalne stress, stress, närvisüsteemi ülehõõrumine;
  • ebasoodsad keskkonnatingimused: radioaktiivse tausta suurenemine, gaasi saastamine, tööstusheited, intensiivne elektromagnetväljund;
  • suitsetamine toas, kus laps asub;
  • immuunsust vähendavad nakkushaigused;
  • kontaktallergeenid (pesupulbrid, sünteetilised riided, lõhnaainetega kreemid, deodorandid, kodumajapidamine tolm);
  • Toiduärritajad sisaldavad säilitusaineid, värvaineid, emulgaatoreid ja teisi "keemilisi" lisaaineid.

Koos ema piimaga saab laps antikehi, mis on vajalikud nakkuste vastu. On täheldatud, et lapsed-kunstlikud kannatavad atoopilise dermatiidi all mitu korda sagedamini kui rinnaga toitvad.

Atoopilise dermatiidi tagajärjed

Kuna haigus on geneetiline, on väga raske sellest täielikult lahti saada. Kuid ravi alguses varases staadiumis suurendab pikemaajaliste remissiooniperioodide ja täieliku taastumise tõenäosust.

Kõige tõsisem atoopilise dermatiidi vorm on mõjutatud väikelastel. Kooliaastatel ilmnevad haiguse sümptomid vähem väljendunud ning puberteedieas, sealhulgas hormonaalsed muutused kehas, võivad ka igavesti kaduda.

Nõuetekohase ravi puudumisel muutuvad atoopilise dermatiidi ägenemised sagedamaks ja remissiooniperioodid märgatavalt vähenevad. Lisaks sellele võib probleem olla bronhiaalne astma, allergiline riniit.

Isegi kuivatatud haigus võib pärast toitu, keemilist või muud ärritavat kokkupuudet pöörduda tagasi. Seetõttu ei soovitata inimestel, kes kannatasid lapsepõlves atoopilise dermatiidi all, valida elukutsete, tolmu, taimede, pesuvahendite, värvide ja lakkide ning muude allergeenidega seotud kutsealasid.

Ennetus, mis seisneb halbade harjumuste tagasilükkamises, tervisliku eluviisi säilitamises, meeleolu ja hüpoallergeense dieedi järgimisel, aitab unustada atoopilist dermatiiti ja säilitada tervist aastaid.

Atoopiline dermatiit - mis see on (foto), kuidas seda ravida? Narkootikumid ja toitumine

Kui ilmneb nahalööve, tuleks välja jätta tõsise haiguse, atoopilise dermatiidi tekkimine. Naha atoopia moodustumise protsess on mõnevõrra keerulisem kui tavaline allergiline reaktsioon, mistõttu haiguse ravi tuleks võtta tõsiselt, et vältida ebameeldivaid kosmeetilisi defekte ja tõsiseid tüsistusi.

Kiire üleminek lehele

Atoopiline dermatiit - mis see haigus on?

Mis see on? Atoopiline dermatiit on allergilise dermatiidi rühma kuuluv pikaajaline haigus. Seda patoloogiat iseloomustavad:

  • Pärilik eelsoodumus - atoopia tekkimise oht ulatub 80% -ni lastel, kelle vanemad kannatavad atoopilise dermatiidi või teiste allergiliste haiguste all;
  • Esimeste märkide ilmumine varases lapsepõlves (75% juhtudest);
  • Korduv kulg talvise ägenemisega;
  • Spetsiifiline kliiniline pilt erinevates vanuseperioodides;
  • Muutused immunoloogilise vere parameetrites.

Atoopiline dermatiit esineb lastel selgemalt ja see on peaaegu alati seotud uuesti sensibiliseerimisega (kokkupuude allergeeniga). Kliinilise taastumise esinemissagedus.

Vanusest tingituna muutuvad haiguse sümptomid mõnevõrra, kuid need võivad inimesele põhjustada tõsist psühholoogilist ebamugavust.

Atoopilise dermatiidi arengu põhjused ja staadiumid

atoopiline dermatiit - foto

üks haiguse ilmingutest lastel

Kuigi esialgu on atoopiline dermatiit seotud organismi ülitundlikkusega toidule, keemilistele allergeenidele ja mikroorganismidele (seentele, tolmuleeldele), ei tohi järgnevad ägenemised olla allergilise kontaktiga seotud. Lisaks sellele mängib atoopia kujunemisel olulist rolli seedetrakti häired: haigus juhtub sageli seedetrakti düsbioosi, sapiteede düskineesia ja teiste seedetrakti patoloogiate taustal.

Atoopilise dermatiidi põhjused (selle ägenemised) täiskasvanutel:

  • Stress ja depressioon
  • Halvad harjumused (suitsetamine, alkohol)
  • Mürgistus erinevate keskkonna toksiinidega
  • Hormonaalsed häired (sh rasedus naistel);
  • Alatoitumus
  • Rasked infektsioonid ja immuunhäired.

Atoopiline dermatiit jaguneb tavaliselt mitmeks vanuseklassiks. Selle põhjuseks on täiesti erinev sümptomaatiline pilt atoopia kohta eri vanuses patsientidel.

  1. 1. etapp (vastsündinud atoopia) - 2-kuulises eas - 2-aastane väljaheide (nutimine) ja ilmne põletikuline reaktsioon.
  2. 2. etapp (2-10 aastaste laste atoopiline dermatiit) - enne lapse puberteedi algust väljendatakse atoopiat naha suureneva kuivusena ja papulaarse lööbe perioodilisena.
  3. 3. etapp (atoopia täiskasvanutel) - ägenemised on vähem sõltuvad kokkupuutest allergeenidega, morfoloogilised muutused (lihheniseerimine) ilmnevad nahas.

See on tähtis! - Atoopiline dermatiit, paljud eksperdid tuvastavad difuusne atoopiline dermatiit. Kuigi atoopilise dermatiidi ja atoopilise dermatiidi kliinilised ilmingud noorukieas ja vanemates on peaaegu identsed, on haiguse moodustumise protsess mõnevõrra erinev.

Ravi taktika võtab alati arvesse naha manifestatsioonide olemust ja laboratoorset teavet vere koostise kohta.

Atoopilise dermatiidi sümptomid ja tunnused

Atoopilise dermatiidi sümptomid on põhimõtteliselt erinevad sõltuvalt patsiendi vanusest ja peamised terapeutilised meetmed.

Imiku neurodermatiit

atoopilise dermatiidi fotod imikutel

Sick baby on järgmine: põsed ja kõhu punetus (diatsesioon), mähkmete lööve naha voldid. peapöörituse ja raskekujulise hüperemia taustal moodustuvad leotamise fokusseeritavad leotamised. Seda iseloomustab ka piimapulga esinemine beebi pea karasel poolel.

Raskekujuline sügelemine põhjustab lapse ärevust, pragude kriimustamist ja nõtmist, suureneb pärast veeprotseduure. Poiss on naughty, ei uni hästi. Sageli on diagnoositud suuõõne kandidoos, mis on veelgi rohkem kurnavam laps, kuni toidu tagasilükkamine.

Laste atoopia

Neetud elemendid vanusega ei ilmu. Nahk hakkab järk-järgult muutuma kuivaks, lõtvamaks. Kõrvadest, kaelal, põlve all, pahkluu alaosas ja käsivarre õrna naha taga on sügevad papulused (väikesed mullid) ja praod.

Naha atoopiline dermatiit annab iseloomuliku pildi: halli värvi nägu, alumiste silmalaugude paksenenud voldik ja silmade all tumedad ringid, põsepunast, kaelal, rinnal depigmenteerunud (selgitatud) kahjustused.

Atoopia taustal tekib sageli bronhiaalastma ja muud rasked allergilised seisundid (angioödeem, kaasa arvatud).

Täiskasvanud atoopiline dermatiit

atoopiline dermatiit täiskasvanutel

Täiskasvanud patsientidel esinevad retsidiivid harvemini, kliiniline pilt on vähem väljendunud. Sageli märgib patsient patoloogiliste kahjustuste püsivat esinemist nahal. Samas on kõige ilmekamad lihheniseerumise tunnused: naha fokaalne paksenemine, selge nahahooldus, massiivne koorimine.

Patoloogilised fookused paiknevad käsivartel, näol ja kaelal (selle esipinnal moodustuvad paksud voldid). Peopesad (harvemad - tallad) on selgesti nähtavalt väljendunud voltimine (hüperlinearius).

Kroonilise atoopilise dermatiidi sügelemine toimub isegi väikseimate nahainformatsioonidega ja suureneb koos higiga. Naha immuunsuse vähendamine põhjustab sageli naha seente, stafülokokkide ja herpektilisi infektsioone.

Patsiendi vere analüüsimisel haiguse mis tahes etapis registreeritakse eosinofiloos, T-lümfotsüütide arvu vähenemine ja B-lümfotsüütide ja IgE antikehade reaktiivne suurenemine. Samal ajal ei ole immunogrammiindeksite muutused mingil viisil seotud atoopilise dermatiidi kliiniliste ilmingute tõsidusega.

Atoopilise dermatiidi ravi - ravimid ja toitumine

Dermatoallergoloog tegeleb atoopilise dermatiidi raviga, kuid tihti vajavad patsiendid gastroenteroloogi ja endokrinoloogiga konsulteerimist.

Ravikava hõlmab patogeoloogilise reaktsiooni tekitanud allergeeni tuvastamist ja võimaluse korral tõrjumist (see on eriti oluline atoopia diagnoosimisel lastel) ning kompleksi mõju haiguse sümptomitele ja patoloogilistele muutustele organismis.

Uimastite kursus sisaldab:

  1. Antihistamiinikumid - täiuslikult leevendab sügelust Tavegil, Allertek, Claritin, Zodak. Atoopilise dermatiidi raviks täiskasvanutel on eelmise põlvkonna antihistamiinid sobivamad (Erius, Lordes, Aleron) - ei põhjusta unisust.
  2. Immuunorektorid - tümuse preparaadid (Timalin, Taktivin), B-korrektorid (metüüluraciil, histaglobuliin), membraani stabilisaatorid (Intal, ketotifeen, Erespal).
  3. Rahustav - vaskulaarse ja emalinki, neuroleptikumide (Azaleptin), antidepressantide (Amitriptilliin) ja trankvilisaatorite (Nozepami) infusioon väikestes dohahas ja ainult täiskasvanutel.
  4. Seedetrakti seedetrakti funktsioonid - probiootikumid (parim - Bifiform), choleretic (Allohol), fermentatiivsed ained (Mezim forte, pankreatiin).
  5. Vitamiinide ja mineraalide kompleksid - on vaja täita tsingi puudumist kehas, Vit. C- ja B-rühmi tuleb võtta ettevaatlikult (võib allergilist reaktsiooni süvendada).

Kohalik ravi:

  • Antiseptikumid (furatsiliin, boorhape) - söövitavate elementidega on alkoholi sisaldavad lahused keelatud (kuiv nahk);
  • Põletikuvastased ja seenevastased salvid (Akriderm, Methyluratsilovaya, Lorinden C) - koos esilekutsutud närvipõletikega - seeninfektsioonide liitmine;
  • Tugevdajad (A-Derma, Emolium, Lipikar) - vajavad atoopilist dermatiiti (pehmendajad, mis nahka tõhusalt niisutavad, tuleb kasutada isegi remissioonil);
  • Kortikosteroidide salvid (Triderm, hüdrokortisoon, prednisoloon) - eredate sümptomitega ja teiste vahenditega ei ole võimalik (hormonaalsete kreemide pikaajaline kasutamine atoopilise dermatiidi korral ei ole soovitatav);
  • Füüsiline teraapia - PUVA-ravi - ravimi Psoloren ja sellele järgneva ultraviolettkiirguse kiirguse kasutamine annab suurepärase terapeutilise efekti isegi raske atoopilise dermatiidi korral.

Atoopilise dermatiidi toitumine

Dieettoitmine on vajalik kiireks taastumiseks. Atoopilise dermatiidiga toitumine jätab menüüst välja kõik tingimustega allergilised tooted (munad, rasvkala, pähklid, suitsutatud liha ja soolamine, šokolaad, tsitrusviljad), pooltooted ja valmistooted, mis sisaldavad keemilisi värvaineid ja säilitusaineid.

Tasub vältida ka kaunviljade ja kaunviljade kasutamist. Need tooted sisaldavad nikli, raskendavad atoopilise dermatiidi kulgu.

Naha atoopia, roheliste õunte, tailiha, teraviljade (eriti tatar ja oder), kapsa on kasulikku mõju keha. Toitumise järgimine, eriti lapsepõlves, takistab atoopilise dermatiidi ägenemist.

Ravi prognoos

Lapsepõlves esinenud lapsena võib atoopiline dermatiit järk-järgult kaduda. Kliiniline taastumine tuvastatakse 3-aastase ägenemise puudumisel kerge haigusega, 7 aastat - raskete atoopia vormidega.

Kuid 40% patsientidest ilmneb haigus perioodiliselt vanemas eas. Samal ajal registreeriti 17% patsientidest tüsistusi: huulte praod, püoderma, korduvad herpes.

Atoopiline dermatiit põhjustab

Viimastel aastatel on laste allergiliste haiguste juhtumite arv märkimisväärselt suurenenud. Kõige sagedamini peavad dermatoloogid tegelema atoopilise dermatiidiga.

Atoopiline dermatiit on naha kroonilise naha põletikuline haigus, mis on põhjustatud paljudest kehastulekujunevatest teguritest. Selle patoloogia muud nimetused on ekseem, neurodermatiit ja inimestel lihtsalt diatses. Reeglina areneb haigus varases lapsepõlves ja sellele aitab kaasa teatud tõuge.

Atoopilise dermatiidi põhjused lastel

Laste atoopilise dermatiidi arengu peamine põhjus on geneetiline eelsoodumus allergia suhtes. Väga sageli koos ekseemiga kannatab laps õietolmu, tolmu, lemmikloomade juuste allergiaid. Haigusprognooside tegurid või nn tõuge haiguse arenguks on:

  • Pidev stress - sageli vanemad märgivad naha esmast löövet pärast lapse stressi all kannatamist (näiteks lapse pereliikmete sagedaste skandaalide ja lasteaia alguse ajal).
  • Toiduseallergia - sageli on haiguse ilmnemine tingitud standardse lööbe tekkimisest allergeenitoodangu söömise tulemusena, mille järel ekseem hakkab kiiresti liikuma ja mõjutab kõiki suuri kehapiirkondi.
  • Naha tundlikkus detergentidele, pesupulber, pestud asjad, riietuse riide tüüp.
  • Sagedased viirus- ja nakkushaigused - see vähendab lapse kaitsev jõud, mille tulemusena ilmnevad dermatiidi esimesed sümptomid.
  • Ema ülekanduvad haigused raseduse ajal.
  • Imiku imiku piimasegu rinnaga toitmise lubamisest keeldumine - see võib häirida lapse seedetrakti toimimist ja saada atoopilise dermatiidi edasise arengu eeltingimus.
  • Võttes teatud ravimid, eriti antibiootikumid. Need ravimid tapavad mitte ainult patogeenseid baktereid, vaid ka kasulikku soolestiku mikrofloorat, mille tagajärjel häiritakse nende tasakaalu organismis ja vähendatakse lapse immuunsust.
  • Samaaegsed haigused - lapse kehas esinevad kroonilised infektsioonid võivad olla põletikuliste nahahaiguste, eriti atoopilise dermatiidi tekke eeltingimused.

Toiduseguri mõju kohta dermatiidi arengule võivad täiendavad toidud sisse tuua lapse haiguse esimesed sümptomid. Pärast uute toodete kaotamist muutub kõik paremaks, kuid ema peaks tulevikus olema äärmiselt ettevaatlik.

Väga sageli on atoopilise dermatiidi tekkimise põhjus lastel helmintüüpi invasioon.

Atoopilise dermatiidi sümptomid lastel

[caption id = "attachment_1545" align = "alignright" width = "370"] Atoopiline dermatiit lastel [/ caption]

Reeglina tekib atoopiline dermatiit lapsel, kellel esinevad ägenemised ja püsivad remissioonid. Lapse psühho-emotsionaalsed häired, haigused ja keelatud toidu söömine aitavad kaasa ägenemisele. Neurodermatiiti iseloomustab hooajalisus: sügisel ja talvel halveneb naha seisund märkimisväärselt, ja suvel halveneb haigus lapse hägu.

Seega on atoopilise dermatiidi kliinilised ilmingud lastel:

  • naha koorimine;
  • sügelemine, mis halveneb öösel;
  • kammitud naha nutmine;
  • nahahaiguse parandamine kahjustuse piirkondades;
  • kahjustatud naha tihendamine, karvumine.

Pärast kammide kriimustamist on need kohad kaetud pruunte koortega, mis südametunnistust talumatult kahjustavad, laps tõmbab need uuesti kokku ja hakkab uuesti läbi. Kammid on avatud värav patogeenide läbitungimiseks, seega võite sageli kohtuda bakteriaalse infektsiooni ja pustulaarse lööbega.

Atoopilise dermatiidi sekundaarsed kliinilised tunnused lastel on ärrituvus, närvilisus ja unehäired. Kui nakatunud kriimustamisel võib lapse kehatemperatuur tõusta.

Diagnostika

Diagnoos tehakse lapse naha visuaalse kontrolli põhjal. Tavaliselt on atoopilise dermatiidi lokaliseerimise lemmikkohad küünarnukid ja põlvekaared, põsed ja tuharad.

Seennakkuse välistamiseks peab arst eemaldama haavatavatest pindadest. Lisaks patsiendi visuaalsele kontrollile on tähtis ka eluajalugu: pärilik tegur, mis käivitas haiguse arengu, allergiate esinemise. Pediaatrilise ekseemi diagnoosimisel on oluline uurida immunoglobuliini E biokeemilist vereanalüüsi, mille kogus sel juhul on suurenenud.

Atoopilise dermatiidi ravi lastel

Allergilise dermatiidi ravi algab lööbe tekkimist põhjustava teguri kõrvaldamisega.

Tugeva naha pragunemise, haavatavate piirkondade nutmise ja nakatumise korral on soovitav kasutada antiseptilisi salve, mis sisaldavad glükokortikosteroide. Siiski on oluline mõista, et hormoonide salvide paikset manustamist, kuigi see haiguse sümptomeid kiiresti kõrvaldab, ei ole mingil juhul neurodermatiidi ravi, pealegi hormoonide kuritarvitamine võib põhjustada astma arengut või haigusseisundi halvenemist.

Tõsise perioodil määratakse patsiendile antihistamiinravimid, mis aitavad leevendada naha sügelust ja parandavad mõnevõrra patsiendi üldist seisundit. Soovitav on võtta sorbente - ravimeid, mis nagu soola käsna absorbeerivad soolesid toksiine ja allergeene.

Mõjutatud piirkondade UV-kiirgus kvartslambriga on tõhus märgade alade kuivatamiseks ja kriimustuste desinfitseerimiseks.

Oluline on mõista, et haigus pärineb seestpoolt, seetõttu on vajalik kaotada peamine põhjus - soolte töö reguleerimine, kasulike ja kahjulike bakterite tasakaalu normaliseerimine organismis, seedetrakti krooniliste haiguste ravimine, immuunsüsteemi tugevdamine. Kui stressifaktor halvendab haigust, siis peab see igal juhul kaitsma lapsi oma negatiivsetest mõjudest kehale - ümbritsema positiivsete emotsioonidega, külastama psühholoogi, toetama ja ergutama beebi igas mõttes.

Toit atoopilise dermatiidi jaoks

Hüpoallergiline dieet on üks peamisi meetmeid ägeda kasvu korral allergilise dermatiidi raviks. Toitumine on suunatud naha seisundi parandamisele ja sisaldab järgmisi põhimõtteid:

  • Täieliku väljajätmisega ägenemisperioodil ja kõrge allergeensusega toodete remissiooni järsu piiramisega. Nende toodete loend: maasikad, tsitrusviljad, pähklid, mesi, kana munad, majonees, šokolaad, kakao, punane kaaviar, kala, eriti lõhe, konservid, vorstid.
  • Keha vajaduste tagamine vajalikus koguses valku, rasvu, süsivesikuid ja vitamiine, see tähendab, et toidust välja arvatud tooted tuleb asjakohaselt asendada, ilma et see kahjustaks lapse tervist.
  • Hüpoallergiline dieet peaks sisaldama järgmisi tooteid: fermenteeritud piimatooted, kerged puuviljad ja marjad, teraviljakarbid (kaerahelbed, riis, tatar, pärl otraga), tailiha (veiseliha - lehmapiimavalkude, küüliku, kalkuni, lambatallede puudumisel) ) Iga päev peate sööma köögi või võid (viimane ainult sulanud kujul). Suhkru asemel on soovitatav kasutada fruktoosi, kuid ärge segage seda suhkruasendajaga! Kõik nõusid aurutatakse või keedetakse, ahjus küpsetatakse kooriku moodustamiseks. Enne toiduvalmistamist küpsetatakse kartulid 6-8 tunni jooksul külmas vees, et vabastada tärklisesisaldus. Teises puljongis keedetakse suppe ja borshti (see tähendab, et esimene vesi pärast keetmist tühjendatakse, liha pestakse ja valatakse puhas vesi).

Hüpoallergeenne dieet määratakse lastele pikenemise ajal ja seda tuleb jälgida 1,5-2 kuud, seejärel lapse toitumine järk-järgult laieneb, kuid ei hõlma allergeenset toitu. Kui terapeutiline toime ravimite taustale ja hüpoallergilise dieedi järgimine 10 päeva jooksul ei toimi, tuleb toit uuesti kaaluda. Mõnel juhul soovitab dermatoloog, et vanemad hoiaksid toidupäevikut, kus oleks võimalik salvestada kõik lapse söödud toidud, nende koostis ja valmistamisviis.

Arvestades atoopilise dermatiidi ägenemise arengu põhjuseid, peaks ravi olema suunatud naha kiiret leevendamisele, naha struktuuri taastamisele ja stabiilse pikaajalise remissiooni saavutamisele.

Spa treatment

Stabiilse remissiooni perioodil on lapsel näidatud atoopilise dermatiidi sanatoorne ravi. Sanatooriumi ravi aluseks on kliima-ravi, erinevad vannid (vesiniksulfiid, naatriumkloriid, jodiid-broom, radoon, pärl). Oluline on mõista, et remissiooniks saab ravi allutada ainult lapsele. Kuurordi külastamise vastunäidustused on atoopiline dermatiit ägeda ja subakuutsetel etappidel, pustuloossete vulkaanipursete esinemine ja patoloogiliste piirkondade riotamine.

Rahvameditsiin

Haiguse ägenemise ajal aitab vanni kasutamine tärklise lisamisega veele vähendada naha sügelust. Sooja veega kaussi lisage 1 liitrit keedetud vett koos 1 tl kartulitärklist, mis on lahuses, protseduur kestab vähemalt 15 minutit, pärast mida tuleb mõjutatud piirkonnad vaid veidi laotada flanelli mähega. Nendel eesmärkidel ei ole soovitatav kasutada ravimtaimi, sest need võivad ainult süvendada naha seisundit ja põhjustada veelgi sügelust ja ärritust.

Atoopilise dermatiidi ennetamine lastel

Et vältida atoopilise dermatiidi ägenemist lastel, soovitatakse:

  • Konsultatsioon allergoloogiast ja geneetikast.
  • Toidusepiirangud või teatud toitude täielik kõrvaldamine.
  • Võimalike allergeenide väljajätmine - kokkupuude loomadega, passiivne suitsetamine, lillepeenarde ja kasvuhoonete külastamine, lapse ruumi põhjalik ja igapäevane puhastamine.
  • Eemaldage kõik vaibad ja vaibad, mis võivad koguneda tolmu ja puukide allikaks.
  • Silikoonist sulgede padjad asendatakse.
  • Peske voodipesu ja beebipesu riided eraldi täiskasvanutelt, kasutades majapidamises kasutatavat seepi või beebi seepi ilma lõhnaainete ja värvainetega. Pärast kuivatamist tuleb pesu mõlemalt küljelt triikida sooja rauaga.
  • Kuivale nahale võitlemiseks mõeldud tegevused - ujumiseks kasutada spetsiaalseid allergiavastaseid emulsioone, niisutavaid vahusid, määrida naha pärast kreemi või beebiõli vanni.
  • Optimaalne ruumi niiskuse ja temperatuuri tase.

Laste ja täiskasvanute atoopiline dermatiit, ravi

Atoopiline dermatiit (allergiline) on üks levinumaid nahahaigusi, mis esinevad varases lapsepõlves iseloomuliku nahalööbe ja naha kuivuse kujul ning haige kogu patsiendi elu. See haigus on allergiline looduses, põhjustab patsiendile nii füüsilist kui ka psüühilist ebamugavust ja seda on raske ravida.

Siit leiate põhjalikku informatsiooni laste atoopilise dermatiidi põhjuste kohta, selle sümptomid ja sümptomid, patoloogia arengu staadiumid, samuti traditsiooniliste ja alternatiivsete ravimeetodite kohta.

Lisateave! Statistika kohaselt on dermatiidi nakkuse protsent 12, see tähendab, et 100-st inimesest 12 on haigusele vastuvõtlik.

Atoopilise dermatiidi korral on primaarne element nahal lööve, millega kaasneb püsiv sügelus ja põletus. Peale selle võib haigus olla bakteriaalse või viirusnakkuse esinemisega keeruline.

Artiklis tuuakse välja atoopilise dermatiidi põhjused, sümptomid, märgid ja mõned faktid.

Statistika kohaselt on 90% -l juhtudest arenev patoloogia kuni 5-aastastel lastel ja peaaegu 2/3 neist on imikud. 60% -l juhtudest leeveneb haiguse sümptomid kuni lapse 14-15-aastaseks saamiseni, 30% -l patsientidest kannatab kogu elutsükli ajal patoloogia.

Pärast materjali ülevaatamist saate üksikasjalikud vastused järgmistele küsimustele:

  • atoopiline dermatiit, mis see on;
  • kuidas ravida haiguse ilminguid;
  • millised meetodid ja vahendid (traditsiooniline ja alternatiivne) on kõige tõhusamad.

Atoopilise dermatiidi põhjused

Kahjuks pole haiguse täpne põhjus praegu teadust teadmatu. Atoopiline dermatiit, mille ilminguid on reeglina seostatud immuunsüsteemi patoloogilise reaktsiooniga välistest teguritest, võib iseloomustada kui mitteinfektsioosne, allergiline nahahaigus, mida enamikul juhtudest põhjustab geneetika.

Üheks patoloogia algpõhjuseks loetakse organismi geneetiline vastuvõtlikkus haigusele vastuvõtlikkusse. Statistiliste andmete kohaselt on laps, kellest üks vanematest kannatab atoopia, haigus ilmneb 50% -l juhtudest, kui haigus mõjutavad mõlemat vanemat - 80%.

Atoopilise dermatiidi korral võivad haiguse põhjused olla muud tegurid:

  1. seedetrakti funktsioonide rikkumine, nii kaasasündinud kui ka omandatud;
  2. ensüümipuudus;
  3. soole düsbioos;
  4. teatud toitude talumatus. Kõige sagedamini on see haiguse ilmnemise põhjus imikutele omane;
  5. kodumasinate kallutamine, kosmeetika;
  6. dermatiit kui allergiline haigus võib esineda selliste ärritavate ainete nagu taimede tolmu ja õietolmuga kokkupuutel;
  7. rinnaga toitmise puudumine;
  8. antibiootikumide sobimatu manustamine.

Lisateave! 90% juhtudest ilmneb patoloogia kuni patsient jõuab viie aastani, kusjuures 60% patsientidest on lapsed.

Atoopilise dermatiidi astmed

Dermatoloogid eristavad atoopilise nahapatoloogia kolme peamist etappi:

  1. Imikutel. Haiguse välimus ja areng selles staadiumis on tüüpiline kuni kaheaastastele lastele. Peamised sümptomid, mille välimus on iseloomulik haiguse imikutele, on lööve moodustunud mullide või nn vesiikulite kujul, mis hiljem liidetakse eraldi sektsioonidesse ja kaetakse koorega. Kõige sagedasemad patoloogia lokaliseerimise kohad esimeses etapis on käed, jalad, näo ja voldikute nahk (kaelal, jalgadel ja randmel);
  2. Lastele Mis vahe on lastel ja lastel? Vastupidiselt esialgsele või väikelapsele iseloomustab seda etappi naha koorumine ja ärrituse ilmnemine koos epidermise lõhenemisega. Reeglina esinevad need sümptomid, mis on iseloomulikud lastele vanuses 2 kuni 12 aastat. Seejärel, pärast nahalööbe kadumist, püsivad pigmendilaikude kujul;
  3. Täiskasvanud või kroonilised. Täiskasvanufaas esineb peamiselt 12-aastastel ja vanematel patsientidel. Kroonilise atoopilise dermatiidi korral moodustuvad haiguse arvukad fookused ja see mõjutab peaaegu kogu naha pinda. Jalaliha hüperemia, mida tuntakse talvejalatsina, on eriti ebameeldiv, mida iseloomustavad praod ja koorimine taldade välisküljel ja sisepinnal. Kroonilise atoopia tunnused hõlmavad ka juuste tagaosa osalist kadu ja alasel silmalauge ala kukkumist.

Ärge unustage, et enesehooldamine alternatiivsete meetodite ja traditsioonilise meditsiini abil võib põhjustada haiguse kliinilise pildi halvenemise ja organismi üldise nõrgenemise, nii et haiguse sümptomeid tuleks käsitleda alles pärast erialast eksamit ja vastavalt spetsialistide soovitustele.

Video lapsel on atoopiline dermatiit

Mis on atoopiline dermatiit, selle sümptomid ja sümptomid?

Atoopia välimus on seotud nahakahjustuste ilmnemisega koos sügeluse ja põlemisega. Naha katkestuse olemus fokaal- või hajutatuna.

Lisateave! Haiguse esmased ilmingud esinevad tavaliselt vastsündinu esimese kuue kuu jooksul. Atoopilise dermatiidi sümptomite põhjused võivad olla erinevad, ulatudes ema ebasoodsast eluviisist raseduse ajal ja lõpetades soole düsbioosiga, mis esineb kõige sagedamini teatud toodete talumatuse taustal või täiendavate toitude varase kasutuselevõtu tagajärjel.

Enne kui teismeline saab 14-17-aastaseks, haigus sümptomid langevad tavaliselt (70%), kuid mõnel juhul satub patoloogia üle täiskasvanutele või kroonilisele staadiumile (30%). Haigus võib paljastada aastaid, paisates talve- ja suveperioodil sügisel ja kevadel eskaleeruma.

Atoopilise dermatiidi nähud

Atoopia täiskasvanute staadiumi märgid:

  1. punased laigud nahal;
  2. võrgulaariefektide esinemine (papulid);
  3. epidermise koorimine, naha turse;
  4. kahurite välimus võistluskohtades;
  5. pustulite areng.

Atoopilise dermatiidi sümptomid

Selle haiguse manifestatsiooniga kaasneb sümptomite tekkimine, mis aitavad aegadel diagnoosida patoloogiat ja määrata tõhus ravi. Raviprotseduur aitab vähendada haiguse sümptomeid, kuid täieliku taastumise saavutamiseks, eriti kroonilise dermatiidi korral, on peaaegu võimatu.

Atoopilise dermatiidi korral ilmnevad sümptomid järgmiselt:

  • Sümptom Morganiga kaasneb sügavate kortsude ilmumine lapse alumises silmalau;
  • "Talvise jalga" sümptom, mida iseloomustab naha koorumise avaldumine tallale, pragude tekkimine;
  • Sümptom "Mütsid". Selle sümptomi arenguga kaasneb juuste väljalangemine peas;
  • Sümptom "poleeritud küünte plaadid." Küüned võtavad hoolikalt poleeritud välimuse, samal ajal kui plaatide servad puhastatakse vigastuste pideva kriimustuse tagajärjel.
  • Pseudo-Hertoga, selle sümptomi kujunemisega puutub kokku kolmas kulmu;
  • Poleeritud küüned.

Millised atoopilise dermatiidi lastel on sümptomid?

Atoopilise dermatiidi imikujuline vorm, mis avaldub peamiselt kuni 2-aastaseks saamiseni, iseloomustab põletikuliste elementide väljanägemist punastes laikude kujul, mille peamiseks lokaliseerumiseks on nägu, eriti põsed ja laubad. Tavalistel inimestel seda nähtust nimetatakse diatsiisiks, kuigi tegelikult pole see midagi muud kui atoopilise dermatiidi ilming.

Kuidas atoopia ilmneb beebidele:

  • leotamine, puhitus, koorikud nahal;
  • Lisaks näo nahale võivad olla ka tuharad, põsed ja peanahk.

Haiguse ägeda ägenemise perioodid (tavaliselt tingituna hooajalisest muutustest) asendatakse alajäsemega, millele järgneb remissiooni hilisem ilmnemine, mida iseloomustab sümptomite vähenemine ja haiguse üldise kliinilise pildi paranemine. Haiguse alatähtsal kujul on iseloomulik papulaarse koostise esinemine lapse punasel nahal.

Laste atoopiline dermatiit: mis see on ja millised ilmingud sellele omane on

Haiguse pediaatrilise faasi kliiniline pilt on tegelikult väikeste erinevustega imikust. Atoopiaga iseloomulikud papulaarseks koosseisud paiknevad peamiselt jalgade, käte ja aurikoja taga. Kõige sagedamini mõjutab see haigusjuht lapsi vanuses 2 kuni 12 aastat.

Pediaatrilise atoopia märgid:

  • naha kuivuse suurenemine;
  • epidermise koorimine;
  • naha muster on selgelt määratletud;
  • näonaha kaob, ilmuvad silma ümbritsevad pigmendilaigud ("atoopiline nägu");
  • alakujulise silmuse all moodustab täiendav kooniline vorm;
  • põkked on nii kuivad, et võivad puruneda, eriti sõrmedega.

Milline peaks olema atoopilise dermatiidi lapse toitumine?

Imiku igapäevane dieet ei tohiks sisaldada:

  • mis on identifitseeritud uuringu allergeenide tulemusena;
  • lehmapiim, munad, pähklid;
  • tsitrusviljad

Uue toote kasutuselevõtmine peaks toimuma väikestes kogustes ja ainult pediaatri loal.

Laste atoopilise dermatiidi profülaktika soovituste osas on peamised järgmised:

  1. terapeutilise dieedi järgimine;
  2. täiendavate toitude sissetoomine mitte varem kui kuus kuud pärast lapse sündi;
  3. pikk rinnaga toitmine.

Atoopilise dermatiidi manifestatsioonid noorukitel ja täiskasvanutel

Täiskasvanu noorukite atoopiline dermatiit, mille põhjused enamasti seostatakse seedetrakti häiretega, ilmnevad järgmised sümptomid:

  • naha näol, kaelal, seljal ja rinnal on lööbed;
  • epidermis kuivab, lihheniseerimine levib (eriline nahaskeem);
  • lüüasaamist kohtades on reeglina näha kriimustuste jälgi;
  • talladel ja küünarnukitel naha pragusid;
  • koorimine suureneb.

Krooniline atoopiline dermatiit - sümptomid

Küsimusele: krooniline atoopiline dermatiit ilmub, hetkel pole täpne vastus. Selle esinemine on peamiselt seotud organismi geneetilise eelsoodumusega ja teiste faktorite mõjuga, nagu näiteks:

  • seedetrakti häired;
  • kemikaalide ja kosmeetika kuritarvitamine;
  • tervislike eluviiside reeglite ja põhimõtete mittejärgimine.

Lisaks eespool nimetatud haiguse sümptomitele, eriti Morgani sümptomile, "karusnaha katele", "talvejalgale" ja poleeritud küüntele, ilmneb pseudohertogi sümptom kroonilise atoopia ajal. Seda iseloomustab juuste peenestamine peas ja kulmude välise kolmandiku kaotus.

Atoopilise dermatiidi diagnoosimine

Õige diagnoosi ja atoopia ravi määramine kuulub selliste arstide pädevusse nagu allergoloogi-immunoloog ja dermatoloog. Arvestades tõsiasja, et haiguse ilming on peamiselt väikelastele omane, on selle probleemi võimalik lahendada tavalisele pediaatritele, kuid parima tulemuse saamiseks peaksite siiski külastama spetsialisti. See kehtib eriti pediaatriliste ja täiskasvanute (krooniliste) patoloogiate puhul.

Diagnoos tehakse patsiendi järgi, kuid kui viimane pole veel võimeline rääkima, siis kirjeldab patoloogiat kliinilist pilti tema vanemad. Samuti nõuab põhjalikku uurimist, mis nõuab erinevaid diagnostikameetmeid, sealhulgas testide vastuvõtmist ja uurimist.

Milliseid tegevusi, mis aitavad täpsemalt määratleda haigust, tehakse tavaliselt:

  • Kõhuõõne ultraheliuuring. Ultraheliuuring on vajalik seedetrakti tööga seotud probleemide esinemise või puudumise tuvastamiseks;
  • koprogramm (väljaheidete üldanalüüs);
  • düsbakterioosi väljaheidete analüüs;
  • usside munade väljaheidete analüüsimisel on vaja välja selgitada haigused, mille arengut põhjustab parasiitide esinemine kehas;
  • antikehade vereanalüüs;
  • külvamine mikrofloorale ja seentele;
  • seemnete tundlikkus antibiootikumide suhtes;
  • IgE vereanalüüs;
  • naha biopsia, mis on vajalik põletikulise protsessi olemuse kindlakstegemiseks.

Tuleb märkida, et see uuring viiakse läbi äärmiselt harva, näiteks nahaloomulise lümfoomi kahtluse korral;

  • immunogrammi vereanalüüs (antud külma taustpatoloogia korral).

Lisaks dermatoloogile ja allergikutele soovitatakse lisaks külastada järgmisi spetsialiste:

  • neuroloog - kui haiguse ilmingutega kaasneb lapse suurenenud närvilisus;
  • ortopeedil - kui kahjustused on teatud kohtades püsivad ja paiknevad;
  • Endokrinoloog, et tuvastada endokriinse süsteemi probleeme.

Kas on võimalik vabaneda atoopilisest dermatiidist, kuidas ravida haigust?

Atoopilise dermatiidi korral määrab traditsiooniline ravi dermatoloog otseselt, alternatiivsete ravimeetodite kasutamine on täiendav.

Traditsioonilised ravimeetodid ja -meetodid

Kui atoopilise ravi dermatiit on suunatud järgmiste eesmärkide saavutamisele:

  1. võimaluse korral kõrvaldada allergeen patsiendi kasutamisest;
  2. vähendada organismi tundlikkust allergeenile;
  3. leevendab sügelust ja põletust;
  4. puhastab keha;
  5. põletiku vähendamine;
  6. paranda haiguse diagnoosimisel tuvastatud seostatud patoloogiat;
  7. võtma meetmeid, et vältida atoopia kordumist;
  8. nakkuslike komplikatsioonide lisamise korral tuleks selle tõkestamiseks võtta vajalikud meetmed.

Traditsioonilise meditsiini meetodid ja vahendid:

  • toitumise ravi;
  • ravi ravimitega, eelkõige rahustid, allergiavastased, detoksifitseerivad ja põletikuvastased ravimid;
  • antihistamiinravi kasutatakse tavaliselt põletiku leevendamiseks ja sügeluse vähendamiseks;

Suur hulk antihistamiinikume, nagu diasoliini, suprastiini ja muid ravimeid, on organismi sõltuvuse areng. See puudutab peamiselt esimese põlvkonna antihistamiinikume, nagu ka teise põlvkonna ravimite, sealhulgas klaritini ja astemisooli puhul, neil ei ole sarnast mõju patsiendi kehale, mistõttu neid peetakse ohutumaks.

  • välistingimustes kasutatavate toodete kasutamine. Salvid ja kreemid, millel on põletikuvastased ja põletusvastased elemendid (ihtiool, tõrv, väävel, Naftalaanõli), on kahjuliku nahaga kasulikku mõju;
  • ultraviolettkiirguse kiirgus.

Haiguse spaa ravi

Spaaprotseduuril on mitmeid eeliseid, sealhulgas:

  • kuna kuurordipiirkonnad asuvad tavaliselt ökoloogiliselt puhastes kohtades, pakutakse kvaliteetseid õhu- ja päikesepaisteid;
  • positiivsed mõjud kehale keskkonna muutumise ja täieliku kogumise tõttu igapäevaelust;
  • võimalus kasutada alternatiivse meditsiini tehnikat, on peaaegu kõigil ravikeskustel vajalikud vahendid ja teenused;
  • õige toitumine ja igapäevase rutiini järgimine, millel on patsiendile ka tervendav mõju.

Populaarsed patsiendid on rahvapärased abinõud, näiteks:

  • tervendav jook;
  • vidinad;
  • vann koos tervendavate ürtidega;
  • surub kokku.

Kuidas ravida atoopilist dermatiiti laste folkeraapias?

Lastel on tugev atoopiline dermatiit, mille ravi ei allu traditsioonilistele vahenditele, saab ravida rahvapäraste meetoditega.

Rahustav efekt on vann, millele on lisatud selliseid maitsetaimi nagu humal, oregano ja emwort. Pasta keetmiseks vaja 2 spl. lusikad ürtidest, eeltäidetud 1 l keedetud veega.

Atoopiline dermatiit: ravi lastel ja täiskasvanutel alternatiivsete meditsiinimeetoditega

Atoopiline dermatiit ja selle ravi lastel on tavaliselt seotud füsioteraapiaga, näiteks:

  1. balneotherapy;
  2. peloteraapia;
  3. süsinikuvannid;
  4. magnetvälja rakendamine;
  5. Elektrotonteraapia.

Atoopilise dermatiidi komplikatsioonid

Kahjustatud piirkondade ja naha trauma pidev kraapimine haiguse lokaliseeritud piirkondades võib tekitada atoopia raskusi. Epidermise kriimustamise tulemusena on selle terviklikkus halvenenud, mis on selle kaitseomaduste kvaliteedi languse põhjus. Selle tulemusena seostavad seennakkused ja viirusnakkused haiguse sümptomeid. Enamikul juhtudel ilmnevad komplikatsioonid naha bakteriaalse infektsioonina (püoderma).

Püoderma märgid:

  • naha pustulite väljanägemine, mis seejärel kuivatatakse, moodustades mingi kooriku;
  • palavik;
  • tervise halvenemine.

Bakteriaalsete infektsioonide korral võib haiguse kliiniline pilt olla keeruline ja viiruslik. Kohtades, kus võistlemise mullid ilmuvad, on niinimetatud vesiikulid, täidetud läbipaistva vedela ainega. Viirusliku nakkuse peamine põhjus on reeglina herpes simplex. Sageli tekivad komplikatsioonid seennakkuste põhjustatud pärmseente seente kahjuliku mõju eest.

Kuhu ilmub atoopiline dermatiit

Kõige sagedasemad vigastused on:

  1. naha voldid ja jalad;
  2. naelaplaadid;
  3. tallad;
  4. peanahk;
  5. suuõõne (fekaalne).

Seenhaiguste ja viiruslike kahjustuste samaaegse ilmnemisega seotud juhtumeid ei ole välistatud!

Atoopiline dermatiit on allergiline patoloogia. Kahjuks ei ole konkreetseid meetmeid haiguse ennetamiseks, kuid arstid märgivad, et lapsed, kes on last rinnaga toidetud, haigestuvad vähem tõenäoliselt. Toitumisspetsialistide soovituste kohaselt on soovitatav ka lehmapiima kõrvaldada alla üheaastaste laste dieedist. Haiguse sümptomite tuvastamisel tuleb kohe konsulteerida spetsialistiga ja alustada ravi!

Atoopiline dermatiit - selle manifestatsioonid ja ravipõhimõtted

Termin "atoopia" viitab geneetiliselt kindlaksmääratud vastuvõtlikkusele paljudele allergilistele haigustele ja nende kombinatsioonile, mis tekivad vastusena kokkupuutumisele teatavate välisõhu allergeenidega. Selliste haiguste hulka kuulub krooniline atoopiline dermatiit, mida nimetatakse ka atoopilise ekseemi / dermatiidi sündroomiks ja atoopilise ekseemi korral.

Atoopiline dermatiit - naha atoopilise põletikuline haigus, mis arendab enamasti varases lapseeas ja voolab ägenemiste vastuseks väikestes annustes spetsiifilised ja mittespetsiifilised ärritajate ja allergeenide, mida iseloomustab vanusega lokaliseerimine ja milline kahjustuste kaasnevad rasked nahasügelus ja viib haige emotsionaalsele ja füüsiline korrigeerimine.

Atoopilise dermatiidi põhjused

80% -l lastest, kelle ema ja isa on selle haiguse all, tekib atoopiline dermatiit; kui ainult üks vanematest on 56%; ühe vanema haiguse esinemisel ja teine ​​on allergilise etioloogiaga hingamisteede patoloogia - ligi 60%.

Mõned autorid on valmis uskuma, et allergiline eelsoodumus on erinevate geneetiliste häirete kompleksi tagajärg. Näiteks on tõestatud seedetrakti ensümaatilise süsteemi kaasasündinud puudulikkuse tähtsus, mis toob kaasa sissetulevate toodete ebapiisava jaotumise. Intestinaalse motoorika ja sapipõie kahjustus, düsbakteriooside areng, ebasümmeetriline kriimustus ja mehaanilised kahjustused aitavad kaasa autoantigeenide moodustumisele ja autosensitiseerimisele.

Selle tulemuseks on kõik:

  • toidu koostisosade assimilatsioon, ebatavaline keha jaoks;
  • mürgiste ainete ja antigeenide moodustumine;
  • endokriinsete ja immuunsüsteemide düsfunktsioon, kesk- ja perifeerse närvisüsteemi retseptorid;
  • arengut autoantikehade arendusprotsessi autoaggression enda rakke ja kahjustavad kehakudedelt, st moodustunud immunoglobuliinide mis mängib suurt rolli arengu atoopilise allergilisi reaktsioone Vahetu või hilist tüüpi.

Vanusega seondub toidust pärinevate allergeenide tähtsus üha vähem. Naha kahjustus, muutudes iseseisvaks krooniliseks protsessiks, omandab järk-järgult suhtelise sõltumatuse toiduaine antigeenidest, reaktsioonide mehhanismid muutuvad ja atoopilise dermatiidi ägenemine esineb juba allpool:

  • leibkonna allergeenid - maja tolm, maitsed, sanitaar-majapidamistarbed;
  • keemilised allergeenid - seebid, parfüümid, kosmeetikavahendid;
  • naha füüsikalised ärritajad - jäme vill või sünteetiline kangas;
  • viiruslikud, seen- ja bakteriaalsed allergeenid jne

Teine teooria põhineb eeldusel, et sellised naha struktuuri kaasasündinud omadused on naturaalse struktuurvalgu filaggrini ebapiisav sisaldus, mis interakteerub keratiinide ja teiste valkudega, samuti lipiidide sünteesi vähenemine. Sel põhjusel on epidermise barjääri moodustumine häiritud, mis põhjustab allergeenide ja nakkushaiguste hõlpsat läbitungimist epidermaalse kihi kaudu. Lisaks eeldatakse viivitamatu tüüpi allergiliste reaktsioonide eest vastutavate immunoglobuliinide liigse sünteesi geneetilist kalduvust.

Täiskasvanutel on atoopiline dermatiit haiguse jätkamine lapsepõlvest, hilisem manifest on varjatud (varjatud, ilma kliiniliste sümptomitega) või geneetiliselt määratud patoloogia hilinenud realiseerimisest (peaaegu 50% täiskasvanud patsientidest).

Haiguse retseptsioon tekib geneetiliste ja provotseerivate tegurite koostoime tagajärjel. Viimased on järgmised:

  • ebasoodne ökoloogia ja õhukeskkonna liigne kuivus;
  • endokriinsed, metaboolsed ja immuunhäired;
  • ägedad nakkushaigused ja kroonilise infektsiooni fookus kehas;
  • raseduse käigus tekkinud tüsistused ja kohe sünnitusjärgne periood, suitsetamine raseduse ajal;
  • pikaajaline ja korduv psühholoogiline stress ja stressitingimused, töö muutuv iseloom, pikaajalised unehäired jne.

Paljudel patsientidel põhjustab allergilise dermatiidi ennetav kasutamine rahvatervisega, mille peamine osa põhineb meditsiinilistel taimedel, märkimisväärset süvenemist. Seda seetõttu, et neid kasutatakse tavaliselt, arvestamata protsessi staadiumi ja levimust, patsiendi vanust ja allergilist vastuvõtlikkust.

Aktiivseid komponente nende vahendite kasutamine, millel antipruriitiline ja põletikuvastast toimet eemaldamata kaasnevatele elemente, paljud neist on allergeensete omaduste või üksikuid talumatus ja podsushivayuschee sisaldada parkaineid (seni nõutud niisutavad).

Lisaks sisaldavad isepuhkust sisaldavad preparaadid sageli looduslikke toorõli ja / või loomset rasva, mis katavad naha poorid, mis põhjustavad põletikulist reaktsiooni, nakkust ja nõtmist jne.

Seega on peamised atoopilise dermatiidi arengu geneetilise põhjuse ja immuunmehhanismi teooriad. Teadmiste olemasolu muude haigusjuhtumite olemasolu kohta pikka aega on arutlusele allutatud.

Kliiniline suund

Atoopilise dermatiidi üldtunnustatud klassifikatsioon ja haiguse diagnoosimiseks kasutatavad objektiivsed labori- ja instrumentaalsed meetodid puuduvad. Diagnoos põhineb peamiselt kliinilisel ilmingul - tüüpilistel morfoloogilistel muutustel nahas ja nende lokaliseerumisel.

Sõltuvalt vanusest eraldatakse järgmisi haigusseisundeid:

  • imiku vanuses 1,5 kuud ja kuni kaks aastat; Kõigist atoopilise dermatiidi patsientidest on see staadium 75%;
  • lapsed (vanuses 2 - 10 aastat) - kuni 20%;
  • täiskasvanu (pärast 18 aastat) - umbes 5%; haiguse ilmnemine on võimalik enne 55. eluaastat, eriti meeste seas, kuid reeglina on see haiguse süvenemine, mis algas lapsepõlves või lapsepõlves.

Vastavalt kliinilisele kulgemisele ja morfoloogilistele ilmingutele eristatakse järgmisi tunnuseid:

  1. Esialgne etapp, mis areneb lapsepõlves. See ilmneb sellistest varajasi märke nagu piiratud punetus ja naha turse neli ja põsed piirkonnas, millega kaasneb kerge koorimine ja kollakate kooride moodustumine. Pooled peas olevat atoopilist dermatiiti põdevad lapsed, suured fidanelli piirkonnas, moodustavad õrnalt peente kõõluskaalade, nagu seborreas.
  2. Ägenemise tase, mis koosneb kahest faasist - väljendunud ja mõõdukas kliiniline ilming. Seda iseloomustab tugev sügelemine, erüteemi olemasolu (punetus), väikesed mullid, millel on seroosne sisu (vesiikulid), erosioonid, koorid, koorimine, kriimustus.
  3. Mittetäieliku või täieliku remissiooni staadium, mille korral haiguse sümptomid kaovad osaliselt või täielikult.
  4. Kliinilise (!) Seisundi taastamine on haiguse sümptomite puudumine 3-7 aasta tagant (sõltuvalt haiguse raskusastmest).

Olemasolev tingimuslik klassifikatsioon sisaldab ka hinnangut haiguse levimuse ja raskusastme kohta. Dermatiidi levimus määratakse kahjustuse piirkonnas:

  • kuni 10% - piiratud dermatiit;
  • 10-50% - tavaline dermatiit;
  • üle 50% - hajus dermatiit.

Atoopilise dermatiidi tõsidus:

  1. Lihtne - nahakahjustused on kohalikud, retsidiivid esinevad mitte rohkem kui 2 korda 1 aasta jooksul, remissiooni kestus on 8-10 kuud.
  2. Keskmine - tavaline dermatiit, süvenenud kuni 3-4 korda ühe aasta jooksul, remissioon kestab 2-3 kuud. Voolu olemus on üsna kangekaelne ja ravimitega keeruline parandada.
  3. Tõsine - naha lagunemine on laialt levinud või hajus, mis põhjustab sageli rasket üldist seisundit. Atoopilise dermatiidi ravi sellistel juhtudel nõuab intensiivravi kasutamist. 1-aastase ägenemise arv on kuni 5-aastane ja 1-1,5-kuuline remissioon või üldse mitte.

Atoopilise dermatiidi tekke laad rasedatel ei ole prognoositav. Mõnikord on mõõduka immuunsuse depressiooni taustal paranemine (24-25%) või muutused puuduvad (24%). Samal ajal süveneb 60% rasedatest ja enamikus neist kuni 20 nädalat. Halvenemine ilmneb füsioloogiliste või patoloogiliste ainevahetus- ja endokriinide muutustest ning sellega kaasnevad muutused nahas, juustes, küünedes.

Samuti eeldatakse, et progesterooni ja mõnede teiste hormoonide tõus raseduse ajal suurendab naha tundlikkust ja sügelust. Samavõrd oluline on suurenenud veresoonte läbilaskvus suurenenud läbilaskvus lipiidide naha barjääri selja, käte ja küünarvarre painutaja- pinna psühho-emotsionaalne ebastabiilsus, raseduse toksikoos riket seedeorganite tulemusena aeglustub kliirens toksiine organismist.

Atoopilise dermatiidi sümptomid

On aktsepteeritud eristama peamist (suurt) ja abistavat (väikest) sümptomit. Atoopilise dermatiidi diagnoosiks on vaja, et üheaegselt esineksid kolm peamist ja kolm abistavat sümptomit.

Peamised sümptomid on:

  1. Nina sügavale nahale, mis esineb isegi minimaalsete nahakunstumistega.
  2. Elementide iseloomulik morfoloogiline pilt ja nende paiknemine kehal on naha kuivus, lokaliseerimine (tihti) sümmeetrilistel tsoonidel käte ja jalgade puhul liigeste flexori pinnal. Lahkekohtades on laiali kaetud katmata ja papulaarsed lööbed. Need asetsevad ka liigendite painutatud pindadel, näol, kaelal, õlaribal, õlavalgul, samuti jalgadel ja kätel - nende välispinnal ja sõrmede välispinnal.
  3. Teiste allergiliste haiguste esinemine patsiendil ise või tema sugulastel, näiteks atoopiline bronhiaalastma (30-40%).
  4. Krooniline haigus (retsidiividega või ilma).

Abikriteeriumid (kõige sagedamini):

  • haiguse alguses varases eas (kuni 2 aastat);
  • seenhaigused ja sagedased pankreased ja herpeedilised nahakahjustused;
  • allergeeniuuringute positiivsed reaktsioonid, tavaliste ja spetsiifiliste antikehade kõrge vere tase;
  • uimasti- ja / või toiduallergia, mis esineb kohe või hilinenud (kuni 2 päeva) tüüpi;
  • Quincke ödeem, sageli korduv riniit ja / või konjunktiviit (80%).
  • naha parandamine peopesadel ja jalgadel;
  • valkjad laigud näol ja õlavöötmel;
  • naha liigne kuivus (kseroos) ja koorimine;
  • naha sügelus koos suurenenud higistamisega;
  • nahaanalade ebapiisav reageerimine mehaanilisele ärritusele (valge dermograafism);
  • tumedad periorbitaalsed ringid;
  • ekseemsed muutused nibude ümbruses;
  • villase toodete madal hälve, rasvaärastus ja muud keemilised ained ning muud vähem olulised sümptomid.

Täiskasvanute iseloomulikud tunnused on sageli atoopilise dermatiidi kordumine paljude välistegurite mõjul, mõõdukas raskusastme ja tõsise käitumisharjumuse tõttu. Haigus võib järk-järgult liikuda enam-vähem pikaajalise remissiooni staadiumisse, kuid peaaegu alati on nahal kipitav sügelemine, liigne pleekimine ja põletik.

Täiskasvanutel näo atoopiline dermatiit lokaliseerub periorbitaalses tsoonis, huultel, nina tiibade piirkonnas, kulmudel (juuste väljalangemine). Lisaks sellele on haiguse lemmik lokaliseerimine naha looduslikes voldikutes kaelal, käte, jalgade, sõrmede ja varvaste seljaosas ning liigeste paindes pindadel.

Põhilised diagnostilised kriteeriumid haiguse nahareaktsioonide kohta täiskasvanutel:

  1. Rasked sügelused lokaliseeritud piirkondades.
  2. Naha tihendamine.
  3. Kuivus, koorimine ja nutmine.
  4. Mustri tugevdamine
  5. Papulaarsed purse, mis lõpuks muutuvad naastudeks.
  6. Olulise lokaliseeritud naha koorimine (eakatel).

Erinevalt lastest esinevad ägenemised tavaliselt pärast neuro-emotsionaalset ülekoormust ja stressitingimusi, teiste krooniliste haiguste ägenemist ja ravimite võtmist.

Nahakahjustused on sageli komplitseeritud lümfadeniidi, eriti kihelkonna, emakakaela ja aksillaarse, pankrease follikuliidi ja furunkuloosi, herpesviiruse ja papilloomiviiruse nahainfektsiooni, seeninfektsiooni tõttu. Sageli muutuvad valgeks, pehmendavat lõdvenemine huuled tekkega põikipragudega (keiliit), konjunktiviit, parodontiit ja stomatiit, kahvatus, naha silmalaugude, nina ja huuled (rikkumise tõttu kontraktsioonilise võime kapillaarid), depressioon.

Suureneva vanusega kahjustused muutuvad lokaalseks, nahk muutub paksuks ja jämeks, helbed tugevamad.

Kuidas ravida atoopilist dermatiiti

Terapeutilise toime eesmärgid on:

  • sümptomite tõsine vähenemine;
  • tagades haiguse kulgu pikaajalise kontrolli, ennetades retsidiive või vähendades nende raskust;
  • muutused patoloogilises protsessis.

Täiskasvanud patsientidel atoopiline dermatiit, erinevalt lapsi, viiakse alati läbi ainult ulatusliku ravi põhineb aretusest või mõju vähendamiseks kokkupuute vallandamiseks tegurid, samuti ennetamise ja tõkestamise allergilisi reaktsioone nende poolt põhjustatud ja põletikulisi protsesse nahas. See sisaldab:

  1. Vältimaks allergeense ja mitteallergilise iseloomuga ainete sissevõtmist ja eemaldamist, mis suurendavad põletikku või põhjustavad haiguse ägenemist. Eelkõige peaks enamik patsiente võtma vitamiine ettevaatlikult, eriti "C" ja "B" rühmasid, mis põhjustavad paljudel inimestel allergilisi reaktsioone. Erinevate diagnostiliste testide esialgne läbiviimine ja muud uuringud allergeenide identifitseerimiseks on vajalikud.
  2. Nõuetekohane meditsiiniline ja kosmeetiline ravi, mille eesmärk on parandada naha barjäärifunktsiooni.
  3. Välisvastase põletikuvastase ravi kasutamine, mis tagab sügeluse, sekundaarse nakkuse ravimise ja kahjustatud epiteelikihi taastamise.
  4. Samaaegsete haiguste ravi - kehas kroonilise infektsiooni fookus; allergiline riniit ja konjunktiviit, bronhiaalastma; seedetrakti funktsioonide haigused ja häired (eriti pankreas, maks ja sapipõis); dermatiidi tüsistused, näiteks neuropsühhiaatrilised häired.

Suur tähtsus on taust, mille järgi ravi tuleb läbi viia - see on individuaalselt valitud atoopilise dermatiidi dieet, mis on mõeldud kõrvaldamiseks. See põhineb toiduainete väljajätmisel:

  • allergiline;
  • mitte konkreetsele patsiendile allergeenid, vaid sisaldavad bioloogiliselt aktiivseid aineid (histamiini), mis põhjustavad või suurendavad allergilisi reaktsioone - histamiini kandjaid; need hõlmavad maasikate ja maasikate, sojaubade ja kakao, tomatite, sarapuupähklite hulka kuuluvaid aineid;
  • millel on võime vabastada histamiini tsitrusviljadest, nisukliidest, kohviubadest, lehmapiimast saadud seedetraktirakkude (histaminoliberiini) rakkudest.

Ravi- ja kosmeetilise hooldusvahendite skin kihiga on kasutada päevas duši all 20 minutit, mille vee temperatuur umbes 37 puudumisel mädaste või seennakkuste, niisutavad ja pehmendavad ained - õlivanni niisutavate ainetega, kosmeetika niisutava sprei, kreem, salv, kreem. Neil on ükskõik millised omadused ja nad suudavad põletikku ja sügelust vähendada naha niiskuse säilitamise ja kortikosteroidide säilimise tõttu. Niisutajad ja salvid niisutamise puudumisel) tõhusamalt kui pihusti ja kreemiga, aitavad kaasa hüdrolipiidi nahakihi taastamisele.

Kuidas eemaldada naha sügelus, mis sageli võtab valulikke vorme, eriti öösel? Põhimõtted on süsteemsed ja aktuaalsed antihistamiinikumid, kuna histamiin mängib olulist rolli selle raske tunde kujunemisel. Samaaegsete unehäirete korral soovitatakse esimese põlvkonna antihistamiine süstide või tablettide kujul (Dimedrol, Suprastin, Clemastin, Tavegil), kellel on samuti mõõdukas sedatsioon.

Siiski pikaajalise põhiravi efektiivsem ja mugavam (1 päevas) ravimitena lokaalsete ja süsteemsete allergiliste reaktsioonide ja sügelemine (2. põlvkond) - tsetirisiin, loratadiin, või (parem) kui nende uute metaboliitide - Levotsetirisiiniga desloratadiin. Antihistamiinikumitest kasutatakse Fenistil ka laialdaselt väliskasutuses olevate tilgadena, kapslitena ja geelina.

Paikseks atoopilise dermatiidi ka süsteemse ja lokaalse kasutamise kortikosteroide sisaldavaid (Gidrokortoizon, flutikasoon, triamtsinoloon, klobetasooli) omavatele allergiavastaseid, lahtisteid põletikuvastane ja antipruriitiline omadused. Nende puuduseks on sekundaarsete (stafülokoksete, seenhaiguste) nakkuste tekkimise tingimuste tekkimine ja vastunäidustused pikaajalisele kasutamisele.

Abil teise rea ravimina (pärast kortikosteroide) on hormonaalne immunomodulaatorid lokaalse toime - kaltsineuriinile inhibiitorid (takroliimus ja pimekroliimusel), pärsivad sünteesi ja vabanemist rakulise tsütokiinide mis osalevad teket põletikulist protsessi. Nende ravimite kasutamine aitab vältida hüperemeediat, turset ja sügelust.

Lisaks sellele kasutatakse näidustuste kohaselt mittehormonaalseid põletikuvastaseid, antibakteriaalseid, seentevastaseid või kombineeritud ravimeid. Üks põletikuvastaseid, niisutavaid ja taastavaid omadusi omavaid populaarseid aineid on Bepanten salvi või kreemi kujul, samuti Bepanten-plus, mis sisaldab lisaks antiseptilist kloorheksidiini.

Oluline on mitte ainult mitte kõrvaldada subjektiivseid sümptomeid, vaid ka aktiivselt niisutada ja leevendada kahjustatud piirkondi, samuti kahjustatud epidermaalse tõrje taastamist. Kui te ei vähenda naha kuivust, ei saa te eemaldada kriimust, pragusid, nakkusi ega haiguse ägenemist. Niisutajad hõlmavad preparaate, mis sisaldavad uureat, piimhapet, mukopolüsahhariide, hüaluroonhapet, glütserooli.

Rahustajad on erinevad pehmendajad. Atoopilise dermatiidi korral on pehmendavad peamised välised, mitte ainult sümptomaatilised, vaid ka patogeneetiliselt suunatud haigusseisundi vahendid.

Need on erinevad rasvad ja rasvapõhised ained, mida saab sarvkihist kinni panna. Oklusiooni tulemusena esineb vedelikupeetus ja looduslik vedelik. Läbi 6-tunnise sügavale sarvkesta läbib nad lipiide. Üks sellistest preparaatidest on mitmekomponentne emulsioon (vannide jaoks) ja kreem "Emolium P triactive", mis sisaldab:

  • parafiinõli, kariidi- ja makadaamiaõlid, mis taastavad naha pinnal oleva vee-lipiidikihi;
  • hüaluroonhape, glütseriin ja karbamiid, mis suudavad siduda ja hoida vett, niisutab nahka hästi;
  • allantoiin, mais ja rapsiõli, pehmendavad ja leevendavad sügelust ja põletikku.

Olemasolev lähenemisviis atoopilise dermatiidi ravimeetodite valikule on soovitatav rahvusvahelises meditsiinilises konsensuses atoopilise dermatiidi korral. Nendes soovitustes võetakse arvesse haiguse tõsidust ja need põhinevad "sammude" põhimõttel:

  1. I etapp, mis on iseloomulik ainult kuivale nahale - ärritavate ainete eemaldamine, niisutajate ja pehmendavate ainete kasutamine.
  2. II etapp - kerge või mõõdukas atoopilise dermatiidi tunnused - kerge või mõõduka aktiivsusega lokaalseid kortikosteroide ja / või kaltsineuriini inhibeerivaid ravimeid.
  3. III faas - haiguse mõõdukad või üsna selgelt väljendunud sümptomid - keskmise ja kõrge aktiivsuse kortikosteroidid kuni protsessi arenguni, pärast seda - kaltsineuriini inhibiitorid.
  4. IV etapp, mis on raske haigus, mis ei ole vastuvõtlik eespool nimetatud ravimirühmade toimele - süsteemsete immunosupressantide ja fototeraapia kasutamine.

Iga inimese atoopilist dermatiiti iseloomustavad haiguse ja diagnoosimise omadused ning see nõuab individuaalset lähenemist ravi valikul, võttes arvesse haiguse esinemissagedust, vorme, staadiumi ja raskust.